3D重建辅助CT引导下肺内小结节硬化剂胶水穿刺定位的围手术期护理 被引量：2

1

作者 陈华 林芝 +2 位作者 林守钰 张榕 冯学刚 《福建医药杂志》 CAS 2022年第2期172-173,181,共3页

电视胸腔镜手术(VATS)是治疗肺内小结节最有效的方法之一,但是该方法的局限性是有些结节太小,术前需采用各种定位方法进行精准定位.CT引导下经皮穿刺注射医用硬化剂胶水(α-氰基丙烯酸烷基酯)是一种有效的定位方法[1].通过病灶CT图像的... 电视胸腔镜手术(VATS)是治疗肺内小结节最有效的方法之一,但是该方法的局限性是有些结节太小,术前需采用各种定位方法进行精准定位.CT引导下经皮穿刺注射医用硬化剂胶水(α-氰基丙烯酸烷基酯)是一种有效的定位方法[1].通过病灶CT图像的三维(3D)重建,进行手术前规划,能够设计穿刺入径,胶水注射的位置以及胸腔镜楔形切除的方向,可更方便手术的进行,确保有足够的手术切缘[2].我院自2016年开展了此种联合定位技术,现将其围手术期的护理配合报告如下. 展开更多

关键词 肺内小结节 围手术期护理 穿刺定位 围手术期的护理 楔形切除 硬化剂 手术切缘 胸腔镜

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袖式肺叶切除术与患侧全肺切除对非小细胞肺癌病人疗效、并发症及CEA、CA125水平的影响比较 被引量：2

2

作者 林勇龙 廖泽飞 +1 位作者 王耿杰 马良贇 《内蒙古医科大学学报》 2020年第6期655-657,672,共4页

目的:袖式肺叶切除术与患侧全肺切除对非小细胞肺癌病人疗效、并发症及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平的影响比较。方法:分析2015-08~2018-08期间本院收治的86例非小细胞肺癌病人临床资料,44例行患侧全肺切除,将其作为对照组,4... 目的:袖式肺叶切除术与患侧全肺切除对非小细胞肺癌病人疗效、并发症及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平的影响比较。方法:分析2015-08~2018-08期间本院收治的86例非小细胞肺癌病人临床资料,44例行患侧全肺切除,将其作为对照组,42例行袖式肺叶切除术,将其作为研究组。对比短期疗效与术后1年存活率,测定CEA、CA125水平,并统计并发症发生情况。结果:研究组缓解率与术后1年存活率均高于对照组(P<0.05);术后测定2组CEA、CA125水平均较术前下降(P<0.05),且研究组术后CEA、CA125水平明显低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与患侧全肺切除相比,应用袖式肺叶切除术治疗非小细胞肺癌短期疗效更可靠,术后1年生存率更高,CEA、CA125水平更合理,并发症发生概率更低。 展开更多

关键词 袖式肺叶切除术 患侧全肺切除 非小细胞肺癌 疗效

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膈肌入路胸腔镜下肺切除术后并发症发生风险模型的构建 被引量：1

3

作者 林勇龙 王耿杰 +1 位作者 马良赟 廖泽飞 《局解手术学杂志》 2022年第10期906-911,共6页

目的探究肺小结节患者经膈肌入路胸腔镜下肺切除术后发生并发症的影响因素,并构建风险预测模型。方法选择于我院行经膈肌入路胸腔镜下肺切除术的100例肺小结节患者作为研究对象,根据术后并发症发生情况分为并发症组(22例)和无并发症组(7... 目的探究肺小结节患者经膈肌入路胸腔镜下肺切除术后发生并发症的影响因素,并构建风险预测模型。方法选择于我院行经膈肌入路胸腔镜下肺切除术的100例肺小结节患者作为研究对象,根据术后并发症发生情况分为并发症组(22例)和无并发症组(78例)。比较100例患者手术前后的肺功能指标;比较2组患者的临床资料、实验室检查指标及手术相关指标;采用多因素Logistic回归分析影响患者术后并发症发生的危险因素,构建XGboost模型并评价其预测效能;采用SHAP法分析模型中风险因子的临床意义。结果100例患者术后1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大通气量(MVV)较术前均明显降低(P<0.05)。2组患者的年龄、BMI、吸烟史、术前白蛋白、术前D-二聚体、术前纤维蛋白原(Fib)、术中出血量、单肺通气时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、BMI>25 kg/m^(2)、吸烟史、术前白蛋白<35 g/L、术前D-二聚体>250μg/L、术中出血量>100 mL、单肺通气时间>2 h是患者术后并发症发生的危险因素(P<0.05);XGboost模型的准确性和有效性较高;SHAP集成散点图解释模型中重要性位于前4位的风险因子依次为术前D-二聚体(0.74)、术前白蛋白(0.68)、吸烟史(0.56)和BMI(0.47),SHAP绝对值均较高。结论年龄>60岁、BMI>25 kg/m^(2)、吸烟史、术前白蛋白<35 g/L、术前D-二聚体>250μg/L、术中出血量>100 mL、单肺通气时间>2 h是影响患者术后并发症发生的危险因素。XGboost模型和SHAP法可用于预测患者术后并发症发生的风险因素。 展开更多

