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北京地区成人慢性便秘整群、分层、随机流行病学调查及其相关因素分析 被引量：409
1
作者 郭晓峰 柯美云 +4 位作者 潘国宗 韩少梅 方秀才 鲁素彩 郭慧平 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期637-638,共2页
关键词 北京 成人 慢性便秘 流行病学 影响因素
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中国消化不良的诊治指南(2007大连) 被引量：169
2
作者 无 柯美云 《胃肠病学》 2008年第2期114-117,共4页
一、定义 消化不良（dyspepsia）是指一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症候群，可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等^[1-3]。消化不良症状的产生与胃肠疾病有关。也可由胰、胆、肝脏疾病等引起。消化不良从病因上... 一、定义 消化不良（dyspepsia）是指一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症候群，可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等^[1-3]。消化不良症状的产生与胃肠疾病有关。也可由胰、胆、肝脏疾病等引起。消化不良从病因上可分为器质性消化不良（organic dyspepsia，OD）和功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）。 展开更多
关键词 消化不良症状 诊治指南 功能性消化不良 大连 中国 上腹部疼痛 上腹饱胀 食欲不振
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精神因素对肠易激综合征患者内脏敏感性的影响 被引量：63
3
作者 王伟岸 潘国宗 钱家鸣 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期308-311,共4页
目的　探讨肠易激综合征 (IBS)患者选择性关注的特征及心理暗示对患者内脏敏感性的影响。方法　将改编后的抑郁症病人选择性关注调查卡用于IBS(符合罗马Ⅱ诊断标准 )患者选择性关注特征调查 ,随后观察IBS患者在不同暗示刺激下直肠气囊... 目的　探讨肠易激综合征 (IBS)患者选择性关注的特征及心理暗示对患者内脏敏感性的影响。方法　将改编后的抑郁症病人选择性关注调查卡用于IBS(符合罗马Ⅱ诊断标准 )患者选择性关注特征调查 ,随后观察IBS患者在不同暗示刺激下直肠气囊扩张的各种阈值与正常对照者的差异。结果　 36例IBS患者在看过调查卡片内容 30min后 ,回忆起的胃肠疾病相关的术语超过 50 % ,而对照组不超过 30 % (P <0 0 0 1 )。IBS患者直肠气囊扩张诱发的初始感觉 (2 1mmHg± 5mmHg)、排便感 (36mmHg± 9mmHg)、排便紧迫感 (51mmHg± 1 4mmHg)及最大耐受的阈值 (67mmHg± 1 7mmHg)均低于 2 6例健康对照组 (P <0 0 0 1 )。诱导IBS患者转移对胃肠刺激的注意力所需时间 (1 0min±4min)长于健康对照组 (2 8min± 1 2min) (P <0 0 0 1 ) ,转移注意力后两组受试者内脏敏感性阈值均比相应基线值增加 (P <0 0 5) ,但IBS患者初始感觉值增加更显著 (P <0 0 1 )。恶性视听暗示刺激能降低IBS患者组的各项内脏敏感性观察指标 (P <0 0 5) ,对健康对照组影响不显著。结论　对胃肠道症状及其刺激的选择性关注是IBS患者认知 行为的重要特征 ,转移注意力可明显减低患者对胃肠道刺激的反应。 展开更多
关键词 肠易激综合征 精神因素 内脏敏感性 心理疗法
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慢性便秘的动力障碍分型及其对治疗的指导意义 被引量：68
4
作者 郭晓峰 柯美云 +3 位作者 王智凤 方秀才 吴冰 涂银萍 《胃肠病学》 2003年第4期200-203,共4页
