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Hcy、Cys-c、NT-proBNP、D-二聚体在急性缺血性脑卒中患者血浆中变化意义研究 被引量：8
1
作者 乔莉霞 陈昊阳 鞠应秋 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第6期683-686,共4页
目的 探究同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-c)、N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体在急性缺血性脑卒中患者血浆中变化意义.方法 选取90例急性缺血性脑卒中患者作为观察组,选取同期体检科健康体检者40例作为对照组.根据美国国立卫... 目的 探究同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-c)、N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体在急性缺血性脑卒中患者血浆中变化意义.方法 选取90例急性缺血性脑卒中患者作为观察组,选取同期体检科健康体检者40例作为对照组.根据美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)将观察组患者分为轻度组(NIHSS评分0~15分,40例)、中度组(NIHSS评分16~30分,26例)、重度组(NIHSS评分31~45分,24例).比较4组研究对象入院第2天Hcy、Cys-c、NT-proBNP、D-二聚体水平及炎性因子水平(CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6).结果 观察组Hcy、Cys-c、NT-proBNP、D-二聚体、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).重度组患者Hcy、Cys-c、NT-proBNP、D-二聚体水平高于轻度组、中度组、对照组(P<0.05),中度组Hcy、Cys-c、NT-proBNP、D-二聚体水平高于轻度组、对照组(P<0.05),轻度组Hcy、Cys-c、NT-proB?NP、D-二聚体水平高于对照组(P<0.05).重度组患者CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于轻度组、中度组、对照组(P<0.05),中度组IL-6水平高于轻度组、对照组(P<0.05),中度组CRP水平高于对照组(P<0.05),轻度组IL-6水平高于对照组(P<0.05).相关性分析结果显示,NIHSS评分与Hcy、Cys-c、NT-proBNP、D-二聚体、炎症因子均呈正相关(P<0.05),IL-6水平与Hcy、Cys-c、NT-proBNP、D-二聚体均呈正相关(P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者外周血中Hcy、Cys-c、NT-proBNP、D-二聚体水平升高,且与脑卒中严重程度密切相关. 展开更多
关键词 胱抑素C 急性缺血性脑卒中 同型半胱氨酸 N末端-脑钠肽前体 D-二聚体
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盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及氧化应激水平的影响 被引量：35
2
作者 李瑞天 赵园园 +1 位作者 蔡灵钰 吴玉泉 《中国医药》 2020年第3期382-385,共4页
目的探讨盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及氧化应激水平的影响。方法选取2016年8月至2019年3月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院收治的100例初次接受治疗的阿尔茨海默病患者。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组... 目的探讨盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及氧化应激水平的影响。方法选取2016年8月至2019年3月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院收治的100例初次接受治疗的阿尔茨海默病患者。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各50例。对照组在基础治疗基础上口服吡拉西坦片,观察组在对照组基础上口服盐酸多奈哌齐片治疗。治疗6个月后评定2组临床疗效及认知功能和氧化应激水平变化。结果治疗6个月后,观察组总有效率明显高于对照组[82.0%(41/50)比62.0%(31/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组简易精神状态检查量表评分高于对照组,阿尔茨海默病评估量表认知次量表评分低于对照组[(22.2±2.1)分比(19.3±3.2)分、(17±4)分比(20±4)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗6个月后2组超氧化物歧化酶、丙二醛水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组[(54±3)kU/L比(66±4)kU/L、(3.1±1.4)μmol/L比(4.6±1.3)μmol/L];谷胱甘肽过氧化物酶水平较治疗前升高,且观察组高于对照组[(93±6)U比(80±5)U],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐能有效改善阿尔茨海默病患者认知功能,提高临床疗效,作用机制可能是改善患者机体氧化应激水平,减少神经氧化损伤。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 盐酸多奈哌齐 认知功能 氧化应激