关键词 肺小结节 经膈肌入路 胸腔镜下肺切除术 危险因素 XGboost模型

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阿帕替尼和阿帕替尼联合替吉奥在二线治疗晚期食管鳞癌疗效对比研究

4

作者 林勇龙 王耿杰 马良赟 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第8期43-47,共5页

对比研究晚期食管鳞癌二线治疗中阿帕替尼单药和阿帕替尼联合替吉奥的疗效。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院2018年9月~2019年8月收治的晚期食管鳞癌患者86例,开展前瞻性对照研究。分为联合组、对照组,各43例,两组均... 对比研究晚期食管鳞癌二线治疗中阿帕替尼单药和阿帕替尼联合替吉奥的疗效。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院2018年9月~2019年8月收治的晚期食管鳞癌患者86例,开展前瞻性对照研究。分为联合组、对照组,各43例,两组均在常规综合支持治疗的基础上接受甲磺酸阿帕替尼片餐后1 h口服,在上述治疗方案的基础上,联合组加用替吉奥胶囊口服,统计分析两组临床疗效、不良反应发生情况、生活质量、生存情况。结果 联合组41例、对照组40例患者均获得有效随访,随访时间13~19个月,中位随访时间16个月。联合组客观有效率、疾病控制率分别为56.10%、82.93%,均高于对照组的32.50%、52.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组、对照组治疗期间不良反应发生率分别为24.39%、22.50%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组生活质量满意率为78.05%,高于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组化疗1年后总生存率、无病生存率、无局部复发生存率及无远处转移生存率分别为75.61%、63.41%、58.54%、46.34%,均高于对照组的45.00%、40.00%、32.50%、22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 晚期食管鳞癌治疗中阿帕替尼联合替吉奥二线具有更为确切的疗效,能够在不将不良反应增加的前提下对患者生活质量进行改善、降低局部复发及远处转移风险,并提高患者生存率、无病生存率。 展开更多

关键词 阿帕替尼 替吉奥 晚期食管癌 二线治疗

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低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的应用效果评价 被引量：4

5

作者 林勇龙 马良贇 +1 位作者 廖泽飞 赖奕静 《影像研究与医学应用》 2019年第24期115-116,共2页

目的:对低剂量胸部CT扫描在肺癌患者临床诊断中的应用效果进行观察评价。方法:选取在2016年5月-2019年5月间在我院确诊并进行治疗的50例肺癌患者作为本研究的被选取对象,所有患者均经病理学检测确诊为肺癌。采用抽签法的方式将所有被选... 目的:对低剂量胸部CT扫描在肺癌患者临床诊断中的应用效果进行观察评价。方法:选取在2016年5月-2019年5月间在我院确诊并进行治疗的50例肺癌患者作为本研究的被选取对象,所有患者均经病理学检测确诊为肺癌。采用抽签法的方式将所有被选取对象随机分为观察组(25例)与对照组(25)两组,其中观察组患者应用低剂量胸部CT扫描方法进行临床诊断,对照组患者则采用胸部数字化X线摄像检查方式进行临床诊断。本研究将通过对两组患者的诊断准确率进行比较,评价低剂量胸部CT扫描在肺癌患者临床诊断中的应用效果。结果:通过对两组被选取对象的诊断结果数据进行统计学软件验证后发现,观察组患者的肺癌诊断准确率要显著高于对照组,P<0.05。结论:低剂量胸部CT扫描在肺癌患者的诊断中效果较佳,能够对患者是否患有肺癌进行初步判断,对治疗方案的制定有着促进作用,临床应用于推广价值均较高。 展开更多

