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糖尿病足溃疡患者治疗延迟现状及其预测因素 被引量：9
1
作者 李翔 许樟荣 +3 位作者 陆祖谦 张美 孙丽慧 王爱红 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第5期345-349,共5页
目的了解目前糖尿病足溃疡患者治疗延迟的现状,并探讨其相关预测因素。方法选择2013年1月至2019年2月于中国人民解放军战略支援部队特色医学中心糖尿病中心首次住院治疗的476例糖尿病足溃疡患者的病例资料进行回顾性分析。就诊延迟分别... 目的了解目前糖尿病足溃疡患者治疗延迟的现状,并探讨其相关预测因素。方法选择2013年1月至2019年2月于中国人民解放军战略支援部队特色医学中心糖尿病中心首次住院治疗的476例糖尿病足溃疡患者的病例资料进行回顾性分析。就诊延迟分别为患者延迟和专业延迟。患者延迟定义为发现溃疡至首次医疗机构就诊的时间,专业延迟定义为首次医疗机构就诊至转诊至我科就诊的时间。将患者延迟的最高四分位值32 d和专业延迟的最高四分位值40 d定义为严重患者延迟和严重专业延迟。采用SPSS 25.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ^(2)检验。采用logistic回归模型分析与严重患者延迟和专业延迟的可能预测因素。结果患者延迟中位数时间为14(1~354)d,33.2%(158/476)的糖尿病足患者能够在足溃疡发生后1周之内就诊,48.7%(232/476)的糖尿病足患者在2周后就诊。专业延迟中位数时间为16(1~359)d,74.3%(171/230)的患者在治疗1周后转诊至本中心进一步治疗,54.8%(126/230)的患者在治疗2周后转诊至本中心进一步治疗。年龄增长与严重患者延迟正相关(P=0.010),糖化血红蛋白升高则与严重患者延迟和严重专业延迟负相关(P=0.029,0.007)。结论目前我国糖尿病足溃疡患者从就诊到能够接受糖尿病足专科诊治过程中的诸多环节还存在延迟,需要建立标准化的诊疗时间框架来缩短就诊延迟。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病足溃疡 治疗延迟 预测因素
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国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性和安全性研究 被引量：2
2
作者 潘长玉 陆菊明 +13 位作者 韩萍 王长江 冯凭 吕肖锋 刘志民 张秀珍 马建华 杨金奎 郑少雄 彭永德 张真稳 李全民 郭立新 许樟荣, 《中国医院用药评价与分析》 2019年第7期828-831,833,共5页
目的:初步评价国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性和安全性.方法:本研究为多中心、随机、开放和阳性药物[进口精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)]平行对照的Ⅲ期临床试验,包括2周的导入期和12周的治疗期... 目的:初步评价国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性和安全性.方法:本研究为多中心、随机、开放和阳性药物[进口精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)]平行对照的Ⅲ期临床试验,包括2周的导入期和12周的治疗期.在15个研究中心预计入选514例糖尿病患者,以3:1的比例随机分配至国产组(386例)和进口组(128例)接受治疗.比较2组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)水平和低血糖事件发生情况.结果:与基线水平比较,治疗12周后国产组、进口组患者的HbA1c水平分别降低0.96%、0.82%,FPG水平分别降低1.74、1.94 mmol/L,2 hPG水平分别降低4.43、4.04 mmol/L,两组患者治疗前后上述指标水平的差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).国产组、进口组患者低血糖事件发生率分别为32.29%(124/384)、35.71%(45/126),不良事件发生率分别为27.34%(105/384)、23.02%(29/126),差异均无统计学意义(P>0.05).结论:国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性非劣效于进口精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R),且具有良好的安全性. 展开更多
