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欧洲营养不良风险调查方法在中国住院患者的临床可行性研究 被引量:215
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作者 陈伟 蒋朱明 +3 位作者 张永梅 王秀荣 陈春明 史轶蘩 《中国临床营养杂志》 2005年第3期137-141,共5页
目的检验营养不良风险调查(NRS)判定住院患者营养不良及是否需要营养支持的方法在国内的可行性。方法153例新住院患者参加本研究。入院后首先评估是否符合NRS评定条件,符合者第2天早晨进行评定;对不符合入组条件者检查血清白蛋白(sALB)... 目的检验营养不良风险调查(NRS)判定住院患者营养不良及是否需要营养支持的方法在国内的可行性。方法153例新住院患者参加本研究。入院后首先评估是否符合NRS评定条件,符合者第2天早晨进行评定;对不符合入组条件者检查血清白蛋白(sALB),按中国人正常值sALB<35g/L判定为营养不良。体质指数(BMI)采用中国标准,<18.5kg/m2判定为营养不良。NRS方法(欧洲肠内肠外营养学会2002年发布)由体质指数、近期体重变化、膳食摄入、疾病严重程度等4方面构成,其总评分≥3分判定为需要营养支持。结果139例新住院患者可用NRS评定,营养不良BMI<18.5kg/m2者占15.5%。全部对象的总评分≥3分者33.8%。不宜用NRS评定者14例,因无法站立者9例,胸、腹水者5例。此14例均测sALB,营养不良sALB<35g/L者5例(35.7%)。结论结合中国BMI正常值应用NRS来评定营养不良及判断是否需要营养支持是可行的。对因无法站立等原因而无法准确用NRS者,建议参考sALB<35g/L来判定有无营养不良。更大范围的临床实践有待进一步进行。 展开更多
关键词 营养不良 住院患者 临床可行性 中国 风险 欧洲 体质指数(BMI) 查方 营养支持 疾病严重程度 NRS 血清白蛋白 国人正常值 2002年 评定条件 营养学会 体重变化 临床实践 大范围 评分 站立
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北京、上海、天津、重庆四城市住院2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的流行病学分析 被引量:79
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作者 张斌 向红丁 +8 位作者 毛微波 郭晓蕙 王家驰 贾伟平 喻明 李启富 富振英 曹卫华 钱荣立 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期452-456,共5页
目的了解我国大型城市住院2型糖尿病患者各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病状况及相关危险因素。方法选取北京、上海、天津、重庆四地10家医院1991~2000年住院的3469名2型糖尿病患者,依据入选患者的住院病历进行糖尿病慢性... 目的了解我国大型城市住院2型糖尿病患者各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病状况及相关危险因素。方法选取北京、上海、天津、重庆四地10家医院1991~2000年住院的3469名2型糖尿病患者,依据入选患者的住院病历进行糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的统计分析。结果入选患者中,各种糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的患病率分别为:糖尿病视网膜并发症31.5%,糖尿病肾脏并发症39.7%,糖尿病神经病变51.1%,高血压41.8%,冠状动脉粥样硬化性心脏病25.1%,脑血管疾病17.3%,下肢血管疾病9.3%。经多因素Logistic逐步回归分析发现,糖尿病家族史、糖尿病病程(>5年)、收缩压水平>125mmHg是糖尿病视网膜病变的独立危险因素;糖尿病病程(>5年)、收缩压水平>125mmHg、低密度脂蛋白胆固醇水平(>3.12mmol/L)、甘油三酯水平>1.70mmol/L是糖尿病肾脏病变的独立危险因素;糖尿病病程(>5年)、入院时年龄(>45岁)、糖化血红蛋白水平(>7.0%)、收缩压水平>125mmHg、低密度脂蛋白胆固醇水平(>3.12mmol/L)是冠心病的独立危险因素;糖尿病病程(>5年)、入院时年龄(>45岁)、收缩压水平>125mmHg、甘油三酯水平(>1.70mmol/L)是脑血管病变的独立危险因素。 展开更多
关键词 北京 上海 天津 重庆 2型糖尿病 并发症 相关大血管疾病 流行病学
