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酮咯酸镇痛专家共识 被引量：34
1
作者 方向明 朱涛 +11 位作者 米卫东 苏帆 李军 张加强 陈晖 陈国忠 赵平 祝胜美 耿立成 贾慧群 缪长虹 欧阳碧山 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期298-303,共6页
疼痛作为体温、脉搏、血压、呼吸之后的第五大生命体征[1],是实质或潜在的组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,或是具有感觉、情绪、认知和社会层面的痛苦体验。手术后疼痛常在手术结束或麻醉作用消失后即刻发生,通常不超过3~7 d。... 疼痛作为体温、脉搏、血压、呼吸之后的第五大生命体征[1],是实质或潜在的组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,或是具有感觉、情绪、认知和社会层面的痛苦体验。手术后疼痛常在手术结束或麻醉作用消失后即刻发生,通常不超过3~7 d。目前国内外术后镇痛不足普遍存在,如不能得到有效控制,部分患者可能发展为慢性疼痛,将严重影响患者的康复和生活质量[2]。此外,晚期癌症患者常伴有中、重度疼痛。 展开更多
关键词 酮咯酸 静脉注射 肌肉注射 镇痛效果 曲马多 阿片类药物 术后镇痛
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环泊酚联合瑞芬太尼在腔镜胃癌根治术麻醉中的有效性与安全性
2
作者 王克棪 林冰婷 +2 位作者 翁晓琳 黄滨 王烈 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第6期154-160,共7页
目的 探讨环泊酚联合瑞芬太尼在腔镜胃癌根治术麻醉中的有效性与安全性。方法 将2022年8月至2023年7月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的100例腔镜胃癌根治术患者随机分成丙泊酚联合瑞芬太尼组与环泊酚联合瑞芬太尼组,丙... 目的 探讨环泊酚联合瑞芬太尼在腔镜胃癌根治术麻醉中的有效性与安全性。方法 将2022年8月至2023年7月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的100例腔镜胃癌根治术患者随机分成丙泊酚联合瑞芬太尼组与环泊酚联合瑞芬太尼组,丙泊酚联合瑞芬太尼组50例予以丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,环泊酚联合瑞芬太尼组50例予以环泊酚联合瑞芬太尼麻醉,比较2组的生命体征(呼吸频率、心率、血氧饱和度)、麻醉指标(麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、离室时间)、麻醉效果以及不良反应(注射痛、低血压、低氧血症、呼吸抑制、头晕、嗜睡)。结果 呼吸频率在2组间、时点间、组间·时点间的交互作用,差异无统计学意义(P> 0.05);心率、血氧饱和度在2组间、时点间、组间·时点间的交互作用,差异有统计学意义(P <0.05);2组T0-T5的呼吸频率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);环泊酚联合瑞芬太尼组T1、T2的心率高于丙泊酚联合瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P <0.05),2组其他时间的心率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);环泊酚联合瑞芬太尼组T2的血氧饱和度高于丙泊酚联合瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P <0.05),2组其他时间的血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。2组麻醉起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);环泊酚联合瑞芬太尼组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、离室时间短于丙泊酚联合瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P <0.05)。环泊酚联合瑞芬太尼组总有效率为96.00%,高于丙泊酚联合瑞芬太尼组的84.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。环泊酚联合瑞芬太尼组不良反应发生率为10.00%,低于丙泊酚联合瑞芬太尼组的28.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 环泊酚联合瑞芬太尼在腔镜胃癌根治术麻醉中的应用效果较好,能够稳定患者术中生命体征,改善麻醉指标,减少 展开更多
