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老年人急腹症的诊断与剖腹探查 被引量：244
1
作者 李荣 罗成华 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第7期401-403,共3页
关键词 老年人 急腹症 诊断 剖腹探查
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甲状腺癌病人生存现状分析 被引量：89
2
作者 田文 郗洪庆 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期489-493,共5页
甲状腺癌是目前发病率增长最快的实体恶性肿瘤。2012年,我国癌症登记中心的年报显示,城市人群中甲状腺癌位居癌症患病的第4位。美国2003-2009年调查数据显示,甲状腺癌5年存活率为98.2%;2014年,欧洲发布的统计数据显示,甲状腺癌5年存活率... 甲状腺癌是目前发病率增长最快的实体恶性肿瘤。2012年,我国癌症登记中心的年报显示,城市人群中甲状腺癌位居癌症患病的第4位。美国2003-2009年调查数据显示,甲状腺癌5年存活率为98.2%;2014年,欧洲发布的统计数据显示,甲状腺癌5年存活率为86.5%。尽管我国部分三甲医院调查数据显示,甲状腺癌5年存活率>90.0%,但2014年国家癌症中心发布的最新数据中甲状腺癌5年存活率仅为67.5%。该数据覆盖基层医院、二级和三级医院,代表全国平均诊疗水平。从流行病学特点、整体预后现状进行综合分析认为,对分化型甲状腺癌(包括甲状腺微小癌)须提倡早期诊断和积极规范的以外科为主的综合治疗,从而提高我国甲状腺癌病人存活率。 展开更多
关键词 甲状腺癌 存活率 预后 生存分析
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SOX方案新辅助化疗应用于进展期胃癌的有效性和安全性研究 被引量：76
3
作者 李涛 陈凛 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期104-106,共3页
目的探讨进展期胃癌应用替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂（SOX方案）新辅助化疗的有效性和安全性。方法回顾性分析解放军总医院普通外科2009年11月至2010年9月收治66例符合入组条件的进展期胃癌患者临床病例资料。32例患者予以术前SOX方... 目的探讨进展期胃癌应用替吉奥胶囊联合注射用奥沙利铂（SOX方案）新辅助化疗的有效性和安全性。方法回顾性分析解放军总医院普通外科2009年11月至2010年9月收治66例符合入组条件的进展期胃癌患者临床病例资料。32例患者予以术前SOX方案化疗（新辅助化疗组）。SOX方案具体为：替吉奥胶囊80mg·（m2）-1·d-1，第1～14天．注射用奥沙利铂130mg／m2，第1天；3周重复。每2个治疗周期后进行化疗有效性和安全性评估。其余34例患者直接行外科手术（对照组）。统计所有手术患者R0切除率和D2淋巴结清扫率。结果新辅助化疗组化疗有效率为68．8％，疾病控制率为93．8％；3-4级不良反应主要为呕吐（12．5％）、肝功能异常（9．4％）、贫血（6．3％）、中性粒细胞减少（6.3％）和食欲减退（6.3％）；化疗后进行外科手术，其中25例（78．1％）行胃癌D2根治术，凡切除率为81．3％。对照组中，行D2根治术23例（67．6％），与新辅助化疗组比较，差异有统计学意义（P=0．028）；R0切除率为73．5％，与新辅助化疗组比较，差异亦有统计学意义（P=0．040）。结论进展期胃癌应用SOX新辅助化疗具有较高的有效性，而不良反应率较低，能够提高D2根治率和R0切除率。 展开更多
关键词 胃肿瘤 进展期 新辅助化疗 SOX方案 外科手术
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胃癌综合治疗现状与进展 被引量：70
4
作者 陈凛 李涛 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第6期571-574,共4页
手术是胃癌治疗的首选方式,目前比较统一的观点是将D2手术作为标准的手术方式.微创技术的发展为胃癌手术带来了新的挑战,目前有限的资料证实腹腔镜胃癌手术可以达到开腹手术相同的治疗效果.新辅助化疗为部分Ⅲb或Ⅳ期胃癌患者提供了可... 手术是胃癌治疗的首选方式,目前比较统一的观点是将D2手术作为标准的手术方式.微创技术的发展为胃癌手术带来了新的挑战,目前有限的资料证实腹腔镜胃癌手术可以达到开腹手术相同的治疗效果.新辅助化疗为部分Ⅲb或Ⅳ期胃癌患者提供了可以切除的机会.腹腔热疗也逐步取得了良好的治疗效果.对于胃癌微观领域的研究将为其早期诊断和治疗提供更多的依据.目前胃癌治疗方法多种多样,尚无统一标准,需要深入研究. 展开更多
关键词 胃肿瘤 手术 化疗
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甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的价值及合理选择 被引量：62
