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加速康复外科理念在高龄髋关节置换术患者围手术期护理中的应用 被引量:70
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作者 杜棣 马慧芳 +4 位作者 乔静静 白艳 徐晓燕 杜晶晶 赵南南 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第1期168-172,共5页
目的探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于高龄全髋关节置换术患者围手术期护理中的临床效果。方法随机选取中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院2017年9月到2018年9月进行全髋关节置换术的高龄患者共100例,对围术期实施加速康复外科理... 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于高龄全髋关节置换术患者围手术期护理中的临床效果。方法随机选取中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院2017年9月到2018年9月进行全髋关节置换术的高龄患者共100例,对围术期实施加速康复外科理念指导下的优化护理方式患者(实验组)及使用传统常规围术期护理方式的患者(对照组)的首次术后下床时间、术后住院时间、术后疼痛评分(VAS)、髋关节Harris评分以及并发症情况进行比较。结果实验组的首次术后下床活动时间、术后住院时间等指标显著优于对照组(P<0.05);术后1、3、7 d VAS评分分别为(4.31±1.38)、(2.85±0.85)、(1.75±0.76)分,均低于对照组患者(6.22±0.99)、(3.45±0.95)、(2.05±0.53)分;术后1、3、6个月,实验组患者髋关节Harris评分分别为(70.31±1.38)、(86.65±0.85)、(94.75±0.76)分,均高于对照组患者(64.22±0.99)、(76.45±0.95)、(87.05±0.53)分;差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组1例(2.0%)患者发生并发症,对照组10例(22.8%)患者发生并发症,两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念指导的围术期护理缩短了高龄全髋关节置换术患者术后住院时间,不增加并发症发生率,促进患者康复,值得临床推广。 展开更多
关键词 加速康复外科 高龄 全髋关节置换术
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中国药物性肝损伤诊治指南(2023年版) 被引量:58
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作者 中国医药生物技术协会药物性肝损伤防治技术专业委员会 中华医学会肝病学分会药物性肝病学组 +18 位作者 茅益民 马世武 刘成海 刘晓琰 苏明华 李东良 李异玲 陈公英 陈军 陈金军 赵景民 郭晓燕 唐洁婷 诸葛宇征 谢青青 谢雯 赖荣陶 蔡大川 蔡庆贤 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期355-384,共30页
药物性肝损伤(DILI)是重要的药物不良反应,严重者可导致急性肝衰竭甚至死亡。目前,DILI的诊断仍是排他性的策略,因此,详细的病史采集、全面仔细地排除肝损伤的其他潜在病因,是建立正确诊断的关键。本指南根据最新研究进展提供的循证医... 药物性肝损伤(DILI)是重要的药物不良反应,严重者可导致急性肝衰竭甚至死亡。目前,DILI的诊断仍是排他性的策略,因此,详细的病史采集、全面仔细地排除肝损伤的其他潜在病因,是建立正确诊断的关键。本指南根据最新研究进展提供的循证医学证据制定,旨在为临床医生在实践中如何及时识别疑似DILI患者,规范诊断和管理提供专业的指导。根据我国的实际情况,指南也专门重点阐述了慢性肝病基础上的DILI、药物导致的肝炎病毒再激活、DILI的常见病因(草药和膳食补充剂、抗结核药物、抗肿瘤药物),以及临床试验中DILI的信号和评估等内容。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 指南 诊断 治疗 管理
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PICC置管送管困难的护理研究进展 被引量:23
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作者 李红 王芳 熊云兰 《护理研究》 北大核心 2019年第7期1176-1179,共4页
