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T淋巴细胞、炎性因子及心肌酶对脓毒症严重程度的评估价值研究 被引量:22
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作者 孟小征 马怀安 +1 位作者 乔博明 焦俊苹 《临床误诊误治》 2019年第1期75-79,共5页
目的探讨脓毒症患者T淋巴细胞、炎性因子及心肌酶对疾病严重程度的评估价值。方法收集2015年9月—2017年9月北京市怀柔区妇幼保健院收治的脓毒症患者82例,根据病情程度分为一般性脓毒症组37例、严重性脓毒症组28例及脓毒性休克组17例,... 目的探讨脓毒症患者T淋巴细胞、炎性因子及心肌酶对疾病严重程度的评估价值。方法收集2015年9月—2017年9月北京市怀柔区妇幼保健院收治的脓毒症患者82例,根据病情程度分为一般性脓毒症组37例、严重性脓毒症组28例及脓毒性休克组17例,另选同期来我院行健康体检的健康者60例作为对照组。检测82例脓毒症患者及体检健康者入组时T淋巴细胞、炎性因子及心肌酶指标变化情况。结果一般性脓毒症组、严重性脓毒症组及脓毒性休克组入组时CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平均低于对照组(P<0.05);严重性脓毒症及脓毒性休克组CD3+、CD4+及CD8+水平均低于一般性脓毒症组(P<0.05)。一般性脓毒症、严重性脓毒症及脓毒性休克组入组时血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著高于对照组(P<0.05);严重性脓毒症及脓毒性休克组PCT、CRP及TNF-α水平均明显高于一般性脓毒症组(P<0.05);脓毒性休克组PCT及TNF-α水平均明显高于严重性脓毒症组(P<0.05)。一般性脓毒症、严重性脓毒症及脓毒性休克组入组时天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、心肌型肌酸激酶同工酶、肌酸激酶水平均显著高于对照组(P<0.05);严重性脓毒症及脓毒性休克组各心肌酶指标水平均明显高于一般性脓毒症组(P<0.05);脓毒性休克组各心肌酶指标水平均明显高于严重性脓毒症组(P<0.05)。结论 T淋巴细胞水平越低、炎性因子及心肌酶水平越高,脓毒症患者的病情越严重,T淋巴细胞、炎性因子及心肌酶有望成为临床评估脓毒症病情严重程度的标志物。 展开更多
关键词 脓毒症 T淋巴细胞 炎性因子 心肌酶 病情评估
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北京市社区健康管理对2型糖尿病及高血压等慢性疾病的干预效果研究 被引量:17
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作者 周琨 周贺 马怀安 《中国医药导刊》 2014年第11期1359-1360,共2页
目的:研究北京市社区健康管理对于2型糖尿病、高血压等慢性疾病的干预效果并对目前北京市社区健康管理现状与发展进行讨论分析。方法:随机选择北京市某几个社区2型糖尿病和高血压患者分为试验组和对照组,对照组进行常规管理,试验组采用... 目的:研究北京市社区健康管理对于2型糖尿病、高血压等慢性疾病的干预效果并对目前北京市社区健康管理现状与发展进行讨论分析。方法:随机选择北京市某几个社区2型糖尿病和高血压患者分为试验组和对照组,对照组进行常规管理,试验组采用社区健康管理,比较患者的干预效果。结果:试验组干预后健康饮食、坚持运动的比例、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、收缩压、舒张压的水平比较与干预前及对照组干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对北京市社区中2型糖尿病和原发性高血压等慢性疾病患者进行健康管理,可显著提高居民生活方式,有助于控制患者病情,对于临床治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 社区健康管理 2型糖尿病 高血压
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颅脑损伤患者术后血清中细胞因子与体液免疫变化的临床意义 被引量:16
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作者 吴春颖 曹文军 +1 位作者 吕建华 马怀安 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第5期577-579,共3页
