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肠道菌群变化对肾移植患者术后的影响研究进展
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作者 郑雅心 周凤英 +6 位作者 邹耀霜 陈怀周 郭骏军 赖柳生 汤冬娥 戴勇 晏强 《广西医科大学学报》 CAS 2024年第12期1685-1689,共5页
肾移植后易出现腹泻、感染、排斥反应等一系列并发症,影响了肾移植患者术后移植物的存活及患者存活率。宏基因组学技术不断发展,大量研究证明,移植后患者肠道菌群的组成、结构及功能均发生了相应改变并与移植后并发症有关。本综述总结... 肾移植后易出现腹泻、感染、排斥反应等一系列并发症,影响了肾移植患者术后移植物的存活及患者存活率。宏基因组学技术不断发展,大量研究证明,移植后患者肠道菌群的组成、结构及功能均发生了相应改变并与移植后并发症有关。本综述总结了近几年关于肾移植后肠道菌群的改变与肾移植后并发症相关性的研究以及移植后并发症治疗方法,并提出展望。 展开更多
关键词 肾移植 肠道菌群 宏基因组学
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甲磺酸萘莫司他抗凝在肾移植术后肾功能延迟恢复患者血液透析中的应用
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作者 蒋秋艳 王保瑶 +3 位作者 张梦婷 邓慧芳 晏强 廖琪 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第8期698-700,共3页
目的:探讨甲磺酸萘莫司他(nafamostatmesylate,NM)用于肾移植术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)患者血液透析抗凝的有效性及安全性。方法:根据抗凝剂不同,分为NM组、枸橼酸组,比较两组在血液透析中抗凝的有效性及安... 目的:探讨甲磺酸萘莫司他(nafamostatmesylate,NM)用于肾移植术后移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)患者血液透析抗凝的有效性及安全性。方法:根据抗凝剂不同,分为NM组、枸橼酸组,比较两组在血液透析中抗凝的有效性及安全性。结果:NM组抗凝总有效率为87.2%(68/78),枸橼酸组抗凝总有效率为56.5%(26/46),差异有统计学意义(P<0.001);两组均无1例患者发生出血并发症。NM组:透析2 h、4 h滤器后活化部分凝血活酶时间(APTT)较相同时间体内APTT均明显延长(P<0.001,P<0.001);透析前、透析2 h、4 h体内的凝血功能指标比较,APTT(P=0.163)、PT值(P=0.718)、INR(P=0.969)、PT%(P=0.950)、PT_R(P=0.939)差异均无统计学意义;血红蛋白(P<0.001)、血小板(P=0.003)较透前均有所升高;透析后血钾低于透前(P<0.001)。结论:甲磺酸萘莫司他抗凝用于肾移植术后DGF患者的血液透析治疗,抗凝效果优于枸橼酸,且安全性高,可作为肾移植术后DGF患者行血液透析理想的体外局部抗凝剂。 展开更多
关键词 萘莫司他 抗凝 血液透析 肾移植 移植肾功能延迟恢复
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精细化管理在肝移植术后早期实施目标导向液体疗法的护理探讨
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作者 李维 吴惠贞 +1 位作者 周符梅 罗雅丹 《护理学》 2024年第10期1307-1312,共6页
目的:探讨精细化管理在肝移植患者术后早期实施目标导向液体疗法的护理策略。方法:选取2019年1月至2023年12月入我科治疗的33例肝移植术后出现低血容量患者的资料,术后均采取目标导向液体疗法,观察患者的血流动力学参数,实施精细化的管... 目的:探讨精细化管理在肝移植患者术后早期实施目标导向液体疗法的护理策略。方法:选取2019年1月至2023年12月入我科治疗的33例肝移植术后出现低血容量患者的资料,术后均采取目标导向液体疗法,观察患者的血流动力学参数,实施精细化的管理。结果:33例患者均达到最佳循环功能状态,无严重并发症发生。结论:肝移植术后实施精细化管理对早期实施目标导向液体疗法,减少并发症的发生有较好的作用。