5
作者 田文 姚京 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期52-54,58,共4页
外科手术是治疗甲状腺癌的重要手段。甲状腺癌的手术方式主要分为两种:一种是甲状腺患侧腺叶全切除+峡部切除术,另一种是甲状腺患侧腺叶全切除+峡部切除+对侧腺叶全或近全切除术,俗称甲状腺全切除术。要根据肿瘤类型、大小、淋巴结转移... 外科手术是治疗甲状腺癌的重要手段。甲状腺癌的手术方式主要分为两种:一种是甲状腺患侧腺叶全切除+峡部切除术,另一种是甲状腺患侧腺叶全切除+峡部切除+对侧腺叶全或近全切除术,俗称甲状腺全切除术。要根据肿瘤类型、大小、淋巴结转移情况及术后131I治疗情况综合考虑,并根据手术医生的外科经验合理选择术式。甲状腺全切除术能使肿块巨大、多灶或双侧癌灶、有淋巴结转移的病人受益,可以去除病灶并降低肿瘤复发率,但不可忽视的问题是术后并发症发生率要高于患侧腺叶切除+峡部切除手术。因此,要慎重选择甲状腺全切除手术方式。此外,要严格掌握甲状腺全切除术的适应证及相关手术技巧,以达到降低术后并发症发生率的目的。 展开更多
关键词 甲状腺全切除术 甲状腺癌
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中国与美国甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南比较 被引量：55
6
作者 田文 罗晋 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期475-479,共5页
随着甲状腺癌发病率的上升,国内开始重视甲状腺结节及分化型甲状腺癌的治疗,并发布了最新的相关指南,该指南与美国国立综合癌症网络(NCCN)、美国甲状腺学会(ATA)指南相比,在甲状腺结节术前评估、手术方式、术后131I治疗及促甲状腺激素(T... 随着甲状腺癌发病率的上升,国内开始重视甲状腺结节及分化型甲状腺癌的治疗,并发布了最新的相关指南,该指南与美国国立综合癌症网络(NCCN)、美国甲状腺学会(ATA)指南相比,在甲状腺结节术前评估、手术方式、术后131I治疗及促甲状腺激素(TSH)抑制治疗方面均更加贴近我国国情,尤其是增加了良性甲状腺结节的治疗建议及基于双风险评估的TSH抑制治疗目标,为国内甲状腺结节诊治标准的提出建立了基础。 展开更多
关键词 甲状腺结节 分化型甲状腺癌 指南
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限制性液体复苏治疗创伤失血性休克争议与共识 被引量：42
7
作者 陈凛 崔建新 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期167-171,共5页
失血性休克是引起创伤死亡的主要原因,及时规范的创伤救治能有效降低创伤失血性休克并发症发生率和病死率,液体复苏是创伤救治的主要环节。过去几十年中液体复苏的许多观念发生了很大变化,开放性液体复苏与限制性液体复苏、复苏液体选... 失血性休克是引起创伤死亡的主要原因,及时规范的创伤救治能有效降低创伤失血性休克并发症发生率和病死率,液体复苏是创伤救治的主要环节。过去几十年中液体复苏的许多观念发生了很大变化,开放性液体复苏与限制性液体复苏、复苏液体选择等诸多问题仍存在争议。在创伤失血性休克救治中,应重视休克发生的基础机制,针对休克发生的各个环节,以现有循证依据为参考、结合各单位救治经验,规范化、个体化地实施救治和液体复苏。 展开更多
关键词 创伤 限制性液体复苏 失血性休克
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重视甲状腺结节规范化诊治 被引量：40
8
作者 田文 姚京 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期579-583,共5页
甲状腺结节特别是甲状腺癌的发病率在全球范围内呈现上升趋势。以往国内由于没有甲状腺结节和甲状腺癌方面的诊治指南,导致甲状腺结节特别是甲状腺癌的诊治处于混乱状态,术前检查不确定和手术方式多样性都会导致肿瘤残留率和复发率的增... 甲状腺结节特别是甲状腺癌的发病率在全球范围内呈现上升趋势。以往国内由于没有甲状腺结节和甲状腺癌方面的诊治指南,导致甲状腺结节特别是甲状腺癌的诊治处于混乱状态,术前检查不确定和手术方式多样性都会导致肿瘤残留率和复发率的增加,再次手术率明显升高,发生并发症风险增加。针对国内甲状腺结节和甲状腺癌诊治的现状,2012年我国发布了《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》,其中明确建议甲状腺结节均应行超声等检查,对于怀疑恶性的结节应行细针穿刺抽吸活检术检查。甲状腺癌的手术方式为甲状腺全(近全)切除术和甲状腺腺叶切除+峡部切除术,同时在有效保护喉返神经和甲状旁腺的前提下应行病灶同侧中央区淋巴结清扫,这些都对甲状腺结节和分化型甲状腺癌的诊治进行了系统的论述。甲状腺结节规范化诊治可以避免诊治失误,提高效果,对于临床工作具有非常重要的意义。 展开更多