关键词 环泊酚 瑞芬太尼 腔镜胃癌根治术 麻醉 有效性 安全性
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手术压疮防护评估记录单在脑肿瘤手术患者中的应用观察
3
作者 李佳 胡慧敏 曾小丽 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0052-0055,共4页
探究手术压疮防护评估记录单在脑肿瘤手术患者中的护理作用。方法 本报告以2023年1月-2023年12月为样本截取时间段,对象:40例脑肿瘤手术患者,经分组策略归入两组,对照组中包含20例,以常规护理为主,观察组中包含20例,应用手术压疮防护评... 探究手术压疮防护评估记录单在脑肿瘤手术患者中的护理作用。方法 本报告以2023年1月-2023年12月为样本截取时间段,对象:40例脑肿瘤手术患者,经分组策略归入两组,对照组中包含20例,以常规护理为主,观察组中包含20例,应用手术压疮防护评估记录单,就护理质量、压疮情况展开观测分析。结果 在对压疮护理质量的各个方面进行评估时,观察到观察组取得评分更高(P<0.05)。经对压疮统计,观察组总发生率5.00%也相对更低(P>0.05)。结论 手术压疮防护评估记录单对脑肿瘤手术患者压疮相关护理质量提升、压疮发生率降低均可产生积极影响,值得在术中护理中推荐和施行。 展开更多
关键词 脑肿瘤 手术 压疮防护评估记录单 护理质量 压疮发生率
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胆囊切除中运用术中护理配合的效果及满意度评价
4
作者 吴映雪 江煊煊 沈雪华 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第9期0134-0137,共4页
研究目标均为择期采取胆囊切除术治疗的患者,评价应用术中护理配合所取效果。方法 纳选对象在2022年12月至2023年12月入院建档,并择期采取胆囊切除术治疗,研究受试者共计64例,经简单随机法分为2组,并小组命名为对照组、观察组,前者为其... 研究目标均为择期采取胆囊切除术治疗的患者,评价应用术中护理配合所取效果。方法 纳选对象在2022年12月至2023年12月入院建档,并择期采取胆囊切除术治疗,研究受试者共计64例,经简单随机法分为2组,并小组命名为对照组、观察组,前者为其提供常规护理,后者采取术中护理配合,评价手术情况,对比护理满意度。结果 2组首次下床活动时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间评价结果均显示为观察组所用时间较短(P<0.05);采取相应的护理措施后,纳选对象护理满意度评价结果显示观察组较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胆囊切除术治疗期间应用术中护理配合具有突出效果,具体体现为缩短手术时间以及住院时间,护理效果得到了患者肯定,值得借鉴。 展开更多
关键词 胆囊切除术 术中护理配合 护理满意度
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手术室精细化护理对开放性四肢骨折患者术后切口感染及护理效果的改善分析
5
作者 林欣烨 吴静 卢华娟 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第9期144-147,共4页
研究旨在分析开放性四肢骨折手术治疗期间应用手术室精细化护理的临床价值,评估对术后切口感染、护理效果产生的影响。方法 病例研究时间开始于2022年3月,终止时间为2023年3月,研究目标均选自来我院择期采取手术治疗的开放性四肢骨折患... 研究旨在分析开放性四肢骨折手术治疗期间应用手术室精细化护理的临床价值,评估对术后切口感染、护理效果产生的影响。方法 病例研究时间开始于2022年3月,终止时间为2023年3月,研究目标均选自来我院择期采取手术治疗的开放性四肢骨折患者,将符合研究标准的110例患者应用随机数字表法分成两组(对照组、观察组)。其中对照组纳入的55例患者采取常规护理,剩余55例将其纳入观察组,以常规护理为基础为其提供手术室精细化护理,比较两组护理效果,评估项目包含患者切口感染发生率、对于护理工作的满意度。结果 手术后,以对照组测定结果为参照,观察组切口感染发生率偏低,伤口愈合时间较短P<0.05;评估两组入院对象护理满意度测定数值,均显示为观察组高于对照组P<0.05。结论 开放性四肢骨折患者手术操作期间为其提供手术室精细化护理,有利于预防术后感染等并发症,所获得的护理效果得到患者以及家属的认可,护理效果较为理想。 展开更多
关键词 手术室精细化护理 开放性四肢骨折 术后切口感染 护理效果
