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主动脉食管瘘并发上消化道大出血临床分析 被引量:3
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作者 李佳宁 张晟瑜 +5 位作者 李骥 郑威扬 吴东 陈野野 刘暴 杨爱明 《中华全科医师杂志》 2020年第8期723-727,共5页
目的:分析主动脉食管瘘并发上消化道大出血患者的临床特征,以增加对该疾病的认识,争取早期手术治疗,改善患者预后。方法:回顾性分析北京协和医院2016年1月1日至2019年12月31日收治的5例主动脉食管瘘患者的临床表现、影像学及胃镜特点、... 目的:分析主动脉食管瘘并发上消化道大出血患者的临床特征,以增加对该疾病的认识,争取早期手术治疗,改善患者预后。方法:回顾性分析北京协和医院2016年1月1日至2019年12月31日收治的5例主动脉食管瘘患者的临床表现、影像学及胃镜特点、治疗及随访情况。结果:5例患者中,男性4例,女性1例,年龄(58±8)岁,基础疾病包括动脉粥样硬化4例、高血压3例、高脂血症1例、主动脉瘤支架植入术后2例、风湿性心脏病心脏瓣膜置换术后1例。5例均并发呕血、低血容量性休克,其中4例曾出现前哨性出血,伴便血、胸痛、腹痛、胸闷等症状。CT增强扫描或主动脉CT动脉成像可见食管壁增厚、食管局部不连续、主动脉瘤样改变、主动脉支架周围气体影及造影剂外溢等表现。胃镜下可见食管凹陷性病变、深溃疡、黏膜糜烂伴出血表现。保守治疗及内镜下止血效果差,未经手术治疗的2例患者全部死亡。3例患者接受急诊开胸手术或主动脉腔内修复术,2例存活,1例围术期死亡。结论:主动脉食管瘘患者临床表现特异性欠佳,病情凶险,对有危险因素的患者应积极行CT及胃镜检查评估,及早诊断和及时手术是挽救患者生命的关键。 展开更多
关键词 主动脉 食管 胃肠出血
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qPCR-HRM法检测NSCLC血清循环EGFR突变 被引量:2
2
作者 赵宇 窦亚玲 +3 位作者 郭惠琴 李晓光 刘巍 李泽坚 《癌症进展》 2012年第1期10-12,共3页
目的探讨利用qPCR-HRM法检测血清循环EGFR突变的可能性并与组织检测结果比较。方法收集北京协和医院胸外科2010年6月至2011年7月收治的42例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的石蜡标本及术前静脉血样,用qPCR-HRM法分别检测其EGFR突变情况。结果... 目的探讨利用qPCR-HRM法检测血清循环EGFR突变的可能性并与组织检测结果比较。方法收集北京协和医院胸外科2010年6月至2011年7月收治的42例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的石蜡标本及术前静脉血样,用qPCR-HRM法分别检测其EGFR突变情况。结果 42例血样中EGFR突变率35.7%(15/42),肿瘤组织则为33.3%(14/42)。统计表明血浆和组织中的EGFR突变的检测结果未见差别(P>0.05)。κ值为0.842(P<0.001)。结论使用qPCR-HRM法检测NSCLC患者血清与肿瘤组织的EGFR突变具有极好的一致性。 展开更多
关键词 肺癌循环DNA高分辨率熔解曲线分析表皮生长因子受体
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胸腺瘤合并斑秃的病例分析及病因探讨
3
作者 张颖 曹丁方 +3 位作者 于磊 于鑫韬 崔健 杜鑫 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2024年第2期105-109,共5页