通过对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管过程中送管困难的临床现状与护理研究进行综述,发现PICC置管送管困难的原因包括病人血管因素、病人体位因素、管道材质因素、操作者因素等,主要解决方法包括对病人血管因素干预、病人体位干... 通过对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管过程中送管困难的临床现状与护理研究进行综述,发现PICC置管送管困难的原因包括病人血管因素、病人体位因素、管道材质因素、操作者因素等,主要解决方法包括对病人血管因素干预、病人体位干预、管道材质干预、操作者干预等。 展开更多
关键词 经外周静脉置入中心静脉导管 送管困难 护理研究 综述 血管因素 体位因素 管道材质 操作者
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情景式教学法在骨科专科护士护理风险评估培训中的应用 被引量:12
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作者 杜棣 钟玲 +1 位作者 白艳 杜晶晶 《检验医学与临床》 CAS 2018年第24期3756-3758,共3页
目的探讨情景式教学法在骨科专科护士护理风险评估培训中的应用效果。方法选取该院全军创伤骨科专科护士培训基地2012-2014年共3期专科护士培训班中采用护理风险评估传统教学法的60名专科护士作为对照组,2015-2017年共3期专科护士培训... 目的探讨情景式教学法在骨科专科护士护理风险评估培训中的应用效果。方法选取该院全军创伤骨科专科护士培训基地2012-2014年共3期专科护士培训班中采用护理风险评估传统教学法的60名专科护士作为对照组,2015-2017年共3期专科护士培训班中采用护理风险评估情景式教学法的60名专科护士作为观察组。通过在骨科压疮、疼痛、坠床、跌倒4项护理风险评估教学中采用以骨科专科病例模拟,护患角色互换为主的床旁情景式教学方法,比较该教学方法与传统教学方法的两组专科护士4项风险评估技能的考核成绩及培训满意度。结果观察组专科护士对压疮、跌倒、坠床、疼痛4项护理风险评估考核成绩及培训满意度均高于对照,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科专科护士培训中对压疮、疼痛、坠床、跌倒4项护理风险评估教学开展情景式教学法,对专科护士掌握并熟练运用该4项护理风险评估临床技能有明显提高,可在今后专科护士培训中推广应用。 展开更多
关键词 情景式教学法 骨科 专科护士 护理风险评估 培训
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小腿穿支皮瓣在中国的临床应用及进展 被引量:10
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作者 徐永清 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期521-526,527-534,共14页
本文分析了近年来小腿穿支皮瓣在中国的临床应用、基础研究及其进展,就小腿穿支血管的数量、分布特点、如何定位穿支及数字化三维重建技术在小腿穿支皮瓣的应用进行了总结,讨论了以腓动脉、胫后动脉、胫前动脉、腓肠内侧动脉、腓肠外侧... 本文分析了近年来小腿穿支皮瓣在中国的临床应用、基础研究及其进展,就小腿穿支血管的数量、分布特点、如何定位穿支及数字化三维重建技术在小腿穿支皮瓣的应用进行了总结,讨论了以腓动脉、胫后动脉、胫前动脉、腓肠内侧动脉、腓肠外侧动脉、腓肠外侧浅动脉、腓浅动脉、隐动脉为蒂的穿支皮瓣及腓肠肌内、外侧头双蒂腓肠肌皮瓣修复跟腱复合缺损的改进,并就有代表性的手术和一些研究进展进行了介绍。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 小腿 临床应用 中国
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保护性机械通气在小儿脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征中的作用 被引量:10
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作者 王琳 吴晓庆 +2 位作者 李江城 王明圣 董丽华 《实用医院临床杂志》 2019年第6期200-202,共3页