慢性便秘是一种常见的消化道症状,且存在不同的动力障碍类型,目前尚缺乏简便、有效的分型诊断方法。目的:探讨慢性便秘动力障碍的分型诊断方法及其对治疗的指导意义。方法:对连续入选的210例慢性便秘患者通过病史采集、肛门直肠指检、... 慢性便秘是一种常见的消化道症状,且存在不同的动力障碍类型,目前尚缺乏简便、有效的分型诊断方法。目的:探讨慢性便秘动力障碍的分型诊断方法及其对治疗的指导意义。方法:对连续入选的210例慢性便秘患者通过病史采集、肛门直肠指检、胃肠传输试验(GITT)和肛门直肠测压(ARM)判断其动力障碍类型。综合症状和各项检查结果制定出分型诊断方法,再进一步评估各项检查的作用。结果:210例慢性便秘患者中,出口梗阻型便秘(OOC)、慢传输型便秘(STC)和混合型便秘(MC)分别占50.8％、10.2％和39.0％。STC或伴有慢传输的MC患者粪便常较坚硬(P=0.036);肛门直肠指检力排时肛门括约肌反向性收缩和ARM力排时肛门括约肌压力反相性升高对判断有无出口梗阻很有意义(P<0.001);GITT中不透X线标志物48h时在腹部的分布对判断有无慢传输很有意义(P<0.001)。肛门直肠指检、GITT和ARM的敏感性分别为82.5％、89.1％和94.4％;特异性分别为85.2％、87.9％和92.6％。经分型后,有69.5％的患者改进了治疗方案。结论:慢性便秘的症状、肛门直肠指检、GITT和ARM是判断其动力障碍类型的有效方法,肛门直肠指检和ARM可提高OOC的诊断正确率,GITT有助于诊断SfC。正确的分型对临床治疗有重要指导意义。 展开更多
关键词 慢性便秘 动力障碍 分型 治疗 胃肠通过试验 肛门直肠测压
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聚乙二醇4000治疗成人功能性便秘疗效及安全性评价 被引量：54
5
作者 方秀才 柯美云 +4 位作者 胡品津 莫剑忠 郭晓峰 王智凤 韩少梅 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期479-483,共5页
目的 :进一步评价聚乙二醇 40 0 0治疗成人功能性便秘的疗效和安全性。方法 :本试验为多中心、随机分组、平行对照试验。 1 86例功能性便秘患者随机分成试验组和对照组 ,分别接受聚乙二醇 40 0 0 (1 0g ,bid ,n =92 )和乳果糖 (1 5mL ,b... 目的 :进一步评价聚乙二醇 40 0 0治疗成人功能性便秘的疗效和安全性。方法 :本试验为多中心、随机分组、平行对照试验。 1 86例功能性便秘患者随机分成试验组和对照组 ,分别接受聚乙二醇 40 0 0 (1 0g ,bid ,n =92 )和乳果糖 (1 5mL ,bid ,n =94)治疗 ,疗程 2～ 4周。观察排便次数和大便性状的变化。结果 :治疗 2周后试验组和对照组的总有效率分别为 93 .5 %和 88.3 % ,4周总有效率分别为 94.5 %和 89.6 % ,组间比较均无显著性差异 ;但 2周和 4周显效率比较试验组明显高于对照组 (70 .7%比 50 % ,P <0 .0 1 ;83 .6 %比 57.1 % ,P <0 .0 1 )。治疗期间试验组和对照组平均Bristol大便性状计分分别为 4 .0 2± 0 .34和 3 .58± 0 .1 6(P <0 .0 1 ) ;4周治疗结束时 ,试验组 82 .6 %患者大便性状正常 ,对照组为 60 .0 % (P <0 .0 1 )。用药 2周时试验组排便困难的缓解率优于对照组(85 .7%比 48.9% ,P <0 .0 1 )。二组不良反应的发生率分别为 8.7%和 9.6 % (P >0 .0 5) ,均无严重不良反应发生。患者对聚乙二醇 40 0 0具有较好的接受性。结论 :聚乙二醇 40 0 0是一种治疗成人功能性便秘有效。 展开更多
关键词 聚乙二醇4000 功能性便秘 乳果糖
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嗜酸细胞性胃肠炎与高嗜酸性粒细胞综合征 被引量：61
6
作者 王礼建 朱峰 钱家鸣 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期455-457,共3页
