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去白细胞富血小板血浆对距骨骨软骨损伤的疗效及机制研究 被引量:16
1
作者 位付涛 王振 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期555-562,共8页
目的探讨去白细胞富血小板血浆(pure platelet-rich plasma,P-PRP)对距骨骨软骨损伤的治疗效果及机制。方法将2014年1月—2017年10月收治的符合选择标准的36例距骨骨软骨损伤患者,按随机数字表法随机分为对照组(A组)、富白细胞PRP(leuko... 目的探讨去白细胞富血小板血浆(pure platelet-rich plasma,P-PRP)对距骨骨软骨损伤的治疗效果及机制。方法将2014年1月—2017年10月收治的符合选择标准的36例距骨骨软骨损伤患者,按随机数字表法随机分为对照组(A组)、富白细胞PRP(leukocyte PRP,L-PRP)组(B组)、P-PRP组(C组),每组12例。3组患者性别、年龄、病程、Hepple分型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组分别于植骨处注射2.5 mL L-PRP和P-PRP,A组不注射任何药物。术前和术后3、6、12个月采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疗效。P-PRP治疗机制研究:将MC3T3-E1细胞随机分为对照组(A组)、L-PRP组(B组)、P-PRP组(C组),B、C组分别用含5%L-PRP或P-PRP的培养液进行培养,A组用相同含量PBS培养。采用MTT法检测细胞增殖情况,ELISA法检测上清液基质金属蛋白酶9(matrix metalloprotein 9,MMP-9)蛋白含量,测定细胞ALP活性,实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,qRT-PCR)检测细胞中骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、Ⅰ型胶原和MMP-9 mRNA的表达,Western blot检测上清液MMP-9和细胞中磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B,pAKT)、磷酸化c-Jun(phosphorylated c-Jun,p-c-Jun)蛋白表达。结果各组患者均获随访,随访时间13~25个月,平均18个月。无伤口感染、内固定失效等并发症发生。MRI检查示,术前各组损伤程度相似,术后6个月各组均获康复,且C组优于A、B组。术后各时间点各组AOFAS评分和VAS评分均较术前显著改善(P<0.05);术后3、6、12个月C组AOFAS评分均显著高于A、B组(P<0.05);VAS评分各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。P-PRP治疗机制研究:C组细胞增殖吸光度(A)值、ALP活性、OPN和Ⅰ型胶原mRNA相对表达量显著大于A、B组,B组大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组MMP-9蛋白和mRNA相对表达量以及EL 展开更多
关键词 去白细胞富血小板血浆 富白细胞富血小板血浆 距骨 骨软骨损伤 成骨细胞
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儿童难治性癫痫的研究进展 被引量:14
2
作者 李俊龙 岳玮 +1 位作者 郭效东 沈德新 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2020年第1期57-61,共5页
癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫发作对儿童的生长发育、生活和学习造成了很大影响,同时也给家庭带来了困惑。大多数的癫痫是在儿童时期起病,... 癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫发作对儿童的生长发育、生活和学习造成了很大影响,同时也给家庭带来了困惑。大多数的癫痫是在儿童时期起病,随着临床实践、临床脑电图学、病因及发病机制以及诊断学水平的提高,尤其是医学影像学、分子遗传学技术的不断发展,儿童癫痫的诊断和治疗水平不断提高。大部分癫痫患儿经过正规治疗后可以达到控制或者症状缓解,仍有少部分难以得到有效控制或者出现复发,成为难治性癫痫。目前对儿童难治性癫痫的治疗方案有多种,主要包括药物治疗,外科手术治疗,神经调控,生酮饮食治疗以及基因治疗等。本文将对目前儿童难治性癫痫的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 儿童 难治性癫痫 研究进展
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乌司他丁联合腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的效果及对患者炎性因子的影响 被引量:8
3
作者 金海伟 张继新 解安刚 《临床医学研究与实践》 2020年第15期45-47,共3页