目的分析胸腺瘤合并斑秃的临床病理特征,探讨其发病机制和治疗方法。方法回顾性收集2015年8月1日至2020年7月31日期间在首都医科大学附属北京同仁医院行手术治疗的胸腺瘤患者的临床资料,对合并斑秃的胸腺瘤患者进行横向分析,合并与不合... 目的分析胸腺瘤合并斑秃的临床病理特征,探讨其发病机制和治疗方法。方法回顾性收集2015年8月1日至2020年7月31日期间在首都医科大学附属北京同仁医院行手术治疗的胸腺瘤患者的临床资料,对合并斑秃的胸腺瘤患者进行横向分析,合并与不合并斑秃的患者按1∶10匹配后进行纵向比较。结果符合入组条件的胸腺瘤患者252例,其中合并斑秃6例(2.38%)。胸腺瘤合并斑秃的患者均有重症肌无力症状,血清中均存在anti-AchR抗体和CD4^(+)/CD8^(+)T倒置,显著高于不合并斑秃的胸腺瘤患者;胸腺瘤合并斑秃的患者合并其他自身免疫性疾病的比例也明显高于不合并斑秃的胸腺瘤患者[83.33%(5/6)对20.00%(12/60),P=0.003]。术后5例胸腺瘤合并斑秃的患者斑秃得到改善(83.33%,5/6)。结论胸腺瘤合并斑秃的患者常合并重症肌无力和多种自身免疫性疾病,其机制可能与胸腺瘤产生的自身免疫性CD8^(+)T淋巴细胞有关。目前手术仍是改善胸腺瘤相关斑秃最有效的方法。 展开更多
关键词 胸腺瘤 斑秃 自身免疫性疾病 CD8^(+)T淋巴细胞
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全腔镜McKeown食管鳞癌切除术协和经验
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作者 赵珞 何嘉 +3 位作者 赵珂 韩志军 李单青 李力 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2024年第2期94-99,共6页
目的总结分析全腔镜McKeown食管鳞癌切除术的临床疗效。方法回顾性收集2017年1月至2022年12月北京协和医院胸外科接受全腔镜McKeown食管鳞癌切除术患者的临床资料,采用改进麻醉方式、喉返神经监测、全腔镜管胃制作、空肠造瘘等技术,观... 目的总结分析全腔镜McKeown食管鳞癌切除术的临床疗效。方法回顾性收集2017年1月至2022年12月北京协和医院胸外科接受全腔镜McKeown食管鳞癌切除术患者的临床资料,采用改进麻醉方式、喉返神经监测、全腔镜管胃制作、空肠造瘘等技术,观察围手术期资料及远期随访生存数据。结果共226例入选,其中行新辅助治疗患者109例(48.2%)。患者手术(327±68)min,总清扫淋巴结40.5(33,50)枚,胸腔总清扫淋巴结27(19,33)枚,术后住院9(7,12)天,术后总并发症率36.3%。学习曲线方面,50例手术后患者术中出血减少,术后住院时间明显缩短、喉返神经损伤率明显降低,手术中清扫总淋巴结、胸腔总淋巴结、左喉返神经起始部淋巴结(106tbl)数量明显提高且差异有统计学意义。中位随访23.5(14,47)个月,失访8例,失访率3.5%。2年和5年总生存率分别为82.6%和71.8%。结论采用改良全腔镜McKeown食管癌切除手术方式,可以帮助临床医师快速完成学习曲线,增加淋巴结清扫数量,减少术后并发症发生,提高患者的近期和远期疗效。 展开更多
关键词 食管鳞癌 全腔镜McKeown切除术 临床疗效
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MOOCs在医学教育领域中的现状分析和展望 被引量:24
5
作者 梁乃新 杨华夏 +2 位作者 李琦 赵峻 潘慧 《基础医学与临床》 CSCD 2015年第7期993-996,共4页
目的分析医学教育领域中慕课课程(MOOCs)现状和展望发展趋势。方法检索Pub Med、CNKI、Google Scholar和Coursera等网络资源,以MOOCs和医学教育为关键词,总结MOOCs在全球医学教育领域中与医学生、医学考试和新型医学教育方法的融合现状... 目的分析医学教育领域中慕课课程(MOOCs)现状和展望发展趋势。方法检索Pub Med、CNKI、Google Scholar和Coursera等网络资源,以MOOCs和医学教育为关键词,总结MOOCs在全球医学教育领域中与医学生、医学考试和新型医学教育方法的融合现状。结果全球范围内仅有很少的医学院校的医学专业课程与MOOCs相融合的案例,在理论和实践层面的探索均少有报道。结论医学教育需要从MOOCs的崭新角度全方位进行认识和推动。 展开更多
关键词 慕课课程 医学 教育
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主动呼吸循环技术对非小细胞肺癌手术患者心肺功能影响研究 被引量:19
