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题名老年难愈性创面患者临床特征及创面细菌学分析
被引量：9
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作者
倪俊
许献荣
陈瑞彩
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机构
中国人民解放军海军第九〇五医院烧伤整形外科
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出处
《中国微生态学杂志》
CAS
CSCD
2019年第9期1064-1067,共4页
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文摘
目的分析老年难愈性创面患者的临床特征、创面细菌学及疗效,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析我科2012年1月至2017年12月收治的114例老年难愈性创面患者的临床资料。对患者合并内科基础疾病、生理机能状况、创面病因和部位、创面分泌物细菌和多重耐药菌分布、创面治疗效果等进行分析。结果患者常见内科基础疾病有高血压(63例)、糖尿病(42例)、脑血管疾病(38例)和心脏病(31例),常见生理指标异常为白蛋白降低(89例)和贫血(70例)。本组共有186处创面(37例患者有1个以上创面),常见病因为烧伤(44.62%)、压迫(35.48%),常见病变部位为下肢(67.74%)。创面分离出病原菌113株,革兰阴性菌占71.68%。常见菌为铜绿假单胞菌(35.40%)、金黄色葡萄球菌(25.66%)、大肠埃希菌(12.39%)。多重耐药菌检出率为71.68%(81/113)。本组创面的治疗效果为:治愈94处、好转64处、未愈28处。38.17%创面进行了手术治疗。手术治疗的疗效为治愈58处、好转10处、未愈3处,明显优于非手术治疗(Z=-6.478,P=0.000)。结论老年难愈性创面患者合并内科基础病多、生理机能状况差,创面细菌以革兰阴性球菌为主、多重耐药菌比例高,创面治疗效果偏差,手术比例低,但手术治疗取得了较好疗效。
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关键词
创面
老年人
细菌
烧伤
慢性病
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Keywords
Wound
Elderly
Bacteria
Burns
Chronic disease
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分类号
R641
[医药卫生—外科学]
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题名外科住院医师病历书写中诊断缺陷的分析
被引量：5
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作者
倪俊
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机构
中国人民解放军海军第九〇五医院烧伤整形外科
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出处
《中国病案》
2019年第2期17-19,共3页
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文摘
目的探讨外科住院医师病历书写中诊断缺陷原因及对策,以提高外科住院医师病历书写水平和诊断能力。方法抽查某院2015年1月至2015年10月100份外科病案,评阅病案,查找病案中的诊断缺陷,分析原因并提出对策。结果出现诊断缺陷354个。主要的缺陷有病例特点未归纳(21.47%)、诊断依据未归纳或不充分(18.93%)、未验证诊断(13.84%)、诊断病名不规范(11.30%)、未补充诊断(9.32%)。结论缺陷原因有不重视外科病历的书写、缺乏扎实的医学理论知识、缺少诊断思维能力的培训。通过加强理论学习、认真书写病历、规范查房讨论和重视病案监管等措施有助于减少外科住院医师的病历书写中的诊断缺陷。
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关键词
住院医师
病案缺陷
诊断
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Keywords
Resident
Defects of medical records
Diagnosis
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分类号
R197.323
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名烧伤患者难愈性创面多重耐药菌回顾性分析
被引量：4
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作者
倪俊
许献荣
陈瑞彩
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机构
中国人民解放军海军第九〇五医院烧伤整形外科
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出处
《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》
CAS
2019年第1期23-27,共5页
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基金
上海市卫生局科研基金(No.20134489)
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文摘
目的分析烧伤外科病房难愈性创面多重耐药菌(MDRO)定植感染情况,为临床感染防控提供依据。方法对2012年1月至2017年12月中国人民解放军海军第九〇五医院烧伤外科住院患者难愈性创面的细菌学资料进行调查,回顾性分析MDRO的分布、检出率及特殊耐药情况。结果难愈性创面分离出270株MDRO,其中革兰阳性菌128株(47.41%),革兰阴性菌142株(52.59%)。居前5位的MDRO依次为金黄色葡萄球菌(125株)、铜绿假单胞菌(56株)、大肠埃希菌(30株)、肺炎克雷伯菌(19株)和鲍曼不动杆菌(18株)。MDRO平均检出率为77.14%,以上前5位MDRO检出率分别为88.65%、65.12%、90.91%、100.00%和90.00%。特殊耐药菌株中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌共118株,碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌分别为42株、12株和5株。结论烧伤外科病房难愈性创面MDRO分布广泛、检出率高,应采取有效的感染防控措施。
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关键词
难愈性创面
多重耐药菌
临床分布
烧伤外科
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Keywords
Refractory wound
Multidrug resistance organism
Clinical distribution
Burns surgery
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分类号
R446.5
[医药卫生—诊断学]
R644
[医药卫生—临床医学]
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