目的探讨保护性机械通气治疗小儿脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法我院住院治疗脓毒血症合并ARDS的患儿45例,按照随机数字表法分为治疗组(n=22)与对照组(n=23),治疗组采用保护性机械通气治疗,对照组采用传统通气法治... 目的探讨保护性机械通气治疗小儿脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法我院住院治疗脓毒血症合并ARDS的患儿45例,按照随机数字表法分为治疗组(n=22)与对照组(n=23),治疗组采用保护性机械通气治疗,对照组采用传统通气法治疗。检测并比较两组患儿血气指标及呼吸参数、炎性指标,观察并发症及预后情况。结果治疗组患儿动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,血氧分压(PaO 2)、呼气末正压通气(PEEP)高于对照组(P<0.05);24 h、撤机时治疗组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05);治疗组死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论保护性机械通气可有效改善脓毒血血症合并急性呼吸窘迫综合征患儿血气指标,降低相关性肺损伤,抑制炎症反应,降低死亡率,具有推广价值。 展开更多
关键词 小儿脓毒血症 急性呼吸窘迫综合征 保护性机械通气
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两种手术入路行全髋关节置换术的疗效比较 被引量:8
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作者 孙自力 朱跃良 +1 位作者 刘炜 曾德妙 《临床骨科杂志》 2022年第1期48-52,共5页
目的比较直接前方入路与前外侧入路行全髋关节置换术(THA)的临床疗效。方法将78例行THA治疗的患者根据手术入路方式不同分为直接前方入路组(33例,采用直接前方入路THA治疗)与前外侧入路组(45例,采用前外侧入路THA治疗)。记录两组手术情... 目的比较直接前方入路与前外侧入路行全髋关节置换术(THA)的临床疗效。方法将78例行THA治疗的患者根据手术入路方式不同分为直接前方入路组(33例,采用直接前方入路THA治疗)与前外侧入路组(45例,采用前外侧入路THA治疗)。记录两组手术情况,比较术后3个月髋臼假体外展角、髋臼假体前倾角、髋外展活动度以及Harris评分。结果患者均获得随访,时间3个月~1年。切口长度、术中出血量、住院时间直接前方入路组均短(少)于前外侧入路组(P<0.05)。手术时间直接前方入路组长于前外侧入路组(P<0.05)。术后3个月,髋外展活动度、Harris评分直接前方入路组大(高)于前外侧入路组(P<0.05),髋臼假体外展角、前倾角两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论直接前方入路与前外侧入路均为THA的良好手术入路,但与前外侧入路相比,直接前方入路的住院时间更短,术中出血量更少,术后关节稳定性更好且患者早期功能恢复更快。 展开更多
关键词 直接前方入路 前外侧入路 全髋关节置换术
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19种常见中药材醇提物的体外抗菌活性筛选 被引量:9
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作者 张铁焕 吴玉霞 +1 位作者 奠佐红 左国营 《广西植物》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1712-1720,共9页
为考察19种中药材乙醇提取物的体外抗临床常见致病菌的活性,该文将中药粗粉用80%乙醇浸泡提取,提取液减压浓缩制备成浸膏,采用琼脂打孔法测定提取物抑菌圈,通过微量倍比稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC/MFC)。结果表明:... 为考察19种中药材乙醇提取物的体外抗临床常见致病菌的活性,该文将中药粗粉用80%乙醇浸泡提取,提取液减压浓缩制备成浸膏,采用琼脂打孔法测定提取物抑菌圈,通过微量倍比稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC/MFC)。结果表明:所筛选的19种中药材乙醇提取物对不同的菌株具有不同程度的抑制作用,14种中药材乙醇提取物抗SA、EC、PA和CA的抑菌圈范围在8~27 mm之间,其中地锦草、四块瓦、三颗针、马尾黄连和土大黄的提取物抗SA、EC的抑菌圈范围在10.3~26.6 mm之间。马尾黄连、孜然、地锦草、广西莪术、穿心莲、益母草、吴茱萸、土大黄、叶上花、土连翘、凤尾草和三颗针的醇提物对MRSA和铜绿假单胞菌耐药菌均具有显著的抗微生物活性,其MIC/MBC值在391~6250μg·m L^-1之间;地锦草、三颗针抗MRSA的最低MIC值分别为391、781μg·m L^-1,抗PA耐药菌的最低MIC值均为1562.5μg·m L^-1;马尾黄连、孜然和三颗针的醇提物对白色念珠菌耐药菌有中等抑制作用,杀菌效果不明显。该研究结果为后续相关植物作为潜在抗菌化合物及其抗菌药物佐剂的研究提供了参考。 展开更多
