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不同情况下成人体外膜肺氧合临床应用专家共识(2020版) 被引量：128
1
作者 无 闵苏 +2 位作者 黄宇光 米卫东 敖虎山 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1052-1063,共12页
体外膜肺氧合(ECMO)临床上主要用于心脏功能不全和(或)呼吸功能不全的支持,是治疗难以控制的严重心力衰竭和呼吸衰竭的关键技术。随着ECMO的跨学科应用,治疗领域不同,涉及的各专业临床医护人员掌握ECMO的水平差异较大;现有的ECMO相关研... 体外膜肺氧合(ECMO)临床上主要用于心脏功能不全和(或)呼吸功能不全的支持,是治疗难以控制的严重心力衰竭和呼吸衰竭的关键技术。随着ECMO的跨学科应用,治疗领域不同,涉及的各专业临床医护人员掌握ECMO的水平差异较大;现有的ECMO相关研究主要以回顾性队列研究和病例报道为主。本共识由中国心胸血管麻醉学会牵头组织多学科专家,参考国内外相关疾病诊疗专家共识和指南的基础上,结合我国ECMO临床实践,对ECMO应用流程和管理,ECMO的心脏外科应用,救治暴发性心肌炎、心脏骤停、心肌梗死、急性呼吸窘迫综合征、肺移植,以及ECMO期间的镇静、镇痛管理等方面进行综合制定,供国内相关从业人员参考。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 心力衰竭 呼吸衰竭 镇静 镇痛
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七氟醚诱导麻醉中的心率变异功率频谱分析 被引量：33
2
作者 侯立朝 张宏 熊利泽 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期89-91,共3页
目的　应用心率变异功率频谱分析 (HRV PSA) ,观察七氟醚诱导麻醉中自主神经紧张度的变化。方法　 2 1例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人 ,随机分为A组 (1 0 %七氟醚 ,n =11)和B组(3 0七氟醚 ,n =10 )。面罩吸入七氟醚 N2 O O2 混和气进行麻... 目的　应用心率变异功率频谱分析 (HRV PSA) ,观察七氟醚诱导麻醉中自主神经紧张度的变化。方法　 2 1例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人 ,随机分为A组 (1 0 %七氟醚 ,n =11)和B组(3 0七氟醚 ,n =10 )。面罩吸入七氟醚 N2 O O2 混和气进行麻醉诱导。持续监测血液动力学指标 ;使用带有HXO I型多功能监护系统的 486PC机连续记录心电图并进行HRV PSA。结果　麻醉诱导期 ,两组的心率无显著性变化 (P >0 0 5 ) ;两组的血压显著下降 ,B组血压低于A组 (P <0 0 5 ) ;两组的低频 (LF)、中频 (MF)、高频 (HF)、心率总变异 (tHRV)及MF/HF均相应减小 (P <0 0 5 ) ;且与A组相比 ,B组麻醉诱导期HRV PSA以上指标显著性下降 (P <0 0 5 )。结论　七氟醚对交感神经和迷走神经均有抑制作用 。 展开更多
关键词 麻醉 七氟醚 心率变异 功率频谱分析
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亚睡眠剂量异丙酚对小鼠痛阈的影响 被引量：20
3
作者 徐龙河 张宏 朱建国 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第12期753-755,共3页
