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超声下腰方肌阻滞对肾癌切除围手术期细胞免疫功能的影响 被引量：11
1
作者 王振宝 施志波 赖江琼 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1989-1992,共4页
目的探讨在超声引导下的腰方肌平面阻滞(QLB)对腹腔镜下肾癌全肾切除术患者围术期细胞免疫功能的影响。方法腹腔镜下单侧肾癌根治术患者60例。年龄48~73岁,体质量46~78 kg,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,腰方肌平面阻滞复合全麻... 目的探讨在超声引导下的腰方肌平面阻滞(QLB)对腹腔镜下肾癌全肾切除术患者围术期细胞免疫功能的影响。方法腹腔镜下单侧肾癌根治术患者60例。年龄48~73岁,体质量46~78 kg,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,腰方肌平面阻滞复合全麻组(Q组,n=30)和单纯全麻组(D组,n=30),全麻后行超声引导下的患侧腰方肌平面阻滞,注射30 mL 0.4%罗哌卡因(Q组)、30 mL生理盐水(D组),术后行PCIA镇痛。记录两组患者诱导前即刻(T0)、切皮后即刻(T1)、切皮后1 h(T2)、切皮后2 h(T3)的有创动脉血压、心率,记录手术中瑞芬太尼和舒芬太尼用量、手术后24 h(T5)和48 h(T6)镇痛泵自控按压次数,术后2 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)静止状态及咳嗽时VAS评分,检测T0、T4、T5、T6时外周静脉血中干扰素γ(INF-γ)和白介素4(IL-4)水平,计算INF-γ/IL-4比值。结果 Q组较D组在切皮时有创动脉收缩压、舒张压和心率变化明显较小(P <0.05),术中瑞芬太尼、舒芬太尼用量减少(P <0.05),术后24 h、48 h镇痛泵按压次数较少(P <0.05);T4、T5静止及咳嗽时VAS评分减轻(P <0.05);T4、T5、T6时刻INF-γ水平和INF-γ/IL-4明显高于D组(P <0.05)。结论超声下腰方肌平面阻滞能减轻腹腔镜下肾癌全肾切除术患者围术期的免疫抑制。 展开更多
关键词 超声引导 腰方肌平面阻滞 肾癌 全肾切除 细胞免疫
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实时超声成像生物反馈脊柱稳定训练对慢性腰肌劳损病人的影响 被引量：1
2
作者 黄聚财 王杰 康春梅 《安徽医药》 CAS 2024年第1期114-118,共5页
目的探讨实时超声成像(RUSI)生物反馈脊柱稳定训练对慢性腰肌劳损(chronic lumbar muscle strain,CLMS)病人的影响。方法选择2019年1月至2020年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院就诊的74例CLMS病人作为研究对象,采用随机数... 目的探讨实时超声成像(RUSI)生物反馈脊柱稳定训练对慢性腰肌劳损(chronic lumbar muscle strain,CLMS)病人的影响。方法选择2019年1月至2020年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院就诊的74例CLMS病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组和观察组各37例。观察组给予RUSI生物反馈脊柱稳定训练,对照组给予脊柱稳定训练。于治疗前后观察病人多裂肌厚度[静息时(T0)、收缩10 s(T1)、收缩20 s(T2)、收缩30 s(T3)]、疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)和生活质量(SF-12 MCS和SF-12PCS)。结果干预后两组病人T1、T2、T3时的多裂肌厚度均高于干预前(P<0.05),且干预后观察组T1[(27.93±2.60)比(25.35±2.14)mm]、T2[(27.11±2.13)比(24.89±1.89)mm]、T3[(24.36±2.86)比(26.85±2.93)mm]时的多裂肌厚度高于对照组(P<0.05)。干预6周后两组病人VAS和ODI均较干预前显著降低(P<0.05),且观察组VAS[(2.67±0.54)比(3.36±0.73)分]和ODI[(14.32±4.97)比(21.05±5.42)%]均低于对照组(P<0.05)。干预后两组病人PCS和MCS均较干预前显著升高(P<0.05),且观察组MCS[(39.02±4.28)比(35.87±4.39)分]和PCS[(43.05±9.82)比(37.08±3.25)分]均高于对照组(P<0.05)。结论RUSI生物反馈脊柱稳定训练有助于改善CLMS病人的多裂肌收缩性能,减轻疼痛程度,减轻功能障碍程度,提高生活质量。 展开更多
关键词 腰痛 多裂肌 超声检查 脊柱稳定训练 生物反馈
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液体过载相关大B细胞淋巴瘤1例
3
作者 江亚 王媛媛 +4 位作者 高自然 李霞 张朝晖 阮立文 徐文漭 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期109-111,共3页
患者男性,71岁,因“腹胀、消瘦、乏力、食欲缺乏4个月,午后低热3天”入院。患者于2022年6月无明显诱因出现腹胀、乏力、食欲缺乏,进食后腹胀加重伴恶心。同年8月22日至外院就诊,完善检查后诊断:(1)腹水:结核性腹膜炎?(2)慢性乙型病毒性... 患者男性,71岁,因“腹胀、消瘦、乏力、食欲缺乏4个月,午后低热3天”入院。患者于2022年6月无明显诱因出现腹胀、乏力、食欲缺乏,进食后腹胀加重伴恶心。同年8月22日至外院就诊,完善检查后诊断:(1)腹水:结核性腹膜炎?(2)慢性乙型病毒性肝炎;(3)低钾血症;(4)凝血功能异常;(5)胃溃疡瘢痕期;(6)结肠息肉。给予抗病毒、利尿和抑酸护胃等对症处理后患者腹胀症状无明显缓解。 展开更多
