等容稀释性自体输血对骨科老年手术病人凝血和免疫功能的影响 被引量：10

1

作者 谢琦 林舟丹 +2 位作者 张新华 覃万安 张立杰 《实用老年医学》 CAS 2018年第2期134-136,共3页

目的探讨等容稀释性自体输血(ANH)对骨科老年手术病人凝血和免疫功能的影响。方法选取2013年1月至2015年6月我院骨科需手术治疗的老年病人60例,分为ANH组(30例)和异体输血组(30例)。记录2组病人输血前后凝血功能和免疫功能变化情况。结... 目的探讨等容稀释性自体输血(ANH)对骨科老年手术病人凝血和免疫功能的影响。方法选取2013年1月至2015年6月我院骨科需手术治疗的老年病人60例,分为ANH组(30例)和异体输血组(30例)。记录2组病人输血前后凝血功能和免疫功能变化情况。结果输血前2组病人凝血功能均有所下降;血液回输1 d后,2组凝血功能基本恢复术前水平。术后3 d,ANH组免疫抑制作用不明显,对照组免疫功能较术前有所下降(P<0.05)。结论 ANH输血方式对骨科老年病人的凝血和免疫功能影响不大,老年病人骨科围手术期ANH输血方式优于异体输血。 展开更多

关键词 等容稀释性自体输血 骨科 老年人

下载PDF 职称材料

微波消融治疗骨肉瘤诱导免疫原性细胞死亡的机制研究 被引量：7

2

作者 于哲 吴家昌 +2 位作者 张明华 周勇 范清宇 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期602-608,共7页

目的 探讨是否经微波消融导致肿瘤细胞死亡引起免疫原性肿瘤抗原释放,从而诱导肿瘤特异性免疫反应。方法 3种分别来源于小鼠、大鼠和人类骨肉瘤细胞系作为微波消融模型。在体外消融和原位消融过程中,通过对不同灭活时间及不同实验组设计... 目的 探讨是否经微波消融导致肿瘤细胞死亡引起免疫原性肿瘤抗原释放,从而诱导肿瘤特异性免疫反应。方法 3种分别来源于小鼠、大鼠和人类骨肉瘤细胞系作为微波消融模型。在体外消融和原位消融过程中,通过对不同灭活时间及不同实验组设计,检测具有免疫原性分子的表达水平变化。结果 将经体外消融的肿瘤细胞或上清液作为肿瘤疫苗,再植入荷瘤动物模型后,肿瘤细胞生长得到了显著抑制。该效应的产生与疫苗诱导的特异性CD8（＋） T细胞密切相关。效应细胞作用的发挥是通过释放IFN-γ和TNF-α细胞因子来实现,该过程又启动了Fas/FasL介导的细胞凋亡机制。结论 本研究表明经微波消融处理的骨肉瘤细胞可用于诱导特定的抗肿瘤免疫效应。微波原位消融技术联合免疫治疗可望为那些因对化疗不敏感患者提供更多治疗选择。 展开更多

关键词 免疫原性细胞死亡 骨肉瘤 微波消融

原文传递

急性等容稀释性自体输血对骨科手术患者围手术期凝血功能的影响 被引量：5

3

作者 谢琦 林舟丹 +2 位作者 张新华 覃万安 杨天明 《中国现代医药杂志》 2017年第10期4-6,共3页

目的探讨急性等容稀释性(ANH)自体输血对骨科手术患者围手术期凝血功能的影响。方法连续纳入2013年1月~2016年5月于我院就诊的100例骨科手术患者,随机分为ANH组(急性等容稀释性自体输血,50例)和对照组(异体输血,50例)。比较两组患者手... 目的探讨急性等容稀释性(ANH)自体输血对骨科手术患者围手术期凝血功能的影响。方法连续纳入2013年1月~2016年5月于我院就诊的100例骨科手术患者,随机分为ANH组(急性等容稀释性自体输血,50例)和对照组(异体输血,50例)。比较两组患者手术前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及国际标准比值(INR)。结果两组患者术前各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d,两组Hb、Hct、PLT、FIB明显下降(P<0.05),但ANH组Hb、Hct、PLT水平高于同期对照组(P<0.05);而两组PT、APTT、INR明显延长(P<0.05),但ANH组低于同期对照组(P<0.05)。结论急性等容稀释性自体输血对骨科手术患者凝血功能影响较小,而异体输血对骨科手术患者凝血功能抑制相对明显。骨科围手术期急性等容稀释性自体输血较异体输血具有明显的优势。 展开更多