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丁苯酞软胶囊联合双联抗血小板治疗急性缺血性脑卒中疗效及对血清β2-MG HCY CysC和神经功能的影响 被引量：26
3
作者 朱金 杜宇平 《河北医学》 CAS 2021年第10期1734-1739,共6页
目的:探讨丁苯酞软胶囊联合双联抗血小板治疗急性缺血性脑卒中疗效及对血清β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(CysC)和神经功能的影响。方法:选取2017年1月至2019年12月157例急性缺血性脑卒中患者,简单随机分为联合组7... 目的:探讨丁苯酞软胶囊联合双联抗血小板治疗急性缺血性脑卒中疗效及对血清β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(CysC)和神经功能的影响。方法:选取2017年1月至2019年12月157例急性缺血性脑卒中患者,简单随机分为联合组77例与对照组80例。两组患者均溶栓后给予阿司匹林+氯吡格雷,联合组增加丁苯酞软胶囊。治疗1个月后评估临床疗效,检测血清β2-MG、HCY、CysC水平,评估神经功能缺损评分(NIHSS)和Barthel指数。结果:治疗1个月后,联合组总有效率93.51%高于对照组81.25%(P<0.05)。联合组血清β2-MG、HCY、CysC水平治疗前后的差值大于对照组(P<0.05)。联合组的NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。联合组的Barthel指数高于对照组(P<0.05)。两组不良反应率分别为10.39%和12.50%,无显著差异(P>0.05)。结论:急性缺血性脑卒中在常规双联抗血小板治疗的基础上,联合丁苯酞软胶囊可以明显提高疗效,改善脑卒中相关生化指标,促进神经功能恢复,增加临床获益。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 丁苯酞软胶囊 双联抗血小板治疗 Β2-微球蛋白 同型半胱氨酸 胱抑素C
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低分子肝素钠治疗高血压脑出血合并下肢深静脉血栓形成的疗效观察 被引量：21
4
作者 张嵘 何地芹 +1 位作者 刘红娟 桂昕 《颈腰痛杂志》 2021年第3期407-409,共3页
目的探讨低分子肝素钠治疗脑出血合并下肢深静脉血栓形成的有效性及安全性。方法选取2017年1月~2020年12月收治的脑出血合并下肢深静脉血栓患者70例,随机分为低分子肝素钠组(治疗组)和普通治疗组(对照组)各35例。两组分别进行下肢血管... 目的探讨低分子肝素钠治疗脑出血合并下肢深静脉血栓形成的有效性及安全性。方法选取2017年1月~2020年12月收治的脑出血合并下肢深静脉血栓患者70例,随机分为低分子肝素钠组(治疗组)和普通治疗组(对照组)各35例。两组分别进行下肢血管彩超、头颅CT检查、D-二聚体水平、凝血指标和血液流变学检测,对高度怀疑有肺栓塞的患者行肺部CTA检查,观察出血事件(颅内出血、皮下出血、眼底出血、消化道出血、鼻腔及口腔黏膜出血)的发生情况,比较两组患者上述指标的差异性。结果治疗后,治疗组PT、APTT均长于对照组,FIB和D-二聚体水平低于对照组(P<0.05),且治疗组的血液流变学指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率为97.14%,对照组为74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现颅内出血及其他部位出血。治疗组未出现肺栓塞,对照组中有3例出现肺栓塞,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压脑出血合并下肢DVT的患者在基础治疗上加用低分子肝素钠抗凝,临床应用安全、有效,可显著改善临床症状且未增加出血风险。 展开更多
关键词 脑出血 下肢深静脉血栓 低分子肝素钠
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奥拉西坦+尼莫地平治疗脑梗死后血管性痴呆有效性及对氧化应激反应、血液流变学的影响 被引量：15
5
作者 辛家厚 杨玲玲 +1 位作者 汪青松 俞明明 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第24期5938-5941,共4页
目的探讨奥拉西坦+尼莫地平治疗脑梗死(CI)后血管性痴呆(VD)的有效性及对氧化应激反应、血液流变学的影响。方法选取81例CI后VD患者,以随机数字表法分为两组,对照组(n=40)采用尼莫地平治疗,观察组(n=41)给予奥拉西坦+尼莫地平治疗,对比... 目的探讨奥拉西坦+尼莫地平治疗脑梗死(CI)后血管性痴呆(VD)的有效性及对氧化应激反应、血液流变学的影响。方法选取81例CI后VD患者,以随机数字表法分为两组,对照组(n=40)采用尼莫地平治疗,观察组(n=41)给予奥拉西坦+尼莫地平治疗,对比两组治疗效果、氧化应激反应、血液流变学指标、认知功能、痴呆程度、日常生活能力、不良反应发生率。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组简易智能精神状态评价(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MOCA)量表评分显著高于对照组(P<0.05),临床痴呆评定量表(CDR)评分显著低于对照组,日常生活能力(ADL)评分显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清超氧化物歧化酶(SOD)水平显著高于对照组,血浆丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组纤维蛋白原(FIB)、血细胞比容(PCV)、全血黏度中切(BVM)、全血黏度高切(BVH)、全血黏度低切(BVL)显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉西坦+尼莫地平治疗CI后VD的有效性及安全性高,能够改善氧化应激反应、促血液循环及提升认知功能、日常生活能力,降低痴呆程度。 展开更多