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ERAS理念的手术室护理干预对早期胃癌腹腔镜手术患者术后并发症、VAS评分及睡眠质量的影响
6
作者 吴静 袁丽 黄月萍 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第9期113-116,共4页
深入探析早期胃癌患者在腹腔镜手术期间基于ERAS理念应用手术室护理所取效果。方法 本次研究时间介于2022年3月-2023年3月,纳选对象均为择期行腹腔镜手术抑制病情发展的早期胃癌患者,符合标准者共计76例,经方便抽样法划分并命名为对照组... 深入探析早期胃癌患者在腹腔镜手术期间基于ERAS理念应用手术室护理所取效果。方法 本次研究时间介于2022年3月-2023年3月,纳选对象均为择期行腹腔镜手术抑制病情发展的早期胃癌患者,符合标准者共计76例,经方便抽样法划分并命名为对照组(n=38)、观察组(n=38),前者施以常规护理,后者应用基于ERAS理念的手术室护理,对比两组患者干预效果。结果 在采取相应护理计划前,组间VAS评分经统计学分析,测定数值为P>0.05;应用相应护理计划后,两组VAS评分均降低,观察组相较于对照组更低P<0.05;术后并发症发生率分析,观察组测定结果为10.53%,显然低于对照组28.95%,P<0.05;睡眠质量分析对比,观察组各评估项目测定数值均较高,和对照组进行对比P<0.05。结论 早期胃癌患者择期采取腹腔镜手术治疗方案时基于ERAS理念应用手术室护理干预可有效缩短手术时间,加速了康复进程,对于术后潜在并发症具有理想预防效果,具有较高的推广意义。 展开更多
关键词 ERAS理念 手术室护理干预 早期胃癌 腹腔镜手术 术后并发症 VAS评分 睡眠质量
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快速康复外科理念在甲状腺癌根治术患者手术室护理中的作用及对其术后VAS评分与并发症发生率的影响
7
作者 袁丽 温晓玲 黄月萍 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第9期130-133,共4页
旨在探究甲状腺癌患者采取手术治疗时融入快速康复外科理念对于手术效果产生的影响,评估所用护理模式对于VAS评分、并发症发生率造成的影响。方法 本次研究病例入组时间开始于2022年1月,终止时间为2023年1月,研究对象均确诊为甲状腺癌,... 旨在探究甲状腺癌患者采取手术治疗时融入快速康复外科理念对于手术效果产生的影响,评估所用护理模式对于VAS评分、并发症发生率造成的影响。方法 本次研究病例入组时间开始于2022年1月,终止时间为2023年1月,研究对象均确诊为甲状腺癌,并择期采取甲状腺癌根治术治疗,入组对象所占例数为64例,利用随机数字表抽取样本的方法将入组样本划分为两组,然后将其分别纳入至对照组、观察组,为对照组提供常规围术期护理,观察组在围术期融入快速康复外科理念,比较护理效果。结果 入院时,比较2组别VAS评分,统计值为P>0.05;护理实施后,测定组别VAS评分,观察组测定结果偏低,和对照组比较所呈现的统计值为P<0.05;测定组间护理满意度,观察组高于对照组P<0.05;和对照组相比,观察组术后并发症发生率偏低P<0.05。结论 甲状腺癌根治术患者于手术室护理期间融入快速康复外科理念具有较高的安全性和有效性,对于改善患者疼痛程度以及预防并发症具有明确效果,可借鉴。 展开更多
关键词 快速康复外科理念 甲状腺癌根治术 手术室护理 术后VAS评分 并发症发生率
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基于ERAS理念手术室护理对直肠癌腹腔镜手术患者术后疼痛、并发症及康复效果的影响分析
8
作者 刘闽榕 黄月萍 +1 位作者 吴可佳 黄芳 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第9期150-153,共4页
讨论直肠癌患者在采取腹腔镜手术治疗期间辅以ERAS理念手术室护理对于术后疼痛、并发症及康复效果造成的影响。方法 入选对象均为采取腹腔镜手术治疗的直肠癌患者,入组样本为74例,病例资料收集时间开始于2022年1月,终止于2023年4月,随... 讨论直肠癌患者在采取腹腔镜手术治疗期间辅以ERAS理念手术室护理对于术后疼痛、并发症及康复效果造成的影响。方法 入选对象均为采取腹腔镜手术治疗的直肠癌患者,入组样本为74例,病例资料收集时间开始于2022年1月,终止于2023年4月,随机分为两组,分别纳入对照组37例(常规手术室护理)、研究组37例(基于ERAS理念手术室护理)。比较护理效果,观察术后疼痛、并发症发生风险性、康复效果。结果 术后,研究组疼痛度指标测定结果显示为远低于对照组,P<0.05;研究组术后并发症发生率测定数值为5.41%,和对照组21.62%相比远远较低,P<0.05;各项术后康复时间指标测定数值显示研究组均明显低于对照组,P<0.05。结论 基于ERAS理念手术室护理对于直肠癌腹腔镜手术治疗的患者而言不仅能够减轻术后疼痛感,还能够预防术后并发症,具有缩短康复时间的效果。 展开更多