关键词 低剂量胸部CT扫描 肺癌 应用效果

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高流量氧疗在微创食管癌根治术中的应用

6

作者 丁越玲 李毅 邱敏莲 《福建医药杂志》 CAS 2023年第2期137-138,共2页

食管癌是一种常见的疾病,与饮食、生活环境存在较大关联,有较高的发病率与致死率.手术切除仍是救治食管癌的合理方式,微创外科在食管癌手术中的运用更加广泛.食管癌微创手术方式多样,其中以胸、腹腔镜联合手术和单纯胸腔镜与开腹手术联... 食管癌是一种常见的疾病,与饮食、生活环境存在较大关联,有较高的发病率与致死率.手术切除仍是救治食管癌的合理方式,微创外科在食管癌手术中的运用更加广泛.食管癌微创手术方式多样,其中以胸、腹腔镜联合手术和单纯胸腔镜与开腹手术联合应用较多.与传统的开放性手术相比较,食管癌微创手术具有创伤小、出血少、术后恢复快和术后并发症少等优点.但是食管癌患者呼吸功能极其容易受损,低氧血症发生率比较高,通常采用提高吸入氧浓度的方式改善患者术后早期出现低氧血症症状,按常规导管吸氧存在吸气峰流量不稳定或不足等缺陷,影响患者耐受性[1]. 展开更多

关键词 低氧血症 吸入氧浓度 开放性手术 食管癌手术 开腹手术 胸腔镜 食管癌患者 呼吸功能

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胸部钉枪穿透伤2例

7

作者 王前进 《安徽医学》 2023年第2期240-241,共2页

1病例资料病例1男性,52岁,因胸部气钉枪击伤1小时入院。患者诉胸背部疼痛,胸闷。查体:生命体征平稳,右背部见气钉刺入皮肤,只露钉尾(图1),两肺呼吸音清。胸部CT提示:右侧背部见长约6 cm条状钢钉影刺入胸腔,局部肺损伤,胸腔未见积气积液(... 1病例资料病例1男性,52岁,因胸部气钉枪击伤1小时入院。患者诉胸背部疼痛,胸闷。查体:生命体征平稳,右背部见气钉刺入皮肤,只露钉尾(图1),两肺呼吸音清。胸部CT提示:右侧背部见长约6 cm条状钢钉影刺入胸腔,局部肺损伤,胸腔未见积气积液(图2)。初步诊断:右胸部气钉枪击伤伴异物存留。入院后完善相关检查,血常规、急诊生化、凝血7项、心电图未见明显异常,无手术禁忌。急诊于2021年5月19日在全麻下行单孔胸腔镜探查术:患者双腔气管插管,左侧卧位,右侧腋中线第5肋间做长约3 cm切口进胸,置入胸腔镜,探查胸腔。胸腔镜下见胸腔少量积血,气钉自第7肋刺入右下肺,局部肺叶见血肿(图3),膈肌无损伤。拔除气钉,见肺裂口较深,出血多,距血肿1 cm正常肺组织处用切割缝合器行肺楔形切除(图4)。冲洗胸腔无明显漏气和出血,于切口置胸腔闭式引流管。术后给予预防感染等治疗,第2天复查床边胸片,肺复张好,拔除引流管。痊愈出院,随访6月无异常。 展开更多

关键词 胸部 穿透伤 楔形切除 胸腔闭式引流

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非小细胞肺癌靶向治疗研究进展 被引量：23

8

作者 靳贺 杨黎 李春刚 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第7期105-111,共7页

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,也是目前全球癌症相关死亡最主要的原因,占所有癌症相关死亡的20%[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总发病率的85%[2]。肺癌早期临床症状多隐匿,相当部分的患者就诊时已是肺癌... 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,也是目前全球癌症相关死亡最主要的原因,占所有癌症相关死亡的20%[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总发病率的85%[2]。肺癌早期临床症状多隐匿,相当部分的患者就诊时已是肺癌晚期。随着分子生物学和组织学技术的发展,出现了针对NSCLC的靶向治疗,使得治疗方案更加个体化、精确化[3]。美国国家综合癌症网络(national comprehensive cancer network,NCCN)最新发布的2019年第3版NSCLC指南中指出,应检测的与靶向治疗相关的突变驱动基因为:表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)、c-ros原癌基因1酪氨酸激酶(c-ros oncogene 1 receptor tyrosine kinase,ROS1). 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 受体 表皮生长因子 间变性淋巴瘤激酶 c-ros原癌基因1酪氨酸激酶 间充质上皮转化因子 鼠类肉瘤病毒癌基因 转染重排基因 神经营养酪氨酸受体激酶 靶向治疗