目的　探讨嗜酸细胞性胃肠炎 (EG)和高嗜酸性粒细胞综合征 (HES)临床特征的异同。方法　回顾性对照研究 9例EG和 19例HES ,分析其临床表现及治疗经过。结果　EG组腹泻、腹痛、体重下降和消化道受累的发生率高于HES组 (P <0 .0 5 )。... 目的　探讨嗜酸细胞性胃肠炎 (EG)和高嗜酸性粒细胞综合征 (HES)临床特征的异同。方法　回顾性对照研究 9例EG和 19例HES ,分析其临床表现及治疗经过。结果　EG组腹泻、腹痛、体重下降和消化道受累的发生率高于HES组 (P <0 .0 5 )。HES组循环嗜酸性粒细胞 (EOS)和白细胞计数、IgE水平均高于EG组 (P值均 <0 .0 5 )。 9例EG和 3例HES行内镜黏膜活检发现有EOS浸润 ,HES的大肠黏膜活检阳性率明显高于EG(P <0 .0 1)。EG患者经对症或激素治疗均缓解。激素和化疗药物治疗HES有效 (12 / 15 )。结论　EG是以胃肠道组织中EOS异常浸润为特征的胃肠道疾病。循环中EOS、白细胞计数和IgE的高水平以及大肠的EOS浸润提示HES的诊断。 展开更多
关键词 嗜酸细胞性胃肠炎 高嗜酸性粒细胞综合征 临床表现 治疗 白细胞计数
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小剂量抗抑郁药治疗难治性肠易激综合征 被引量：50
7
作者 王伟岸 钱家鸣 潘国宗 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期74-78,共5页
目的探讨小剂量抗抑郁药治疗难治性肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)的疗效。方法采用自身对照随访研究,选择符合罗马标准Ⅱ的难治性非便秘型肠易激综合征患者46例,给予小剂量氟西汀(10mg/d)、帕罗西汀(10mg/d)或多虑平(45mg/d... 目的探讨小剂量抗抑郁药治疗难治性肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)的疗效。方法采用自身对照随访研究,选择符合罗马标准Ⅱ的难治性非便秘型肠易激综合征患者46例,给予小剂量氟西汀(10mg/d)、帕罗西汀(10mg/d)或多虑平(45mg/d)等抗抑郁药中的一种治疗,疗程9～12周;采用症状性焦虑、症状严重程度指数、生活质量及精神症状积分进行临床终效评价。结果46例患者均完成了抗抑郁药治疗和第1个单元随访,在第1随访单元结束时患者的临床症状均有明显改善(P<0.01);症状的严重程度指数(3.4±1.5vs1.8±0.84)和频率指数(3.8±1.60vs2.0±0.76)均有显著降低(P<0.01);与基线相比,在症状性焦虑量表中躯体性焦虑(16.04±1.65vs10.83±1.64,P<0.001)、认知性焦虑(18.78±2.12vs11.17±1.89,P<0.001)、担心(15.80±1.76vs10.78±1.85,P<0.001)和逃避(15.47±1.53vs10.16±1.59,P<0.001)的积分显著降低。患者的生活质量明显改善(P<0.05),其中焦虑不安、躯体意念、担心健康、社会功能及总体健康评价改善最为明显(P<0.01)。根据SCL-90,患者总的精神状态明显改善(P<0.01)。结论小剂量抗抑郁药治疗难治性IBS是合理的,疗效显著,其作用机制值得进一步研究。 展开更多
关键词 肠易激综合征 治疗 抗抑郁药 生活质量
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新型促胃肠动力药物伊托必利 被引量：48
8
作者 许大波 柯美云 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期437-439,共3页
伊托必利是一种具有阻断多巴胺D2 受体活性和抑制乙酰胆碱酯酶活性的促胃肠动力药物 ,其在中枢神经系统分布少 ,无致室性心律失常作用及其他严重药物不良反应和实验室异常。临床研究显示 。
关键词 促动力药 伊托必利 功能性消化不良 慢性胃炎
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Dieulafoy病在中国的诊治现状——国内文献分析 被引量：48
9
作者 费贵军 陆星华 《胃肠病学》 2004年第4期230-233,共4页
