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胃切除术后胆道结石发生和再行腹腔镜手术治疗的影响因素研究
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作者 錡和强 黄敏芳 洪自强 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第4期283-287,共5页
目的:探讨胃切除术后胆道结石发生和再行腹腔镜手术治疗的影响因素。方法:回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院2010~2018年收治的497例胃切除术患者临床资料。单因素和多因素分析评价胃切除术后胆道结石发生的影响因素,... 目的:探讨胃切除术后胆道结石发生和再行腹腔镜手术治疗的影响因素。方法:回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院2010~2018年收治的497例胃切除术患者临床资料。单因素和多因素分析评价胃切除术后胆道结石发生的影响因素,比较开腹手术或腹腔镜手术治疗胆道结石的疗效。结果:单因素分析结果显示胃切除术后发生胆道结石的患者与未发生胆道结石的患者性别、BMI、糖尿病、高脂血症、病理类型、手术方式、淋巴结清扫数目、术后排空障碍差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示BMI、糖尿病、高脂血症、开腹手术、淋巴结清扫数目是胃切除术后患者胆道结石发生的危险因素(P<0.05)。胃切除术后胆道结石患者能否行腹腔镜手术,与胃切除范围、胃肿瘤病理类型、淋巴结清扫以及手术部位有关(P<0.05);多因素分析结果显示,全胃切除术、胃癌、淋巴结清扫是胃切除术后胆道结石患者腹腔镜手术失败的危险因素(P<0.05)。结论:胃切除术后患者胆道结石发生率较高,高BMI、糖尿病、高脂血症、开腹手术、淋巴结清扫数目是胃切除术后患者发生胆道结石的危险因素;此类患者虽可行腹腔镜手术,但全胃切除、胃癌、大范围淋巴结清扫是手术失败的危险因素,需根据患者自身情况制定合理手术方案。 展开更多
关键词 胆石症 胃切除术 腹腔镜检查
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