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生理盐水灌注宫腔声学造影中国专家共识(2023版) 被引量:5
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作者 中国医师协会超声医师分会 何文 +1 位作者 戴晴 陈绍琦 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期377-385,共9页
子宫内膜病变及子宫腔病变如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、宫腔粘连、流产后组织物残留,子宫肌层凸向宫腔的病变如子宫黏膜下肌瘤,以及剖宫产术后子宫瘢痕憩室等,是导致女性异常子宫出血和(或)女性不孕的常见病因。目前常规超声检查是... 子宫内膜病变及子宫腔病变如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、宫腔粘连、流产后组织物残留,子宫肌层凸向宫腔的病变如子宫黏膜下肌瘤,以及剖宫产术后子宫瘢痕憩室等,是导致女性异常子宫出血和(或)女性不孕的常见病因。目前常规超声检查是诊断子宫疾病的首选检查方法,但由于宫腔通常处于闭合状态,常规经阴道超声检查在检出宫内较小病灶及判断病灶来源方面仍存在一定局限性。 展开更多
关键词 子宫内膜增生 子宫黏膜下肌瘤 异常子宫出血 子宫内膜息肉 宫腔粘连 子宫内膜病变 常规超声检查 女性不孕
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超声在早期乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用进展 被引量:3
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作者 牛梓涵 朱庆莉 姜玉新 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期889-893,共5页
准确评估乳腺癌腋窝淋巴结受累情况对乳腺癌的治疗具有重要意义。超声是评估乳腺的首选方法, 在乳腺癌患者腋窝淋巴结术前诊断中发挥重要作用。随着乳腺癌治疗向个体化、精细化方向发展, 超声在不同时期对腋窝淋巴结的诊断目标发生了变... 准确评估乳腺癌腋窝淋巴结受累情况对乳腺癌的治疗具有重要意义。超声是评估乳腺的首选方法, 在乳腺癌患者腋窝淋巴结术前诊断中发挥重要作用。随着乳腺癌治疗向个体化、精细化方向发展, 超声在不同时期对腋窝淋巴结的诊断目标发生了变化。笔者综述了超声在早期乳腺癌术前腋窝状态管理中的临床价值和应用进展。 展开更多
关键词 超声检查 乳腺肿瘤 腋窝淋巴结 转移
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超声卵巢-附件报告和数据系统在卵巢肿瘤诊断方面的应用进展 被引量:2
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作者 杨亚 王红燕 +2 位作者 戴晴 李建初 姜玉新 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期732-736,F0003,共6页
卵巢肿瘤在临床中较为常见, 术前对其良恶性进行准确区分是极其重要的。目前, 超声仍是卵巢肿瘤首选的检查方法。为了弥补超声医师经验上的不足, 提高超声报告的一致性和准确性, 一系列超声诊断模型及结构化报告被相继提出。笔者就美国... 卵巢肿瘤在临床中较为常见, 术前对其良恶性进行准确区分是极其重要的。目前, 超声仍是卵巢肿瘤首选的检查方法。为了弥补超声医师经验上的不足, 提高超声报告的一致性和准确性, 一系列超声诊断模型及结构化报告被相继提出。笔者就美国放射学会于2020年颁布的卵巢-附件报告和数据系统超声风险分层与管理系统在卵巢肿瘤诊断方面的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 超声检查 卵巢肿瘤 卵巢-附件报告和数据系统 国际卵巢肿瘤分析组织模型 恶性风险指数模型
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超声技术在复杂腹壁疝诊治中的作用 被引量:1
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作者 孔博 张璟 吕珂 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2023年第6期670-673,共4页