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夏枯草胶囊对自身免疫性甲状腺炎大鼠NF-κB通路及免疫指标的影响 被引量：15

9

作者 李嫚 涂瑞沙 +2 位作者 余书勇 徐小江 尹俊峰 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第4期88-92,96,共6页

目的探索夏枯草胶囊对自身免疫性甲状腺炎大鼠免疫指标及NF-κB信号通路的影响。方法SD大鼠50只,随机分为对照组、模型组、夏枯草低、中、高剂量组,每组10只。对照组不做任何处理,模型组和夏枯草组均采用皮下注射甲状腺球蛋白(PTg)建立... 目的探索夏枯草胶囊对自身免疫性甲状腺炎大鼠免疫指标及NF-κB信号通路的影响。方法SD大鼠50只,随机分为对照组、模型组、夏枯草低、中、高剂量组,每组10只。对照组不做任何处理,模型组和夏枯草组均采用皮下注射甲状腺球蛋白(PTg)建立自身免疫性甲状腺炎SD大鼠模型,夏枯草低、中、高剂量组分别给予夏枯草28、56、112 mg/(100 g·d)干预,连续干预4周。观察5组大鼠甲状腺组织变化,检测甲状腺功能因子、血清炎性因子水平与甲状腺自身抗体含量、NF-κB信号通路相关蛋白水平以及Bcl-2、Bax基因表达量。结果与对照组比较,模型组与夏枯草低、中、高剂量组血清三碘甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、白介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)水平、NF-κB蛋白含量及Bax mRNA表达量均明显升高,IL-10含量、Bcl-2 mRNA表达量降低(P<0.05);与模型组比较,夏枯草低、中、高剂量组血清T3、T4、TSH、TGAb、TPOAb、IL-12、TNF-α、INF-γ水平、NF-κB蛋白含量及Bax mRNA水平降低,IL-10含量、Bcl-2 mRNA水平升高(P<0.05)。结论夏枯草胶囊对自身免疫性甲状腺大鼠的甲状腺功能有一定的改善作用,可能与降低机体炎性反应,抑制NF-κB信号通路活化有关。 展开更多

关键词 甲状腺炎 自身免疫性 夏枯草胶囊 甲状腺激素类 白介素-12 肿瘤坏死因子-α 干扰素Γ NF-κB信号通路 大鼠 Sprague-Dawley

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体外循环下全动脉冠状动脉旁路移植治疗左室功能低下冠心病多中心临床观察 被引量：9

10

作者 刘达兴 陈绪军 +22 位作者 郑宝石 曹勇 陈凯明 施超 林宇 曹广庆 李伟栋 罗俊辉 尹晓清 曹劝省 雷印胜 杨文凯 周继梧 韦武利 王桂亮 柳德斌 胡明松 陆辉辉 杨岷 宋保国 王海晨 王振东 陈黔苏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第18期1390-1395,共6页

目的探讨运用双桡动脉(RA)与左乳内动脉(LIMA)桥行体外循环下全动脉冠状动脉旁路移植(CABG)术治疗左室功能低下(左室射血分数≤40%)冠心病患者的效果。方法收集15个省、自治区24家心脏中心2015年7月至2019年12月间对左室功能低下冠心病... 目的探讨运用双桡动脉(RA)与左乳内动脉(LIMA)桥行体外循环下全动脉冠状动脉旁路移植(CABG)术治疗左室功能低下(左室射血分数≤40%)冠心病患者的效果。方法收集15个省、自治区24家心脏中心2015年7月至2019年12月间对左室功能低下冠心病患者行体外循环下全动脉CABG的临床资料,对患者围手术期资料及随访结果进行回顾性分析。结果共纳入87例患者,男55例,女32例,年龄(57.5±9.1)岁。合并原发性高血压22例,糖尿病12例,周围血管病8例,慢性阻塞性肺疾病7例,轻度肾损害12例,升主动脉钙化3例。合并支架内狭窄者43例,左主干病变21例。术前左室射血分数(35.5±7.3)%,左室舒张末期内径(65.5±2.6)mm。远端吻合口(3.2±0.9)个,升主动脉阻断时间(90.5±22.7)min,体外循环时间(113.4±19.2)min。二尖瓣置换32例,主动脉瓣置换9例,三尖瓣成形5例;27例预防性植入主动脉内球囊反搏(IABP),2例死于急性心力衰竭,手术死亡率2.3%(2/87)。术后房颤15例、脑卒中1例、急性肾功能不全1例、急性心肌梗死1例。术后随访(39.5±7.7)个月,随访率100%,随访中无死亡,无重要心血管事件发生;术后3个月左室舒张末期内径减小[(53.0±1.5)mm比(65.5±2.6)mm,t=9.51,P=0.02],左室射血分数提高[(45.2±3.3)%比(35.5±7.3)%,t=13.79,P=0.001];心绞痛分级术后亦有明显改善(≤2级者:98.8%比5.7%,χ2=17.21,P=0.001)。共有62.4%(53/85)的患者于术后(30.5±7.4)个月接受CT血管造影(CTA)检查,仅1例RA桥狭窄,通畅率98.8%。结论在选择合适的病例中,双RA与LIMA的全动脉CABG术治疗冠心病伴左室功能低下安全有效。 展开更多

