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营养支持对有营养风险患者结局的影响 被引量:32
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作者 蒋朱明 于康 李海龙 《中华临床营养杂志》 CAS 2010年第5期263-267,共5页
营养支持的内涵包括3个部分,即补充、支持和治疗。何时及如何给予患者营养支持均与改善患者结局有关。美国以1967年全美外科医师大会上Dudrick等报道静脉营养为起点,静脉营养在美国临床实用为43年;我国以1978年全国外科大会上蒋朱明... 营养支持的内涵包括3个部分,即补充、支持和治疗。何时及如何给予患者营养支持均与改善患者结局有关。美国以1967年全美外科医师大会上Dudrick等报道静脉营养为起点,静脉营养在美国临床实用为43年;我国以1978年全国外科大会上蒋朱明等报道静脉营养为起点,为32年;虽然在国内外医疗单位也把肠外、肠内营养作为标准医疗技术之一,但是对于营养支持改善结局的客观临床研究证据仍然不够。Kondrup等建立的营养风险筛查为合理营养支持改善结局的研究开辟了一个平台。在一项前瞻性队列研究中,根据营养风险筛查2002评价营养支持(肠外营养和肠内营养)对有营养风险患者感染性并发症发生率的影响显示,营养支持组总并发症发生率与无营养支持组相比明显降低,主要由于感染性并发症的发生率降低。有营养风险或已经有营养不良的患者给予适当的营养物质的支持,有可能减少感染性并发症的发生率。希望今后有更多更大样本的队列和随机对照研究,提供更可靠的营养支持可能改善结局的依据。 展开更多
关键词 营养支持 营养风险 营养不良 营养支持与结局 前瞻性队列研究
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常用营养风险筛查工具的评价与比较 被引量:70
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作者 梁晓坤 蒋朱明 于康 《中国临床营养杂志》 2008年第6期361-366,共6页
营养风险筛查是识别患者营养问题,判断其是否需要营养干预的重要手段。目前临床上使用的方法有多种,但尚缺乏公认的营养风险筛查工具,本文评价和比较了常用的复合指标营养风险筛查工具。
关键词 营养风险 筛查 筛查工具
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有营养风险患者首选肠内营养支持 被引量:71
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作者 蒋朱明 《中华临床营养杂志》 CAS 2009年第2期65-66,共2页
临床营养支持包括肠外营养(parenteral nutrition,PN)与肠内营养(enteral nutrition,EN)支持。20世纪60至80年代初,我国每年接受规范PN、EN支持的病例仅有数十至数千例,常用于有明显营养不良(不足)的患者,所以适应证方面基... 临床营养支持包括肠外营养(parenteral nutrition,PN)与肠内营养(enteral nutrition,EN)支持。20世纪60至80年代初,我国每年接受规范PN、EN支持的病例仅有数十至数千例,常用于有明显营养不良(不足)的患者,所以适应证方面基本不存在问题。1987年以后,接受临床营养支持的人数有了较快增长,2000年后增长更为迅速。根据洲际市场服务(Intercontinental MarketingService,IMS)保健信息系统中用药总量的动态数据, 展开更多
关键词 肠内营养支持 临床营养支持 风险 肠外营养 EN支持 营养不良 动态数据 信息系统
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营养风险筛查和主观全面评定用于肺癌非手术患者营养筛查的比较 被引量:32
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作者 于康 夏莹 +2 位作者 王孟昭 朱赛楠 蒋朱明 《中国临床营养杂志》 2008年第6期349-352,共4页
目的调查肺癌非手术患者营养风险、营养不良(不足)、超重/肥胖发生率,比较营养风险筛查2002(NRS2002)和主观全面评定(SGA)用于肺癌非手术患者营养筛查的适用性和结果。方法连续定点抽样,对符合入选标准、获知情同意的153例肺癌非手术患... 目的调查肺癌非手术患者营养风险、营养不良(不足)、超重/肥胖发生率,比较营养风险筛查2002(NRS2002)和主观全面评定(SGA)用于肺癌非手术患者营养筛查的适用性和结果。方法连续定点抽样,对符合入选标准、获知情同意的153例肺癌非手术患者在入院次日晨分别采用NRS2002和SGA进行营养筛查,NRS2002筛查营养不足以体重指数(BMI)的中国标准判定。结果153例患者均完成NRS2002和SGA。用BMI中国标准判定营养不足、超重和肥胖发生率分别为10.5%、37.9%和9.1%。NRS2002筛查显示营养风险发生率为34.6%,SGA筛查显示营养不足发生率为33.3%;两种方法在营养不足筛查结果间差异无显著性(P=0.845)。结论NRS2002和SGA均适用于肺癌非手术患者营养不足筛查,NRS2002还可同时筛查患者的营养风险。 展开更多
关键词 营养风险 营养不足 体重指数 营养风险筛查2002 主观全面评定
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营养风险、营养不良(不足)与营养支持 被引量:25
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作者 蒋朱明 钟紫红 《中国临床营养杂志》 2008年第6期331-332,共2页