腹壁疝是一种常见的外科疾病,其中复杂腹壁疝通常指那些较大的或/和合并会严重影响治疗效果的并发症的腹壁疝。随着肥胖率的升高和腹部手术量的增多,复杂腹壁疝的发生率在不断上升。其治疗难度较大,常合并一些诸如感染、腹腔粘连及肠梗... 腹壁疝是一种常见的外科疾病,其中复杂腹壁疝通常指那些较大的或/和合并会严重影响治疗效果的并发症的腹壁疝。随着肥胖率的升高和腹部手术量的增多,复杂腹壁疝的发生率在不断上升。其治疗难度较大,常合并一些诸如感染、腹腔粘连及肠梗阻等并发症,并且在术后较易复发。超声检查能够辅助诊断腹壁疝的发生,并在术前评估疝的大小、范围、与周围组织的毗邻关系等,提供腹壁疝较精确的定位信息,为手术方式、入路和操作的制定提供帮助,改善手术的治疗效果及患者预后。同时超声检查还能够在围手术期监测复杂腹壁疝患者的并发症情况,以便临床及时干预。此外,在超声引导下的肉毒素注射、水分离术以及经腹横肌平面阻滞等新技术也为复杂腹壁疝的治疗提供了帮助和新的治疗思路。 展开更多
关键词 腹壁 复杂腹壁疝 超声检查 超声引导辅助治疗
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中孕期体外循环心脏手术应用超声监测围手术期胎儿宫内状态一例
5
作者 王亚文 张一休 +3 位作者 蒋宇林 宋锴澄 裴丽坚 刘欣燕 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第1期105-106,共2页
患者,女性,31岁,孕1产0,孕16周,自然受孕,早孕期胎儿颈项透明层厚度正常。1个月前体检行超声心动图检查发现升主动脉及主动脉窦部瘤样扩张,主动脉瓣中度关闭不全,左心室舒张功能减低(Ⅰ级)。患者无胸闷、胸痛等不适,无活动耐量改变,无... 患者,女性,31岁,孕1产0,孕16周,自然受孕,早孕期胎儿颈项透明层厚度正常。1个月前体检行超声心动图检查发现升主动脉及主动脉窦部瘤样扩张,主动脉瓣中度关闭不全,左心室舒张功能减低(Ⅰ级)。患者无胸闷、胸痛等不适,无活动耐量改变,无高血压、冠心病、糖尿病史。为避免中晚孕期心血管负担过重导致主动脉瘤破裂或主动脉夹层形成等不良事件,拟行手术治疗。 展开更多
关键词 左心室舒张功能 升主动脉 中孕期 超声心动图检查 主动脉瓣 瘤样扩张 超声监测 活动耐量
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经腹肠道超声和磁共振小肠造影对小肠受累克罗恩病诊断价值的对比研究 被引量:2
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作者 李文波 王昭珏 +8 位作者 刘炜 刘婧娟 孝梦甦 马莉 张晓燕 秦菁 周梦园 牛梓涵 朱庆莉 《临床内科杂志》 CAS 2024年第7期451-455,共5页
目的 探讨经腹肠道超声(IUS)与磁共振小肠造影(MRE)对于小肠受累克罗恩病(CD)患者诊断价值的对比研究。方法 回顾性纳入2018~2023年我院住院治疗存在小肠受累且同期进行过IUS及MRE的CD患者41例分析所有患者临床资料及IUS、MRE特征,比较... 目的 探讨经腹肠道超声(IUS)与磁共振小肠造影(MRE)对于小肠受累克罗恩病(CD)患者诊断价值的对比研究。方法 回顾性纳入2018~2023年我院住院治疗存在小肠受累且同期进行过IUS及MRE的CD患者41例分析所有患者临床资料及IUS、MRE特征,比较两种影像学方法对于CD小肠病变检出情况及位置、范围、并发症的诊断价值。结果 41例患者中,男31例、女10例,年龄10~59岁,平均年龄(28.4±11.8)岁,活动期17例、缓解期24例,17例曾行CD相关手术(包括肠道手术9例及肛周手术8例)。IUS和MRE对所有CD患者及24例缓解期患者阳性病变诊断的一致性均较好(0.6<κ≤0.8);对小肠、结肠、末段回肠、空肠、回肠病变、肠瘘、有肠道手术史的CD患者阳性病变诊断的一致性均较好(0.6<κ≤0.8);对肠壁增厚诊断的一致性中等(0.4<κ≤0.6);对无肠道手术史的CD患者阳性病变的诊断完全一致。结论 IUS对小肠受累CD患者病变性质及部位诊断的准确性好,对CD患者诊断及随访有重要价值。 展开更多
关键词 克罗恩病 小肠 肠道超声 磁共振小肠造影
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基于可验证自学学分管理系统比较超声医师继续教育中手机APP端与PC端需求
7
作者 陈雪琪 张莉 +7 位作者 郭乡平 罗林枝 晋思琦 陈程 赵瑞娜 施敏 杨筱 李建初 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第5期527-533,共7页