目的:观察亚睡眠剂量的异丙酚对小鼠痛阈的影响。方法:NIH小鼠120只,随机分为8组(每组15只),即:对照组,注射0.9%生理盐水10ml/kg(NS组)、10%脂肪乳剂10ml/kg(Ⅰ组);异丙酚组,注射异丙酚2.5mg/kg(P1组)、5mg/kg(P2组)、10mg/kg(P3组);硫... 目的:观察亚睡眠剂量的异丙酚对小鼠痛阈的影响。方法:NIH小鼠120只,随机分为8组(每组15只),即:对照组,注射0.9%生理盐水10ml/kg(NS组)、10%脂肪乳剂10ml/kg(Ⅰ组);异丙酚组,注射异丙酚2.5mg/kg(P1组)、5mg/kg(P2组)、10mg/kg(P3组);硫喷妥钠组,分别注射与异丙酚等效剂量的硫喷妥钠1.25mg/kg(STP1组)、2.5mg/kg(STP2组)、5mg/kg(STP3组)。给药方式为腹腔注射。痛阈测定采用CO_2激光痛阈测定法。结果:(1)Ⅰ组与NS组比较,小鼠痛阈没有变化(P>0.05);(2)与Ⅰ组、NS组比较,P1组小鼠痛阈没有变化,P2、P3组小鼠痛阈呈剂量依赖性提高(P<0.01),作用持续至给药后11分钟(P<0.05);(3)硫喷妥钠各剂量组与NS组比较,差异无显著意义(P>0.05);(4)等效剂量的硫喷妥钠与异丙酚比较,P1组与STP1组差异无显著意义(P>0.05),P2、P3组比STP2、P3组升高(P<0.05)。结论:亚睡眠剂量的异丙酚对CO_2激光刺激引起的疼痛有明显的镇痛作用,且呈剂量相关。 展开更多
关键词 二异丙酚 镇痛 亚睡眠剂量痛阈
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丙泊酚对细胞内钙离子的调节 被引量：13
4
作者 曹江北 李云峰 米卫东 《国外医学（药学分册）》 2002年第5期293-296,共4页
本文综述了细胞内Ca2 +浓度变化的机制 ,以及丙泊酚在不同生理条件下对细胞内Ca2 +变化的影响的可能机制 ,并阐述了其使Ca2 +变化后对机体所产生的影响。众多研究显示 ,丙泊酚可以从多个途径对细胞内Ca2 +浓度进行调节。临床所见的心肌... 本文综述了细胞内Ca2 +浓度变化的机制 ,以及丙泊酚在不同生理条件下对细胞内Ca2 +变化的影响的可能机制 ,并阐述了其使Ca2 +变化后对机体所产生的影响。众多研究显示 ,丙泊酚可以从多个途径对细胞内Ca2 +浓度进行调节。临床所见的心肌抑制、血压下降、平滑肌松弛、对缺血缺氧致细胞损伤的保护作用等现象可能与丙泊酚对Ca2 +的调节有关。 展开更多
关键词 丙泊酚 钙离子 调节 静脉麻醉剂
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异丙酚对神经元缺氧损伤的保护及其作用机制 被引量：14
5
作者 秦晓辉 米卫东 +2 位作者 张宏 李楠 杨胜 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期1024-1027,共4页
目的　研究异丙酚对离体大鼠海马神经元缺氧损伤的保护作用及其机制。方法　以原代培养的大鼠海马神经元作为研究对象 ,建立缺氧、H2 O2 和谷氨酸损伤模型 ,用MTT法测定神经元存活率。采用激光扫描共聚焦显微镜动态监测缺氧前后 ,单个... 目的　研究异丙酚对离体大鼠海马神经元缺氧损伤的保护作用及其机制。方法　以原代培养的大鼠海马神经元作为研究对象 ,建立缺氧、H2 O2 和谷氨酸损伤模型 ,用MTT法测定神经元存活率。采用激光扫描共聚焦显微镜动态监测缺氧前后 ,单个海马神经元内Ca2 + 浓度和线粒体膜电位 (△Ψm)的变化。用电子自旋共振技术测定异丙酚对羟基自由基和超氧阴离子自由基的清除作用。结果　 6～ 4 8mg·L-1浓度的异丙酚可明显降低神经元缺氧损伤时的细胞死亡率 (P <0 0 1) ,作用程度均呈剂量相关 (r =0 89,P <0 0 5 ) ;2 4～ 4 8mg·L-1浓度的异丙酚可明显降低H2 O2 损伤时的细胞死亡率 (P <0 0 1) ;12～ 4 8mg·L-1浓度的异丙酚可明显降低谷氨酸损伤时的细胞死亡率 (P <0 0 1)。 3～ 4 8mg·L-1异丙酚对缺氧诱发的细胞内钙离子超载有抑制作用(P <0 0 5 ) ;12、4 8mg·L-1异丙酚能减缓缺氧引起的△Ψm降低 (P <0 0 1)。 12、4 8mg·L-1异丙酚对羟基自由基的清除率分别为 17 1%和 2 1 1% ,但对超氧阴离子自由基无清除作用。结论　异丙酚对离体培养的大鼠海马神经元缺氧性损伤具有保护作用 ,其作用机制部分与异丙酚抑制缺氧引起的 [Ca2 + ]i 异常升高。 展开更多
关键词 海马神经元 缺氧 钙离子 自由基 线粒体膜电位 异丙酚
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N-甲基-D-天冬氨酸-2B受体功能的研究进展 被引量：12