关键词 中药材 病原菌 抗菌活性 最低抑菌浓度 最低杀菌浓度
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^(131)I治疗分化型甲状腺癌的不良反应及预防措施的研究进展 被引量:9
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作者 杨晓珍 李江城 +1 位作者 邱苏云 董丽华 《实用医院临床杂志》 2019年第3期232-236,共5页
放射性^(131)I治疗分化型甲状腺癌的临床价值已得到越来越广泛的认可,总体是安全的。但随着治疗剂量的增加,仍存在潜在风险,既往文献多针对常见不良反应,如唾液腺损伤、胃肠道反应、骨髓抑制等做了阐述。一些组织受累情况虽罕见,例如脑... 放射性^(131)I治疗分化型甲状腺癌的临床价值已得到越来越广泛的认可,总体是安全的。但随着治疗剂量的增加,仍存在潜在风险,既往文献多针对常见不良反应,如唾液腺损伤、胃肠道反应、骨髓抑制等做了阐述。一些组织受累情况虽罕见,例如脑水肿、放射性脊髓炎、放射性肺炎、肺纤维化,但因发生在重要的器官,严重时甚至危及患者生命。另外患者很关注治疗是否会损伤造血及生殖系统,是否会引起第二种原发肿瘤等。这些问题少有相关文献报道。本文把分化型甲状腺癌中^(131)I治疗的不良反应按照不同的组织系统分类逐一进行阐述,总结相应的预防处理措施。 展开更多
关键词 碘放射性同位素 分化型甲状腺癌 不良反应 预防处理措施
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液体过载相关大B细胞淋巴瘤1例
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作者 江亚 王媛媛 +4 位作者 高自然 李霞 张朝晖 阮立文 徐文漭 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期109-111,共3页
患者男性,71岁,因“腹胀、消瘦、乏力、食欲缺乏4个月,午后低热3天”入院。患者于2022年6月无明显诱因出现腹胀、乏力、食欲缺乏,进食后腹胀加重伴恶心。同年8月22日至外院就诊,完善检查后诊断:(1)腹水:结核性腹膜炎?(2)慢性乙型病毒性... 患者男性,71岁,因“腹胀、消瘦、乏力、食欲缺乏4个月,午后低热3天”入院。患者于2022年6月无明显诱因出现腹胀、乏力、食欲缺乏,进食后腹胀加重伴恶心。同年8月22日至外院就诊,完善检查后诊断:(1)腹水:结核性腹膜炎?(2)慢性乙型病毒性肝炎;(3)低钾血症;(4)凝血功能异常;(5)胃溃疡瘢痕期;(6)结肠息肉。给予抗病毒、利尿和抑酸护胃等对症处理后患者腹胀症状无明显缓解。 展开更多
关键词 液体过载相关大B细胞淋巴瘤 腹水 基因重排 病例报道
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下一代测序技术在遗传相关性智力障碍诊断中的应用 被引量:7
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作者 沈茹 任保艳 +1 位作者 蒋鸿超 王晓岩 《分子诊断与治疗杂志》 2019年第2期152-156,共5页
智力障碍(intellectual disability,ID),是一种严重危害儿童身心健康的综合症,不但影响患者自身的生活质量,也给其家庭和社会带来沉重负担。ID病因十分复杂,既有外在的环境因素又有内在的遗传因素。近年来,下一代测序技术(next-generati... 智力障碍(intellectual disability,ID),是一种严重危害儿童身心健康的综合症,不但影响患者自身的生活质量,也给其家庭和社会带来沉重负担。ID病因十分复杂,既有外在的环境因素又有内在的遗传因素。近年来,下一代测序技术(next-generation sequencing,NGS)从一种新兴技术变成了主流检测技术被逐渐应用于临床诊断,其通量高、快速、高效等优势为遗传性疾病的诊断研究带来重大变革。本文将从智力障碍概述、病因分析、遗传性检测技术以及NGS在遗传性智力障碍诊断中的应用4个方面进行综述,以期为相关性智力障碍病人的临床诊断方法的选择提供帮助。 展开更多
关键词 发育迟缓 智力障碍 遗传诊断 二代测序
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α地中海贫血筛查及诊断技术的进展 被引量:7
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作者 沈茹 陈云明 +1 位作者 杨晓红 王晓岩 《分子诊断与治疗杂志》 2019年第1期68-72,共5页
