芪参益气滴丸治疗冠心病介入术后合并高血压患者的预后研究 被引量：15

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作者 谷丰 杨巧宁 +4 位作者 白瑞娜 郗瑞席 董国菊 李立志 史大卓 《世界中医药》 CAS 2018年第10期2396-2400,共5页

目的:观察芪参益气滴丸对冠心病介入术后合并高血压患者的疗效。方法:选取2010年10月至2013年04月全国11个省市40家三级西医、中医或中西医综合医院收治的冠心病介入术后合并高血压的患者960例,按照是否使用芪参益气滴丸分为对照组(n=4... 目的:观察芪参益气滴丸对冠心病介入术后合并高血压患者的疗效。方法:选取2010年10月至2013年04月全国11个省市40家三级西医、中医或中西医综合医院收治的冠心病介入术后合并高血压的患者960例,按照是否使用芪参益气滴丸分为对照组(n=474)和观察组(n=486),对照组给予西医常规药物治疗,观察组在常规治疗基础上加服芪参益气滴丸,0. 5 g/次,3次/d。2组均治疗6个月,随访6个月。分别在入组时和治疗后1、3、6、12个月观察主要及次要终点事件的发生情况,同时观察血瘀证计分和西雅图心绞痛量表评分情况及不良事件发生情况。结果:随访6个月中,观察组患者终点事件发生率(主要,次要)方面,较对照组明显减少(P <0. 05)。Kaplan-Meier生存函数估计显示,12月内观察组生存率优于对照组(P <0. 05)。血瘀证计分方面,与本组入组时比较,2组在治疗1、3、6及12个月,血瘀证计分皆明显降低(P <0. 05);在治疗6及12个月,观察组血瘀证计分明显低于对照组(P <0. 05)。西雅图心绞痛量表评分方面,与本组入组时比较,2组在治疗1、3、6及12个月,西雅图心绞痛量表各维度评分皆明显升高(P <0. 05);在治疗1、3、6及12个月,观察组的躯体受限程度方面明显高于对照组(P <0. 05);在治疗1、3及12个月时,观察组的心绞痛发作情况方面明显高于对照组(P <0. 05);在治疗12个月时,观察组的疾病认知程度方面明显高于对照组(P <0. 05)。安全性方面,观察组未发生与本药物相关的不良反应。2组间不良事件发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:芪参益气滴丸结合西医常规治疗冠心病介入术后合并高血压患者,可减少12个月内心血管终点事件的发生,提高12个月内患者的生存率,改善患者血瘀证计分和生命质量。 展开更多

关键词 芪参益气滴丸 冠心病 高血压 终点事件

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辨证应用中成药干预ACS介入治疗后女性患者:全国多中心前瞻性队列研究

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作者 白瑞娜 谷丰 +5 位作者 蔡雅杰 盛松 杨巧宁 郗瑞席 李立志 史大卓 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1073-1080,共8页

目的评价辨证应用中成药干预急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后女性患者的疗效和安全性。方法研究人群来自CPM(Chinese Patent Medicine)试验,CPM试验是一项多中心前瞻性队列研究,于2012年2月至2015年12月在中国内地40家... 目的评价辨证应用中成药干预急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后女性患者的疗效和安全性。方法研究人群来自CPM(Chinese Patent Medicine)试验,CPM试验是一项多中心前瞻性队列研究,于2012年2月至2015年12月在中国内地40家中心纳入患者,以是否辨证使用中成药为暴露因素。本研究从CPM试验中入选PCI后的女性ACS且完成术后36个月随访的患者,分为常规治疗组(采用指南推荐常规西药治疗)和辨证应用中成药组(在常规西药治疗基础上气虚血瘀证加用芪参益气滴丸,心血瘀阻证加用冠心丹参滴丸,痰瘀互结证加用丹蒌片)。主要终点事件为包括心血管死亡、非致命性心肌梗死、再次紧急血运重建术的复合终点事件。次要终点事件为包括因ACS再住院、心力衰竭、卒中和其他血栓事件的复合终点事件。记录不良事件的发生情况。采用Cox比例风险模型评估辨证应用中成药对终点事件的影响,并通过与倾向性评分匹配分析结果比较进行敏感性分析。结果共纳入分析748例女性ACS PCI后患者,年龄(63.2±8.3)岁,辨证应用中成药组370例,常规治疗组378例。辨证应用中成药组及常规治疗组分别有37例(10.0%)和58例(15.3%)发生主要终点事件;Cox回归分析结果显示,校正混杂因素后,辨证应用中成药组主要终点事件发生风险低于常规治疗组(校正后HR=0.62,95%CI 0.40~0.96,P=0.031)。两组分别有38例(10.3%)和57例(15.1%)发生次要终点事件;Cox回归分析结果显示,校正混杂因素后,辨证应用中成药组次要终点事件发生风险低于常规治疗组(校正后HR=0.56,95%CI 0.37~0.87,P=0.001)。倾向性评分匹配分析结果显示,辨证应用中成药组主要终点事件(HR=0.62,95%CI 0.40~0.97,P=0.033)及次要终点事件(HR=0.56,95%CI 0.37~0.87,P=0.009)发生风险较常规治疗组低,与前述一致。辨证应用中成药组及常规治疗组的不良事件发生率差异无统计学� 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 女性 冠状动脉介入术治疗 辨证治疗 中成药

