目的采用证据图的方法,系统检索和整理中医药防治心力衰竭临床研究文献,分析心力衰竭领域证据分布情况。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,检索时限均从2000年1月至2020年1月。纳入中医药...目的采用证据图的方法,系统检索和整理中医药防治心力衰竭临床研究文献,分析心力衰竭领域证据分布情况。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,检索时限均从2000年1月至2020年1月。纳入中医药防治心力衰竭相关临床研究、系统评价、指南及临床路径的文献,运用图表结合文字的方式对证据分布特点进行分析。结果共纳入文献8580篇,包括8398篇临床研究(随机对照试验6821篇,非随机对照试验1109篇,观察性研究468篇),160篇系统评价及22篇指南、专家共识和路径研究。国内外临床研究的数量总体呈增长趋势,单个研究样本量多集中在60~100例,冠心病是心力衰竭合并最多的疾病,系统评价的AMSTAR量表评分多集中在4~8分。高质量随机对照试验和系统评价结果显示,中医疗法联合常规西药治疗心力衰竭在改善心功能、提高生活质量、改善预后等方面具有一定优势。结论高质量临床研究显示中医药防治心力衰竭在有效性和安全性方面具有一定优势,但方法学质量高的研究较少,未来需要进行多中心、大样本、方法学质量高的临床研究,以便进一步探索中医药疗法在心力衰竭领域(包括非药物疗法)的有效性和安全性等方面的优势。展开更多
目的基于数据挖掘方法总结中药治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的用药规律,利用网络药理学方法对核心药物组合治疗CHF的活性成分和作用机制进行初步预测。方法收集2014年1月至2021年6月中国中医科学院西苑医院第一诊断为...目的基于数据挖掘方法总结中药治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的用药规律,利用网络药理学方法对核心药物组合治疗CHF的活性成分和作用机制进行初步预测。方法收集2014年1月至2021年6月中国中医科学院西苑医院第一诊断为慢性心力衰竭的住院患者的病历,按照纳入和排除标准,利用中医传承辅助平台(Traditional Chinese Medicine Inheritance Computer System,TCMICS)V3.0对中药使用频次、用药规律等进行分析;采用网络药理学的方法,筛选出核心药物组合治疗CHF的潜在靶点,初步预测其可能的作用机制。结果共纳入625例患者,787张中药处方。有56味中药使用频次超过50次,主要为补虚药、利水渗湿药及活血化瘀药;结合高频中药、关联规则及聚类分析得到治疗CHF的核心药物组合为:黄芪、党参、茯苓、桂枝、益母草、川芎和赤芍。网络药理学分析表明核心药物组合中槲皮素、异鼠李素等活性成分作用于AKT1、EGFR、MMP9等20个CHF核心靶点;核心药物组合治疗CHF的潜在靶点主要富集在11个细胞组成、17种分子功能和20个生物过程中;生物学通路主要为MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路、AMPK信号通路等。结论中药治疗CHF以益气温阳,利水消肿,活血化瘀为主。核心药物组合可能通过参与心室重塑、炎症反应等过程从而发挥治疗CHF的作用。展开更多
文摘目的采用证据图的方法,系统检索和整理中医药防治心力衰竭临床研究文献,分析心力衰竭领域证据分布情况。方法计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,检索时限均从2000年1月至2020年1月。纳入中医药防治心力衰竭相关临床研究、系统评价、指南及临床路径的文献,运用图表结合文字的方式对证据分布特点进行分析。结果共纳入文献8580篇,包括8398篇临床研究(随机对照试验6821篇,非随机对照试验1109篇,观察性研究468篇),160篇系统评价及22篇指南、专家共识和路径研究。国内外临床研究的数量总体呈增长趋势,单个研究样本量多集中在60~100例,冠心病是心力衰竭合并最多的疾病,系统评价的AMSTAR量表评分多集中在4~8分。高质量随机对照试验和系统评价结果显示,中医疗法联合常规西药治疗心力衰竭在改善心功能、提高生活质量、改善预后等方面具有一定优势。结论高质量临床研究显示中医药防治心力衰竭在有效性和安全性方面具有一定优势,但方法学质量高的研究较少,未来需要进行多中心、大样本、方法学质量高的临床研究,以便进一步探索中医药疗法在心力衰竭领域(包括非药物疗法)的有效性和安全性等方面的优势。
文摘目的基于数据挖掘方法总结中药治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的用药规律,利用网络药理学方法对核心药物组合治疗CHF的活性成分和作用机制进行初步预测。方法收集2014年1月至2021年6月中国中医科学院西苑医院第一诊断为慢性心力衰竭的住院患者的病历,按照纳入和排除标准,利用中医传承辅助平台(Traditional Chinese Medicine Inheritance Computer System,TCMICS)V3.0对中药使用频次、用药规律等进行分析;采用网络药理学的方法,筛选出核心药物组合治疗CHF的潜在靶点,初步预测其可能的作用机制。结果共纳入625例患者,787张中药处方。有56味中药使用频次超过50次,主要为补虚药、利水渗湿药及活血化瘀药;结合高频中药、关联规则及聚类分析得到治疗CHF的核心药物组合为:黄芪、党参、茯苓、桂枝、益母草、川芎和赤芍。网络药理学分析表明核心药物组合中槲皮素、异鼠李素等活性成分作用于AKT1、EGFR、MMP9等20个CHF核心靶点;核心药物组合治疗CHF的潜在靶点主要富集在11个细胞组成、17种分子功能和20个生物过程中;生物学通路主要为MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路、AMPK信号通路等。结论中药治疗CHF以益气温阳,利水消肿,活血化瘀为主。核心药物组合可能通过参与心室重塑、炎症反应等过程从而发挥治疗CHF的作用。