6
作者 袁维秀 杨红菊 张宏 《国外医学（药学分册）》 2004年第3期146-149,共4页
N 甲基 D 天冬氨酸 (NMDA)受体是一种配体门控型离子通道 ,由 7种亚型 (NR1,NR2A ,NR2B ,NR2C ,NR2D ,NR3A和NR3B)组成 ,通过其不同亚型与细胞内多种蛋白相互作用。NR2B受体参与突触信号转导和蛋白之间的调节 ,与学习、记忆、疼痛感受... N 甲基 D 天冬氨酸 (NMDA)受体是一种配体门控型离子通道 ,由 7种亚型 (NR1,NR2A ,NR2B ,NR2C ,NR2D ,NR3A和NR3B)组成 ,通过其不同亚型与细胞内多种蛋白相互作用。NR2B受体参与突触信号转导和蛋白之间的调节 ,与学习、记忆、疼痛感受、进食行为及多种神经疾病有关。本文综述了近年来有关NR2B受体的结构、分布及功能调节等方面的研究进展。 展开更多
关键词 谷氨酸 激酶 细胞骨架 突触可塑性
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亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼对大面积烧伤床旁换药老年病人疼痛评分及焦虑的影响 被引量：14
7
作者 杨晓瑞 冯泽国 +1 位作者 胡清刚 钟坤根 《实用老年医学》 CAS 2019年第5期461-465,共5页
目的研究亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼对大面积烧伤床旁换药老年病人疼痛评分及焦虑的影响。方法选取我院烧伤外科2016年1月至2018年1月深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤老年病人138例,分为4组,A组(34例):凯纷+氯胺酮+盐酸右美托咪定; B组(34例):凯纷+... 目的研究亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼对大面积烧伤床旁换药老年病人疼痛评分及焦虑的影响。方法选取我院烧伤外科2016年1月至2018年1月深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤老年病人138例,分为4组,A组(34例):凯纷+氯胺酮+盐酸右美托咪定; B组(34例):凯纷+芬太尼+盐酸右美托咪定; C组(35例):凯纷+芬太尼+氯胺酮+盐酸右美托咪定; D组(35例):凯纷(不愿接受无痛换药的病人)。观察并比较4组换药前后不同时刻视觉模拟评分(VAS)及心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)水平变化。同时,观察病人换药后48 h内恶心呕吐、瘙痒、头晕的发生情况及焦虑状态。结果 A、B、D组换药完毕时、换药后2 h及换药后4 h VAS评分与换药前相比均升高(P<0. 05); C组换药前、后VAS评分比较,差异无统计学意义(P<0. 05); C组换药后各个时间点VAS评分均低于A、B、D组,差异均具有统计学意义(P<0. 05)。4组换药后不同时刻HR、MAP、Sp O2及换药后48 h内不良反应的发生率比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。换药后24 h,4组医院焦虑抑郁量表(HADS)评分均明显下降(P<0. 05),C组下降最明显,4组间比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论大面积烧伤床旁换药老年病人使用亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼的镇痛效果较好,对生命体征影响小,可明显改善焦虑,值得临床进一步研究。 展开更多
关键词 氯胺酮 芬太尼 大面积烧伤 床旁换药 老年人
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右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术后患者血清炎症因子水平与肺部感染发生率的影响 被引量：14
8
作者 郭盟迪 张璇 +1 位作者 寇立华 杨木泽 《广西医学》 CAS 2021年第5期534-536,共3页
