^(68)Ga-FAPI PET/CT在肥厚型心肌病的初步探索性研究 被引量：3

1

作者 平措云旦 古宇帆 +3 位作者 韩凯 汪蕾 方纬 闫朝武 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第2期158-162,共5页

目的:初步探讨^(68)Ga标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂(^(68)Ga-FAPI)PET/CT在肥厚型心肌病患者的图像特点及临床应用价值。方法:前瞻性纳入5例肥厚型心肌病患者,其中男性3例,平均年龄(61±6)岁。均进行^(68)Ga-FAPI PET/CT显像,分别... 目的:初步探讨^(68)Ga标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂(^(68)Ga-FAPI)PET/CT在肥厚型心肌病患者的图像特点及临床应用价值。方法:前瞻性纳入5例肥厚型心肌病患者,其中男性3例,平均年龄(61±6)岁。均进行^(68)Ga-FAPI PET/CT显像,分别计算左心室心肌和血池(左心房)的最大标准化摄取值(SUVmax),并采用t检验进行比较。心脏磁共振成像(cMRI)用于测定心肌室壁厚度,并同时进行延迟增强(LGE)成像。采用χ^(2)检验分析各心肌节段^(68)GaFAPI摄取的SUVmax与LGE的关系。结果:5例患者均有显著高于血池的心肌^(68)Ga-FAPI摄取[SUVmax分别为(8.83±2.72)和(1.11±0.12),P=0.003],心肌摄取^(68)Ga-FAPI的范围明显大于LGE区域(P<0.001),仅有^(68)Ga-FAPI摄取的区域常位于LGE边缘。透壁LGE区的^(68)GaFAPI摄取强度低于非透壁LGE区。结论:肥厚型心肌病患者左心室心肌有显著的^(68)Ga-FAPI高摄取,且摄取范围明显超过cMRI-LGE区域,初步提示^(68)Ga-FAPI PET/CT对早期鉴别纤维重构可能具有临床应用潜力。 展开更多

关键词 肥厚型心肌病 正电子发射断层显像术 磁共振成像 成纤维细胞 ^(68)Ga-标记成纤维细胞激活蛋白抑制剂

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复杂先天性心脏病术后肺动脉瓣大量反流的介入治疗进展

2

作者 谢海月 张戈军 《中国医刊》 CAS 2024年第8期815-819,共5页

肺动脉瓣或右心室流出道(right ventricular outfl ow tract,RVOT)异常的复杂先天性心脏病主要包括法洛四联症、永存动脉干、肺动脉闭锁等[1]。手术修复RVOT能显著提高患者的生存率,术式包括保留瓣环、跨环补片和体-肺分流等;患者术后... 肺动脉瓣或右心室流出道(right ventricular outfl ow tract,RVOT)异常的复杂先天性心脏病主要包括法洛四联症、永存动脉干、肺动脉闭锁等[1]。手术修复RVOT能显著提高患者的生存率,术式包括保留瓣环、跨环补片和体-肺分流等;患者术后远期并发症发生率较高,其中最常见的并发症之一是肺动脉瓣反流(pulmonary regurgitation,PR)[2]。PR耐受期较长,可通过代偿机制维持右心室功能,当超过代偿性重构能力时,中重度慢性PR可引起运动不耐受、心力衰竭、心律失常甚至心源性猝死等严重后果[3]。 展开更多

关键词 复杂先天性心脏病 肺动脉瓣反流 肺动脉瓣置换术 经导管肺动脉瓣置换术

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单纯超声心动图技术指导经皮二尖瓣缘对缘修复术的可行性探索 被引量：2

3

作者 冯舒毅 段福建 +7 位作者 张凤文 王首正 孔朋旭 李泽夫 李文超 魏培坚 房芳 潘湘斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期815-819,共5页