关键词 奥拉西坦 尼莫地平 氧化应激反应 血液流变学 脑梗死 血管性痴呆
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低频脉冲电疗联合康复训练对脑卒中后肩手综合征的疗效观察 被引量：15
6
作者 刘学春 刘红娟 管叶明 《颈腰痛杂志》 2021年第4期505-507,共3页
目的探讨低频脉冲电疗联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)的临床疗效。方法选取收治入院的86例SHS患者,随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组按脑卒中指南进行内科治疗和常规康复训练,观察组在对... 目的探讨低频脉冲电疗联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)的临床疗效。方法选取收治入院的86例SHS患者,随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组按脑卒中指南进行内科治疗和常规康复训练,观察组在对照组治疗的基础上加用低频脉冲电疗,2周后比较两组患者的VAS评分、Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)和改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)评分。结果治疗后,两组患者VAS评分均明显下降,而FMA和MBI评分均显著升高(P<0.05);观察组治疗后的VAS评分显著低于对照组,FMA和MBI评分显著高于对照组(P<0.01)。结论低频脉冲电疗联合康复训练可显著改善卒中后SHS患者的上肢运动功能,缓解肩部疼痛,提高日常生活能力。 展开更多
关键词 低频脉冲电疗 康复训练 肩手综合征 脑卒中
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急性缺血性脑卒中患者血清Pannexin1水平变化及其与病情严重程度和预后的关系 被引量：14
7
作者 辛家厚 杨玲玲 +1 位作者 俞明明 汪青松 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2021年第3期209-212,共4页
目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)血清泛连接蛋白1(Pannexin1)的表达水平及其与病情严重性及预后的关系。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的113例AIS患者为病例组,根据神经功能缺损程度分为轻度缺损组(NIHSS<4分,n=42)、中度缺损... 目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)血清泛连接蛋白1(Pannexin1)的表达水平及其与病情严重性及预后的关系。方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的113例AIS患者为病例组,根据神经功能缺损程度分为轻度缺损组(NIHSS<4分,n=42)、中度缺损组(NIHSS 4~15分,n=45)、重度缺损组(NIHSS>15分,n=26),根据脑梗死体积分为小梗死组(梗死体积<5 cm^(3),n=37)、中度梗死组(梗死体积5~10 cm^(3),n=51)、大梗死组(梗死体积>10cm^(3),n=25)。治疗后90 d根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分≤2分,n=81)、预后不良组(mRS评分3~5分,n=32)。并于同期随机选取58例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清Pannexin1水平。结果病例组血清Pannexin1水平高于对照组(P<0.05)。随着神经功能缺损程度加重和脑梗死体积增大,AIS患者血清Pannexin1水平逐渐升高(P<0.05)。预后良好组血清Pannexin1水平低于预后不良组(P<0.05)。经Pearson积矩相关分析,AIS患者血清Pannexin1与NIHSS评分、脑梗死体积、mRS评分呈正相关性(r=0.632、0.598、0.671,P<0.05)。血清Pannexin1预测AIS患者预后不良的AUC为0.865,灵敏度、特异性分别为87.50%、86.42%。结论血清Pannexin1在AIS患者中呈高表达水平,并与病情严重性及预后密切相关,早期检测可作为临床辅助判断病情严重性、预测预后不良的生化指标。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 泛连接蛋白1 病情严重性 预后
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延续照顾方案对老年慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感及自我管理能力的影响 被引量：8
8
作者 诸琳 汤天娟 +1 位作者 徐娟 卞晓年 《中国医药导报》 CAS 2022年第30期158-162,共5页
