骨关节炎患者用药治疗现状的全国多中心大样本现场调查 被引量：16

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作者 张晓盈 彭嘉婧 +7 位作者 刘传慧 蔡小燕 张江林 梅轶芳 靳洪涛 王晓非 磨红 栗占国 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期1044-1048,共5页

目的:目的:评估骨关节炎在我国患病及用药现况,并进行疾病评估。方法:采用流行病学现场调查的研究方法,对2017年4—10月全国40家医院1 066例骨关节炎患者的一般资料、患病情况、用药情况以及关节功能进行评估。数据采用SPSS 19. 0软件... 目的:目的:评估骨关节炎在我国患病及用药现况,并进行疾病评估。方法:采用流行病学现场调查的研究方法,对2017年4—10月全国40家医院1 066例骨关节炎患者的一般资料、患病情况、用药情况以及关节功能进行评估。数据采用SPSS 19. 0软件进行统计学处理,采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验对数据进行分析。结果:本组1 066例患者中,男、女比例为1∶3. 6,平均年龄(61. 9±11. 0)岁,年龄分布于36~94岁。膝骨关节炎、髋骨关节炎、手骨关节炎患病人数分别是873例(81. 9%)、150例(14. 1%)、387例(36. 3%),其中合并两个部位的患者242例(22. 7%),3个部位均受累关节炎患者为51例(4. 8%)。56. 6%(603/1 066)患者应用过1种及以上非甾体抗炎药,28. 9%(308/1 066)患者应用1种及以上止痛药物。61. 2%(652/1 066)应用1种及以上改善病情骨关节炎药,包括氨基葡萄糖(400/1 066,37. 5%)、硫酸软骨素(21/1 066,2. 0%)、双醋瑞因(63/1 066,5. 9%)或联合应用2种以上改善病情骨关节炎药(168/1 066,15. 8%)。92例(8. 6%)患者应用止痛药控制症状,未进一步使用抗炎及保护关节药物。232例(21. 8%)患者应用关节腔穿刺注射药物,应用玻璃酸钠或糖皮质激素分别为98例(9. 2%)和48例(4. 5%),而将二者联合应用达86例(8. 1%)。应用局部外用药物患者占26. 5%(283/1 066),理疗占15. 8%(168/1 066)。与膝关节受累患者相比,髋关节受累患者的病情明显更加严重,两组患者按照美国西部安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分评估疼痛(Z=-7. 625,P <0. 001)、僵硬感(Z=-6. 229,P <0. 001)、关节功能(Z=-6. 777,P <0. 001),差异均有统计学意义,并且髋骨关节炎患者更多应用止痛药物(χ2=24. 838,P <0. 001)。结论:我国骨关节炎患者以口服非甾体抗炎药及改善病情骨关节炎药为主要治疗方式,但存在药物使用不规范情况;与膝骨关节炎相比,髋 展开更多

关键词 骨关节炎 治疗药物 现场调查

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英夫利西单抗治疗类风湿关节炎的疗效与安全性 被引量：6

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作者 张文 史群 +22 位作者 吴东海 鲍春德 杨南萍 栗占国 朱平 张晓 黄慈波 何东仪 叶志中 陶怡 方勇飞 古洁若 吴华香 孙凌云 杨岫岩 黄烽 徐沪济 赵东宝 张缪佳 郑毅 艾脉兴 陆军 张奉春 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第27期1876-1880,共5页

目的比较英夫利西单抗（IFX）与甲氨蝶呤（MTX）合用治疗中度、重度类风湿关节炎（RA）的疗效和安全性，为临床选择合适的患者和治疗时机提供依据。方法本研究为开放、多中心、前瞻陛临床研究。234例接受稳定剂量MTX治疗至少4周的RA受... 目的比较英夫利西单抗（IFX）与甲氨蝶呤（MTX）合用治疗中度、重度类风湿关节炎（RA）的疗效和安全性，为临床选择合适的患者和治疗时机提供依据。方法本研究为开放、多中心、前瞻陛临床研究。234例接受稳定剂量MTX治疗至少4周的RA受试者参加本试验，其中中度RA患者104例，重度RA患者130例。受试者分别在观察的第0、2、6、14和22周接受3mg／kg IFX的静脉滴注，并完成临床病情评估，不良事件及实验室检查等。在第26周时受试者完成最后一次评估。结果治疗第26周时，RA患者达到美国风湿病学会疗效评价标准（ACR）20、ACRS0和ACR70的比率分别为69．8％、52．4％和29．5％，3种评价指标在中度RA组与重度RA组的差异无统计学意义（P〉0．05）；而达到ACR90的患者比率为7．21％，中度RA组与重度RA组的差异有统计学意义（P〈0．05）。中度和重度RA组患者治疗前后触痛关节数、肿胀关节数、疼痛的视觉模拟（VAS）评分、受试者疾病总体状况VAS评分、研究者评估疾病总体状况VAS评分等指标差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论IFX＋MTX治疗中、重度RA患者有较好的疗效和安全性，能够迅速改善各项症状、体征和实验室炎性活动指标，尤其对于中度RA患者能更加有效地降低疾病活动性和抑制关节组织损害进展。 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子抑制剂 甲氨蝶呤 类风湿关节炎