α地中海贫血在我国东南沿海地区发病率高,预防和准确诊断该病尤为重要。先进的实验筛查及诊断技术,是预防及治疗α地中海贫血的基石。本文综述近年来α地中海贫血的相关实验诊断技术的进展,以期增加对不同的实验诊断技术及发展的了解,... α地中海贫血在我国东南沿海地区发病率高,预防和准确诊断该病尤为重要。先进的实验筛查及诊断技术,是预防及治疗α地中海贫血的基石。本文综述近年来α地中海贫血的相关实验诊断技术的进展,以期增加对不同的实验诊断技术及发展的了解,为各种技术方法的应用和改进拓宽视野和思路。 展开更多
关键词 Α地中海贫血 分子机制 筛查方法 基因诊断
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镍钛记忆合金钉角固定器治疗Lisfranc骨折脱位的疗效
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作者 卜鹏飞 金涛 +7 位作者 马鑫榆 浦路桥 齐保闯 何鹏举 蔡芝军 毕叶 李川 徐永清 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期373-376,共4页
Lisfranc骨折脱位是指前足与中足连接处的骨折和脱位,治疗不当会导致足部畸形和疼痛,甚至足弓坍陷等功能障碍。目前手术固定方式包括跨关节钢板、骑缝钉、经关节斜行螺钉固定等,但没有一种内固定可做到既能有效固定又不破坏关节面。近年... Lisfranc骨折脱位是指前足与中足连接处的骨折和脱位,治疗不当会导致足部畸形和疼痛,甚至足弓坍陷等功能障碍。目前手术固定方式包括跨关节钢板、骑缝钉、经关节斜行螺钉固定等,但没有一种内固定可做到既能有效固定又不破坏关节面。近年来,镍钛记忆合金内固定器因具有记忆加压作用在锁骨和髌骨骨折中的应用广泛,但在足部Lisfranc骨折脱位中的应用未见报道。针对足部小骨头及多关节的特点,本课题组研发了镍钛记忆合金钉角固定器,可对Lisfranc骨折脱位进行有效加压并固定,且不损伤关节面。为此,笔者采用回顾性病例系列研究分析2018年11月至2020年4月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的7例Lisfranc骨折脱位患者的临床资料,探讨镍钛记忆合金钉角固定器治疗Lisfranc骨折脱位的效果。 展开更多
关键词 跖骨 足损伤 内固定器
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靶向高通量测序技术在肺炎病原学诊断中的应用进展
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作者 葛哲 付仕忠 《现代临床医学》 2024年第5期375-377,392,共4页
肺炎病原学的临床诊断方法较多,传统检测技术存在检测范围有限、准确性欠佳、耗时长等不足。宏基因组二代测序(mNGS)技术检测范围广,但属于非靶向广谱病原学筛查,价格昂贵,临床应用受限。而靶向高通量测序(tNGS)技术可实现病原光谱精准... 肺炎病原学的临床诊断方法较多,传统检测技术存在检测范围有限、准确性欠佳、耗时长等不足。宏基因组二代测序(mNGS)技术检测范围广,但属于非靶向广谱病原学筛查,价格昂贵,临床应用受限。而靶向高通量测序(tNGS)技术可实现病原光谱精准检测,且检测成本更低。通过纤维支气管抽取支气管肺泡灌洗液,能直接取样,避免标本被口咽菌群污染,提高了病原学检测的准确性。因此,采用tNGS技术检测支气管肺泡灌洗液,能显著提升肺炎病原学的诊断效果。本文对tNGS技术在肺炎病原学诊断中的应用进展进行综述,旨在分析tNGS技术在肺炎病原学诊断中的价值,为tNGS技术的临床应用提供参考。 展开更多
关键词 靶向高通量测序技术 支气管肺泡灌洗液 肺炎 病原学诊断
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精准皮瓣外科理念下围手术期护理在股前外侧皮瓣修复膝关节创面中的应用
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作者 周智 徐永清 +5 位作者 杨曦 石岩 毕叶 李晓娟 徐晓燕 白艳 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期332-335,共4页