目的探讨超声医师继续教育中不同层级医院医师在不同任务中对手机APP端和PC端的需求。方法开发手机APP端+PC端相结合的可验证自学学分管理系统。收集2022年6月至2023年6月北京协和医院(三级医院)医师40名(学员组)和8名主任医师(评估师)... 目的探讨超声医师继续教育中不同层级医院医师在不同任务中对手机APP端和PC端的需求。方法开发手机APP端+PC端相结合的可验证自学学分管理系统。收集2022年6月至2023年6月北京协和医院(三级医院)医师40名(学员组)和8名主任医师(评估师)、北京市第六医院(二级医院)医师9名(学员组)和2名主治及以上医师(评估师),通过可验证自学学分管理系统完成规定学分的学习任务提交、评估审核及问卷填报。两院间通过APP端和PC端提交差异比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率检验;同一医院学习任务提交APP端和PC端选择组间比较采用K-S检验。结果基于可验证自学学分管理系统,所有人员完成学分任务提交及评审工作。手机APP端操作总量602次(86%)>PC端操作的101次(14%);全部不同类型工作(学习任务提交+评估师审核+问卷填报)完成操作方面,两院医师对手机APP端和PC端的操作选择不同,差异具有统计学意义(χ^(2)=36.173,P<0.001);关于学习任务提交,手机APP端使用率北京市第六医院(100%)高于北京协和医院(53.02%),差异有统计学意义(χ^(2)=65.005,P<0.001);两院评估师审核认证学分和全部参与研究人员问卷填报,均通过手机APP端完成。完成不同种类学习任务时,北京协和医院医师选择手机APP端+PC端提交,组间差异无统计学意义(P>0.05);其中发表文章、出版医学著作、病例回顾学习、科研项目及课题等学习任务提交,PC端使用率≥61%;发表医学译文、自学线上课程和学习全国继续医学教育委员会指定的资料等任务提交,APP端使用率≥75%;北京市第六医院医师完成的4个学习任务提交均由手机APP端完成,其中完成参加学术交流、自学与本专业有关的知识2个学习任务,北京协和医院使用APP端+PC端(49/35,3/16)完成,北京市第六医院选用APP端(75/0,7/0)完成,差异有统计学意义(χ^(2)=79.457,15.326,P均<0.001)。结论手机APP� 展开更多
关键词 超声医师 继续医学教育 学分管理系统 可验证自学
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网络教学与传统教学在超声规培医师血管超声检查理论学习中的比较研究
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作者 王莹 王亚红 +5 位作者 赵瑞娜 韦瑶 王红燕 蔡胜 李建初 杨萌 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第2期163-166,共4页
目的比较网络教学与传统教学在超声专业血管超声理论培训中的效果。方法纳入2020年度北京协和医院超声规培基地的第一年规培医师共21名,将其随机分为传统教学组11名,网络教学组10名。传统教学组进行现场理论授课,网络教学组进行在线直... 目的比较网络教学与传统教学在超声专业血管超声理论培训中的效果。方法纳入2020年度北京协和医院超声规培基地的第一年规培医师共21名,将其随机分为传统教学组11名,网络教学组10名。传统教学组进行现场理论授课,网络教学组进行在线直播教学。培训开始前和结束后,纳入对象均进行血管超声知识测试,并进行课程满意度调查。比较2组的测试评分及课程满意度调查结果。结果培训前,传统教学组血管超声知识测试分数的平均分为(73.50±18.11)分,网络教学组的平均分为(73.18±13.09)分,2组比较差异无统计学意义(P=0.803)。培训后,传统教学组与网络教学组的平均分比较(87.50±10.87 vs 85.00±10.25),差异无统计学意义(P=0.532)。2组培训后的血管超声知识测试分数均较培训前有显著提高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组规培医师对课程内容和授课方式的满意度差异无统计学意义(P均>0.05)。结论网络教学在血管超声理论培训方面能够实现教学目标,提升规培医师血管超声的诊断能力,具有与传统教学方式相当的教学效果,并具有便捷性和在线互动的优势。 展开更多
关键词 教育 医学 继续 血管超声 网络教学 传统教学 规范化培训
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超声检查在成人小肠扭转诊断中的应用价值 被引量:1