关键词 糖尿病 国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R) 有效性 安全性
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糖尿病专科护士工作现况调查及培训模式的探讨 被引量：3
3
作者 王斌 刘佳 +4 位作者 牟玉梅 贺俊利 李丽君 王建军 程玉霞 《慢性病学杂志》 2022年第8期1133-1135,共3页
目的调查糖尿病专科护士取得资质后工作开展及后期培训模式的探讨,为优化糖尿病专科护士的培训、继续教育和加强科研协作提供依据。方法截至2021年10月,培训基地已开展8期糖尿病专科护士培训班,共招收来自军内60余所医院及疗养院的94名... 目的调查糖尿病专科护士取得资质后工作开展及后期培训模式的探讨,为优化糖尿病专科护士的培训、继续教育和加强科研协作提供依据。方法截至2021年10月,培训基地已开展8期糖尿病专科护士培训班,共招收来自军内60余所医院及疗养院的94名学员,均已经取得全军糖尿病专科护士资格证书。通过查阅文献,咨询专家,自行设计调查问卷。采用微信平台对在本院完成培训并获得资质的94名学员进行问卷调查,调查内容主要为糖尿病专科护士经过培训后,在临床实际护理工作中的现状以及对培训、继续教育和科研协作的需求进行反馈。结果回收有效问卷85份,所调研的专科护士90.59%都在从事教学及患者健康教育工作,其中专职开展此项工作的22名(25.88%)。40%的专科护士其所在医院开设了教育咨询门诊。9.42%的专科护士获得资质后,获得了糖尿病或内分泌相关护理专业学会、学组的任职。所调研的专科护士70.45%在护理科研方面需求突出,结业后参加或主持糖尿病相关课题的糖尿病专科护士占31.40%,以第一作者身份发表糖尿病相关论文的糖尿病专科护士仅占21.80%。结论糖尿病专科护士培养后可发挥其重要性,但在科研能力方面还有欠缺,需加大科研能力培养;在后期的课程设置中,设置分层培训糖尿病专科护士,给予系统、规范化培训,将对发挥糖尿病专科护士的专科作用起到积极的推动作用。 展开更多
关键词 糖尿病 培训 继续教育 专科护士
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控制营养状态评分与糖尿病足溃疡患者截肢风险的相关性研究 被引量：3
4
作者 石鸿雁 朱平 +1 位作者 张美 王爱红 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期993-997,共5页
目的回顾性分析糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFU)患者的临床特点及治疗结局,探讨控制营养状态(controlling nutritional status,CONUT)评分对DFU患者截肢风险及住院时间的影响。方法收集2016年1月1日–2018年12月31日中国人民解... 目的回顾性分析糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFU)患者的临床特点及治疗结局,探讨控制营养状态(controlling nutritional status,CONUT)评分对DFU患者截肢风险及住院时间的影响。方法收集2016年1月1日–2018年12月31日中国人民解放军战略支援部队特色医学中心内分泌科收治的357例DFU患者,根据CONUT评分分为3组,0~1分为正常营养状态组(n=100)、2~4分为轻度营养不良组(n=164)、≥5为中重度营养不良组(n=93)。按是否截肢分为截肢组(n=110)与非截肢组(n=247)。比较不同CONUT评分患者的临床特征、截肢率、住院天数。采用logistic回归分析截肢的独立危险因素。结果DFU患者的总截肢率30.6%。在所有截肢中,大截肢(踝及踝以上截肢)占1.8%,小截肢占98.2%。轻度营养不良组和中重度营养不良组患者的截肢率是正常营养状态截肢率的1.5倍和3.0倍。Logistic回归分析显示中重度营养不良(CONUT评分5~12分)、白细胞计数、Wagner分级及踝肱指数是截肢的独立危险因素。结论CONUT评分与DFU患者的截肢密切相关,早期改善患者的营养状况,可降低截肢风险。 展开更多
关键词 糖尿病足 控制营养状态评分 截肢术
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糖尿病足与跌倒风险评估工具的研究进展