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美国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(2006)》解读 被引量:61
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作者 连小兰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第12期933-936,共4页
关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺结节 诊治指南 美国 内分泌医师 解读 英文文献 发病人数
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嗜铬细胞瘤诊治50年回顾总结 被引量:48
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作者 潘东亮 李汉忠 +2 位作者 罗爱伦 曾正陪 李方 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期725-727,共3页
目的探讨嗜铬细胞瘤诊断治疗的变迁。方法回顾性分析50年收治的362例嗜铬细胞瘤临床病例资料。男196例,女166例。年龄7~75岁,平均38岁。病程20d~20年,平均3.9年。根据术前准备用药的变化分为3个时期,对比不同时期的诊断技术、术前扩... 目的探讨嗜铬细胞瘤诊断治疗的变迁。方法回顾性分析50年收治的362例嗜铬细胞瘤临床病例资料。男196例,女166例。年龄7~75岁,平均38岁。病程20d~20年,平均3.9年。根据术前准备用药的变化分为3个时期,对比不同时期的诊断技术、术前扩容方法、麻醉技巧和手术方式,方差分析方法比较各时期的围手术期死亡率。结果第一时期(1955-1975年)60例,诊断依靠尿VMA和腹膜后注气造影,术前仅应用镇静剂,硬膜外麻醉下经开放手术切除肿瘤,围手术期死亡率为8.3%(5/60)。第二时期(1976-1994年)105例,诊断手段以尿儿茶酚胺和超声、CT为主,术前应用酚苄明常规扩容准备,采用全麻,开放手术死亡率降至1.0%(1/105)。第三时期(1995-2004年)197例,均查尿儿茶酚胺、超声和CT,131I间位碘代苄胍(131IMIBG)核素扫描作为诊断该病的特异性手段,术前准备采用酚苄明和乌拉地尔,指端微循环图像判断,常规术式为全麻下腹腔镜肿瘤切除术,围手术期死亡率为0.5%(1/197)。结论嗜铬细胞瘤诊断方法日益丰富和全面。术前扩容准备方法规范化和多样化。微创手术成为切除嗜铬细胞瘤的主要方法,围手术期死亡率明显下降。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 围手术期 微创手术 血容量 术前
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糖尿病与感染 被引量:51
5
《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第10期716-717,共2页
糖尿病与感染王糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的代谢综合征。其发生与多个基因、多种环境因素有关,具有遗传倾向。虽然糖尿病尚不能根治,但是若糖尿病患者能得到及时正确的治疗,长期稳定维持血糖在正常或接近正常水平可以... 糖尿病与感染王糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的代谢综合征。其发生与多个基因、多种环境因素有关,具有遗传倾向。虽然糖尿病尚不能根治,但是若糖尿病患者能得到及时正确的治疗,长期稳定维持血糖在正常或接近正常水平可以避免产生各种大血管及微血管并发症。... 展开更多
关键词 糖尿病 感染 诊断 治疗
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中枢性尿崩症408例的病因及临床特点分析 被引量:48
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作者 顾锋 金自孟 +2 位作者 张殿喜 邓洁英 史轶蘩 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第19期1166-1171,共6页