关键词 基于ERAS理念手术室护理 直肠癌 腹腔镜手术
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无瘤技术配合手术室护理对腹腔镜直肠癌手术患者术后并发症及护理效果的影响
9
作者 吴静 林欣烨 黄月萍 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第10期107-110,共4页
探析腹腔镜直肠癌手术期间联合应用无瘤技术、手术室护理所取得的效果。方法 研究时段设定为2021年2月-2022年12月,研究对象均经临床检查确诊为直肠癌,择期采取腹腔镜直肠癌手术进行治疗,抽检样本共计60例,利用随机数字表法划分为两组,... 探析腹腔镜直肠癌手术期间联合应用无瘤技术、手术室护理所取得的效果。方法 研究时段设定为2021年2月-2022年12月,研究对象均经临床检查确诊为直肠癌,择期采取腹腔镜直肠癌手术进行治疗,抽检样本共计60例,利用随机数字表法划分为两组,即对照组、观察组,均为30例,前一组为其提供常规围术期护理,后组联合应用无瘤技术、手术室护理,进行护理效果比较。结果 护理实施后,2组别围术期各评估项目测定数值对比存在明显差异P<0.05;测定组间并发症发生率,观察组总发生率明显低于对照组P<0.05。结论 无瘤技术、手术室护理模式联合应用于腹腔镜直肠癌手术期间可预防潜在并发症,对于改善生理应激以及促进患者功能康复具有突出效果,值得借鉴。 展开更多
关键词 无瘤技术 手术室护理 腹腔镜直肠癌手术 术后并发症 护理效果
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手术室护理路径对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者术后并发症及睡眠质量的影响
10
作者 刘闽榕 吴静 +1 位作者 黄月萍 李晓琴 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第8期133-135,共3页
评估手术室护理路径应用在老年股骨粗隆间骨折(Intertrochanteric fracture of femur,IFF)患者行防旋股骨近端髓内钉((Proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术中的效果及对术后并发症、睡眠质量的影响。方法 纳入2021年1月—... 评估手术室护理路径应用在老年股骨粗隆间骨折(Intertrochanteric fracture of femur,IFF)患者行防旋股骨近端髓内钉((Proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术中的效果及对术后并发症、睡眠质量的影响。方法 纳入2021年1月—2022年7月接诊且行PFNA内固定术的77例老年IFF患者,参照随机数字表法划分对照组(纳入39例,提供常规护理)、观察组(纳入38例,采用手术室护理路径),评价组间术后并发症、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、皮质醇(cortisol,COR)。结果 较之对照组,观察组术后并发症更少,PSQI、COR更低,P<0.05。结论 对接受PFNA内固定术治疗的老年IFF患者采用手术室护理路径,效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 手术室护理路径 老年 股骨粗隆间骨折 PFNA内固定术 术后并发症 睡眠质量
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手术室护理对胆囊结石合并高血压患者术后并发症、血压水平及效果的影响
11
作者 袁丽 林欣烨 黄月萍 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第9期146-149,共4页
研究目的主要在于分析手术室护理应用于胆囊结石合并高血压患者护理期间的实施效果。方法 研究病例搜集时间为2021年1月-2022年12月,纳入对象均为采取手术治疗的胆囊结石合并高血压患者,抽检病例数为80例,遵循随机分组法的分组依据将其... 研究目的主要在于分析手术室护理应用于胆囊结石合并高血压患者护理期间的实施效果。方法 研究病例搜集时间为2021年1月-2022年12月,纳入对象均为采取手术治疗的胆囊结石合并高血压患者,抽检病例数为80例,遵循随机分组法的分组依据将其划分且纳入对照组、观察组,两组均为40例,前组应用常规护理,后组为其提供手术室护理,对比血压水平、术后并发症以及术后恢复时间。结果 应用相应护理模式前,测定两组患者血压水平,即舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均无差异(P>0.05);采取相应干预措施以后,与对照组进行比较,观察组SBP、DBP测定数值均更低(P<0.05)。术后测定感染、血压增高以及尿潴留等并发症总发生率,观察组所得数值为2.50%,明显对照组15.00%(P<0.05)。统计术后所用卧床、排气、导尿管留置以及住院时间,观察组均短于对照组(P<0.05)。结论 手术室护理应用于胆囊结石合并高血压患者护理期间可实现血压水平的有效控制,对术后并发症减少、术后恢复时间缩短均可产生积极影响,值得推荐。 展开更多