5
作者 杨笑 杨月莹 +2 位作者 牟玉梅 赵振宇 王斌 《足踝外科电子杂志》 2023年第3期88-91,98,共5页
跌倒在糖尿病足患者中普遍存在,而跌倒造成的二次损伤会加重糖尿病足患者的病情。目前大多数研究聚焦于糖尿病患者或老年人与跌倒风险评估工具的研究,对糖尿病足患者跌倒的相关性研究较少。本文从糖尿病足与跌倒相关的评估量表、影响因... 跌倒在糖尿病足患者中普遍存在,而跌倒造成的二次损伤会加重糖尿病足患者的病情。目前大多数研究聚焦于糖尿病患者或老年人与跌倒风险评估工具的研究,对糖尿病足患者跌倒的相关性研究较少。本文从糖尿病足与跌倒相关的评估量表、影响因素和干预方法3个方面进行综述,旨在提高医护人员对糖尿病足患者跌倒风险的关注,为进一步开展研究提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病足 跌倒风险 护理 干预措施
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以创新促发展,应对日益增多的难治性糖尿病足溃疡 被引量：3
6
作者 冉兴无 许樟荣 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期945-948,共4页
糖尿病足溃疡在我国年发病率高达8.1%,给糖尿病患者、家庭及社会带来了巨大的经济和社会负担。我国糖尿病足溃疡工作在近20年取得较大的进步,大截肢率明显降低,但仍然高于欧美发达国家水平。因此,为了进一步提高我国糖尿病足溃疡的诊治... 糖尿病足溃疡在我国年发病率高达8.1%,给糖尿病患者、家庭及社会带来了巨大的经济和社会负担。我国糖尿病足溃疡工作在近20年取得较大的进步,大截肢率明显降低,但仍然高于欧美发达国家水平。因此,为了进一步提高我国糖尿病足溃疡的诊治水平,唯有加强创新,包括理念创新、模式创新以及技术创新,并培养国家、省级地区的糖尿病足溃疡防治领域领军人才,才能进一步降低我国糖尿病足溃疡患者的致残率与致死率。本文介绍了通过加强创新研究,建立一套符合我国国情的完整的糖尿病足防治体系的重要性和必要性,在此基础上就存在的问题和今后的发展方向进行了展望。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病足溃疡 难治性 创新 多学科融合团队
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新诊断2型糖尿病患者25羟维生素D水平与血管内皮功能的相关性
7
作者 杨倩倩 肇炜博 +2 位作者 薛婧 王爱红 李洪梅 《慢性病学杂志》 2022年第8期1121-1125,共5页
目的探讨新诊断2型糖尿病患者血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平与血管内皮功能的相关性。方法选取2015年1月至2020年9月在战略支援部队特色医学中心内分泌科新诊断的2型糖尿病患者135例作为研究对象,采用Endo-PAT200... 目的探讨新诊断2型糖尿病患者血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平与血管内皮功能的相关性。方法选取2015年1月至2020年9月在战略支援部队特色医学中心内分泌科新诊断的2型糖尿病患者135例作为研究对象,采用Endo-PAT2000无创血管内皮功能检测仪测定反应性充血指数(reactive hypermia index,RHI)。按照25(OH)D四分位水平将患者分为四组:Q1组[25(OH)D<9.40 ng/mL]、Q2组[9.40 ng/mL≤25(OH)D<13.65 ng/mL]、Q3组[13.65 ng/mL≤25(OH)D<19.09 ng/mL]和Q4组[25(OH)D≥19.09 ng/mL],比较四组患者RHI、血糖、血脂、肾功能等指标。采用Spearman相关性分析评估25(OH)D水平与RHI的相关性,采用logistic回归分析25(OH)D水平对新诊断2型糖尿病患者RHI的影响。结果四组患者间RHI、女性比例均有统计学意义(P<0.05),年龄、吸烟史、体质量指数、腰臀比、血脂及血糖指标差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,血清25(OH)D水平与RHI呈正相关,差异有统计学意义(r=0.26,P<0.01),与女性比例、总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平均呈负相关,差异有统计学意义(r值分别为-0.28、-0.18和-0.19,P<0.05)。Logistic分析结果表明,在未排除混杂因素的条件下,与Q4相比,Q1、Q2组内皮功能障碍的风险分别提高4.71、4.12倍;在校正年龄、性别、糖化血红蛋白、胆固醇混杂因素后,与Q4相比,Q1、Q2组内皮功能障碍的风险分别提高5.75、5.92倍。结论25(OH)D水平升高是新诊断2型糖尿病患者血管内皮功能的保护因素,对于新诊断的2型糖尿病患者,需尽早进行25(OH)D水平测定,以便更好地进行临床干预。 展开更多