目的:探讨单纯经食道超声心动图引导经皮二尖瓣缘对缘修复术的安全性及有效性。方法:连续纳入2021年4~6月在中国医学科学院阜外医院行单纯经食道超声心动图引导经皮二尖瓣缘对缘修复术治疗的10例中重度至重度二尖瓣反流患者,并于术后1... 目的:探讨单纯经食道超声心动图引导经皮二尖瓣缘对缘修复术的安全性及有效性。方法:连续纳入2021年4~6月在中国医学科学院阜外医院行单纯经食道超声心动图引导经皮二尖瓣缘对缘修复术治疗的10例中重度至重度二尖瓣反流患者,并于术后1个月及6个月进行了随访。二尖瓣反流程度由超声核心实验室评估诊断(0+表示无/轻微反流,1+表示轻度反流,2+表示中度反流,3+表示中重度反流,4+表示重度反流)。结果:10例患者,平均年龄(69.4±6.7)岁,7例为男性;均在单纯经食道超声心动图引导下成功行经皮二尖瓣缘对缘修复术,并均置入了1枚夹子。术后6个月时,所有患者二尖瓣反流程度较术前明显减轻,8例患者二尖瓣反流程度≤1+,9例患者二尖瓣反流程度≤2+;与术前相比患者心功能显著提升,NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅱ级的患者由术前的1例增加到9例。结论:单纯经食道超声心动图引导下行经皮二尖瓣缘对缘修复术可行,且安全有效。 展开更多

关键词 二尖瓣反流 经导管治疗 超声心动图 二尖瓣修复术

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全程经食道超声心动图引导机器人辅助经导管二尖瓣缘对缘技术治疗功能性二尖瓣反流一例 被引量：1

4

作者 朱达 欧阳文斌 +2 位作者 王首正 骆志玲 潘湘斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期606-609,共4页

本文报道全程经食道超声心动图引导联合机器人辅助经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗功能性二尖瓣反流(MR)病例。患者55岁女性,罹患慢性心力衰竭,在指南指导最优药物治疗下仍具有明显临床症状且MR重度(4+),在全程经食道超声心动图引... 本文报道全程经食道超声心动图引导联合机器人辅助经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗功能性二尖瓣反流(MR)病例。患者55岁女性,罹患慢性心力衰竭,在指南指导最优药物治疗下仍具有明显临床症状且MR重度(4+),在全程经食道超声心动图引导及机器人辅助下行TEER,手术采用全身麻醉及全程经食道超声心动图引导,引导导管置入左心房后,TEER系统与操控模块契合,取代手动操作,精准的将一枚二尖瓣夹置入A2/P2区,MR降低至轻度(1+),患者术后康复顺利并出院。 展开更多

关键词 经导管二尖瓣缘对缘修复术 机器人辅助 全程经食道超声心动图引导

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高原地区先天性心脏病相关性肺动脉高压的研究进展

5

作者 关璐茜 罗勤 胡海波 《心血管病学进展》 CAS 2024年第1期15-19,共5页

高原地区先天性心脏病相关性肺动脉高压发病率明显高于平原地区,且进展迅速,其疾病临床特征及转归也不完全与平原地区相同,该领域研究甚少。现对高原地区先天性心脏病相关性肺动脉高压的流行病学、发病机制、治疗措施等方面的研究进行综... 高原地区先天性心脏病相关性肺动脉高压发病率明显高于平原地区,且进展迅速,其疾病临床特征及转归也不完全与平原地区相同,该领域研究甚少。现对高原地区先天性心脏病相关性肺动脉高压的流行病学、发病机制、治疗措施等方面的研究进行综述,以期为今后开展相关临床研究提供参考。 展开更多

关键词 高原地区 先天性心脏病 肺动脉高压

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单纯超声引导远程机器人经导管二尖瓣缘对缘修复术治疗二尖瓣反流一例

6

作者 王首正 朱达 +3 位作者 李世国 卢耀星 欧阳文斌 潘湘斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期816-818,共3页

本文报告在单纯经食道超声心动图引导下,远程使用手术机器人成功完成了经导管二尖瓣缘对缘修复(TEER)术治疗二尖瓣反流。患者为70岁男性,患有缺血性心肌病所致重度二尖瓣反流,经冠状动脉介入治疗和指南指导药物治疗后症状无明显改善,经... 本文报告在单纯经食道超声心动图引导下,远程使用手术机器人成功完成了经导管二尖瓣缘对缘修复(TEER)术治疗二尖瓣反流。患者为70岁男性,患有缺血性心肌病所致重度二尖瓣反流,经冠状动脉介入治疗和指南指导药物治疗后症状无明显改善,经多学科讨论后进行TEER术。TEER术采用超声引导下的机器人辅助技术,结合5G通讯技术,在北京远程操作深圳的手术机器人完成TEER术。术后患者二尖瓣反流减轻至微量,症状明显好转,无严重并发症,术后5 d出院。单纯超声引导介入技术和远程机器人手术的结合,对提高基层心血管疾病治疗能力具有重要意义。 展开更多