目的 探讨中枢性尿崩症 (CDI)患者的病因及临床特点。方法 采用回顾性病例研究方法 ,对北京协和医院 195 6~ 2 0 0 0年所收治的 40 8例中枢性尿崩症患者进行分析 ,其中包括 113例鞍区肿瘤导致的CDI患者 ,并对初诊时不能明确病因诊断... 目的 探讨中枢性尿崩症 (CDI)患者的病因及临床特点。方法 采用回顾性病例研究方法 ,对北京协和医院 195 6~ 2 0 0 0年所收治的 40 8例中枢性尿崩症患者进行分析 ,其中包括 113例鞍区肿瘤导致的CDI患者 ,并对初诊时不能明确病因诊断的 35例CDI患者进行了 3个月~ 16年的随访。结果 在儿童青少年时期CDI的发病多在 8~ 12岁 ,在成人CDI的发病多在 2 5~ 35岁之间 ;CDI病因中特发性尿崩症占 5 2 % ,儿童青少年时期鞍区肿瘤占 33% ,其中以生殖细胞瘤为主 ,占 6 5 % ;而成年人鞍区肿瘤占 2 2 % ,并且外伤导致的CDI占 11% ,明显高于儿童时期 (占 5 % ) ;组织细胞增生症均发生在儿童青少年时期 ,占 3% ;伴有生长迟缓或生长速度下降的GH缺乏 ,是诊断鞍区肿瘤导致的CDI的独立危险因素 ;CDI患者无明显诱因症状突然缓解 ,是CDI病情加重的提示性征象 ;鞍区薄层MRI检查是CDI病因诊断最有价值的检查手段 ,对于初诊不能明确病因的CDI患者 ,应该 3~ 6个月复查MRI。结论 有 86 %的患者在 2年随访期内得到明确的病因诊断 ;除肿瘤之外的CDI患者只要进行激素的替代治疗 ,预后良好 ,几乎不会因CDI而死亡 ;放射治疗是治疗鞍区生殖细胞瘤最有效的方法 ,采用正规的放射治疗或加手术均可使CDI患者的长期生存率达到 80 %以? 展开更多
关键词 中枢性尿崩症 生殖细胞瘤 颅咽管瘤 神经性垂体 病因 临床特点
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腰椎退行性骨关节病对骨密度测定的影响 被引量:38
7
作者 余卫 秦明伟 +4 位作者 张燕 林强 王建华 徐苓 孟迅吾 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期245-248,共4页
目的 评估腰椎退行性骨关节病对老年人骨密度测量 (定量CT和双能X线骨密度仪 )的影响。方法  2 0 1例老年人 (年龄 45~ 80岁 ,平均 5 9.6岁 )均摄正侧位脊柱X线片 (正位 :L1~ 4;侧位 :T4~L4)用以评估脊柱骨折和腰椎退行性病变的程... 目的 评估腰椎退行性骨关节病对老年人骨密度测量 (定量CT和双能X线骨密度仪 )的影响。方法  2 0 1例老年人 (年龄 45~ 80岁 ,平均 5 9.6岁 )均摄正侧位脊柱X线片 (正位 :L1~ 4;侧位 :T4~L4)用以评估脊柱骨折和腰椎退行性病变的程度。骨病或影响骨代谢疾患者除外。腰椎骨关节病X线评估 :腰椎X线正侧位 (L1~ 4)所示骨关节病的椎间隙狭窄和椎体、棘突、椎小关节的骨质硬化和增生分别分为 0度、1度、2度 ;椎体骨质增生另分为正常 0~ 3度 ;采用半定量目视法观察 2 0 1例胸腰椎侧位X线片并判定其有无椎体压缩骨折。腰椎骨密度采用定量CT双能X线骨密度仪 (正位、侧位全椎体、侧位椎体中部 )测量。结果  2 0 1例中 176例非椎体骨折者定量CT测量的骨密度结果显示 :有、无退行性病变两者的骨密度差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;但椎体正位测量结果表明 :有退行性病变各组骨密度值高于无退行性病变组 ,特别是椎体骨质增生组更为明显 (各组P值均 <0 0 5 ) ;退行性病变各组对侧位椎体中部测量结果影响较小。χ2 检验结果显示 :椎体骨折与椎体退行性各组病变无明显相关 (各组P值均 >0 0 5 )。结论 对检测腰椎退行性变患者 ,定量CT、侧位全椎体和侧位椎体中部双能X线骨密度测量优于椎体正位测量 。 展开更多
关键词 光密度测定法 X线 骨关节炎 腰椎 骨密度 体层摄影术 X线计算机
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血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床诊断意义 被引量:38
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作者 连小兰 白耀 +2 位作者 孙梅励 郭芝生 戴为信 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期677-681,共5页