关键词 急性等容稀释性自体输血 骨科 围手术期

下载PDF 职称材料

对行手术治疗的老年骨科疾病患者实施图文式健康宣教的效果评析 被引量：1

4

作者 武娟 陈宝玉 《当代医药论丛》 2017年第1期165-166,共2页

目的 :探讨对接受手术治疗的老年骨科疾病患者实施图文式健康宣教的临床效果。方法 :选取近期内在我院接受手术治疗的120例老年骨科疾病患者作为研究对象。采用随机数表法将这120例患者分为图文组(n=60)和参照组(n=60)。在这两组患者的... 目的 :探讨对接受手术治疗的老年骨科疾病患者实施图文式健康宣教的临床效果。方法 :选取近期内在我院接受手术治疗的120例老年骨科疾病患者作为研究对象。采用随机数表法将这120例患者分为图文组(n=60)和参照组(n=60)。在这两组患者的围手术期内,我院对参照组患者进行常规护理,在此基础上,对图文组患者进行图文式健康宣教。护理结束后,对比两组患者对护理工作的总满意率和SAS(焦虑自评量表)的评分。结果 :图文组患者对护理工作的总满意率为98.33%(59/60),其SAS的评分平均为(42.38±6.77)分。参照组患者对护理工作的总满意率为90.00%(54/60),其SAS的评分平均为(62.47±9.24)分。与参照组患者相比,图文组患者SAS的评分更低,其对护理工作的总满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对接受手术治疗的老年骨科疾病患者实施图文式健康宣教能够缓解其不良情绪,提高其对护理工作的满意度。 展开更多

关键词 图文式健康宣教 骨科疾病 不良情绪 SAS的评分 临床效果

下载PDF 职称材料

复合组织瓣修复合并静脉功能障碍组织缺损的应用研究 被引量：1

5

作者 罗远国 覃万安 +2 位作者 吴家昌 林舟丹 杨华 《微创医学》 2017年第3期331-333,337,共4页

目的探讨复合组织瓣修复静脉功能障碍的组织缺损的应用价值。方法 12例接受复合组织瓣修复手术患者,均合并有不同程度的静脉功能障碍。通过动脉口吻合,让动脉血流经皮瓣滋养动脉时,在动脉管腔内形成一个压力差,同时皮瓣周缘皮肤与受区... 目的探讨复合组织瓣修复静脉功能障碍的组织缺损的应用价值。方法 12例接受复合组织瓣修复手术患者,均合并有不同程度的静脉功能障碍。通过动脉口吻合,让动脉血流经皮瓣滋养动脉时,在动脉管腔内形成一个压力差,同时皮瓣周缘皮肤与受区皮肤疏松缝合,允许无法通过静脉回流的血液外渗。术后常规皮下注射肝素抗凝治疗,术后120 h可停止皮瓣边缘的肝素外敷抗凝,换药并保证皮瓣切口清洁。结果本组12例皮瓣均全部成活,创面修复良好。皮瓣于术后3 d内瘀紫,无法回流,血液外渗较多,疏松缝合皮肤后,均无须再次拆缝线减压,3 d后皮瓣颜色逐渐转红润,渗出减少,术后10 d皮瓣达到稳定的循环状态。其中Ⅰ期愈合5例,Ⅱ期愈合6例,Ⅲ期愈合1例。1例皮瓣远端部分伤口液化,皮瓣边缘坏死约15%,再次清创缝合后痊愈出院。术后随访6~24个月,平均18个月,创面均恢复良好,修复后肢体外观形态良好,无压痛,肢体功能及外观恢复基本满意。结论复合组织皮瓣修复合并静脉功能障碍患者的组织缺损是安全、有效的手术方式,皮瓣成活率高,可以较好的恢复肢体功能。 展开更多