关键词 二尖瓣反流 经导管缘对缘修复 机器人辅助 5G通讯技术 超声引导 远程手术

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主动脉瓣狭窄患者治疗的终生策略 被引量：6

7

作者 丰德京(综述) 吴永健(审校) 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1276-1280,共5页

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为主动脉瓣狭窄患者治疗的重要方式之一。未来重度主动脉瓣狭窄患者的干预治疗面临多种选择,包括瓣膜类型选择(机械心脏瓣膜或生物心脏瓣膜)及治疗方式选择(外科治疗或TAVR)。基于终生管理的角度,为每一... 经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为主动脉瓣狭窄患者治疗的重要方式之一。未来重度主动脉瓣狭窄患者的干预治疗面临多种选择,包括瓣膜类型选择(机械心脏瓣膜或生物心脏瓣膜)及治疗方式选择(外科治疗或TAVR)。基于终生管理的角度,为每一例患者制定最佳的治疗策略需要综合考虑多种因素,了解每一种治疗策略的优劣及目前的循证医学证据进展能够帮助我们进行临床决策。 展开更多

关键词 主动脉瓣狭窄 外科主动脉瓣置换术 经导管主动脉瓣置换术 生物心脏瓣膜

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右心瓣膜疾病的经导管介入治疗器械研发进展和监管思考

8

作者 焦国慧 程茂波 +3 位作者 苗晶晶 朱达 吴琨 潘湘斌 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期545-550,共6页

右心瓣膜疾病包括三尖瓣和肺动脉瓣疾病,近年,右心瓣膜疾病的治疗器械研发过程中,创新技术不断增多。该文综述经导管三尖瓣、肺动脉瓣治疗器械的国内外研发进展,并从研发与监管的角度进行思考和展望,以期推动更多的国产高端技术突破,参... 右心瓣膜疾病包括三尖瓣和肺动脉瓣疾病,近年,右心瓣膜疾病的治疗器械研发过程中,创新技术不断增多。该文综述经导管三尖瓣、肺动脉瓣治疗器械的国内外研发进展,并从研发与监管的角度进行思考和展望,以期推动更多的国产高端技术突破,参与未来国际市场的竞争。 展开更多

关键词 三尖瓣 肺动脉瓣 介入 医疗器械 创新 研发 监管

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经导管二尖瓣缘对缘修复术治疗合并重度二尖瓣反流的非梗阻性肥厚型心肌病1例

9

作者 魏培坚 冯舒毅 +4 位作者 房芳 张凤文 李世国 段福建 潘湘斌 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期534-537,共4页

对有症状的非梗阻性肥厚型心肌病患者,目前治疗主要针对合并症。该文报道1例非梗阻性肥厚型心肌病合并重度二尖瓣反流经导管二尖瓣缘对缘修复术。患者入院超声心动图提示非梗阻性肥厚型心肌病、肺动脉高压、二尖瓣后叶脱垂并腱索断裂和... 对有症状的非梗阻性肥厚型心肌病患者,目前治疗主要针对合并症。该文报道1例非梗阻性肥厚型心肌病合并重度二尖瓣反流经导管二尖瓣缘对缘修复术。患者入院超声心动图提示非梗阻性肥厚型心肌病、肺动脉高压、二尖瓣后叶脱垂并腱索断裂和二尖瓣重度反流,药物治疗无效,经多学科会诊评估决定行经导管二尖瓣缘对缘修复术。术后随访6个月行超声心动图示二尖瓣功能良好,少量反流,平均跨瓣压差6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。 展开更多

关键词 二尖瓣脱垂 重度二尖瓣反流 经导管二尖瓣缘对缘修复术 非梗阻性肥厚型心肌病

原文传递

经导管三尖瓣置换装置LuX-Valve治疗重度三尖瓣反流的超声心动图评价 被引量：1

10

作者 赵星 孟红 +12 位作者 王建德 逄坤静 刘倩倩 胡文文 田月 施浩 王首正 胡晓鹏 潘湘斌 王建美 孔凡芬 吴金涛 王浩 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期80-86,共7页