背景:Dieulafoy病病灶较隐匿,临床上易漏诊或误诊。目的:分析Dieulafoy病的临床特点等因素,探讨其发病机制、诊断方法和有效治疗措施,以提高对该病的认识。方法:复习1994～2003年国内相关文献41篇,对463例Dieulafoy病例进行回顾分析。结... 背景:Dieulafoy病病灶较隐匿,临床上易漏诊或误诊。目的:分析Dieulafoy病的临床特点等因素,探讨其发病机制、诊断方法和有效治疗措施,以提高对该病的认识。方法:复习1994～2003年国内相关文献41篇,对463例Dieulafoy病例进行回顾分析。结果:463例Dieulafoy病患者的男女比例为3.8:1,发病年龄11～83岁,平均年龄47.岁。部分文献显示,在同期因上消化道大出血而行内镜检查的患者中,Dieulafoy病的检出率为0.8%～2.6%。86.4%的患者经内镜检查确诊,其余病例经手术或血管造影确诊。病灶分布最多见于贲门周围的胃壁(包括胃体上部和胃底),病理特征为黏膜下恒径小动脉破损,周围黏膜正常。内镜治疗止血成功率为82.8%,各种治疗的总止血率为97.2%,2.8%的患者因该病而死亡。结论:Dieulafoy病是消化道大出血的少见原因之一,急诊内镜检查是主要的诊断方法,提高对该病的认识和仔细的内镜检查是及时、准确诊断的关键,内镜治疗是首选的有效治疗措施。 展开更多
关键词 DIEULAFOY病 患者 有效治疗 病灶 黏膜 止血 内镜治疗 中国 国内 现状
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重视心理因素与功能性胃肠疾病关系的研究 被引量：47
10
作者 柯美云 张艳丽 《诊断学理论与实践》 2006年第1期1-2,共2页
关键词 心理因素 功能性胃肠疾病
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反流性食管炎和非糜烂性反流病患者症状谱、生活质量和精神心理状态调查 被引量：44
11
作者 张艳丽 孙晓红 +3 位作者 陈春晓 柯美云 王智凤 方秀才 《胃肠病学》 2008年第2期82-86,共5页
背景:胃食管反流病(GERD)包括非糜烂性反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和Barrett食管(BE),其发病机制可能有所不同。目的:分析比较NERD和RE患者的人口学特征和临床特点,为探讨其发病机制和有效治疗提供依据。方法:对连续入组的278例GER... 背景:胃食管反流病(GERD)包括非糜烂性反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和Barrett食管(BE),其发病机制可能有所不同。目的:分析比较NERD和RE患者的人口学特征和临床特点,为探讨其发病机制和有效治疗提供依据。方法:对连续入组的278例GERD患者进行问卷调查,内容包括一般人口学资料、胃食管反流以及相关症状评分、食管外症状、重叠症状、生活质量评价和精神心理状态评价。结果:NERD和RE分别占GERD的60.8%和37.1%;与RE组相比,NERD患者以女性多见(P<0.05),平均年龄较轻(P<0.05)。胃食管反流症状评分在两组患者间无显著差异,但RE组烧心频率较NERD组高(P<0.05),而NERD组胸骨后疼痛更突出,反食症状较轻。两组患者的食管外症状、重叠症状发生率无显著差异。NERD组患者生活质量下降更明显。NERD组患者合并精神心理异常的比例显著高于RE组(P<0.05),且抑郁评分高。结论:本组资料中大部分GERD患者为NERD,NERD和RE的反流以及相关症状谱无显著差异,但NERD患者常合并精神心理异常、生活质量下降,提示精神心理因素在NERD的发病中可能起重要作用。 展开更多
关键词 胃食管反流 食管炎 消化性 非糜烂性反流病 生活质量 心理学
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自身免疫性胰腺炎不同诊断标准的探讨 被引量：43
12
作者 吕红 钱家鸣 《胃肠病学》 2009年第1期4-7,共4页
自身免疫性胰腺炎（AIP）是一种与IgG4相关的以胰腺受累为主的疾病。2002年日本学者首次提出了AIP诊断标准,之后又有不同国家的诊断标准相继推出,其中包括影像学、血清学、组织学、激素治疗和胰腺外器官受累等几个指标。诊断标准的变化... 自身免疫性胰腺炎（AIP）是一种与IgG4相关的以胰腺受累为主的疾病。2002年日本学者首次提出了AIP诊断标准,之后又有不同国家的诊断标准相继推出,其中包括影像学、血清学、组织学、激素治疗和胰腺外器官受累等几个指标。诊断标准的变化反映出对AIP认识和研究的演变史,为临床诊断和基础研究提供了方向。目前与胰腺癌的鉴别仍是AIP诊断面临的最大难题。随着对AIP认识的提高,期望不久会有国际统一的AIP诊断标准。本文对AIP的主要诊断标准作一简要概述。 展开更多
