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中国儿童15项常用临床检验指标的生物参考区间研究 被引量:19
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作者 钟旭辉 丁洁 +24 位作者 周建华 余自华 孙书珍 包瑛 毛建华 于力 李志辉 韩子明 宋红梅 蒋小云 刘玉玲 张碧丽 夏正坤 金春华 朱光华 王墨 冯仕品 沈颖 黄松明 马青山 李海霞 王学晶 Ichihara Kiyoshi 姚晨 董冲亚 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期835-845,共11页
目的建立不同年龄、性别儿童的临床常用检验指标的生物参考区间。方法横断面多中心研究。由全国15个省、市(北京、广东、湖北、江苏、福建、陕西、山东、浙江、湖南、河南、天津、上海、重庆、四川、吉林)20家医学中心合作完成,自201... 目的建立不同年龄、性别儿童的临床常用检验指标的生物参考区间。方法横断面多中心研究。由全国15个省、市(北京、广东、湖北、江苏、福建、陕西、山东、浙江、湖南、河南、天津、上海、重庆、四川、吉林)20家医学中心合作完成,自2013年6月至2014年12月招募6月龄-17岁的表观正常儿童作为研究对象,通过问卷调查、体格检查和腹部超声等筛选、建立"参考人群";留取研究对象空腹血液标本,送中心实验室进行检测,检测指标包括性激素(雌二醇、睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素,化学发光微粒子免疫检测法)、肝功能(丙氨酸转氨酶,加磷酸吡哆醛、不加磷酸吡哆醛试剂速率法两种方法同时检测)、肾功能(肌酐,碱性苦味酸法、酶法两种方法检测;胱抑素C,免疫透射比浊法)、免疫功能(免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、补体C3、补体C4,免疫透射比浊法)、碱性磷酸酶(磷酸对硝基苯法)、尿酸(尿酸酶法)和肌酸激酶(酶法)。将"参考人群"上述15项指标的检测数据按照性别、年龄进行分层统计分析,建立中国儿童参考区间。 结果共招募2 259名儿童完成现场调查,筛选"表观正常儿童"1 648名作为"参考人群";其中男830名、女818名,年龄(7.4±4.9)岁。建立了15项检验指标的生物参考区间,各指标参考区间随性别、年龄变化的趋势如下:(1)性激素:随年龄增长逐渐上升,卵泡刺激素在各年龄组均存在性别差异;(2)肝功能:2岁以下儿童的血丙氨酸转氨酶相对较高,5-9岁相对稳定,之后随年龄增长缓慢上升;(3)肾功能:儿童血肌酐随年龄增长持续上升,血胱抑素C在2岁以下相对高;(4)免疫功能:儿童血免疫球蛋白水平随年龄增长逐渐上升,而补体的参考范围相对恒定(年龄、性别差异不明� 展开更多
关键词 儿童 多中心研究 参考区间
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早产母乳营养成分的分析 被引量:20
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作者 何必子 孙秀静 +1 位作者 全美盈 王丹华 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期679-683,共5页
目的探讨早产儿母亲乳汁营养成分的特点及动态变化。方法收集2012年11月至2014年1月在北京协和医院产科分娩产妇170人的母乳339份,用MIRIS母乳分析仪检测母乳中宏量营养素及能量,比较各组母乳营养成分的差异。结果 (1)早产母乳中蛋白... 目的探讨早产儿母亲乳汁营养成分的特点及动态变化。方法收集2012年11月至2014年1月在北京协和医院产科分娩产妇170人的母乳339份,用MIRIS母乳分析仪检测母乳中宏量营养素及能量,比较各组母乳营养成分的差异。结果 (1)早产母乳中蛋白质含量:初乳〉过渡乳〉成熟乳(2.22±0.49 g/dL vs1.83±0.39 g/dL vs 1.40±0.28 g/dL;P〈0.01);初乳的脂肪、碳水化合物和能量低于过渡乳(分别为2.4±1.3 g/dL vs 3.1±1.1 g/dL,P〈0.01;6.4±0.9 g/dL vs 6.6±0.4 g/dL,P〈0.05;55±9 kcal/dL vs 62±8 kcal/dL,P〈0.01)。(2)早产初乳蛋白质高于足月初乳(2.22±0.49 g/dL vs 2.07±0.34 g/dL,P〈0.05)。(3)≤30周早产初乳蛋白质含量最高(2.48±0.68 g/dL),与30+1-33+6周组(2.11±0.25 g/dL)和≥34周组(2.22±0.39 g/dL)比较差异有统计学意义(P〈0.05);≤30周早产初乳能量显著低于30+1-33+6周(51±6 kcal/dL vs 58±8 kcal/dL,P〈0.05)。≤30周早产过渡乳中碳水化合物显著高于30+1-33+6周组和≥34周组(P〈0.05)。30+1-33+6周成熟乳蛋白质显著高于≤30周和≥34周组(P〈0.05)。结论 (1)早产初乳、过渡乳和成熟乳营养成分差异显著;(2)早产初乳蛋白质显著高于足月初乳,这种差异未能持续到成熟乳阶段;(3)不同孕周早产产妇母乳营养成分亦存在差异,以适应不同胎龄早产儿的营养需要。 展开更多