关键词 液体过载相关大B细胞淋巴瘤 腹水 基因重排 病例报道
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子宫动脉栓塞术联合米非司酮在疤痕子宫胎盘前置状态中期妊娠引产中的应用 被引量：4
4
作者 刘丽华 谭少庆 +1 位作者 黄小芳 李苑 《实用临床医学（江西）》 CAS 2020年第11期33-37,共5页
目的探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)联合米非司酮片应用于疤痕子宫胎盘前置状态中期妊娠引产的可行性及优越性。方法回顾性分析2008年1月至2019年1月收治的78例疤痕子宫胎盘前置状态中期妊娠需终止妊娠者的临... 目的探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)联合米非司酮片应用于疤痕子宫胎盘前置状态中期妊娠引产的可行性及优越性。方法回顾性分析2008年1月至2019年1月收治的78例疤痕子宫胎盘前置状态中期妊娠需终止妊娠者的临床资料。其中19例选择剖宫取胎引产(A组),19例选择子宫动脉栓塞术引产(B组:8例自然临产归为B1组;11例非自然临产归为B2组),19例选择子宫动脉栓塞术+米非司酮引产(C组:10例自然临产归为C1组;9例非自然临产归为C2组);21例选择双侧子宫动脉栓塞术+利凡诺+米非司酮引产(D组)。比较6组的各临床指标。结果临产时间:C1组最短为(13.80±5.41)h,C1组短于B1组,B1、C1组短于B2、C2组,D组短于B2、C2组(均P<0.01);产程时间:5组比较差异无统计学意义(P>0.05);产时产后出血量:A组为(800.53±326.93)mL,明显多于其他5组(P<0.01),其他5组间比较差异无统计学意义(P>0.05);子宫破裂发生率:6组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后发热发生率:A组2例(10.53%)明显少于其他5组(P<0.01),其他5组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后清宫发生率:D组最高为17例(81%),但与B2、C2组比较差异无统计学意义(P>0.05),而B1、C1组低于其他3组(P<0.05);月经复潮时间:A组最短(约1个月经周期),D组最长(约2.5个月经周期),D组长于B1、C1、A组(均P<0.01);月经复潮时月经量减少率:6组比较差异有统计学意义(P<0.01),其中B1、C1组少于B2、C2、D组(P<0.05);半年后月经量减少率:6组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论UAE是避免疤痕子宫胎盘前置状态中期妊娠引产过程中严重出血的有效方法,联合口服米非司酮更安全、可行、创伤小,能有效终止妊娠且临床效果优于其他方法。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 米非司酮片 胎盘前置状态 疤痕子宫 引产
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孕11~13^(+6)周胎儿系统超声检查对早期诊断胎儿畸形的临床研究 被引量：4
5
作者 缪秋菊 邱丽芳 陈秀丽 《现代医用影像学》 2021年第11期2143-2145,共3页
目的:探讨孕11~13^(+6)周胎儿系统超声检查对早期诊断胎儿畸形的临床应用效果。方法:择取2017年1月-2020年8月至我院行11~13^(+6)周系统超声检查的孕妇共计4283例作为本次的研究对象,所有孕妇孕周均处于11~13^(+6)周,对胎儿的超声检查... 目的:探讨孕11~13^(+6)周胎儿系统超声检查对早期诊断胎儿畸形的临床应用效果。方法:择取2017年1月-2020年8月至我院行11~13^(+6)周系统超声检查的孕妇共计4283例作为本次的研究对象,所有孕妇孕周均处于11~13^(+6)周,对胎儿的超声检查情况进行综合分析,并总结胎儿畸形情况。结果:所有接受系统超声检查的孕妇中,共诊断得知胎儿畸形60例,发生率为1.40%(60/4283),包括33例胎儿颈部NT增厚,10例颈部水囊瘤及水肿,6例无脑畸形及露脑畸形,3例心血管异常,3例腹裂畸形,1例连体双胎,1例体蒂异常,1例四肢异常,1例泌尿系统畸形,1例其他异常病变,严重畸形引产结果均证实超声诊断正确。结论:采用系统超声检查孕11~13^(+6)周胎儿的应用价值显著,在早中孕期实施系统超声检查工作,可及时发现胎儿的结构病变,便于孕妇正确处理,以免中晚孕期导致的身心痛苦。及时判断胎儿的具体病变情况,早期诊断胎儿畸形,从而给予相应的临床诊疗措施,值得采纳并推广。 展开更多
关键词 胎儿畸形 早期诊断 系统超声
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经阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值
6
作者 张晓翠 李祖玲 王珏 《福建医药杂志》 CAS 2020年第5期176-177,共2页