目的探究延续照顾方案对老年慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)患者主观幸福感及自我管理能力的影响。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院2020年8月至2021年10月收治的94例老年慢阻肺患者作为研究对象,按照随机抽样法... 目的探究延续照顾方案对老年慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)患者主观幸福感及自我管理能力的影响。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院2020年8月至2021年10月收治的94例老年慢阻肺患者作为研究对象,按照随机抽样法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上采用延续照顾方案,比较两组干预前后主观幸福感、自我管理评分及肺功能改善情况。结果干预后,两组肺功能指标高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组主观幸福感评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组自我管理评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年慢阻肺患者应用延续照顾方案,可提升患者主观意识幸福感,提高自我管理能力,改善肺功能,利于患者快速预后,值得各个科室借鉴采纳。 展开更多
关键词 延续照顾方案 老年 慢性阻塞性肺疾病 主观幸福感 自我管理
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急性缺血性脑梗死患者CD62p、CD63及血小板活化因子表达水平与临床预后的关系 被引量：11
9
作者 虞冬晴 车路 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第19期36-38,共3页
目的探讨急性缺血性脑梗死(AICI)患者CD62p、CD63及血小板活化因子(PAF)表达水平与其临床预后的关系。方法选择在本院接受治疗的AICI患者200例为观察组,根据预后情况分为预后良好组175例与预后不良组25例。根据出院后90 d内存活情况,将... 目的探讨急性缺血性脑梗死(AICI)患者CD62p、CD63及血小板活化因子(PAF)表达水平与其临床预后的关系。方法选择在本院接受治疗的AICI患者200例为观察组,根据预后情况分为预后良好组175例与预后不良组25例。根据出院后90 d内存活情况,将观察组患者分为死亡组32例与存活组168例。选取50例健康人群作为对照组。分析CD62p、CD63及PAF与患者预后的相关性。结果观察组患者CD62p、CD63及PAF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组脑梗死患者血清CD62p、CD63及PAF水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组脑梗死患者血清CD62p、CD63及PAF水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AICI患者的CD62p、CD63及PAF表达水平升高,检测这3项指标水平有助于评估患者临床预后情况。 展开更多
关键词 血小板膜糖蛋白 血小板活化因子 急性缺血性脑梗死 预后
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MRI在宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断中的应用 被引量：8
10
作者 汤利 杨小英 张显 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第15期2922-2925,共4页
目的探讨MRI扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC值)和相对表观扩散系数(rADC值)在宫颈癌盆腔淋巴结转移评估中的应用价值。方法选取该院收治的120例伴有淋巴结肿大的宫颈癌初诊患者作为研究对象,均行常规MRI扩散加权成像检查,对肿大... 目的探讨MRI扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC值)和相对表观扩散系数(rADC值)在宫颈癌盆腔淋巴结转移评估中的应用价值。方法选取该院收治的120例伴有淋巴结肿大的宫颈癌初诊患者作为研究对象,均行常规MRI扩散加权成像检查,对肿大淋巴结及宫颈癌原发病灶的ADC值进行测量,并计算rADC值。以术后病理结果为金标准,对比转移性淋巴结与非转移性淋巴结的ADC值、rADC值差异,并分析ADC、rADC值对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断效能。结果病理检查证实,14例为腺癌,106例为鳞癌。术中共清扫269枚淋巴结,176枚(65.43%)为转移性淋巴结,93枚(34.57%)为非转移性淋巴结。转移性淋巴结中,88枚(50.00%)短径>1 cm,非转移性淋巴结中9枚(9.68%)短径>1 cm,转移性淋巴结中短径>1 cm占比明显高于非转移性淋巴结(P<0.05)。盆腔转移性淋巴结与非转移性淋巴结的T2信号强度比较,差异无统计学意义(P>0.05);转移性淋巴结的ADC值、rADC值均明显低于非转移性淋巴结(P<0.05)。ROC曲线显示,ADC、rADC值诊断转移性淋巴结的曲线下面积(AUC)分别为0.822和0.705;ADC以0.996×10-3mm2/s为截断值,其对转移性淋巴结的诊断灵敏度、特异度分别为84.26%和69.52%;rADC以1.152为截断值,其对转移性淋巴结的诊断灵敏度、特异度分别为64.50%和77.25%。相比rADC,ADC对转移性淋巴结的诊断灵敏度更高,诊断特异度更低(P<0.05)。结论MRI扩散加权成像ADC值、rADC对宫颈癌盆腔淋巴结转移均有较高的诊断价值,前者的诊断灵敏度高,而后者的诊断特异度更高,二者各有优势。 展开更多
关键词 宫颈癌 扩散加权成像 表观扩散系数 相对表观扩散系数 淋巴结转移