目的探讨颅脑损伤患者术后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3(C3)水平的动态变化及其临床意义。方法选取北京潞河医院收治的颅脑损伤术后患者100例,分为感... 目的探讨颅脑损伤患者术后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3(C3)水平的动态变化及其临床意义。方法选取北京潞河医院收治的颅脑损伤术后患者100例,分为感染组和非感染组,各50例。对患者均进行血清TNF-α、IL-6、CRP、IgG、IgM、C3水平的检测,并进行术后第1、3、7天的动态观察。结果感染组术后的第1、3天TNF-α、IL-6、CRP、IgG、IgM、C3水平高于非感染组(P<0.05),在术后第7天仅有IgG恢复至非感染组水平(P>0.05)。感染组TNF-α、IL-6、CRP水平在术后第1、3天呈现增高趋势,第7天呈下降趋势,非感染组无变化趋势;IgM、IgG、C3水平在各组间均无随时间变化的趋势。感染组IL-6水平与格拉斯哥昏迷评分(GCS)分型相关,随病情加重而显著增高(P<0.05)。结论 TNF-α、IL-6、CRP、IgG、IgM、C3水平可能在颅脑损伤术后感染的发生中有重要作用,对术后感染的早期诊断、病情严重程度的判断都有重要的辅助诊断价值。 展开更多
关键词 颅脑损伤 肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 C反应蛋白质 免疫球蛋白G 免疫球蛋白M 补体C3
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辛开苦降法联合奥美拉唑治疗60例胃食管反流病临床观察 被引量:9
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作者 刘登科 张婧 +1 位作者 席晓如 魏玮 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2018年第2期139-143,共5页
[目的]观察辛开苦降法对胃食管反流病(GERD)患者临床症状及心理状态的干预效果。[方法]收集60例GERD患者,并随机分为对照组和治疗组。对照组予奥美拉唑,治疗组在此基础上联合辛开苦降方,疗程为8周。以反流性疾病问卷量表(RDQ)、胃镜检... [目的]观察辛开苦降法对胃食管反流病(GERD)患者临床症状及心理状态的干预效果。[方法]收集60例GERD患者,并随机分为对照组和治疗组。对照组予奥美拉唑,治疗组在此基础上联合辛开苦降方,疗程为8周。以反流性疾病问卷量表(RDQ)、胃镜检查、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对疗效进行评估。[结果]2组治疗后RDQ各症状积分及总分均明显下降(P<0.01),且治疗组下降更为显著;治疗后2组总体有效率分别为90.0%和70.0%,镜下有效率分别为90.9%和70.8%,治疗组均优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组SAS和SDS积分均明显低于对照组(P<0.05)。[结论]辛开苦降法联合奥美拉唑治疗8周后可有效缓解烧心、反酸等症状,改善焦虑、抑郁状态,其疗效明显优于单独奥麦拉唑治疗。 展开更多
关键词 胃食管反流病 辛开苦降 焦虑 抑郁
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北京市石景山区32 372例体检人群血脂异常流行病学调查研究 被引量:7
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作者 张婧 杨玉霞 +3 位作者 张位龙 刘登科 柳发虎 查晓娟 《临床军医杂志》 CAS 2017年第9期950-953,共4页
目的了解体检人群血脂异常的发生现状,并分析发生血脂异常的影响因素。方法选择2013年7月至2016年10月在中国中医科学院眼科医院进行健康体检的北京市石景山区的32 372例体检者为研究对象;采用问卷调查研究方式收集受试者的基线资料、... 目的了解体检人群血脂异常的发生现状,并分析发生血脂异常的影响因素。方法选择2013年7月至2016年10月在中国中医科学院眼科医院进行健康体检的北京市石景山区的32 372例体检者为研究对象;采用问卷调查研究方式收集受试者的基线资料、体检指标及血脂指标;应用Logistic回归对影响机体血脂异常的危险因素进行研究。结果 32 372例体检人群血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的平均水平分别为(5.31±1.32)mmol/L、(1.72±1.09)mmol/L、(1.40±0.61)mmol/L、(2.82±0.79)mmol/L。