关键词 静脉功能障碍 复合组织皮瓣 组织缺损

下载PDF 职称材料

黄韧带骨瓣替代髓核治疗腰椎间盘突出症19例

6

作者 林舟丹 吴家昌 韦葛堇 《广西医学》 CAS 2014年第2期240-241,共2页

目的：观察椎间盘髓核摘除手术中保留黄韧带骨瓣替代髓核组织治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者19例，行椎间盘髓核摘除后修整附带部分椎板的黄韧带植入椎间隙以恢复椎间隙高度。采用Nakai分级法评定术后疗效。结... 目的：观察椎间盘髓核摘除手术中保留黄韧带骨瓣替代髓核组织治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者19例，行椎间盘髓核摘除后修整附带部分椎板的黄韧带植入椎间隙以恢复椎间隙高度。采用Nakai分级法评定术后疗效。结果术后随访0．5～2．5年，优良率为89．5％，术后复查X线评估椎间隙高度未见明显下降，腰椎稳定度良好。结论黄韧带骨瓣替代髓核组织的腰椎间盘髓核摘除术能有效防止术后椎间隙高度丢失，减缓脊柱临近节段退变。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 手术 黄韧带 骨瓣 髓核

下载PDF 职称材料

负压闭式引流术治疗上肢前臂开放性骨折患者的综合护理体会

7

作者 梁军莲 黄莎莎 +1 位作者 关敏霞 张立杰 《临床心身疾病杂志》 CAS 2016年第S1期275-276,共2页

目的:研究负压闭式引流术治疗上肢前臂开放性骨折患者的综合护理方法与效果.方法:选取我院2013年6月～2014年6月收治的上肢前臂开放性骨折患者100例为研究对象,将其随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,对比分析两组护... 目的:研究负压闭式引流术治疗上肢前臂开放性骨折患者的综合护理方法与效果.方法:选取我院2013年6月～2014年6月收治的上肢前臂开放性骨折患者100例为研究对象,将其随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,对比分析两组护理效果.结果:观察组的护理满意度高于对照组.结论:综合护理在负压闭式引流术治疗上肢前臂开放性骨折中的应用效果显著,在临床上值得广泛推广. 展开更多

关键词 负压闭式引流术 上肢前臂开放性骨折 综合护理

下载PDF 职称材料

带血管蒂的髂骨骨膜移植成骨的计量学实验研究 被引量：7

8

作者 李利 肖乃方 朱盛修 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第9期556-559,共4页

将普通家犬３２只随机分为四组，分别以带血管蒂骨膜移植入血液供应（血供）良好的股四头肌及血供较差的腹壁浅筋膜下，对侧以游离骨膜同法植入做自身对照和组间对照。选用新骨钙、磷含量分析，骨组织密度测量，四环素荧光双标计，不脱... 将普通家犬３２只随机分为四组，分别以带血管蒂骨膜移植入血液供应（血供）良好的股四头肌及血供较差的腹壁浅筋膜下，对侧以游离骨膜同法植入做自身对照和组间对照。选用新骨钙、磷含量分析，骨组织密度测量，四环素荧光双标计，不脱钙骨组织计量学分析，对骨膜成骨行计量学分析，并行组织学检查，结果如下：（１）带血管蒂髂骨骨膜具有良好的成骨性能，为临床应用带蒂髂骨骨膜移植提供了依据。（２）带蒂骨膜成骨速度与成骨质量均明显高于不带蒂骨膜，成骨速度提前２～４周。（３）受区血供环境对骨膜成骨有重要促进作用，但骨膜的早期血供更为重要。 展开更多

关键词 髂骨 骨膜移植 血管移植 动物实验

原文传递

创伤性肩关节前不稳定的临床研究 被引量：7

9

作者 王予彬 王惠芳 +4 位作者 董善国 王华东 朱良雁 周宝康 侯树勋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第10期588-590,共3页

目的探讨创伤性肩关节前不稳定的诊断标准和治疗原则。方法根据４１例创伤性肩关节前不稳定患者发病机制、病程、症状及体征，肩关节Ｘ线片、气碘双重造影ＣＴ，以及基于关节囊、盂唇愈合机制，采用康复治疗和前关节囊修复成形术治疗的... 目的探讨创伤性肩关节前不稳定的诊断标准和治疗原则。方法根据４１例创伤性肩关节前不稳定患者发病机制、病程、症状及体征，肩关节Ｘ线片、气碘双重造影ＣＴ，以及基于关节囊、盂唇愈合机制，采用康复治疗和前关节囊修复成形术治疗的经验，提出诊断标准和治疗原则。结果创伤性肩关节前不稳定的诊断标准为：（１）外伤史；（２）肩前侧痛、无力、关节活动受限和肩周肌肉萎缩；（３）前惧痛征和前抽屉试验阳性；（４）Ｘ线片ＨｉｌＳａｃｈｓ骨缺损和气碘双重造影ＣＴ异常。治疗原则：（１）病程３个月内行康复治疗；（２）病程３个月以上、关节囊撕裂、康复治疗无效者，行手术治疗。治疗结果：４１例患者平均随访１６个月，临床效果满意。结论创伤性肩关节前不稳定诊断标准和治疗原则的提出，对提高肩部损伤的治疗水平以及相关理论的临床研究等。 展开更多