关键词 冠状动脉分流术 心室功能障碍 左 桡动脉 乳内动脉 回顾性研究

原文传递

超声引导下射频消融术与腔镜微创手术治疗甲状腺良性结节的应用比较 被引量：11

11

作者 李嫚 涂瑞沙 +2 位作者 余书勇 徐小江 尹俊峰 《中华普通外科学文献（电子版）》 2020年第1期31-34,共4页

目的比较超声引导下射频消融术与腔镜微创手术在甲状腺良性结节患者治疗中的应用。方法收集2015年1月至2019年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院接受手术治疗的甲状腺良性结节患者1000例,根据手术方式分为超声引导下射频消... 目的比较超声引导下射频消融术与腔镜微创手术在甲状腺良性结节患者治疗中的应用。方法收集2015年1月至2019年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院接受手术治疗的甲状腺良性结节患者1000例,根据手术方式分为超声引导下射频消融术组(594例)和腔镜微创手术组(406例)。比较两组患者手术时间,术中出血量,术后住院时间,手术前后6个月甲状腺功能变化情况,手术前后12 h白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及术后并发症发生情况。结果射频消融术组术后IL-6、CRP和TNF-α质量浓度水平显著低于腔镜微创手术组(t=-67.827、-117.340、32.192,均P<0.001);射频消融术组手术时间、术后住院时间、手术出血量、术后并发症发生率均显著低于腔镜微创手术组(t=85.135、67.418、65.475,χ^2=169.568,均P<0.001)。结论超声引导下射频消融术与腔镜微创手术在甲状腺良性结节患者治疗中均对甲状腺功能损伤较小,且超声引导下射频消融术安全性好、创伤小、术后并发症较少。 展开更多

关键词 甲状腺结节 导管消融术 消融技术 外科手术 微创性

原文传递

微波消融治疗良性甲状腺结节1928例临床分析 被引量：12

12

作者 刘彬 殷波 +7 位作者 徐靖 邓武昌 朱良炎 高栋才 秦伟国 龚攀 任光玉 许国安 《南昌大学学报（医学版）》 2023年第1期45-48,共4页

目的探讨微波消融(MWA)治疗良性甲状腺结节的有效性及安全性。方法对2015年1月至2020年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九O八医院接受彩超引导下经皮冷循环MWA治疗的甲状腺结节患者1928例(共4886枚良性甲状腺结节,其中实性结节2812... 目的探讨微波消融(MWA)治疗良性甲状腺结节的有效性及安全性。方法对2015年1月至2020年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九O八医院接受彩超引导下经皮冷循环MWA治疗的甲状腺结节患者1928例(共4886枚良性甲状腺结节,其中实性结节2812枚、囊性结节248枚、囊实性结节1826枚)的临床资料进行回顾性分析,比较患者术前与术后1、6、12、24个月结节体积及术前与术后1、3个月甲状腺功能的变化情况。结果术后1、6、12、24个月甲状腺结节体积均较术前显著减少(P<0.05),81.6%的结节体积术后24个月减少量达到50%以上,18.4%的结节术后12个月消失;术后1、3个月患者甲状腺功能各指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访期间未见重大手术并发症发生。结论MWA治疗良性甲状腺结节微创、安全、有效。 展开更多

