1990~2019年中国非风湿性瓣膜性心脏病疾病负担及变化趋势分析

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作者 胡守财 陶堰成 +5 位作者 马浩天 杨成龙 赵国辉 江伊鹏 胡尕伟 李庆新 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期806-812,共7页

目的:分析1990~2019年中国非风湿性瓣膜性心脏病(non-rheumatic valvuiar heart disease,NRVHD)疾病负担及变化趋势。方法:基于2019年全球疾病负担数据库收集1990~2019年中国NRVHD相关数据,分析这一时期NRVHD的粗发病率、粗患病率、粗... 目的:分析1990~2019年中国非风湿性瓣膜性心脏病(non-rheumatic valvuiar heart disease,NRVHD)疾病负担及变化趋势。方法:基于2019年全球疾病负担数据库收集1990~2019年中国NRVHD相关数据,分析这一时期NRVHD的粗发病率、粗患病率、粗伤残调整寿命年(DALY)及其年龄标化率等数据,并通过Joinpoint回归模型分析相应的变化趋势。利用灰色预测模型GM(1,1)预测2020~2029年中国NRVHD负担状况。结果:中国NRVHD粗发病率、粗患病率和粗DALY率从1990年的7.87/10万、123.21/10万和9.83/10万上升到2019年的22.85/10万、374.16/10万和11.95/10万;年龄标化发病率、年龄标化患病率从1990年的9.22/10万、169.04/10万上升到2019年的15.30/10万、262.85/10万,女性均高于男性;年龄标化DALY率从1990年的13.43/10万下降到2019年的9.07/10万,女性均高于男性。Joinpoint回归模型分析显示,年龄标化发病率、年龄标化患病率呈上升趋势,年龄标化DALY率呈下降趋势[平均年度变化百分比(AAPC)分别为1.86%、1.72%和-1.66%],变化趋势有统计学意义(P均<0.05)。1990~2019年不同年龄组人群的疾病负担整体呈上升趋势,其粗发病率、粗患病率及粗DALY率均随着年龄的增长而升高,60岁以上的老年人群是疾病负担的主要群体。灰色预测模型GM(1,1)结果显示,至2029年年龄标化发病率和年龄标化患病率分别增加到18.51/10万、303.26/10万,年龄标化DALY率下降到7.42/10万。结论:1990~2019年中国NRVHD的年龄标化发病率、年龄标化患病率呈上升趋势,年龄标化DALY率均呈下降趋势。NRVHD的疾病负担仍然较重,女性和高龄人群尤其需要关注。 展开更多

关键词 非风湿性瓣膜性心脏病 疾病负担 变化趋势 Joinpoint模型 中国

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基于TCGA数据库对胸腺上皮肿瘤免疫浸润模式及预后的相关性研究

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作者 李文登 李庆新 《兰州大学学报（医学版）》 2022年第4期17-22,共6页

目的探讨胸腺上皮肿瘤(TETs)免疫细胞的浸润模式及其对预后的影响。方法从公共数据库癌症基因组图谱中下载TETs的表达数据及其临床资料,采用CIBERSORT反卷积算法处理获得的数据,获得TETs微环境中的22种免疫细胞浸润占比、免疫细胞浸润... 目的探讨胸腺上皮肿瘤(TETs)免疫细胞的浸润模式及其对预后的影响。方法从公共数据库癌症基因组图谱中下载TETs的表达数据及其临床资料,采用CIBERSORT反卷积算法处理获得的数据,获得TETs微环境中的22种免疫细胞浸润占比、免疫细胞浸润与预后及其他临床生存信息的相关性。结果共纳入样本92例,其中肿瘤组织90例,肿瘤旁组织2例。休眠记忆CD4 T细胞在肿瘤组织中表达低于肿瘤旁组织,7种免疫细胞浸润与患者预后相关,1种免疫细胞与患者年龄有关,4种免疫细胞与Masaoka-Koga分期有关,16种免疫细胞与患者病理学分型有关,无免疫细胞与患者性别有关。结论TETs的免疫浸润模式与患者预后、病理分型、Masaoka-Koga分期及年龄有关,特别是巨噬细胞可视为一种潜在治疗TETs的靶向免疫细胞。 展开更多

关键词 胸腺上皮肿瘤 生物信息学 肿瘤免疫细胞浸润 肿瘤相关巨噬细胞

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1例急性外源性脂质性肺炎并发支气管胸膜瘘的治疗 被引量：1