关键词 甲状腺结节 规范化 诊断 治疗
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3D与2D腹腔镜胃癌根治术近期疗效对比研究 被引量：33
9
作者 张珂诚 王鑫鑫 +6 位作者 卫勃 黄晓辉 胡翀 崔建新 郗洪庆 郭欣 陈凛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期437-439,共3页
目的对比分析3D和2D腹腔镜胃癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2015年11月至2016年11月解放军总医院普通外科同一手术组实施腹腔镜手术治疗的156例胃癌病人临床资料,其中行3D腹腔镜胃癌根治术70例(3D组),2D腹腔镜胃癌根治术86例(2D组)... 目的对比分析3D和2D腹腔镜胃癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2015年11月至2016年11月解放军总医院普通外科同一手术组实施腹腔镜手术治疗的156例胃癌病人临床资料,其中行3D腹腔镜胃癌根治术70例(3D组),2D腹腔镜胃癌根治术86例(2D组),比较两组病人术中及术后相关指标。结果与2D组相比,3D组病人手术时间更短[(232.9±95.8)min vs.(202.4±89.7)min,P=0.044],术中出血更少[(152.8±41.0)m L vs.(138.9±42.0)m L,P=0.039]。在淋巴结清扫数、阳性淋巴结数、术后排气时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生率及严重程度方面,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3D腹腔镜胃癌根治术能获得与2D腹腔镜手术相近的临床短期疗效,同时缩短了手术时间和减少了术中出血。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 2D腹腔镜 近期预后 胃癌根治术
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第5版日本《胃癌治疗指南》临床问题解读 被引量：33
10
作者 中国抗癌协会胃癌专业委员会青年委员会 季加孚 +4 位作者 徐惠绵 梁寒 沈琳 张小田(审校) 王鑫鑫 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期53-69,84,共18页
临床问题1:姑息性胃切除应被推荐用于改善具有非治愈性因素存在的进展期胃癌病人预后吗?指南推荐意见:强烈不推荐为改善预后进行减量手术。解读:在我国,胃癌发病率仍处较高水平,且以进展期胃癌为主,其中Ⅳ期胃癌约占10%~20%。Ⅳ期胃癌... 临床问题1:姑息性胃切除应被推荐用于改善具有非治愈性因素存在的进展期胃癌病人预后吗?指南推荐意见:强烈不推荐为改善预后进行减量手术。解读:在我国,胃癌发病率仍处较高水平,且以进展期胃癌为主,其中Ⅳ期胃癌约占10%~20%。Ⅳ期胃癌是指存在非治愈因素,仅单纯手术无法完全切除者。目前为止,化疗仍然是Ⅳ期胃癌的标准治疗方式。对于不能治愈的进展期胃癌,手术干预主要仅限于出现梗阻或出血等症状时。日本、韩国联合开展Ⅲ期临床对照试验(REGATTA)的研究结果已经证实:对于无症状的Ⅳ期胃癌行姑息性胃切除并无益于病人生存期的延长[1],故第5版《日本胃癌治疗指南》强烈不推荐行姑息性胃切除术以期改善Ⅳ期胃癌病人的预后。 展开更多
关键词 日本胃癌学会 胃癌 指南 治疗 临床实践
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原发性腹膜后脂肪肉瘤治疗策略 被引量：33
11
作者 黄晓辉 李沛雨 +1 位作者 赵旭东 刘娜 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期156-158,共3页
软组织肉瘤（soft tissue sarcoma，STS）包括一组解剖学和生物学分类的多种肿瘤，包括超过50种不同亚型，从胚胎起源来讲，主要来源于中胚层。脂肪肉瘤是STS中最常见的亚型。在四肢和腹膜后软组织肉瘤中分别约占24％、45％。脂肪肉瘤... 软组织肉瘤（soft tissue sarcoma，STS）包括一组解剖学和生物学分类的多种肿瘤，包括超过50种不同亚型，从胚胎起源来讲，主要来源于中胚层。脂肪肉瘤是STS中最常见的亚型。在四肢和腹膜后软组织肉瘤中分别约占24％、45％。脂肪肉瘤其组织学亦非均一而是多样的， 展开更多
关键词 腹膜后脂肪肉瘤 靶向药物 术后复发
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直肠癌病人术中植入5-氟尿嘧啶缓释剂的安全性及疗效研究 被引量：32
12
作者 李沛雨 《外科理论与实践》 2009年第1期52-54,共3页