目的探讨右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术后患者血清炎症因子水平与肺部感染发生情况的影响。方法将205例行胸腔镜下肺癌根治术的患者随机分为观察组102例和对照组103例。观察组与对照组分别采用右美托咪定和依托咪酯进行术中麻醉和术... 目的探讨右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术后患者血清炎症因子水平与肺部感染发生情况的影响。方法将205例行胸腔镜下肺癌根治术的患者随机分为观察组102例和对照组103例。观察组与对照组分别采用右美托咪定和依托咪酯进行术中麻醉和术后镇痛。观察两组患者术前、术后6 h、1 d、3 d、7 d血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平的变化,以及患者术后的肺部感染情况。结果两组患者的血清IL-6、TNF-α水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组的血清IL-6、TNF-α水平均有随时间变化的趋势(均P<0.05),分组与时间均有交互效应(均P<0.05);其中术前两组IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),但术后各时点观察组的血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后肺部感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可以抑制胸腔镜下肺癌根治术后患者血清炎症因子的产生,并减少术后肺部感染的发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 胸腔镜 肺癌根治术 炎症因子 肺部感染
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代谢外科中的多学科协作与区域合作 被引量：8
9
作者 董光龙 杜锦 +3 位作者 冯杰 米卫东 韩岩 徐晓 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2016年第3期129-132,共4页
肥胖症与代谢综合征正日益成为世界性问题。最新的流行病学调查表明，全球成年肥胖症患病人数超过6亿，而中国成年肥胖症患病人数位居世界第一位[1]。代谢手术已被公认为是治疗病态肥胖症和2型糖尿病的有效方法，目前已在临床上广泛开... 肥胖症与代谢综合征正日益成为世界性问题。最新的流行病学调查表明，全球成年肥胖症患病人数超过6亿，而中国成年肥胖症患病人数位居世界第一位[1]。代谢手术已被公认为是治疗病态肥胖症和2型糖尿病的有效方法，目前已在临床上广泛开展，但也伴随着一系列问题，如适应证把握不严格、手术操作不规范、术后随访缺失等，严重制约了代谢外科的进一步发展。事实证明，合作是解决代谢外科发展过程中遇到的诸多问题的有效途径，多学科协作与区域合作是确保代谢手术规范、安全的长效机制。 展开更多
关键词 代谢外科 多学科协作 区域合作
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丙泊酚对N-甲基-D-天冬氨酸所致PC12细胞损伤的保护作用 被引量：9
10
作者 王恒林 曹江北 +2 位作者 王卓强 李云峰 米卫东 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期202-206,共5页
目的　探讨静脉麻醉药丙泊酚 (PPF)脑保护作用的可能机制。方法　乳酸脱氢酶 (LDH)法及MTT比色法判断细胞损伤程度及细胞存活率 ,Fura 2 /AM荧光标记法测定细胞内Ca2 + 浓度 ( [Ca2 + ]i)的变化 ,分光光度法测定细胞一氧化氮合酶 (NOS)... 目的　探讨静脉麻醉药丙泊酚 (PPF)脑保护作用的可能机制。方法　乳酸脱氢酶 (LDH)法及MTT比色法判断细胞损伤程度及细胞存活率 ,Fura 2 /AM荧光标记法测定细胞内Ca2 + 浓度 ( [Ca2 + ]i)的变化 ,分光光度法测定细胞一氧化氮合酶 (NOS)活性。