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ABO血型不相容肝移植策略
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作者 张晓峰 朱震宇 《器官移植》 CSCD 北大核心 2024年第1期33-39,共7页
随着器官移植的高速发展,全球性器官短缺问题日益凸显。肝移植是目前治疗终末期肝病最有效的手段,但供者短缺一直是制约肝移植发展的关键问题,我国是乙型病毒性肝炎大国,供肝短缺问题尤为显著,很多危重症患者往往因为无法及时获得匹配... 随着器官移植的高速发展,全球性器官短缺问题日益凸显。肝移植是目前治疗终末期肝病最有效的手段,但供者短缺一直是制约肝移植发展的关键问题,我国是乙型病毒性肝炎大国,供肝短缺问题尤为显著,很多危重症患者往往因为无法及时获得匹配的供肝,而失去最佳时机甚至死亡。ABO血型不相容(ABOi)肝移植作为一种扩大供者资源的策略,为那些等待合适供者的患者提供了新的希望。然而,由于ABOi肝移植术后更容易发生严重感染、抗体介导的排斥反应(AMR)、胆道并发症、血栓性微血管病以及急性肾损伤等并发症,因此备受争议。本文综述了ABOi肝移植的术前、术中和术后策略研究进展,旨在为ABOi肝移植临床应用及研究提供参考。 展开更多
关键词 ABO血型不相容肝移植 感染 抗体介导的排斥反应 胆道并发症 血浆置换 免疫抑制 静脉注射免疫球蛋白 利妥昔单抗
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肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的临床特点及治疗策略
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作者 高远 俞鹏 曹李 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2023年第4期219-224,共6页
目的探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(HIMT)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析中国人民解放军总医院第五医学中心2011年1月到2022年11月诊治的15例HIMT患者的临床资料,总结其临床特征及治疗策略。结果15例中男11例,女4例,平均年龄(51.1&... 目的探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(HIMT)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析中国人民解放军总医院第五医学中心2011年1月到2022年11月诊治的15例HIMT患者的临床资料,总结其临床特征及治疗策略。结果15例中男11例,女4例,平均年龄(51.1±8.7)岁,有症状者8例,发热3例,合并慢性肝炎7例,术前正确诊断3例。3例患者PET/CT检查提示病灶表现为高代谢。免疫组化以Vimentin及平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性为主。8例接受手术治疗,至今均未出现复发;7例观察治疗,其中3例病灶自发消退,3例缓慢缩小,1例病灶稳定。结论HIMT没有特异性的临床特征,不明原因感染、创伤和自身免疫功能异常等导致的机体过度炎症反应可能是其病因,治疗策略仍以手术切除为首选,密切观察也是一种可供选择的治疗方法。对无法手术、复发或转移性HIMT患者,基因检测可能有助于全身治疗方案的选择。 展开更多
关键词 肝肿瘤 炎性肌纤维母细胞瘤 病因 治疗策略
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双抗靶向CIK细胞序贯PD-1抗体治疗老年原发性肝癌患者的护理 被引量:1
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作者 曹倩 李因茵 +3 位作者 聂婷婷 尹欢欢 陆荫英 余灵祥 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期37-39,共3页
目的 探讨双抗靶向CIK细胞序贯PD-1抗体治疗在6例肝癌患者中的护理方法及效果。方法 6例患者在治疗过程中,给予针对性的心理护理、用药护理。其中2例出现不同程度的不良反应;1例免疫性腮腺炎,1例干燥综合征,均对症处理后得以缓解。结果... 目的 探讨双抗靶向CIK细胞序贯PD-1抗体治疗在6例肝癌患者中的护理方法及效果。方法 6例患者在治疗过程中,给予针对性的心理护理、用药护理。其中2例出现不同程度的不良反应;1例免疫性腮腺炎,1例干燥综合征,均对症处理后得以缓解。结果 经过精心治疗与护理,6例均完成治疗,不良反应得到及时解决。随访至2021年8月,2例患者病情基本得到控制,无明显进展;3例患者接受微波消融治疗;1例患者去世。结论 双抗靶向CIK细胞序贯PD-1抗体治疗晚期肝癌患者的护理中,做好患者及家属的心理护理是前提,做好用药的安全护理及不良反应护理是关键和重点,治疗期间做好患者病情的追踪和记录是持续治疗的支持。 展开更多
关键词 原发性肝癌 CIK细胞 PD-1抗体 免疫治疗 不良反应 护理
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达芬奇机器人辅助肝中叶切除术
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作者 孟令展 朱震宇 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2023年第4期373-373,共1页
本手术为达芬奇机器人辅助肝中叶切除术。首先沿镰状韧带离断肝实质至肝中静脉,离断过程中结扎IV段Glisson蒂;其次沿Laennec膜分离显露右前肝蒂,分离并结扎肝蒂后显示右前和右后叶之间的分界线,离断肝中静脉,并沿Laennec间隙全程显露肝... 本手术为达芬奇机器人辅助肝中叶切除术。首先沿镰状韧带离断肝实质至肝中静脉,离断过程中结扎IV段Glisson蒂;其次沿Laennec膜分离显露右前肝蒂,分离并结扎肝蒂后显示右前和右后叶之间的分界线,离断肝中静脉,并沿Laennec间隙全程显露肝右静脉,完整切除肝中叶。手术时长225 min,出血量30 ml,手术离断肝脏实质从左肝到右肝,从足侧至头侧,手术过程流畅,手术视野清晰稳定,解剖层面清晰,管道结构显露完整,残肝流人流出道保护完好,体现了达芬奇手术机器人系统在复杂肝切除手术中明显的技术优势。 展开更多
关键词 肝肿瘤 机器人手术 肝中叶切除
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