关键词 自身免疫性胰腺炎 诊断显像 血清学 组织学 激素治疗
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肠内、肠外营养对胃大部切除术后患者胃肠激素及胃动力的影响———前瞻性随机对照研究 被引量：32
13
作者 张群 于健春 +3 位作者 马志强 康维明 柯美云 钱家鸣 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期728-732,共5页
目的比较肠内与肠外营养方式对胃大部切除术后患者胃肠激素及胃动力的影响,探究预测手术后发生胃瘫的敏感指标。方法将41例限期行胃大部切除术患者,随机分为肠内营养组(EN组,20例)与肠外营养组(PN组,21例),术后分别给予肠内营养或肠外... 目的比较肠内与肠外营养方式对胃大部切除术后患者胃肠激素及胃动力的影响,探究预测手术后发生胃瘫的敏感指标。方法将41例限期行胃大部切除术患者,随机分为肠内营养组(EN组,20例)与肠外营养组(PN组,21例),术后分别给予肠内营养或肠外营养支持治疗,于术前、术后第1、7天清晨分别测定患者血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)、血浆胆囊收缩素(CCK)水平,术前、术后第7天行空腹胃电图(EGG)检查,并连续记录术后胃液引流量。结果(1)胃肠激素:EN组患者术后第7天MTL、胆囊收缩素水平明显高于PN组(P<0·01);两组患者GAS水平无明显差别。(2)胃动力:EGG提示EN组术后第7天胃电节律恢复情况明显优于PN组。结论(1)胃大部切除术严重干扰胃肠激素分泌以及正常胃电节律,抑制了胃蠕动。(2)胃大部切除术后应用肠内营养较肠外营养更有益于患者胃肠激素水平及胃动力功能指标的恢复。(3)胃肠激素(GAS、MTL、CCK)和EGG尚不宜作为预测手术后胃瘫发生的敏感指标。 展开更多
关键词 胃切除术 营养 肠内 胃肠外营养 胃肠激素类 胃动力
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有和无重叠症状的功能性消化不良患者中消化不良症状学和发病机制的比较研究 被引量：27
14
作者 宋志强 柯美云 +2 位作者 王智凤 刘晓红 方秀才 《胃肠病学》 2006年第8期458-461,共4页
背景:目前对功能性消化不良(FD)的症状重叠现象尚缺乏深入研究和认识。目的:比较有和无重叠症状的FD患者在消化不良症状学和发病机制方面的异同点,探讨FD患者产生重叠症状的可能原因。方法:根据罗马Ⅱ标准问卷调查结果将120例FD患者分... 背景:目前对功能性消化不良(FD)的症状重叠现象尚缺乏深入研究和认识。目的:比较有和无重叠症状的FD患者在消化不良症状学和发病机制方面的异同点,探讨FD患者产生重叠症状的可能原因。方法:根据罗马Ⅱ标准问卷调查结果将120例FD患者分为有重叠症状(食管、肠道和肛门直肠症状)和无重叠症状组,分别行消化不良症状学(严重程度、症状分型等)和精神心理状态(Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表)评定,以及多导胃电图检查、放射性核素法或不透X线标志物法固体胃排空测定、液体营养餐负荷试验结合胃内压测定和心率变异性分析,分组比较检测结果。结果:62.5%的FD患者有重叠症状。有和无重叠症状FD患者的消化不良症状学、胃壁肌电活动、固体胃排空功能、胃敏感性和容受性功能以及自主神经功能均无显著差异(P>0.05),但有重叠症状者合并焦虑抑郁状态的比例显著高于无重叠症状者(P<0.05)。结论:有和无重叠症状FD患者的消化不良症状学和病理生理机制相同,提示两组患者消化不良症状的诊治原则和措施相似。异常精神心理因素可能是重叠症状产生的原因之一。 展开更多
关键词 消化不良 功能性 重叠症状 症状学:发病机制
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非甾体类抗炎药物相关胃肠道损害及其防治 被引量：29