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脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9对脑膜炎感染类型的鉴别诊断价值 被引量：5
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作者 黄丽丽 黄文婷 +2 位作者 林庆金 黄巍 林志坤 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2022年第1期13-17,共5页
目的探讨脑脊液干扰素-γ(IFN-γ)、降钙素原(PCT)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对脑膜炎感染类型的鉴别诊断价值。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院2018年9月至2021年1月收治的73例脑膜炎患儿,根据感染类型分为细菌性脑膜... 目的探讨脑脊液干扰素-γ(IFN-γ)、降钙素原(PCT)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对脑膜炎感染类型的鉴别诊断价值。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院2018年9月至2021年1月收治的73例脑膜炎患儿,根据感染类型分为细菌性脑膜炎(BM组,n=42)和病毒性脑膜炎(VM组,n=31)。检测两组脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9水平,分析脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9检测对脑膜炎感染类型的鉴别诊断价值。结果BM组意识障碍、抽搐以及卤门张力增加发生率明显高于VM组(P<0.05),BM组脑脊液IFN-γ水平低于VM组,而PCT及MMP-9水平则高于VM组(P<0.05),且BM组和VM组中重症患儿脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9水平分别高于轻症患儿(P<0.05)。脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9对脑膜炎感染类型鉴别诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.835、0.816、0.827。与急性期相比,BM组和VM组恢复期脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9水平均明显降低(P<0.05)。结论脑脊液IFN-γ、PCT及MMP-9可作为快速鉴别诊断脑膜炎感染类型的良好指标,且对评估脑膜炎病情具有参考价值。 展开更多
关键词 细菌性脑膜炎 病毒性脑膜炎 干扰素-Γ 降钙素原 基质金属蛋白酶-9 鉴别诊断
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部队医院医护人员积极心理资本与战备能力的相关性研究
12
作者 项伟 汪玲 +1 位作者 汪水利 吴刚 《牡丹江医学院学报》 2024年第3期86-90,75,共6页
目的分析部队医院医护人员积极心理资本与战备能力的相关性,探讨积极心理资本对战备能力的影响。方法通过便利抽样方法将1460名部队医院医护人员作为研究对象,使用一般资料问卷、积极心理资本量表、战备评估及部署能力指数量表对其进行... 目的分析部队医院医护人员积极心理资本与战备能力的相关性,探讨积极心理资本对战备能力的影响。方法通过便利抽样方法将1460名部队医院医护人员作为研究对象,使用一般资料问卷、积极心理资本量表、战备评估及部署能力指数量表对其进行调查。采用pearson相关分析和多元线性回归分析,探讨积极心理资本与战备能力间的相关性。结果部队医院医护人员积极心理资本总均分(4.78±0.86)分,战备能力总均分为(3.24±0.79)分。Pearson相关分析结果显示,积极心理资本总分及各维度与战备能力总分呈显著正相关(r=0.465~0.561),多元逐步回归分析结果显示,工作年限、人员类别、子女个数、锻炼身体频率、职业、积极心理资本是部队医院医护人员战备能力的影响因素。结论部队医院医护人员战备能力处于中等水平,增强积极心理资本有助于战备能力的提升。 展开更多
关键词 部队医院 医护人员 积极心理资本 战备能力
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床旁纤维支气管镜治疗对创伤性颅脑损伤合并肺部感染机械通气病人的临床影响 被引量：2
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作者 朱新新 骆建军 +8 位作者 王晓霞 蒋光伟 王黎鹏 郭起峰 孟威 邹春喜 杨箬箬 吴舒沁 吴倩 《临床外科杂志》 2023年第9期826-829,共4页
目的探讨床旁纤维支气管镜治疗对创伤性颅脑损伤合并肺部感染机械通气病人的临床影响。方法2018年7月~2022年7月收治的创伤性颅脑损伤合并肺部感染机械通气病人82例,42例常规吸痰病人为对照组,在此基础上实施床旁纤维支气管镜治疗的40... 目的探讨床旁纤维支气管镜治疗对创伤性颅脑损伤合并肺部感染机械通气病人的临床影响。方法2018年7月~2022年7月收治的创伤性颅脑损伤合并肺部感染机械通气病人82例,42例常规吸痰病人为对照组,在此基础上实施床旁纤维支气管镜治疗的40例病人为试验组,两组均留取痰液标本送检培养,记录病人胸部CT病灶消除吸收时间、机械通气时间、抗感染疗程、ICU停留时间等临床数据,计算驱动压、氧合指数、呼吸力学指标及有效病原菌检出率,并随访伤后6个月扩展版格拉斯哥量表评分。结果试验组总有效率为95.00%,对照组为78.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组与对照组相比ICU停留时间、机械通气时间、病灶吸收时间、驱动压、氧合指数、呼吸力学指标、扩展版格拉斯哥量表评分等均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU创伤性颅脑损伤合并肺部感染机械通气病人实施支气管镜治疗能够有效改善病人肺通气,提高肺动态顺应性,间接改善脑血流灌注,有助于临床脑肺冲突管理,改善神经系统预后。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 创伤性颅脑损伤 肺部感染 临床疗效