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血清抗环瓜氨酸肽抗体对幼年特发性关节炎和成人类风湿关节炎诊断意义的比较 被引量：8

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作者 许峥 黄小兰 +3 位作者 吴凤岐 崔小岱 黄峰 张江林 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期1626-1628,共3页

目的比较分析幼年特发性关节炎(JIA)和成人类风湿关节炎(RA)患儿血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,探讨抗CCP抗体在JIA诊断中的价值和意义。方法 2009年2-12月首都儿科研究所风湿免疫科确诊的JIA患儿72例。男33例,女39例;年龄(7.58±3... 目的比较分析幼年特发性关节炎(JIA)和成人类风湿关节炎(RA)患儿血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,探讨抗CCP抗体在JIA诊断中的价值和意义。方法 2009年2-12月首都儿科研究所风湿免疫科确诊的JIA患儿72例。男33例,女39例;年龄(7.58±3.93)岁,全身型29例,少关节型27例,多关节型16例。同期在中国人民解放军总医院风湿科确诊的RA患者共65例。男14例,女51例;年龄(47.38±14.28)岁。健康对照组22例,为同期健康查体儿童。男10例,女12例;年龄(14.10±0.38)岁。选用英国Axis-shield Diagnostics Limit公司、德国欧蒙公司和上海富莼科芯公司生产的CCP抗体ELISA检测试剂盒,分别检测JIA患儿、RA患者和健康儿童血清CCP抗体水平。结果英国Axis-shield Diagnostics Limit公司检测JIA患儿血清抗CCP抗体的阳性率为12.5%(9/72例),RA患者血清阳性率高达73.85%(48/65例),健康对照组无阳性(0/22例)。RA患者血清抗CCP抗体阳性率显著高于JIA患儿(P<0.01),其中JIA组中多关节型阳性率31.25%(5/16例),少关节型阳性率14.8%(4/23例),全身型阳性率为0(0/29例),差异有统计学意义(P<0.001)。另2家公司试剂盒检测结果JIA患儿血清抗CCP抗体的阳性率为15.3%(11/72例),RA患者血清阳性率为73.85%(48/65例),健康儿童无阳性。RA患者血清和健康儿童血清结果3家公司检测试剂盒完全一致。JIA患儿3种抗CCP抗体试剂盒检测结果之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ELISA方法检测血清抗CCP抗体水平较为稳定可靠,抗CCP抗体在JIA患儿中血清阳性率低于成人RA,抗CCP抗体在JIA各亚型分布差异显著,抗CCP抗体与多关节型相关。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 儿童 成人 抗环瓜氨酸肽抗体

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皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症一例及文献复习 被引量：7

4

作者 张改连 黄烽 +2 位作者 张江林 梁东风 郭军华 《中国药物与临床》 CAS 2006年第10期751-754,共4页

目的提高对皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症的认识。方法报告1例临床罕见的皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症病例并复习相关文献。结果患者为48岁女性,以皮疹、关节肿痛、四肢近端肌痛、肌无力为主要临床表现,肌酸激酶极度升高,... 目的提高对皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症的认识。方法报告1例临床罕见的皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症病例并复习相关文献。结果患者为48岁女性,以皮疹、关节肿痛、四肢近端肌痛、肌无力为主要临床表现,肌酸激酶极度升高,血肌红蛋白、尿肌红蛋白明显高于正常,抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性,唾液流率、Schirmer试验异常,肌电图为肌源性损害。确诊为皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症,经血液净化、激素、免疫抑制剂等治疗,肾功能保持在正常范围,临床症状改善,随诊半年血清肌酸激酶、血肌红蛋白、尿肌红蛋白等生化指标恢复正常。结论皮肌炎继发干燥综合征及横纹肌溶解症临床罕见,并且皮肌炎与横纹肌溶解症临床表现及部分实验室检查相似,容易把横纹肌溶解症与皮肌炎或多肌炎相混淆而漏诊;横纹肌溶解症合并多肌炎或皮肌炎时,容易出现急性肾功能衰竭,病情危重,临床上应予以重视。 展开更多