血脂异常的总发生率为44.79%(14 500/32 372),男性的发生率为51.06%(8 943/17 514),女性的为37.40%(5 557/14 858),不同性别间血脂异常发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,血脂异常的发生与年龄、吸烟史、酗酒史、体质量指数(BMI)、喜欢吃油腻食品、喝茶史、向心性肥胖及高血压存在直接关系(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高龄[比值比(OR)=1.803,P=0.013]、有吸烟史(OR=1.995,P=0.017)、BMI≥24 kg/m^2(OR=3.894,P=0.001)、喜欢吃油腻食品(OR=3.023,P=0.003)、高血压(OR=2.281,P=0.013)、男性(OR=1.434,P=0.019)为血脂异常的危险因素。将BMI作为预测血脂异常的参考,其预测阈值点为BMI=24.40 kg/m^2。结论北京市石景山区体检人群血脂异常的发生率较高,高龄、吸烟、肥胖、喜欢吃油腻食品、男性及高血压可增加血脂异常的发生率。 展开更多
关键词 血脂异常 流行病学 调查 研究
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应尽快建立中国糖化白蛋白的参考方法和溯源体系 被引量:6
6
作者 张瑞 任文华 +3 位作者 马怀安 王默 樊高威 王清涛 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期741-743,共3页
糖尿病的诊断和治疗监测离不开实验室准确的血糖监测。糖化白蛋白(GA)作为短期的平均血糖监测指标,在糖尿病血糖监测中有其特有的优势和作用,并在临床中受到广泛关注和重视。糖化白蛋白测定标准化工作目前在国内外仍处于起步阶段,... 糖尿病的诊断和治疗监测离不开实验室准确的血糖监测。糖化白蛋白(GA)作为短期的平均血糖监测指标,在糖尿病血糖监测中有其特有的优势和作用,并在临床中受到广泛关注和重视。糖化白蛋白测定标准化工作目前在国内外仍处于起步阶段,检测结果的一致性和准确性亟须解决。 展开更多
关键词 血清白蛋白 糖尿病 参考标准
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人绒毛膜促性腺激素及其变异体应用与检测标准化的研究进展 被引量:5
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作者 马怀安 王清涛 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期606-608,共3页
人绒毛膜促性腺激素(hCG)是人体内一种糖蛋白类激素,由α、β链以非共价键结合而成。hCG存在于多个器官中,主要包括规则hCG(R-hCG)、高糖基化hCG(H-hCG)、H-hCG游离β链3种变异体。在整个孕期中,hCG的主要作用有两个,一是维持胎盘绒毛... 人绒毛膜促性腺激素(hCG)是人体内一种糖蛋白类激素,由α、β链以非共价键结合而成。hCG存在于多个器官中,主要包括规则hCG(R-hCG)、高糖基化hCG(H-hCG)、H-hCG游离β链3种变异体。在整个孕期中,hCG的主要作用有两个,一是维持胎盘绒毛膜的血供和胎儿的营养供给,二是促进绒毛膜合胞滋养层细胞的融合。总hCG和3种hCG变异体的检测在临床得到广泛应用:早孕检查、唐氏综合症风险预测及先兆子痫、妊娠滋养层疾病、胎盘部位滋养层肿瘤、睾丸畸胎瘤、其他肿瘤的实验诊断等。目前,总hCG和3种hCG变异体检测的标准化取得了一定进展,但还面临许多问题,亟需研制新的hCG标准物质。 展开更多
关键词 人绒毛膜促性腺激素(hCG) 规则hCG 高糖基化hCG 高糖基化hCG游离β链 标准化
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建立一种基于液相色谱法串联质谱检测血清糖化白蛋白的方法 被引量:5
8
作者 任文华 张瑞 +1 位作者 马怀安 王清涛 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期793-798,共6页
目的建立同位素稀释液相色谱串联质谱(ID-LC/MS)测定血清糖化白蛋白的候选参考方法。方法方法学建立。以日本临床化学学会(JSCC)推荐的同位素稀释色谱质谱串联法为基础,采用SDS凝胶电泳法纯化血清白蛋白,加入13C及氘同位素标记的... 目的建立同位素稀释液相色谱串联质谱(ID-LC/MS)测定血清糖化白蛋白的候选参考方法。方法方法学建立。以日本临床化学学会(JSCC)推荐的同位素稀释色谱质谱串联法为基础,采用SDS凝胶电泳法纯化血清白蛋白,加入13C及氘同位素标记的糖化赖氨酸及赖氨酸内标,同时将纯化的白蛋白分解为氨基酸片段,以赖氨酸及糖化赖氨酸纯品作标准品,选择和优化LC-MS分析条件,根据同位素峰面积比分别测定样本中赖氨酸和糖化赖氨酸含量。日本检查医学标准物质机构(ReCCS)糖化白蛋白标准物质JCCRM611-1验证参考方法的正确性;3个不同浓度的混合血清样本各测定3 d,评价该方法的精密度。分别用质谱法和常规酶法检测35份新鲜血清样本,比较两种方法的相关性。结果ReCCS糖化白蛋白标准物质JCCRM611-1M、H、HH的总CV分别为3.2%、2.3%和2.6%,结果与认定值的偏差分别为2.25%、2.38%和-1.21%。3个不同浓度的混合血清样本批内CV为0.33%~2.53%,批间CV为0.83%~1.32%,总CV为2.27%~3.2%。质谱法与常规酶法的相关系数R为0.993。结论同位素稀释色谱质谱串联法测定血清糖化白蛋白精密度高,正确性好,与常规酶法有较好的相关性,推荐其作为我国测定糖化白蛋白的候选参考方法。 展开更多
