目的探讨血清降钙素原（PCT）和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分对老年脓毒症患者病情判断评估及预后预测的价值。方法采用前瞻性方法进行研究,选取2012年1月至2014年1月期间收住我院干部病房的老年脓毒症113例患者作为研...目的探讨血清降钙素原（PCT）和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分对老年脓毒症患者病情判断评估及预后预测的价值。方法采用前瞻性方法进行研究,选取2012年1月至2014年1月期间收住我院干部病房的老年脓毒症113例患者作为研究对象。采用免疫色谱法检测血清PCT水平,记录患者24 h APACHEⅡ评分,同时对PCT及APACHEⅡ评分进行双变量相关分析。结果依据APACHEⅡ评分共分为3组;评分〉20分为高危组,共34例;评分10-20分为中危组,共52例;评分〈10分为低危组,共27例;低危、中危、高危组APACHEⅡ评分分别为（16.50±3.89）分、（20.93±3.27）分和（26.68±6.56）分。将研究对象按照28 d预后分为存活组72例,死亡组41例。低危组、中危组和高危组血清PCT分别为（0.16±0.15）ng/ml、（0.63±0.62）ng/ml和（5.62±5.21）ng/ml,组间差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。死亡组血清PCT[（5.21±4.88）ng/ml]和APACHEⅡ评分[（30.60±10.20）分]均高于存活组,差异有统计学意义（P〈0.05）。相关分析显示PCT与APACHEⅡ评分及CRP明显相关,相关系数分别为0.581和0.611（P〈0.05）。结论血清PCT是反映老年脓毒症患者病情严重程度及预后的有效指标,血清PCT和APACHEⅡ评分可用于预测老年脓毒症患者病情严重程度及预后预测。展开更多
目的:分析甲型H1N1流感(简称"甲流")患儿血常规、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SA A)及C反应蛋白(Creactiveprotein,CRP)水平,为初步诊断儿童甲流提供帮助。方法:选择138例甲流患儿(A组)、126例普通流感患儿(B组)和120名...目的:分析甲型H1N1流感(简称"甲流")患儿血常规、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SA A)及C反应蛋白(Creactiveprotein,CRP)水平,为初步诊断儿童甲流提供帮助。方法:选择138例甲流患儿(A组)、126例普通流感患儿(B组)和120名健康对照儿童(C组),统计分析白细胞(white blood cells,WBC)计数、血小板(platelet,PLT)计数、平均血小板体积(mean plateletv o l u m e, M P V)、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比以及全血S A A和C R P水平。三组间计量资料比较采用F检验,两两组间计量资料比较采用L SD检验。结果:3组W B C计数差异无统计学意义(F=2.698, P>0.05); A组PLT计数较B组和C组显著降低(F=6.598,P <0. 0 5); A组M P V水平与B, C两组相比,差异有统计学意义(F=5. 9 8 9, P <0. 0 5)。采用L S D检验进行两两组间比较:A组PLT计数显著低于B组(q=6.26,P<0.05),但与C组相比差异无统计学意义(q=3.02,P>0.05);A组MPV水平显著低于C组(q=6.23,P<0.05),B组MPV水平也显著低于C组(q=6.84,P<0.05),但A组与B组MPV水平无显著差异(q=1.06,P>0.05)。三组中性粒细胞含量、单核细胞含量、淋巴细胞含量差异均有统计学意义(F值分别为5.364,5.261,6.169,均P <0.05)。A组淋巴细胞和中性粒细胞含量与C组比较差异无统计学意义(q值分别为2.36、 1.94,均P>0.05),但A组单核细胞百分比明显高于B组和C组,差异有统计学意义(q值分别为6.29,6. 1 0,均P <0. 0 5)。A组S A A水平与B组和C组比较,差异有统计学意义(F=8. 1 9 8, P <0. 0 5)。A组与B组SAA水平差异有统计学意义(q=6.97,P<0.05);A,B两组SAA水平均显著高于C组,差异有统计学意义(q值分别为6.99、6.07,均P<0.05)。A组CRP水平与B组和C组比较,差异有统计学意义(F=7.654,P<0.05)。A组与B组间CRP水平差异无统计学意义(q=1.94,P>0.05);但A,B两组C R P水平均显著高于C组,差异有统计学意义(q值分别为6. 4 8, 6. 6 1,均P <0. 0 5)。通过RO C分析得知,SA A诊断甲展开更多