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急性脑梗死患者血清MMP-9、PPARγ水平与非溶栓治疗后出血性转化的相关性 被引量：1
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作者 杨普香 娄方丽 《中国实验诊断学》 2024年第3期268-273,共6页
目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)水平与非溶栓治疗后出血性转化(HT)的关系。方法前瞻性筛选2020年7月至2023年6月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的ACI患者19... 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)水平与非溶栓治疗后出血性转化(HT)的关系。方法前瞻性筛选2020年7月至2023年6月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的ACI患者193例,根据影像学表现是否发生HT可将患者分为HT组(n=39)和非HT组(n=154)。比较两组血清MMP-9、PPARγ水平及一般资料,采用Logistic回归模型分析影响ACI患者非溶栓治疗后发生HT的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PPARγ、MMP-9对ACI患者非溶栓治疗后发生HT的预测价值。结果与非HT组相比,HT组血清PPARγ水平较低,MMP-9水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。HT组入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、糖尿病占比、房颤病史占比、发病至治疗时间及糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、超敏C-反应蛋白(hs-CPR)水平高于非HT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型显示,有房颤史、hs-CRP和MMP-9水平偏高是导致ACI患者非溶栓治疗后发生HT的独立危险因素,而高水平PPARγ则是发生HT的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清PPARγ、MMP-9单独预测ACI非溶栓治疗后HT的AUC为0.787、0.737,采用log(P)法将PPARγ、MMP-9进行联合,其联合预测的AUC(95%CI)为0.898(0.846~0.937)较单独预测的效能更好(P<0.05)。结论MMP-9高水平是ACI患者非溶栓后发生HT的独立危险因素,PPARγ高水平则是其发生的保护因素,两者联合预测ACI患者非溶栓后发生HT的临床价值较高。 展开更多
关键词 急性脑梗死 出血性转化 基质金属蛋白酶-9 过氧化物酶体增殖物激活受体Γ 非溶栓
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帕金森病睡眠障碍多导睡眠监测及血清5-HT研究
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作者 吴越庐 安竹燕 +3 位作者 吴碧雯 蔡佳烨 俞垭美 冯兴刚 《中国现代医生》 2024年第15期63-66,共4页
目的探究帕金森病患者睡眠障碍与多导睡眠监测参数及血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平的关系。方法收集2021年7月至2023年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的80例帕金森病患者,根据匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep ... 目的探究帕金森病患者睡眠障碍与多导睡眠监测参数及血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平的关系。方法收集2021年7月至2023年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的80例帕金森病患者,根据匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分分为研究组(n=46,PSQI评分>10分)和对照组(n=34,PSQI评分≤10分),对两组患者行整夜多导睡眠监测,检测血清5-HT水平,比较两组多导睡眠监测参数及血清5-HT水平,并分析睡眠障碍与多导睡眠监测参数及血清5-HT水平的相关性。结果研究组患者的总睡眠时间显著短于对照组,睡眠效率和最低血氧饱和度均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的血清5-HT水平显著低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示PSQI评分与总睡眠时间、睡眠效率、最低血氧饱和度和血清5-HT水平均呈负相关(P<0.05)。结论帕金森病患者的睡眠障碍与总睡眠时间减少、睡眠效率下降、最低血氧饱和度降低和血清5-HT水平降低具有相关性。 展开更多
关键词 帕金森病 睡眠障碍 多导睡眠监测参数 5-羟色胺