关键词 血清白蛋白 串联质谱法 色谱法 液相 参考值
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窄谱滤光片屏蔽460~480nm蓝光后正常成人视功能的变化 被引量:5
9
作者 孟昭君 张晶 王薇 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2016年第9期536-541,共6页
目的 观察屏蔽460~480 nm蓝光后正常成年人视功能的变化.方法 自身对照研究.选取24例正常成年人,分别比较其在正常未干预情况下、配戴屏蔽460~480 nm蓝光滤光片(窄谱滤光片)后和配戴普通市售黄色镜片(屏蔽部分380~550 nm可见光)... 目的 观察屏蔽460~480 nm蓝光后正常成年人视功能的变化.方法 自身对照研究.选取24例正常成年人,分别比较其在正常未干预情况下、配戴屏蔽460~480 nm蓝光滤光片(窄谱滤光片)后和配戴普通市售黄色镜片(屏蔽部分380~550 nm可见光)后,在2种照度环境中(1 000 lx、40 lx)色觉的错误总分值(TES)和10个分色区错误分值(PES),并比较明环境、暗环境、暗眩光环境中5个空间频率(1.5、3.0、6.0、12.0、18.0 c/d)对比敏感度的变化,采用配对秩和检验对各组数值进行统计学分析.结果 2种照度环境下,配戴窄谱滤光片或黄色镜片后FM100-Hue色棋检查的TES和多个分区PES均高于未干预状态(P<0.017).配戴窄谱滤光片状态和配戴黄色镜片状态相比,在2种照度环境下,黄色镜片状态TES和多个分区PES均高于窄谱滤光片状态(P<0.017).明环境和暗环境中,3种状态下在5个空间频率对比敏感度的差异无统计学意义,暗眩光环境中,配戴窄谱滤光片状态在6.0 c/d空间频率对比敏感度值高于未干预状态(P<0.017).结论 通过光学薄膜技术将460~.480 nm波长光特异性屏蔽后,正常成年人的色觉辨别力有一定程度的下降,但和普通黄色镜片相比影响程度较轻.特异性屏蔽460~480 nm蓝光后,成年人在中频的对比敏感度显著提高,这种改善作用优于普通黄色镜片. 展开更多
关键词 视网膜 光损伤 辨色力 对比敏感度
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北京市长辛店地区绝经后女性骨量状态与骨代谢相关指标的关系 被引量:2
10
作者 蒋红岩 申浩 +3 位作者 魏戌 章轶立 张然星 孙凯 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期148-152,共5页
目的探讨北京市长辛店地区绝经后女性骨量状态与骨代谢相关指标的关系。方法采用横断面研究方法,在长辛店地区纳入符合研究方案的绝经后女性,签署知情同意书后对其进行骨密度及骨代谢相关指标检测。结果共计743例绝经后女性纳入本研究,... 目的探讨北京市长辛店地区绝经后女性骨量状态与骨代谢相关指标的关系。方法采用横断面研究方法,在长辛店地区纳入符合研究方案的绝经后女性,签署知情同意书后对其进行骨密度及骨代谢相关指标检测。结果共计743例绝经后女性纳入本研究,根据骨密度诊断确定骨量正常95例,骨量减少343例,骨质疏松305例,骨质疏松患病率为41.05%。骨质疏松人群年龄更大,体重指数更低,绝经年龄更低,绝经年限更长(P<0.01)。血清Ⅰ型胶原羧基端肽交联(βcross-linked C-telopeptide of type 1 collagen,β-CTX)、骨钙素(osteocalcin,OST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血清Ⅰ型原胶原氨基端肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide,P1NP)、血镁(magnesium,Mg)含量均随着骨量减少而增加,组间差异有统计学意义(P<0.01)。此外,β-CTX(OR=9.662)、ALP(OR=1.008)和OST(OR=1.089)含量变化与骨丢失程度成正比(P<0.05)。结论北京市长辛店地区绝经后女性骨质疏松发生率较高,临床中联合检测骨代谢相关指标及骨密度,可能对全面监测骨的健康状态具有一定积极意义。 展开更多
关键词 骨密度 骨代谢 骨质疏松 横断面研究
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采用正确度验证物质改进C反应蛋白检测结果一致性 被引量:3
11