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作者 都菁 邓海波 +2 位作者 刘磊 李琳凤 孙建华 《护理学报》 北大核心 2021年第21期71-74,共4页
目的探讨主动呼吸循环技术对非小细胞肺癌患者术后心肺功能的影响。方法选取2019年1月1日—12月31日入住北京协和医院胸外科的非小细胞肺癌患者作为研究对象,按住院时间先后分为对照组105例、观察组106例。对照组术后采用传统肺部物理... 目的探讨主动呼吸循环技术对非小细胞肺癌患者术后心肺功能的影响。方法选取2019年1月1日—12月31日入住北京协和医院胸外科的非小细胞肺癌患者作为研究对象,按住院时间先后分为对照组105例、观察组106例。对照组术后采用传统肺部物理治疗措施指导患者进行呼吸功能锻炼,观察组在此基础上加用主动呼吸循环技术的锻炼。比较2组患者的一秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰值流速、6 min步行试验、首次咳痰时间、肺部并发症发生率等指标的差异。结果患者术后肺功能情况(包括一秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰值流速)以及6 min步行试验,在出院当天和术后第30天观察组均优于对照组(P<0.05);观察组术后首次排痰时间、管留置时间以及术后住院天数较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论主动呼吸循环技术能够明显改善非小细胞肺癌手术后患者心肺功能,促进患者早期高效清除患者气道内分泌物,缩短胸管留置时间,减少肺部并发症发生率,促进患者快速康复。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 呼吸功能锻炼 主动呼吸循环技术 心肺功能 肺部并发症
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小细胞肺癌相关神经副肿瘤综合征的临床特点及治疗 被引量:19
7
作者 周立新 关鸿志 +4 位作者 刘洪生 朱以诚 彭斌 李单青 崔丽英 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第37期3023-3026,共4页
目的 通过分析一个单中心较大样本的小细胞肺癌(SCLC)相关神经系统副肿瘤综合征(PNS)队列的临床和实验室特征、治疗及预后,旨在为中国小细胞肺癌合并PNS的诊治提供更多证据.方法 回顾性分析自2001年1月至2014年12月经北京协和医院... 目的 通过分析一个单中心较大样本的小细胞肺癌(SCLC)相关神经系统副肿瘤综合征(PNS)队列的临床和实验室特征、治疗及预后,旨在为中国小细胞肺癌合并PNS的诊治提供更多证据.方法 回顾性分析自2001年1月至2014年12月经北京协和医院连续收治的SCLC合并PNS患者34例,男22例,女12例,平均年龄55.4岁,分析其临床表现类型、相关抗体、治疗及部分预后特征.结果 91.2%患者以神经系统为首发症状,起病至确诊时间平均为250 d;共诊断5种PNS临床类型,其中Lambert-Eaton综合征最常见(13/34,38.2%),依次为感觉神经元神经病(10/34,29.4%),亚急性小脑变性(7/34,20.6%),边缘性脑炎(6/34,17.6%)和脑干脑炎(1/34,3%).其中5例(14.7%)表现为神经系统多部位受累;对24例患者进行PNS相关抗体检测,9例(37.5%)抗Hu抗体阳性;28例(82.4%)患者接受针对肿瘤的治疗,其中4例手术切除肿瘤,其余接受化疗.其中5例同时给予静脉丙种球蛋白(IVIG)注射或激素治疗.对1例手术+免疫治疗患者进行3年随访,术后神经功能改善明显.结论 本研究中绝大多数SCLC合并PNS的患者以神经系统症状起病,症状早于肿瘤诊断,及时识别,有助于肿瘤的早期诊断及治疗.SCLC合并PNS可表现多种临床综合征,相关抗体检测对及时诊断非常重要.PNS目前无特效治疗,手术切除肿瘤联合免疫治疗对改善神经系统症状可能有帮助. 展开更多
关键词 神经系统副肿瘤综合征 小细胞肺癌 抗神经元抗体 预后
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早期食管癌诊疗新进展 被引量:16