目的:评估新型经导管三尖瓣置换装置LuX-Valve治疗重度三尖瓣反流的临床和超声心动图表现。方法:入选2020年6月至2021年8月中国医学科学院阜外医院收治的NYHA心功能III~IV级外科高危重度三尖瓣反流患者。患者均经药物治疗无明显改善,使... 目的:评估新型经导管三尖瓣置换装置LuX-Valve治疗重度三尖瓣反流的临床和超声心动图表现。方法:入选2020年6月至2021年8月中国医学科学院阜外医院收治的NYHA心功能III~IV级外科高危重度三尖瓣反流患者。患者均经药物治疗无明显改善,使用LuX-Valve装置行经导管三尖瓣置换术。收集并分析患者手术前后及随访期临床及超声心动图资料。结果:共纳入36例患者,均成功行经导管三尖瓣置换术,无术中或术后72 h内死亡;除4例因器械位置异常行体外循环手术外,余32例(88.9%)手术成功。无住院死亡,2例病重出院。随访350(196,386)d期间,3例(8.3%)死亡。至末次随访时,66.7%(22/33)的患者NYHA心功能分级改善,72.7%(24/33)三尖瓣反流量少量及以下,右心房、室容积均较术前明显减小[分别为(115.58±67.74)ml vs.(161.08±95.50)ml,(118.76±50.45)ml vs.(136.65±55.44)ml,P均<0.05],但右心室射血分数变化无统计学意义。Cox回归分析显示,二尖瓣平均跨瓣压差是术后不良事件的独立危险因素(校正后HR=1.514,95%CI:1.009~2.273,P=0.045)。结论:应用LuX-Valve治疗重度三尖瓣反流可行且中期安全性较好,可有效减少反流,改善临床症状,减轻右心腔扩大。二尖瓣平均跨瓣压差是影响手术结果的重要指标。 展开更多

关键词 三尖瓣反流 超声心动图 三尖瓣置换术 经导管治疗

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云南省及周边高海拔地区心脏缺陷胎儿的超声心动图分析 被引量：1

11

作者 张丽 潘湘斌 +5 位作者 李丽 沈艳 李维君 钟德琳 赵婉玉 骆志玲 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期58-65,共8页

目的了解云南省及周边高海拔地区胎儿心脏缺陷的现状及影响其妊娠结局的社会因素。方法本研究为回顾性研究。连续纳入2017年6月至2021年1月于云南省阜外心血管病医院超声科行胎儿超声心动图检查并确诊为心脏缺陷的病例。根据胎儿心脏出... 目的了解云南省及周边高海拔地区胎儿心脏缺陷的现状及影响其妊娠结局的社会因素。方法本研究为回顾性研究。连续纳入2017年6月至2021年1月于云南省阜外心血管病医院超声科行胎儿超声心动图检查并确诊为心脏缺陷的病例。根据胎儿心脏出生缺陷临床预后评分体系和分级标准对入选病例的预后进行评级(Ⅰ至Ⅳ级),分析比较各预后等级病例的比例及病种分布情况、妊娠结局。依据妊娠结局将病例分为继续妊娠组和终止妊娠组,采用多因素logistic回归分析影响妊娠结局选择的社会因素。结果收集到行胎儿超声心动图检查病例4929例,4464例(90.57%)来源于云南省及周边高海拔地区。最终纳入心脏缺陷病例2166例,其中先天性心脏病(先心病)998例,心脏肿瘤、心肌病及心律失常93例,卵圆孔、动脉导管异常及正常变异1075例。孕妇年龄为(29.2±5.0)岁,孕(25.6±3.8)周。预后等级为Ⅰ至Ⅳ级的例数分别为1037例(47.88%)、620例(28.62%)、314例(14.50%)、44例(2.03%),未分级者151例(6.97%)。病种分布情况方面,正常变异和主动脉弓发育偏细分别占42.66%(924/2166)和5.22%(113/2166);评级为Ⅱ级的病例中占比排名前3位的病种为室间隔缺损、主动脉缩窄和轻-中度肺动脉瓣狭窄,均为简单先心病,在所有心脏缺陷病例中占比分别为11.63%(252/2166)、3.92%(85/2166)和2.35%(51/2166),在先心病病例中占比分别为25.25%(252/998)、8.52%(85/998)和5.11%(51/998);评级为Ⅲ级、Ⅳ级病例中以复杂先心病居多,且病种较为分散,Ⅲ级中较常见的为完全型大动脉转位[占所有心脏缺陷病例的2.40%(52/2166)、占所有先心病病例的5.21%(52/998)]和Ⅰ至Ⅲ型肺动脉闭锁合并室间隔缺损[占所有心脏缺陷病例的2.17%(47/2166)、占所有先心病病例的4.71%(47/998)],Ⅳ级中较常见的是单心室[占所有心脏缺陷病例的0.74%(16/2166)、占所有先心病病例的1.60%(16/998)]和� 展开更多