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作者 徐少鹏 刘东 +3 位作者 寇立臣 胡尕伟 刘冬梅 李庆新 《山东医药》 CAS 2023年第21期82-85,共4页

目的 总结急性外源性脂质性肺炎(ELP)并发支气管胸膜瘘的有效治疗方法。方法 对1例急性ELP并发支气管胸膜瘘患者的治疗过程作回顾性分析。结果 患者因误吸煤油20 mL并伴咳嗽咳痰3 h就诊于外院,考虑为急性ELP,给予床旁肺泡灌洗、氧气吸... 目的 总结急性外源性脂质性肺炎(ELP)并发支气管胸膜瘘的有效治疗方法。方法 对1例急性ELP并发支气管胸膜瘘患者的治疗过程作回顾性分析。结果 患者因误吸煤油20 mL并伴咳嗽咳痰3 h就诊于外院,考虑为急性ELP,给予床旁肺泡灌洗、氧气吸入、抗感染(阿莫西林克拉维酸钾)、抗炎(甲基强的松龙)等综合治疗。患者病程第3天出现高热,病程第7天出现肺脓肿,病程第11天转入我院。入院后予以头孢曲松钠抗感染、甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎、可待因桔梗片止咳、维持电解质及酸碱平衡等综合治疗,病程第12~14天连续复查血常规提示白细胞及中性粒细胞持续升高,体温波动于37.2~38℃,调整抗菌药物为哌拉西林他唑巴坦联合万古霉素、氟康唑覆盖可能的致病菌。复查G试验及GM试验阴性后停用氟康唑。病程第24天,患者左肺持续漏气,行胸部CT检查后考虑支气管胸膜瘘所致,继续保守治疗14 d后患者左肺漏气症状未见明显改善,遂加用持续胸膜腔负压吸引治疗5 d,左肺漏气停止,继续观察治疗后出院。结论 急性ELP临床罕见,应尽早行肺泡灌洗清除脂质,预防性应用抗菌药物可减少并发症的发生。急性ELP可并发支气管胸膜瘘,持续胸膜腔负压吸引对于急性ELP所致的支气管胸膜瘘治疗有效。 展开更多

关键词 脂质性肺炎 外源性脂质性肺炎 急性外源性脂质性肺炎 支气管胸膜瘘 肺泡灌洗 胸腔引流术 胸腔负压吸引术

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非溶脂单孔充气法腔镜皮下乳腺切除术治疗男性乳腺发育症的临床观察

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作者 王海龙 周兴春 +3 位作者 杨涛 冯作鹏 高广寿 梁辉 《中国美容医学》 CAS 2024年第2期42-44,共3页

目的:探讨非溶脂单孔充气法腔镜皮下乳腺切除术治疗男性乳腺发育症的方法及可行性。方法:回顾性分析2018年1月-2021年4月笔者科室收治的21例(32侧)男性乳腺发育症患者临床资料。所有患者均行经腋窝非溶脂单孔充气法腔镜皮下乳腺切除术... 目的:探讨非溶脂单孔充气法腔镜皮下乳腺切除术治疗男性乳腺发育症的方法及可行性。方法:回顾性分析2018年1月-2021年4月笔者科室收治的21例(32侧)男性乳腺发育症患者临床资料。所有患者均行经腋窝非溶脂单孔充气法腔镜皮下乳腺切除术。结果:所有患者均顺利完成手术,术后发生皮下积液1例,腔镜操作孔皮缘坏死1例,少量胸壁皮下气肿1例,均未发生乳头乳晕坏死、皮瓣坏死、血肿等并发症。所有患者双侧胸壁基本对称,乳头外形正常,均未出现复发病例。所有患者对术后美学效果满意。结论:非溶脂单孔充气法腔镜皮下乳腺切除术治疗男性乳腺发育症疗效好,并发症少,且具有良好的美学效果。 展开更多

关键词 男性乳腺发育症 单孔腔镜手术 非溶脂法 皮下乳腺切除术 手术安全性 美学效果

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胸腹腔镜食管癌根治术中不同吻合方式的对比研究 被引量：1

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作者 张斌 齐琦 +1 位作者 晁栋 李庆新 《局解手术学杂志》 2023年第4期327-330,共4页