Objective: To explore the nursing strategies of refined management in the implementation of goal-directed fluid therapy in the early postoperative period of liver transplantation patients. Methods: Data from 33 liver transplant patients with hypovolemia who were treated in our department from January 2019 to December 2023 were selected. All patients received goal-directed fluid therapy after surgery, and their hemodynamic parameters were observed while implementing refined management. Results: All 33 patients achieved the optimal state of circulatory function without severe complications. Conclusion: The implementation of refined management after liver transplantation has a positive effect on the early application of goal-directed fluid therapy to reduce the incidence of complications. 展开更多
关键词 精细化管理 肝移植 目标导向液体疗法 护理
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肾移植术后鹦鹉热衣原体肺炎1例
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作者 林毅 胡广 李勇 《华夏医学》 CAS 2024年第5期186-191,共6页
目的分析1例肾移植术后鹦鹉热衣原体肺炎患者的诊治过程,积累肾移植术后肺炎的诊治经验。方法收集患者诊治过程的临床资料,结合文献,对患者的病史、临床诊疗过程、并发症的观察和处理等进行分析。结果肾移植术后患者发生肺部感染,在经... 目的分析1例肾移植术后鹦鹉热衣原体肺炎患者的诊治过程,积累肾移植术后肺炎的诊治经验。方法收集患者诊治过程的临床资料,结合文献,对患者的病史、临床诊疗过程、并发症的观察和处理等进行分析。结果肾移植术后患者发生肺部感染,在经验性使用广谱抗菌药物治疗无效后,结合病史、临床症状及留取肺泡灌洗液行宏基因二代测序等最终明确病原体为鹦鹉热衣原体。在使用敏感抗生素及调整抗排斥药物治疗过程中,患者出现肝功能受损及消化道出血,给予护肝及抑酸护胃处理后肝功能恢复正常,消化道出血停止。患者肺炎好转并持续监测移植肾功能良好后出院。结论治疗肾移植术后鹦鹉热衣原体肺炎,应尽早明确病原体,制定个性化的抗感染治疗方案,四环素类抗生素有明确疗效,但治疗过程需关注并发症及移植肾的状态。 展开更多
关键词 肾移植 鹦鹉热 肺炎
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移植肾失功血液透析患者合并纯红细胞再生障碍性贫血治疗1例
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作者 廖琪 邓慧芳 +1 位作者 许飞龙 蒋秋艳 《临床医学进展》 2024年第2期3207-3210,共4页
目的:探讨肾移植术后合并纯红细胞再生障碍性贫血(Pure red cell aplasia, PRCA)的治疗策略。方法:通过1例肾移植术后发生PRCA的病例的回顾性分析。45岁女性1例,肾移植术后3月出现难治性贫血,骨髓穿刺病理提示纯红细胞再生障碍性贫血,... 目的:探讨肾移植术后合并纯红细胞再生障碍性贫血(Pure red cell aplasia, PRCA)的治疗策略。方法:通过1例肾移植术后发生PRCA的病例的回顾性分析。45岁女性1例,肾移植术后3月出现难治性贫血,骨髓穿刺病理提示纯红细胞再生障碍性贫血,经过调整免疫抑制剂、抗病毒治疗、补充重组人促红素(EPO)等治疗贫血无改善,需要反复输血。移植肾失功后进行维持性血液透析,使用足量罗沙司他治疗。结果:经过治疗,患者的贫血得以纠正。结论:肾移植术后发生纯红细胞再生障碍性贫血,可能存在多个诱发因素,如常规治疗无效,罗沙司他可以作为肾移植术后纯红细胞再生障碍性贫血的新选择。 展开更多
关键词 肾移植失功 血液透析 纯红细胞再生障碍性贫血 罗沙司他
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慢病毒介导RNA干扰抑制RRS1基因表达对胆管癌RBE细胞增殖的影响