关键词 肩关节 创伤 关节不稳定 诊断 治疗

原文传递

血清铜含量变化在原发性骨质疏松症危险因素中的作用 被引量：3

10

作者 王占朝 侯树勋 +3 位作者 张俐 张安桢 钱松涛 王友基 《中国临床康复》 CSCD 2004年第36期8270-8271,共2页

目的:探讨血清铜与原发性骨质疏松症的关系,为防治原发性骨质疏松症提供理论依据。方法:从1997-09/1998-06来福建中医学院附属第二人民医院的健康体检者中,收集到完整标本者170例。双能X射线骨密度仪测定L1～4骨密度;全自动生化分析法... 目的:探讨血清铜与原发性骨质疏松症的关系,为防治原发性骨质疏松症提供理论依据。方法:从1997-09/1998-06来福建中医学院附属第二人民医院的健康体检者中,收集到完整标本者170例。双能X射线骨密度仪测定L1～4骨密度;全自动生化分析法测定尿钙、肌酐;AKP用比色法,Ca,Mg用MTB法,P用磷酸亚铁胺法,Cu用双环己酮草酰二腙比色法。获得的参数骨质疏松组与正常对照组比较。结果:原发性骨质疏松组骨代谢生化指标与同年龄的对照组比较,血清Ca,P,Mg两组差异无显著性意义;尿钙与肌酐比值非常明显地增多;血清Cu(μmol/L)骨质疏松组(189.8±38.5)显著低于对照组(204.0±35.5);然而,按性别分别处理时,男女骨质疏松组与其对照组相比,血清Cu水平虽有降低犤其中男性骨质疏松组与对照组的值分别为(181.8±36.5),(191.7±19.5)μmol/L;女性骨质疏松组与对照组的值分别为(197.0±37.1),(209.4±39.7)μmol/L犦,但差异无显著性意义。结论:原发性骨质疏松症的发病因素是多方面的,血清铜水平的降低是原发性骨质疏松症的发病因素之一,但其重要性有待进一步研究。 展开更多

关键词 原发性 骨质疏松 铜

下载PDF 职称材料

一例严重手外伤术后伴精神障碍患者的护理 被引量：1

11

作者 黄莎莎 陈宝玉 梁军莲 《临床心身疾病杂志》 CAS 2016年第S2期207-208,共2页

国内比较注重创伤所致的各种生理功能的病理改变、生理治疗和康复的研究，但相对忽视了灾难的创伤心理、创伤行为改变及其神经基础、身心全面康复的问题研究。随着我国近年不断发生的自然灾难和突发事故，人们的创伤心理不容忽视［1］... 国内比较注重创伤所致的各种生理功能的病理改变、生理治疗和康复的研究，但相对忽视了灾难的创伤心理、创伤行为改变及其神经基础、身心全面康复的问题研究。随着我国近年不断发生的自然灾难和突发事故，人们的创伤心理不容忽视［1］。笔者参与了一例因被机械搅伤致严重手外伤行封闭式负压引流（VSD）手术治疗后伴精神障碍患者的护理，经过精心护理，取得了较好的效果，现介绍如下。 展开更多