目的对比不同吻合方式在食管癌微创治疗中的疗效。方法选择我院行微创食管癌根治术(MIE)的患者115例,依照吻合方式将患者分为端端吻合组(n=68)与端侧吻合组(n=47)。端端吻合组行端端分层吻合,端侧吻合组行端侧分层吻合。观察2组手术时... 目的对比不同吻合方式在食管癌微创治疗中的疗效。方法选择我院行微创食管癌根治术(MIE)的患者115例,依照吻合方式将患者分为端端吻合组(n=68)与端侧吻合组(n=47)。端端吻合组行端端分层吻合,端侧吻合组行端侧分层吻合。观察2组手术时间、吻合时间、术中出血量及术后住院时间等围术期指标。比较2组术后3个月并发症发生情况及生活质量。结果端端吻合组吻合时间、术后住院时间均短于端侧吻合组(P<0.05);2组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,端端吻合组吻合口瘘、胃食管反流及吻合口狭窄的发生率均低于端侧吻合组(P<0.05),2组肺部并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);端端吻合组生活质量各维度评分均高于端侧吻合组(P<0.05)。结论与端侧分层吻合相比,端端分层吻合应用于MIE,可有效减少患者手术创伤,降低术后并发症发生率,促进患者康复,提高其生活质量。 展开更多

关键词 端端分层吻合 端侧分层吻合 食管癌 并发症 生活质量

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微创治疗连枷胸的手术时机选择及术后发生并发症的危险因素分析

6

作者 张斌 齐琦 +1 位作者 晁栋 李庆新 《创伤外科杂志》 2023年第6期432-436,共5页

目的 研究胸腔镜治疗连枷胸的最佳手术时机,分析术后发生肺部并发症的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月—2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院心胸外科行胸腔镜治疗连枷胸患者57例,男性36例,女性21例;年龄35~67岁,平均4... 目的 研究胸腔镜治疗连枷胸的最佳手术时机,分析术后发生肺部并发症的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月—2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院心胸外科行胸腔镜治疗连枷胸患者57例,男性36例,女性21例;年龄35~67岁,平均48.1岁;道路交通伤36例,高处坠落伤18例,其他3例。按照手术时间不同分为早期组(31例)和延期组(26例)。早期组于伤后<72h行胸腔镜治疗,延期组于伤后≥72h行胸腔镜治疗。观察两组患者术中出血量、手术时间、脱机时间、下床时间及术后住院时间等围术期指标,术后肺部并发症发生情况。分析影响术后发生肺部并发症的危险因素。结果 早期组与延期组术中出血量比较[(125.41±15.06)mL vs(130.41±15.23)mL]差异无统计学意义(P>0.05);早期组手术时间(161.18±16.17)min、脱机时间(26.44±0.98)h、下床时间(2.6±0.2)d、术后住院时间(11.6±1.4)d均少于延期组(189.16±25.05)min、(41.96±1.42)h、(3.1±0.2)d、(13.9±1.5)d,P均<0.05]。早期组肺部感染12.9%(4/31)、低氧血症3.2%(1/31)、肺不张6.52%(2/31)、气胸3.2%(1/31)及并发症发生率25.8%(8/31)均低于延期组30.8%(8/26)、7.7%(2/26)、11.5%(3/26)、7.7%(2/26)及57.7%(15/26),差异有统计学意义(P<0.05)。经对症处理,早期组及延期组发生并发症的患者均获得良好预后。经多因素Logistic回归分析,年龄≥60岁(OR:2.0463,95%CI:1.4219~5.0927)、伤后至手术时间≥72h(OR:1.8720,95%CI:1.3315~4.8803)、肋骨骨折数目>5根(OR:1.5994,95%CI:1.0926~3.8629)、手术时间>180min(OR:1.5710,95%CI:1.3360~4.2971)、脱机时间>48h(OR:2.3129,95%CI:1.0143~3.6620)为导致术后发生肺部并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论 伤后早期行胸腔镜治疗可促进连枷胸患者术后康复,减少肺部并发症。经多因素Logistic回归分析,年龄、伤后至手术时间、肋骨骨折数目、手术时间、脱机时间是导致术后发生肺部并发症的独立危险 展开更多

关键词 连枷胸 胸腔镜 肺部并发症 危险因素

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信迪利单抗联合化疗治疗晚期食管-胃结合部腺癌1例并文献复习