目的探究乌司他丁联合腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的效果及对患者炎性因子的影响。方法选择2016年8月至2019年8月我院收治的重症急性胰腺炎患者76例为研究对象,随机将其分为两组,各38例。对照组给予腹腔穿刺引流,研究组在对照组的... 目的探究乌司他丁联合腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的效果及对患者炎性因子的影响。方法选择2016年8月至2019年8月我院收治的重症急性胰腺炎患者76例为研究对象,随机将其分为两组,各38例。对照组给予腹腔穿刺引流,研究组在对照组的基础上给予乌司他丁治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组的血淀粉酶、尿淀粉酶、胃功能恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的血清IL-6、TNF-α、TXA2和PGI2水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组的血清IL-6、TNF-α、TXA2水平均显著降低,PGI2水平均显著升高,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的效果较好,可显著缩短患者的临床指标恢复时间,改善炎性因子水平及血管内皮功能,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 乌司他丁 腹腔穿刺引流 重症急性胰腺炎 炎性因子
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微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能和血清炎性因子水平的影响 被引量:5
4
作者 王振华 郭效东 +2 位作者 杨新超 许鹏 路小奇 《临床医学工程》 2023年第2期211-212,共2页
目的探讨微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能和血清炎性因子水平的影响。方法选取2020年10月至2021年10月我院收治的53例高血压脑出血患者,随机分为实验组(n=27)和对照组(n=26)。对照组采用开颅血肿清除术治疗,实验组采用微... 目的探讨微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能和血清炎性因子水平的影响。方法选取2020年10月至2021年10月我院收治的53例高血压脑出血患者,随机分为实验组(n=27)和对照组(n=26)。对照组采用开颅血肿清除术治疗,实验组采用微创颅内血肿清除术治疗。比较两组的神经功能及血清炎性因子水平。结果术后7天、术后1个月、术后3个月,实验组的NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。术后第7天,实验组的血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术可有效减轻高血压脑出血患者的神经功能受损程度,降低术后炎性因子水平。 展开更多
关键词 微创颅内血肿清除术 高血压脑出血 神经功能 炎性因子
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香蒲醒神汤联合醒脑开窍针应用于颅脑损伤术后昏迷患者 被引量:8
5
作者 刘伟 李经纶 《实用中西医结合临床》 2019年第9期27-29,共3页
目的:探究香蒲醒神汤联合醒脑开窍针刺法对颅脑损伤术后昏迷患者格拉斯哥预后评分及清醒时间的影响。方法:选取2014年2月~2018年7月收治的110例颅脑损伤术后昏迷患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各55例。对照组给予香蒲醒神汤... 目的:探究香蒲醒神汤联合醒脑开窍针刺法对颅脑损伤术后昏迷患者格拉斯哥预后评分及清醒时间的影响。方法:选取2014年2月~2018年7月收治的110例颅脑损伤术后昏迷患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各55例。对照组给予香蒲醒神汤治疗,观察组给予香蒲醒神汤联合醒脑开窍针刺法治疗。对比两组血浆髓鞘碱性蛋白及胶质纤维酸性蛋白含量、清醒时间、预后情况和并发症发生率。结果:治疗3 d、6 d、14 d后,两组血浆髓鞘碱性蛋白、胶质纤维酸性蛋白含量较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗7 d、14 d后,观察组清醒时间较对照组短,清醒例数多于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:香蒲醒神汤联合醒脑开窍针刺法治疗颅脑损伤术后昏迷患者可降低患者血浆髓鞘碱性蛋白、胶质纤维酸性蛋白含量,缓解患者神经受损程度,缩短患者清醒时间,降低患者并发症发生率,提高治疗总有效率,改善患者预后。 展开更多
关键词 颅脑损伤 香蒲醒神汤 醒脑开窍针刺法 GOS评分 清醒时间
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创伤性胰腺损伤147例临床分析
6