结果　N 甲基 D 天冬氨酸 (NMDA) 3 0 0 μmol·L-1处理4h可明显导致PC1 2细胞的损伤 ,表现为LDH释放量明显增加 ,吸光度值A570nm明显降低 ,细胞存活率降低 ,同时 [Ca2 + ]i 和NOS活性则明显增加。PPF6.2 5 ,2 5 ,1 0 0 ,40 0 μmol·L-1与NMDA同时处理PC1 2细胞则使LDH释放量显著降低 ,细胞存活率增加。PPF 1 2 .5和 1 2 5 μmol·L-1可显著降低NMDA诱导的[Ca2 + ]i 水平及NOS活性的提高。结论　PPF对NMDA所致的PC1 2细胞损伤有明显的保护作用 ,其机制可能与其抑制NMDA受体的功能 ,降低 [Ca2 + ]i,减弱Ca2 + 超载 ,并降低NMDA诱导的NOS活性增加有关。提示PPF可能是通过抑制NMDA受体 Ca2 + 展开更多
关键词 丙泊酚 N-甲基-D-天冬氨酸 钙 细胞内 一氧化氮合酶 细胞 PC12 存活率
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表达谱基因芯片技术研究甘草甜素上调白介素-18基因的表达 被引量：10
11
作者 王建军 李宝伟 +6 位作者 成军 刘妍 徐志强 杨倩 纪冬 党晓燕 王春花 《世界华人消化杂志》 CAS 2004年第4期855-858,共4页
目的:了解甘草甜素调节白介素-18(IL-18)基因启动子的活性,为甘草甜素的作用机制提供理论依据. 方法:应用基因表达谱芯片技术对于甘草甜素刺激HepG2 细胞之后的基因表达谱进行研究.聚合酶链反应(PCR)扩增IL-18基因启动子,命名为IL-18P.... 目的:了解甘草甜素调节白介素-18(IL-18)基因启动子的活性,为甘草甜素的作用机制提供理论依据. 方法:应用基因表达谱芯片技术对于甘草甜素刺激HepG2 细胞之后的基因表达谱进行研究.聚合酶链反应(PCR)扩增IL-18基因启动子,命名为IL-18P.以T-A克隆法,将IL- 18P基因片段连入载体pGEM-T.将获得的质粒pT-IL- 18P,与报告质粒pCAT3-basic分别用KpnⅠ和BglⅡ双酶切后构建IL-18启动子报告基因表达载体pCAT3-IL-18P, 以重组表达质粒pCAT3-IL-18P瞬时转染HepG2细胞,以转染pCAT3 basic的HepG2细胞为阴性对照,甘草甜素刺激后24 h后收获细胞.用酶联免疫黏附法(ELISA)检测细胞中氯霉素乙酰转移酶(CAT)的表达活性. 结果:表达谱基因芯片研究结果表明,甘草甜素可上调IL- 18基因表达水平达2.815倍.构建的报告载体pCAT3-IL- 18P经过序列分析和酶切鉴定正确.pCAT3-IL-18P和甘草甜素瞬时转染的HepG2细胞的CAT表达活性是CAT3空载体的7.7倍,pCAT3-IL-18P的1.5倍. 结论:甘草甜素可以上调IL-18启动子的活性,进而上调IL-18基因的表达.为深入了解甘草甜素的免疫调节作用及其在病毒的清除过程中的作用机制提供新的理论依据. 展开更多
关键词 表达谱 基因芯片技术 甘草甜素 白介素-18 基因表达 酶联免疫黏附法 ELISA
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背根神经节在疼痛机制和治疗中的作用 被引量：10
12
作者 姜雨鸽 徐龙河 张宏 《国际药学研究杂志》 CAS 2008年第1期18-22,共5页
背根神经节作为痛觉传入的第一级神经元在痛觉的外周机制中起着极为重要的作用。对背根神经节中特有的或者主要在背根神经表达的受体、离子通道的认识,对于阐明疼痛的机制和治疗有重要意义。本文对感觉神经元特有的Nav1.8通道,主要在背... 背根神经节作为痛觉传入的第一级神经元在痛觉的外周机制中起着极为重要的作用。对背根神经节中特有的或者主要在背根神经表达的受体、离子通道的认识,对于阐明疼痛的机制和治疗有重要意义。本文对感觉神经元特有的Nav1.8通道,主要在背根神经节表达的Nav1.7,Nav1.9,TRPV1,TRPA1,TRPM8通道及P2X3受体的分布、生理特点及在疼痛机制和治疗中的作用进行了详细的阐述。 展开更多
关键词 神经节 脊 离子通道 疼痛 感受器 感觉
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脑脊液中β淀粉样蛋白42和神经丝轻链蛋白水平与术后神经认知功能障碍的相关性:基于90例66~78岁患者 被引量：11