关键词 心脏缺损 先天性 胎儿 高海拔地区 超声心动描记术

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经导管“瓣中瓣”置换术治疗二尖瓣置换术后生物瓣衰败的疗效评价 被引量：1

12

作者 张靖男 万俊义 +5 位作者 宋会军 张旌 潘家华 吴永健 潘湘斌 张戈军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期165-170,共6页

目的:评价经导管“瓣中瓣”置换术治疗二尖瓣置换术后生物瓣衰败的疗效。方法:共纳入2021年1月至2022年4月行经导管“瓣中瓣”置换术治疗二尖瓣置换术后生物瓣衰败外科手术高危患者11例,回顾性分析疗效及不良事件。结果:11例“瓣中瓣”... 目的:评价经导管“瓣中瓣”置换术治疗二尖瓣置换术后生物瓣衰败的疗效。方法:共纳入2021年1月至2022年4月行经导管“瓣中瓣”置换术治疗二尖瓣置换术后生物瓣衰败外科手术高危患者11例,回顾性分析疗效及不良事件。结果:11例“瓣中瓣”置换术均通过股静脉入路、穿刺房间隔途径进行,手术成功率100%,1例在置入瓣膜成功后出现左心室穿孔导致心脏压塞行开胸探查术;1例并发脑卒中。术后无瓣膜功能不全病例,二尖瓣平均跨瓣压差降低[(13.1±3.9)mmHg vs.(7.8±2.0)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P=0.001],NYHA心功能分级Ⅲ或Ⅳ级患者明显减少(100%vs.9%,P<0.001)。6例患者完成术后30 d随访,1例因肺部感染死亡,余患者瓣膜功能良好,未见其他不良事件发生。结论:二尖瓣置换术后生物瓣衰败的“瓣中瓣”置换术成功率高,可作为再次外科手术高风险人群的有效替代治疗手段。 展开更多

关键词 二尖瓣反流 生物瓣 经导管二尖瓣“瓣中瓣”置换术

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超声引导下无造影剂经导管主动脉瓣置换术一例

13

作者 董捷 欧阳文斌 +6 位作者 李泽夫 张凤文 徐东辉 王建德 谢涌泉 胡晓鹏 潘湘斌 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期320-324,共5页

传统经导管主动脉瓣置换术一般推荐在全身麻醉、经胸超声心动图和造影剂透视下完成,以更好引导瓣膜植入。然而,术中透视常用到的含碘造影剂会给肾脏带来一定损害,甚至造成急性肾损伤。我们报道了1例75岁诊断为主动脉重度狭窄并中度关闭... 传统经导管主动脉瓣置换术一般推荐在全身麻醉、经胸超声心动图和造影剂透视下完成,以更好引导瓣膜植入。然而,术中透视常用到的含碘造影剂会给肾脏带来一定损害,甚至造成急性肾损伤。我们报道了1例75岁诊断为主动脉重度狭窄并中度关闭不全、慢性肾功能不全的患者。由于患者存在肾功能不全且对造影剂过敏,我们进行了无造影剂、单纯透视、经食管超声引导下经导管主动脉瓣置换术。患者术后狭窄解除,主动脉瓣瓣架固定,术后7 d顺利出院。 展开更多

关键词 经导管主动脉瓣置换术 主动脉瓣狭窄 超声心动图 造影剂过敏 病例报告

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单纯经胸超声心动图引导经皮介入治疗复杂房间隔缺损的临床疗效

14

作者 李文超 李健 +6 位作者 欧阳文斌 孔朋旭 李世国 岳子祺 董靖 张凤文 潘湘斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期820-825,共6页