关键词 母乳 营养 早产儿
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白细胞介素10受体A基因变异相关炎症性肠病合并感染性肠炎 被引量:6
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作者 陈丹 陈洋 +6 位作者 章里西 周宝桐 王薇 宋红梅 康军仁 李骥 钱家鸣 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期783-786,共4页
腹泻是常见的临床症状。现报道1例以“腹泻、腹痛、发热”为主要表现的患儿,经完善病原学筛查及基因检测等后被诊断为白细胞介素10受体A(interleukin-10 receptor A,IL-10RA)基因变异相关IBD合并感染性肠炎,旨在理清慢性腹泻、结... 腹泻是常见的临床症状。现报道1例以“腹泻、腹痛、发热”为主要表现的患儿,经完善病原学筛查及基因检测等后被诊断为白细胞介素10受体A(interleukin-10 receptor A,IL-10RA)基因变异相关IBD合并感染性肠炎,旨在理清慢性腹泻、结肠溃疡的诊疗思路,并增加对IL-10RA基因突变所致IBD的认识,以提高临床医师对该病的诊治水平。 展开更多
关键词 白细胞介素10受体 感染性肠炎 基因变异 炎症性肠病 RECEPTOR 慢性腹泻 临床症状 主要表现
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以高血压和肾功能损伤为主要表现的儿童结节病1例
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作者 全美盈 叶葳 +3 位作者 钟林庆 宋红梅 简珊 魏珉 《中华全科医师杂志》 2024年第7期744-746,共3页
报道1例14岁男童,以高血压起病,合并慢性肾脏病表现。肾穿刺病理活检提示肉芽肿性间质性肾炎,最终诊断为结节病,后经足量泼尼松龙治疗肾功能明显缓解。结节病患儿肾脏受累罕见,有肾脏受累表现甚至出现高血压时应考虑肾脏病理活检,以明... 报道1例14岁男童,以高血压起病,合并慢性肾脏病表现。肾穿刺病理活检提示肉芽肿性间质性肾炎,最终诊断为结节病,后经足量泼尼松龙治疗肾功能明显缓解。结节病患儿肾脏受累罕见,有肾脏受累表现甚至出现高血压时应考虑肾脏病理活检,以明确诊断。 展开更多
关键词 结节病 儿童 高血压 葡萄膜炎 肉芽肿性间质性肾炎
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使用药代动力学管理工具myPKFiT预测中国血友病A患者凝血因子Ⅷ活性 被引量:1
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作者 华宝来 肖娟 赵永强 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期200-205,共6页
目的在中国血友病A患者中评估用于指导使用无血浆/血清方法制备的基因重组人凝血因子Ⅷ剂量的管理工具myPKFiT对维持凝血因子Ⅷ活性水平至目标阈值和药代动力学参数的预测效果。方法以中国既往接受过治疗的血友病A患者的疗效和安全性的... 目的在中国血友病A患者中评估用于指导使用无血浆/血清方法制备的基因重组人凝血因子Ⅷ剂量的管理工具myPKFiT对维持凝血因子Ⅷ活性水平至目标阈值和药代动力学参数的预测效果。方法以中国既往接受过治疗的血友病A患者的疗效和安全性的研究(登记号:CTR20140434)中的9例重型血友病A患者为研究对象,应用myPKFiT对维持一定目标凝血因子Ⅷ活性阈值下的重组人凝血因子Ⅷ剂量进行预测,并评估myPKFiT对个体药代动力学参数的预测性能。结果对于基于6种稀疏采样和2种给药方案的共12个方案组合,57%~88%的受试者可在至少80%的给药间隔内保持在目标凝血因子Ⅷ活性阈值1 U/dl(1%)之上。使用myPKFiT从稀疏采样获得的清除率及至凝血因子Ⅷ活性1%时间的估计值与从密集采样中获得的数据相当。结论myPKFiT能够提供足够的剂量预测值以使中国重型血友病A患者的凝血因子Ⅷ活性水平维持在稳态下的目标阈值以上,且对清除率和至凝血因子Ⅷ活性1%的时间等关键药代动力学参数具有良好的预测性能。 展开更多