13
作者 张雪卫 傅强 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期574-578,共5页
目的检测β淀粉样蛋白42(Aβ42)和神经丝轻链蛋白(NFL)在老年患者脑脊液中的表达情况,并探讨其与患者发生术后神经认知功能障碍(PNCD)的相关性。方法选取2017年1月~2018年12月在解放军301医院麻醉科接受脊椎-硬膜外联合麻醉下行髋关节... 目的检测β淀粉样蛋白42(Aβ42)和神经丝轻链蛋白(NFL)在老年患者脑脊液中的表达情况,并探讨其与患者发生术后神经认知功能障碍(PNCD)的相关性。方法选取2017年1月~2018年12月在解放军301医院麻醉科接受脊椎-硬膜外联合麻醉下行髋关节或膝关节置换术的90例老年患者作为研究对象。采用ELISA法检测脑脊液中Aβ42和NFL的浓度水平。于术前1 d和术后7 d采用简易认知状态评价量表(MMSE)对患者进行认知评估;采用相关神经认知功能测试后,以Z值计分法判定患者是否发生PNCD。Spearman秩相关分析脑脊液Aβ42和NFL的表达与MMSE评分的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析脑脊液Aβ42和NFL水平对PNCD的预测价值。结果90例老年患者中有38例术后发生PNCD,发生率为42.2%。PNCD组患者脑脊液Aβ42为1.96 ng/mL,明显低于非PNCD组的2.54 ng/mL(t=3.29,P<0.05);而PNCD组患者脑脊液浓度值为4.59 ng/mL,明显高于非PNCD组(3.16 ng/mL)(t=3.72,P<0.05)。患者脑脊液Aβ42与MMSE分值存在正相关(r=-0.659,P<0.05);脑脊液NFL浓度水平与MMSE分值存在负相关(r=-0.626,P<0.05)。ROC曲线分析结果,脑脊液Aβ42和NFL预测PNCD的的曲线下面积(AUC)分别为为0.744和0.768,而二者联合预的ROC曲线下AUC为0.847。结论PNCD患者术前脑脊液Aβ42和NFL明显高于非PNCD患者。脑脊液中Aβ42和NFL浓度水平均可预测老年患者PNCD的发生,联合二者的诊断价值更高。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 脑脊液 β淀粉样蛋白42 神经丝轻链蛋白
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尼卡地平对维库溴铵和阿曲库铵肌松时效的影响 被引量：9
14
作者 穆娅玲 李军 张宏 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期341-343,共3页
目的　探讨尼卡地平对维库溴铵、阿曲库铵肌松时效的影响。方法　 40例 ASA ～ 级择期手术的全麻患者 ,随机分为四组 ,每组 10例。四组病人均行健忘镇痛慢诱导气管内插管。吸入5 0 % N2 O-氧混合气 ,静注芬太尼、羟丁酸钠维持麻醉。 ... 目的　探讨尼卡地平对维库溴铵、阿曲库铵肌松时效的影响。方法　 40例 ASA ～ 级择期手术的全麻患者 ,随机分为四组 ,每组 10例。四组病人均行健忘镇痛慢诱导气管内插管。吸入5 0 % N2 O-氧混合气 ,静注芬太尼、羟丁酸钠维持麻醉。 组静注维库溴铵 0 .1m g· kg- 1 (2× ED95 ) ; 组静注阿曲库铵 0 .5 mg· kg- 1 (2× ED95 ) ;收缩压超过基础值 30 %时 , 组和 组均给予尼卡地平2 0μg· kg- 1 ,1min后分别静注与 组、 组同等剂量的维库溴铵或阿曲库铵。用 Biometer加速度仪监测肌松情况。结果　 组、 组维库溴铵起效时间分别为 (2 .6± 0 .2 ) min和 (2 .0± 0 .2 ) min, 组、 组阿曲库铵起效时间分别为 (3.1± 0 .7) min和 (2 .3± 0 .5 ) min, 组和 组均明显缩短 (P<0 .0 5 ) ; 组临床作用时间较 组延长 (P <0 .0 5 ) ; 组 T190 %恢复时间及恢复指数较 组延长 (P <0 .0 5 ) ; 组无反应期、T15 0 %恢复时间、90 %恢复时间及恢复指数 ,均长于 组 ; 组无反应期、临床作用时间及 T15 0 %恢复时间均长于 组 ,但无统计学意义 )。结论　尼卡地平能缩短维库溴铵、阿曲库铵的起效时间 ,延长维库溴铵。 展开更多