关键词 胆囊结石 高血压 手术室护理 并发症 血压水平
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手术室保温加舒适护理干预对乳腺癌患者术后并发症发生率及核心体温的影响分析
12
作者 林欣烨 刘闽榕 黄月萍 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第9期109-112,共4页
探析手术室保温加舒适护理干预乳腺癌手术患者中的实施价值。方法 本次研究开始时间2021年1月,结束于2022年12月,选择此时间段本科室收治符合乳腺癌标准且实施手术根治术的90例患者展开,随机均分为两组,每组各45例,实施常规护理的为对照... 探析手术室保温加舒适护理干预乳腺癌手术患者中的实施价值。方法 本次研究开始时间2021年1月,结束于2022年12月,选择此时间段本科室收治符合乳腺癌标准且实施手术根治术的90例患者展开,随机均分为两组,每组各45例,实施常规护理的为对照组,观察组则采取手术室保温配合舒适护理干预,将核心体温、应激反应以及术后并发症发生率等作为判断效果的指标。结果 插管后30min、手术结束时以及麻醉苏醒后,观察组体温均较对照组更高(P<0.05)。手术结束时、麻醉苏醒后,观察组RR、HR均较对照组更低(P<0.05)。观察组低体温、寒战、感染、压力性损伤等并发症总发生率2.22%较对照组的13.32%更低(P<0.05)。结论 手术室保温加舒适护理对乳腺癌根治术患者体温维持、应激反应减轻、并发症减少均可产生积极影响,值得推荐。 展开更多
关键词 乳腺癌 根治术 保温护理 舒适护理 核心体温 并发症
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利多卡因静脉泵注用于胃癌全身麻醉术后的镇痛效果 被引量：1
13
作者 张冉 吴黄辉 +3 位作者 卢韬 郭晓明 刘韧 陈东生 《临床合理用药杂志》 2021年第7期24-26,30,共4页
目的比较利多卡因静脉泵注对胃癌全身麻醉术后的镇痛效果。方法前瞻性选取2018年1月-2019年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院择期行全身麻醉下胃癌开腹手术的患者90例,采用随机数字表法分为利多卡因组(L组)、腹横肌平面阻滞(... 目的比较利多卡因静脉泵注对胃癌全身麻醉术后的镇痛效果。方法前瞻性选取2018年1月-2019年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院择期行全身麻醉下胃癌开腹手术的患者90例,采用随机数字表法分为利多卡因组(L组)、腹横肌平面阻滞(TAP)组(T组)和对照组(C组),每组30例。L组麻醉诱导前给予2%利多卡因负荷剂量1 mg/kg静脉输注,随后以维持剂量3 mg·kg^(-1)·h^(-1)泵注至术毕;T组气管插管后在超声引导下行TAP阻滞,以0.25%盐酸罗哌卡因每侧20 ml注入;C组给予与L组等容量生理盐水静脉输注。术后3组均采用舒芬太尼2μg/kg联合氯胺酮2 mg/kg行患者自控静脉镇痛(PCIA)。比较3组患者术后1 h(T_(1))、6 h(T_(2))、12 h(T_(3))、24 h(T_(4))、48 h(T5)疼痛视觉模拟评分(VAS)、PCIA按压次数及术后恶心呕吐(PONV)发生情况。结果L组与T组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T5时点VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),L组和T组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时点VAS评分均低于C组(P<0.05);L组与T组PCIA次数比较差异无统计学意义(P>0.05),L组和T组PCIA次数低于C组(P<0.05);L组与T组术后48 h内PONV的发生率低于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者均无严重不良反应发生。结论利多卡因静脉泵注用于胃癌全身麻醉术后48 h内的镇痛效果与超声引导下TAP阻滞相当,治疗剂量无明显不良反应。 展开更多
关键词 胃癌 镇痛 全身麻醉 利多卡因 腹横肌平面阻滞
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超声下腰方肌阻滞对肾癌切除围手术期细胞免疫功能的影响 被引量：12