目的了解血清抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPOAb)测定对甲状腺疾病的临床诊断意义。方法采用化学发光免疫分析(CLIA)法测定389例患有各种甲状腺疾病及其相关疾病(包括经病理证实的桥本甲状腺炎、Grave... 目的了解血清抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPOAb)测定对甲状腺疾病的临床诊断意义。方法采用化学发光免疫分析(CLIA)法测定389例患有各种甲状腺疾病及其相关疾病(包括经病理证实的桥本甲状腺炎、Graves病、结节性或毒性结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡上皮细胞良、恶性肿瘤;临床诊断的亚急性甲状腺炎、其他内分泌疾病和甲状腺功能正常的其他自身免疫性疾病)患者和45例健康对照者的anti-TgAb和anti-TPOAb水平,并计算其阳性率。结果不同疾病患者的血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平及阳性率之间差异具有显著性(均P<0.001),其中桥本甲状腺炎患者的血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平和阳性率最高(其中位数分别为373和6974U/ml,阳性率分别为84.3%和86.3%),Graves病次之(中位数分别为84和1369U/ml,阳性率分别为44.8%和72.4%),亚急性甲状腺炎和其他自身免疫性疾病患者两种抗体的水平显著高于健康对照者(P<0.01),血清anti-TPOAb水平显著高于anti-TgAb水平,二者之间呈直线相关(r=0.673,P<0.001)。结论血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平测定对自身免疫性甲状腺疾病具有临床鉴别诊断意义。 展开更多
关键词 抗甲状腺过氧化物酶抗体 抗甲状腺球蛋白抗体 自身免疫性甲状腺疾病 化学发光免疫分析
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妊娠合并甲状腺功能亢进症患者抗甲状腺药物治疗后对其新生儿先天畸形的影响 被引量:43
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作者 连小兰 白耀 +2 位作者 徐蕴华 戴为信 郭芝生 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期511-515,共5页
目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者抗甲状腺药物(ATDs)治疗对其新生儿先天畸形的影响。方法采用回顾性分析方法对1983年1月1日—2003年12月31日在北京协和医院分娩的100例妊娠合并甲亢患者及其101例新生儿的临床资料进行研究... 目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者抗甲状腺药物(ATDs)治疗对其新生儿先天畸形的影响。方法采用回顾性分析方法对1983年1月1日—2003年12月31日在北京协和医院分娩的100例妊娠合并甲亢患者及其101例新生儿的临床资料进行研究。根据妊娠合并甲亢患者的甲状腺功能(甲功)状态及服用ATDs的情况对其新生儿先天畸形发生率、影响因素进行分析。结果(1)妊娠合并甲亢患者分娩的101例新生儿中,合并先天畸形7例,新生儿先天畸形发生率为6.9%,显著高于同期出生的新生儿先天畸形发生率的0.9%(212/22765)。其相对危险性为同期出生新生儿的7.9倍(P<0.01)。(2)101例新生儿中,其母孕早期合并甲功亢进52例,新生儿先天畸形5例,先天畸形发生率为9.6%(5/52);其母孕早期甲功正常49例,新生儿先天畸形2例,先天畸形发生率为4.1%(2/49),两者新生儿先天畸形发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)其母孕早期服用甲巯咪唑的12例新生儿中,合并新生儿先天畸形5例,先天畸形发生率为41.7%;其母孕早期服用丙基硫氧嘧啶的28例新生儿中,合并新生儿先天畸形1例,先天畸形发生率为3.6%;其母孕早期未服用ATDs的61例新生儿中,合并新生儿先天畸形1例,先天畸形发生率为1.6%。3者之间新生儿先天畸形发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。其中服用甲巯咪唑患者的新生儿先天畸形发生率显著高于服用丙基硫氧嘧啶者(P<0.01)和未用药者(P<0.01)。妊娠合并甲亢孕早期服用甲巯咪唑患者新生儿发生先天畸形的危险性,为服用丙基硫氧嘧啶患者的19.3倍;为未服用ATDs患者的42.9倍。对数线性模型分析显示,妊娠合并甲亢患者孕早期服用不同种类的ATDs,对新生儿先天畸形的形成存在显著的差异(P=0.0003)。结论妊娠合并甲亢患者其新生儿发生先天畸形的危险性增加。妊娠合并甲亢患者孕早期服用甲巯咪唑 展开更多
关键词 妊娠并发症 甲状腺功能亢进症 畸形 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶 妊娠合并甲亢 抗甲状腺药物 先天畸形 甲亢患者 新生儿
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住院病例高血压与糖尿病慢性并发症患病率的研究 被引量:36