关键词 尼卡地平 维库溴铵 阿曲库铵 药物相互作用
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经喉罩和插管型喉罩完成困难气管插管 被引量：10
15
作者 邓晓明 米卫东 《北京医学》 CAS 2016年第6期501-503,共3页
喉罩通气道（laryngeal mask airway,LMA）由Archie Brain博士在1983年发明[1],通过置入咽喉部的环形充气罩形成气道密封的一种新型人工通气道,由通气管和围绕喉部的环形封闭罩两部分构成。LMA的通气方式介于面罩与气管导管之间,与面罩... 喉罩通气道（laryngeal mask airway,LMA）由Archie Brain博士在1983年发明[1],通过置入咽喉部的环形充气罩形成气道密封的一种新型人工通气道,由通气管和围绕喉部的环形封闭罩两部分构成。LMA的通气方式介于面罩与气管导管之间,与面罩相比,LMA具有解放麻醉医师双手,气道维持可靠,麻醉效果稳定的作用;而与气管内插管相比,LMA又具有操作简单,损伤小、术后并发症少等优点。 展开更多
关键词 喉罩 气管插管 气管导管 通气方式 LARYNGEAL airway 入气管 盲探插管 术后并发症 人工通气
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不同诱导方法对老年麻醉气管插管安全性比较 被引量：10
16
作者 王晓英 毛振北 张宏 《实用临床医学（江西）》 CAS 2005年第10期81-82,共2页
目的:通过采用快慢两种不同诱导方法对老年人行麻醉气管插管,根据血压、心率的变化来讨论其安全性。方法:40例择期手术的老年病人,随机分为两组,I组采用静脉快速诱导法,II组采用健忘镇痛慢诱导法,进行气管插管全身麻醉。比较注药及插管... 目的:通过采用快慢两种不同诱导方法对老年人行麻醉气管插管,根据血压、心率的变化来讨论其安全性。方法:40例择期手术的老年病人,随机分为两组,I组采用静脉快速诱导法,II组采用健忘镇痛慢诱导法,进行气管插管全身麻醉。比较注药及插管前后两组病人MBP、HR的变幅。结果:麻醉诱导及插管前后I组病人的MBP,HR波动明显P<0.05;II组病人的MBP,HR变幅较小P<0.1;用药及插管后I组病人的MBP,HR的幅度明显高于II组P<0.05。结论:健忘镇痛慢诱导法用于老年人更为安全,对心血管影响小,并发症少。 展开更多
关键词 诱导方法 老年 麻醉 安全性
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盐酸艾司洛尔预防全麻气管插管心血管反应的临床研究 被引量：10
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作者 穆娅玲 王刚 +1 位作者 刘培中 张宏 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期60-62,共3页
目的　探讨艾司洛尔对全麻气管插管心血管反应的预防作用。方法　患者 90例 ,随即分为 3组 ,每组 30例 ,组Ⅰ为艾司洛尔 1mg/kg:组Ⅱ为艾司洛尔 2mg/kg ;组Ⅲ为生理盐水 10ml。气管插管前分组用药。气管插管后 ,在避免刺激的条件下 ,分... 目的　探讨艾司洛尔对全麻气管插管心血管反应的预防作用。方法　患者 90例 ,随即分为 3组 ,每组 30例 ,组Ⅰ为艾司洛尔 1mg/kg:组Ⅱ为艾司洛尔 2mg/kg ;组Ⅲ为生理盐水 10ml。气管插管前分组用药。气管插管后 ,在避免刺激的条件下 ,分别在给药前、给药后、插管后 1,2 ,3,5及 10min ,监测并记录HR ,SBP和DBP ,测得数据进行统计学处理。结果　气管插管后 ,艾司洛尔 2mg/kg组的HR明显低于 1mg/kg组 ,而 1mg/kg组又低于对照组。BP各组间各时间段差异均无显著性。结论　艾司洛尔预防全麻气管插管引起的心动过速有效 ,且药效与剂量相关 ;预防气管插管引起的血压升高 ,效果不明显。 展开更多
关键词 艾司洛尔 气管插管 心血管反应