作者 张顺利 吴春颖 +6 位作者 马怀安 刘巍 张瑞 岳育红 梁玉芳 赵婷婷 王清涛 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期146-150,共5页
目的探讨具有互换性C反应蛋白(CRP)的正确度验证物质改进CRP不同检测系统检测结果一致性的效果。方法横断面研究。将经多系统联合定值的高(H)、低(L)两个浓度水平北京市临床检验中心研制的CRP正确度验证物质采用称重法按5L、4L+1H、3L+2... 目的探讨具有互换性C反应蛋白(CRP)的正确度验证物质改进CRP不同检测系统检测结果一致性的效果。方法横断面研究。将经多系统联合定值的高(H)、低(L)两个浓度水平北京市临床检验中心研制的CRP正确度验证物质采用称重法按5L、4L+1H、3L+2H、1L+4H、5H分别配成5个浓度的校准点,用这5个浓度点分别代替原厂校准品校准德赛、利德曼、西门子和罗氏四个国内外不同试剂品牌的CRP检测系统,然后比校准前后这四个检测系统对21份患者血清以及国际临床化学协会(IFCC)的CRP国际标准物质ERMDA-474的检测测结果的差异,以上每个样本均逐次检测2次。结果校准后21份患者系统间样本均值变异系数(CV)中位值从校准前的19.33%下降到2.92%,小于基于生物学变异度导出的最优CV(CV=10.6%)。以德赛为对照系统,其他检测系统作为比较系统,校准前所得的斜率范围为0.90~1.09,校准后为0.93~0.96,斜率更接近1。以ERM-DA474/IFCC作为正确度验证物质时,校准前3个系统2次检测均值的绝对偏倚为3.08^-11.07mg/L,校准后为-0.52^-2.97mg/L,绝对偏倚接近其物质本身定值不确定度(2.5mg/L)。结论利用研制的CRP两个浓度正确度验证物质采用称重法配制5个线性点代替厂家校准品去校准CRP的常规检测系统后,各检测系统间的变异系数减小了,正确度提高了。该物质的推广应用,可能会有效提高CRP各检测系统检测结果一致性和准确性。 展开更多
关键词 C反应蛋白质 校准 参考标准 结果可重复性
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人血清甲胎蛋白候选标准物质的制备 被引量:3
12
作者 岳育红 许珍珍 +3 位作者 孔令晶 张瑞 马怀安 王清涛 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期863-867,共5页
目的研制3个水平冰冻混合人血清甲胎蛋白(AFP)候选标准物质。方法使用体检健康者肉眼无溶血、脂血和黄疸的混合血清作为稀释血清,将AFP高值血清稀释成3个浓度水平,通过微孔滤膜过滤除菌后分装于冻存管中。按照ISO Guide35的要求,对人血... 目的研制3个水平冰冻混合人血清甲胎蛋白(AFP)候选标准物质。方法使用体检健康者肉眼无溶血、脂血和黄疸的混合血清作为稀释血清,将AFP高值血清稀释成3个浓度水平,通过微孔滤膜过滤除菌后分装于冻存管中。按照ISO Guide35的要求,对人血清AFP候选标准物质进行均匀性和稳定性检验。用化学发光免疫分析仪将制备的AFP候选标准物质与WHO标准物质(72/225)同批检测,将结果进行比较,对候选标准物质定值。将3个水平候选标准物质发放到北京市34家实验室用不同常规分析系统测定。结果均匀性检验方差分析结果显示,制备的候选标准物质均匀性良好。在室温18~25℃保存可稳定5d;2~8℃可稳定10 d;-15^-20℃可稳定6个月;-80℃保存在已监测6个月内稳定性良好,长期稳定性计划监测2年。3个水平的AFP候选标准物质定值为(26.37±1.81)ng/m L、(123.52±7.54)ng/m L、(3 614.70±340.31)ng/m L。34家实验室测定结果显示,不同品牌检测系统测定结果均值与定值偏倚均<12.5%(1/2 CLIA'88 TEa)。结论 3个水平冰冻混合人血清AFP候选标准物质均匀性、稳定性良好。定值可靠,在常规分析系统中互通性良好。可用于临床实验室常规检测方法的校准/校准验证、试剂厂家常规校准品的定值、室间质量评价及正确度验证计划。对申报为人血清AFP国家二级标准物质提供了依据。 展开更多
关键词 甲胎蛋白 候选 标准物质 均匀性 稳定性
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C 反应蛋白冰冻混合人血清定值校准品的制备研究 被引量:2
13
作者 房亚哲 马怀安 +3 位作者 郭楠 李宝萍 林英 杨曦明 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期832-835,共4页