子宫肌瘤是一种临床常见的、反复发作的妇科良性肿瘤,主要由平滑肌及结缔组织形成,好发于30~50岁女性,临床表现为月经异常、白带增多、腰酸腹痛等,严重影响女性的生活质量[1]。因此,早期临床诊断,合理临床治疗,是患者获得良好预后效果... 子宫肌瘤是一种临床常见的、反复发作的妇科良性肿瘤,主要由平滑肌及结缔组织形成,好发于30~50岁女性,临床表现为月经异常、白带增多、腰酸腹痛等,严重影响女性的生活质量[1]。因此,早期临床诊断,合理临床治疗,是患者获得良好预后效果的有力保障。临床妇科医师对子宫肌瘤的诊断主要有经腹部超声和经阴道超声检查两种无创性诊断方式[2]。本研究旨在探讨上述两种诊断方式在诊断子宫肌瘤中的临床差异。现报告如下。 展开更多
关键词 妇科医师 月经异常 妇科良性肿瘤 经腹部超声 无创性诊断 子宫肌瘤 预后效果 经阴道超声检查
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经胸超声心动图结合经胸右心声学造影对卵圆孔未闭右向左分流的诊断价值 被引量：14
7
作者 朱玲玲 戴慧勇 +1 位作者 张天飞 黄叶 《川北医学院学报》 CAS 2022年第7期871-874,共4页
目的:探讨经胸超声心动图(TTE)结合经胸右心声学造影(c-TTE)对卵圆孔未闭(PFO)右向左分流(RLS)的诊断价值。方法:选取308例PFO患者为研究对象,均行TTE联合c-TTE检查,以临床诊断为依据,比较TTE、c-TTE及联合检查对PFO-RLS的诊断价值。结... 目的:探讨经胸超声心动图(TTE)结合经胸右心声学造影(c-TTE)对卵圆孔未闭(PFO)右向左分流(RLS)的诊断价值。方法:选取308例PFO患者为研究对象,均行TTE联合c-TTE检查,以临床诊断为依据,比较TTE、c-TTE及联合检查对PFO-RLS的诊断价值。结果:Valsalva动作状态下PFO-RLS发生率为87.66%(270/308),平静呼吸下PFO-RLS发生率为32.79%(101/308)。以临床诊断(TEE检查)为依据,c-TTE对Valsalva动作状态下PFO-RLS的检出率为77.41%(209/270),联合检查的检出率为87.78%(237/270)。c-TTE与联合检查对不同PFO-RLS分级的检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);c-TTE对Valsalva动作状态下PFO-RLS检出率低于联合检查(P<0.05);c-TTE对平静呼吸下PFO-RLS的检出率为78.22%(79/101),联合检查的检出率为87.13%(88/101),c-TTE及联合对不同PFO-RLS分级的检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合检查结果与临床诊断检查结果的一致性(Kappa=0.508)大于c-TTE(Kappa=0.316);联合检查诊断PFO-RLS的AUC大于c-TTE单独检查(P<0.05)。结论:TTE联合c-TTE对PFO-RLS具有诊断价值。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 经胸超声心动图 经胸右心声学造影 联合诊断 右向左分流
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经阴道彩色多普勒超声、动态对比增强磁共振成像联合血清DKK1、CA724、NLR对子宫内膜癌的诊断价值研究 被引量：9
8
作者 禹海贺 赵亚影 +2 位作者 屈娟娟 柴青芬 张利敏 《中国CT和MRI杂志》 2023年第7期147-150,共4页
目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDU)、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合血清Dickkopf-1(DKK1)、糖类抗原724(CA724)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对子宫内膜癌(EC)的诊断价值研究。方法回顾性分析2018年01月至2021年12月于我... 目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDU)、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合血清Dickkopf-1(DKK1)、糖类抗原724(CA724)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对子宫内膜癌(EC)的诊断价值研究。方法回顾性分析2018年01月至2021年12月于我院行手术治疗并经病理检查证实的68例EC患者(EC组)及52例子宫内膜息肉(EP)患者(EP组)的临床资料。比较两组间TVCDU、DCE-MRI定量参数以及血清DDK1、CA724、NLR水平的差异。建立受试者工作特征(ROC)预测分析模型,比较TVCDU、DCE-MRI、血清DKK1、CA724、NLR单独及联合诊断EC的诊断效能。结果TVCDU显示EC组子宫内膜病灶内部回声不均匀、与邻近肌层分界不清晰,子宫内膜厚度、血流丰富所占比例显著高于EP组(P<0.05),而血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、平均血流速度(TAP)水平显著低于EP组(P<0.05)。DCE-MRI显示EC组的子宫内膜病灶主要表现为不规则增厚或肿块,T_(2)WI表现为等或稍高信号影,DCE主要表现早期强化后迅速下降,EC组的子宫内膜病灶的最大直径、DCE定量参数容积转运常数(Ktrans)、转运速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Vc)显著高于EP组(P<0.05)。EC组血清DKK1、CA724及NLR水平显著高于EP组(P<0.05)。ROC分析结果显示:TVCDU、DCE-MRI联合血清DKK1、CA724、NLR水平对EC鉴别诊断的准确性、敏感度、特异度最高。结论TVCDU、DCE-MRI联合血清DKK1、CA724、NLR水平有助于提高EC的鉴别诊断效能,进一步为临床提供真实客观的影像学和实验室证据。 展开更多