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作者 李文登 杜进臣 +2 位作者 马林冲 王占鹏 李庆新 《甘肃科技》 2023年第7期103-105,122,共4页

1例诊断为食管-胃结合部腺癌(Adenocarcinoma of Esophagogastric Junction,AEG)并胃周及肝内多发转移,肺转移不除外的患者,在给予2个周期贝伐珠单抗联合化学治疗后效果不佳,改用“信迪利单抗+奥沙利铂+卡培他滨片”8个周期后,效果奇佳... 1例诊断为食管-胃结合部腺癌(Adenocarcinoma of Esophagogastric Junction,AEG)并胃周及肝内多发转移,肺转移不除外的患者,在给予2个周期贝伐珠单抗联合化学治疗后效果不佳,改用“信迪利单抗+奥沙利铂+卡培他滨片”8个周期后,效果奇佳,根据胃镜及胸部CT检查判断该患者食管-胃结合部(Esophagogastric Junction,EGJ)原发肿瘤和转移灶完全消失。治疗结束4周后手术切除了病变组织,术后病理未见癌细胞,达到病理完全缓解。通过该病例,发现信迪利单抗联合化疗可以作为一种新辅助化疗方式,对晚期AEG患者达到降期的效果,为后续提供手术治疗的机会,至于远期的生存率需要大量病例的积累和更加长期的随访。 展开更多

关键词 信迪利单抗 食管-胃结合部腺癌 免疫治疗

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剑突肋缘下三孔式胸腔镜下切除反复复发纵隔软骨肉瘤一例及文献复习 被引量：1

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作者 田华山 韩莎莎 +3 位作者 高炜 张红红 晁栋 李庆新 《河南外科学杂志》 2022年第2期49-52,共4页

近年来,随着胸腔镜技术的逐渐成熟及加速康复外科理念的推广,前上纵隔肿瘤的手术已由传统的纵劈胸骨、常规开胸,以及胸腔镜经左、右侧胸或颈部入路,发展至目前比较成熟的经剑突下胸腔镜纵隔肿瘤切除术[1-2]。

关键词 纵隔软骨肉瘤 复发 剑突肋缘下 三孔式胸腔镜

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离体灌注模型氢气预处理对心脏死亡器官捐献移植供体肺组织的保护作用 被引量：1

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作者 晁栋 齐琦 +4 位作者 胡尕伟 张斌 王占鹏 田华山 李庆新 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第23期13-17,共5页

目的探讨离体灌注模型氢气预处理对心脏死亡器官捐献(DCD)移植供体肺组织的保护作用。方法选用新西兰大耳白兔18只,构建离体肺灌注(EVLP)模型,采用空气或含2%氢气的空气进行通气,并对动脉和气道压力连续监测;每小时取灌注液以检查氧合... 目的探讨离体灌注模型氢气预处理对心脏死亡器官捐献(DCD)移植供体肺组织的保护作用。方法选用新西兰大耳白兔18只,构建离体肺灌注(EVLP)模型,采用空气或含2%氢气的空气进行通气,并对动脉和气道压力连续监测;每小时取灌注液以检查氧合情况。EVLP模型建立后,将肺移植物正位移植到同龄大耳白兔体内,并检查肺功能。结果EVLP灌注4 h时,2组氧合指数[p;(O;)/FiO;]、肺血管阻力(PVR)和动态肺顺应性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。EVLP期间,氢气组肺移植物白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的mRNA表达水平高于假手术组,但低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组EVLP灌注4 h时葡萄糖消耗量较1、2、3 h时降低,差异有统计学意义(P<0.05);EVLP灌注4 h时,对照组乳酸水平较1、2、3 h时升高,差异有统计学意义(P<0.05);氢气组1、2、3、4 h时乳酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。EVLP 4 h后,对照组、氢气组肺组织中线粒体复合物Ⅰ酶活性较假手术组降低,线粒体复合物Ⅱ、Ⅳ活性、ATP水平较对照组、假手术组均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。EVLP期间,氢气组血红素氧合酶(HO)-1、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子(PGC)-1和核呼吸因子-1(NRF-1)的mRNA表达水平均高于对照组、假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EVLP肺移植表现出显著的促炎变化和代谢谱受损。氢气预处理肺移植物可明显减轻促炎反应,促进肺移植整个过程中肺内线粒体的生物合成,并对移植肺功能起到较好的保护作用。 展开更多