关键词 血友病A 药代动力学 myPKFiT 凝血因子Ⅷ
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恩格列净治疗糖原贮积病Ⅰb型的短期效果 被引量:1
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作者 姜静婧 郑昕 +8 位作者 马明圣 崔馨戈 简珊 唐晓艳 包旭东 张思敏 马菁苒 宋红梅 邱正庆 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期515-519,共5页
目的探讨恩格列净治疗糖原贮积病Ⅰb型(GSDⅠb)患儿的短期效果。方法前瞻性开放标签单臂研究。选取2020年12月至2022年12月于北京协和医院儿科就诊的4例基因诊断明确GSDⅠb患儿为研究对象,所有患儿均存在中性粒细胞减少并接受恩格列净治... 目的探讨恩格列净治疗糖原贮积病Ⅰb型(GSDⅠb)患儿的短期效果。方法前瞻性开放标签单臂研究。选取2020年12月至2022年12月于北京协和医院儿科就诊的4例基因诊断明确GSDⅠb患儿为研究对象,所有患儿均存在中性粒细胞减少并接受恩格列净治疗,分别于治疗前及治疗后2周、治疗后1、2、3、6、9、12、15个月收集患儿身高、体重;腹痛腹泻、口腔溃疡、感染次数等临床症状;药物治疗情况;中性粒细胞计数变化,评估治疗疗效。应用液相色谱串联质谱法监测血浆中1,5-脱水葡萄糖醇(1,5AG)浓度的变化。并对低血糖、尿路感染等不良反应进行监测。结果4例GSDⅠb患儿开始恩格列净治疗时年龄分别为15、14、4、14岁,随访时间分别为15、15、12、6个月。维持用药剂量范围为0.24~0.39 mg/(kg·d)。所有患儿在用药1~4个月后口腔溃疡得到改善;例2、3、4腹泻及腹痛频率改善时间分别为1、2、3个月。身高、体重不同程度增加,中性粒细胞绝对计数分别由0.84×10^(9)、0.50×10^(9)、0.48×10^(9)、0.48×10^(9)/L升至1.48×10^(9)、3.04×10^(9)、1.10×10^(9)、0.73×10^(9)/L,3例患儿停用粒细胞集落刺激因子,1例患儿减量。2例患儿血浆1,5AG在恩格列净用药后均明显降低(例2由46.3 mg/L下降至9.6 mg/L,例3由56.1 mg/L下降至15.0 mg/L)。4例患儿均未发生低血糖、泌尿系感染、肝肾功能异常等不良反应。结论短期应用观察中恩格列净可改善GSDⅠb患儿口腔溃疡、腹痛腹泻、反复感染症状,增加中性粒细胞计数,降低血浆中1,5AG浓度,未见低血糖、泌尿系感染等不良反应。 展开更多
关键词 糖原贮积病Ⅰ型 钠-葡萄糖转运体2 中性粒细胞减少 炎性肠疾病
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Ⅰ型干扰素病研究进展
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作者 于仲勋 高思豪 马明圣 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期444-448,共5页
型干扰素病(type I interferonopathy)是一组新型疾病,是由特定基因突变引起Ⅰ型干扰素的过度上调,从而导致全身多系统炎症反应。文章综述了近年来在Ⅰ型干扰素病发病机制、疾病种类和治疗进展方面的研究。重点介绍了核酸感知通路的异... 型干扰素病(type I interferonopathy)是一组新型疾病,是由特定基因突变引起Ⅰ型干扰素的过度上调,从而导致全身多系统炎症反应。文章综述了近年来在Ⅰ型干扰素病发病机制、疾病种类和治疗进展方面的研究。重点介绍了核酸感知通路的异常等关键发病机制和ARF1缺陷、STAT2功能丧失突变、JAK1功能获得突变、ATAD3A突变和RELA突变等多种新的Ⅰ型干扰素病。尽管目前尚缺乏有循证医学证据的治疗方案,但糖皮质激素、抗白介素(IL)-1、抗IL-6、抗干扰素受体等疗法和JAK抑制剂等药物可部分缓解疾病进展。 展开更多
关键词 干扰素病 自身炎症 研究进展
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Kagami-Ogata综合征1例并文献复习
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作者 姜静婧 孙之星 +2 位作者 李正红 万伟琳 全美盈 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS CSCD 2024年第1期23-29,共7页