14
作者 王振宝 施志波 赖江琼 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1989-1992,共4页
目的探讨在超声引导下的腰方肌平面阻滞(QLB)对腹腔镜下肾癌全肾切除术患者围术期细胞免疫功能的影响。方法腹腔镜下单侧肾癌根治术患者60例。年龄48~73岁,体质量46~78 kg,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,腰方肌平面阻滞复合全麻... 目的探讨在超声引导下的腰方肌平面阻滞(QLB)对腹腔镜下肾癌全肾切除术患者围术期细胞免疫功能的影响。方法腹腔镜下单侧肾癌根治术患者60例。年龄48~73岁,体质量46~78 kg,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组,腰方肌平面阻滞复合全麻组(Q组,n=30)和单纯全麻组(D组,n=30),全麻后行超声引导下的患侧腰方肌平面阻滞,注射30 mL 0.4%罗哌卡因(Q组)、30 mL生理盐水(D组),术后行PCIA镇痛。记录两组患者诱导前即刻(T0)、切皮后即刻(T1)、切皮后1 h(T2)、切皮后2 h(T3)的有创动脉血压、心率,记录手术中瑞芬太尼和舒芬太尼用量、手术后24 h(T5)和48 h(T6)镇痛泵自控按压次数,术后2 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)静止状态及咳嗽时VAS评分,检测T0、T4、T5、T6时外周静脉血中干扰素γ(INF-γ)和白介素4(IL-4)水平,计算INF-γ/IL-4比值。结果 Q组较D组在切皮时有创动脉收缩压、舒张压和心率变化明显较小(P <0.05),术中瑞芬太尼、舒芬太尼用量减少(P <0.05),术后24 h、48 h镇痛泵按压次数较少(P <0.05);T4、T5静止及咳嗽时VAS评分减轻(P <0.05);T4、T5、T6时刻INF-γ水平和INF-γ/IL-4明显高于D组(P <0.05)。结论超声下腰方肌平面阻滞能减轻腹腔镜下肾癌全肾切除术患者围术期的免疫抑制。 展开更多
关键词 超声引导 腰方肌平面阻滞 肾癌 全肾切除 细胞免疫
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快速康复护理对经皮椎间孔镜下治疗腰椎管狭窄症后疼痛与疗效的影响 被引量：12
15
作者 丁燕 丁楠 《颈腰痛杂志》 2020年第5期637-638,共2页
快速康复外科护理是一种以循证医学为基础依据的预见性医疗护理模式,通过联合护理、外科、麻醉多专业合作,对围手术期患者进行相关护理干预,以减少患者平均住院时间和术后并发症,促进器官功能的快速恢复,从而加速患者康复进程,优化术后... 快速康复外科护理是一种以循证医学为基础依据的预见性医疗护理模式,通过联合护理、外科、麻醉多专业合作,对围手术期患者进行相关护理干预,以减少患者平均住院时间和术后并发症,促进器官功能的快速恢复,从而加速患者康复进程,优化术后效果。本研究将快速康复理念与经皮椎间孔镜手术有机结合,旨在为腰椎管狭窄症(Lumbar Spinal Stenosis,LSS)患者提供更加优质的护理服务,加速患者术后的康复进程,确保患者术后取得满意疗效,现报告如下。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 康复进程 快速康复理念 循证医学 围手术期患者 快速康复护理 经皮椎间孔镜 护理干预
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目标导向容量治疗对老年结直肠癌根治术病人术后认知功能障碍的影响 被引量：6
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作者 张亚飞 吴超 肖骥峰 《临床外科杂志》 2020年第4期370-373,共4页
目的探讨目标导向容量治疗对老年结直肠癌根治术病人术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法 2014年2月~2018年2月收治的结直肠癌根治术老年病人98例。使用SPSS17.0软件生成随机序列号,随机分配至目标导向容量治疗组(GDFT组)和对照组(Con... 目的探讨目标导向容量治疗对老年结直肠癌根治术病人术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法 2014年2月~2018年2月收治的结直肠癌根治术老年病人98例。使用SPSS17.0软件生成随机序列号,随机分配至目标导向容量治疗组(GDFT组)和对照组(Con组),每组各49例。桡动脉穿刺置管并连接Vigileo-FloTrac系统监测每搏变异度(SVV)。GDFT组于SVV指导下行目标导向容量治疗;Con组病人则采用传统方式进行补液。