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甲皮瓣+第二足趾胫侧皮瓣瓦合修复与第一掌背动脉远端皮瓣修复拇指末节脱套缺损的治疗效果比较研究 被引量:7
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作者 陈少华 舒平和 王剑利 《中国医师杂志》 CAS 2019年第4期608-610,共3页
目的探讨甲皮瓣+第二足趾胫侧皮瓣瓦合修复与第一掌背动脉远端皮瓣修复拇指末节脱套缺损的治疗效果,为临床治疗方案选择提供参考依据。方法选取2014年2月至2018年2月浙江衢化医院收治的62例拇指末节脱套缺损患者,根据随机数字表法将所... 目的探讨甲皮瓣+第二足趾胫侧皮瓣瓦合修复与第一掌背动脉远端皮瓣修复拇指末节脱套缺损的治疗效果,为临床治疗方案选择提供参考依据。方法选取2014年2月至2018年2月浙江衢化医院收治的62例拇指末节脱套缺损患者,根据随机数字表法将所有患者分为两组,其中瓦合组31例行甲皮瓣+第二足趾胫侧皮瓣瓦合修复治疗,掌背组31例行改良第一掌背动脉远端皮瓣修复治疗。治疗后观察两组患者的拇指运动功能、皮瓣感觉恢复、血液循环情况以及拇指皮瓣成活率。结果瓦合组患者移植皮瓣完全成活,伤口均愈合,供区植皮均成活。掌背组患者中有3例在治疗后48 h内有肿胀表现,对症治疗后皮瓣肿胀逐渐消失,剩余患者皮瓣完全存活。瓦合组患者术后总主动活动度(TAM)拇指活动功能评分明显高于掌背组(P <0. 05);瓦合组患者感觉恢复至S3级以上者比例高于掌背组(83. 87%vs 67. 74%,P <0. 05);瓦合组患者术后拇指皮瓣血液循环优良率高于掌背组(P <0. 05)。结论甲皮瓣+第二足趾胫侧皮瓣瓦合修复治疗拇指末节脱套缺损可以获得更满意的临床效果,外观及感觉恢复更佳,并且对供区损伤度更小,适合临床医师选择应用。 展开更多
关键词 指损伤 拇指 清创术 外科皮瓣
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腓骨瓣移植+外固定支架治疗先天性胫骨假关节 被引量:1
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作者 李振 田清业 +1 位作者 刘光军 谭琪 《实用临床医学(江西)》 CAS 2009年第10期38-39,42,F0004,共4页
目的介绍用自体腓骨瓣移植+外固定支架治疗先天性胫骨假关节的临床经验和疗效。方法对23例先天性胫骨假关节患耆采用自体腓骨瓣移植加用外固定支架治疗先天性胫骨假关节。结果其中20例假关节经1次手术愈合,愈合时间4~7个月,平均愈... 目的介绍用自体腓骨瓣移植+外固定支架治疗先天性胫骨假关节的临床经验和疗效。方法对23例先天性胫骨假关节患耆采用自体腓骨瓣移植加用外固定支架治疗先天性胫骨假关节。结果其中20例假关节经1次手术愈合,愈合时间4~7个月,平均愈合时间5.1个月;3例经2次手术,假关节14个月愈合。结论所转移的自体腓骨瓣具有丰富的血供,能有效防止骨吸收,有提高骨愈合及延长肢体的效果,是目前治疗先天性胫骨假关节较为理想的方法。 展开更多
关键词 先天性胫骨假关节 腓骨瓣移植 外固定支架
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带血管蒂的阔筋膜皮瓣的临床应用 被引量:1
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作者 范启申 泮兆勋 +2 位作者 魏长月 李忠 张希利 《中华整形烧伤外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第6期433-434,478-479+484,共2页