目的:制备3个水平C反应蛋白( CRP )的定值校准品。方法按国家标准物质技术规范的要求,选择感染疾病检测阴性、无肉眼溶血、脂血、黄疸的体检者或患者血清,按CRP浓度水平分成低、中、高3组,分别混匀、过滤除菌、分装。采用单因素... 目的:制备3个水平C反应蛋白( CRP )的定值校准品。方法按国家标准物质技术规范的要求,选择感染疾病检测阴性、无肉眼溶血、脂血、黄疸的体检者或患者血清,按CRP浓度水平分成低、中、高3组,分别混匀、过滤除菌、分装。采用单因素方差分析检验其均匀性、直线回归分析检验其稳定性,通过国际标准物质,采用颗粒增强免疫散射比浊法为CRP定值,评估不确定度。结果(1)均匀性检验中CL、CM、CH三组血清的Ubb分别为0、0.125、0,Ur分别为0.046、0.213、0.785,Ubb均﹤Ur;F值分别为0.803、1.686、0.966,P值均﹥0.05,差异无统计学意义,说明均匀性良好。(2)稳定性研究中室温条件下F 值分别为0.609、0.259、1.557;冷藏条件下 F 值分别为1.217、4.583、0.893,P值均﹥0.05,说明血清CRP在室温、冷藏条件下至少稳定3、30 d。(3)3个水平的CRP定值结果分别为(2.64±0.14)、(31.17±0.63)、(73.85±1.74) mg/L。结论3个水平冰冻混合人血清CRP定值校准品均匀、稳定、定值可靠,可用于临床检测系统的校准评价。 展开更多
关键词 C反应蛋白 参考标准 参考值 可重复性结果
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C反应蛋白正确度验证物质的定值及应用 被引量:2
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作者 吴春颖 张顺利 +6 位作者 马怀安 刘巍 张瑞 岳育红 梁玉芳 赵婷婷 王清涛 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期742-748,共7页
目的探讨C反应蛋白(CRP)正确度验证物质进行多系统定值,并在北京地区进行CRP正确度验证调查。方法在首都医科大学附属北京朝阳医院和首都医科大学附属北京潞河医院检验科组合成10个目前国内最常用CRP检测系统,对已研制的两个浓度的... 目的探讨C反应蛋白(CRP)正确度验证物质进行多系统定值,并在北京地区进行CRP正确度验证调查。方法在首都医科大学附属北京朝阳医院和首都医科大学附属北京潞河医院检验科组合成10个目前国内最常用CRP检测系统,对已研制的两个浓度的CRP正确度验证物质进行联合定值,采用CRP国际标准物质ERM-DA474/IFCC进行量值传递。首先将ERM-DA474/IFCC稀释成4个浓度水平,用以上10个系统分别测量ERM-DA474/IFCC稀释各水平CRP的浓度值;然后,用认证浓度和测量的浓度值拟合成直线,分别为高、低两个浓度水平的正确度验证物质定值,并评估其定值的不确定度。然后利用此物质在北京地区的42家实验室开展CRP正确度验证调查:将正确度验证物质作为室间质评品,按北京市临检中心室间质评标准程序发放样品,将回报结果采用Excel 2007和SPSS17.0软件进行统计学分析,采用效能函数En,判定定值结果与所有参加实验室的总体均值有无显著差异。结果最终,CRP两个浓度水平正确度验证物质定值及扩展不确定度分别为(109.9±9.4)mg/L和(27.1±2.4)mg/L。北京市正确度验证计划中,定值结果与所有参加实验室的均值无显著差异,效能函数En均小于1。结论本研究采用多个系统联合定值方法为研制的CRP正确度验证物质定值,其定值准确,不确定度小。对于没有公认参考测量方法的CRP,是一种准确可行的方法,适用于北京市正确度验证计划。 展开更多
关键词 C反应蛋白质 参考标准 参考值 质量控制
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同位素稀释电感耦合等离子体质谱法测定血清钾 被引量:2
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作者 张瑞 王清涛 +1 位作者 马怀安 李慧玲 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期828-831,共4页
目的 建立同位素稀释电感耦合等离子体质谱法(ID-ICP-MS)测定血清钾的分析方法.方法 方法学建立研究.收集2010年朝阳医院检验科体检血清,制备成不同钾浓度的冰冻混合人血清.血清样品处理前加入待测元素39K的富集同位素41K,1%硝酸将... 目的 建立同位素稀释电感耦合等离子体质谱法(ID-ICP-MS)测定血清钾的分析方法.方法 方法学建立研究.收集2010年朝阳医院检验科体检血清,制备成不同钾浓度的冰冻混合人血清.血清样品处理前加入待测元素39K的富集同位素41K,1%硝酸将血清准确稀释100倍,选择和优化ICP-MS分析条件后,测定其同位素比值,用内插法计算待测血清39K的浓度.3个不同浓度水平的血清各测定3批,评价该方法的精密度,美国国家标准与技术研究所(NIST)血清标准物质SRM909b-Ⅰ、Ⅱ评价正确度,两份血清加入不同浓度钾标物评价回收率,计算不确定度.结果 血清钾测定的总变异系数CV为0.14%~0.11%;NIST血清标准物质SRM909b水平Ⅰ、Ⅱ的总CV为0.39%~0.32%,相对偏差分别为+0.12%、+0.49%.两份血清钾测定回收率为99.68% ~100.12%.结论 成功建立的血清钾同位素稀释电感耦合等离子体质谱法精密度高、准确性好,是准确定量测定无机元素的理想方法. 展开更多