关键词 维生素D 血管内皮功能 反应性充血指数 新诊断2型糖尿病
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足部血管肉瘤误诊为糖尿病足溃疡一例并文献复习
8
作者 张薇涵 朱平 +2 位作者 史琳涛 张美 王爱红 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期819-822,共4页
血管肉瘤是一种罕见的成人软组织恶性肿瘤,而足部血管肉瘤所致肿瘤性溃疡,文献报道少,更为罕见。本文介绍了1例足部血管肉瘤误诊为糖尿病足溃疡的患者,曾于外院按糖尿病足溃疡治疗无明显好转,结合其临床特征、治疗经过,入院后给予完善... 血管肉瘤是一种罕见的成人软组织恶性肿瘤,而足部血管肉瘤所致肿瘤性溃疡,文献报道少,更为罕见。本文介绍了1例足部血管肉瘤误诊为糖尿病足溃疡的患者,曾于外院按糖尿病足溃疡治疗无明显好转,结合其临床特征、治疗经过,入院后给予完善病理活检,病理检查考虑血管肉瘤。本文旨在强调糖尿病患者足部血管肉瘤或其他肿瘤性溃疡易误诊为糖尿病足溃疡,治疗无明显改善时应对溃疡组织尽早行病理组织活检。 展开更多
关键词 血管肉瘤 糖尿病 足溃疡
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甲巯咪唑致急性肾脏病1例并文献复习
9
作者 肇炜博 李翔 +1 位作者 石鸿雁 王爱红 《慢性病学杂志》 2022年第8期1136-1138,共3页
甲巯咪唑作为治疗甲状腺功能亢进症的常用口服药物,常见粒细胞缺乏、血小板减少、关节痛、皮肤过敏等不良反应,其引起肾损伤的报道较为罕见,临床缺乏足够的认识,易漏诊。本文报告1例中年男性患者,因“头部震颤”就诊,在完善辅助检查后,... 甲巯咪唑作为治疗甲状腺功能亢进症的常用口服药物,常见粒细胞缺乏、血小板减少、关节痛、皮肤过敏等不良反应,其引起肾损伤的报道较为罕见,临床缺乏足够的认识,易漏诊。本文报告1例中年男性患者,因“头部震颤”就诊,在完善辅助检查后,明确诊断为甲状腺功能亢进症,给予甲巯咪唑治疗后出现急性肾脏病,排除了肾前性、肾后性、乙肝病毒相关性肾病、肾炎、自身免疫相关性肾病、骨髓瘤等肾实质性原因引起的急性肾脏疾病,停用甲巯咪唑治疗后,肌酐及肾脏损伤相关蛋白水平较前下降。本文旨在提高临床医生对甲巯咪唑用药安全的重视,在使用甲巯咪唑时,尤其是青年男性,应关注患者尿量、尿常规、有无水肿等情况,如可疑肾损伤,及时完善血清肌酐、尿蛋白定量等相关检查,排除原发疾病后,应考虑甲巯咪唑引起的肾损伤可能,降低漏诊及误诊率,必要时完善肾脏病理学检查明确病因。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 甲巯咪唑 药物不良反应 急性肾脏病
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积极筛查,全面评估,分级诊治糖尿病足——糖尿病足的筛查要点和诊疗策略探讨 被引量：22
10
作者 王爱红 肇炜博 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第24期3013-3018,共6页
糖尿病足是导致糖尿病患者残疾、病死的主要原因之一,其复发率和医疗费用均较高,对患者和社会造成了沉重的负担。糖尿病足溃疡是糖尿病足患者最常见的临床表现,也是导致糖尿病患者截肢的重要原因之一。在我国,糖尿病足溃疡患者具有病情... 糖尿病足是导致糖尿病患者残疾、病死的主要原因之一,其复发率和医疗费用均较高,对患者和社会造成了沉重的负担。糖尿病足溃疡是糖尿病足患者最常见的临床表现,也是导致糖尿病患者截肢的重要原因之一。在我国,糖尿病足溃疡患者具有病情复杂、一般情况差、感染严重、预后不良等特点,临床诊治中存在筛查评估不到位、治疗不规范的问题。本文强调针对糖尿病足高危患者进行积极筛查,及早预防;对糖尿病足患者应全面评估,多学科分级诊治;同时探索疫情常态化下糖尿病足管理的新模式。 展开更多
关键词 糖尿病足 筛查 危险性评估 综合预防 患者分级医疗
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