关键词 营养风险 营养不足 营养支持 营养风险筛查
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应用低氮极低热卡肠内营养维持90岁以上高龄患者的营养需要 被引量:5
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作者 吴瑾 蒋朱明 +8 位作者 韩丁 李冬晶 谢海雁 赵维纲 罗慰慈 武永吉 盛瑞媛 马玉芬 高宇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第34期2440-2441,共2页
临床问题 患者男,93岁,因发热、咳嗽入院,入院时体重66kg,体重指数24.2kg/m^2;危险因素为高龄、吞咽功能差、胃肠动力差,有反复发生的慢性肺部感染、有已经控制的2型糖尿病和已经调整正常的甲状腺功能减退等慢性疾病。
关键词 营养需要 高龄患者 营养维持 低热卡 甲状腺功能减退 肠内 低氮 慢性肺部感染
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应用扩展版CONSORT声明提高非药物治疗随机对照研究的质量
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作者 孔朝霞 钟紫红 蒋朱明 《中国临床营养杂志》 2008年第2期114-117,共4页
介绍针对非药物治疗随机研究(NPT)的扩展版CONSORT声明,分析其与标准CONSORT的区别,为提高NPT的报告质量提供帮助。
关键词 扩展版CONSORT声明 非药物治疗随机研究 报告质量
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短期ω-3脂肪酸乳剂干预对手术后肠外营养患者临床结局影响的Meta分析 被引量:13
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作者 张燕舞 蒋朱明 +2 位作者 王杨 朱明炜 王艳 《中华临床营养杂志》 CAS 2011年第4期213-221,共9页
目的探讨ω-3脂肪酸乳剂对手术后患者临床结局的影响。方法计算机检索1996年1月至2010年6月PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Web of Science以及中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方等中文数据库中研究择期手术后... 目的探讨ω-3脂肪酸乳剂对手术后患者临床结局的影响。方法计算机检索1996年1月至2010年6月PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Web of Science以及中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方等中文数据库中研究择期手术后补充ω-3脂肪酸对患者临床结局影响的文献,同时进行手工检索和参考文献回溯。采用Jadad量表结合Schulz隐蔽分组评价方法对随机对照研究的质量进行评价。两组人员独立对研究方法详读综合后进行数据提取。采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,研究ω-3脂肪酸乳剂对手术后患者感染并发症发生率、病死率、术后住院时间和术后ICU入住时间的影响。 结果共检索到320篇相关文献,大致符合计划要求的有22篇文献,排除数据重复、抄袭和无法获得方法学资料的文摘,最终纳入17个随机对照研究,合计1213例患者。Meta分析结果显示:ω-3脂肪酸乳剂干预能降低患者手术后感染并发症发生率[RR=0.44,95%CI(0.30,0.64),P〈0.0001],减少住院时间[MD=-1.65,95%CI(-2.72,-0.58),P=0.003],对术后ICU入住时间无影响[MD=-0.31,95%CI(-1.20,0.58),P=0.500]。 结论适当剂量和一定干预时间的ω-3脂肪酸乳剂能降低手术后患者感染并发症发生率和减少住院时间。今后需要更多样本量较大、质量较高的随机对照研究,观察ω-3脂肪酸乳剂干预对手术后患者临床结局和成本—效果的影响。 展开更多
关键词 OMEGA-3脂肪酸 鱼油 肠外营养 META分析 临床结局
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单用静脉大豆油脂肪乳剂对比联合应用鱼油脂肪乳剂的肠外营养对消化道肿瘤术后患者结局影响的随机、对照、双盲、多中心临床研究(摘要) 被引量:3
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作者 蒋朱明 WilmoreDW +7 位作者 王秀荣 韦军民 张忠涛 顾倬云 王杉 韩少梅 江华 于康 《中华临床营养杂志》 CAS 2011年第2期118-118,共1页
部分回顾性临床研究观察到在营养液配方中添加特异的药理营养素可能降低术后并发症,缩短术后恢复时间,但仍缺乏较大样本、前瞻性、多中心、随机对照临床研究的证据。近年来,药理营养素在肿瘤患者综合治疗中可能发挥的作用逐渐受到重... 部分回顾性临床研究观察到在营养液配方中添加特异的药理营养素可能降低术后并发症,缩短术后恢复时间,但仍缺乏较大样本、前瞻性、多中心、随机对照临床研究的证据。近年来,药理营养素在肿瘤患者综合治疗中可能发挥的作用逐渐受到重视。本研究前瞻性观察了静脉用鱼油脂肪乳剂对消化道肿瘤术后患者结局和免疫功能的影响。 展开更多
关键词 脂肪乳剂 大豆油 鱼油 肠外营养 消化道肿瘤
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