关键词 甲状腺结节 良性 微波消融 结节体积 甲状腺功能 并发症

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胸壁肿瘤切除后胸壁缺损的修复 被引量：10

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作者 王少强 陈静 +1 位作者 魏松洋 郑庆杰 《组织工程与重建外科杂志》 2019年第4期237-240,共4页

目的探讨胸壁肿瘤切除后胸壁缺损的修复方法.方法2011年5月至2018年5月共收治胸壁肿瘤患者31例,其中原发胸壁良性肿瘤6例,原发胸壁恶性肿瘤14例,转移性胸壁恶性肿瘤11例.胸壁缺损类型包括单纯骨性缺损16例,单纯软组织缺损4例,全层缺损11... 目的探讨胸壁肿瘤切除后胸壁缺损的修复方法.方法2011年5月至2018年5月共收治胸壁肿瘤患者31例,其中原发胸壁良性肿瘤6例,原发胸壁恶性肿瘤14例,转移性胸壁恶性肿瘤11例.胸壁缺损类型包括单纯骨性缺损16例,单纯软组织缺损4例,全层缺损11例.骨性胸壁缺损采用补片(7例)、Prolene网片(3例)、网格状钛合金钢板(17例)进行重建.胸壁软组织缺损采用直接对拢缝合(11例)、皮瓣修复(20例).结果本组患者均顺利完成手术,术后呼吸功能良好,无反常呼吸运动.2例带蒂背阔肌肌皮瓣边缘部分坏死,1例带蒂腹直肌肌皮瓣远端部分坏死,1例游离腹壁下动脉穿支皮瓣边缘部分坏死,经换药后伤口均愈合.结论外科手术是胸壁肿瘤治疗的主要方法,术后的胸壁缺损按照大小、位置和复杂程度选择合适的材料进行修复,重建胸壁结构的稳定性及密闭性,是手术成功的关键. 展开更多

关键词 胸壁肿瘤 胸壁缺损 胸壁重建 合成材料 游离皮瓣移植

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思维导图护理干预在主动脉夹层动脉瘤患者围术期护理中的应用 被引量：8

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作者 吉慧亮 《实用临床医学（江西）》 CAS 2020年第11期75-78,共4页

目的观察思维导图在主动脉夹层动脉瘤患者围术期护理中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年4月行手术治疗的主动脉夹层动脉瘤患者92例,采用简单抽样法将其分为常规组(n=46)和观察组(n=46)。常规组给予常规护理干预,观察组采用思维导... 目的观察思维导图在主动脉夹层动脉瘤患者围术期护理中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年4月行手术治疗的主动脉夹层动脉瘤患者92例,采用简单抽样法将其分为常规组(n=46)和观察组(n=46)。常规组给予常规护理干预,观察组采用思维导图实施护理干预。比较2组干预前后疾病认知度评分、生存质量量表(QOL-BREF)评分;比较2组术前,术后24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分;比较2组术前及术后24 h收缩压及舒张压;统计2组术后并发症发生情况。结果干预后,观察组疾病认知度评分及QOL-BREF评分高于常规组,术后24、48 h的VAS评分低于常规组(P<0.05);观察组术前及术后24 h收缩压及舒张压低于常规组,术后并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论思维导图用于主动脉夹层动脉瘤患者围术期护理干预中,能提高患者疾病认知度,改善其生存质量,减轻其疼痛程度,并能减少并发症的发生。 展开更多

关键词 主动脉夹层动脉瘤 思维导图 围术期 护理

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基于BISAP-HDL预警模型联合集束化护理在急性胰腺炎患者中的应用效果 被引量：4

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作者 沈冠红 杨扬 徐汉丽 《中国医药导报》 CAS 2023年第30期168-172,共5页