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作者 张志庸 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2009年第8期1-4,共4页
关键词 早期食管癌 食管黏膜 食管原位癌 诊疗 食管肌层 细胞穿透 黏膜下层 浸润癌
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基于核心胜任力的360°评价体系的构建及其在临床医学博士后培养中的应用 被引量:13
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作者 石羽茜 朱惠娟 +8 位作者 薛华丹 李玥 罗林枝 李航 梁乃新 邱杰 魏怡真 孙俊 张抒扬 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第4期584-588,共5页
目的探索建立适合高层次、复合型医学人才培养的临床医学博士后培养评价体系。方法以360°评价法为理论基础,采用文献综述法、专家咨询法等方法构建基于“住院医师核心胜任力”的360°评价体系,并用于北京协和医院临床医学博士... 目的探索建立适合高层次、复合型医学人才培养的临床医学博士后培养评价体系。方法以360°评价法为理论基础,采用文献综述法、专家咨询法等方法构建基于“住院医师核心胜任力”的360°评价体系,并用于北京协和医院临床医学博士后的培养评价。结果最终构建了基于“住院医师核心胜任力”的360°评价体系,包括评价者、评价维度、评价指标、评分标准等内容。结论基于“住院医师核心胜任力”的360°评价体系可全面、直观地体现临床医学博士后的胜任力发展情况,且可有针对性地制订改进方案,持续提升临床医学博士后的核心胜任力,为医学人才评价体系的改革和完善提供依据。 展开更多
关键词 360°评价体系 住院医师 规范化培训 临床医学博士后 核心胜任力
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肺隔离症诊治:53例分析 被引量:15
10
作者 刘洪生 李单青 +2 位作者 黄诚 秦应之 李力 《协和医学杂志》 2011年第1期61-64,共4页
目的通过对53例肺隔离症病例的分析,以期达到临床医生对这一临床少见病的进一步认识,减少误诊、误治的发生率。方法回顾性分析北京协和医院1988年至2009年收治的53例肺隔离症患者的临床特征、诊治过程及其远期疗效。结果 53例患者中男29... 目的通过对53例肺隔离症病例的分析,以期达到临床医生对这一临床少见病的进一步认识,减少误诊、误治的发生率。方法回顾性分析北京协和医院1988年至2009年收治的53例肺隔离症患者的临床特征、诊治过程及其远期疗效。结果 53例患者中男29例,女24例;年龄12~68岁,平均年龄32.7岁;病程1周到40年,平均68个月。40例术前诊断为肺隔离症,7例诊断为肺囊肿,3例诊断为支气管扩张,1例诊断为肺大疱,1例诊断为胸腔积液待查,1例诊断为肺癌。所有患者均进行了手术治疗,50例采用开胸探查,3例采用胸腔镜手术。术后病理均符合肺隔离症。53例患者中46例获得随访,随访时间平均8年,均无远期并发症发生。结论肺隔离症是一种少见的肺部先天性畸形,增强CT+三维重建是肺隔离症诊断的最佳辅助手段,因其可引起感染、咳血,甚至发生癌变,一经诊断,推荐手术治疗,开胸手术或胸腔镜微创手术均可取得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 肺隔离症 CT三维重建 开胸手术 胸腔镜
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北京协和医学院临床专业领导力课程设置调查 被引量:10
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作者 罗林枝 原铭贞 +11 位作者 赵峻 管远志 龙笑 黄晓明 邴钟兴 张晖 余可谊 王储 吴南 刘继海 周欣 潘慧 《协和医学杂志》 2016年第6期477-479,共3页