下载PDF 职称材料

膝关节镜下后内侧双入路切除单向活瓣治疗腘窝囊肿的临床疗效 被引量：11

12

作者 桂忠山 李桓毅 《江苏医药》 CAS 2016年第6期724-726,共3页

腘窝囊肿发病机制尚未阐明,国内外比较流行的观点是单向流通的＂阀门机制＂,即滑囊通过活瓣结构与膝关节相通,当关节内病变导致渗液增多、关节腔压力增高时,活瓣使渗液单向流入滑囊,从而形成腘窝囊肿。以往对于腘窝囊肿患者常选择开放... 腘窝囊肿发病机制尚未阐明,国内外比较流行的观点是单向流通的＂阀门机制＂,即滑囊通过活瓣结构与膝关节相通,当关节内病变导致渗液增多、关节腔压力增高时,活瓣使渗液单向流入滑囊,从而形成腘窝囊肿。以往对于腘窝囊肿患者常选择开放式手术切除囊肿或超声引导下经皮穿刺抽吸并注射药物治疗,对关节内病变和活瓣未能治疗,从而导致术后复发率较高。 展开更多

关键词 腘窝囊肿 单向活瓣 单向流 膝关节镜 膝关节病变 关节镜检查 临床疗效 囊壁 关节腔 复发率

原文传递

儿童股骨头缺血性坏死的治疗进展 被引量：8

13

作者 许福生 李桓毅 刘方刚 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第14期1653-1656,共4页

儿童股骨头缺血性坏死是一种以股骨头无菌性坏死为特征的髋关节自限性疾病。治疗儿童股骨头缺血性坏死的最佳原则是包容治疗,即当生物可塑性依然存在时维持或恢复髋关节的一致性。根据疾病的严重程度选择合适的治疗方法,包括观察、物理... 儿童股骨头缺血性坏死是一种以股骨头无菌性坏死为特征的髋关节自限性疾病。治疗儿童股骨头缺血性坏死的最佳原则是包容治疗,即当生物可塑性依然存在时维持或恢复髋关节的一致性。根据疾病的严重程度选择合适的治疗方法,包括观察、物理治疗及手术重建髋关节。所有治疗的目标是防止畸形及过早发生髋关节病。儿童股骨头缺血性坏死的主要预后因素包括初始发病年龄、X线分型及"股骨头危险征"。 展开更多

关键词 股骨头坏死 儿童 治疗

下载PDF 职称材料

四肢长管状骨新鲜开放性骨折173例的早期处理 被引量：7

14

作者 李新忠 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第1期19-20,共2页

在临床上治疗四肢长管状骨新鲜开放性骨折,仍存在着许多值得研究和探讨的问题。我院1975年至1989年,共收治资料完整的该类病人173例,获得满意效果。采用一期闭合伤口142例(占82.08%),选用内固定165例(占95.3%),伤口一期愈合率占73.4%,加... 在临床上治疗四肢长管状骨新鲜开放性骨折,仍存在着许多值得研究和探讨的问题。我院1975年至1989年,共收治资料完整的该类病人173例,获得满意效果。采用一期闭合伤口142例(占82.08%),选用内固定165例(占95.3%),伤口一期愈合率占73.4%,加2～3周内愈合的伤口,满意愈合率占89%。随访139例(占80.34%),骨愈合率占94.8%,包括畸形愈合及错位连接10.98%,骨不连接率5.2%。着重讨论了清创的彻底性,伤口闭合的条件,如何选用内固定器材、抗生素和应注意的若干问题。 展开更多

关键词 骨折 清创术 固定 感染

原文传递

硬纸质小夹板与石膏外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效及康复效果比较 被引量：5

15

作者 陆晓文 常春 +1 位作者 韩亦军 陈建民 《实用临床医学（江西）》 CAS 2012年第6期25-26,29,共3页

随着工业、交通事业的不断发展,骨折患者不断增加,上肢骨折是其中之一。闭合性上肢骨折为骨科常见病,其中肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈以下2～3 cm以内的骨折,其发生率约占全身骨折的4%～5%。临床上一般采用2种常见的方法治疗：一是采... 随着工业、交通事业的不断发展,骨折患者不断增加,上肢骨折是其中之一。闭合性上肢骨折为骨科常见病,其中肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈以下2～3 cm以内的骨折,其发生率约占全身骨折的4%～5%。临床上一般采用2种常见的方法治疗：一是采用手法复位，再用夹板体外固定；二是在手法复位后石膏外固定。笔者分别采用上述2种方法各治疗30例肱骨外科颈骨折，现对2种方法的疗效及患者对外固定的舒适度、康复训练中对疼痛的满意度进行对比分析，报告如下。 展开更多