15
作者 吴嘉煖 刘晓红 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期141-143,共3页
关键词 非甾体类抗炎药 胃肠道副反应 消化性溃疡 幽门螺杆菌
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良性和恶性嗜铬细胞瘤的区别 被引量：29
16
作者 刘彤华 陈原稼 +8 位作者 武莎菲 高洁 蒋卫君 卢朝辉 关键 魏拴增 罗玉凤 曹金玲 万建伟 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期198-202,共5页
目的　分析良性和恶性嗜铬细胞瘤在组织形态、免疫组织化学、DNA倍体、11q13和 1p的杂合子缺失 (LOH)及微卫星不稳定性 (MSI)方面的差别 ,试图找出能区别良、恶性或预测恶性潜能的指标。方法　对 2 2例临床确诊为良性 (12例 )或恶性 (10... 目的　分析良性和恶性嗜铬细胞瘤在组织形态、免疫组织化学、DNA倍体、11q13和 1p的杂合子缺失 (LOH)及微卫星不稳定性 (MSI)方面的差别 ,试图找出能区别良、恶性或预测恶性潜能的指标。方法　对 2 2例临床确诊为良性 (12例 )或恶性 (10例 )的嗜铬细胞瘤 :(1)分析组织形态 ;(2 )免疫组织化学观察Ki 6 7、p5 3、嗜铬粒素A、S 10 0、增殖细胞核抗原及survivin表达 ;(3)用流式细胞术分析DNA倍体 ;(4 ) 12例附有正常组织的肿瘤 (7例良性 ,5例恶性 )用显微切割获取肿瘤和正常组织 ,分别提取DNA ;用 8种引物进行PCR扩增 ,分析 11q13和 1p的LOH及MSI。结果　全组 2 2例肿瘤均未见不典型核分裂象 ,核分裂象数除 1例恶性肿瘤为 2 3/ 10HPF外 ,余均≤ 1/ 10HPF ,2例恶性肿瘤有广泛坏死。良性组Ki 6 7阳性细胞百分率明显少于恶性组 ,良性与恶性组平均Ki 6 7阳性细胞百分率之比为 0 73%∶2 4 % ,差异有显著意义 ,DNA倍体良性与恶性组差异无显著性。 11q13和 1pLOHMSI良性和恶性组的差别由于例数少 ,未能达到统计学意义。结论　仅Ki 6 7阳性表达 > 展开更多
关键词 良性嗜铬细胞瘤 恶性嗜铬细胞瘤 杂合子缺失 微卫星不稳定性 免疫组织化学 DNA倍体、
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间苯三酚在结肠镜检查中的应用 被引量：29
17
作者 王礼建 刘晓红 +1 位作者 李琳 钱家鸣 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期710-711,共2页
关键词 结肠镜检查 平滑肌 间苯三酚 止痛效果 解痉 泌尿生殖道 病检 碱类 应用 胃肠道
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酒精性与胆源性慢性胰腺炎的临床特点的异同 被引量：26
18
作者 钱家鸣 李景南 +2 位作者 吕红 田自力 陶丽萍 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期141-143,共3页
目的　比较与分析慢性胰腺炎 (CP)及不同病因之间的临床表现特点及治疗。方法　回顾性分析总结了 1991～ 2 0 0 0年北京协和医院 110例慢性胰腺炎患者的临床表现。结果　① 110例慢性胰腺炎患者中 ,腹痛占 85 .4%、腹泻占 2 2 .7%、糖... 目的　比较与分析慢性胰腺炎 (CP)及不同病因之间的临床表现特点及治疗。方法　回顾性分析总结了 1991～ 2 0 0 0年北京协和医院 110例慢性胰腺炎患者的临床表现。结果　① 110例慢性胰腺炎患者中 ,腹痛占 85 .4%、腹泻占 2 2 .7%、糖尿病占 2 7.3%、胰腺钙化占 13.6 %、假性囊肿占 2 8.2 % ,有 3例 (2 .7% )合并胰腺癌。②酒精性CP各种临床症状发生频率明显高于胆源性CP ,但其腹痛程度较胆源性CP轻。③酒精性慢性胰腺炎的腹泻 (2 9.1% )、糖尿病 (4 1.9% )、胰腺钙化 (2 2 .6 % )的发生率明显高于胆源性 (分别为 16 .7% ,19.1%和 9.5 % )。④内科保守治疗有效率为 81.2 %。结论　在临床表现上 ,酒精性较胆源性慢性胰腺炎的发生率高 ;前者的并发症多而早。在治疗上 ,目前采用内科治疗(4 4.5 % )的比例略低于外科治疗 (5 5 .5 % )。 展开更多