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作者 向红丁 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期819-821,共3页
目的 了解中国糖尿病患者慢性并发症发病及相关大血管病变状况与高血压的相关关系。方法 对 1991年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日期间在全国 30个省、市、自治区医院内分泌科住院糖尿病患者 2 4 4 96例的临床及实验室资料进行回顾... 目的 了解中国糖尿病患者慢性并发症发病及相关大血管病变状况与高血压的相关关系。方法 对 1991年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日期间在全国 30个省、市、自治区医院内分泌科住院糖尿病患者 2 4 4 96例的临床及实验室资料进行回顾性分析。结果 近 10年中国住院糖尿病患者糖尿病并发高血压患病率为 31.9% ,其他并发症患病率分别为 :脑血管病变 12 .2 %、心血管病变 15 .9%、下肢血管病变 5 .0 %、眼病变 34.3%、肾脏病变 33.6 %、神经病变 6 0 .3% ,总患病率为 73.2 %。高血压与各种糖尿病慢性并发症均相关 ,高收缩压的OR值 95 %CI:1.14 8~ 1.86 6 ,高舒张压的OR值 95 %CI:1.14 1~ 1.2 4 2。结论 中国住院糖尿病患者慢性并发症发病率显著高于非糖尿病者 ,接近国外资料报告的水平。高血压 ,尤其是高收缩压是多种糖尿病慢性并发症重要的危险因子之一。 展开更多
关键词 住院病例 高血压 糖尿病 慢性并发症 患病率 研究
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2型糖尿病患者血清瘦素/脂联素比值与颈动脉内膜中层厚度的关系 被引量:39
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作者 刘翠平 黎明 +6 位作者 李彬 陈晓燕 崔丽梅 张葵 陶静 郑晓敏 吴从愿 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第15期1210-1212,共3页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素、脂联素及二者比值与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法对2004年1月至2005年12月北京市垂杨柳医院内分泌科住院的121例T2DM患者的大血管病变危险因素进行采集,测量其IMT及测定空腹血清脂联素和... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素、脂联素及二者比值与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法对2004年1月至2005年12月北京市垂杨柳医院内分泌科住院的121例T2DM患者的大血管病变危险因素进行采集,测量其IMT及测定空腹血清脂联素和瘦素,观察IMT增厚组(IMT≥1mm,n=69)与不增厚组(IMT<1mm,n=52)脂联素和瘦素变化及其比值变化与IMT的关系。结果IMT增厚组年龄、收缩压、舒张压、纤维蛋白原定量高于IMT不增厚组(P<0.05);IMT增厚组的空腹血C反应蛋白(CRP)明显增加(中位数:25mg/L对12mg/L,P<0.01),脂联素降低(中位数:5.8mg/L对7.6mg/L,P=0.05),但瘦素/脂联素升高(0.86对0.36,P=0.030)。相关分析显示,IMT与年龄、纤维蛋白原定量、CRP呈正相关(r分别为0.392,0.278,0.327,P均<0.01),与瘦素/脂联素呈正相关(r=0.205,P<0.05),与脂联素呈负相关(r=-0.185,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,瘦素/脂联素增加与IMT增厚相关。结论在T2DM患者中,血清脂联素降低、血清瘦素/脂联素增高与动脉粥样硬化的形成有关,血清瘦素/脂联素比值增加可望作为评估动脉粥样硬化的血清学标志。 展开更多
关键词 糖尿病 非胰岛素依赖型 颈动脉内膜中层厚度 瘦素与脂联素比值
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血清瘦素水平与原发性高血压的相关性研究 被引量:31
12
作者 黎明 吴从愿 +5 位作者 詹志伟 杨静 张葵 李晓光 甘利虹 纪宝华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期1058-1061,共4页