目的回顾总结精准皮瓣外科理念下围手术期护理在修复膝关节创面中的应用效果。方法应用股前外侧皮瓣(ALTF)对2021年8月至2022年3月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科收治的16例(17侧)膝关节创面进行修复,男12例,女4例;平均年... 目的回顾总结精准皮瓣外科理念下围手术期护理在修复膝关节创面中的应用效果。方法应用股前外侧皮瓣(ALTF)对2021年8月至2022年3月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科收治的16例(17侧)膝关节创面进行修复,男12例,女4例;平均年龄44岁;左侧9例,右侧6例,双侧1例。创面面积5 cm×3 cm~15 cm×11 cm。术前给予双下肢CTA扫描,按照精准皮瓣外科方法参与皮瓣个性化设计,精准地、针对性地对供、受区皮肤护理,协助完善术前检查。对膝关节创面进行保护:术中恒温毯保暖,输血、补液;术后采取医、护、技三联一体化管理模式;皮瓣分区血液循环监测、疼痛管理、体位特殊处置等。出院后每月微信及电话随访,评估皮瓣质量及膝关节功能。结果术后16例获得随访,平均时间14.5个月。患肢皮瓣均成活,所有皮瓣色泽、质地良好。末次随访时根据美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评价:优9例,良6例,中1例。结论在精准皮瓣外科理念下的围手术期护理可以促进ALTF对膝关节创面的精准化、个性化修复,取得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 膝关节创面 股前外侧皮瓣 围手术期护理 精准皮瓣外科理念 软组织缺损
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依托胸痛中心建设开展心内科住院医师规范化培训的探索与应用 被引量:7
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作者 杨智华 梁星 《昆明医科大学学报》 CAS 2021年第10期172-177,共6页
目的探讨依托胸痛中心建设开展心内科住院医师规范化培训中的方法及效果。方法纳入2020年7~9月在重庆医科大学第二附属医院及中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院心内科参加规培的医师52名,随机分为观察组和对照组,每组26人。观察... 目的探讨依托胸痛中心建设开展心内科住院医师规范化培训中的方法及效果。方法纳入2020年7~9月在重庆医科大学第二附属医院及中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院心内科参加规培的医师52名,随机分为观察组和对照组,每组26人。观察组较对照组增加微课形式讲授胸痛中心建设相关内容。采用Mini-CEX形成性评价等方法,比较2组学员出科考核成绩及教学满意度。结果观察组出科测评考核成绩整体高于对照组(P<0.001),理论考试成绩和教学满意度也高于对照组(P<0.05)。结论将胸痛中心建设内容纳入心内科住院医师规范化培训可提高学员的成绩及教学满意度,同时提高学员的医患沟通能力,这一举措在培训过程中具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 规范化培训 胸痛中心 微课 MINI-CEX 心内科教学
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以创新为驱动 促进显微外科蓬勃发展 被引量:1
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作者 徐永清 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期11-12,共2页
显微外科是近代医学领域一门崭新的外科手术技术,它萌芽于上世纪60年代。显微外科技术的应用和发展推动了骨科、整形外科、眼科、耳鼻喉科、神经外科、心血管外科、妇产科、移植外科等多学科的发展。1989年中华医学会显微外科学分会成立... 显微外科是近代医学领域一门崭新的外科手术技术,它萌芽于上世纪60年代。显微外科技术的应用和发展推动了骨科、整形外科、眼科、耳鼻喉科、神经外科、心血管外科、妇产科、移植外科等多学科的发展。1989年中华医学会显微外科学分会成立后,我国显微外科得到蓬勃发展。面对新医科教育和新时代的召唤,显微外科发展面临机遇和挑战,搭建好学术交流平台、推动学科的发展方向和做好人才培养是促进我国显微外科学进一步发展的主要工作。 展开更多
关键词 显微外科 创新 学科 中国显微外科精神
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修复足踝部的带蒂皮瓣坏死分级系统的建立与初步验证
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作者 何晓清 石岩 +7 位作者 段家章 杨曦 董凯旋 张旭林 高定 杨杜明 苏踊跃 徐永清 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期59-64,共6页