现代医学发展阶段,生物科学迅猛发展,尤其是高新技术的突飞猛进及其向医学的广泛渗透,正在给医学和医疗卫生体系带来革命性的变化,医生的角色也在逐渐转变。世界卫生组织明确要求:21世纪的医生,应是优秀的卫生管理人才。无论面对社区... 现代医学发展阶段,生物科学迅猛发展,尤其是高新技术的突飞猛进及其向医学的广泛渗透,正在给医学和医疗卫生体系带来革命性的变化,医生的角色也在逐渐转变。世界卫生组织明确要求:21世纪的医生,应是优秀的卫生管理人才。无论面对社区管理、病区管理或是医疗团队管理,都需要医生具备较强的领导力,从而在医疗过程中发挥重要的作用。 展开更多
关键词 临床医学教育 领导力课程 北京协和医院 医学生
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非小细胞肺癌脑转移的研究进展 被引量:13
12
作者 丁程 姜博伦 +1 位作者 赵晨光 郭惠琴 《癌症进展》 2017年第4期367-370,共4页
原发性肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率较高,其中80%~85%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC)。脑部是NSCLC的常见转移部位,NSCLC患者中脑转移的发生率为10%~50%,且10%~30%的NSCLC患者在确诊时已发生了脑转移。肺癌脑转移患者... 原发性肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,发病率和病死率较高,其中80%~85%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC)。脑部是NSCLC的常见转移部位,NSCLC患者中脑转移的发生率为10%~50%,且10%~30%的NSCLC患者在确诊时已发生了脑转移。肺癌脑转移患者的预后较差,这是肺癌病死率居高不下的原因之一。近年来,手术、放疗、化疗、靶向治疗等技术不断发展,为NSCLC脑转移的治疗提供了诸多选择。本文对NSCLC脑转移的概况及治疗方法的最新进展进行回顾与总结。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 治疗
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多媒体视频技术在外科见/实习学生操作技能培训中的应用 被引量:9
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作者 阮侠 梁乃新 +6 位作者 叶欣 赵琳 赵晶 邱贵兴 李琦 潘慧 于健春 《中华医学教育探索杂志》 2014年第10期1049-1052,共4页
目的探讨多媒体视频技术在见/实习学生外科操作技能培训中的应用价值。方法根据教学要求自主制作多媒体教学视频。试验一:选择在北京协和医院外科实习的80名学生作为研究对象,随机分人多媒体教学组(40人)和传统教学组(40人),进... 目的探讨多媒体视频技术在见/实习学生外科操作技能培训中的应用价值。方法根据教学要求自主制作多媒体教学视频。试验一:选择在北京协和医院外科实习的80名学生作为研究对象,随机分人多媒体教学组(40人)和传统教学组(40人),进行中心静脉置管培训,课后比较2组学生的理论考核成绩,并问卷调查多媒体教学组学生的满意度。试验二:见习学生49人参加外科技能试验课程,其中多媒体教学组26人、传统教学组23人。通过操作考核及电话调查临床带教教师以比较教学效果。组间情况比较采用卡方检验或t检验。结果多媒体教学组理论考试成绩优于传统教学组(P=0.000),操作考核两组间差异无统计学意义(P=0.477)。针对多媒体教学组的问卷调查显示,100%的学生认为多媒体视频教学可帮助外科操作技能的学习。针对临床带教教师的电话调查显示,多媒体教学组学生操作技能临床应用情况优于传统教学组。但两组间差异无统计学意义(P=0.056)。结论针对外科操作技能的多媒体视频教学效果优于传统教学,可使学生较好地掌握各项操作技术,并促其有效应用于临床。 展开更多
关键词 多媒体视频技术 外科基本操作技能 临床见习 临床实习
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低剂量螺旋CT对肺内结节的诊断价值 被引量:9
14
作者 翁姗姗 李龙芸 +6 位作者 宋伟 张志庸 李单青 王树兰 冉然 王孟昭 钟巍 《癌症进展》 2011年第1期7-12,共6页