关键词 经阴道彩色多普勒超声 动态对比增强磁共振成像 子宫内膜癌 DKK1 CA724 NLR 诊断价值
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彩色多普勒超声联合血清CEA、CA125、TK1、TFF1对乳腺癌的诊断价值研究 被引量：9
9
作者 李兵 冀建峰 +2 位作者 吴志华 骆雁翎 肖秋金 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第16期3072-3076,共5页
目的:探究彩色多普勒超声联合血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、胸苷激酶1(TK1)、三叶因子1(TFF1)对乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性选取2019年1月到2022年1月间我院收治的97例乳腺癌患者为观察组,同期收治的97例乳腺良性病变患... 目的:探究彩色多普勒超声联合血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、胸苷激酶1(TK1)、三叶因子1(TFF1)对乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性选取2019年1月到2022年1月间我院收治的97例乳腺癌患者为观察组,同期收治的97例乳腺良性病变患者为对照组,均行彩色多普勒超声检查及血清CEA、CA125、TK1、TFF1检测,比较两组超声特征、超声参数[搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)],比较两组血清CEA、CA125、TK1、TFF1水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析彩色多普勒超声联合血清CEA、CA125、TK1、TFF1诊断价值及单独诊断价值。结果:与对照组比较,观察组肿块边界不清晰、内部回声不均匀、形态不规则和钙化比例明显升高(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者RI、PSV、PI明显升高(P<0.05);其中观察组血流信号分级Ⅲ级比例明显高于对照组(P<0.05),观察组血流信号分级0级比例明显低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者血清CEA、CA125、TK1、TFF1水平明显升高(P<0.05)。ROC曲线发现,超声诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)值、灵敏度、特异度依次为0.773、76.30%、78.40%。CEA诊断乳腺癌的AUC值、灵敏度、特异度依次为0.774、78.40%、74.23%。CA125诊断乳腺癌的AUC值、灵敏度、特异度依次为0.824、77.31%、80.41%。TK1诊断乳腺癌的AUC值、灵敏度、特异度依次为0.818、78.43%、81.42%。TFF1诊断乳腺癌的AUC值、灵敏度、特异度依次为0.806、78.42%、77.31%。彩色多普勒超声联合血清CEA、CA125、TK1、TFF1诊断乳腺癌的AUC值0.929,显著优于各项指标单独使用(P<0.05)。结论:与各项指标单一应用相比,彩色多普勒超声联合血清CEA、CA125、TK1、TFF1诊断乳腺癌的价值较高,有助于乳腺癌的早期筛查。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 癌胚抗原 糖类抗原125 胸苷激酶1 三叶因子1 乳腺癌
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USCNB联合肿瘤标志物诊断乳腺癌、评估腋窝淋巴结分期中的价值
10
作者 张朝晖 苏锡雄 +3 位作者 江亚 杨琴 马睿 金颖 《医学影像学杂志》 2024年第5期87-91,共5页
目的 探讨超声引导下空芯针穿刺活检(USCNB)联合肿瘤标志物诊断乳腺癌、评估腋窝淋巴结分期中的价值。方法 选取我院114例疑似乳腺癌患者,以病理诊断为金标准,评价USCNB、肿瘤标志物对乳腺癌的诊断价值,并对比不同腋窝淋巴结分期患者US... 目的 探讨超声引导下空芯针穿刺活检(USCNB)联合肿瘤标志物诊断乳腺癌、评估腋窝淋巴结分期中的价值。方法 选取我院114例疑似乳腺癌患者,以病理诊断为金标准,评价USCNB、肿瘤标志物对乳腺癌的诊断价值,并对比不同腋窝淋巴结分期患者USCNB阳性率、肿瘤标志物水平及与腋窝淋巴结分期的相关性。结果 114例经手术病理检查确诊乳腺癌83例,腋窝淋巴结分期N0期17例、N1期30例、N2期20例、N3期16例;USCNB检查显示阳性82例,腋窝淋巴结分期N3、N2期患者USCNB阳性率>N1期患者>N0期患者,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)水平高于非乳腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);腋窝淋巴结分期N3期患者血清CEA、CA125、CA153水平>N2期患者>N1期患者>N0期患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析,USCNB、血清CEA、CA125、CA153联合诊断乳腺癌的AUC为0.936(95%CI:0.875~0.974);USCNB阳性率、血清CEA、CA125、CA153水平与腋窝淋巴结分期呈正相关(P<0.05)。结论 USCNB联合血清CEA、CA125、CA153在乳腺癌诊断中具有可靠的应用价值,还能为临床评估腋窝淋巴结分期提供数据支持。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结分期 超声引导下空芯针穿刺活检 肿瘤标志物