目的:探讨术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂对直肠癌病人的并发症发生率及免疫指标变化的影响。方法:实验组112例直肠癌病人行标准根治性手术,术中腹腔内植入缓释性5-FU;同期设对照组110例,予以单纯根治手术而不植入5-FU。术前及... 目的:探讨术中腹腔内植入5-氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂对直肠癌病人的并发症发生率及免疫指标变化的影响。方法:实验组112例直肠癌病人行标准根治性手术,术中腹腔内植入缓释性5-FU;同期设对照组110例,予以单纯根治手术而不植入5-FU。术前及术后检测两组病人的肝肾功能、白细胞计数及免疫功能指标,比较术后并发症的发生情况及药物对机体免疫功能的影响。结果:两组病人术后的肝肾功能及白细胞计数指标无显著性差异(P>0.05)。实验组CD3+水平低于对照组(P<0.05);实验组术后切口感染发生率高于对照组(P<0.05);两组的其他术后并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:术中腹腔内植入5-FU缓释剂并未增加直肠癌病人的并发症发生率,且对机体免疫功能影响较小,具有较好的安全性,值得临床推广。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 氟尿嘧啶 药物疗法 外科手术
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甲状腺手术中新技术的合理应用及展望 被引量：29
13
作者 田文 费阳 郗洪庆 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期600-604,共5页
随着医学科学的进步,甲状腺外科技术出现了跨越式发展,手术疗效也愈发苛求完美。神经监测技术的应用使甲状腺手术更加精细化,显著提高了手术安全性和手术效率。应用纳米碳甲状旁腺负显影技术能够更加精确辨识出甲状旁腺,同时其还有淋巴... 随着医学科学的进步,甲状腺外科技术出现了跨越式发展,手术疗效也愈发苛求完美。神经监测技术的应用使甲状腺手术更加精细化,显著提高了手术安全性和手术效率。应用纳米碳甲状旁腺负显影技术能够更加精确辨识出甲状旁腺,同时其还有淋巴结示踪效果,可清扫更多的转移淋巴结,提高了手术疗效。腔镜和机器人甲状腺手术在达到传统开放手术同等疗效的同时还实现了颈部无瘢痕美容效果,给有美容需求的病人提供了新的选择。外科能量器械的不断改进和应用,使手术操作更加高效。甲状旁腺自体移植技术的应用,可更好地实现甲状旁腺功能保护目的。外科医生对于新技术的使用应遵循"合理选择、规范应用"的原则,全面掌握新设备、新技术的原理及应用技巧、优势和不足,确保新技术应用更加安全合理,才能最终使广大病人获益。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 手术 新技术 规范化 临床应用
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中国乳腺癌个案管理模式专家共识 被引量：30
14
作者 无 黄利虹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期493-497,共5页
乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,世界卫生组织(WHO)将其列为一种慢性病。乳腺癌治疗是一种个体化、综合性的治疗,因其治疗方式复杂及病程漫长,患者在带病及康复过程中会面临种种困难。因此,迫切需要一种适合我国国情的乳腺癌... 乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,世界卫生组织(WHO)将其列为一种慢性病。乳腺癌治疗是一种个体化、综合性的治疗,因其治疗方式复杂及病程漫长,患者在带病及康复过程中会面临种种困难。因此,迫切需要一种适合我国国情的乳腺癌患者个体化全程管理模式,而个案管理模式(CMM)正好能满足此需求。目前个案管理在各个领域广泛应用,其中在临床领域中主要适用于一些病程较长、治疗复杂、医疗成本较高的临床病例,如慢性阻塞性肺疾病、腹膜透析、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、精神疾病、老年性痴呆、肿瘤等患者,多项研究表明个案管理在临床应用中取得良好的效果。 展开更多
关键词 个案管理模式 医疗成本 康复过程 精神疾病 临床领域 老年性痴呆 女性健康 慢性阻塞性肺疾病
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Th1/Th2及Tc1/Tc2在胃癌患者外周血中的漂移及意义 被引量：27
15
作者 乔治 李荣 +5 位作者 徐迎新 陈凛 彭正 杜晓辉 田文 周国艮 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第12期1238-1240,共3页