原文传递

浅谈郭士魁治疗胸痹的经验及学术思想 被引量：18

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作者 李军 《河北中医》 2009年第3期325-326,共2页

关键词 胸痹 中药疗法 郭士魁 名医经验

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基于“温三焦之阳,理气化痰通脉”法则论治房室传导阻滞

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作者 杨芮姗 谷丰 高健 《陕西中医》 CAS 2024年第9期1230-1232,1236,共4页

房室传导阻滞是发生在心房和心室之间的电激动传导异常,使心脏不能正常收缩和泵血,造成血流动力学不稳定并伴有明显临床症状。一般以心肌炎为主要病因。现代医学对房室传导阻滞的疗效有限、方法单一,而中医药的治疗效果显著、方法多样... 房室传导阻滞是发生在心房和心室之间的电激动传导异常,使心脏不能正常收缩和泵血,造成血流动力学不稳定并伴有明显临床症状。一般以心肌炎为主要病因。现代医学对房室传导阻滞的疗效有限、方法单一,而中医药的治疗效果显著、方法多样。阳虚脉阻为房室传导阻滞的主要病机,笔者以温阳通脉为法,扶助心、脾、肾三焦阳气,化痰祛瘀的同时兼顾梳理气机,取得良好疗效。 展开更多

关键词 温阳通脉法 温三焦之阳 理气 化痰 通脉 房室传导阻滞

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针对改善心肺功能的“太极拳六式”规范化操作详解 被引量：1

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作者 谭天阳 李昕豫 +1 位作者 谷丰 魏玉龙 《中国医药导报》 CAS 2021年第30期141-145,共5页

慢性病已成为影响我国居民生存质量的主要因素。慢性病的康复与心肺功能关系密切。低水平的心肺功能不仅会影响慢性病患者认知、运动等功能,而且会对青少年、中年人群的生长发育、工作能力产生负面影响。太极拳虽然能够改善心肺功能,但... 慢性病已成为影响我国居民生存质量的主要因素。慢性病的康复与心肺功能关系密切。低水平的心肺功能不仅会影响慢性病患者认知、运动等功能,而且会对青少年、中年人群的生长发育、工作能力产生负面影响。太极拳虽然能够改善心肺功能,但证据等级较低,且24式简化太极拳动作复杂,不利于练习。因此在24式太极拳中抽取六式后进行针对改善心肺功能的太极拳改编,并根据动作相关性与难易程度,将六式动作排序为起势、云手、倒卷肱、野马分鬃、手挥琵琶、收势。改编后的太极拳命名为"太极拳六式",具有宽胸散结、通畅经络、安神定志的功效。"太极拳六式"耗时较短,不占用场地,可应用于心肺功能异常的慢性病患者及白领、大学生等快节奏工作人群。 展开更多

关键词 太极拳 心肺功能 慢性病 运动处方

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从31例平板运动试验结果浅谈活血化瘀治疗胸痹心痛 被引量：1

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作者 李军 《陕西中医》 北大核心 2008年第2期161-162,共2页

目的:观察活血化瘀类中药治疗胸痹心痛的疗效。方法:采用具有活血化瘀作用的总丹参酚酸,治疗瘀血痹阻心脉型的冠心病稳定型劳力型心绞痛患者31例。并对患者用药前后的心电图平板运动试验结果的变化进行分析。结果:用药后心电图ST下移最... 目的:观察活血化瘀类中药治疗胸痹心痛的疗效。方法:采用具有活血化瘀作用的总丹参酚酸,治疗瘀血痹阻心脉型的冠心病稳定型劳力型心绞痛患者31例。并对患者用药前后的心电图平板运动试验结果的变化进行分析。结果:用药后心电图ST下移最大值较用药前减小者占58%;ST开始出现下移的时间较用药前推迟出现者占51.6%;最大ST下移总和值较用药前减小者占50%;三项指标均符合者占50%。结论:活血化瘀药物通过活血祛瘀、通脉止痛,可使瘀血痹阻心脉的胸痹心痛病人心肌供血供氧增加,从而使症状减轻,病情得以改善。 展开更多