术前1天、术后1天、术后3天、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月评估病人MMSE评分并结合1SD原则诊断术后认知功能障碍。于术前1天、术后1天、术后3天、术后1周抽取外周静脉血检测S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)。结果 GDFT组病人与Con组病人术后1天、术后3天、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月POCD发生率分别为30.6%和57.1%、28.6%和55.1%、22.4%和51.0%、16.7%和42.6%、17.4%和39.1%、15.6%和36.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。GDFT组和Con组病人术前1天S100β蛋白浓度分别为(121.4±13.4)pg/ml和(122.3±11.6)pg/ml,NSE浓度分别为(6.8±1.1)ng/ml和(7.0±1.2)ng/ml,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。GDFT组和Con组病人术后1天、术后3天、术后1周S100β蛋白浓度分别为(206.6±18.7)pg/ml和(231.5±17.3)pg/ml、(191.8±14.6)pg/ml和(217.9±15.8)pg/ml、(171.5±13.3)pg/ml和(195.7±16.2)pg/ml,NSE浓度分别为(19.4±1.6)ng/ml和(24.7±2.1)ng/ml、(17.3±1.8)ng/ml和(22.0±2.3)ng/ml、(15.9±1.8)ng/ml和(20.6±2.0)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标导向容量治疗能够降低结直肠癌根治术老年病人术后6个月内认知功能障碍发生率。 展开更多
关键词 目标导向容量 结直肠癌根治术 术后认知功能障碍 老年
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七氟醸对肺癌根治术患者的麻醉效果及对MDA、SOD、VEGF的影响 被引量：3
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作者 石文秀 梁勃威 +1 位作者 张镇城 王伟立 《医学临床研究》 CAS 2019年第4期812-814,共3页
【目的】探讨七氟醚对肺癌根治术患者的麻醉效果及对体内氧化应激因子丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。【方法】70例行肺癌根治术患者随机分为两组。对照组采用异氟醚麻醉,观察组采用七氟醚麻醉,... 【目的】探讨七氟醚对肺癌根治术患者的麻醉效果及对体内氧化应激因子丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。【方法】70例行肺癌根治术患者随机分为两组。对照组采用异氟醚麻醉,观察组采用七氟醚麻醉,比较两组患者麻醉后的效果及相关指标变化。【结果】观察组患者苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组患者术前VEGF、MDA、SOD、可溶性白介素2受体(sIL-2R)、视觉模拟(VAS)评分比较差异均无显著性(P>0.05)。观察组患者术后1 d、3 d、5 d时VEGF、MDA、sIL-2R水平、VAS评分低于,SOD高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.57%(3/35),明显低于对照组的28.57%(10/35),且差异有显著性(P<0.05)。【结论】七氟醚用于老年肺癌根治术镇痛效果确切,能降低患者血清VEGF、sIL-2R水平,减轻氧化应激反应,且安全性高。 展开更多
关键词 肺肿瘤/外科学 醚类/治疗应用 麻醉 超氧化物歧化酶 内皮生长因子类
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舒适护理对手术室患者心理及护理满意度的影响分析
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作者 徐咸咸 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第3期101-104,共4页