关键词 离体肺灌注 氢气 肺移植 炎症反应 代谢水平

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比较多孔硅胶管联合猪尾导管与常规硅胶管对胸外科手术后的引流效果 被引量：1

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作者 肖熙 李明 +2 位作者 刘影倩 杜进臣 伍治强 《河南外科学杂志》 2020年第6期12-14,共3页

目的 探讨多孔硅胶管联合猪尾导管与常规硅胶管对胸外科手术后的引流效果.方法 前瞻性纳入2018-01—2019-10间于珠海市第五人民医院及中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院行胸腔镜手术治疗的患者.按应用的引流管分为多孔硅胶管联合... 目的 探讨多孔硅胶管联合猪尾导管与常规硅胶管对胸外科手术后的引流效果.方法 前瞻性纳入2018-01—2019-10间于珠海市第五人民医院及中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院行胸腔镜手术治疗的患者.按应用的引流管分为多孔硅胶管联合猪尾导管组(联合组)和常规硅胶管组(常规组).比较2组患者的一般资料,术后12 h、24 h、48 h、72 h的疼痛程度,以及术后24 h引流量、总引流量、拔管时间、胸腔穿刺术情况和住院时间.结果 共纳入260例患者,每组130例.2组患者的一般资料及术后总引流量差异无统计学意义(P>0.05).联合组患者术后12 h、24 h、48 h、72 h疼痛程度,术后24 h引流量、拔管时间、术后行再次胸穿例数及次数,以及术后住院时间等指标,均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多孔硅胶管联合猪尾导管应用于胸外科手术引流,较常规硅胶管优势显著,但需依据患者的具体病情予以个体化选择,以期提高引流效果和加速患者康复. 展开更多

关键词 多孔硅胶引流管 猪尾导管 胸外科手术

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记忆合金环抱器治疗高原地区重症胸部创伤临床疗效分析 被引量：2

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作者 马海龙 华晟 张新宇 《高原医学杂志》 CAS 2020年第3期34-37,共4页

目的:分析应用记忆合金环抱器行肋骨骨折切开复位内固定术治疗高原地区重症胸部创伤临床疗效。方法:收集2013年4月—2019年8月我院收治的76例重症胸外伤患者,随机分为对照组和观察组各38例,观察组施以记忆合金环抱器手术治疗,对照组采... 目的:分析应用记忆合金环抱器行肋骨骨折切开复位内固定术治疗高原地区重症胸部创伤临床疗效。方法:收集2013年4月—2019年8月我院收治的76例重症胸外伤患者,随机分为对照组和观察组各38例,观察组施以记忆合金环抱器手术治疗,对照组采用外固定及保守治疗,比较两组患者的胸痛缓解时间、住院时间、早期下床时间、SaO_(2)恢复时间、骨折愈合时间;治疗前后PaO_(2)、PaCO_(2)、CRP、肺活量水平;对两组患者肺部感染、肺不张、胸廓畸形的发生率进行分析与比较。结果:观察组胸痛缓解时间、住院时间、早期下床时间、SaO_(2)恢复时间、骨折愈合时间分别为(9.82±2.39)d、(10.84±2.03)d、(6.87±1.42)d、(4.79±1.14)d、(32.79±4.61)d,均低于对照组的(20.95±2.73)d、(22.79±4.49)d、(15.84±1.70)d、(9.55±1.83)d、(51.61±4.77)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗前PaO_(2)、PaCO_(2)、CRP水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组治疗后PaO_(2)、PaCO_(2)、CRP水平分别为(91.13±5.87)mm Hg、(37.21±2.51)mm Hg、(23.24±11.54)mg/L,均优于对照组的(82.26±4.73)mm Hg、(41.11±3.81)mm Hg、(44.37±17.94)mg/L,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后第7天肺活量比较,观察组(3.58±0.29)L明显高于对照组(2.61±0.32)L,差异有统计学意义(P <0.05);观察组肺部感染、肺不张、胸廓畸形的发生率(13.15%、7.89%、5.26%)均低于对照组(36.84%、28.74%、23.68%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论:应用镍钛记忆合金环抱器治疗高原地区重症胸部创伤患者临床疗效显著,有效促进患者恢复,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 高原 记忆合金环抱器 重症胸部创伤 临床疗效

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