关键词 同位素标记 质谱分析法
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实验诊断学教学过程规范化研究探讨与实践 被引量:2
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作者 梁玉芳 马怀安 王清涛 《中国实验诊断学》 2014年第12期2086-2087,共2页
实验诊断学(Laboratory Diagnosis)是诊断学的重要组成部分,它是基础医学与临床医学之间的桥梁课程之一。实验诊断学的任务是将临床检验所提供的检验信息,通过医师的综合分析,科学地应用于临床诊断、鉴别诊断、病情观察、预后判断及... 实验诊断学(Laboratory Diagnosis)是诊断学的重要组成部分,它是基础医学与临床医学之间的桥梁课程之一。实验诊断学的任务是将临床检验所提供的检验信息,通过医师的综合分析,科学地应用于临床诊断、鉴别诊断、病情观察、预后判断及疾病预防等。因此做好实验诊断课程的教学对培养具有实践能力的医学人才具有重要意义[1]。医学教育中不同学制对实验诊断学教学有不同层次的要求,这就要求对医学生进行不同层次的培养。 展开更多
关键词 实验诊断学 规范化研究 桥梁课程 医学教育 检验信息 基础医学与临床 鉴别诊断 教学录像 自主学习 临床诊断
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多系统量值传递制备人血清甲胎蛋白标准物质 被引量:1
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作者 岳育红 许珍珍 +3 位作者 张顺利 张瑞 马怀安 王清涛 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期930-935,共6页
目的:通过多系统量值传递制备3个水平冰冻混合人血清AFP标准物质。方法方法学建立。按照国家标准物质制备要求,对研制的人血清AFP标准物质进行均匀性、稳定性检验;并对研制的人血清AFP标准物质和不同稀释度的WHO标准物质72/225,进... 目的:通过多系统量值传递制备3个水平冰冻混合人血清AFP标准物质。方法方法学建立。按照国家标准物质制备要求,对研制的人血清AFP标准物质进行均匀性、稳定性检验;并对研制的人血清AFP标准物质和不同稀释度的WHO标准物质72/225,进行互通性评估。采用4个化学发光免疫分析系统同批测定人血清AFP标准物质与WHO标准物质72/225,将结果进行比较,对人血清AFP标准物质准确赋值,并进行全面不确定度评定。结果人血清AFP标准物质经检验均匀性良好;-80℃保存14个月稳定性良好。不同稀释度的WHO AFP标物72/225及人血清AFP标准物质在4种检测系统间互通性良好。通过多系统量值传递及总不确定度评定,人血清AFP标准物质定值(单位:IU/ml)为:23.0±3.0,93.2±7.2,(26.1±2.4)×10^2。结论3个水平冰冻混合人血清AFP标准物质均匀性和稳定性均符合标准物质制备要求,在4个检测系统间互通性良好,定值可靠,已获批为人血清AFP国家二级标准物质。可望用于临床实验室常规检测方法的校准/校准验证、室间质量评价计划。 展开更多
关键词 甲胎蛋白类 参考标准 参考值
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C反应蛋白正确度验证物质均匀性和稳定性及其互换性 被引量:1
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作者 吴春颖 赵婷婷 +6 位作者 张顺利 马怀安 刘巍 张瑞 岳育红 梁玉芳 王清涛 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期204-208,共5页
目的制备C反应蛋白(CRP)正确度验证物质并对其均匀性、稳定性及互换性进行评价。方法将临床验后样本混匀、过滤和无菌分装后制备了高、低两个浓度的CRP冰冻混合人血清正确度验证物质,利用中国合格评定国家认可委员会(CNAS)的相关文件CNA... 目的制备C反应蛋白(CRP)正确度验证物质并对其均匀性、稳定性及互换性进行评价。方法将临床验后样本混匀、过滤和无菌分装后制备了高、低两个浓度的CRP冰冻混合人血清正确度验证物质,利用中国合格评定国家认可委员会(CNAS)的相关文件CNAS-GL29∶2010《标准物质_标准样品定值的一般原则和统计方法》对其均匀性和稳定性进行评价;在10个临床常用的CRP检测系统中,将制备的正确度验证物质,利用45份不同CRP浓度患者血清盘,采用美国临床实验室标准协会(CLSI)EP30A中的Deming回归对其互换性进行评价。