关键词 心绞痛/中医药疗法 活血祛瘀剂/治疗应用 @总丹参酚酸

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复方荭草冻干粉针对心绞痛心电图平板运动试验的影响 被引量：1

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作者 李军 《陕西中医》 2013年第6期650-651,共2页

目的:观察活血化瘀类中药治疗胸痹心痛的临床疗效。方法:采用复方荭草冻干粉针治疗心血瘀阻证型的冠心病稳定型劳力性心绞痛35例,并对患者用药前后心电图平板运动试验结果的变化进行分析。结果:用药后心电图ST段开始出现下移的时间较用... 目的:观察活血化瘀类中药治疗胸痹心痛的临床疗效。方法:采用复方荭草冻干粉针治疗心血瘀阻证型的冠心病稳定型劳力性心绞痛35例,并对患者用药前后心电图平板运动试验结果的变化进行分析。结果:用药后心电图ST段开始出现下移的时间较用药前平均推迟1min21s;最大ST段下移的程度较用药前平均减小0.06mV;最大ST段下移出现的时间较用药前平均推迟37s;ST段下移持续的时间较用药前平均缩短59s。结果:复方荭草冻干粉针通过活血化瘀,通络止痛可以改善心血瘀阻证型胸痹心痛病人的心肌缺血缺氧,对缺血的心肌有保护作用,从而使症状减轻,病情得以改善。 展开更多

关键词 心绞痛 中医药疗法 活血祛瘀剂 治疗应用 @复方荭草冻干粉针

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从12例平板运动试验结果浅谈益气扶正法治疗胸痹心痛

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作者 李军 《甘肃中医》 2008年第6期14-15,共2页

目的:观察益气扶正中药治疗胸痹心痛的疗效。方法:以具有益气扶正作用的参芪扶正注射液治疗气虚型胸痹心痛患者,并对其中的12例患者用药前后的心电图平板运动试验结果的变化进行分析。结果:用药后心电图ST段开始出现下移的时间较用药前... 目的:观察益气扶正中药治疗胸痹心痛的疗效。方法:以具有益气扶正作用的参芪扶正注射液治疗气虚型胸痹心痛患者,并对其中的12例患者用药前后的心电图平板运动试验结果的变化进行分析。结果:用药后心电图ST段开始出现下移的时间较用药前推迟出现者占91.6%;ST段下移最大幅度较用药前减小者占58.3%;最大ST段下移总和数值较用药前减小者占66.6%;而3项指标均符合者占58.3%。结论:党参、黄芪等补气药物通过益气扶正,可使气虚型胸痹心痛病人心肌供血供氧增加,从而使症状减轻,病情得以改善。 展开更多

关键词 胸痹 益气扶正 平板运动

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益肾通督方治疗强直性脊柱炎临床疗效及相关机制初步探讨 被引量：8

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作者 张硕 温博 杨芮姗 《天津中医药》 CAS 2023年第7期825-831,共7页

[目的]探讨中药益肾通督方治疗强直性脊柱炎(AS)疗效,初步分析其治疗机制。[方法]选择首都医科大学附属北京中医医院2019年1月—2021年12月期间收治的AS患者82例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各41例。对照组口服塞来昔布胶... [目的]探讨中药益肾通督方治疗强直性脊柱炎(AS)疗效,初步分析其治疗机制。[方法]选择首都医科大学附属北京中医医院2019年1月—2021年12月期间收治的AS患者82例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各41例。对照组口服塞来昔布胶囊,治疗组在此基础上口服中药益肾通督方,疗程均为12周。比较两组治疗前后脊柱痛评分、夜间痛评分、Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、指地距、枕墙距、胸廓活动度、Schober试验、中医证候评分,应用国际AS评分工作组(ASAS)推荐的方案评估疗效;比较两组治疗前后红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性白细胞相关免疫球蛋白样受体-1(LAIR-1)水平,并比较两组外周血单个核细胞(PBMC)中miR-155、miR-223相对表达量。[结果]治疗后治疗组BASDAI、BASFI、脊柱痛评分、夜间痛评分、指地距、枕墙距、中医证候评分均低于对照组(P<0.01),胸廓活动度、Schober试验高于对照组(P<0.01);治疗组ASAS 20、ASAS 40、ASAS 5/6、BASDAI 50均高于对照组(P<0.05);ESR、血清CRP、TNF-α、IL-17、LAIR-1水平及PBMC miR-155、miR-223相对表达量均低于对照组(P<0.01)。[结论]益肾通督方可减少炎症因子分泌,减缓炎症进展,改善症状体征和中医证候评分,治疗AS效果确切,安全性好,其机制可能与调节血清LAIR-1、PBMCmiR-155、miR-223表达有关。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 肾虚湿热 中药 益肾通督方

