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术前诊断为胰腺癌术中细针穿刺细胞学检查阴性结果病例分析 被引量:11
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作者 张建伟 王成锋 +4 位作者 赵平 刘骞 张智慧 单毅 赵东兵 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第7期537-539,共3页
目的探讨术前诊断为胰腺癌术中细针穿刺细胞学(FNAC)检查阴性结果病例的临床意义和提高诊断准确性的方法。方法回顾性分析1995年12月至2006年6月中国协和医科大学肿瘤医院术前诊断为胰腺癌,术中FNAC结果阴性的33例病人的临床特点、影像... 目的探讨术前诊断为胰腺癌术中细针穿刺细胞学(FNAC)检查阴性结果病例的临床意义和提高诊断准确性的方法。方法回顾性分析1995年12月至2006年6月中国协和医科大学肿瘤医院术前诊断为胰腺癌,术中FNAC结果阴性的33例病人的临床特点、影像表现、实验室检查结果和随访资料。结果33例均获得随访,时间3个月至8年,其中30例为真阴性病例,肿物为慢性肿块型胰腺炎所致;3例为假阴性病例,术后出现肿块增大,肿瘤多发转移。结论慢性胰腺炎(CP)是出现阴性结果的主要因素,肿瘤体积大小、生长方式和术者取材技术决定FNAC的准确性。应提高对慢性胰腺炎临床特点的认识及术前诊断的准确性,改进穿刺取材和制片技术可以降低假阴性率。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 细针穿刺 细胞学检查
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乳腺针吸细胞学诊断假阳性病例分析 被引量:7
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作者 潘秦镜 滕茂芳 方铮 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期55-57,共3页
1256例乳腺良性病变中有19例(1.48%)细胞学误诊为可疑癌、高疑癌、甚至癌。19例中有9例(47.4%)纤维囊性乳腺病,3例(15.8%)纤维腺瘤,2例(10.5%)巨大纤维腺瘤,2例(10.5%)导管内乳头状... 1256例乳腺良性病变中有19例(1.48%)细胞学误诊为可疑癌、高疑癌、甚至癌。19例中有9例(47.4%)纤维囊性乳腺病,3例(15.8%)纤维腺瘤,2例(10.5%)巨大纤维腺瘤,2例(10.5%)导管内乳头状瘤,2例(10.5%)慢性乳腺炎和1例(5.3%)男性乳腺发育。涂片中细胞量过多或过少,细胞退变,增生活跃的导管上皮细胞有轻度异型而双极裸核细胞或大汗腺化生细胞等辅助诊断成分不明确,以及增生活跃的组织细胞是误诊的主要原因。 展开更多
关键词 针吸细胞学 假阳性 细胞学诊断 乳腺疾病
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内镜超声引导下细针穿刺抽吸术在纵隔病变诊断中的应用 被引量:2
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作者 张月明 程贵余 +12 位作者 张智慧 吕宁 李晓燕 邹霜梅 薛丽燕 张蕾 倪晓光 赖少清 贺舜 于桂香 鞠凤环 荀华英 王贵齐 《中华消化内镜杂志》 2008年第12期621-625,共5页
目的初步探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS—FNA)在纵隔肿大淋巴结、纵隔不明原因占位定性诊断及肺癌N分期中的应用价值。方法应用22G穿刺针对61例患者经食管行EUS.FNA,穿刺物均行病理及细胞学检查。结果EUS—FNA诊断阳性率为9... 目的初步探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS—FNA)在纵隔肿大淋巴结、纵隔不明原因占位定性诊断及肺癌N分期中的应用价值。方法应用22G穿刺针对61例患者经食管行EUS.FNA,穿刺物均行病理及细胞学检查。结果EUS—FNA诊断阳性率为93.4%(57/61),细胞学及病理诊断阳性率分别为85.2%(52/61)和83.6%(51/61)。100.0%(26/26)临床疑诊肺癌纵隔淋巴结转移而经支气管镜等检查未能提供病理或细胞学证据者均通过EUS-FNA得到诊断,其中21例诊断为肺癌、5例排除肺癌诊断为良性疾病;86.4%(19/22)纵隔不明原因占位明确定性;85.7%(6/7)有恶性肿瘤病史影像学检查疑诊纵隔淋巴结转移者,EUS—FNA病理及细胞学结果支持转移;6例经支气管镜检查已获得明确病理细胞学诊断的肺癌病例但影像学提示纵隔淋巴结肿大,为明确N分期行EUS—FNA,结果均为阳性,改变了原计划治疗方案。本组无一例EUS-FNA相关并发症发生。结论对于明确纵隔肿大淋巴结、纵隔不明原因占位定性诊断及肺癌N分期,EUS—FNA是一种较为安全、有效的诊断方法。 展开更多
关键词 内窥镜超声检查 活组织检查 针吸 纵隔疾病 肺肿瘤
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经皮纵隔肿块穿刺细胞学诊断胸腺瘤 被引量:1
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作者 滕茂芳 张智慧 +2 位作者 潘秦镜 曹箭 刘树范 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2000年第1期47-48,共2页
经皮纵隔穿刺细胞学在肿瘤临床检查中具有重要的诊断价值[1,2]。本文就75例纵隔肿块穿刺均涂片作细胞学检查,其中33例同时取小块组织作病理切片检查,其16例符合胸腺瘤诊断,并进行回顾性分析。着重探讨胸腺瘤细胞学的形态特征。1 材料... 经皮纵隔穿刺细胞学在肿瘤临床检查中具有重要的诊断价值[1,2]。本文就75例纵隔肿块穿刺均涂片作细胞学检查,其中33例同时取小块组织作病理切片检查,其16例符合胸腺瘤诊断,并进行回顾性分析。着重探讨胸腺瘤细胞学的形态特征。1 材料与方法收稿日期:1998-09-22作者简介:... 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 细胞诊断学 针吸穿刺