作者 拜云虎 南博 +7 位作者 张宁 邓世洲 王振华 陈系羽 郑倩雯 孙毓泽 王亚云 杨雁灵 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期386-392,共7页
背景与目的:胰腺创伤是多种因素引起胰腺解剖结构或功能破坏,通常分为闭合性和开放性,但是胰腺创伤并不常见,一旦发生,通常合并多器官的损伤,而且胰腺特殊的解剖位置给诊断和治疗带来难度,所以胰腺创伤的高病死率与诊断和治疗的延误有... 背景与目的:胰腺创伤是多种因素引起胰腺解剖结构或功能破坏,通常分为闭合性和开放性,但是胰腺创伤并不常见,一旦发生,通常合并多器官的损伤,而且胰腺特殊的解剖位置给诊断和治疗带来难度,所以胰腺创伤的高病死率与诊断和治疗的延误有关。近年来,随着我国工业化的进步,胰腺创伤的发病有升高的趋势,致伤因素与地域也有关系。因此,本研究总结单中心15年胰腺创伤的致病因素、创伤分级和治疗方式,以期获取经验指导临床实践。方法:回顾性分析2008年1月—2022年12月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院收治的147例胰腺创伤患者的临床资料,根据美国创伤外科协会(AAST)标准进行胰腺创伤分级,归纳分析致病原因、创伤分级以及相对应的治疗方式和转归。结果:开放伤15例,闭合伤132例。最多的致病因素为车祸伤65例(44.22%),剩余依次为打架斗殴伤(钝器或锐器)28例(19.05%),高坠伤为18例(12.24%),外伤为10例(6.80%),摔伤、碰撞伤(非车祸伤)8例(5.44%),挤压伤4例(2.72%),炸伤1例(0.68%),不明原因伤13例(8.84%)。根据AAST标准分级,Ⅰ级58例(39.46%),Ⅱ级15例(10.21%),Ⅲ级54例(36.73%),Ⅳ级9例(6.12%),Ⅴ级11例(7.48%)。80例(54.42%)行外科治疗,高级别损伤(Ⅲ~Ⅴ级)的手术率达95.95%,涉及的手术方式有胰体尾切除术44例,胰十二指肠切除术11例,胰肠吻合术5例,胰腺清创、修补、引流术19例,胰头胰管修补术联合胰体尾切除术1例;62例(42.18%)行保守治疗;5例(3.40%)行内镜治疗。62例保守治疗治愈24例(38.71%),好转37例,死亡1例;80例外科干预治疗治愈66例(82.50%),好转9例,恶化3例,死亡2例;5例内镜治疗均好转。结论:胰腺创伤致病因素多见于车祸、打架斗殴、高坠伤等,治疗方式中Ⅰ~Ⅱ级胰腺创伤大部分可行保守治疗,Ⅲ~Ⅴ级主要以外科治疗为主,主要行胰体尾切除或胰十二指肠切除术,对于严重的高级 展开更多
关键词 胰腺 创伤和损伤/病因学 创伤和损伤/治疗
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主动脉腔内修复术与传统开腹手术治疗肾下型腹主动脉瘤的效果比较 被引量:6
7
作者 方军 张春旭 +2 位作者 王全晖 李国威 张宏 《河南医学研究》 CAS 2019年第4期614-615,共2页
目的比较主动脉腔内修复术(EVAR)与传统开腹手术(OSR)治疗肾下型腹主动脉瘤(AAA)的临床效果。方法选取2013年4月至2018年2月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的64例肾下型AAA患者,依据入院顺序分为A、B两组,各32例。A组患者... 目的比较主动脉腔内修复术(EVAR)与传统开腹手术(OSR)治疗肾下型腹主动脉瘤(AAA)的临床效果。方法选取2013年4月至2018年2月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的64例肾下型AAA患者,依据入院顺序分为A、B两组,各32例。A组患者接受OSR术治疗,B组患者接受EVAR术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、ICU观察时间、首次下床活动时间、住院时间,统计两组患者术后并发症发生率和死亡率。结果 B组患者手术时间、ICU观察时间、首次下床活动时间、住院时间均短于A组,术中出血量和术中输血量均少于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组患者并发症(电解质紊乱、切口感染、肺部并发症、心脏并发症、内漏)发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,B组患者死亡率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与OSR术相比,采用EVAR术治疗肾下型AAA的临床效果较好,对患者创伤较小,术后并发症较少,预后较好。 展开更多
关键词 肾下型腹主动脉瘤 主动脉腔内修复术 并发症 死亡率
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显微外科手术治疗青年男性精索静脉曲张的疗效及安全性分析 被引量:7
8
作者 董新强 李鹏 +1 位作者 孟庆泽 孙文功 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第10期81-83,共3页