目的:评价单纯经胸超声心动图(TTE)引导经皮介入治疗复杂房间隔缺损的临床疗效。方法:选取中国医学科学院阜外医院2019年1月至2019年12月在单纯TTE引导下接受经皮介入封堵复杂房间隔缺损的47例患者(男性9例、女性38例)的临床资料。所有... 目的:评价单纯经胸超声心动图(TTE)引导经皮介入治疗复杂房间隔缺损的临床疗效。方法:选取中国医学科学院阜外医院2019年1月至2019年12月在单纯TTE引导下接受经皮介入封堵复杂房间隔缺损的47例患者(男性9例、女性38例)的临床资料。所有患者术前均经超声心动图明确诊断,术中在TTE引导下经股静脉完成治疗。收集患者术前、术后6个月和12个月的超声心动图和心电图数据。结果:所有患者均使用1个封堵器完成介入封堵,平均手术时间为(55.2±21.0)min,平均住院时间为(5.0±1.7)d,封堵器的平均直径为(22.0±6.6)mm。出院前1例(2.1%)患者房水平分流7 mm(使用8 mm带孔封堵器),中量、少量、微量残余分流患者分别有4例(8.5%)、2例(4.3%)、1例(2.1%)。术后新发不完全性右束支阻滞1例(2.1%),经药物治疗后好转。与术前相比,术后6个月和12个月时患者的右心房内径、右心室舒张末期内径均明显减小(P均<0.05)。术后1年时,出院前的3例少量和微量残余分流均消失,4例中量残余分流变为少量残余分流,1例患者房水平分流由出院前的7 mm减少为5 mm;1年完全封堵率为89.4%(42/47)。结论:单纯TTE引导经皮介入封堵复杂房间隔缺损的效果良好,该方法不仅避免了放射线损伤,而且保持了传统经皮介入治疗安全、微创的优点。 展开更多

关键词 先天性心脏病 房间隔缺损 介入治疗 超声心动图

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无造影单侧股静脉入路动脉导管未闭封堵术的初步临床应用

15

作者 贺一伟 胡海波 +2 位作者 吕建华 叶粟 刘琼 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期515-519,共5页

目的:初步探讨超声心动图监测下无造影单侧股静脉入路封堵治疗动脉导管未闭(PDA)的可行性及临床疗效。方法:共纳入2021年1月至2022年5月在中国医学科学院阜外医院接受介入治疗的73例PDA患者,其中超声心动图监测下无造影单侧股静脉入路PD... 目的:初步探讨超声心动图监测下无造影单侧股静脉入路封堵治疗动脉导管未闭(PDA)的可行性及临床疗效。方法:共纳入2021年1月至2022年5月在中国医学科学院阜外医院接受介入治疗的73例PDA患者,其中超声心动图监测下无造影单侧股静脉入路PDA封堵37例(超声监测组),传统降主动脉造影下股动静脉入路PDA封堵36例(传统造影组)。比较两组手术成功率、射线剂量、术中对比剂用量、手术前后肌酐水平、手术前后尿酸氮水平、血管并发症发生率等指标。结果:两组年龄、性别构成差异无统计学意义(P均>0.05)。超声监测组与传统造影组相比,手术成功率差异无统计学意义(94.6%vs.100%,P>0.05),但射线剂量[(79.57±15.18)mGy vs.(219.22±34.60)mGy]、术中对比剂用量[0 ml vs.(62.22±22.69)ml]、血管并发症发生率(0%vs.13.9%)均明显较少(P均<0.05)。与术前相比,超声监测组术后24 h血肌酐[(51.86±12.75)μmol/L vs.(53.09±10.27)μmol/L]、尿素氮[(4.81±1.21)mmol/L vs.(4.98±0.93)mmol/L]水平无明显变化(P均>0.05);而传统造影组术后24 h血肌酐[(68.23±8.66)μmol/L vs.(59.23±22.12)μmol/L)]、尿素氮[(5.98±1.13)mmol/L vs.(5.16±1.49)mmol/L)]水平均升高(P均<0.05)。结论:超声心动图监测下无造影单侧股静脉入路PDA封堵术的成功率与传统主动脉造影介入封堵相似,并且少X线辐射、无对比剂损伤、血管并发症少,值得推广。 展开更多

关键词 介入治疗 动脉导管未闭 对比剂 超声心动图

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生物瓣主动脉根部置换术后远期行经导管主动脉瓣“瓣中瓣”置换术的冠状动脉阻塞风险分析

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作者 施浩 万俊义 +5 位作者 李琦 刘垚 钱向阳 郭宏伟 潘湘斌 胡晓鹏 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期508-514,共7页