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作者 罗焱文 朱庆莉 +7 位作者 李文波 刘炜 丛林 韩显林 韦颍昕 张冠南 孝梦甦 马莉 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期907-912,共6页
目的探讨小肠扭转的超声表现及超声在成人小肠扭转诊断中的价值。方法回顾性收集2017年8月至2022年10月北京协和医院经临床诊断或手术证实为小肠扭转并有超声检查记录的34例患者资料, 其中男性19例, 女性15例, 年龄(55.0±21.8)岁(... 目的探讨小肠扭转的超声表现及超声在成人小肠扭转诊断中的价值。方法回顾性收集2017年8月至2022年10月北京协和医院经临床诊断或手术证实为小肠扭转并有超声检查记录的34例患者资料, 其中男性19例, 女性15例, 年龄(55.0±21.8)岁(范围:19~94岁)。分析34例患者的临床特征、CT影像及超声声像图特征, 并分析超声检查对小肠扭转的诊断价值。结果 34例患者临床症状均表现为腹痛, 其中21例伴腹胀, 19例伴恶心呕吐, 13例出现排气排便停止。8例患者出现腹膜炎体征, 22例肠鸣音异常。20例患者既往有腹部手术病史。34例小肠扭转的患者中, 27例患者因并发肠梗阻行手术治疗, 余7例经保守治疗后好转。超声检查结果显示, 11例可见"漩涡征"而明确诊断为小肠扭转, 诊断率为32.4%(11/34), 超声检查同时诊断肠梗阻21例, 腹水17例, 另肠壁增厚4例, 腹部包块2例, 肠套叠1例, 右侧腹股沟疝1例。88.2%(30/34)的患者CT和超声检查有一致的阳性发现。结论超声检查在小肠扭转的诊断及并发症评估方面有一定价值。 展开更多
关键词 肠扭转 超声检查 急腹症
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聚焦质控指标体系 推进超声质量提升 被引量:1
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作者 姜玉新 王红燕 +1 位作者 李建初 张睿 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第7期647-652,共6页
医疗质量是保障人民健康和卫生事业发展的基石。随着我国医疗改革的深入推进,提升医疗服务质量已成为推进健康中国建设的核心工作。近年来,超声医学快速发展,在临床诊疗中的作用日益显著。中国幅员辽阔,人口众多,医疗资源分布不均衡,我... 医疗质量是保障人民健康和卫生事业发展的基石。随着我国医疗改革的深入推进,提升医疗服务质量已成为推进健康中国建设的核心工作。近年来,超声医学快速发展,在临床诊疗中的作用日益显著。中国幅员辽阔,人口众多,医疗资源分布不均衡,我国的超声诊疗面临着数量和质量的双重压力。科学、高效的质量控制方法对于提升超声医疗质量、保障患者安全具有重要意义。为加强超声医学专业医疗质量管理,完善我国超声医疗质量控制体系,2017年国家卫生健康委医政医管局委托北京协和医院成立了国家超声医学质量控制中心,迈出了全国超声质控体系建设的第一步,具有里程碑意义。 展开更多
关键词 医疗质量管理 医疗资源分布 质控体系 医疗服务质量 质控指标 超声医学 卫生事业发展 医政
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超声微泡在临床抗肿瘤治疗中的初步应用进展
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作者 曾爱萍 王红燕 +4 位作者 张璟 王欣 蔡思曼 李建初 姜玉新 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第5期534-537,共4页
目前,超声影像在临床诊断方面的应用十分广泛,超声的治疗作用也一直在被不断地研究和探索。超声在抗肿瘤治疗方面的应用包括利用热效应进行高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融治疗、利用机械效应破坏肿瘤的组... 目前,超声影像在临床诊断方面的应用十分广泛,超声的治疗作用也一直在被不断地研究和探索。超声在抗肿瘤治疗方面的应用包括利用热效应进行高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融治疗、利用机械效应破坏肿瘤的组织损毁术和利用空化效应为主的超声微泡治疗。超声微泡能够引起一系列生物学效应,有望成为协同肿瘤治疗的新方法,已成为基础及临床的研究热点。本文就超声微泡协同肿瘤治疗的相关临床研究和应用进展进行归纳和总结,以期为验证超声微泡协同肿瘤临床治疗的安全性和有效性、进一步推广其应用提供思路。 展开更多