目的 探讨显微外科手术治疗青年男性精索静脉曲张(VC)患者的疗效及安全性。 方法 选取46例青年VC患者,均在显微镜下行显微外科精索静脉结扎术。 结果 46例患者均成功完成手术。术后随访3~12个月,7例(13.00%)患者发生并发症如阴囊水肿、... 目的 探讨显微外科手术治疗青年男性精索静脉曲张(VC)患者的疗效及安全性。 方法 选取46例青年VC患者,均在显微镜下行显微外科精索静脉结扎术。 结果 46例患者均成功完成手术。术后随访3~12个月,7例(13.00%)患者发生并发症如阴囊水肿、睾丸疼痛等,所有患者随访期间未出现VC复发。随访结果显示,34例(73.90%)患者术后症状消失,9例(19.60%)症状减轻,3例(6.50%)症状无明显改善。所有患者术后第1、6、12个月精子密度、精子总数显著改善(P<0.05),精子DNA碎片率显著下降(P<0.05),精子存活率、a级和a+b级精子活力均显著升高(P<0.05)。 结论 显微镜下腹股沟切口精索静脉结扎术可有效改善青年VC患者的临床症状,提高精子质量。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微外科 精子存活率 精子密度 疗效 安全性
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闭合性胰腺创伤的临床诊断和治疗研究进展
9
作者 陈京浩 拜云虎 +2 位作者 陈系羽 李晓东 杨雁灵 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期431-438,共8页
闭合性胰腺创伤并不常见,其影像学表现不明显,合并多器官损伤相互掩盖,临床体征不明确,往往难以诊断,易误诊、漏诊,故病死率高。闭合性胰腺创伤应结合影像学证据、实验室检查,综合受伤史和临床表现进行诊断。其治疗取决于创伤级别和部位... 闭合性胰腺创伤并不常见,其影像学表现不明显,合并多器官损伤相互掩盖,临床体征不明确,往往难以诊断,易误诊、漏诊,故病死率高。闭合性胰腺创伤应结合影像学证据、实验室检查,综合受伤史和临床表现进行诊断。其治疗取决于创伤级别和部位,对于血流动力学稳定的低级别创伤,通常采用非手术治疗方案,包括禁食、全肠外营养、应用生长抑素、抑酸治疗、外引流、胰管支架置入、重复影像学检查以及结合患者具体情况积极处理并发症和合并症等;血流动力学不稳定的患者通常不建议非手术治疗。高级别创伤手术难度大,通常依据“损伤控制”原则,综合患者受伤情况、生理状态及术中实际情况权衡利弊,并结合所在诊疗中心实际能力选择合适的个体化治疗策略,必要时可考虑转往区域性胰腺中心治疗。闭合性胰腺创伤后常见的并发症包括假性囊肿和胰瘘等,术后应尽早使用生长抑素来减少胰液的分泌,预防胰瘘,也可以通过经皮引流置入、内镜下支架置入和内镜下囊肿-胃造口术或囊肿-空肠造口术来处理。胰腺假性囊肿的形成多因术后引流不畅所致,通过适当冲洗和穿刺置管引流便可治愈,很少需要再次手术。笔者结合既往研究文献及所在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院治疗经验对闭合性胰腺创伤的临床诊断与治疗进行阐述,旨在提高闭合性胰腺创伤的早期诊断率,更加合理地救治闭合性胰腺创伤。 展开更多
关键词 胰腺 创伤 非贯通性/诊断 创伤 非贯通性/治疗 综述
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基于应激理论的护理模式对轻型闭合性颅脑损伤患者心理应激及生活质量的影响
10
作者 冯海青 魏小珍 都玲玲 《山西医药杂志》 CAS 2024年第9期709-712,共4页
目的评估基于应激理论的护理模式对轻型闭合性颅脑损伤(mCBI)患者心理应激及生活质量的影响。方法选择2021年4月至2023年4月就诊于我院的70例mCBI患者为研究对象,根据随机数表法分成2组,每组35例患者。参照组患者接受常规护理,研究组患... 目的评估基于应激理论的护理模式对轻型闭合性颅脑损伤(mCBI)患者心理应激及生活质量的影响。方法选择2021年4月至2023年4月就诊于我院的70例mCBI患者为研究对象,根据随机数表法分成2组,每组35例患者。参照组患者接受常规护理,研究组患者接受基于应激系统理论的护理模式,护理1个月后对比2组患者的心理应激情况与生活质量水平变化。结果2组患者护理后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、睡眠质量量表(PSQI)评分均降低,且研究组SAS评分、SDS评分低于参照组;2组患者护理后心理韧性量表(CD-RISC)评分均提高,创伤后应激障碍水平自评量表(PTSD-SS)评分均下降,且研究组变化更明显;2组患者护理后医学应对问卷(MCMQ)量表面对维度评分增加,回避及屈服维度评分减少,且研究组变化更显著;2组患者护理后简明健康状况量表(SF-36)量表各维度评分均升高,且研究组的社会职能、情感职能、精力、精神健康、总体健康评分高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于应激理论的护理模式对mCBI患者的心理应激及生活质量产生了正面影响,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 头部损伤 闭合性 心理学 护理模式 生活质量
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神经电生理监测及多模态影像融合技术在面肌痉挛微血管减压术中的应用研究
11
作者 刘明辉 杨新超 +2 位作者 路小奇 田海港 郭效东 《临床研究》 2024年第9期62-65,共4页