关键词 皮肌炎 干燥综合征 横纹肌溶解 误诊

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p38丝裂原活化蛋白激酶在类风湿关节炎治疗中的可能作用

5

作者 徐遵芳 刘湘源 《中国药物与临床》 CAS 2004年第1期59-60,共2页

关键词 P38丝裂原活化蛋白激酶 类风湿关节炎 治疗 RA P38MAPK 药理作用

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针灸治疗老年周围性面瘫的疗效分析 被引量：12

6

作者 贾诚 陈利锋 +3 位作者 冯小剑 黄礼群 王琴 谭先健 《中国临床神经外科杂志》 2020年第7期439-440,487,共3页

目的探讨针灸治疗老年急性期周围性面瘫的临床效果。方法2017年4月至2019年2月收治老年急性期周围性面瘫96例,其中48例采用针灸治疗(观察组),48例采用常规治疗(对照组)。对照组病人给予常规药物口服联合康复训练,观察组病人在对照组治... 目的探讨针灸治疗老年急性期周围性面瘫的临床效果。方法2017年4月至2019年2月收治老年急性期周围性面瘫96例,其中48例采用针灸治疗(观察组),48例采用常规治疗(对照组)。对照组病人给予常规药物口服联合康复训练,观察组病人在对照组治疗基础上联合使用针灸治疗。结果治疗后,两组House-Brackmann评分、Sunnybrook评分、躯体功能评分、社会功能评分、面神经潜伏期、面神经波幅均明显改善(P<0.05),而且,观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组有效率(97.97%,47/48)明显高于对照组(83.33%,41/48;P<0.05)。结论针灸治疗老年周围性面瘫,疗效显著,能够促进病人面神经功能恢复,改善临床症状。 展开更多

关键词 急性周围性面瘫 老年人 针灸 康复训练 疗效

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中西医治疗绝经后骨质疏松症的研究进展 被引量：10

7

作者 陈芳 张宜 +4 位作者 徐立 刘琴 喻晶 杨丽君 陈利锋 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第9期1216-1220,共5页

骨质疏松症除发生在一些代谢内分泌疾病外,主要发生在绝经后妇女和老年人群中。骨质疏松症由于易发骨折和致畸、致残,是影响代谢性骨病患者和老年人生活质量的主要因素之一。其患病基础人群多、致伤致残率高、临床疗效欠佳等特点,己经... 骨质疏松症除发生在一些代谢内分泌疾病外,主要发生在绝经后妇女和老年人群中。骨质疏松症由于易发骨折和致畸、致残,是影响代谢性骨病患者和老年人生活质量的主要因素之一。其患病基础人群多、致伤致残率高、临床疗效欠佳等特点,己经使骨质疏松症的预防和治疗逐渐成为世界性公共卫生问题,也是目前国内外医药研究的重要课题之一。该文就骨质疏松的发病原因,以及国内外关于绝经后骨质疏松症的中西医防治研究进展进行综述。 展开更多

关键词 骨质疏松 绝经后 中西医研究

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复方芪芎方联合甲氨蝶呤治疗肝肾阴虚型类风湿性关节炎疗效的回顾性观察 被引量：6

8

作者 姜美华 陈利锋 +3 位作者 韩志武 徐友平 张志诚 董婧 《药物流行病学杂志》 CAS 2022年第1期34-38,共5页

目的:评价复方芪芎方联合甲氨蝶呤治疗肝肾阴虚型类风湿性关节炎(RA)的疗效及安全性。方法:采用回顾性研究方法,收集2015年5月~2019年5月接受治疗的105例肝肾阴虚型RA患者,根据治疗方法不同分为对照组(n=52,甲氨蝶呤治疗)和观察组(n=53... 目的:评价复方芪芎方联合甲氨蝶呤治疗肝肾阴虚型类风湿性关节炎(RA)的疗效及安全性。方法:采用回顾性研究方法,收集2015年5月~2019年5月接受治疗的105例肝肾阴虚型RA患者,根据治疗方法不同分为对照组(n=52,甲氨蝶呤治疗)和观察组(n=53,在对照组基础上加用复方芪芎方治疗)。比较两组治疗3个月后的临床疗效、不良反应发生情况,以及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)和血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)等指标水平和临床症状指标(晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、DAS28评分、中医证候评分)的变化情况。结果:治疗后,观察组总有效率为92.45%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);整体疗效优于对照组(P=0.01)。治疗后,两组免疫球蛋白和血清RF、CRP、TNF-α、IL-8等治疗水平均较前显著降低;临床症状各项指标均较前均明显好转(P<0.05)。且观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方芪芎方联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎效果显著,可有效缓解临床症状,改善患者免疫球蛋白、RF和血清炎症因子水平,且不增加不良反应。 展开更多