探析在手术室患者护理中采取舒适护理干预对患者心理及护理满意度的影响作用。方法:文中根据任意法数字表法将2021年1月至2022年12月我院列入且接诊的198例手术室患者开展分类科学研究,一组收益患者99例,参照组推行基本护理干涉,试验组... 探析在手术室患者护理中采取舒适护理干预对患者心理及护理满意度的影响作用。方法:文中根据任意法数字表法将2021年1月至2022年12月我院列入且接诊的198例手术室患者开展分类科学研究,一组收益患者99例,参照组推行基本护理干涉,试验组推行舒服护理干涉,统计分析较为试验组与参照组手术室患者临床医学护理满意率、心态、尽快恢复率、住院天数、护理品质得分。结果:试验组护理后手术室患者住院天数、护理品质得分、临床医学护理满意率、焦虑情绪、人际交往、强迫症状、抑郁症、躯体化、对立、可怕、尽快恢复率与参照组数据对比分析差异很大,P<0.05,呈现运营指标间的应用统计学测算研究意义。护理后试验组与参照组手术室患者焦虑情绪、人际交往、强迫症状、抑郁症、躯体化、对立、可怕比照护理前,P<0.05,呈现运营指标间的应用统计学测算研究意义。结论:将舒服护理干涉运用在手术室患者里可显著改善患者心理情况,提升临床服务满意度。 展开更多
关键词 舒适护理 手术室 护理满意度
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超声引导下前路腰方肌阻滞对髋关节手术患儿术后镇痛效果
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作者 杨云丽 李娜 +3 位作者 邱昌明 普俊杰 聂维 李治贵 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第4期88-92,共5页
目的评价超声引导下前路腰方肌阻滞对髋关节手术患儿术后镇痛的效果。方法择期髋部手术患儿60例,年龄1~3岁,ASAⅠ~Ⅱ,麻醉诱导气管插管后随机分为2组。TQL组(0.2%罗哌卡因0.5 mL/kg前路腰方肌阻滞组,n=30),C组(不行腰方肌阻滞,n=30)。... 目的评价超声引导下前路腰方肌阻滞对髋关节手术患儿术后镇痛的效果。方法择期髋部手术患儿60例,年龄1~3岁,ASAⅠ~Ⅱ,麻醉诱导气管插管后随机分为2组。TQL组(0.2%罗哌卡因0.5 mL/kg前路腰方肌阻滞组,n=30),C组(不行腰方肌阻滞,n=30)。主要观察指标为记录术后24 h内需要补救镇痛药的需求情况;次要指标为术后1 h、4 h、6 h、12 h和24 h的FLACC评分、心率、血压,以及术后不良事件(如局部血肿、脏器损伤)。结果术后24 h C组的补救镇痛药需求显著增加[21/30(70%)vs 5/30(16.7%),P<0.001];与C组相比较,TQL组术后24 h不同观察时点FLACC评分、心率、血压均较低(P<0.05)。TQL组无1例患儿发生术后不良反应。结论超声引导下腰方肌阻滞可降低髋关节手术患儿术后疼痛评分,减少镇痛药物需求。 展开更多
关键词 儿童患者 超声引导 前路腰方肌阻滞 术后疼痛 髋关节手术
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安全护理在治疗泌尿外科微创手术老年患者中的应用
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作者 康晓莉 陈金耀 苏增标 《中国冶金工业医学杂志》 2023年第3期351-352,共2页
老年人随着身体各项机能不断衰退,容易出现泌尿系统异常,部分疾病需要采取微创手术治疗。为促进患者术后恢复,开展有效的护理干预必不可少。本文探讨安全护理在泌尿外科微创手术治疗的老年患者中的应用效果,现报告如下。1资料与方法1.1... 老年人随着身体各项机能不断衰退,容易出现泌尿系统异常,部分疾病需要采取微创手术治疗。为促进患者术后恢复,开展有效的护理干预必不可少。本文探讨安全护理在泌尿外科微创手术治疗的老年患者中的应用效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2021年3月—2022年4月我院收治的100例泌尿外科微创手术治疗的老年患者,均具有手术适应证,自愿参与本研究且签订知情协议书,排除合并严重并发症及精神障碍者。本研究经医院伦理委员会批准。将其随机分为实验组与对照组,每组各50例。实验组:男30例,女20例;年龄61~85岁,平均(73.17±3.46)岁;病程1~6个月,平均(3.47±0.56)个月。对照组:男37例,女13例;年龄62~86岁,平均(73.48±3.56)岁;病程2~7个月,平均(3.65±0.68)个月。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法 对照组给予常规护理,包括生命体征监测、疾病护理、饮食指导、出院指导等。实验组在常规护理基础上加用安全护理。(1)术前安全护理。手术室护士于术前1 d探访患者,了解其病情及情绪状态,开展有针对性的健康宣教,告知其手术流程和注意事项;以患者各项检查结果和手术通知单为依据,提前将各项准备工作做好,为患者的安全提供保障。 展开更多
关键词 安全护理 精神障碍者 医院伦理委员会 实验组 老年患者 生命体征监测 疾病护理 手术室护士
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