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急性缺血性脑卒中相关性肺炎的危险因素及临床特点分析 被引量：6
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作者 李杭娟 许虹 《中国社区医师》 2020年第15期5-6,共2页
卒中相关性肺炎(SAP)的发生,有独特的临床特点和危险因素。目前关于SAP可能的风险因素,包括性别、基础疾病、卒中类型、SAP发病前治疗措施和医疗操作等,感染菌种也存在明显差异。因此,在临床实践中,针对急性脑卒中患者,探讨其相关性肺... 卒中相关性肺炎(SAP)的发生,有独特的临床特点和危险因素。目前关于SAP可能的风险因素,包括性别、基础疾病、卒中类型、SAP发病前治疗措施和医疗操作等,感染菌种也存在明显差异。因此,在临床实践中,针对急性脑卒中患者,探讨其相关性肺炎的危险因素和临床特点,给予针对性预防策略,具有重要实践意义。本文对急性缺血性脑卒中相关性肺炎的危险因素及临床特点进行综述。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 相关性肺炎 危险因素 临床特点
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中老年人群肾小球滤过率与急性缺血性脑卒中的关系 被引量：7
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作者 张萃萍 欧阳晓春 +3 位作者 余小骊 熊文娟 王艳秋 马遥 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期65-68,共4页
目的·探讨中老年人群肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)与急性缺血性脑卒中的发生风险及临床意义。方法·回顾性分析2016年1月—2018年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院神经内科的292例住院患者的临... 目的·探讨中老年人群肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)与急性缺血性脑卒中的发生风险及临床意义。方法·回顾性分析2016年1月—2018年6月于中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院神经内科的292例住院患者的临床资料,包括性别、年龄、舒张压、体质量指数、吸烟与饮酒史、红细胞计数、头颅影像,以及血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、GFR、血尿素氮、血尿酸、血肌酐、谷草转氨酶、同型半胱氨酸水平等。按GFR水平将患者分为GFR正常组与GFR偏低组,比较2组患者的临床特征。采用多因素Logistic回归分析探讨GFR与急性缺血性脑卒中发生的关系。结果·292例患者中,GFR正常组154例(52.74%)、GFR偏低组138例(47.26%)。采用χ~2检验或t检验分析的结果显示,2组患者的性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史、红细胞计数、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、谷草转氨酶、同型半胱氨酸等指标间差异均无统计学意义,而年龄、舒张压、GFR、血尿素氮、血尿酸、血肌酐等指标间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的急性缺血性脑卒中发生率分别为41.56%(64/154)、59.42%(82/138)(χ~2=9.291,P=0.002)。与GFR正常组比较,GFR偏低组患者的急性缺血性脑卒中发生风险OR(95%CI)在调整相关危险因素前为2.06(1.29~3.29)(P=0.002),而在调整后为2.04(1.01~4.12)(P=0.047)。结论·中老年人群GFR偏低与急性缺血性脑卒中的发生相关。 展开更多
关键词 卒中 急性缺血性脑卒中 肾小球滤过率 多因素LOGISTIC回归分析
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尿神经丝轻链、高密度脂蛋白及载脂蛋白A1在脑梗死患者认知功能障碍中的作用和预测价值
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作者 马莉 陈阳 +2 位作者 杜宇平 万琦 许岩 《中国医药导报》 CAS 2024年第11期66-69,共4页
目的探讨脑梗死患者的尿神经丝轻链(uNfL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A_(1)(ApoA_(1))在脑梗死患者认知功能障碍中的作用和预测价值。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院2021年1月至2023年1月收治的89例脑梗死患者的基... 目的探讨脑梗死患者的尿神经丝轻链(uNfL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A_(1)(ApoA_(1))在脑梗死患者认知功能障碍中的作用和预测价值。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院2021年1月至2023年1月收治的89例脑梗死患者的基本资料,根据简易精神状态检查量表(MMSE)不同,将患者分为认知功能正常组(52例)和认知功能障碍组(37例)。记录并比较两组uNfL、外周血HDL和ApoA_(1),并采用logistic回归模型将差异有统计学意义的指标纳入影响因素分析,采用受试者操作特征曲线进行预测价值分析。结果认知功能障碍组uNfL高于认知功能正常组,HDL和ApoA_(1)低于认知功能正常组(P<0.05)。uNfL、HDL和ApoA_(1)是缺血性脑梗死患者认知功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。uNfL的灵敏度、特异度高于HDL和ApoA_(1);uNfL的曲线下面积大于HDL和ApoA_(1)(P<0.05)。结论uNfL、HDL、ApoA_(1)均可作为缺血性脑梗死患者认知功能障碍的重要预测指标,尤其是uNfL,其在早期识别和预防缺血性脑梗死患者认知功能障碍中具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 尿神经丝轻链 脑梗死后认知功能障碍 高密度脂蛋白 载脂蛋白A_(1)