关键词 复方芪芎方 甲氨蝶呤 类风湿性关节炎 疗效 免疫球蛋白 类风湿因子

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复方芪芎颗粒对关节炎模型大鼠的保护作用 被引量：3

9

作者 陈利锋 徐立 +2 位作者 陈芳 张钰景 张传成 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第3期311-316,共6页

目的观察复方芪芎颗粒对关节炎模型大鼠的保护作用,并探讨其作用机制。方法Wistar大鼠70只,随机分为正常对照组,模型对照组,复方芪芎颗粒小、中、大剂量组,甲氨蝶呤组和雷公藤多苷组(n=10)。除正常对照组外,其他大鼠制备关节炎大鼠模型... 目的观察复方芪芎颗粒对关节炎模型大鼠的保护作用,并探讨其作用机制。方法Wistar大鼠70只,随机分为正常对照组,模型对照组,复方芪芎颗粒小、中、大剂量组,甲氨蝶呤组和雷公藤多苷组(n=10)。除正常对照组外,其他大鼠制备关节炎大鼠模型。正常对照组与模型对照组灌胃0.9%氯化钠溶液,其他组灌胃相应药物。比较造模前、造模后及给药3周后大鼠足趾厚度变化;免疫组化法检测大鼠滑膜组织Toll样受体7(TLR7)、白细胞介素-1受体相关激酶2(IRAK2)平均吸光度;蛋白免疫印迹法检测大鼠滑膜组织TLR7、IRAK2表达情况。结果与正常对照组比较,其他组大鼠造模完成后足跖均明显肿胀(P<0.05);给药3周后,与模型对照组比较,复方芪芎颗粒大剂量组足跖肿胀改善情况与甲氨蝶呤组相当,均优于复方芪芎颗粒小、中剂量组及雷公藤多苷组(P<0.05);复方芪芎颗粒大剂量组TLR7、IRAK2平均吸光度降低程度较复方芪芎颗粒小、中剂量组及雷公藤多苷组显著(P<0.05);复方芪芎颗粒大剂量组TLR7、IRAK2蛋白表达降低程度较复方芪芎颗粒小、中剂量组及雷公藤多苷组显著(P<0.05)。结论复方芪芎颗粒可能通过抑制TLR7及IRAK2发挥缓解类风湿关节炎作用。 展开更多

关键词 复方芪芎颗粒 类风湿关节炎 TOLL样受体7 白细胞介素-1受体相关激酶2

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脉络舒通丸治疗雷诺氏综合征的效果和安全性 被引量：1

10

作者 陈利锋 陈建华 +2 位作者 关永霞 徐立 张钰景 《河北医药》 CAS 2023年第1期78-81,共4页

目的分析雷诺氏综合征患者接受脉络舒通丸治疗的临床疗效及安全性。方法选择2019年1月至2020年2月收治的雷诺氏综合征患者65例,按数字随机表法分为对照组(30例,接受常规西药治疗)和观察组(35例,在对照组基础上加上脉络舒通丸治疗)。对比... 目的分析雷诺氏综合征患者接受脉络舒通丸治疗的临床疗效及安全性。方法选择2019年1月至2020年2月收治的雷诺氏综合征患者65例,按数字随机表法分为对照组(30例,接受常规西药治疗)和观察组(35例,在对照组基础上加上脉络舒通丸治疗)。对比2组患者用药后的病症改善情况、免疫球蛋白检测及临床试验检测、用药疗效、用药安全性、治疗满意度。结果与对照组比较,观察组患者所需手指足趾苍白青紫变红时间、疼痛缓解时间、麻木缓解时间更短,血清NO、红细胞变形指数检测值更大,ET-1、5-HT、血浆纤维蛋白原、血浆D二聚体、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度检测值更低,IgA、IgG、IgM检测值更低,握拳试验阳性、冷水实验阳性的人数更少,总有效率更高,治疗满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对雷诺氏综合征患者实施脉络舒通丸治疗,能提升患者的临床疗效,帮助患者改善遇冷或情绪激动时手指(足趾)苍白、麻木等症状,且不会对患者机体造成过多负面影响,用药安全性较高,得到众多患者好评,适宜推广应用。 展开更多