关键词 超声微泡 高强度聚焦超声 肿瘤治疗 机械效应 消融治疗 超声影像 空化效应 临床诊断
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超微血流成像在类风湿关节炎滑膜血流评估中的应用 被引量:2
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作者 李雪兰 杨萌 +5 位作者 赵辰阳 王铭 张睿 齐振红 李建初 姜玉新 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2023年第2期232-237,共6页
目的探索超微血流成像(UMA)对类风湿性关节炎(RA)手关节滑膜内增生血管评估的临床应用价值以及UMA显示骨侵蚀缺损处穿支血流征象(UMA-sign)的临床意义。方法对2020年5月至2021年4月北京协和医院29例RA患者腕关节、第2-3掌指关节及第2-3... 目的探索超微血流成像(UMA)对类风湿性关节炎(RA)手关节滑膜内增生血管评估的临床应用价值以及UMA显示骨侵蚀缺损处穿支血流征象(UMA-sign)的临床意义。方法对2020年5月至2021年4月北京协和医院29例RA患者腕关节、第2-3掌指关节及第2-3近端指间关节行能量多普勒超声(PDUS)和UMA检查,记录滑膜血流显示率及其半定量评分,采用Wilcoxon符号秩检验比较患者上述5个关节滑膜血流总分PDUS-sum与UMA-sum的差异,采用Spearman's相关分析PDUS-sum、UMA-sum与C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、DAS28(ESR)、DAS28(CRP)、简化的疾病活动度指数(SDAI)、临床疾病活动度指数(CDAI)、肿胀关节数、压痛关节数、疼痛视觉评分(VAS)、患者整体评分、医师整体评分等疾病活动相关指标的相关性。根据有无UMA-sign将患者分为UMA-sign(+)组和UMA-sign(-)组,并采用Mann-Whitney U检验比较2组上述疾病活动相关指标的差异。结果29例RA患者PDUS、UMA模式下滑膜血流显示率分别为21.38%、27.59%。PDUS-sum与UMA-sum间评分分布差异具有统计学意义(Z=3.472,P=0.001)。UMA-sum与疾病活动相关指标的相关性程度均高于PDUS-sum,其中PDUS-sum与患者CRP相关性最高(r=0.536,P=0.003),UMA-sum与患者肿胀关节数相关性最高(r=0.664,P<0.001)。UMA-sign(+)组疾病活动相关指标:ESR、CRP、DAS28(ESR)、DAS28(CRP)、SDAI、CDAI、肿胀关节数、压痛关节数、VAS、患者整体评分、医师整体评分、PDUS-sum、UMA-sum均高于UMA-sign(-)组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论UMA能更敏感地显示RA滑膜增生血管,在评估RA患者疾病活动度方面具有潜在临床价值。RA患者关节中UMA-sign征象阳性可能意味更高的疾病活动度。 展开更多
关键词 超微血流成像 能量多普勒超声 类风湿性关节炎 滑膜血流 骨侵蚀
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多元化教学方法在超声住院医师规范化培训中的应用 被引量:2
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作者 王若蛟 王亚红 +2 位作者 赵瑞娜 李建初 杨萌 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2023年第2期143-145,共3页
住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,是培养合格临床医师的必经途径,也是提高医疗质量及安全的治本之策[1]。超声医学专业性强、临床涉及面广泛、技术发展迅速,这要求超声医师必须掌握扎实的基础知识及全面的操作技能。... 住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,是培养合格临床医师的必经途径,也是提高医疗质量及安全的治本之策[1]。超声医学专业性强、临床涉及面广泛、技术发展迅速,这要求超声医师必须掌握扎实的基础知识及全面的操作技能。超声医学科住院医师规范化培训以培养学员的岗位胜任力为核心,将理论知识与临床实践紧密结合,培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通交流等[2]。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 多元化教学方法 毕业后医学教育 临床实践技能 医德医风 人际沟通 岗位胜任力 临床医师