目的探讨Kagami-Ogata综合征的临床表现、遗传学特征及治疗方案。方法分析北京协和医院收治的1例经羊水穿刺基因诊断Kagami-Ogata综合征患儿的临床特征、基因变异类型和治疗情况,并以"Kagami-Ogata综合征"、"14q32微缺... 目的探讨Kagami-Ogata综合征的临床表现、遗传学特征及治疗方案。方法分析北京协和医院收治的1例经羊水穿刺基因诊断Kagami-Ogata综合征患儿的临床特征、基因变异类型和治疗情况,并以"Kagami-Ogata综合征"、"14q32微缺失综合征"、"衣架征"、"14号染色体父源二倍体"、"Kagami-Ogata syndrome"、"14q32 gene"、"Coat Hanger"和"UPD(14)pat"为关键词,分别对中华医学期刊全文数据库、中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library自建库至2023年1月23日收录的文献进行检索,总结国内外报道的Kagami-Ogata综合征患儿的临床特征、治疗情况和基因类型。结果本例患儿男,胎龄30周,出生体重2035 g,孕期超声提示胎儿偏大,双肾盂分离,下腹部多处肠管增宽,双手握拳及重叠指,羊水多。生后即出现呼吸困难并逐渐加重,有特殊面容(下颌小、颈短、鼻梁塌、鼻孔向上、双耳外耳廓短小、耳轮塌陷、双侧外耳道狭窄)、钟形胸廓、腹直肌分离、姿势异常(手指重叠、握拳),同时患儿喂养困难、反复发热,且持续依赖呼吸机支持。全外显子组测序提示患儿及其母亲14q32.2区段存在268.2Kb缺失(101034306101302541),父亲正常。因患儿预后不佳,家长放弃治疗,临终关怀2 d后患儿1月龄时死亡。文献检索共收录36篇文献,包括78例临床信息完整的Kagami-Ogata综合征患儿,加上本例共79例,临床表现主要包括特殊面容及胸廓发育异常(79/79,100%)、羊水过多(71/75,94.7%)、喂养困难(55/63,87.3%)、腹壁缺陷(57/72,79.2%)、关节挛缩(39/70,55.7%)、呼吸支持依赖(29/56,51.8%),长期随访患儿中86.8%(59/68)存在体格、运动及智力发育迟滞,39.7%(25/63)在5岁内死亡或放弃。基因检测父源二倍体变异44例(55.7%),母源缺失23例(29.1%),表突变8例(10.1%),未报道变异4例(5.1%)。结论Kagami-Ogata综合征是一组累及多器官系统的遗传印记基因疾病,产前检查可 展开更多
关键词 Kagami-Ogata综合征 14q32基因 印记基因 衣架征 呼吸困难
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恩格列净在糖原贮积病Ⅰb型患儿中的应用现状调查
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作者 姜静婧 马明圣 +1 位作者 魏珉 邱正庆 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期526-529,共4页
目的探讨恩格列净治疗糖原贮积病Ⅰb型(GSDⅠb)患儿的用药剂量、安全性和有效性。方法横断面研究。选择糖原贮积症病友微信群中2021年1月至2023年6月开始口服恩格列净治疗的28例GSDⅠb患儿为研究对象,于2023年6月18日至30日通过调查问... 目的探讨恩格列净治疗糖原贮积病Ⅰb型(GSDⅠb)患儿的用药剂量、安全性和有效性。方法横断面研究。选择糖原贮积症病友微信群中2021年1月至2023年6月开始口服恩格列净治疗的28例GSDⅠb患儿为研究对象,于2023年6月18日至30日通过调查问卷收集患儿一般情况、恩格列净用药情况以及不良反应等临床资料,采用配对χ^(2)检验及Wilcoxon秩和检验比较用药前后症状、实验室检查的差异。结果28例GSDⅠb患儿来自中国12个不同省、自治区、直辖市,男14例、女14例,开始接受恩格列净治疗的年龄4.8(2.4,10.8)岁,治疗时间14.5(11.3,21.5)个月,起始用药剂量(0.23±0.11)mg/(kg·d),维持用药剂量(0.28±0.12)mg/(kg·d)。在恩格列净用药后患儿中性粒细胞减低程度和炎性肠病样症状严重程度明显低于用药前(Z=-3.70、-2.65,均P<0.05)。反复口腔溃疡、反复细菌感染、贫血人数所占比例均明显低于用药前[18%(5/28)比46%(13/28)、14%(4/28)比46%(13/28)、21%(6/28)比46%(13/28),χ^(2)=4.05、5.26、3.05,均P<0.05],5例长期应用粒细胞集落刺激因子改善中性粒细胞计数的患儿,在使用恩格列净治疗后均可完全停用。恩格列净治疗期间常见的不良反应为低血糖(5例)及泌尿系感染(3例),未见严重不良反应发生。结论应用较小剂量恩格列净可增加GSDⅠb患儿中性粒细胞计数,改善反复口腔溃疡、反复细菌感染等症状,常见不良反应为低血糖和泌尿系感染。 展开更多