目的:分析生物瓣主动脉根部置换术(Bio-Bentall手术)后远期行经导管主动脉瓣“瓣中瓣”置换术(ViV-TAVR)的冠状动脉阻塞风险,并讨论冠状动脉阻塞风险与主动脉根部解剖结构、冠状动脉开口与人工血管的吻合方式、人工血管直径等因素之间... 目的:分析生物瓣主动脉根部置换术(Bio-Bentall手术)后远期行经导管主动脉瓣“瓣中瓣”置换术(ViV-TAVR)的冠状动脉阻塞风险,并讨论冠状动脉阻塞风险与主动脉根部解剖结构、冠状动脉开口与人工血管的吻合方式、人工血管直径等因素之间的关系,为改良Bio-Bentall手术方法提供依据。方法:回顾性分析2017年1月至2021年6月期间中国医学科学院阜外医院血管外科中心由3位术者完成BioBentall手术的患者的临床资料,筛选出其中能获取清晰、可用CT资料的患者39例。通过3mensio软件分析患者Bio-Bentall术前及术后的CT资料,评估术后远期行ViV-TAVR的冠状动脉阻塞风险及相关影响因素。结果:术后平均随访(4.7±8.8)个月,门控增强心脏CT提示,39例患者术后右冠状动脉开口高度较术前明显降低[18.9(14.8,24.4)mm vs.22.0(18.4,27.4)mm,P=0.028],其中22例(56.4%)为冠状动脉阻塞高风险患者。术后生物瓣与人工血管的同轴性夹角对术后远期右冠状动脉阻塞风险有显著影响(HR=0.55,95%CI:0.37~0.83,P=0.013),冠状动脉开口与人工血管的吻合方式对术后远期冠状动脉阻塞风险无明显影响(HR=1.10,95%CI:0.83~1.40,P=0.648)。结论:在现有手术策略下,Bio-Bentall手术患者术后远期行ViV-TAVR的冠状动脉阻塞风险极高。目前的BioBentall手术方法亟需改进,以降低术后远期因生物瓣衰败行ViV-TAVR的冠状动脉阻塞风险,最大限度地提高未来行ViV-TAVR的可行性。 展开更多

关键词 经导管主动脉瓣置换术 主动脉根部置换术 瓣中瓣 冠状动脉阻塞 生物瓣膜

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与经导管三尖瓣置换手术近期结果相关的术前超声心动图特征 被引量：1

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作者 赵星 孟红 +7 位作者 王建德 刘倩倩 田月 高一鸣 段福建 施浩 潘湘斌 王浩 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2022年第5期4931-4938,共8页

目的探讨与经导管三尖瓣置换手术后不良事件相关的重要术前超声心动图特征。方法连续纳入2020年6月至2021年8月阜外医院收治的药物治疗无效的症状性重度三尖瓣反流拟接受经导管三尖瓣置换术的患者。所有入组患者采集术前、出院前及随访... 目的探讨与经导管三尖瓣置换手术后不良事件相关的重要术前超声心动图特征。方法连续纳入2020年6月至2021年8月阜外医院收治的药物治疗无效的症状性重度三尖瓣反流拟接受经导管三尖瓣置换术的患者。所有入组患者采集术前、出院前及随访期临床和超声心动图资料。结果共入选36例重度三尖瓣反流患者,男5例,女31例,年龄(65.4±7.8)岁。所有患者均具有右心衰竭的临床表现,纽约心脏学会心功能分级:Ⅲ级23例,Ⅳ级13例。术前超声心动图显示,三尖瓣重度反流,右心房、室扩大,三尖瓣环收缩期位移、右室面积变化分数及射血分数正常,肺动脉收缩压(36.7±10.6)mmHg。经导管三尖瓣置换术后,中位随访时间为11.7个月(0.3~19.9个月)。随访期间共3例(8.3%)患者死亡。术后3例患者早期出现心功能及肝肾功能不全,2例使用体外膜肺氧合(ECMO)辅助,4例因心力衰竭再次住院,免于心力衰竭等不良事件生存的患者共27例(75%)。在调整了年龄、性别、身高、体重等混杂因素后,术前反映右心房、室大小的超声指标、二尖瓣平均跨瓣压差、估测的肺动脉收缩压为手术结局的独立影响因素。结论接受经导管三尖瓣手术的重度三尖瓣反流患者,右心腔大小、二尖瓣跨瓣压差、肺动脉收缩压是与不良事件相关的重要术前超声指标。 展开更多

关键词 三尖瓣反流 三尖瓣置换术 经导管治疗

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中国地方医院12年室间隔缺损介入治疗大数据分析

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作者 蒋世良 张戈军 《心脏杂志》 CAS 2021年第4期364-368,共5页