2015年3月，国际癌症研究机构（International Agency for Researchon Cancer，IARC）第4版《WHO肺、胸膜、胸腺和心脏肿瘤分类》（简称新版）正式出版，与2004年第3版（简称旧版）相比，新版与时俱进，肺肿瘤分类并非形态学一家独大，...2015年3月，国际癌症研究机构（International Agency for Researchon Cancer，IARC）第4版《WHO肺、胸膜、胸腺和心脏肿瘤分类》（简称新版）正式出版，与2004年第3版（简称旧版）相比，新版与时俱进，肺肿瘤分类并非形态学一家独大，而是博采众长，除了采纳2011年国际肺癌研究协会（International Association for the Study of Lung Cancer，IASLC）、美国胸科学会（AmericanThoracicSociety，ATs）和欧洲呼吸学会（EuropeanRespiratorySociety，ERS）肺腺癌国际多学科分类（International Muhidisciplinary Classification of Lung adenocarcinoma），还收录了该领域其他研究成果，在出版层面开启了WHO精准医学（precision medicine，PM）及多学科团队合作（multidisciplinary team，MDT）的新时代，新版将腺癌排在首位，顶层设计（top-down design），分层管理（stratification management），体现了组织学类型、分子标志物与临床特征之间的新关联，诊断可重复性（reproducibility）与临床一致性（consistency）更强，更有利于临床实践、调查研究及科学试验。本文通过学习与解读，重点介绍新增内容。展开更多
慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是各种原因引起的心肌损伤,造成心脏结构和功能损伤,导致心室充盈和（或）射血能力低下,可依据心脏射血分数（ejection function,EF）将心力衰竭分为射血分数保留性心力衰竭（HF with preserv...慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是各种原因引起的心肌损伤,造成心脏结构和功能损伤,导致心室充盈和（或）射血能力低下,可依据心脏射血分数（ejection function,EF）将心力衰竭分为射血分数保留性心力衰竭（HF with preserved EF,HFpEF）和射血分数减低性心力衰竭（HF with reduced EF,HFrEF）。展开更多
目的应用改良的早期预警评分系统（modified early warning score,MEWS））对内科急诊患者病情及预后进行评估,有针对性地实施护理。方法将2008年3-10月内科急诊留观以上处置的326例患者进行MEWS评分,据此制定相应的护理计划,以便根据...目的应用改良的早期预警评分系统（modified early warning score,MEWS））对内科急诊患者病情及预后进行评估,有针对性地实施护理。方法将2008年3-10月内科急诊留观以上处置的326例患者进行MEWS评分,据此制定相应的护理计划,以便根据病情危重程度实施不同的护理,并将MEWS评分与病情转归进行比较和分析。结果MEWS 4分以下急诊留观98例,仅予一般急诊护理;5～7分125例,病情危重,急诊治疗期间实施一级护理,经救护后转入专科病房;8分以上103例,死亡危险性明显增加,实施特别护理,急诊救护后绝大多数患者入ICU进行监护。结论MEWS将急诊患者病情分值化,使护士制定护理计划依据更充分,急诊护理个性化更强,从而提升了急诊护理效果。展开更多
文摘目的探讨血清降钙素原（PCT）和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分对老年脓毒症患者病情判断评估及预后预测的价值。方法采用前瞻性方法进行研究,选取2012年1月至2014年1月期间收住我院干部病房的老年脓毒症113例患者作为研究对象。采用免疫色谱法检测血清PCT水平,记录患者24 h APACHEⅡ评分,同时对PCT及APACHEⅡ评分进行双变量相关分析。结果依据APACHEⅡ评分共分为3组;评分〉20分为高危组,共34例;评分10-20分为中危组,共52例;评分〈10分为低危组,共27例;低危、中危、高危组APACHEⅡ评分分别为（16.50±3.89）分、（20.93±3.27）分和（26.68±6.56）分。将研究对象按照28 d预后分为存活组72例,死亡组41例。低危组、中危组和高危组血清PCT分别为（0.16±0.15）ng/ml、（0.63±0.62）ng/ml和（5.62±5.21）ng/ml,组间差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。死亡组血清PCT[（5.21±4.88）ng/ml]和APACHEⅡ评分[（30.60±10.20）分]均高于存活组,差异有统计学意义（P〈0.05）。相关分析显示PCT与APACHEⅡ评分及CRP明显相关,相关系数分别为0.581和0.611（P〈0.05）。结论血清PCT是反映老年脓毒症患者病情严重程度及预后的有效指标,血清PCT和APACHEⅡ评分可用于预测老年脓毒症患者病情严重程度及预后预测。