关键词 肱骨外科颈骨折 硬纸质小夹板 石膏 外固定 复位

下载PDF 职称材料

经膝前小切口置入带线锚钉治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床效果 被引量：4

16

作者 桂忠山 李桓毅 栾峰 《江苏医药》 CAS 2017年第4期277-279,I0001,共4页

目的探讨经膝前小切口置入带线锚钉治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效。方法采用经膝前小切口置入带线锚钉治疗17例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患儿,术中劈开髌韧带,经膝前小切口直视下复位骨折块,在胫骨结节内侧置入... 目的探讨经膝前小切口置入带线锚钉治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效。方法采用经膝前小切口置入带线锚钉治疗17例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患儿,术中劈开髌韧带,经膝前小切口直视下复位骨折块,在胫骨结节内侧置入带线锚钉,用锚钉线缝扎固定骨折块,固定线两端在前交叉韧带前方"8"字交叉后经胫骨前方引出打结固定,避免钻骨隧道对骺板造成损伤。采用前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验评价膝关节稳定性,根据Lysholm、Tegner膝关节评分标准评价膝关节功能恢复情况。结果 17例患儿均顺利完成手术,术中均未发生医源性神经血管损伤并发症,术后未出现切口感染并发症。患儿获得随访6~25个月,骨折均复位满意、无移位,前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验均呈阴性,屈伸活动无受限,骨骺发育未受到影响。术前Lysholm、Tegner膝关节评分分别为16~46(33.29±9.27)分、3~5(4.00±0.86)分,术后末次随访时分别为97~100(97.94±0.82)分、7~9(7.76±0.75)分,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经膝前小切口置入带线锚钉治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的手术操作简单易行,具有创伤小、恢复快、复位固定可靠、术后并发症少、膝关节功能恢复好等优点,同时又避免了钻骨隧道对骺板造成损伤,杜绝了因骨骺损伤引起的生长发育异常,值得临床推广。 展开更多

关键词 前交叉韧带 撕脱性骨折 带线锚钉 儿童

原文传递

关节镜下内踝骨折内固定远期疗效评价 被引量：4

17

作者 石建辉 黄育强 +1 位作者 钟永明 洪家贵 《微创医学》 2014年第6期689-691,共3页

目的对内踝骨折微创术患者进行远期随访,探讨关节镜下内踝骨折内固定法的临床应用价值。方法关节镜下内固定法治疗内踝骨折61例,设为实验组;随访同期采用传统开放性术式58例患者,设为对照组。观察两组病例术后5年的疗效,均采用AOFAS和Mc... 目的对内踝骨折微创术患者进行远期随访,探讨关节镜下内踝骨折内固定法的临床应用价值。方法关节镜下内固定法治疗内踝骨折61例,设为实验组;随访同期采用传统开放性术式58例患者,设为对照组。观察两组病例术后5年的疗效,均采用AOFAS和Mcgure踝关节评分及X线、MRI检查评定标准评价疗效,比较两组患者远期疗效的差异。结果实验组61例痊愈,AOFAS评分优良率为(88±3.6)%,Mcgure优良率达(91±4.7)%;对照组58例均痊愈,AOFAS评分优良率为(85±4.2)%,Mcgure优良率达(87±5.3)%。两组评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下内固定治疗内踝骨折创伤小,后遗症少,远期效果较传统切开法好,值得临床深入研究。 展开更多

关键词 关节镜辅助 内踝骨折内固定 切开法骨折固定 远期疗效 对比

下载PDF 职称材料

Sleeve金属袖套联合MBT假体行膝关节翻修术的早期疗效 被引量：1

18

作者 郭凌飞 杜银桥 +5 位作者 张明超 孙菁阳 金志刚 彭亚文 沈俊民 周勇刚 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期302-306,共5页