目的探究神经电生理监测及多模态影像融合技术在面肌痉挛微血管减压术中的应用价值。方法将中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2018年3月至2023年8月收治的62例行面肌痉挛微血管减压术患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组... 目的探究神经电生理监测及多模态影像融合技术在面肌痉挛微血管减压术中的应用价值。方法将中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2018年3月至2023年8月收治的62例行面肌痉挛微血管减压术患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(31例,仅接受面肌痉挛微血管减压术治疗)与实验组(31例,接受面肌痉挛微血管减压术的基础上给予神经电生理监测及多模态影像融合技术),对比两组干预效果。结果手术后1周,实验组治疗有效率(93.55%)高于对照组(74.20%),差异有统计学意义(P<0.05)。手术后1个月,实验组治疗有效率(100.00%)与对照组治疗有效率(93.55%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治愈率(90.32%)显著高于对照组(51.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组听力下降率(3.23%)、面瘫发生率(0)低于对照组(19.35%,12.90%),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者采用联合技术后显示,责任血管与患者术中所见血管完全一致;微血管减压术中侧方扩散反应(LSR)波形均消失,均能够监测到脑干听觉诱发电位(BAEP))波,且经颅面神经运动诱发电位(Facial-MEP)监测下均无报警。结论在面肌痉挛微血管减压术患者中应用神经电生理监测及多模态影像融合技术可促进治愈率提升,并发症降低,故可在临床使用。 展开更多
关键词 神经电生理监测 多模态影像融合技术 面肌痉挛 微血管减压术
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基于Snyder希望理论健康教育在高血压脑出血术后患者中的应用效果分析
12
作者 李文玉 张岩 +1 位作者 王丽艳 王晓燕 《河南外科学杂志》 2024年第5期36-38,共3页
目的分析基于Snyder希望理论的健康教育在高血压脑出血(HICH)术后患者中的应用效果。方法回顾性分析2022-01—2023-10中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院行手术治疗的70例HICH患者的临床资料,根据术后健康教育方法分为常规健康教育... 目的分析基于Snyder希望理论的健康教育在高血压脑出血(HICH)术后患者中的应用效果。方法回顾性分析2022-01—2023-10中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院行手术治疗的70例HICH患者的临床资料,根据术后健康教育方法分为常规健康教育组(对照组)和基于Snyder希望理论的健康教育组(Snyder组),各35例。分别于干预前、干预8周使用神经功能缺损量表(NIHSS)评估患者的神经功能,采用肢体运动功能评分法(Fugl-Meyer,FMA)检测患者的肢体运动情况,采用一般自我效能感分量表(GSES)评价患者干预前后2组患者的自我效能。使用Barthel指数评定量表评估患者的日常生活活动能力。分别于出院前、出院后3个月时,使用Herth希望量表(HHI)评估患者的希望水平。结果干预后2组患者的GSES、NIHSS、Fugl-Meyer、Barthel评分,以及HHI评分均较干预前明显改善,其中Snyder组患者的改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于Snyder希望理论的健康教育应用于HICH术后患者,能够提高患者的希望水平,改善自我效能,促进神经、运动等功能的早期恢复。 展开更多
关键词 高血压脑出血术后 希望理论 延续健康教育 希望水平、自我效能 生活质量
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经自然腔道取标本手术在直肠脱垂治疗中的应用及近期疗效分析
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作者 唐瑞雪 梁延洋 +1 位作者 武祖印 张春旭 《腹腔镜外科杂志》 2024年第3期205-209,221,共6页