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Alvarado、PAS评分联合腹部超声对小儿急性阑尾炎的诊断价值分析 被引量：8
11
作者 姚胜银 柴青芬 杨明肖 《四川解剖学杂志》 2021年第1期157-158,共2页
目的探究Alvarado、儿科阑尾炎评分(PAS)联合腹部超声对小儿急性阑尾炎的诊断价值。方法选取2018年3月~2020年8月在本院接受治疗的226例疑似小儿急性阑尾炎患儿作为研究对象,经手术病理检查其中207例患儿确诊为小儿急性阑尾炎,19例患儿... 目的探究Alvarado、儿科阑尾炎评分(PAS)联合腹部超声对小儿急性阑尾炎的诊断价值。方法选取2018年3月~2020年8月在本院接受治疗的226例疑似小儿急性阑尾炎患儿作为研究对象,经手术病理检查其中207例患儿确诊为小儿急性阑尾炎,19例患儿非急性阑尾炎。同时对所有患儿行Alvarado、PAS评分、腹部超声检查。比较Alvarado、儿科阑尾炎评分(PAS)联合腹部超声诊断小儿急性阑尾炎的灵敏度、特异度以及准确度。结果 Alvarado、PAS评分联合超声诊断小儿急性阑尾炎的灵敏度、准确度均显著高于PAS联合超声诊断(P<0.05);两种不同诊断方式诊断小儿急性阑尾炎的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Alvarado、PAS评分联合腹部超声诊断和PAS评分联合腹部超声诊断小儿急性阑尾炎均具有较高的诊断价值,但Alvarado、PAS评分联合腹部超声的诊断灵敏度、准确度更高,可有效降低小儿急性阑尾炎的漏诊、误诊率,值得在临床诊断中推广应用。 展开更多
关键词 Alvarado 儿科阑尾炎评分 小儿急性阑尾炎 灵敏度 特异度
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肝总动脉起源变异的MSCTA和超声表现
12
作者 朱玲玲 杨琳 +5 位作者 杨忠现 刘艳艳 吴烁华 戴慧勇 延根 吴仁华 《医学影像学杂志》 2024年第3期70-73,共4页
目的 利用MSCTA和CDFI观察肝总动脉起源变异的发生率及影像表现,为临床腹部疾病的诊治提供参考依据。方法 选取287例患者腹部MSCTA及部分CDFI影像资料,观察肝总动脉起源情况,记录相关数据并分析。结果 符合纳入标准的230例患者中肝总动... 目的 利用MSCTA和CDFI观察肝总动脉起源变异的发生率及影像表现,为临床腹部疾病的诊治提供参考依据。方法 选取287例患者腹部MSCTA及部分CDFI影像资料,观察肝总动脉起源情况,记录相关数据并分析。结果 符合纳入标准的230例患者中肝总动脉起源变异共计15例,占总体的6.50%。肝总动脉变异分为六种类型:Ⅰ型(肝总动脉起自肠系膜上动脉)9例;Ⅱ型(肝总动脉起自腹主动脉)2例;Ⅲ型(肝总动脉、胃左动脉和脾动脉均起自腹主动脉)1例;Ⅳ型(腹腔干与肠系膜上动脉共干)1例;Ⅴ型(肝总动脉和脾动脉共干起自肠系膜上动脉,)1例;Ⅵ型(肝总动脉缺失)1例。结论 肝总动脉变异影像学表现具有特征性,MSCTA结合超声可多角度反映血管变异情况,对临床诊断有重要指导意义。 展开更多
关键词 肝总动脉 解剖变异 多层螺旋CT血管成像 超声成像
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剖宫产后瘢痕妊娠患者应用经阴道彩超联合超声造影技术的早期诊断及分型评估价值探究 被引量：1
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作者 禹海贺 来利娟 柴青芬 《罕少疾病杂志》 2024年第1期107-109,共3页
目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)联合超声造影(CEUS)诊断剖宫产后瘢痕妊娠的临床价值。方法选取148例疑似剖宫产后发生瘢痕妊娠的患者作为研究对象,患者就诊时间为2019年4月至2021年10月,所有研究对象均接受CDFI、CEUS检查,以病理学结果... 目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)联合超声造影(CEUS)诊断剖宫产后瘢痕妊娠的临床价值。方法选取148例疑似剖宫产后发生瘢痕妊娠的患者作为研究对象,患者就诊时间为2019年4月至2021年10月,所有研究对象均接受CDFI、CEUS检查,以病理学结果作为金标准,计算CDFI、CEUS诊断瘢痕妊娠的临床价值指标;根据瘢痕妊娠分型标准患者分为外生型、内生型,对比两种类型瘢痕妊娠的CDFI血流信号、CEUS分型差异。结果148例疑似剖宫产后发生瘢痕妊娠的患者,年龄范围24~38岁,平均年龄30.8±4.0岁;距离上次剖宫产的时间1.5~5.5年,平均时间2.96±0.88年;经病理学检查:确诊瘢痕妊娠116例(外生型41例、内生型75例),非瘢痕性妊娠32例;CDFI诊断瘢痕妊娠的灵敏度为57.76%、特异度为93.75%、ROC曲线下面积AUC值为0.758;CEUS诊断瘢痕妊娠的灵敏度为81.90%、特异度为87.50%、ROC曲线下面积AUC值为0.847;CDFI联合CEUS诊断瘢痕妊娠的灵敏度为92.24%、特异度为81.25%、ROC曲线下面积AUC值为0.904;外生型瘢痕妊娠病灶Ⅲ级血流患者占比高于内生型患者(P<0.05),外生型瘢痕妊娠病灶Ⅰ级血流患者占比低于内生型患者(P<0.05);外生型瘢痕妊娠与内生型瘢痕妊娠患者CEUS检查的分型分布比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论CDFI联合CEUS诊断剖宫产后瘢痕妊娠的价值高于二者单独应用,CDFI血流特征分布在外生型与内生型瘢痕妊娠中存在差异,对于鉴定瘢痕妊娠的分型具有一定的价值。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 超声造影 剖宫产 瘢痕妊娠