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放疗对子宫颈上皮细胞的影响 被引量:1
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作者 滕茂芳 刘树范 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期212-213,共2页
关键词 上皮细胞 放疗 宫颈癌 子宫颈 宫颈上皮 正常 临床处理 形态
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针吸细胞学诊断涎腺混合瘤的标准探讨
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作者 滕茂芳 潘秦镜 +1 位作者 张智慧 曹箭 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2000年第11期854-855,共2页
关键词 涎腺混合瘤 诊断 针吸细胞学 诊断标准
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应用荧光原位杂交技术检测肺癌针吸标本中超二倍体肿瘤细胞
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作者 贾东辉 张智慧 +1 位作者 刘树范 程书钧 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期589-591,共3页
目的探讨肺癌针吸标本中肿瘤细胞染色体数目的异常变化。方法用 7号、 11号、 17号、 X染色体特异的着丝粒 DNA探针,对 30例肺癌针吸标本( 6例为肺癌原发灶标本, 24例为颈淋巴结标本)进行双色荧光原位杂交。结果 27例肺癌阳性针吸... 目的探讨肺癌针吸标本中肿瘤细胞染色体数目的异常变化。方法用 7号、 11号、 17号、 X染色体特异的着丝粒 DNA探针,对 30例肺癌针吸标本( 6例为肺癌原发灶标本, 24例为颈淋巴结标本)进行双色荧光原位杂交。结果 27例肺癌阳性针吸标本中 7号、 X、 17号、 11号染色体超二倍体的病例分别达到 81.5% (22/27)、 77.8% (21/27)、 70.4% (19/27)、 63.0% (17/27)。 3例肺癌阴性针吸标本中 4个染色体均未出现超二倍体改变。结论 (1)用荧光原位杂交技术对针吸标本进行细胞遗传学分析是一种可行、简单的方法。 (2)肺癌针吸标本中肿瘤细胞染色体超二倍体改变对诊断良、恶性细胞具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 荧光原位杂交 肺癌 超二倍体
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液基薄层涂片技术在乳腺癌患者免疫细胞化学检测中的应用 被引量:1
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作者 张智慧 赵琳琳 +1 位作者 郭会芹 潘秦镜 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期833-837,共5页
目的通过细胞涂片检测乳腺癌ER、PR及HER-2的过度表达与术后组织病理切片比较,探讨其应用于临床晚期患者的可行性。方法细针针吸液基薄层涂片(TLC)、免疫细胞化学方法(ICC)和术后组织病理切片的免疫组织化学(IHC)比较。计算准确率、敏... 目的通过细胞涂片检测乳腺癌ER、PR及HER-2的过度表达与术后组织病理切片比较,探讨其应用于临床晚期患者的可行性。方法细针针吸液基薄层涂片(TLC)、免疫细胞化学方法(ICC)和术后组织病理切片的免疫组织化学(IHC)比较。计算准确率、敏感度、特异性、阳性预见值、阴性预见值、假阳性率、假阴性率等。结果检测免疫细胞化学TLC标本205例,满意标本ER为195例;PR194例;HER-2为202例,脱片均有2例,占1.0%。170例有组织病理学结果对照。ER阳性表达率:IHC为60.0%,ICC为58.5%(P=0.765);PR阳性表达率:IHC为70.6%,ICC为59.3%(P<0.05);HER-2阳性表达率:IHC诊断准确性为57.5%,ICC为38.1%(P<0.05)。乳腺癌在51~61岁年龄组例数最多(59例,占32.3%),淋巴结转移占50.8%;其次为40~50岁组(51例,占27.9%),淋巴结转移占47.1%;29~39岁年龄组例数最少(16例,占8.7%),但有14例发生淋巴结转移,占87.5%。本组病例ER+/PR+/HER-2在大于73岁年龄组表达率最高,为8.7%,随着年龄的递减表达率降低,29~39岁年龄组表达率仅为0.5%,这和临床表现及细胞形态是一致的。与组织病理学IHC结果比较准确率、敏感度、特异性、阳性预见值、阴性预见值、假阳性率、假阴性率。ER分别为93.8%(Kappa=0.867)、94.1%、93.2%、96.0%、90.2%、2.5%和3.8%;PR分别为88.1%(Kappa=0.722)、88.5%、87.0%、94.3%、75.5%、3.8%和8.2%;HER-2分别为80.2%(Kappa=0.616)、67.7%、97.2%、97.0%、69.0%、1.2%和18.6%。结论细胞学ICC检测ER、PR及HER-2的过度表达,与组织学IHC比较,其准确率高,一致性好。当组织学标本难以取得时,可以考虑用细针穿刺标本检测ER、PR的表达。涂片检测受体应注意肿瘤细胞的异质性。HER-2结果的评判不应与组织学等同,细胞学可以作为筛选,阳性者宜进一步做FISH检测。 展开更多
关键词 细针针吸穿刺 乳腺癌 液基薄片 免疫细胞化学 激素受体
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