目的:探讨经自然腔道取标本手术治疗直肠脱垂的应用价值及近期疗效分析。方法:回顾分析2019年1月至2023年3月收治的41例直肠脱垂患者的临床资料。其中15例行经自然腔道取标本手术(观察组),26例行传统腹腔镜手术(对照组)。对比分析两组... 目的:探讨经自然腔道取标本手术治疗直肠脱垂的应用价值及近期疗效分析。方法:回顾分析2019年1月至2023年3月收治的41例直肠脱垂患者的临床资料。其中15例行经自然腔道取标本手术(观察组),26例行传统腹腔镜手术(对照组)。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛评分、术后并发症及复发率,评估肛门括约肌功能、Wexner肛门失禁评分及便秘评分。结果:观察组与对照组术中出血量差异无统计学意义[48(42,50)mL vs. 47(45,50)mL,P>0.05],手术时间[(147.20±5.51)min vs.(132.61±5.88)min]、住院时间[7(6,8)d vs.12(10,13)d]、术后疼痛评分[2(1,3)分vs.5(4,6)分]差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组肛门括约肌评分、Wexner肛门失禁评分、Wexner便秘评分与术前相比均降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组发生3例腹壁辅助切口脂肪液化。术后无围手术期死亡,随访6个月无复发病例。结论:经自然腔道取标本手术应用于直肠脱垂的治疗安全、可行,具有康复快、术后疼痛轻、便秘与肛门失禁明显改善、复发率低的优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 直肠脱垂 经自然腔道取标本手术 乙状结肠部分切除术 腹腔镜检查
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左乙拉西坦治疗惊厥性癫痫持续状态效果观察 被引量:2
14
作者 王振华 杨新超 +2 位作者 许鹏 路小奇 郭效东 《云南医药》 CAS 2023年第1期56-59,共4页
目的分析左乙拉西坦辅助治疗惊厥性癫痫持续状态的效果。方法选择中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院于2017年3月-2022年3月期间收治的92例符合纳入标准的病例进行探讨,随机分组为2个组别,对照组使用丙戊酸钠治疗,观察组使用左乙... 目的分析左乙拉西坦辅助治疗惊厥性癫痫持续状态的效果。方法选择中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院于2017年3月-2022年3月期间收治的92例符合纳入标准的病例进行探讨,随机分组为2个组别,对照组使用丙戊酸钠治疗,观察组使用左乙拉西坦治疗,比较治疗效果。结果观察组总有效45例,有效率97.83%,明显高于对照组82.61%,P<0.05;观察组治疗后STESS评分低至1.49±0.16分,显著低于对照组2.77±0.19分,P<0.05;观察组发生不良反应5例,发生率10.87%,显著低于对照组34.78%,P<0.05。观察组患者退热时间为25.25±1.67(h)、惊厥消失时间4.19±0.36(h)、药物起效时间70.49±5.36(min)以及住院时间5.22±1.44(d),均显著低于对照组,P<0.05。结论左乙拉西坦对惊厥性癫痫持续状态患者疗效较好,并且没有出现严重不良反应。值得推广。 展开更多
关键词 左乙拉西坦 丙戊酸钠 惊厥性癫痫持续状态 不良反应
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大承气汤保留灌肠与热奄包烫熨联合常规疗法治疗胃大部切除术后肠梗阻临床研究 被引量:6
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作者 吴玲利 杨利娜 裴嫣嫣 《新中医》 CAS 2021年第22期1-5,共5页
目的:观察在常规疗法基础上加用大承气汤加减保留灌肠联合热奄包烫熨治疗胃大部切除术后肠梗阻的疗效。方法:纳入100例胃大部切除术后肠梗阻患者作为观察对象,根据治疗方式不同分为对照组、观察组各50例。2组均予常规疗法治疗,观察组加... 目的:观察在常规疗法基础上加用大承气汤加减保留灌肠联合热奄包烫熨治疗胃大部切除术后肠梗阻的疗效。方法:纳入100例胃大部切除术后肠梗阻患者作为观察对象,根据治疗方式不同分为对照组、观察组各50例。2组均予常规疗法治疗,观察组加予大承气汤加减保留灌肠联合热奄包烫熨干预,2组均治疗2周。比较2组的临床疗效以及腹胀腹痛缓解时间、排便恢复时间、排气恢复时间、恶心呕吐缓解时间。治疗前与治疗2周后评定中医证候积分,检测血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗2周后,观察组临床疗效总有效率为90.0%,高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组腹胀腹痛缓解时间、排便恢复时间、排气恢复时间、恶心呕吐缓解时间均较对照组缩短(P<0.05)。2组TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组3项指标值均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上加用大承气汤加减保留灌肠联合热奄包烫熨治疗胃大部切除术后肠梗阻患者临床疗效好,可加快症状缓解,促进术后肠道功能恢复,其作用机制可能与调节患者的炎性因子水平有关。 展开更多
关键词 肠梗阻 阳明腑实证 大承气汤 保留灌肠 热奄包 烫熨 炎症因子
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MER联合Lead-DBS在帕金森病患者术后程控中的应用研究