阔筋膜张肌肌皮瓣因包含肌肉,皮瓣较为臃肿,临床应用受限。我们为此将其血供动脉即旋股外侧动脉升支解剖至进入阔筋膜张肌肌门处后,辨明上、中、下3个分支,结扎上、中支及切断相应的肌肉。制成为以下支为血供的阔筋膜皮瓣。皮瓣内包含... 阔筋膜张肌肌皮瓣因包含肌肉,皮瓣较为臃肿,临床应用受限。我们为此将其血供动脉即旋股外侧动脉升支解剖至进入阔筋膜张肌肌门处后,辨明上、中、下3个分支,结扎上、中支及切断相应的肌肉。制成为以下支为血供的阔筋膜皮瓣。皮瓣内包含长而粗且恒定的股外侧皮神经。因此该筋膜皮瓣可以满足修复皮肤缺损并同时重建感觉功能的需求。临床应用已15例,取得了较好效果。 展开更多
关键词 阔筋膜张肌 肌皮瓣 皮瓣 临床应用
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足趾移植再造拇指与手指的手术要点及注意事项 被引量:1
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作者 王成琪 王剑利 +1 位作者 王增涛 王刚 《现代手术学杂志》 1997年第1期15-17,共3页
1977~1995年共实施足趾移植再造拇指、手指495例(595指),其中再造拇指376例,拇、手指同时再造56例(128指),单纯手指再造63例(91指)。发现血管变异者96例(19.4%),其中足背动脉过细(小于1mm)18例,大隐静脉纤细(6例)、闭塞(3例)、无足背... 1977~1995年共实施足趾移植再造拇指、手指495例(595指),其中再造拇指376例,拇、手指同时再造56例(128指),单纯手指再造63例(91指)。发现血管变异者96例(19.4%),其中足背动脉过细(小于1mm)18例,大隐静脉纤细(6例)、闭塞(3例)、无足背静脉弓(3例)共12例,第一跖背动脉缺如或过细者(Ⅲ型)66例。对第一跖背动脉变异作如下处理:①足底深支与跖底动脉吻合:②足底深支与趾底动脉吻合;③足底深支与跖或趾支动脉间行血管移植搭桥术;④趾—指动脉直接吻合;⑤跖动脉或趾动脉与受区血管行血管移植搭桥术。另外对保护血管内膜、解剖分离供受区血管的方法等进行了阐述。 展开更多
关键词 足趾移植 再造拇指手术 手指 手术方法 移植方法
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转移皮瓣分区观察法在链式穿支皮瓣修复皮损中的应用 被引量:4
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作者 墨天燕 谭琪 郭丽丽 《护理研究(上旬版)》 2015年第11期3963-3965,共3页
[目的]分析小腿链式穿支皮瓣的血运特点,明确穿支体分区观察法的临床意义及应用方法。[方法]以小腿链式穿支皮瓣穿支体理论为基础,对51例实施小腿链式穿支皮瓣局部转移修复术病人进行术后护理干预。通过分析皮瓣穿支的位置及供血范围,... [目的]分析小腿链式穿支皮瓣的血运特点,明确穿支体分区观察法的临床意义及应用方法。[方法]以小腿链式穿支皮瓣穿支体理论为基础,对51例实施小腿链式穿支皮瓣局部转移修复术病人进行术后护理干预。通过分析皮瓣穿支的位置及供血范围,将皮瓣由近到远划分为A、B、C 3个观察区,以皮瓣温度、颜色、毛细血管反应等血运基本观察指标结合经皮血氧饱和度监测,早期评价皮瓣各区有无血管危象和微循环障碍的存在。[结果]本组51例,经基本指标观察及经皮血氧饱和度监测量化评价,23例出现微循环障碍表现,其中C区13例、B区与C区10例、A区0例,经积极保守治疗或外科处理,除1例皮瓣C区坏死外,其余皮瓣均成活良好。[结论]小腿链式穿支皮瓣的穿支体观察法,科学地将局部转移皮瓣分区观察,并以皮瓣血运观察指标及经皮血氧饱和度监测数据为标准,早期发现皮瓣微循环障碍的存在,降低皮瓣坏死风险。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 穿支体 转移皮瓣 分区观察
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