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作者 刘伟 郭骏军 +1 位作者 晏强 陈怀周 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第6期0164-0169,共6页
研究慢病毒介导RNAi干扰技术抑制RRS1基因在胆管癌RBE细胞表达后对胆管癌RBE细胞增殖产生的影响。方法 运用RT-PCR检测手术切除的胆管癌与癌旁胆管组织标本RRS1 mRNA基因水平的表达。通过慢病毒载体介导RNA干扰技术,从转录水平沉默RRS1... 研究慢病毒介导RNAi干扰技术抑制RRS1基因在胆管癌RBE细胞表达后对胆管癌RBE细胞增殖产生的影响。方法 运用RT-PCR检测手术切除的胆管癌与癌旁胆管组织标本RRS1 mRNA基因水平的表达。通过慢病毒载体介导RNA干扰技术,从转录水平沉默RRS1基因表达,RT-PCR检测抑制RRS1后在胆管癌mRNA基因水平的表达;体外实验观察抑制RRS1基因后对胆管癌RBE细胞增殖的影响,初步探讨抑制RRS1基因表达后对胆管癌细胞增殖的影响。结果 RT-PCR检测结果发现在胆管癌组织中的RRS1 mRNA基因表达水平较癌旁胆管组织明显升高,RNA干扰抑制RRS1基因在胆管癌RBE细胞中表达后,胆管癌RBE细胞的增殖能力受到了明显下降。结论 (1)胆管癌组织中RRS1基因表达上调。(2)慢病毒RNAi干扰抑制RRS1基因在胆管癌RBE细胞中的表达后,RRS1会促进胆管癌细胞的增殖能力。 展开更多
关键词 RRS1 胆管癌 RNA干扰 细胞增殖
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移植肾动脉狭窄影响因素研究及介入治疗体会 被引量:2
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作者 王保瑶 晏强 +3 位作者 陈怀周 谢申平 郭骏军 赖柳生 《中国处方药》 2020年第10期21-23,共3页
目的探讨移植肾动脉狭窄的发生因素及介入治疗体会。方法对16例移植肾动脉狭窄进行回顾性分析,其中11例作为介入组(狭窄程度≥50%),均行移植肾动脉支架植入术;5例移植肾动脉狭窄作为观察组(狭窄程度<50%),未行移植肾动脉支架植入术;... 目的探讨移植肾动脉狭窄的发生因素及介入治疗体会。方法对16例移植肾动脉狭窄进行回顾性分析,其中11例作为介入组(狭窄程度≥50%),均行移植肾动脉支架植入术;5例移植肾动脉狭窄作为观察组(狭窄程度<50%),未行移植肾动脉支架植入术;9例作为对照组(为同一供肾),未发生移植肾动脉狭窄。观察介入组支架植入术前后血肌酐的变化,比较介入组与对照组、观察组的血肌酐和年龄差异。结果①介入组与对照组、观察组性别比例、发病时间无显著差异(P>0.05),但三组年龄有显著差异(P<0.05);②介入组11例患者中,移植肾动脉狭窄发生在吻合口狭窄1例,移植肾主干远端1例及近端9例,2例出现并发症,并发症率18.2%;③观察组5例患者血肌酐水平稳定,一年内平均水平为(120.32±2.38)μmol/l;介入组11例患者接受介入术后血肌酐水平显著下降,较术前差异有统计学意义(P<0.05);介入组术后血肌酐水平高于对照组与观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论移植肾动脉狭窄的发生可能与手术操作因素相关,而且受者年龄可能是发生移植肾动脉狭窄的影响因素。对于严重狭窄者或伴肾功能血肌酐升高者,需行支架植入术,安全有效;而对于移植肾动脉轻度狭窄者可选择动态监测血肌酐。 展开更多
关键词 移植肾动脉狭窄 介入治疗 血肌酐 因素
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综合护理对尿毒症血液透析患者心理状态、治疗依从性及并发症的影响
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作者 申梓霖 王凤英 +2 位作者 熊艳 秦静 秦秀珍 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第4期139-142,共4页
观察尿毒症血液透析患者的综合护理对其心理状态、治疗依从性的影响及并发症的发生。方法 40名尿毒症血液透析患者随机法分为A组(N=20,基本护理)/B组(N=20,综合护理干预)。将两组病人的护理效果进行比较。结果 护理后SAS、SDS的评分均改... 观察尿毒症血液透析患者的综合护理对其心理状态、治疗依从性的影响及并发症的发生。方法 40名尿毒症血液透析患者随机法分为A组(N=20,基本护理)/B组(N=20,综合护理干预)。将两组病人的护理效果进行比较。结果 护理后SAS、SDS的评分均改善,B组比A组低,P<0.05;B组FACT-B评分、治疗依从性、并发症发生率较A组更高,P<0.05。结论 综合护理改善患者的负性情绪,提升其生活质量和治疗依从性,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 综合护理 尿毒症 血液透析 心理状态