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作者 刘明辉 杨新超 +2 位作者 路小奇 田海港 郭效东 《临床研究》 2024年第7期11-14,共4页
目的探讨微电极记录(MER)联合多模态影像融合技术(Lead-DBS)多模态影像融合技术在帕金森病患者术后程控中的应用效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2018年10月至2023年8月期间收治的60例帕金森病患者,随机将其分为... 目的探讨微电极记录(MER)联合多模态影像融合技术(Lead-DBS)多模态影像融合技术在帕金森病患者术后程控中的应用效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2018年10月至2023年8月期间收治的60例帕金森病患者,随机将其分为对照组和观察组。对照组患者根据脑深部电刺激术(DBS)专家程控共识逐个触点程控,观察组患者根据MER联合术后Lead-DBS多模态影像融合技术进行程控。比较两组术中操作时间、术后症状改善情况、生活质量评分、不良情绪及并发症发生率。结果观察组术中操作时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前两组帕金森症状评分、帕金森病生活质量评分、不良情绪评分、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组帕金森症状评分、帕金森病生活质量评分、不良情绪评分、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术中MER联合术后Lead-DBS多模态影像融合技术,结合患者症状针对性选择开机触点方法具有较高的可行性,可提高手术效率、改善患者预后,安全性良好。 展开更多
关键词 MER Lead-DBS 帕金森病 术后程控
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经乳晕切口切除乳腺良性病变同期行隆乳术的效果观察 被引量:6
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作者 陈静 王少强 +1 位作者 樊菁菁 游祥晨 《中国美容医学》 CAS 2019年第2期29-31,共3页
目的:探讨乳晕切口入路乳腺良性病变切除同期行隆乳术的临床应用,并总结手术要点。方法:本组32例患者,根据患者情况,标记切除乳腺良性病变范围,设计拟置入假体所需剥离范围,选择适宜假体。采用乳晕外缘弧形切口2.5~3.5cm,使切口中点、... 目的:探讨乳晕切口入路乳腺良性病变切除同期行隆乳术的临床应用,并总结手术要点。方法:本组32例患者,根据患者情况,标记切除乳腺良性病变范围,设计拟置入假体所需剥离范围,选择适宜假体。采用乳晕外缘弧形切口2.5~3.5cm,使切口中点、乳腺病变中心及乳头在同一条直线上。分离乳腺病变区域皮肤与腺体,沿乳腺导管方向梭形放射状切开腺体,切除乳腺病变,然后置入假体,常规留置负压引流3~6d。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间(94.7±18.6)min,术中出血量(38.4±5.6)ml,术后引流(3.6±1.4)d,单侧乳腺引流量为(198.6±22.5)ml。术后门诊随访12个月,2例患者出现乳头、乳晕感觉异常,2例患者出现局部腺体轻度凹陷,1例患者出现BakerⅡ级包膜挛缩。其余患者乳腺外形丰满圆润,手感柔软,活动度好,无假体移位、双侧不对称及双峰乳形等并发症。结论:对于合并乳腺良性病变的隆乳患者,经乳晕切口切除乳腺病损后再行隆乳术,这种手术方案是安全可行的。 展开更多
关键词 隆乳术 乳晕切口 乳腺良性病变 硅胶假体 置入层次
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腹腔镜胆联合胆道镜胆总管探查术治疗老年胆总管结石患者的疗效研究 被引量:2
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作者 刘坤龙 王全晖 《哈尔滨医药》 2023年第2期50-52,共3页
目的探讨腹腔镜胆联合胆道镜胆总管探查术治疗老年胆总管结石患者的疗效。方法从收治的老年胆总管结石患者中抽取86例,循随机数字表法分作传统开腹取石术治疗的对照组及腹腔镜胆联合胆道镜胆总管探查术治疗的观察组,收集两组基线资料,... 目的探讨腹腔镜胆联合胆道镜胆总管探查术治疗老年胆总管结石患者的疗效。方法从收治的老年胆总管结石患者中抽取86例,循随机数字表法分作传统开腹取石术治疗的对照组及腹腔镜胆联合胆道镜胆总管探查术治疗的观察组,收集两组基线资料,分析治疗前后围手术期指标、生化指标复常时间、炎性应激因子及预后转归情况。结果相比于对照组,观察组术中出血量更少、手术时间、住院时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ALT、AST、TBIL、TBA复常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,两组CRP、IL-6水平均见一定幅度上升,观察组上升幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为6.98%,相较于对照组的23.26%更低,差异有统计学意义(P<0.05),两组随访复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年胆总管结石患者应用腹腔镜胆联合胆道镜胆总管探查术疗效优异,术中出血量降低,手术时间、住院时间及ALT、AST、TBIL、TBA复常时间缩短,机体炎性应激反应影响较小,且具有良好预后转归。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆总管探查术 炎性应激 预后转归