目的 探讨瘦素、肥胖、胰岛素抵抗与血压的相互关系 ,评价瘦素在高血压发病中的作用。方法  5 6 0名非糖尿病的成年男性 ,测定空腹血脂、瘦素、真胰岛素 (TI)浓度以及空腹和餐后 2h血糖。胰岛素敏感性以稳态模型抵抗指数 (HOMA R)评... 目的 探讨瘦素、肥胖、胰岛素抵抗与血压的相互关系 ,评价瘦素在高血压发病中的作用。方法  5 6 0名非糖尿病的成年男性 ,测定空腹血脂、瘦素、真胰岛素 (TI)浓度以及空腹和餐后 2h血糖。胰岛素敏感性以稳态模型抵抗指数 (HOMA R)评价。结果 空腹瘦素水平与体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)、TI和HOMA R、血压以及甘油三酯和胆固醇均显著相关 (均为P <0 0 1)。在调整年龄、BMI、WHR和HOMA R后 ,瘦素仍与收缩压呈正相关 (r=0 11,P <0 0 5 ) ,而且高血压者 (除外服用降压药者 )的瘦素水平也显著高于非高血压者 (几何均值 6 4 μg/L对 4 7μg/L ,P <0 0 0 1)。肥胖、胰岛素抵抗和高瘦素血症均能明显增加高血压的检出率。Logistic回归分析也显示瘦素水平的升高与高血压的发病密切相关。结论 瘦素与肥胖型高血压的发病相关。 展开更多
关键词 瘦素 肥胖症 高血压 胰岛素抵抗 血清学检查 危险因素
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胰岛素自身免疫综合征三例并文献复习 被引量:41
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作者 夏维波 顾锋 +2 位作者 吴韬 黎明 郭爱丽 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期61-62,共2页
关键词 胰岛素自身免疫综合征 文献复习 SYNDROME 临床报道 IAS 早期诊断 医院诊断 临床资料 临床特点 中国人群
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正常青少年垂体MRI研究 被引量:39
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作者 林光武 张涛 +5 位作者 杨宁 蔡丰 史轶蘩 邓洁英 张逻东 姜亚云 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1022-1027,共6页
目的研究正常青少年垂体大小、形态变化及其与年龄、身高、体重的相关性。方法选取152例6.0~18.9岁正常青少年的垂体MRI资料,于SE序列T1WI头颅正中矢状及冠状面上观测垂体大小形态及信号特征。结果得到6~<10岁、10~<15岁、15.0... 目的研究正常青少年垂体大小、形态变化及其与年龄、身高、体重的相关性。方法选取152例6.0~18.9岁正常青少年的垂体MRI资料,于SE序列T1WI头颅正中矢状及冠状面上观测垂体大小形态及信号特征。结果得到6~<10岁、10~<15岁、15.0~18.9岁3组正常垂体大小、形态及信号特征资料。在10~<15岁、15.0~18.9岁组,男性隆凸型分别占47.6%(10/21)、52.0%(13/25),球形垂体分别占14.3%(13/21)、32.0%(8/25);女性隆凸型分别占70.9%(22/31)、90.0%(18/20),球形垂体分别占45.2%(14/31)、60.0%(12/20)。青春发育期腺垂体与年龄呈正相关生长(r男=0.74,t=3.624,P=0.004;r女=0.94,t=9.562,P=0.000),与身高、体重无明显相关性(P>0.05)。结论青春发育期垂体大小、形态变化大,随年龄增长,垂体明显增生肥大,垂体上缘也逐渐隆凸。球形垂体在青春发育期可为正常现象,在青春期女性中占有很大比率,易与垂体微腺瘤混淆,需结合临床及生化检查结果,避免误诊。 展开更多
关键词 青春期 垂体 磁共振成像 腺垂体 青少年 MRI 青春发育期 青春期女性 形态变化 年龄增长
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原发性甲状旁腺功能亢进症患者术前病变甲状旁腺定位方法的评估 被引量:38
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作者 宁志伟 王鸥 +8 位作者 徐竞英 张缙熙 李方 邢小平 孟迅吾 夏维波 李梅 管珩 朱预 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期280-284,共5页