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超声对子宫附腔畸形的诊断价值探讨:附2例报告 被引量:3
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作者 王铭 苏娜 +2 位作者 刘真真 齐振红 戴晴 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期997-999,共3页
病例1,女,19岁,既往月经规律,量中略偏多,近20个月出现月经期盆腔疼痛并呈进行性加重,VAS 9~10分,药物治疗后症状无缓解。CA19-916.1 U/ml,CA12514.3 U/ml。查体于盆腔左侧扪及触痛包块,直径约3 cm。患者月经前行经直肠妇科超声检查显... 病例1,女,19岁,既往月经规律,量中略偏多,近20个月出现月经期盆腔疼痛并呈进行性加重,VAS 9~10分,药物治疗后症状无缓解。CA19-916.1 U/ml,CA12514.3 U/ml。查体于盆腔左侧扪及触痛包块,直径约3 cm。患者月经前行经直肠妇科超声检查显示子宫左宫角部范围约2.8 cm×2.1 cm的混合回声,其中心区域见1.3 cm×1.1 cm边界清楚的无回声,内充满细小点状回声,内壁可见薄环状中高回声,周边为较厚的肌性低回声包绕,彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)显示包块周边见部分环绕血流信号(图1A,B)。超声提示子宫左宫角部囊实性包块,子宫附腔畸形不除外。患者于月经后行经腹超声复查,左宫角部混合回声大小为2.3 cm×2.1 cm,中心区域无回声范围1.4 cm×1.3 cm,其内可见絮状低回声,CDFI显示包块周边见条状血流信号(图1C)。盆腔磁共振成像(MRI)显示子宫左侧肌层内见圆形腔性病灶,内呈T1、T2高信号,不与宫腔相通(图1D,E)。盆腔其他部位无子宫内膜异位症的迹象。 展开更多
关键词 进行性加重 混合回声 既往月经规律 血流信号 子宫内膜异位症 盆腔疼痛 价值探讨 经腹超声
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超声造影在原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位中的应用
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作者 陈蓉 王鸥 +1 位作者 朱庆莉 邢小平 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期72-79,共8页
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一种常见的内分泌疾病,可累及骨骼、肾脏等多器官系统。手术是治愈PHPT的唯一方法,因此,术前对病变的甲状旁腺组织精准定位对于手术十分重要。目前仍有部分病例术前定位... 原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一种常见的内分泌疾病,可累及骨骼、肾脏等多器官系统。手术是治愈PHPT的唯一方法,因此,术前对病变的甲状旁腺组织精准定位对于手术十分重要。目前仍有部分病例术前定位诊断较为困难。甲状旁腺超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)是一种新的检查手段,正逐渐用于PHPT的术前定位,尤其用于常规超声与99m Tc-甲氧基异丁基异腈(99T cm-sestamibi,MIBI)结果不一致、合并甲状腺病变等情况。本文就甲状旁腺CEUS在PHPT术前定位中的应用进行综述,以期提高临床医师对该项检查技术的认识。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 术前定位 超声造影
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提升超声医疗水平 促进质量持续改进 被引量:1
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作者 姜玉新 王红燕 +1 位作者 李建初 牛梓涵 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2023年第7期675-678,共4页