目的探讨应用Sleeve金属袖套联合MBT假体行膝关节翻修术的早期疗效。方法回顾分析2015年3月—2017年4月,应用Sleeve金属袖套联合MBT假体行膝关节翻修术的23例(24膝)患者临床资料。男8例(8膝),女15例(16膝);年龄48~85岁,平均65.4岁。翻... 目的探讨应用Sleeve金属袖套联合MBT假体行膝关节翻修术的早期疗效。方法回顾分析2015年3月—2017年4月,应用Sleeve金属袖套联合MBT假体行膝关节翻修术的23例(24膝)患者临床资料。男8例(8膝),女15例(16膝);年龄48~85岁,平均65.4岁。翻修原因:关节置换术后感染14膝,假体松动8膝,术后僵直1膝,术后关节不稳1膝。按照Anderson骨科研究所骨缺损分型标准(AORI):股骨侧ⅡA型5膝、ⅡB型17膝、Ⅲ型2膝;胫骨侧ⅡA型2膝、ⅡB型20膝、Ⅲ型2膝。初次人工全膝关节置换术至该次翻修术时间为6~86个月,平均30.6个月。膝关节活动度为(56.0±24.9)°;美国特种外科医院(HSS)评分总分为(41.9±14.2)分,疼痛及功能评分分别为(8.5±5.2)、(33.4±13.5)分。结果患者均获随访,随访时间12~39个月,平均25.6个月。手术时间1.6~2.9 h,平均2.2 h;术中出血量400~1 000 mL,平均580 mL。2膝(8.3%)术中发生胫骨内侧轻微纵行劈裂,1膝(4.2%)术后25 d出现急性感染。术后切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成发生。X线片复查示假体稳定、无松动。末次随访时,4膝(16.7%)活动后稍有不适,1膝(4.2%)发生胫骨远端痛。末次随访时,膝关节活动度达(114.6±5.1)°,较术前明显改善(t=11.698,P=0.000)。HSS总分、疼痛及功能评分分别为(89.0±10.9)、(26.9±6.6)、(62.1±5.8)分,均较术前显著提高(t=15.616,P=0.000;t=12.522,P=0.000;t=10.076,P=0.000)。结论膝关节翻修术中应用Sleeve金属袖套修复干骺端骨缺损,联合MBT假体可获得较好早期疗效。 展开更多

关键词 人工全膝关节置换术 翻修术 Sleeve金属袖套 MBT假体 干骺端骨缺损

原文传递

人文关怀对截肢患者的护理效果研究 被引量：2

19

作者 刘艳 马珍珍 《齐齐哈尔医学院学报》 2010年第20期3334-3335,共2页

目的把人文关怀应用于临床护理当中,探讨其对截肢患者的综合影响效果。方法把68例截肢患者分为关怀组和一般组,分别实行不同的护理方法,关怀组是在一般组的基础上,采用思想交流和生活干预的方式进行护理。结果关怀组患者患肢愈合程度及... 目的把人文关怀应用于临床护理当中,探讨其对截肢患者的综合影响效果。方法把68例截肢患者分为关怀组和一般组,分别实行不同的护理方法,关怀组是在一般组的基础上,采用思想交流和生活干预的方式进行护理。结果关怀组患者患肢愈合程度及速度均好于一般组,并且关怀组患者积极配合治疗,疼痛感降低,对未来有自信,有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 人文关怀 截肢 护理效果

下载PDF 职称材料

骨骺骨膜切除术治疗儿童膝关节畸形22例 被引量：1

20

作者 张雪非 余强 +3 位作者 陈少俊 邓建龙 刘刚 徐晔 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1996年第6期352-354,共3页

运用骨骺骨膜切除术治疗22例儿童膝关节畸形,并评价其结果。22例27个膝关节获得性畸形,年龄5～12岁,其中膝反屈18例;膝外翻4例。临床表现严重跛行,膝关节畸形无法代偿并有进一步加重趋势。X 线片表现局部骨骺发育迟缓,且患儿无手术禁忌... 运用骨骺骨膜切除术治疗22例儿童膝关节畸形,并评价其结果。22例27个膝关节获得性畸形,年龄5～12岁,其中膝反屈18例;膝外翻4例。临床表现严重跛行,膝关节畸形无法代偿并有进一步加重趋势。X 线片表现局部骨骺发育迟缓,且患儿无手术禁忌证,运用骨骺部发育迟缓处骺线上下1mm 以内骨膜切除治疗。经2年3个月随访,1例术后处理欠妥,1例骨膜切除范围不足,经再次切除骨膜,其余膝关节畸形一次手术矫正,且无新的畸形出现。骨膜切除术,解除了骨骺部生长约束力,刺激快长,可作为儿童膝关节畸形矫正的一种方法。 展开更多

关键词 膝关节畸形 骨骺骨膜切除 外科手术 畸形 儿童

原文传递