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关节克痹丸联合甲氨蝶呤片治疗RA的效果及对临床症状与骨代谢的影响

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作者 张硕 杨芮姗 《临床合理用药杂志》 2024年第23期29-31,35,共4页

目的观察关节克痹丸联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎(RA)的效果及对临床症状与骨代谢的影响。方法选取2020年1月—2021年1月首都医科大学附属北京中医医院风湿病科门诊就诊的RA患者73例,按照随机数字表法分为观察组36例和对照组37例。... 目的观察关节克痹丸联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎(RA)的效果及对临床症状与骨代谢的影响。方法选取2020年1月—2021年1月首都医科大学附属北京中医医院风湿病科门诊就诊的RA患者73例,按照随机数字表法分为观察组36例和对照组37例。在常规治疗的基础上,对照组采用甲氨蝶呤片治疗,观察组在对照组基础上采用关节克痹丸治疗,2组均治疗2个月。比较2组治疗前后临床症状评分、骨代谢指标[骨钙素(OCN)、总维生素D(Vit-D)、β-胶原特殊序列(β-CTX)及总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)]、类风湿因子(RF)与炎性指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]及不良反应。结果治疗2个月后,2组关节肿胀、关节压痛、晨僵评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组OCN、Vit-D、PⅠNP水平较治疗前升高,β-CTX水平较治疗前下降,且观察组升高/下降幅度大于对照组(P均<0.01);2组RF、CRP水平及ESR较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01)。观察组不良反应总发生率为8.33%,低于对照组的27.03%(χ^(2)=4.356,P=0.036)。结论关节克痹丸联合甲氨蝶呤片治疗可明显缓解RA患者的临床症状,有效改善机体骨代谢,降低炎性指标,且不良反应发生率低。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 关节克痹丸 甲氨蝶呤片 临床症状 骨代谢

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石夏养阴清热汤治疗阴虚燥热型干燥综合征43例

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作者 张硕 施阳 杨芮姗 《环球中医药》 CAS 2023年第7期1446-1450,共5页

目的探讨石夏养阴清热汤对阴虚燥热型干燥综合征患者免疫功能及泪腺、唾液腺功能的影响。方法将93例阴虚燥热型干燥综合征患者随机分为对照组47例和治疗组46例。对照组43例(共脱落4例)口服硫酸羟氯喹片治疗。治疗组43例(共脱落3例)在对... 目的探讨石夏养阴清热汤对阴虚燥热型干燥综合征患者免疫功能及泪腺、唾液腺功能的影响。方法将93例阴虚燥热型干燥综合征患者随机分为对照组47例和治疗组46例。对照组43例(共脱落4例)口服硫酸羟氯喹片治疗。治疗组43例(共脱落3例)在对照组基础上,联合口服石夏养阴清热汤。两组连续治疗12周对比总有效率。分别运用干燥综合征报告指数(EULAR SS Patient Reported Index,ESSPRI)、干燥综合征疾病活动指数(EULAR SS disease activity index,ESSDAI)评估患者的病情程度。比较患者治疗前后的泪液流率、唾液流率。运用唾液腺超声评分系统(salivary gland uhrasonography,SGUS)评估患者的唾液腺功能。检测患者的辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)、调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)、Th17/Treg、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的水平。结果治疗组患者治疗12周的总有效率为93.35%,明显高于对照组的79.07%,经统计学比较,组间差异明显(P<0.05)。治疗后两组的ESSPRI、ESSDAI明显低于治疗前,且治疗组的ESSPRI、ESSDAI低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的泪液流率、唾液流率高于治疗前,SGUS评分低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组的泪液流率、唾液流率高于对照组,SGUS评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的Th17、Th17/Treg比治疗前低,Treg比治疗前高(P<0.05);治疗后治疗组的Th17、Th17/Treg比对照组低,Treg比对照组高(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后的IgG、ESR均显著降低,治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论石夏养阴清热汤有助于提高阴虚燥热型干燥综合征的治疗效果,改善患者的免疫功能,促使泪腺、唾液腺功能恢复。 展开更多

关键词 石夏养阴清热汤 阴虚燥热型 干燥综合征 免疫功能 泪腺 唾液腺

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