目的:研究胃癌患者外周血Th1/Th2及Tc1/Tc2漂移状况,并分析其免疫预存状态.方法:2008-10-21/2008-12-05中国人民解放军总医院普通外科新入院的术前胃癌患者外周血样本25例,同期健康献血员正常对照组外周血样本25例.四色流式细胞仪检测... 目的:研究胃癌患者外周血Th1/Th2及Tc1/Tc2漂移状况,并分析其免疫预存状态.方法:2008-10-21/2008-12-05中国人民解放军总医院普通外科新入院的术前胃癌患者外周血样本25例,同期健康献血员正常对照组外周血样本25例.四色流式细胞仪检测胃癌患者及正常对照人群外周血激活的淋巴细胞内细胞因子(IFN-γ、IL-4),并分析Th1/Th2及Tc1/Tc2漂移状态.结果:胃癌患者外周血Th1/PBL、Tc1/PBL、Th1/Th2、Tc1/Tc2比值均较正常对照组明显减少(6.242%±4.078%vs3.047%±1.710%,14.171%±8.984%vs6.393%±5.235%,3.127%±3.633%vs1.172%±0.300%,17.200%±25.930%vs3.252%±8.732%,均P<0.01).结论:胃癌患者Th1及Tc1细胞比例减少,并出现Th1/Th2及Tc1/Tc2漂移现象,提示胃癌患者预存免疫状态低下,机体抗肿瘤免疫功能抑制. 展开更多
关键词 胃癌 细胞因子 TH1/TH2 TC1/TC2 流式细胞术
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2013年美国胃肠内镜外科医师协会食管裂孔疝诊疗指南解读(一) 被引量：28
16
作者 张成 李俊生 +7 位作者 克力木 田文 仇明 秦鸣放 姚琪远 伍冀湘 吴继敏 汪忠镐 《中华胃食管反流病电子杂志》 2015年第1期6-9,共4页
食管裂孔疝的外科治疗临床仍然存在很大的争议，目前世界各国的治疗依然没有统一的意见和共识，许多临床医师更多的是依据经验进行治疗和评估，我国目前食管裂孔疝的治疗发展迅速，在临床病例快速增加的同时，并发症和手术效果依然困扰... 食管裂孔疝的外科治疗临床仍然存在很大的争议，目前世界各国的治疗依然没有统一的意见和共识，许多临床医师更多的是依据经验进行治疗和评估，我国目前食管裂孔疝的治疗发展迅速，在临床病例快速增加的同时，并发症和手术效果依然困扰着医师。虽然国内许多学者已经做了一定的探索，但是共识意见仍然未出炉，2013年美国胃肠内镜外科医师协会首次公布了食管裂孔疝治疗指南，对我国食管裂孔疝指南的制定有一定的指导，现结合指南的内容，结合我国的实际情况作一解读。 展开更多
关键词 食管裂孔疝 诊疗指南 医师协会 内镜外科 解读 胃肠 美国 外科治疗
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半肝与全肝入肝血流阻断下肝切除术后肠道细菌易位影响对比研究 被引量：25
17
作者 乔治 李荣 +3 位作者 黎沾良 姚咏明 李基业 陆连荣 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第10期878-879,共2页
目的探讨半肝血流阻断与第一肝门阻断法(Pringle法)对肝叶切除术后肠道细菌易位的影响。方法对2003-2006年中国人民解放军总医院及第一附属医院55例肝叶切除术病人分别选用两种不同阻断血流方法,术前和术后2h、24h、48h采集外周血,应用... 目的探讨半肝血流阻断与第一肝门阻断法(Pringle法)对肝叶切除术后肠道细菌易位的影响。方法对2003-2006年中国人民解放军总医院及第一附属医院55例肝叶切除术病人分别选用两种不同阻断血流方法,术前和术后2h、24h、48h采集外周血,应用聚合酶链反应(PCR)方法检测全血细菌DNA,同时行血D-乳酸、内毒素(LPS)浓度检测。结果术前PCR均为阴性,术后共有32例PCR阳性,两组PCR阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。全肝阻断组外周血浆D-乳酸及LPS浓度较半肝阻断组明显升高(P<0.01)。结论肝叶切除术中采用半肝血流阻断较全入肝血流阻断肠黏膜屏障受损较轻,肠道细菌易位明显减少。 展开更多
关键词 半肝血流阻断 第一肝门阻断法 肝叶切除术 肠道细菌易位
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自我效能干预护理对肠造口患者生活质量的影响 被引量：27
18
作者 李娜 郭丹丹 +1 位作者 张娜 王麦换 《河北医药》 CAS 2019年第7期1107-1109,共3页