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影像融合技术在颅内多发动脉瘤破裂出血后责任动脉瘤判断中的应用 被引量:1
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作者 姚安会 任豪 +2 位作者 扶宇 许百男 王本瀚 《中国临床神经外科杂志》 2023年第2期73-76,79,共5页
目的探讨影像融合技术在颅内多发动脉瘤破裂出血后责任动脉瘤判断中应用效果。方法2016年1月至2020年8月前瞻性收治颅内多发动脉瘤破裂出血57例,术前将CT及CTA扫描DICOM格式原始数据导入3D Slicer软件进行影像融合,判断出血责任动脉瘤,... 目的探讨影像融合技术在颅内多发动脉瘤破裂出血后责任动脉瘤判断中应用效果。方法2016年1月至2020年8月前瞻性收治颅内多发动脉瘤破裂出血57例,术前将CT及CTA扫描DICOM格式原始数据导入3D Slicer软件进行影像融合,判断出血责任动脉瘤,并与开颅手术记录进行对比。结果融合影像可以精确地显示蛛网膜下腔血肿与动脉瘤的关系。57例中,54例(94.7%)融合影像判断责任动脉瘤与手术记录一致,3例不一致(1例出血量小、2例出血量过多,无法根据血肿与动脉瘤的空间关系判定责任动脉瘤)。结论颅内多发动脉瘤破裂出血病人,应用3D Slicer软件将CT与CTA数据进行影像融合,可以精确显示血肿与动脉瘤的空间关系,有助于判断破裂出血的责任动脉瘤。 展开更多
关键词 颅内多发动脉瘤 蛛网膜下腔出血 责任动脉瘤 影像融合技术 3D Slicer软件
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神经松动术联合头体针巨刺法对卒中后患者功能恢复的影响
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作者 徐志远 刘伟 李迅伟 《包头医学院学报》 CAS 2023年第12期61-65,81,共6页
目的:探究神经松动术联合头体针巨刺法应用于卒中后偏瘫患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年8月多中心收治的126例卒中后偏瘫患者,按照治疗方案不同随机分为联合组(n=42)、头体针组(n=42),神经松动组(n=42),头体针组患者进行头体针... 目的:探究神经松动术联合头体针巨刺法应用于卒中后偏瘫患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年8月多中心收治的126例卒中后偏瘫患者,按照治疗方案不同随机分为联合组(n=42)、头体针组(n=42),神经松动组(n=42),头体针组患者进行头体针巨刺法,神经松动组进行手法神经松动术,联合组患者在进行头体针巨刺法基础上进行手法神经松动术;3组患者在治疗前、治疗后4周、8周进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评估神经功能,Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)评估肢体平衡功能,采用肌电图诱发电位仪检测患侧正中神经波幅、阈值,并应用Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-MeyerAssessmentScale,FMAS)评估肢体运动功能,barthel指数(Modified barthel index,MBI)评分、计时起立-行走测试(Time Up and Go Test,TUGT)评分评估日常活动能力。结果:与同组治疗前相比,治疗后4周、8周时3组患者的NIHSS评分、水肿分级评分、肩部疼痛VAS评分均降低(各项均P<0.05),BBS评分、上肢运动、下肢运动评分、MBI评分均升高(各项均P<0.05);患侧正中神经F波阈值降低,F波波幅升高,TUGT时间缩短(P<0.05);组间相比,治疗4周、8周后联合组NIHSS评分较头体针组、神经松动组低(P<0.05),BBS评分、肢体运动功能评分较头体针组、神经松动组高(P<0.05);联合组患侧正中神经F波阈值低于头体针组、神经松动组(P<0.05);F波波幅高于头体针组、神经松动组(P<0.05);联合组水肿分级评分、肩部疼痛VAS评分较头体针组、神经松动组低(P<0.05);联合组TUGT时间短于头体针组、神经松动组,MBI评分较头体针组、神经松动组高(P<0.05)。结论:头体针巨刺法与神经松动术联合应用于卒中后偏瘫可有效缓解神经损伤,促进肢体运动功能恢复,提高平衡功能及日常活动能力。 展开更多
关键词 偏瘫 头体针巨刺法 神经松动术 平衡功能 运动功能
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