同时用同样的方法对CRP国际标准物质ERM-DA 474/IFCC稀释系列进行互换性评价。结果共制备CRP两个浓度水平正确度验证物质,高、低两个浓度水平分别为754和743支,每支1 ml。制备物均匀性良好[F<F0.05(14,30)];在常温及2~8 ℃条件下的7 d短期稳定性和-80 ℃条件下44个月的长期稳定性检验中,线性方程的斜率|b1|均小于t0.95,n-2·s(b1),斜率与0差异无统计学意义,稳定性良好。制备的两个浓度的CRP正确度验证物质、ERM-DA474/IFCC稀释系列与患者血清在10系统间具有良好的互换性。结论该CRP正确度验证物质具有良好的均匀性、稳定性和互换性。CRP国际标准物质ERM-DA474/IFCC稀释系列互换性良,为该正确度验证物质的定值及应用提供了实验支持。 展开更多
关键词 C反应蛋白质 参考标准 蛋白质稳定性 分析样品制备方法
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血清α-淀粉酶常规系统校准品的筛选与评价 被引量:1
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作者 黄妍 宗玉 +1 位作者 简娟 马怀安 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2017年第2期149-151,共3页
目的选择α-淀粉酶(Amy)常规测量系统的校准品。方法 IFCC Amy参考方法作为参考系统,用世纪沃德公司Amy试剂盒和Randox多项校准品分别做成常规系统A(用Roche PNPG7定标)、B(用Randox Liquid stable PNPG7定标),分别检测40份新鲜冰冻血... 目的选择α-淀粉酶(Amy)常规测量系统的校准品。方法 IFCC Amy参考方法作为参考系统,用世纪沃德公司Amy试剂盒和Randox多项校准品分别做成常规系统A(用Roche PNPG7定标)、B(用Randox Liquid stable PNPG7定标),分别检测40份新鲜冰冻血清样本,验证常规系统的检测结果是否可接受。结果 IFCC Amy参考系统,与常规系统A和常规系统B相关方程分别为:Y=0.964X+0.376、Y=1.095X+3.131,其中X和Y分别代表IFCC参考方法和常规系统的测量结果。以IFCC参考方法为比较方法,常规系统A测量结果可接受。结论通过IFCC Amy参考方法,国内生化试剂选择合适校准品定标,可解决测量结果检测结果是否可接受问题。 展开更多
关键词 淀粉酶 参考方法 常规方法 校准品
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冰冻混合人血清钾候选标准物质的研制
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作者 张瑞 马怀安 王清涛 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期633-638,共6页
目的研制冰冻混合人血清钾标准物质,应用于校准和评价常规方法,促进血清钾检测标准化进程,实现结果的互认。方法收集正常体检血清,过滤除菌后分装于冻存管中。采用单因素方差分析法,以F〈F0.05为判定标准评价候选标准物质的均匀... 目的研制冰冻混合人血清钾标准物质,应用于校准和评价常规方法,促进血清钾检测标准化进程,实现结果的互认。方法收集正常体检血清,过滤除菌后分装于冻存管中。采用单因素方差分析法,以F〈F0.05为判定标准评价候选标准物质的均匀性。通过直线回归方差分析,以直线斜率|bl|〈t0.95,n=2·s(b1)为判定标准进行短期稳定性(2—8℃,室温,37℃)和长期稳定性(-80℃)研究,采用参考方法同位素稀释电感耦合等离子体质谱法(ICP—MS)定值,计算相应不确定度。对3水平的候选标准物质及25份新鲜血清在ICP.MS与FAES及两个常规检测系统问的互通性进行观察,并在33家常规实验室间进行标准物质的正确度验证。结果通过SPSS17.0统计软件进行统计分析,3个浓度水平的冰冻混合人血清钾候选标准物质均匀性检验F值分别为0.247,0.117,0.162,均小于F0.05(9,20):2.39;冷藏(2—8℃),室温(20-25℃),37℃分别至少稳定30、12、4d;-80℃保存在已监测12个月内稳定性良好。定值结果分别为(2.349±0.028)mol/L、(3.845±0.024)mol/L、(5.8314-0.042)mob/L;3个水平冰冻混合血清钾标准物质全部在25份血清标本的回归直线95%置信区间范围内,互通性良好;33家实验室的正确度调查中,97%的检验结果均在定值4-2.5%(4-1/2CLIA’88Tea)范围内。结论3水平冰冻混合人血清钾候选标准物质均匀性、稳定性、互通性良好,定值准确可靠。 展开更多
关键词 参考值 参考标准 低温保存 结果可重复性
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