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西藏不同海拔地区儿童先天性心脏病患病率的横断面研究 被引量：13
1
作者 李东韬 赵力 +3 位作者 曹毅 陈宇 裘毅刚 郑建勇 《河北医药》 CAS 2019年第12期1894-1898,共5页
目的探讨西藏不同海拔高度地区生活的儿童,先天性心脏病患病率及患病种类的差别。方法选择2012年10月至2016年10月在西藏自治区不同海拔地区进行先心病筛查的年龄在3~17岁的12 878例藏族儿童,根据居住地海拔不同分为3组:L组、H组、VH组... 目的探讨西藏不同海拔高度地区生活的儿童,先天性心脏病患病率及患病种类的差别。方法选择2012年10月至2016年10月在西藏自治区不同海拔地区进行先心病筛查的年龄在3~17岁的12 878例藏族儿童,根据居住地海拔不同分为3组:L组、H组、VH组。由临床医生进行体格检查和听诊筛选出疑似病例,再由心脏专科医生进行全面超声心动图检查确诊,最后将患病数据进行统计分析。结果随着海拔的升高,先心病的患病率从4.37/1 000升高至13.35/1 000;女性与男性患病率的比值从1.3升高至3.1。其中,PDA的患病率升高7倍,ASD的患病率升高1.5倍,ASD是海拔<4 200 m最常见的先天性心脏病(56.3%),而PDA是海拔>4 200 m最常见的先心病(60.9%)。结论显示西藏地区先心病的患病率因海拔的不同而存在很大差异(4.37/1 000~13.35/1 000)。而且提示ASD是海拔<4 200 m最常见的先心病,而PDA是>4 200 m最主要的先心病类型。随着海拔的升高,女性患病率的升高更加显著。 展开更多
关键词 西藏地区 海拔高度 先天性心脏病 患病率 流行特征
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心血管风险评分预测经冠状动脉介入干预急性冠脉综合征合并心房颤动患者院内、远期死亡风险的比较 被引量：3
2
作者 华参 田海涛 +5 位作者 王鸿燕 牛绍莉 赵力 郑建勇 唐海红 李田昌 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第6期698-703,共6页
目的评价心血管风险评分包括TIMI、GRACE、CRUSADE、C-ACS、ProACS、CHA_(2)DS_(2)-VASc、HAS-BLED、TIMI-AF对经冠状动脉介入(PCI)干预急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动(AF)患者院内、远期死亡的预测价值。方法纳入北京地区12家三甲医... 目的评价心血管风险评分包括TIMI、GRACE、CRUSADE、C-ACS、ProACS、CHA_(2)DS_(2)-VASc、HAS-BLED、TIMI-AF对经冠状动脉介入(PCI)干预急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动(AF)患者院内、远期死亡的预测价值。方法纳入北京地区12家三甲医院经PCI干预ACS伴AF患者共2429例,根据定义收集相关参数完成上述评分,随访观察住院死亡、长期全因死亡和心血管死亡,在该队列中比较多个评分系统对院内死亡和远期死亡的预测价值。结果院内共观察到34例死亡,平均随访3.19±1.52年,随访期间共270例患者死亡,其中109例死于心血管事件。GRACE评分、C-ACS评分、ProACS评分和CRUSADE评分对院内死亡的预测能力相当(C值,0.813~0.868),优于其他评分。GRACE评分、ProACS评分、CRUSADE评分和TIMI-AF评分对远期全因死亡的预测能力相似(C值,0.659~0.698),优于其他评分。GRACE评分、ProACS评分、CRUSADE评分、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分和TIMI-AF评分对长期心血管死亡的预测能力相似(C值,0.699~0.736),优于其他评分。结论GRACE评分、ProACS评分和CRUSADE评分三个评分对经PCI干预ACS合并AF患者院内死亡和远期全因死亡、心血管死亡具有相对较好且相似的预测能力。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入 心房颤动 风险评分 死亡率
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小鼠心肌梗死模型的快速制作方法研究 被引量：4
3
作者 张宁坤 高连如 +7 位作者 赵力 王丽华 朱莹 刘秋颖 刘玲 苗晨 郝璐 陈宇 《转化医学杂志》 2020年第6期373-377,共5页