关键词 糖原贮积病Ⅰ型 钠-葡萄糖转运体2 中性粒细胞减少 低血糖症
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出生体重<1500 g早产儿钙磷及维生素D摄入与骨代谢相关指标的研究
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作者 姜静婧 李正红 王晨 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS CSCD 2024年第7期402-406,共5页
目的:探讨极低和超低出生体重早产儿住院期间钙磷、维生素D摄入情况及其与骨代谢指标的关系。方法:选择2019年1月至2021年12月北京协和医院新生儿重症监护病房收治的极低和超低出生体重早产儿进行回顾性分析,计算生后第1~4周钙磷及维生... 目的:探讨极低和超低出生体重早产儿住院期间钙磷、维生素D摄入情况及其与骨代谢指标的关系。方法:选择2019年1月至2021年12月北京协和医院新生儿重症监护病房收治的极低和超低出生体重早产儿进行回顾性分析,计算生后第1~4周钙磷及维生素D制剂日均摄入量及占推荐量的比值,收集生后第1~4周血碱性磷酸酶、血钙、血磷及血清25-羟维生素D等骨代谢相关指标资料,并分析其相关性。结果:共纳入101例早产儿,其中男52例,女49例,胎龄(29.0±2.5)周,出生体重(1128±236)g,住院时间45.0(35.0,64.0)d,口服维生素D制剂起始日龄为生后第6.0(4.0,8.0)天,口服钙剂起始日龄为生后第9.0(5.5,11.0)天,加用母乳强化剂起始日龄为生后第14.0(11.0,20.0)天。生后第1~4周钙剂、维生素D日均摄入总量逐渐增加,以欧洲儿科营养指南建议为标准,生后第1~4周分别有1.0%、62.4%、88.1%、91.1%早产儿达到钙剂最低推荐摄入量,52.5%、41.6%、63.3%、82.2%早产儿达到磷剂最低推荐摄入量,1.0%、47.5%、73.3%、87.1%早产儿达到维生素D最低推荐摄入量。生后第2~4周血钙、血碱性磷酸酶升高,血磷先升后降。双变量相关分析显示生后第1周钙日均摄入量与生后第3、4周碱性磷酸酶呈负相关,第1、2周维生素D日均摄入量与生后第3、4周碱性磷酸酶呈负相关。结论:应加强极低和超低出生体重早产儿生后第1周钙及前2周维生素D的补充。 展开更多
关键词 早产儿 骨代谢 维生素D摄入 钙磷摄入
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儿童系统性硬化症诊治进展
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作者 张彩慧 宋红梅 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期426-430,共5页
儿童系统性硬化症是一种罕见的自身免疫性疾病,其发病机制尚未完全明确,遗传与环境因素均参与该疾病的发生发展。早期诊断至关重要,早期干预与良好的预后相关,诊疗过程中应定期系统评估。系统性硬化症严重程度评分(J4S评分)、改良Rodna... 儿童系统性硬化症是一种罕见的自身免疫性疾病,其发病机制尚未完全明确,遗传与环境因素均参与该疾病的发生发展。早期诊断至关重要,早期干预与良好的预后相关,诊疗过程中应定期系统评估。系统性硬化症严重程度评分(J4S评分)、改良Rodnan皮肤评分(mRSS评分)等临床评估工具已广泛应用于临床,皮肤超声、甲襞微循环等可在一定程度上评估病情,治疗方案包括糖皮质激素、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯及环磷酰胺等,若效果欠佳,可选择托珠单抗、利妥昔单抗等生物制剂或造血干细胞移植。儿童系统性硬化症临床表现与成人类似,但预后相对较好,病死率较低。 展开更多
关键词 系统性硬化症 发病机制 儿童 诊断 治疗
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儿童单基因狼疮诊治进展
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作者 张天誉 马明圣 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期459-463,共5页
系统性红斑狼疮的发病机制较为复杂,目前认为与遗传、环境及免疫等因素相关。随着基因检测技术的发展,越来越多的单基因狼疮被发现。根据致病基因/途径的不同,儿童单基因狼疮的临床表现也不同,有不同的靶向治疗方案。该文将总结不同通... 系统性红斑狼疮的发病机制较为复杂,目前认为与遗传、环境及免疫等因素相关。随着基因检测技术的发展,越来越多的单基因狼疮被发现。根据致病基因/途径的不同,儿童单基因狼疮的临床表现也不同,有不同的靶向治疗方案。该文将总结不同通路儿童单基因狼疮的临床特点和可能的治疗靶点,为临床医师早期识别单基因狼疮患者提供帮助,并尽早进行个体化治疗。 展开更多