目的探讨低剂量螺旋CT(LDCT)扫描对肺内结节的诊断价值。方法前瞻性随诊分析2002~2010年在我院行LDCT的302例患者的临床资料,胸部X线、常规剂量CT(SDCT)及LDCT的结果。结果行LDCT检查者分两组:肺内结节待查组:共230例,男性120例(52.2%)... 目的探讨低剂量螺旋CT(LDCT)扫描对肺内结节的诊断价值。方法前瞻性随诊分析2002~2010年在我院行LDCT的302例患者的临床资料,胸部X线、常规剂量CT(SDCT)及LDCT的结果。结果行LDCT检查者分两组:肺内结节待查组:共230例,男性120例(52.2%),女性110例(47.8%),中位年龄为65岁,>40岁216例(94.0%),符合肺癌高危因素史112例(48.7%),无临床症状95例(41.3%),LDCT检出的结节是胸部X线的2.4倍。SDCT及LDCT比较,两者在结节检出及其影像学特征上相似。LDCT共检出结节587个,直径≤1 cm达93.2%,给临床诊断带来一定困难。明确病理20例,肺癌12例(5.2%),其中8例手术(87.5%为Ⅰ期),肺内良性疾病8例;恶性肿瘤患者疗后随访组:共72例,其中26例诊断肺内转移或第二恶性肿瘤。结论 LDCT检出肺内结节明显优于胸部X线;与SDCT比较,可明显降低受检者辐射剂量,但影像学表现无明显差异;LDCT对良、恶性结节的检出有一定意义;LDCT将有利于提高肺癌的早期诊断,提高手术切除率,延长生存期。能否作为肺癌筛查的方法尚需进一步探讨;部分恶性肿瘤患者疗后定期行LDCT,可早期发现肺内转移及第二肺恶性肿瘤,安全性更好;对国人的肺内结节应积极考虑除外结核及慢性感染性疾病。 展开更多
关键词 低剂量螺旋CT 肺内结节 肺癌筛查
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中国标准化病人教育者的现状和挑战 被引量:9
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作者 杨华夏 梁乃新 +3 位作者 徐源 赵峻 李琦 潘慧 《高校医学教学研究(电子版)》 2018年第4期46-49,共4页
目的研究中国标准化病人教育者(standardized patient educator,SPE)的现状和挑战,为中国模拟医学教育的发展提供可依据的资料。方法对隶属于中国标准化病人教学指导委员会的80个医学中心进行问卷调查,收集SPE的人口资料、职业构成,以... 目的研究中国标准化病人教育者(standardized patient educator,SPE)的现状和挑战,为中国模拟医学教育的发展提供可依据的资料。方法对隶属于中国标准化病人教学指导委员会的80个医学中心进行问卷调查,收集SPE的人口资料、职业构成,以及培训方式、挑战和应用。结果参与调查SPE的男女比例为1∶1.4,平均年龄为45.2岁。SPE的职业主要是医生(60.9%)和医疗行政人员(26.3%),74.4%的SPE在培训过程中承担单项任务,包括管理、培训、教学计划制订及编剧。SPE最常使用培训方式为授课及讲座(8.1次/年),其次为临床实习(3.1次/年)和视频教学(1.8次/年)。表演培训的挑战主要是对剧本要点的完整记忆,以及赋予合适的表情;培训反馈的挑战是紧扣学习目标。58.3%的医学中心已将标准化病人(standardized patients,SPs)纳入客观结构化临床考试进行医学生考评。结论 SPE需要更多资源的支持以实现其专业化、职业化和规范化,以促进中国模拟医学教育产业的发展。 展开更多
关键词 标准化病人教育者 现状 挑战
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蝎形探针扩增阻滞突变系统检测肺癌患者血清与肿瘤组织中表皮生长因子受体基因突变 被引量:8
16
作者 周南 李龙芸 +6 位作者 郑直 李单青 崔巍 翁姗姗 王孟昭 王树兰 钟巍 《癌症进展》 2011年第1期19-26,共8页