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血清Apelin-13水平对伴大面积核心梗死AIS患者血管内治疗预后不良的预测价值 被引量：2
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作者 杜宇平 朱金 +1 位作者 虞冬晴 陈阳 《山东医药》 CAS 2023年第13期66-69,共4页
目的探讨血清Apelin-13水平对伴大面积核心梗死急性缺血性脑卒中(AIS)患者血管内治疗预后不良的预测价值。方法选择伴大面积核心梗死AIS患者103例,入院后接受血管内治疗,以出院后3个月改良Rankin量表(mRS)评分为预后判断依据,预后良好(... 目的探讨血清Apelin-13水平对伴大面积核心梗死急性缺血性脑卒中(AIS)患者血管内治疗预后不良的预测价值。方法选择伴大面积核心梗死AIS患者103例,入院后接受血管内治疗,以出院后3个月改良Rankin量表(mRS)评分为预后判断依据,预后良好(mRS评分≤2分)84例、预后不良(mRS评分>2分)19例。所有研究对象入院后即刻采集外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清Apelin-13。回顾所有研究对象临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析伴大面积核心梗死AIS患者血管内治疗预后不良的危险因素。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Apelin-13水平对伴大面积核心梗死AIS患者血管内治疗预后不良的预测价值。结果预后良好者与预后不良者血清Apelin-13水平分别为(45.3±6.4)、(32.1±3.8)μg/L,预后良好者血清Apelin-13水平显著高于预后不良者(t=6.325,P<0.01)。单因素分析显示,预后不良者与预后良好者意识清醒、侧支循环等级2~4级比例及ASPECT评分、梗死核心区体积、穿刺至血管再通时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,梗死核心区体积增加、ASPECT评分降低、血清Apelin-13水平降低是伴大面积核心梗死AIS患者血管内治疗预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Apelin-13水平、ASPECT评分、梗死核心区体积预测伴大面积核心梗死AIS患者血管内治疗预后不良的曲线下面积分别为0.832、0.846、0.714,血清Apelin-13水平和ASPECT评分预测伴大面积核心梗死AIS患者血管内治疗预后不良的曲线下面积大于梗死核心区体积(Z分别为3.958、4.032,P均<0.05),而血清Apelin-13水平与ASPECT评分的曲线下面积比较差异无统计学意义(Z=1.021,P>0.05)。结论血清Apelin-13水平降低是伴大面积核心梗死AIS患者血管内治疗预后不良的独立危险因素,并且其对血管内治疗预后不良具有较高� 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 大面积核心梗死 APELIN-13 预后
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个性化创新型健康管理模式对缺血性脑卒中患者结局的研究
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作者 潘婕 张晶 +1 位作者 龚仂 廖浩 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第9期4-7,共4页
探讨分析个性化创新型健康管理模式对缺血性脑卒中患者的价值。方法 此次研究对象,为院内2019年5月-2020年5月,就诊缺血性脑卒中74例,遵照病床号奇偶进行分组,奇数组37例采取常规护理管理为对照组,偶数组37例采取个性化创新型健康管理... 探讨分析个性化创新型健康管理模式对缺血性脑卒中患者的价值。方法 此次研究对象,为院内2019年5月-2020年5月,就诊缺血性脑卒中74例,遵照病床号奇偶进行分组,奇数组37例采取常规护理管理为对照组,偶数组37例采取个性化创新型健康管理为研究组,对比分析两组NIHSS评分、Barthel评分、护理依从性以及护理满意度。结果 对比两组护理前NIHSS评分、Barthel评分,无统计学差异(P>0.05);研究组护理后NIHSS评分、Barthel评分,优于对照组(P<0.05);研究组护理依从性,高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度评分,高于对照组(P<0.05)。结论 对缺血性脑卒中患者,实施个性化创新型健康管理,可改善患者神经功能、自我管理能力,加强护理依从性,获得较高的护理满意度评分,临床价值较高。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 个性化创新型健康管理模式 美国国立卫生研究院卒中量表 自我管理能力 护理满意度
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