关键词 儿童 单基因 狼疮 临床表现 治疗
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儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识 被引量:123
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作者 中华儿科杂志编辑委员会 中华医学会儿科学分会 +17 位作者 赵正言 李在玲 胡燕 黎海芪 杨锡强 赵晓东 王晓川 龚四堂 汪之顼 洪建国 谷庆隆 马琳 王珊 毛萌 曾果 李文豪 赵正育 宋红梅 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期164-171,共8页
过敏性疾病包括食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等,已成为21世纪常见慢性非传染性疾病之一.由于我国儿科过敏专科医生相对缺少,临床上存在对过敏性疾病诊断及治疗标准不统一、漏诊、误诊、处理不当或诊断过度并存的情况.... 过敏性疾病包括食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等,已成为21世纪常见慢性非传染性疾病之一.由于我国儿科过敏专科医生相对缺少,临床上存在对过敏性疾病诊断及治疗标准不统一、漏诊、误诊、处理不当或诊断过度并存的情况.经多个学组多学科专家共同讨论后撰写本共识,以期为儿科全科医生长期综合管理过敏性疾病患儿提供帮助. 展开更多
关键词 过敏性疾病 疾病诊断 治疗标准 专家 慢性非传染性疾病 儿童 特应性皮炎 过敏性哮喘
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咖啡因在新生儿中的应用进展 被引量:61
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作者 唐晓艳 王丹华 《中国新生儿科杂志》 CAS 2014年第5期343-346,共4页
早产儿呼吸暂停(apnea of prematurity,AOP)在早产儿中较为常见,特别是胎龄〈34周的早产儿,更易反复发生AOP。AOP可减少有效呼吸、导致低氧血症和心动过缓,反复发作可威胁早产儿生命或由于缺氧造成脑损伤。甲基黄嘌呤(methylxanthine... 早产儿呼吸暂停(apnea of prematurity,AOP)在早产儿中较为常见,特别是胎龄〈34周的早产儿,更易反复发生AOP。AOP可减少有效呼吸、导致低氧血症和心动过缓,反复发作可威胁早产儿生命或由于缺氧造成脑损伤。甲基黄嘌呤(methylxanthines)类药物用于治疗AOP已有30余年的历史[1-2],这类药物包括茶碱、氨茶碱及咖啡因。 展开更多
关键词 咖啡因 早产儿呼吸暂停 新生儿 应用 反复发作 甲基黄嘌呤 AOP 有效呼吸
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新生儿呼吸窘迫综合征的管理——欧洲共识指南2010版 被引量:52
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作者 孙秀静 王丹华 《中国新生儿科杂志》 CAS 2010年第6期378-380,共3页
一、简介2010版指南包含了2007年后循证医学的最新证据,如现在有更多的证据支持以前推荐的早期使用肺表面活性物质及持续气道正压通气(CPAP);对产房稳定进行了扩充,并有一些新的推荐,如延迟脐带结扎;增加了避免和减少使用机械通... 一、简介2010版指南包含了2007年后循证医学的最新证据,如现在有更多的证据支持以前推荐的早期使用肺表面活性物质及持续气道正压通气(CPAP);对产房稳定进行了扩充,并有一些新的推荐,如延迟脐带结扎;增加了避免和减少使用机械通气及通气时问,以及咖啡因、鼻腔通气、允许性高碳酸血症、新式呼吸机通气模式的使用等内容;还增加了其他情况下发生的新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的管理。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 指南 管理 持续气道正压通气 允许性高碳酸血症 肺表面活性物质 欧洲 循证医学
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2008至2015年育龄妇女及新生儿TORCH血清学筛查及临床意义分析 被引量:46