关键词 慢性胰腺炎 临床表现 治疗
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含吡咯烷生物碱的中草药与肝小静脉闭塞病 被引量：25
19
作者 王强 鲁重美 郭涛 《临床消化病杂志》 2008年第1期22-25,共4页
目的总结分析含吡咯烷生物碱(PAs)的中草药导致肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床特点,提高对HVOD的病因及诊治认识。方法对1980年至2006年国内报道的中草药导致HVOD病例10例,以及北京协和医院诊断的中草药导致HVOD3例进行综合分析,并进行国... 目的总结分析含吡咯烷生物碱(PAs)的中草药导致肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床特点,提高对HVOD的病因及诊治认识。方法对1980年至2006年国内报道的中草药导致HVOD病例10例,以及北京协和医院诊断的中草药导致HVOD3例进行综合分析,并进行国内外相关文献复习。结果国内报道的中草药致HVOD病例以土三七为主,占84.6%(11/13)。土三七用量150g～1800g(平均约582g),用药持续时间10余天至4个月(平均42.5天);千里光致病者1例,嗜食茶叶致病者1例。HVOD临床症状主要为腹部胀痛、腹水、肝大、黄疸,可有不同程度的肝功能受损,多有GGT及ALP升高;超声下可见门脉血流减慢以及CT下不均匀脂肪肝样表现为其影像学特点;通过组织学诊断(9/13)和临床诊断(4/13)。保守治疗好转者2例,肝移植2例,死亡5例。结论含有吡咯烷生物碱的中草药是导致HVOD的一个重要原因,临床上应慎用此类药物。影像学检查有一定的特点,早期临床诊断对改善预后非常重要。 展开更多
关键词 肝小静脉闭塞病 吡咯烷生物碱 中草药
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功能性便秘患者肛门直肠动力学和感觉功能测定及其临床意义 被引量：25
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作者 王智凤 柯美云 +2 位作者 孙晓红 郭晓峰 方秀才 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期526-529,共4页
目的　研究功能性便秘患者肛门直肠动力和感觉功能 ,探讨对便秘分型的临床意义。方法　 10 0例符合罗马Ⅱ诊断标准的功能性便秘患者 ,采用下消化道动力监测系统 ,通过检测肛门直肠动力和感觉功能 ,分析肛门静息压、用力排便时直肠压、... 目的　研究功能性便秘患者肛门直肠动力和感觉功能 ,探讨对便秘分型的临床意义。方法　 10 0例符合罗马Ⅱ诊断标准的功能性便秘患者 ,采用下消化道动力监测系统 ,通过检测肛门直肠动力和感觉功能 ,分析肛门静息压、用力排便时直肠压、肛门括约肌压及直肠 肛门括约肌压差。观察动力异常分型和感觉之间的关系。结果　① 4 2例患者肛门直肠动力正常 ,5 8例患者异常。其中Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型分别为 32、19和 7例。Ⅱ型组肛门静息压明显低于正常、Ⅰ和Ⅲ型组 (P <0 .0 5 )。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型组的直肠 肛门括约肌压差均明显低于正常组 (P <0 .0 5 ) ,但Ⅱ型组高于Ⅰ型组 (P <0 .0 5 )和Ⅲ型组 (P <0 .0 5 ) ,Ⅲ型组压力最低。② 2 5例动力正常但感觉异常 ,37例动力和感觉均异常。 83例患者存在动力和(或 )感觉异常 ,17例动力、感觉均正常。③ 38例患者直肠感觉功能正常 ,6 2例患者异常 ,其中 4 1例感觉阈值降低 ,2 1例增高。结论　肛门直肠测压为选择正确的治疗方法提供了依据 ,对临床具有指导意义。 展开更多
关键词 患者 正常 感觉功能 功能性便秘 肛门直肠 肠动力 临床意义 异常 压差 压力
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