关键词 雷诺氏综合征 脉络舒通丸 治疗结果 安全性

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艾拉莫德联合硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床疗效及对患者软骨代谢的影响 被引量：1

11

作者 张钰景 陈利锋 陈建华 《中国医院用药评价与分析》 2023年第4期404-406,411,共4页

目的:研究艾拉莫德联合硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎(OA)的效果。方法:将2021年1月至2022年3月于中国人民解放军中部战区总医院就诊的167例OA患者,按随机数字表法分为联合组(85例)和对照组(82例)。对照组患者使用硫酸氨基葡萄糖治疗,1次2... 目的:研究艾拉莫德联合硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎(OA)的效果。方法:将2021年1月至2022年3月于中国人民解放军中部战区总医院就诊的167例OA患者,按随机数字表法分为联合组(85例)和对照组(82例)。对照组患者使用硫酸氨基葡萄糖治疗,1次250 mg,1日3次。联合组患者在对照组的基础上加用艾拉莫德,1次25 mg,1日2次。连续治疗8周后,比较两组患者的临床疗效,并对患者的西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟评分(VAS)及实验室检验结果[红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及基质金属蛋白酶13(MMP-13)]进行统计分析。结果:治疗后,联合组患者的总有效率为92.94%(79/85),明显高于对照组的79.27%(65/82),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的WOMAC及VAS评分均明显降低,ESR、TNF-α、IL-6和MMP-13水平明显改善,且联合组治疗效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:艾拉莫德联合硫酸氨基葡萄糖可缓解OA患者的膝关节疼痛,改善关节功能和活动度,减轻滑膜炎症,调节软骨代谢。 展开更多

关键词 骨关节炎 艾拉莫德 临床性研究 软骨代谢

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Wnt/β-catenin信号通路对骨关节炎关节软骨的影响研究 被引量：1

12

作者 张传成 陈利锋 《中国现代医生》 2022年第36期105-108,共4页

近年来,Wnt信号通路在骨关节炎中的研究越来越受到人们的关注。研究发现,Wnt信号通路与软骨细胞、成骨细胞、破骨细胞的生长密切相关,在骨关节炎中Wnt/β-catenin信号通路的相关分子明显表达异常,与骨关节炎病情进展密切相关,本文对Wnt/... 近年来,Wnt信号通路在骨关节炎中的研究越来越受到人们的关注。研究发现,Wnt信号通路与软骨细胞、成骨细胞、破骨细胞的生长密切相关,在骨关节炎中Wnt/β-catenin信号通路的相关分子明显表达异常,与骨关节炎病情进展密切相关,本文对Wnt/β-catenin信号通路与骨关节炎软骨关系进行综述,且讨论了基于该通路的相关疗法。 展开更多

关键词 WNT信号 Β-CATENIN 骨关节炎 软骨细胞

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痛风与肠道菌群相关性的研究进展 被引量：1

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作者 汤军 刘晓飞 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2022年第10期1228-1231,共4页

痛风是一种嘌呤代谢紊乱导致的炎症性疾病,表现为尿酸升高、阵发性关节肿痛、痛风结石形成和关节畸形等,严重影响患者的工作及生活质量。随着生活方式的改变,痛风的患病率不断升高。嘌呤代谢障碍和炎症通路异常在痛风的发病机制中起主... 痛风是一种嘌呤代谢紊乱导致的炎症性疾病,表现为尿酸升高、阵发性关节肿痛、痛风结石形成和关节畸形等,严重影响患者的工作及生活质量。随着生活方式的改变,痛风的患病率不断升高。嘌呤代谢障碍和炎症通路异常在痛风的发病机制中起主要作用。研究表明痛风会引起肠道菌群的改变,肠道菌群不仅能够影响嘌呤代谢或调节炎症,还能够影响药物对痛风的治疗效果。因此本综述从肠道菌群调节嘌呤代谢、炎症反应及药物作用等方面,分析肠道菌群在痛风发病及治疗中的作用及功能,有助于阐明痛风与肠道菌群的相关性,为更好地诊治痛风提供新思路。 展开更多

关键词 痛风 肠道菌群 嘌呤代谢 炎症反应 药物治疗

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