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作者 崔京涛 马良坤 +5 位作者 倪安平 闫文娟 刘文静 周倩 万伟琳 刘俊涛 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期281-285,共5页
目的回顾性研究不同人群血清弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒1型和2型特异性IgG和IgM抗体并分析临床意义。方法回顾性研究。收集2008至2015年北京地区妊娠妇女2661例、不育症患者324例、孕史不良患者2492例、近期异常妊娠者... 目的回顾性研究不同人群血清弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒1型和2型特异性IgG和IgM抗体并分析临床意义。方法回顾性研究。收集2008至2015年北京地区妊娠妇女2661例、不育症患者324例、孕史不良患者2492例、近期异常妊娠者623例、胎儿宫内生长异常及新生儿疾病患儿261例、孕前检查人群170名、女性健康体检人群702名。采用商业酶免试剂盒检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒1和2型IgG和IgM抗体,任何IgM抗体阳性标本使用第2种商业酶免试剂盒进行复检。PEMS3.1软件用于统计学分析。结果血清弓形虫IgG阳性率0.7%~1.6%,IgM抗体0—1.2%;风疹病毒IgG抗体阳性率85.3%~92.O%,IgM抗体阳性率0.4%~2.7%;巨细胞病毒IgG抗体阳性率89.1%~94.9%,IgM抗体阳性率0.7%~1.7%;单纯疱疹病毒1型IgG抗体阳性率74.8%~86.0%,IgM抗体阳性率0—0.7%;单纯疱疹病毒2型IgG抗体阳性率8.1%~17.4%,IgM抗体阳性率0~4.1%。既往可疑暴露人群(不育症和孕史不良患者)以及近期可疑暴露人群(近期异常妊娠、胎儿宫内生长异常及新生儿疾病患者),其血清TORCH—IgG和IgM抗体阳性率均未见高于妊娠妇女、孕前检查和女性健康体检人群。结论未发现TORCH感染与上述可疑暴露人群存在关联。 展开更多
关键词 弓形虫属 风疹病毒 巨细胞病毒 单纯疱疹病毒属 回顾性研究
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238例极低出生体重早产儿的生长速率和影响因素 被引量:38
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作者 孙秀静 王丹华 +9 位作者 宫丽敏 王颖 米延 陈超 季钗 余加林 张巍 夏世文 杨杰 杨式薇 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期248-251,共4页
目的观察极低出生体重早产儿住院期间的生长速度及营养支持情况,研究影响其生长的因素。方法采用回顾性调查的方法,收集2005年1月1日至2006年6月30日我国不同地区10所三甲医院极低出生体重早产儿的临床资料,对影响早产儿生长的因素进行... 目的观察极低出生体重早产儿住院期间的生长速度及营养支持情况,研究影响其生长的因素。方法采用回顾性调查的方法,收集2005年1月1日至2006年6月30日我国不同地区10所三甲医院极低出生体重早产儿的临床资料,对影响早产儿生长的因素进行分析。结果共有238例符合条件的极低出生体重早产儿,出生胎龄为(30.9±1.9)周,出生体重(1313±129)g。生后第1周~第6周平均体重生长速率分别为-7.2、14.2、13.6、13.7、14.2、14.8g/(kg·d)。肠内、外营养开始平均时间分别为(3.4±2.3)d和(3.1±1.7)d,总热卡达120kcal/(kg·d)平均时间为(21.3±11.6)d,喂养奶量达150ml/(kg·d)平均时间为(23.4±10.8)d。恢复出生体重后平均生长速率为(13.8±3.5)g/(kg·d),平均住院时间(39.8±13.9)d。出生时小于胎龄者较适于胎龄者恢复出生体重后的平均生长速率快[14.4vs13.2g/(kg·d),t=2.703,P<0.05]。结论平均生长速率较快组[≥15g/(kg·d)]与较慢组[<15g/(kg·d)]相比,出生胎龄差异无显著性,但出生体重低、接受肠内肠外营养早。大多数极低出生体重早产儿在住院期间不能达到正常胎儿在宫内的生长速率。更积极的肠内肠外营养,可能有利于极低出生体重儿生后的早期生长。 展开更多
关键词 早产儿 极低出生体重 营养 生长速率
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极低或超低出生体重儿41例追赶生长的临床研究 被引量:40
