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影响Meek植皮术治疗大面积深度烧伤疗效的多因素分析 被引量：16
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作者 林陆添 《中国现代手术学杂志》 2018年第6期454-457,共4页
目的探讨大面积深度烧伤患者Meek植皮术的预后影响因素。方法选择2014年1月至2018年1月间于我院诊治的96例大面积深度烧伤患者,根据Meek植皮术后30d愈合情况分为早期愈合组(<30 d,62例)和延迟愈合组(≥30 d,34例)。比较两组患者的临... 目的探讨大面积深度烧伤患者Meek植皮术的预后影响因素。方法选择2014年1月至2018年1月间于我院诊治的96例大面积深度烧伤患者,根据Meek植皮术后30d愈合情况分为早期愈合组(<30 d,62例)和延迟愈合组(≥30 d,34例)。比较两组患者的临床资料、手术相关指标和术后并发症发生情况。应用多因素Cox回归模型分析影响创面愈合能力的危险因素。结果两组患者的年龄、性别比、吸入性损伤比例、烧伤面积(%TBSA)、真皮深部组织/皮肤全层(deep dermal/full thickness,DD/FT)比例及烧伤原因等临床资料无统计学差异(P> 0. 05),早期愈合组的烧伤面积明显小于延迟愈合组(P <0. 05)。早期愈合组的创面所需的供皮面积、手术时间和住院时间明显少于延迟愈合组,移植皮片成活率明显高于延迟愈合组(P <0. 05)。早期愈合组和延迟愈合组术后30 d内的并发症总发生率分别为11. 29%和35. 29%,早期愈合组术后并发症的总发生率明显低于延迟愈合组(P <0. 05)。多因素Cox回归分析显示,烧伤面积(%TBSA)和移植皮片成活率是影响创面愈合能力的独立影响因素,其中,烧伤总面积/TBSA(HR=0. 282,P=0. 009)是影响创面完全愈合的独立危险因素,移植皮片成活率(HR=2. 279,P=0. 028)是创面完全愈合的保护因素。结论大面积深度烧伤患者Meek植皮后的预后情况与烧伤面积及移植皮片成活率有关;对大面积烧伤病人,提高Meek植皮术后皮片成活值得重视。 展开更多
关键词 深度烧伤 MEEK植皮术 预后
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系统免疫炎症指数、C反应蛋白/清蛋白比值评估糖尿病足溃疡病情严重程度和预后的价值 被引量：3
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作者 陈待庆 郑健生 +1 位作者 谢可 凌云浩 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期901-906,共6页
目的探讨外周血系统免疫炎症指数(SII)、C反应蛋白/清蛋白比值(CRP/ALB)与糖尿病足溃疡(DFU)患者病情严重程度及预后的关系。方法回顾性分析某医院2020年6月—2021年12月收治157例DFU患者的临床资料,根据6个月随访结果分为预后良好组(n=... 目的探讨外周血系统免疫炎症指数(SII)、C反应蛋白/清蛋白比值(CRP/ALB)与糖尿病足溃疡(DFU)患者病情严重程度及预后的关系。方法回顾性分析某医院2020年6月—2021年12月收治157例DFU患者的临床资料,根据6个月随访结果分为预后良好组(n=108)和预后不良组(n=49),分析SII和CRP/ALB与病情严重程度的关系,以及对DFU患者预后的预测作用,并分析DFU患者预后不良的危险因素。结果DFU患者SII和CRP/ALB随Wagner分级增加及感染程度和缺血程度的加重而逐渐升高(均P<0.05);SII、CRP/ALB与白细胞数、C反应蛋白、肾小球滤过率、糖化血红蛋白呈正相关,与清蛋白、踝肱指数呈负相关(均P<0.05)。SII、CRP/ALB预测DFU患者不良预后最佳界值分别为427.5、3.05,受试者工作特征曲线下面积分别为0.797(95%CI:0.715~0.879)、0.869(95%CI:0.809~0.930),均P<0.05。Logistic多因素回归分析发现,C反应蛋白、清蛋白、肾小球滤过率、踝肱指数、糖化血红蛋白、SII、CRP/ALB是DFU患者预后不良的独立影响因素(均P<0.05)。结论SII和CRP/ALB与DFU患者的病情严重程度相关,是预后不良的影响因素,可以用于评估DFU患者的预后。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 系统免疫指数 C反应蛋白与清蛋白比值 预后 感染 影响因素
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