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左卡尼汀配合透析在尿毒症患者治疗中的应用价值
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作者 许飞龙 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第4期60-62,共3页
探讨尿毒症患者采用透析与左卡尼汀联合治疗后的效果。方法:本次研究对象收集罹患尿毒症的患者共计50例,均在2017年1月至2020年1月时间段内被我院收治,随机做分组处理。对照组针对所纳入的25例运用透析方案,观察组所纳入的25例运用在透... 探讨尿毒症患者采用透析与左卡尼汀联合治疗后的效果。方法:本次研究对象收集罹患尿毒症的患者共计50例,均在2017年1月至2020年1月时间段内被我院收治,随机做分组处理。对照组针对所纳入的25例运用透析方案,观察组所纳入的25例运用在透析基础上与左卡尼汀药物联用的方案。对两组在开展治疗工作前后所测定到的炎症因子水平、贫血指标测定值及总有效率展开评定工作。结果:两组在开展治疗前,经对炎症因子指标展开评测,差异不明显(P>0.05);在开展治疗工作后,观察组经对超敏c反应蛋白指标、白介素-6指标及肿瘤坏死因子-α指标进行测定,相较对照组所得结果居更低水平(P<0.05);在开展治疗工作前,经对组间贫血指标展开评测,差异不明显(P>0.05);在开展治疗工作后,观察组经对血红蛋白指标及红细胞比容指标进行测定,相较对照组居更高水平(P<0.05);在开展治疗工作后,经对观察组所抽取的患者总有效率展开评定,结果示为96.00%,与对照组76.00%相较居更高水平(P<0.05)。结论:对尿毒症患者使用左卡尼汀配合透析进行治疗,可有效改善患者体内的炎症及贫血,提高治疗的临床效果,具有显著的治疗意义。 展开更多
关键词 左卡尼汀 透析 尿毒症 价值
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术前超声引导下腰方肌阻滞联合全身麻醉对肾移植患者术后血清应激反应和疼痛相关指标的影响 被引量:9
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作者 李洪 周汝虹 +5 位作者 王东 杨旭亮 何爱梅 曾长洲 伍江明 晏强 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第18期3489-3493,3519,共6页
目的:探讨术前超声引导下腰方肌阻滞(QLB)联合全身麻醉对肾移植患者术后血清应激反应和疼痛相关指标的影响。方法:选择我院2019年9月~2021年8月期间收治的行肾移植手术的患者82例作为观察对象。根据随机数字表法分为A组和B组,分别为41例... 目的:探讨术前超声引导下腰方肌阻滞(QLB)联合全身麻醉对肾移植患者术后血清应激反应和疼痛相关指标的影响。方法:选择我院2019年9月~2021年8月期间收治的行肾移植手术的患者82例作为观察对象。根据随机数字表法分为A组和B组,分别为41例。A组给予全身麻醉,B组给予术前超声引导下QLB联合全身麻醉,对比两组静息视觉疼痛模拟(VAS)评分、自控静脉镇痛中的舒芬太尼使用量、有效按压次数,对比两组术后血清应激反应和疼痛相关指标变化,对比两组不良反应发生情况。结果:B组术后6 h、12 h、24 h、48 h静息VAS评分低于A组(P<0.05)。B组自控静脉镇痛中的舒芬太尼使用量少于A组,有效按压次数少于A组(P<0.05)。B组拔管后、术后24 h血糖(Glu)、皮质醇(Cor)低于A组(P<0.05)。两组术后24 h P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))及5-羟色胺(5-HT)均升高,但B组低于A组(P<0.05)。两组的不良反应发生率对比无差异(P<0.05)。结论:术前超声引导下QLB联合全身麻醉用于肾移植手术患者,可有效减轻疼痛和应激反应,减少自控静脉镇痛中的舒芬太尼使用量、有效按压次数,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 术前 超声引导 腰方肌阻滞 全身麻醉 肾移植 应激反应 疼痛
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