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作者 孙秀静 万伟琳 +2 位作者 董梅 戈海延 王丹华 《中国新生儿科杂志》 CAS 2008年第2期65-68,共4页
目的研究极低或超低出生体重儿婴幼儿时期追赶生长的情况。方法对我院2001年4月至2005年10月间存活出院的极低或超低出生体重儿定期随访,给予生长发育监测和营养指导,对随访资料完整的41例早产儿进行追赶生长的评估。结果41例极低或超... 目的研究极低或超低出生体重儿婴幼儿时期追赶生长的情况。方法对我院2001年4月至2005年10月间存活出院的极低或超低出生体重儿定期随访,给予生长发育监测和营养指导,对随访资料完整的41例早产儿进行追赶生长的评估。结果41例极低或超低出生体重儿以体重计生长迟缓(低于生长曲线第10百分位)的发生率:出生时为58.5%,出院时为80.5%,校正胎龄足月(37~42周)时为56.1%,3个月时39.2%,6~12个月时22.0%,24个月时仍为22.0%。生长落后的危险因素包括出生低胎龄、宫内生长迟缓、合并窒息、母亲合并妊娠高血压综合征。结论本组极低或超低出生体重儿宫内生长迟缓的比例较高,至出院时又表现出更多的宫外生长迟缓。通过积极的营养支持策略,多数可在6个月内追赶至相应月龄的第10百分位以上。这种快速追赶生长的利与弊尚需进一步研究。 展开更多
关键词 婴儿 极低出生体重 生长和发育 存活率
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早产儿母乳喂养强化方法的探讨 被引量:37
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作者 王晨 韩露艳 +10 位作者 孙静 王丹华 曹云 胡晓静 张蓉 童笑梅 常艳美 郑粤吟 谢利娟 俞群 朱莹 《中国新生儿科杂志》 CAS 2014年第1期8-13,共6页
目的通过回顾性队列研究评价早产儿母乳喂养强化时机对早产儿住院期间生长的影响,探讨早产儿母乳喂养强化的最佳时机和进程。方法选择2009年11月至2011年3月在4家三甲医院新生儿重症监护病房住院治疗、住院期间母乳喂养量大于总喂养量5... 目的通过回顾性队列研究评价早产儿母乳喂养强化时机对早产儿住院期间生长的影响,探讨早产儿母乳喂养强化的最佳时机和进程。方法选择2009年11月至2011年3月在4家三甲医院新生儿重症监护病房住院治疗、住院期间母乳喂养量大于总喂养量50%并应用母乳强化剂的早产儿为研究对象。根据开始添加母乳强化剂的时间分为早强化组[奶量〈90ml/(kg·d)即开始强化]和晚强化纽[奶量≥90ml/(kg·d)开始强化],再根据从开始添加母乳强化剂至足量强化的时间分为快强化组(1~3天完成足量强化)和慢强化组(≥4天完成足量强化)。对不同组间早产儿的合并症、肠内营养情况及生长情况进行比较。结果符合入选标准的早产儿共67例。早强化组32例,晚强化组35例,两组基本情况、坏死性小肠结肠炎(NEC)等合并症发生率、住院期间体重增长速率差异均无统计学意义(P〉0.05)。早强化组出院时小于胎龄儿(SGA)比例与出生时比较差异无统计学意义(P〉0.05),晚强化组出院时SGA比例较出生时增多(72.7%比42.9%,P=0.013)。快强化组41例,慢强化组26例,两组基本情况、NEC等合并症发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。快强化组住院时间更短[(34.0±15.6)天比(43.0-4-13.6)天,P=0.02],住院期间体重增长速率更快[(18.3±5.3)g/(kg·d)vs(15.7±3.7)g/(kg·d),P=0.03]。快强化组出院时SGA比例与出生时比较差异无统计学意义(P〉0.05),慢强化组出院时SGA比例较出生时更多(65.4%比30.8%,P=0.012)。结论早产儿母乳喂养晚强化或慢强化均加剧宫外生长迟缓,早强化或快强化对早产儿是安全的。建议在早产儿母乳喂养量达90ml/(kg·d)之前开始添加母乳强化剂;足量强化应尽量在3天内完成。 展开更多
关键词 婴儿 早产 母乳喂养 母乳强化剂 营养科学
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早产儿喂养的新理念 被引量:36
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作者 王丹华 《中国新生儿科杂志》 CAS 2010年第5期257-259,共3页
关键词 母乳喂养 早产儿 极低出生体重儿 早期营养 远期预后 疾病转归 营养状态 存活率
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