提高医疗质量,推进医疗优质化是医疗卫生服务体系的重点任务之一。随着我国进入高质量发展阶段,人民群众对医疗质量的要求日益增高。近年来,超声已成为一种既经济安全又高效的诊断方式,对改善医疗质量、确保公众健康起到了至关重要的作... 提高医疗质量,推进医疗优质化是医疗卫生服务体系的重点任务之一。随着我国进入高质量发展阶段,人民群众对医疗质量的要求日益增高。近年来,超声已成为一种既经济安全又高效的诊断方式,对改善医疗质量、确保公众健康起到了至关重要的作用。推动超声医疗质量工作向科学化、专业化、精细化方向发展,进一步实现超声医学行业的持续改进,制定可持续性发展的质量控制规划是目前重要的研究内容。本文基于现阶段超声医学质量控制的发展现状,探讨总结超声医学质控工作的努力方向。 展开更多
关键词 医疗卫生服务体系 超声医学 可持续性发展 医疗质量 质量持续改进 公众健康 控制规划 诊断方式
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中晚孕期正常胎儿肠管宽度参考值范围的研究与建立
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作者 张培培 孟华 +4 位作者 牛梓涵 欧阳云淑 张一休 武玺宁 姜玉新 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2023年第3期288-291,共4页
目的构建正常胎儿中晚孕期肠管宽度产前超声正常值范围,为诊断胎儿肠管异常扩张以及临床评估胎儿肠管发育状况提供参考依据。方法选取2020年9月至2021年3月在北京协和医院进行常规中晚孕期产前超声检查的孕妇,测量胎儿肠管宽度,随访妊... 目的构建正常胎儿中晚孕期肠管宽度产前超声正常值范围,为诊断胎儿肠管异常扩张以及临床评估胎儿肠管发育状况提供参考依据。方法选取2020年9月至2021年3月在北京协和医院进行常规中晚孕期产前超声检查的孕妇,测量胎儿肠管宽度,随访妊娠结局及胎儿出生情况。应用LMS统计方法拟合胎儿肠管宽度随孕周变化的P3、P5、P10、P25、P50、P75、P90、P95及P97的百分位曲线。结果研究共纳入正常中晚孕期单胎妊娠孕妇224例,胎儿肠管宽度各百分位曲线随孕周增加呈逐渐上升趋势,从25~40周,胎儿肠管最大宽度第95百分位值从8.00 mm增加到21.76 mm,胎儿肠管最大宽度第97百分位值从8.22 mm增加到22.97 mm。结论研究得出中晚孕期正常胎儿肠管宽度的参考值范围和生长曲线,其中P95、P97值为诊断胎儿肠管异常扩张提供依据,对临床评估胎儿肠管发育状况具有重要意义。 展开更多
关键词 肠管宽度 胎儿 超声检查 中晚孕期 参考值
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胎儿心脏超声检查在抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性妊娠管理中的应用
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作者 武玺宁 欧阳云淑 +4 位作者 张一休 孟华 徐钟慧 张培培 吕珂 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2023年第10期1056-1060,共5页
目的探讨超声评估胎儿心脏在母体抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性妊娠产前管理中的应用。方法前瞻性纳入2021年12月至2022年9月于北京协和医院就诊、抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性的孕妇,应用二维、M型和频谱多普勒超声评估胎儿心脏,观察心脏结构和... 目的探讨超声评估胎儿心脏在母体抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性妊娠产前管理中的应用。方法前瞻性纳入2021年12月至2022年9月于北京协和医院就诊、抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性的孕妇,应用二维、M型和频谱多普勒超声评估胎儿心脏,观察心脏结构和房室壁、瓣环以及心肌回声,同时在五腔心切面测量胎儿房室传导时间,并随访妊娠结局。结果共纳入38例孕妇,其中8例原发性干燥综合征、13例系统性红斑狼疮、1例类风湿关节炎,16例临床诊断不明确。单胎37例,双绒毛膜囊双羊膜囊双胎1例,共计39例胎儿。12例(12/39,30.8%)胎儿合并心脏相关异常,包括10例(10/39,25.6%)左心室强回声,1例(1/39,2.6%)室间隔缺损,1例(1/39,2.6%)少量心包积液。2例(2/39,5.1%)胎儿诊断为I度房室传导阻滞,1例(1/39,2.6%)诊断为胎儿心律失常,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(2:1传导),合并二尖瓣及三尖瓣瓣叶增厚及开放受限,收缩期三尖瓣可见少量反流。余36例(36/39,92.3%)胎儿心脏房室传导未见异常。1例因Ⅱ度房室传导阻滞孕中期引产,38例继续妊娠,胎儿平均出生体重为(2932.9±590.1)g。结论超声定期监测胎儿心脏可及早发现房室传导异常等免疫相关的心脏损伤,有助于母体抗SSA/Ro-SSB/La抗体阳性妊娠的产前管理。 展开更多