目的应用蝎形探针扩增阻滞突变系统(Scorpions ARMS)检测肺癌患者血清游离DNA和肿瘤组织中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,探索二者间的一致性。方法用硅胶膜离心柱法提取石蜡切片中DNA,比较硅胶膜离心柱法、酚氯仿法及磁珠法提取血清... 目的应用蝎形探针扩增阻滞突变系统(Scorpions ARMS)检测肺癌患者血清游离DNA和肿瘤组织中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变,探索二者间的一致性。方法用硅胶膜离心柱法提取石蜡切片中DNA,比较硅胶膜离心柱法、酚氯仿法及磁珠法提取血清游离DNA的结果。应用Scorpions ARMS检测石蜡包埋肿瘤组织以及匹配患者血清游离DNA中EGFR基因第18、19、20和21外显子的突变。结果 35例肺癌组织标本和匹配的血清经上述方法测定,其中EGFR基因总突变率分别为54.3%和17.1%,敏感突变分别为31.4%和8.6%,血清和肿瘤组织EGFR基因突变的一致率为60%,Ⅲ和Ⅳ期患者血清EGFR基因突变率(35.7%)显著高于Ⅰ和Ⅱ期患者(4.5%)。结论血清游离DNA可能为监测Ⅲ和Ⅳ期肺癌患者EGFR基因突变提供新的来源;Scorpions ARMS是检测血清游离DNA和原发肿瘤组织中EGFR基因突变的可靠有效方法;磁珠法是提取血清DNA的有效方法,值得进一步探讨。 展开更多
关键词 肺癌 表皮生长因子受体基因突变
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肺错构瘤191例临床分析及文献复习 被引量:10
17
作者 马冬捷 张志庸 +4 位作者 崔玉尚 任华 李单青 肖雨 师小华 《北京医学》 CAS 2011年第4期279-282,共4页
目的总结肺错构瘤的临床特点、影像特征、诊断、治疗方法及预后。方法回顾性研究北京协和医院1983-2010年间病理确诊191例肺错构瘤的临床资料并结合文献复习讨论。结果 75.39%发生于40~70岁之间,平均50.86岁,男:女为1.247:1,63.87%无... 目的总结肺错构瘤的临床特点、影像特征、诊断、治疗方法及预后。方法回顾性研究北京协和医院1983-2010年间病理确诊191例肺错构瘤的临床资料并结合文献复习讨论。结果 75.39%发生于40~70岁之间,平均50.86岁,男:女为1.247:1,63.87%无症状。均行CT,12.3%见爆米花样钙化,仅10.5%术前明确诊断。支气管镜切除2例;手术切除189例:其中胸腔镜肺楔形切除51例,肺局部切除59例,剜除54例,肺段或肺叶切除22例,左全肺切除1例,肺叶袖式切除2例。软骨型占90.8%,瘤体平均19.57mm。术后随访1~331个月均无继发肺癌及复发或恶变。结论肺错构瘤术前确诊率低,联合多种影像学手段有助于术前明确诊断并制定合理的手术方案,预后良好。 展开更多
关键词 肺错构瘤 间质瘤 影像特征 外科治疗
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循环肿瘤细胞PD-L1表达在非小细胞肺癌免疫治疗中的应用 被引量:8
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作者 王亚东 杨笑盈 +6 位作者 贾梓淇 邴钟兴 杨华夏 杨延莲 胡志远 李单青 梁乃新 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期110-115,共6页
肺癌是全世界发病率及病死率最高的恶性肿瘤。近年来,针对程序性死亡受体1(programmed cell death 1,PD-1)及其配体(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)的免疫检查点抑制剂治疗显著改善了非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,N... 肺癌是全世界发病率及病死率最高的恶性肿瘤。近年来,针对程序性死亡受体1(programmed cell death 1,PD-1)及其配体(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)的免疫检查点抑制剂治疗显著改善了非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的预后。然而在非选择人群中免疫治疗的客观应答率仅约20%,因此选择出免疫治疗潜在的获益人群非常重要。通过免疫组织化学检测肿瘤组织中PD-L1的表达可以在一定程度上预测免疫治疗的疗效,但是其仍有一定的局限性。最新临床研究表明循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)上PD-L1的表达(PD-L1 expression in circulating tumor cells,CTC-PD-L1)是一种潜在的独立生物标志物,其可为NSCLC的免疫治疗提供重要信息。本文将对CTC-PD-L1检测技术及其在NSCLC患者免疫治疗效果中的预测价值及最新临床研究进展进行综述。 展开更多