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超声引导下经皮射频消融子宫腺肌症的近期疗效观察 被引量：2
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作者 林丽仙 洪峻峰 +2 位作者 徐斐 李慧忠 江丽 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第12期2274-2279,共6页
目的:探讨超声引导下经皮射频消融(RFA)治疗子宫腺肌症(ADM)的近期疗效。方法:选取2016年3月-2020年10月我院收治的ADM患者共计138例作为研究对象,根据数字随机表法将患者分为对照组和观察组,每组69例,对照组接受手术切除病灶治疗,观察... 目的:探讨超声引导下经皮射频消融(RFA)治疗子宫腺肌症(ADM)的近期疗效。方法:选取2016年3月-2020年10月我院收治的ADM患者共计138例作为研究对象,根据数字随机表法将患者分为对照组和观察组,每组69例,对照组接受手术切除病灶治疗,观察组接受RFA治疗。比较两组患者子宫体积变化情况、临床症状、血红蛋白变化、术后不良反应发生情况。结果:两组患者术后子宫体积逐渐缩小,术后各随访时期与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后1个月与术后3个月、6个月与12个月分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月、6个月与12个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组月经过多、痛经等临床症状缓解率明显高于对照组(P<0.05),两组下腹包块、泌尿系统症状等临床症状缓解率比较(P>0.05),两组均无临床症状加重情况发生。两组患者术前、术后1天血红蛋白情况比较(P>0.05),观察组术后6个月血红蛋白量明显多于对照组(P<0.05)。两组少量阴道排液及出血、月经紊乱、下腹痛、白带异常等轻微并发症总发生率比较无差异(P>0.05)。少量阴道排液、出血患者持续10~60天自愈;月经紊乱患者给予肾上腺色腙片或激素处理;下腹痛患者持续时间约为2周,予镇痛处理;白带异常患者嘱其注意清洁卫生,预防感染。结论:超声引导下水冷循环电极经皮RFA治疗ADM具有微创、安全、高效的优势,可明显减小子宫体积,缓解临床症状,提高血红蛋白含量。 展开更多
关键词 子宫腺肌症 水冷循环电极 射频消融 超声 超声造影
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ARFI-VTQ技术定量评价下肢肌间静脉单纯扩张与急性期血栓的探讨
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作者 孟祥栋 汪静 +2 位作者 罗蓉蓉 查珣 盛茂 《医学影像学杂志》 2024年第7期119-122,共4页
目的 探讨ARFI-VTQ技术对下肢肌间静脉单纯扩张与急性期血栓的定量分析能力。方法 选取单纯下肢肌间静脉扩张患者29例(30肢)作为肌间静脉扩张组,单纯下肢肌间静脉急性期血栓患者29例(41肢)作为急性期血栓组,分析两组二维及多普勒声像图... 目的 探讨ARFI-VTQ技术对下肢肌间静脉单纯扩张与急性期血栓的定量分析能力。方法 选取单纯下肢肌间静脉扩张患者29例(30肢)作为肌间静脉扩张组,单纯下肢肌间静脉急性期血栓患者29例(41肢)作为急性期血栓组,分析两组二维及多普勒声像图特征,并分别行ARFI-VTQ检查,获得两组患者各自SWV测值,比较两组患者测值差异性;绘制受试者工作特征曲线(ROC),获得区分下肢肌间静脉单纯扩张与急性期血栓的最佳结果。结果 肌间静脉扩张组超声检查表现:管腔内呈无回声,部分自发显影,呈流沙样改变;管腔可被压闭,挤压后可见血流信号显示;SWV测值0.84~1.59 m/s,平均(1.32±0.17)m/s,取样深度2.0~3.5 cm,平均(2.64±0.41)cm。急性期血栓组超声检查表现:管腔内呈极低回声或低回声;管腔不可压闭,无血流信号或少许血流信号;SWV测值1.54~2.41 m/s,平均(1.86±0.19)m/s,取样深度0.9~3.6 cm,平均(2.43±0.59)cm。绘制ROC曲线,ROC曲线下面积(AUC)99.5%(95%CI:0.985-1.000,P<0.001),以1.60 m/s为截断值,ARFI-VTQ技术诊断急性期血栓的灵敏度为95.0%,特异度为100%。结论 ARFI-VTQ技术能够定量分析单纯肌间静脉扩张与急性期肌间静脉血栓,在两者的鉴别诊断方面具有良好的敏感度及特异度。 展开更多
关键词 声辐射力脉冲成像 声触诊组织定量 肌间静脉血栓 超声检查
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基于决策曲线评价超声定量参数与下肢动脉急性血栓患者预后的关系
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作者 潘晶 陈诚宁 +1 位作者 资海燕 杨琴 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第1期93-97,共5页