目的:建立修复足踝部的带蒂皮瓣坏死分级系统,并初步验证其有效性和重复性。方法:采用回顾性观察研究方法。以2010年1月至2022年1月期间,中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科同一手术组完成的修复足踝部的带蒂皮瓣手术为基础,2... 目的:建立修复足踝部的带蒂皮瓣坏死分级系统,并初步验证其有效性和重复性。方法:采用回顾性观察研究方法。以2010年1月至2022年1月期间,中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科同一手术组完成的修复足踝部的带蒂皮瓣手术为基础,2位高年资医师选择40个病历资料完整的皮瓣坏死病例。由工作小组提出皮瓣坏死分级系统,并对40个病例进行分级。通过病例分级与治疗方法进行相关性研究,计算符合率,评价分级系统的有效性。40个病例中,每个病例选择1张典型术后坏死图片,请院外5位医生根据分级系统对图片进行分级;并将分级结果和标准分级进行加权Kappa分析,评价评分系统的重复性。计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示,符合率以百分率表示。结果:本研究40个病例中,Ⅰ级7例,Ⅱ级16例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例。分级与实际治疗方法比较,总符合率92.5%,说明分级系统能有效指导治疗。5位医生分级的平均加权Kappa系数为0.628,95%置信区间(95%CI)为0.460~0.796,与标准分级有较强的一致性。结论:本研究提出的修复足踝部的带蒂皮瓣坏死分级系统简单明了;经初步验证,分级系统能有效指导皮瓣坏死的治疗,且有较强的重复性。 展开更多
关键词 带蒂皮瓣 分级 坏死 并发症
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全踝关节置换假体设计的研究进展 被引量:6
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作者 朱敏 唐康来 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第24期2267-2271,共5页
全踝关节假体至今经历了50余年,已从第一代发展到了第三代。近年来,随着假体设计和假体材料的改进以及截骨定位导板的应用,假体稳定性更好,置入更加精确,使得全踝关节置换的适应证近年来也在逐步扩大。本文对人工全踝关节假体设计的研... 全踝关节假体至今经历了50余年,已从第一代发展到了第三代。近年来,随着假体设计和假体材料的改进以及截骨定位导板的应用,假体稳定性更好,置入更加精确,使得全踝关节置换的适应证近年来也在逐步扩大。本文对人工全踝关节假体设计的研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 踝关节 假体设计 研究进展
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腰椎术后发热渗液一定是感染吗?——分析明胶海绵对术后异常并发症的影响
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作者 陶金国 段洪 +7 位作者 马玉勇 李洪波 徐永清 陶海龙 王鑫 陶伟 王伟 张斌强 《中国骨与关节损伤杂志》 2024年第3期277-279,共3页
目的分析明胶海绵是否是腰椎后路椎间融合术后出现异常并发症的原因。方法回顾性分析自2017-01—2022-08行腰椎后路椎间融合术治疗的361例退行性腰椎疾病患者,其中18例因术中使用多量明胶海绵填塞后出现发热、切口渗液,再次手术方式主... 目的分析明胶海绵是否是腰椎后路椎间融合术后出现异常并发症的原因。方法回顾性分析自2017-01—2022-08行腰椎后路椎间融合术治疗的361例退行性腰椎疾病患者,其中18例因术中使用多量明胶海绵填塞后出现发热、切口渗液,再次手术方式主要根据首次手术减压范围、术中使用明胶海绵数量、切口渗液情况决定,采用非手术治疗、VSD直接覆盖引流、清创术治疗。结果2例非手术治疗后切口顺利愈合,2例采用VSD直接覆盖引流后愈合,其余14例清创1次后愈合3例,清创2次后愈合9例,清创3次及以上愈合2例。18例均获得随访,随访时间6~56个月,平均42个月。根据体温、切口渗液、手术次数、切口愈合时间以及感染指标等方面评定治疗效果:优7例,良9例,可2例,无内固定取出患者。结论腰椎后路椎间融合术后出现发热、切口渗液不一定就是感染,还需考虑是否系留置的明胶海绵所致。建议明胶海绵数量应小于6片,或者术后酌情取出非必要留置的明胶海绵,再者可选用带凝血酶的明胶海绵以增强凝血效果,减少明胶海绵填塞数量,防止机体出现排异反应及细胞毒性反应。 展开更多
关键词 腰椎 后路椎间融合术 术后渗液 明胶海绵 感染
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