目的探讨床旁指数-高密度脂蛋白(BISAP-HDL)预警模型联合集束化护理在急性胰腺炎(AP)中的应用效果。方法前瞻性选取2021年2月至2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院治疗的80例AP患者为研究对象,通过随机数字表法将患者分... 目的探讨床旁指数-高密度脂蛋白(BISAP-HDL)预警模型联合集束化护理在急性胰腺炎(AP)中的应用效果。方法前瞻性选取2021年2月至2022年2月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院治疗的80例AP患者为研究对象,通过随机数字表法将患者分为对照组(n=42)和观察组(n=38)。对照组给予集束化护理,观察组给予基于BISAP-HDL预警模型联合集束化护理。比较治疗前24 h、治疗后1周两组急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、BISAP-HDL评分,两组住院时间、腹痛缓解时间和淀粉酶恢复时间、治疗前后免疫功能、炎症因子水平,两组入院28 d病死率情况。结果治疗后1周,两组APACHEⅡ、BISAP-HDL评分均低于治疗前24 h,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组住院时间,腹痛缓解时间和血、尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD4^(+)高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05),而两组CD8^(+)、免疫球蛋白G、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和C反应蛋白低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组入院28 d病死率分别为7.89%(3/38)和16.67%(7/42),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论BISAP-HDL预警模型联合集束化护理有利于AP患者恢复,改善其免疫功能和炎症因子水平。 展开更多

关键词 急性胰腺炎严重程度床旁指数 高密度脂蛋白胆固醇 集束化护理 急性胰腺炎 预后

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基于病区终端智能柜的低值耗材管理 被引量：4

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作者 郑喜灿 孙志艳 +3 位作者 丁小勇 屈晓娜 彭子君 魏海利 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期50-52,共3页

目的提高病区低值耗材管理效率。方法医院联合第三方共同研发病区智能柜系统,与医院物流管理系统、医院信息系统连接,第三方配送、以单体称重和定数包扫码方式完成低值耗材的取用。实施6个月后评价效果。结果采用智能柜系统管理后,病区... 目的提高病区低值耗材管理效率。方法医院联合第三方共同研发病区智能柜系统,与医院物流管理系统、医院信息系统连接,第三方配送、以单体称重和定数包扫码方式完成低值耗材的取用。实施6个月后评价效果。结果采用智能柜系统管理后,病区低值耗材管理时间、耗材管理满意度显著高于智能柜系统管理前(均P<0.01),病区耗材零库存。结论基于病区智能柜系统的低值耗材管理模式,有效提高了管理效率,提高了耗材管理满意度。 展开更多

关键词 低值耗材 智能柜 终端系统 称重 定数包 物流管理系统 医院信息系统 智能化管理

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基于智能健康平台的军队心血管疾病高危人群管理 被引量：3

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作者 郑喜灿 丁小勇 +3 位作者 潘文文 翟言言 孙志艳 赵磊 《解放军医院管理杂志》 2021年第10期934-937,共4页

目的探讨通过智能健康平台对动脉粥样硬化性心血管疾病(arteriosclerotic cardiovascular disease ASCVD)的高危人群可控危险因素进行管理的效果。方法采取便利抽样法,选取2020年2—8月某院健康管理中心体检官兵中的80例ASCVD高危人群... 目的探讨通过智能健康平台对动脉粥样硬化性心血管疾病(arteriosclerotic cardiovascular disease ASCVD)的高危人群可控危险因素进行管理的效果。方法采取便利抽样法,选取2020年2—8月某院健康管理中心体检官兵中的80例ASCVD高危人群作为研究对象,分为对照组和试验组,各40例。对照组实施常规的治疗和健康教育;试验组在对照组基础上,依托智能健康管理平台,成立管理团队,通过数据分析、远程指导、运动管理、定期评价等智能健康管理方式对危险因素进行干预,观察两组实施管理6个月后各项指标的改善情况。结果试验组在血压、低密度脂蛋白、总胆固醇、血糖、体重指数、体脂率、心肺功能方面都得到明显改善(P<0.05);对照组仅在血压、低密度脂蛋白、总胆固醇两项指标方面有改善(P<0.05)。结论基于智能健康平台对ASCVD高危人群的血压、血糖、血脂、生活方式等可控风险因素实现精准干预,在控制体重、降低体脂含量、增加心肺功能等运动干预方面优势明显,有助于提升自我健康管理意识,减少ASCVD发生的危险因素。 展开更多

关键词 健康管理 健康体检 动脉粥样硬化性心血管疾病 血脂

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单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的临床研究 被引量：5

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作者 莫宝森 吴月松 +3 位作者 汪健春 韦植 黄智 韦小龙 《微创医学》 2022年第4期478-480,506,共4页