目的探讨自我效能干预护理对肠造口患者生活质量的影响。方法选取2016年9月至2017年9月进行永久性肠造口术的患者46例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组23例。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上,实行自我效能护理干预。... 目的探讨自我效能干预护理对肠造口患者生活质量的影响。方法选取2016年9月至2017年9月进行永久性肠造口术的患者46例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组23例。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上,实行自我效能护理干预。观察2组患者干预前后焦虑、抑郁、生活质量和造口相关自我效能改变情况。结果术后3个月,2组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均明显降低;与对照组比较,研究组患者SAS评分和SDS评分降低程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后第10天造口相关自我效能得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而第1、3个月造口相关自我效能得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组术后3个月时造口相关自我效能的改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对永久性肠造口术患者实行自我效能干预护理,提高了患者自我效能水平和生活质量,改善患者焦虑、抑郁负性情绪,从而改善患者预后。 展开更多
关键词 自我效能 护理 肠造口术 生活质量
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重视甲状腺癌术后规范化长期随访 被引量：24
19
作者 田文 郗洪庆 王冰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期937-940,共4页
近年来,甲状腺癌发病率呈明显上升趋势。手术是治疗甲状腺癌最主要的手段。分化型甲状腺癌(DTC)总体预后较好,但甲状腺癌术后约30%病人会出现复发或转移,终生规范化随访和监控尤为重要。随访内容包括甲状腺功能的测定、甲状腺球蛋白(Tg... 近年来,甲状腺癌发病率呈明显上升趋势。手术是治疗甲状腺癌最主要的手段。分化型甲状腺癌(DTC)总体预后较好,但甲状腺癌术后约30%病人会出现复发或转移,终生规范化随访和监控尤为重要。随访内容包括甲状腺功能的测定、甲状腺球蛋白(Tg)测定、颈部超声及131I全身扫描、18-氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(18FDG PET)等。规范化长期随访动态观察病情进展,早期发现肿瘤复发及转移,监控治疗效果并及时调整治疗方案,对降低DTC病死率意义重大,甲状腺癌术后规范化管理势在必行。 展开更多
关键词 甲状腺癌 手术 术后随访
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腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的学习曲线研究 被引量：20
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作者 杜晓辉 方国吉 +4 位作者 宁宁 马冰 杨华夏 刘庆 张鼎 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2013年第1期12-14,共3页
目的评估腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术不同阶段的手术效果,探讨腹腔镜结直肠外科医师缩短学习曲线的要点。方法分析2006年1月至2009年10月由同组医师完成的120例腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术患者的临床资料。按手术先后次序分A、B、C3... 目的评估腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术不同阶段的手术效果,探讨腹腔镜结直肠外科医师缩短学习曲线的要点。方法分析2006年1月至2009年10月由同组医师完成的120例腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术患者的临床资料。按手术先后次序分A、B、C3组,每组40例,比较各组手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率、住院时间、标本长度和淋巴结清扫数,分析不同阶段的手术效果。结果 3组病例在年龄、性别、病理分期、肿瘤部位、手术方式无显著差异,A组手术时间、出血量及术后住院时间高于B、C组,差异有统计学意义;B、C组间差异无统计学意义。A组中转开腹例数多于B、C组。各组检获淋巴结数目及标本长度无差异。结论有丰富开腹直肠癌手术经验的固定手术团队,经过40例的学习曲线,可掌握腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除手术。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠肿瘤 全直肠系膜切除术 学习曲线
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