目的评价锝[^(99m)Tc]甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)显像及颈部超声对原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhyperparathyroidism,pHPT)患者在手术前进行病变甲状旁腺定位的敏感性和应用价值。方法对本院1983年6月到2002年6月期间收治的16... 目的评价锝[^(99m)Tc]甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)显像及颈部超声对原发性甲状旁腺功能亢进症(primaryhyperparathyroidism,pHPT)患者在手术前进行病变甲状旁腺定位的敏感性和应用价值。方法对本院1983年6月到2002年6月期间收治的160例pHPT患者进行术前99mTc-MIBI显像检查和/或颈部超声检查。其中,男性53例(33.1%),女性107例(66.9%),平均年龄为(38.9±14.8)岁;100例接受99mTc-MIBI显像检查,148例进行高分辨率颈部超声检查。检查结果与手术所见和病理学进行比较。结果99mTc-MIBI显像和颈部超声对病变甲状旁腺定位的敏感性分别为94.0%和85.1%,阳性预测值分别为100%和89.1%,联合2种检查总的敏感性可达98.9%;在单个甲状旁腺病变组(n=145)中,99mTc-MIBI显像的敏感性为93.3%,颈部超声的敏感性为84.7%;甲状旁腺病变异位患者进行99mTc-MIBI显像的检测敏感性达100%,但是应用超声检测敏感性为56.3%。结论99mTc-MIBI显像和颈部超声对pHPT具有不同的敏感性,2种检查方法联合应用可以使敏感性增加。甲状旁腺异位对99mTc-MIBI显像的敏感性无影响,但是会使超声的敏感性下降,肿瘤大小影响超声检查敏感性,并且观察到99mTc-MIBI假阴性的各种原因,对于99mTc-MIBI检查阴性者应该排除可能的干扰因素。 展开更多
关键词 甲状旁腺 甲状旁腺功能亢进症 手术治疗 超声 甲状旁腺显像
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“移情”与护患关系 被引量:36
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作者 王荔 《实用护理杂志》 北大核心 2001年第1期50-51,共2页
关键词 护患关系 病人 护士 护理 “移情”
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17α-羟化酶/17,20-裂解酶缺陷症的临床特点及长期随诊资料分析 被引量:32
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作者 陶红 陆召麟 +2 位作者 张波 王玥 孙梅励 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期442-445,共4页
目的提高对17α羟化酶/17,20裂解酶缺陷症的认识和诊疗水平。方法回顾性分析1978年至2002年北京协和医院诊治的24例17α羟化酶/17,20裂解酶缺陷症患者的临床特点及长期随诊资料。所有患者均进行了较为完善的生化检查及相关内分泌激素测... 目的提高对17α羟化酶/17,20裂解酶缺陷症的认识和诊疗水平。方法回顾性分析1978年至2002年北京协和医院诊治的24例17α羟化酶/17,20裂解酶缺陷症患者的临床特点及长期随诊资料。所有患者均进行了较为完善的生化检查及相关内分泌激素测定,部分患者行骨密度测定。结果20例完全性联合缺陷症患者均存在高血压、低血钾及缺乏青春期性腺发育;测定示血、尿皮质醇水平低于正常,促肾上腺皮质激素(ACTH)反馈性增高;性激素明显低于正常,而促性腺激素增高。17例患者测定结果显示血浆肾素活性受到抑制,醛固酮水平高于正常。9例患者骨密度测定显示骨量明显低于同龄人。4例部分性联合缺陷症患者中,2例有自发月经,1例患者外生殖器呈两性畸形,1例原发闭经患者血压和血钾均正常。ACTH兴奋试验以及性激素测定的结果提示,这4例患者的肾上腺或性腺尚存在部分17α羟化酶/17,20裂解酶活性。多数患者应用小剂量地塞米松(0.1~0.375mg/d)可使血压、血钾正常。经补充性激素治疗,患者均能维持成年女性外观,但无生育功能。结论临床工作中应加强对部分性联合缺陷症的认识。患者长期规律治疗可良好控制血压及纠正低血钾。 展开更多
关键词 17Α-羟化酶 17 20-裂解酶缺陷症 肾上腺增生 先天性 CYPl7基因
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维生素D受体基因起始密码和3′端多态性与绝经后妇女骨密度的关系 被引量:29
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作者 章振林 赵金秀 +3 位作者 孟迅吾 周学瀛 邢小平 夏维波 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期5-8,共4页