关键词 循环肿瘤细胞 程序性死亡配体-1 非小细胞肺癌 免疫治疗 综述
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慕课课程对医学教育系统各层次的影响 被引量:7
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作者 杨华夏 梁乃新 +5 位作者 赵峻 李琦 杨萍 管远志 李单青 潘慧 《协和医学杂志》 2016年第1期71-73,共3页
慕课课程(massive open online courses,MOOCs)正在全球教育系统各个领域迅速发展并广泛应用,但由于医学教育的特殊性,MOOCs在全球医学教育领域尚处于探索阶段[1]。本文回顾性分析MOOCs对全球医学教育系统各个层次的影响,并对MOOCs应... 慕课课程(massive open online courses,MOOCs)正在全球教育系统各个领域迅速发展并广泛应用,但由于医学教育的特殊性,MOOCs在全球医学教育领域尚处于探索阶段[1]。本文回顾性分析MOOCs对全球医学教育系统各个层次的影响,并对MOOCs应用于中国医学教育的未来进行展望。慕课课程与现代医学教育融合现状当前, 展开更多
关键词 慕课课程 医学 教育系统
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原发性支气管肺癌中医证型分布特点的研究 被引量:7
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作者 杨丹 田国庆 +7 位作者 王景 孙青 马青山 张力 王孟昭 李龙芸 李单青 韩少梅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第32期3607-3611,共5页
目的探讨原发性支气管肺癌的中医辨证分型特点。方法参照"中药新药临床研究指导原则"、"中华人民共和国国家标准——中医临床诊疗术语证候部分",结合北京协和医院名老中医郭赛珊教授的临床经验拟定肺癌辨证分型标准... 目的探讨原发性支气管肺癌的中医辨证分型特点。方法参照"中药新药临床研究指导原则"、"中华人民共和国国家标准——中医临床诊疗术语证候部分",结合北京协和医院名老中医郭赛珊教授的临床经验拟定肺癌辨证分型标准,采用问卷及计算机统一辨证的方法对152例患者进行调查。结果 (1)单一证:血瘀证、阴虚证、气滞证、湿热证、气虚证、痰热证、痰湿证、阳虚证、火旺证的分布差异有统计学意义(P<0.01)。在单一证脏病中,肺脏受累占32.1%,其次为肝、心,各占22.6%和22.0%。(2)证型的出现率:单一证型为31.6%(48/152)、两证相兼型33.6%(51/152),三证及三证以上相兼型为32.9%(50/152),无证可辨型2.0%(3/152)。(3)临床分期分别与9个单一证出现的例次之间呈正相关(P<0.05)。血瘀证在临床各期患者中的出现率:Ⅰ期61.5%(16/26)、Ⅱ期60.0%(6/10)、Ⅲ期74.5%(38/51)、Ⅳ期80.0%(52/65)。(4)原发性肺癌吸烟与不吸烟患者中医证的分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单一证中以血瘀证最为多见,单一证脏病受累最多者为肺。临床分期与中医证之间有正相关,血瘀证在原发性支气管肺癌各期均最为多见,在肺癌的发病过程中占有重要地位,对于临床辨证论治有一定的指导意义。吸烟的肺癌患者以痰热证、湿热证多见。 展开更多
关键词 肺肿瘤 证候 血瘀 肿瘤分期 吸烟
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