文摘目的:分析甲型H1N1流感(简称"甲流")患儿血常规、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SA A)及C反应蛋白(Creactiveprotein,CRP)水平,为初步诊断儿童甲流提供帮助。方法:选择138例甲流患儿(A组)、126例普通流感患儿(B组)和120名健康对照儿童(C组),统计分析白细胞(white blood cells,WBC)计数、血小板(platelet,PLT)计数、平均血小板体积(mean plateletv o l u m e, M P V)、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比以及全血S A A和C R P水平。三组间计量资料比较采用F检验,两两组间计量资料比较采用L SD检验。结果:3组W B C计数差异无统计学意义(F=2.698, P>0.05); A组PLT计数较B组和C组显著降低(F=6.598,P <0. 0 5); A组M P V水平与B, C两组相比,差异有统计学意义(F=5. 9 8 9, P <0. 0 5)。采用L S D检验进行两两组间比较:A组PLT计数显著低于B组(q=6.26,P<0.05),但与C组相比差异无统计学意义(q=3.02,P>0.05);A组MPV水平显著低于C组(q=6.23,P<0.05),B组MPV水平也显著低于C组(q=6.84,P<0.05),但A组与B组MPV水平无显著差异(q=1.06,P>0.05)。三组中性粒细胞含量、单核细胞含量、淋巴细胞含量差异均有统计学意义(F值分别为5.364,5.261,6.169,均P <0.05)。A组淋巴细胞和中性粒细胞含量与C组比较差异无统计学意义(q值分别为2.36、 1.94,均P>0.05),但A组单核细胞百分比明显高于B组和C组,差异有统计学意义(q值分别为6.29,6. 1 0,均P <0. 0 5)。A组S A A水平与B组和C组比较,差异有统计学意义(F=8. 1 9 8, P <0. 0 5)。A组与B组SAA水平差异有统计学意义(q=6.97,P<0.05);A,B两组SAA水平均显著高于C组,差异有统计学意义(q值分别为6.99、6.07,均P<0.05)。A组CRP水平与B组和C组比较,差异有统计学意义(F=7.654,P<0.05)。A组与B组间CRP水平差异无统计学意义(q=1.94,P>0.05);但A,B两组C R P水平均显著高于C组,差异有统计学意义(q值分别为6. 4 8, 6. 6 1,均P <0. 0 5)。通过RO C分析得知,SA A诊断甲
文摘2015年3月，国际癌症研究机构（International Agency for Researchon Cancer，IARC）第4版《WHO肺、胸膜、胸腺和心脏肿瘤分类》（简称新版）正式出版，与2004年第3版（简称旧版）相比，新版与时俱进，肺肿瘤分类并非形态学一家独大，而是博采众长，除了采纳2011年国际肺癌研究协会（International Association for the Study of Lung Cancer，IASLC）、美国胸科学会（AmericanThoracicSociety，ATs）和欧洲呼吸学会（EuropeanRespiratorySociety，ERS）肺腺癌国际多学科分类（International Muhidisciplinary Classification of Lung adenocarcinoma），还收录了该领域其他研究成果，在出版层面开启了WHO精准医学（precision medicine，PM）及多学科团队合作（multidisciplinary team，MDT）的新时代，新版将腺癌排在首位，顶层设计（top-down design），分层管理（stratification management），体现了组织学类型、分子标志物与临床特征之间的新关联，诊断可重复性（reproducibility）与临床一致性（consistency）更强，更有利于临床实践、调查研究及科学试验。本文通过学习与解读，重点介绍新增内容。
文摘慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是各种原因引起的心肌损伤,造成心脏结构和功能损伤,导致心室充盈和（或）射血能力低下,可依据心脏射血分数（ejection function,EF）将心力衰竭分为射血分数保留性心力衰竭（HF with preserved EF,HFpEF）和射血分数减低性心力衰竭（HF with reduced EF,HFrEF）。
文摘目的应用改良的早期预警评分系统（modified early warning score,MEWS））对内科急诊患者病情及预后进行评估,有针对性地实施护理。方法将2008年3-10月内科急诊留观以上处置的326例患者进行MEWS评分,据此制定相应的护理计划,以便根据病情危重程度实施不同的护理,并将MEWS评分与病情转归进行比较和分析。结果MEWS 4分以下急诊留观98例,仅予一般急诊护理;5～7分125例,病情危重,急诊治疗期间实施一级护理,经救护后转入专科病房;8分以上103例,死亡危险性明显增加,实施特别护理,急诊救护后绝大多数患者入ICU进行监护。结论MEWS将急诊患者病情分值化,使护士制定护理计划依据更充分,急诊护理个性化更强,从而提升了急诊护理效果。