关键词 胎儿 抗SSA/Ro抗体 抗SSB/La抗体 超声心动图 房室传导阻滞
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腹膜后神经鞘瘤的超声诊断质量及其影响因素分析
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作者 武玺宁 张培培 +4 位作者 齐振红 张璟 赵瑞娜 孟华 李建初 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2023年第7期701-704,共4页
目的评价腹膜后神经鞘瘤的超声诊断质量,分析其影响因素并探讨提高诊断质量的措施。方法以2015年1月至2022年4月于北京协和医院经手术治疗并病理诊断为腹膜后神经鞘瘤的患者为研究对象,总结术前超声检查结果,以定位诊断和定性诊断为指... 目的评价腹膜后神经鞘瘤的超声诊断质量,分析其影响因素并探讨提高诊断质量的措施。方法以2015年1月至2022年4月于北京协和医院经手术治疗并病理诊断为腹膜后神经鞘瘤的患者为研究对象,总结术前超声检查结果,以定位诊断和定性诊断为指标评价超声诊断质量。结果有完整术前超声报告的腹膜后神经鞘瘤共21例,均为单发,1例(4.8%)超声检查漏诊。超声诊断的20例中,最大直径为(6.7±3.6)cm,16例(80.0%)位于腹部腹膜后,4例(20.0%)位于盆腔腹膜后;14例(70.0%)表现为混合回声的囊实性肿物,6例(30.0%)表现为低回声的实性肿物。20例超声报告中,17例(85.0%)定位诊断符合,3例(15.0%)定位诊断不符合。2例(10.0%)定性诊断符合,18例(90.0%)定性诊断不符合。结论腹膜后神经鞘瘤的超声定位诊断准确率高。腹膜后神经鞘瘤缺乏典型超声声像图特征,超声医师应熟悉解剖并重视病史采集,进一步提高其定性诊断的准确性。 展开更多
关键词 超声 腹膜后 神经鞘瘤 质量控制
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成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南(2015年美国甲状腺协会)解读 被引量:250
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作者 李小毅 张波 林岩松 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期309-315,共7页
甲状腺结节特别是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)近年来呈高发趋势。随着患者数量以及相关研究的增加,2015年美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)更新了甲状腺结节与DTC治疗指南。指南中... 甲状腺结节特别是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)近年来呈高发趋势。随着患者数量以及相关研究的增加,2015年美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)更新了甲状腺结节与DTC治疗指南。指南中明确提出其主要目标是:减小对大多数与疾病相关的死亡、复发的风险,并降低对患者的过度治疗带来的潜在危害,而给予高危险患者恰当的治疗和监控。本文对2015年ATA《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》做一解读,主要内容包括:甲状腺结节的筛查、诊断与治疗计划,分化型甲状腺癌的初始外科治疗,分化型甲状腺癌手术后的评估与治疗,分化型甲状腺癌的随访,以及病灶复发/持续存在、远处转移的诊治。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺结节 实践指南
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