目的探讨超声定量参数与下肢动脉急性血栓患者预后的关系。方法选取2019年4月—2022年5月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院112例下肢动脉急性血栓患者研究对象,60例行动脉取栓术,52例行介入溶栓术,根据术后1年随访结果分为预后... 目的探讨超声定量参数与下肢动脉急性血栓患者预后的关系。方法选取2019年4月—2022年5月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院112例下肢动脉急性血栓患者研究对象,60例行动脉取栓术,52例行介入溶栓术,根据术后1年随访结果分为预后良好组和预后不良组。比较两组一般资料、超声定量参数,Logistic回归方程分析超声定量参数与下肢动脉急性血栓患者预后关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)及决策曲线分析超声定量参数预测下肢动脉急性血栓预后价值。结果①术后1年随访发现,下肢动脉急性血栓患者3例失访,预后不良率为15.60%(17/109);②Logistic回归方程显示,杨氏模量平均值、下肢动脉狭窄、房颤及股动脉、腘动脉内-中膜厚度、RI是下肢动脉急性血栓患者预后不良影响因素(P<0.05);③ROC结果显示,股动脉内-中膜厚度/股动脉RI/杨氏模量平均值预测效能明显高于其他联合模式;④当阈值为0.1~0.8时,联合股动脉内-中膜厚度/股动脉RI/杨氏模量平均值模型预测下肢动脉急性血栓预后不良净收益率优于其他模型。结论下肢动脉急性血栓患者治疗前股腘动脉内-中膜厚度、RI及杨氏模量值异常表达与预后有关,且联合预测效能高,净收益率高,利于临床诊治。 展开更多
关键词 下肢动脉 急性血栓 超声 定量参数 预后
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肺脏超声与SAA/hs-CRP、PCT诊断小儿感染性肺炎的价值
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作者 王小晔 余秀华 +3 位作者 蔡海丽 宋欣欣 赵宇薇 孟婷婷 《中国现代医生》 2024年第24期21-24,49,共5页
目的探究小儿感染性肺炎肺脏超声表现及与血清淀粉样蛋白A(serum amyloid protein A,SAA)/超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)的联合诊断价值。方法选取中国人民解放军联勤保障部... 目的探究小儿感染性肺炎肺脏超声表现及与血清淀粉样蛋白A(serum amyloid protein A,SAA)/超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)的联合诊断价值。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院2019年1月至2023年6月收治的107例感染性肺炎患儿作为研究组,选取同期入院体检的50名健康儿童作为对照组。两组儿童均行肺脏超声检查,分析感染性肺炎患儿的超声表现;比较SAA/hs-CRP、PCT,并分析肺脏超声与SAA/hs-CRP、PCT联合检测对小儿感染性肺炎的诊断价值。结果107例感染性肺炎患儿经肺脏超声诊断阳性104例,阳性率97.20%。研究组患儿肺脏超声评分、SAA/hs-CRP、PCT高于对照组(P<0.05)。重症感染性肺炎患儿肺脏超声评分、SAA/hs-CRP、PCT高于轻症患儿(P<0.05)。肺脏超声与SAA/hs-CRP、PCT联合检测对小儿感染性肺炎的诊断效能优于单独检测,曲线下面积为0.923,敏感度、特异性分别为92.30%、87.98%。肺脏超声评分与SAA/hs-CRP、PCT呈正相关(P<0.05)。结论肺脏超声可显示感染性肺炎患儿的肺部病变特征,患儿超声表现多为胸膜线异常、B线增多、肺实变,与SAA/hs-CRP、PCT联合检测可进一步提高对小儿感染性肺炎的诊断效能。 展开更多
关键词 小儿感染性肺炎 肺脏超声 超声表现 血清淀粉样蛋白A 超敏C反应蛋白 降钙素原
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左室扭转运动参数Ptw、AVCtw、MVOtw、UntwR联合检测鉴别诊断梗阻性心尖肥厚型心肌病的价值
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作者 曹迎雪 王娟丽 +4 位作者 王永辉 来利娟 付凤娟 屈娟娟 刘超 《航空航天医学杂志》 2024年第2期146-149,共4页
目的探讨左室扭转运动参数扭转角度峰值(Ptw)、收缩期末扭转角度(AVCtw)、等容舒张期末扭转角度(MVOtw)、解旋率(UntwR)联合检测鉴别诊断梗阻性肥心尖厚型心肌病(AHCM)的价值。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院在2021年0... 目的探讨左室扭转运动参数扭转角度峰值(Ptw)、收缩期末扭转角度(AVCtw)、等容舒张期末扭转角度(MVOtw)、解旋率(UntwR)联合检测鉴别诊断梗阻性肥心尖厚型心肌病(AHCM)的价值。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院在2021年03月~2023年03月期间接收的143例AHCM患者作为AHCM组,另选同期健康体检者100例作为健康对照组,入院后均行二维超声心动图检查,比较两组入院时常规超声心动图参数[室间隔的舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁的舒张末期厚度(LVPWD)、左室收缩末期的容积(LVESV)、左室舒张末期的容积(LVEDV)];比较两组入院时二维斑点追踪显像(2D-STI)检查的左心室扭转运动参数Ptw、AVCtw、MVOtw、UntwR;分析左心室扭转运动参数Ptw、AVCtw、MVOtw、UntwR与常规超声心动图参数IVSD、LVPWD、LVESV、LVEDV、LVEF相关性;比较梗阻性、非梗阻性AH⁃CM患者左心室扭转运动参数Ptw、AVCtw、MVOtw、UntwR;分析左心室扭转运动参数Ptw、AVCtw、MVOtw、UntwR联合检测鉴别诊断梗阻性AHCM的价值。