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一种理想的腹腔镜下肝实质离断方法:超声刀联合双极电凝 被引量：22
1
作者 刘荣 赵国栋 +3 位作者 胡明根 许大彬 王雪飞 薛瑞华 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2010年第3期15-18,共4页
目的探讨腹腔镜下超声刀联合双极电凝实施肝实质离断的可行性。方法自2006年10月至2009年9月,采用上述肝实质离断方法共完成腹腔镜下肝切除(LLR)33例,男21例,女12例,年龄25～80岁,平均(47.3±14.9)岁;所有患者均为单发病灶,术前诊... 目的探讨腹腔镜下超声刀联合双极电凝实施肝实质离断的可行性。方法自2006年10月至2009年9月,采用上述肝实质离断方法共完成腹腔镜下肝切除(LLR)33例,男21例,女12例,年龄25～80岁,平均(47.3±14.9)岁;所有患者均为单发病灶,术前诊断良性占位20例,恶性占位13例,其中包括复发性肝癌1例;病灶大小2.0～11.0cm,平均(6.1±3.5)cm,位于肝左叶24例,其中20例于肝左外叶,肝右叶9例。结果全组33例手术无一例中转开腹,共行规则性LLR21例,非规则性LLR12例。手术时间45～220min,平均(116.4±63.4)min,术中出血20～700ml,平均(97.3±140.4)ml,术后胃肠恢复时间1～3d,平均(1.1±0.6)d,腹腔引流时间2～8d,平均(3.4±1.8)d,术后住院时间3～10d,平均(4.9±2.1)d。4例发生术后并发症,其中腹水2例,肺部感染1例,少量胆瘘1例(腹腔引流8d后自愈),所有并发症均通过保守治疗治愈。结论超声刀联合双极电凝在腹腔镜下进行肝实质离断可以充分利用两者的优势,互补各自的缺点,该方法断肝速度快,出血少,显著缩短了手术时间,提高了手术安全性,推荐在当前LLR中常规应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝切除术 超声刀 双极电凝
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