目的探讨小鼠心肌梗死模型的快速建立方法及成功率。方法小鼠诱导麻醉后,经呼吸面罩持续麻醉,于胸骨左缘第3~4肋间分离胸大肌。通过挤压法将心脏挤出胸腔,结扎前降支,将心脏放回胸腔,胸大肌覆盖复位。观察制作小鼠心肌梗死模型时间,心... 目的探讨小鼠心肌梗死模型的快速建立方法及成功率。方法小鼠诱导麻醉后,经呼吸面罩持续麻醉,于胸骨左缘第3~4肋间分离胸大肌。通过挤压法将心脏挤出胸腔,结扎前降支,将心脏放回胸腔,胸大肌覆盖复位。观察制作小鼠心肌梗死模型时间,心肌梗死成功率、死亡率,术后检查心电图,超声检查左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室收缩末内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)及左室前壁(left ventricular anterior wall,LVAW)厚度较术前变化情况,术后2周处死小鼠,观察心肌梗死情况及HE染色心肌组织变化。结果制作小鼠心肌梗死模型时间是(40±10)s,心肌梗死模型成功率94%,小鼠存活率96%,心电图显示小鼠术后心电图ST段显著抬高;模型制作后超声检查可见术后左室舒缩功能明显减弱,LVEF较术前降低[(27.5±3.9)%,P<0.01],LVESD较术前增加[(1.07±0.23)mm,P<0.01],LVEDD较术前增加[(1.41±0.29)mm,P<0.01],LVFS较术前降低[(8.1±3.1)%,P<0.05],LVAW较术前降低[(0.44±0.06)mm,P<0.01];术后取小鼠心脏LVAW冠状面切开可见厚度明显低于正常心肌,病理检查HE染色可见大量疤痕组织形成。结论本研究探讨了新的制作小鼠心肌梗死模型方法,通过优化操作流程,熟练掌握操作技巧,克服了现有技术的弊端,本方法在无气管插管支持呼吸的情况下可快速制作心肌梗死模型,成功率高,死亡率低,在涉及小鼠心肌梗死模型的研究中可以极大提高实验效率。 展开更多
关键词 小鼠 心肌梗死 模型
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冠状动脉狭窄引起的湍流微杂音的声学分析方法对冠心病的诊断价值
4
作者 赵攀果 黄毅雄 +8 位作者 肖丽苹 何疆春 赵力 徐勇 郭军 薛浩 王瑞 陈宇 李田昌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期537-543,共7页
目的:评估冠状动脉狭窄引起的湍流微杂音的声学分析方法对冠心病的诊断价值。方法:前瞻性纳入2021年9月至2022年6月于中国人民解放军总医院第六医学中心择期行冠状动脉造影的住院患者432例。在造影前使用电子听诊器采集心音数据。根据2... 目的:评估冠状动脉狭窄引起的湍流微杂音的声学分析方法对冠心病的诊断价值。方法:前瞻性纳入2021年9月至2022年6月于中国人民解放军总医院第六医学中心择期行冠状动脉造影的住院患者432例。在造影前使用电子听诊器采集心音数据。根据2019欧洲心脏病学会指南推荐使用的一种冠心病简单验前概率模型将患者分为低风险组和高风险组。以定量冠状动脉造影(QCA)为诊断标准,计算声学分析方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及AUC。结果:共有418例患者获得了完整的QCA和心音数据,低风险组166例,高风险组252例。以冠状动脉直径狭窄≥50%为临界值时,声学分析方法的灵敏度为82%,特异度为70%,阳性预测值为88%,阴性预测值为60%,准确度为79%,AUC为0.76;以冠状动脉直径狭窄≥70%为临界值时,声学分析方法的灵敏度为84%,特异度为47%,阳性预测值为58%,阴性预测值为77%,准确度为64%,AUC为0.65。根据简单验前概率模型分为两组后:当以冠状动脉直径狭窄≥50%为临界值时,声学分析方法在低风险组中的灵敏度和特异度分别为82%和70%,阳性预测值和阴性预测值分别为79%和74%,准确度为77%,AUC为0.76;在高风险组中的灵敏度和特异度分别为82%和71%,阳性预测值和阴性预测值分别为93%和46%,准确度为80%,AUC为0.76。当以冠状动脉直径狭窄≥70%为临界值时,声学分析方法在低风险组中的灵敏度和特异度分别为86%和53%,阳性预测值和阴性预测值分别为49%和88%,准确度为64%,AUC为0.70;在高风险组中的灵敏度和特异度分别为83%和41%,阳性预测值和阴性预测值分别为63%和66%,准确度为64%,AUC为0.62。结论:在住院患者中使用冠状动脉狭窄引起的湍流微杂音的声学分析方法诊断冠心病可能具有一定的诊断价值。当以冠状动脉直径狭窄≥50%为临界值时,无论在低、高风险组,声学分析方法诊断� 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉狭窄 心音 无创检查
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