目的 了解维生素 D受体 (vitamin D receptor,VDR)基因起始密码多态性和 3′端多态性对北京地区汉族绝经后妇女骨密度 (bone mineral density,BMD)值的影响是否具有协同作用。方法 应用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性检测了 110... 目的 了解维生素 D受体 (vitamin D receptor,VDR)基因起始密码多态性和 3′端多态性对北京地区汉族绝经后妇女骨密度 (bone mineral density,BMD)值的影响是否具有协同作用。方法 应用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态性检测了 110名绝经后妇女 VDR基因 Fok 和 3′端多态性 ,同时用双能 X线吸收法测定绝经后妇女腰椎 2~ 4 (L2 - 4)、股骨颈、Ward’s三角和大转子区的 BMD值。结果 被研究人群 Fok 、Apa 、Bsm 和 Taq 等位基因频率分布均符合 Hardy- Weinberg定律。单独分析各基因型与绝经后妇女 BMD值的关系 ,仅显示 Bsm 基因型与 BMD值有关联 (P<0 .0 5 ) ;协同分析 Fok 基因型和 Apa 、Bsm 、Taq 基因型与 BMD值的关系 ,显示 Fok - Apa 基因型与绝经后妇女 L2 - 4BMD值显著相关 (P<0 .0 0 1) ,而未见 Fok - Bsm 基因型与绝经后妇女各部位 BMD值的关联 ,Fok -Taq 基因型与股骨颈和大转子区部位 BMD值有关联 (P<0 .0 5 )。此外 ,未发现 VDR基因 3′端多态性之间与各部位的 BMD值有关联。结论  VDR基因 Fok 多态性虽然与绝经后妇女 BMD值无关联 ,但 Fok 多态性和 3′端多态性 (Apa 和 Taq )对绝经后妇女 展开更多
关键词 维生素D受体基因 起始密码 3'端多态性 绝经后妇女 骨密度 骨质疏松 遗传多态性
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C-反应蛋白在动脉粥样硬化中的作用 被引量:29
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作者 潘清蓉 孙梅励 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2004年第4期462-465,共4页
C 反应蛋白 (C reactiveprotein ,CRP)是反映炎症的敏感指标。近年的研究揭示超敏C 反应蛋白 (high sensitiveCRP ,hs CRP)是心血管疾病的危险标志之一。同时还发现CRP自身可能直接参与了动脉粥样硬化的过程 ,CRP可增加单核细胞向血管... C 反应蛋白 (C reactiveprotein ,CRP)是反映炎症的敏感指标。近年的研究揭示超敏C 反应蛋白 (high sensitiveCRP ,hs CRP)是心血管疾病的危险标志之一。同时还发现CRP自身可能直接参与了动脉粥样硬化的过程 ,CRP可增加单核细胞向血管壁黏附、促进巨噬细胞摄取LDL、促使内皮细胞功能失调及促进平滑肌细胞迁移和增生 ;CRP还与血栓形成和斑块的破裂有关。 展开更多
关键词 HS-CRP 超敏C-反应蛋白 动脉粥样硬化 内皮细胞功能 血管壁 单核细胞 炎症 增加 促进 作用
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糖尿病的脂代谢紊乱 被引量:30
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作者 肖新华 《临床内科杂志》 CAS 北大核心 2003年第3期119-121,共3页
糖尿病的心血管并发症是糖尿病患者寿命的严重威胁 ,其脂肪代谢紊乱可能在动脉粥样硬化的发生、发展中起了重要的作用。糖尿病脂代谢紊乱主要表现为甘油三酯 (TG)的升高 ,这与极低密度脂蛋白 (VLDL)升高以及高密度脂蛋白 (HDL C)的降低... 糖尿病的心血管并发症是糖尿病患者寿命的严重威胁 ,其脂肪代谢紊乱可能在动脉粥样硬化的发生、发展中起了重要的作用。糖尿病脂代谢紊乱主要表现为甘油三酯 (TG)的升高 ,这与极低密度脂蛋白 (VLDL)升高以及高密度脂蛋白 (HDL C)的降低有关 ,血浆富含TG的脂蛋白的增加与肝内VLDL的产生增加及清除降低有关。脂蛋白质的异常包括 :脂蛋白体积的变化 (如大的VLDL ,小的LDL)、载脂蛋白的糖化以及LDL对氧化敏感性的增加 ,这些脂蛋白的质的异常损害了脂蛋白的正常代谢 ,并促进动脉粥样硬化。 展开更多
关键词 糖尿病 心血管病 脂肪代谢紊乱
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