目的 探讨单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法 选取拟行胸腔镜下肺癌根治术的88例老年NSCLC患者,根据随机数字表法将其分为单孔组和三孔组,各44例。单孔组患者采用单孔胸腔镜根治术治疗,三孔组患者采... 目的 探讨单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法 选取拟行胸腔镜下肺癌根治术的88例老年NSCLC患者,根据随机数字表法将其分为单孔组和三孔组,各44例。单孔组患者采用单孔胸腔镜根治术治疗,三孔组患者采用三孔胸腔镜根治术治疗。比较两组手术相关指标,评估患者术后第1天、术后第3天、术后第5天的VAS评分和术后并发症的发生情况。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。单孔组患者的切口长度、术后拔管时间、住院时间均短于三孔组(均P<0.05)。两组术后VAS评分均有随时间降低的趋势,单孔组术后第1天、术后第3天、术后第5天的VAS评分均低于三孔组(均P<0.05)。结论 单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗老年NSCLC在切口美观、改善术后疼痛、缩短住院时间等方面优于三孔胸腔镜下肺癌根治术,且安全可行,值得推广应用。 展开更多

关键词 老年非小细胞肺癌 单孔胸腔镜 三孔胸腔镜 肺癌根治术

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抗阻训练联合有氧运动对食道癌患者术后肺功能及力量的改善分析

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作者 谢珍霞 李毅 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第9期0107-0110,共4页

以择期采取手术治疗的食道癌患者为研究对象,评估予以其抗组训练、有氧运动对于术后肺功能及力量的影响。方法 入组对象经病理检查确诊为食道癌,研究时间范畴为2022年12月-2023年12月,均择期采取手术治疗,抽检入组患者共计62例,分组处... 以择期采取手术治疗的食道癌患者为研究对象,评估予以其抗组训练、有氧运动对于术后肺功能及力量的影响。方法 入组对象经病理检查确诊为食道癌,研究时间范畴为2022年12月-2023年12月,均择期采取手术治疗,抽检入组患者共计62例,分组处理方式选用随机数字表法,小组分别命名为对照组、观察组,所用护理措施分别为常规护理、抗阻训练联合有氧运动,对比护理效果,评价指标包含肺功能及力量,并统计术后并发症发生率。结果 干预前,对比两组患者肺功能及力量,经统计学分析,差异为(P>0.05)。干预后,观察组肺功能及力量改善效果更突出,和对照组之间的差异为(P<0.05)。分析评估两组患者术后并发症发生率,测定数值分别为9.68%、32.26%,较低者为观察组(P<0.05)。结论 食道癌患者在手术结束以后应用抗阻训练联合有氧运动对于改善肺功能以及预防术后并发症具有确切效果,值得借鉴。 展开更多

关键词 抗阻训练 有氧运动 食道癌 肺功能 力量

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新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗闭合性血气胸的实验研究

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作者 陈萌萌 张美清 +4 位作者 庄聪文 杨杰 陈金兰 丁越玲 李毅 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期900-904,共5页

目的观察新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗闭合性血气胸的效果。方法将4只健康成年比格犬随机分为两组(组1和组2),每组2只,采用交叉对照方法进行实验。两组比格犬建立血气胸模型后,组1比格犬左侧胸腔以传统胸腔闭式引流术治疗,右侧胸... 目的观察新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗闭合性血气胸的效果。方法将4只健康成年比格犬随机分为两组(组1和组2),每组2只,采用交叉对照方法进行实验。两组比格犬建立血气胸模型后,组1比格犬左侧胸腔以传统胸腔闭式引流术治疗,右侧胸腔以新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗;组2比格犬左侧胸腔以新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗,右侧胸腔以传统胸腔闭式引流术治疗。治疗结束1个月后,将两组比格犬的实验方法互换。比较2种闭合性血气胸治疗方法的术中穿刺置管时间、胸管置管最大角度、术后切口炎症刺激情况、术后拔管时间及术后并发症。结果新型防损伤型胸腔穿刺置管设备对比传统胸腔闭式引流术在减少穿刺置管时间[(47.13±11.56)s vs(88.13±16.84)s,P=0.002]、调整胸管置管最大角度[(118.38±11.07)°vs(102.25±9.92)°,P=0.015]、减少切口炎症刺激、缩短术后拔管时间[(47.00±2.70)h vs(51.62±3.52)h,P=0.019]方面有一定优势。结论新型防损伤型胸腔穿刺置管设备治疗闭合性血气胸有一定的优势,适用于大批量伤员或战场伤病员的后送与急救。 展开更多

关键词 闭合性血气胸 胸腔闭式引流术 防损伤型胸腔穿刺 急救

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