目的分析中国地方医院12年先天性心脏病(先心病)室间隔缺损(VSD)介入治疗的状况。方法搜集并整理国家卫生健康委员会先心病介入网络直报系统的数据,分析自2009年1月~2020年12月经皮VSD介入治疗的状况。结果12年中国150家地方医院共完成... 目的分析中国地方医院12年先天性心脏病(先心病)室间隔缺损(VSD)介入治疗的状况。方法搜集并整理国家卫生健康委员会先心病介入网络直报系统的数据,分析自2009年1月~2020年12月经皮VSD介入治疗的状况。结果12年中国150家地方医院共完成经皮VSD封堵术58,156例,技术成功率95.990%,严重并发症发生率0.349%,病死率0.021%。结论室间隔缺损封堵术是一种有效的介入方法,近期疗效可靠,远期疗效仍需进一步观察。 展开更多

关键词 心脏血管病 先天性 室间隔缺损 介入治疗

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基于有限元方法的K-Clip手术过程再现及分析

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作者 施浩 欧阳文斌 +7 位作者 李世国 李琦 张凤文 刘垚 鲁雯馨 刘畅 张少杰 潘湘斌 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期44-50,共7页

目的利用数值模拟研究使用K-Clip治疗三尖瓣反流时,针对不同反流形态,植入位置和器械型号对治疗效果的影响。方法利用CT影像进行三维重建,得到心脏主体模型。修改标准的参数化三尖瓣叶及腱索得到两种不同的反流瓣口。在商业显式动力学软... 目的利用数值模拟研究使用K-Clip治疗三尖瓣反流时,针对不同反流形态,植入位置和器械型号对治疗效果的影响。方法利用CT影像进行三维重建,得到心脏主体模型。修改标准的参数化三尖瓣叶及腱索得到两种不同的反流瓣口。在商业显式动力学软件Ls-Dyna中模拟不同型号的K-Clip夹合部件在植入不同位置(后瓣中点、前后瓣交界、前瓣中点、后隔瓣交界)的效果。结论针对本文中的两种反流形态,夹合后瓣中点会造成更好的反流瓣口缩小效果(最多缩小75%的反流瓣口面积)。在前瓣中点以及后隔瓣交界植入时,所需夹紧力更大,不利于夹合部件的顺利关闭。比较18T与16T的夹合部件的植入后情况,发现并没有明显的治疗区别,且16T夹合部件所需夹紧力更小,因此推荐优先使用16T夹合部件。 展开更多

关键词 三尖瓣反流 瓣环修复 K-Clip 数值模拟

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使用左心室导丝起搏技术行经导管主动脉瓣置换术 被引量：13

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作者 宋光远 刘新民 +7 位作者 滕思勇 罗彤 王墨扬 王宇彬 周政 牛冠男 钱杰 吴永健 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期461-466,共6页

目的:总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)中应用左心室导丝起搏技术的初步经验。方法:本研究为回顾性研究。收集2019年10至12月于中国医学科学院阜外医院应用左心室导丝起搏技术行TAVR治疗的患者13例。收集患者的临床资料、手术操作,术中... 目的:总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)中应用左心室导丝起搏技术的初步经验。方法:本研究为回顾性研究。收集2019年10至12月于中国医学科学院阜外医院应用左心室导丝起搏技术行TAVR治疗的患者13例。收集患者的临床资料、手术操作,术中密切观察血压、心电图变化,行升主动脉造影评估瓣膜释放后主动脉瓣反流情况,记录院内和出院3个月随访期间主要心脏不良事件的发生情况。结果:本研究共纳入13例患者,其中男性7例,年龄为(73.8±8.3)岁 。13例患者中三叶式主动脉瓣9例,二叶式主动脉瓣3例,主动脉瓣人工生物瓣置换术后1例。所有患者均在左心室导丝起搏下完成球囊扩张和瓣膜释放,球囊扩张时,以180次/min起搏后,血压均能降至60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下;瓣膜释放过程顺利,位置稳定。升主动脉造影结果显示,瓣膜释放后无反流7例,轻度反流5例,中度反流1例。术中有3例患者因三度房室传导阻滞经股静脉置入临时起搏导线,其中1例住院期间置入永久起搏器,另外2例术后24 h内传导恢复。另有1例患者,术中心电图无明显变化,术后10 d出现三度房室传导阻滞,置入永久起搏器。其余10例患者均在术后24 h开始进行床旁活动、康复训练。住院及出院3个月随访期间无死亡、心肌梗死、卒中等主要心脏不良事件发生。 结论:TAVR中使用左心室导丝起搏是安全、可行的。 展开更多

关键词 心脏瓣膜假体植入 心脏瓣膜 人工 左心室导丝起搏技术 经导管主动脉瓣置换术

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