结果AHCM组入院时IVSD、LVPWD高于健康对照组,LVESV、LVEDV低于健康对照组(P<0.05);AHCM组入院时Ptw、AVCtw、MVOtw高于健康对照组,UntwR低于健康对照组,差异显著(P<0.05);梗阻性AH⁃CM患者Ptw、AVCtw、MVOtw高于非梗阻患者,UntwR低于非梗阻患者(P<0.05);Ptw、AVCtw、MVOtw与IVSD、LVPWD呈正相关,与LVESV、LVEDV呈负相关(P<0.05);UntwR与IVSD、LVPWD呈负相关,与LVESV、LVEDV呈正相关(P<0.05);左心室扭转运动参数Ptw、AVCtw、MVOtw、UntwR联合检测诊断梗阻性AHCM的AUC为0.923,高于Ptw、AVCtw、MVOtw、UntwR单独检测(P<0.001)。结论通过2D-STI技术中左心室扭转运动参数Ptw、AVCtw、MVOtw、UntwR不仅可诊断AHCM,还能够鉴别诊断AHCM的分型,可为临床早期诊断AHCM患者及确定分型、制定治疗方案提供参考依据。 展开更多
关键词 二维斑点追踪显像 心尖肥厚型心肌病 左室扭转运动 鉴别诊断
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微波消融与射频消融治疗甲状腺良性结节的安全性及近期有效性
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作者 付凤娟 史守荣 王圣明 《内蒙古医学杂志》 2024年第4期491-494,共4页
目的基于倾向性评分匹配法(PSM)评估微波消融(MWA)与射频消融(RFA)治疗甲状腺良性结节的安全性及近期有效性。方法选择2020年1月至2022年3月收治的120例甲状腺良性结节患者,根据治疗方式的不同将患者分为MWA组(n=65)和RFA组(n=55)。采用... 目的基于倾向性评分匹配法(PSM)评估微波消融(MWA)与射频消融(RFA)治疗甲状腺良性结节的安全性及近期有效性。方法选择2020年1月至2022年3月收治的120例甲状腺良性结节患者,根据治疗方式的不同将患者分为MWA组(n=65)和RFA组(n=55)。采用PSM对两组患者进行匹配,对比两组的临床疗效、消融时间、手术前后的结节体积。随访1年,统计两组的并发症发生率及复发情况。结果本研究经匹配后,两组各40例患者配对成功。MWA组的总有效率(97.50%,39/40)高于RFA组(85.00%,34/40)。MWA组的消融时间、单位体积消融时间低于RFA组。术后1、3、6个月,MWA组的实性结节、混合性结节及囊性结节的体积均低于RFA组。MWA组的并发症总发生率(25.00%,10/40)稍高于RFA组(20.00%,8/40)。随访1年,两组均未出现复发的情况。结论相较于RFA,超声引导下的MWA治疗甲状腺良性结节的效果显著,可有效缩短消融时间,且患者的近期结节抑制效果明显,并发症发生率低,安全性高,有利于术后康复。 展开更多
关键词 倾向性评分匹配法 微波消融 射频消融 甲状腺良性结节
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基于深度学习的心脏超声血流成像对肥厚型心肌病合并心律失常的预测价值
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作者 邢益民 张天飞 +1 位作者 邱清勇 戴慧勇 《心脏杂志》 CAS 2024年第2期176-181,共6页
目的探讨基于深度学习的心脏超声血流成像对肥厚型心肌病(HCM)合并心律失常的预测价值。方法对2020年3月~2023年3月收治的90例HCM患者的临床资料进行回顾性分析,按4:1:1的比例分为训练组(n=60)、验证组(n=15)和试验组(n=15)。训练组患... 目的探讨基于深度学习的心脏超声血流成像对肥厚型心肌病(HCM)合并心律失常的预测价值。方法对2020年3月~2023年3月收治的90例HCM患者的临床资料进行回顾性分析,按4:1:1的比例分为训练组(n=60)、验证组(n=15)和试验组(n=15)。训练组患者根据是否合并心律失常分为并发组(n=20)和非并发组(n=40)。收集患者的一般数据,建立心脏超声血流成像的深度学习模型,提取图像数据:左心室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI)、E/e’、涡流面积变化率、循环强度变化率、平均血流速度和平均能量损耗(EL)值。结果3组患者一般资料不存在统计学差异;训练组中并发组与非并发组患者的一般资料也不存在显著性差异,但是并发组的LAVI(P<0.01)、E/e’(P<0.01)、涡流面积变化率(P<0.01)、循环强度变化率(P<0.01)、平均血流速度(P<0.05)、平均EL(P<0.01)显著高于非并发组,LVEF则显著低于非并发组(P<0.01);多因素Logistic回归分显示:涡流面积变化率、循环强度变化率、平均血流速度、平均EL与LAVI、E/e’均为HCM伴发心律失常的危险因素,LVEF是HCM伴发心律失常的保护因素;训练组模型ROC曲线AUC值为0.985,验证组ROC曲线AUC值为0.989,试验组ROC曲线AUC值为0.980。结论基于深度学习的心脏超声血流成像能更准确地识别心脏超声图像,对HCM并发心律失常有较高的预测价值,涡流面积变化率、循环强度变化率、平均血流速度、平均EL、LAVI和E/e’均是HCM并发心律失常的危险因素。LVEF是HCM伴发心律失常的保护因素。 展开更多
关键词 深度学习 心脏超声血流成像 肥厚型心肌病 心律失常 预测价值
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