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亚甲蓝磁性明胶微球的制备及特性试验 被引量：5
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作者 陶利军 孙永海 +1 位作者 张宏 刘建行 《中国药师》 CAS 2006年第1期24-26,共3页
目的:制备亚甲蓝磁性明胶微球并检测其特性。方法:采用乳化-交联法制备亚甲蓝磁性明胶微球,高倍镜观察微球粒径大小及形态,紫外-可见分光光度法检测微球中亚甲蓝的含量及其体外释放规律。结果:亚甲蓝磁性明胶微球粒径38- 50μm,在4 000... 目的:制备亚甲蓝磁性明胶微球并检测其特性。方法:采用乳化-交联法制备亚甲蓝磁性明胶微球,高倍镜观察微球粒径大小及形态,紫外-可见分光光度法检测微球中亚甲蓝的含量及其体外释放规律。结果:亚甲蓝磁性明胶微球粒径38- 50μm,在4 000 GS的磁场下动作距离为70-80 mm,载药量为9．8％,180 min体外累积释放量为90％。结论:亚甲蓝磁性明胶微球是一种新剂型,制备工艺简便,具有较好的磁响应性和一定缓释性。 展开更多
关键词 明胶 亚甲蓝 磁性微球
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肾血管低温灌注下后腹腔镜肾部分切除术处理2例复杂左侧肾肿瘤 被引量：8
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作者 马鑫 郑涛 +8 位作者 史涛坪 刘凤永 宋鹏 徐龙河 赵艳军 董隽 祖强 刘新 张旭 《微创泌尿外科杂志》 2013年第3期-,共3页
随着泌尿外科手术技术的发展,保留肾单位手术越来越受到泌尿外科医生的重视.特别当对侧肾功不全,孤立肾或双肾肿瘤时,尤显重要.然而,肾缺血对肾功能的影响一直是一个难题.由于肾脏质脆且血流丰富的解剖生理特点,复杂肿瘤行部分切除术时... 随着泌尿外科手术技术的发展,保留肾单位手术越来越受到泌尿外科医生的重视.特别当对侧肾功不全,孤立肾或双肾肿瘤时,尤显重要.然而,肾缺血对肾功能的影响一直是一个难题.由于肾脏质脆且血流丰富的解剖生理特点,复杂肿瘤行部分切除术时,术中止血及对切除范围的辨认,会直接影响术后并发症及患者预后[1,2].2013年3～4月我院采用肾血管低温灌注下后腹腔镜肾部分切除术处理复杂左侧肾肿瘤2例,效果良好,报告如下. 展开更多
关键词 低温 动脉灌注 后腹腔镜 肾部分切除术
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65岁以上老年人地氟醚肺泡气最低有效浓度测定 被引量：9
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作者 孙立 张宏 宋运琴 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期72-73,共2页
目的　测定我国 6 5岁以上老年人地氟醚的肺泡气最低有效浓度 (MAC)。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术的 6 5岁以上患者 ,术前检查排除肝、肾、脑及心脏系统疾病 ,无酗酒史 ,无术前用药。入室后常规监测心电图、无创血压及血氧饱和度。氧... 目的　测定我国 6 5岁以上老年人地氟醚的肺泡气最低有效浓度 (MAC)。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术的 6 5岁以上患者 ,术前检查排除肝、肾、脑及心脏系统疾病 ,无酗酒史 ,无术前用药。入室后常规监测心电图、无创血压及血氧饱和度。氧和 3%地氟醚吸入诱导插管 ,全凭吸入地氟醚麻醉。采用Dixon’sup and down方法 ,交叉出现 6对切皮不动 动的患者即终止。 6对切皮不动 动患者切皮时地氟醚浓度的平均值即为MAC。结果　 17例患者中出现 6对不动 动的交叉对 ,MAC为 (5 0 8± 0 2 6 ) %。结论　老年人地氟醚MAC较文献报道的年轻人MAC小。 展开更多
关键词 65岁以上老年人 地氟醚 肺泡气最低有效浓度 麻醉药 浓度测定
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