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改良减张增强术与双排线桥缝合术治疗大范围肩袖损伤患者的早期效果比较 被引量：8
1
作者 王峥 张磊 +6 位作者 马佳 李妍 刘晓华 郭玲 朱永涛 韩庆欣 范丁元 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期631-635,共5页
目的探讨改良减张增强术(mLSRS)治疗大范围肩袖损伤患者的早期临床效果。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年12月31日中国中医科学院望京医院骨关节四科收治的大范围肩袖损伤患者111例。男性45例,女性66例,年龄(58.0±6.9)岁(范围:... 目的探讨改良减张增强术(mLSRS)治疗大范围肩袖损伤患者的早期临床效果。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年12月31日中国中医科学院望京医院骨关节四科收治的大范围肩袖损伤患者111例。男性45例,女性66例,年龄(58.0±6.9)岁(范围:40~72岁)。行mLSRS术患者39例,行双排线桥缝合术(SB)患者72例,应用倾向性评分匹配法对mLSRS组和SB组患者进行1∶1最近邻匹配。成功匹配39对患者。采用疼痛视觉模拟评分评估患者肩关节疼痛情况,Constant-Murley评分评估肩关节功能,肩胛骨平面上肢外展90°力量评估法检查患者双侧肩关节外展肌力,Sugaya超声下肩袖愈合分类标准评估术侧肩袖愈合情况。采用t检验、χ2检验、非参数秩和检验、重复测量及多变量方差分析对组间资料进行比较。结果匹配后,mLSRS组较SB组术后第4周疼痛视觉模拟评分更低[1(2)分比2(2)分,F=5.32,P=0.02];术后1年患者Constant-Murley评分均较术前提高,但两组患者组间差异无统计学意义[(89.1±5.7)分比(87.6±7.3)分,t=1.00,P=0.32],两组患者术侧外展肌力较对侧均下降,组间差异亦无统计学意义[(4.28±1.61)分比(4.54±1.64)分,t=-0.70,P=0.49]。根据Sugaya分类标准,mLSRS组患者愈合32例,未愈合7例,SB组患者愈合30例,未愈合9例,组间差异无统计学意义(χ2=0.32,P=0.58)。结论mLSRS术可降低大肩袖损伤患者术后疼痛,提高肩关节功能,早期临床效果良好。 展开更多
关键词 肩关节 治疗结果 肩袖修复 改良减张增强技术 双排线桥技术
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孟德尔随机化分析血液代谢物与肌少症相关特征的因果关系 被引量：2
2
作者 陈天鑫 董婷婷 +2 位作者 李妍 张晟 张磊 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第27期4288-4292,共5页
背景:临床证据显示代谢因素与肌少症之间存在相关性,血液代谢物已被用于揭示肌肉骨骼疾病的生物学机制,然而血液代谢物与肌少症之间的因果关系尚不明确。目的:运用两样本孟德尔随机化分析方法探讨血液代谢物与肌少症相关特征之间的因果... 背景:临床证据显示代谢因素与肌少症之间存在相关性,血液代谢物已被用于揭示肌肉骨骼疾病的生物学机制,然而血液代谢物与肌少症之间的因果关系尚不明确。目的:运用两样本孟德尔随机化分析方法探讨血液代谢物与肌少症相关特征之间的因果关系,分析其代谢通路。方法:从公共数据库获取486种血液代谢物与肌少症相关特征的数据集。运用逆方差加权、MR-Egger和加权中位数法评估血液代谢物与不同性别肌量、肌力的因果关系,并进行异质性、基因多效性等敏感性分析探讨结果稳健性。运用Metaboanayst 5.0工具对具有潜在因果关系的代谢物进行代谢通路分析。结果与结论:①观察到124种代谢物和肌少症相关特征具有潜在因果关系(P<0.05);②甘露糖、1-花生四烯酸甘油磷酸胆碱与男性肌量增加存在显著因果关系(P<1.03×10^(-4));十五烷酸酯、甘氨酸分别与女性肌量、肌力下降存在显著因果关系(P<1.03×10^(-4));③代谢通路分析显示“乙醛酸和二羧酸代谢”“甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢”等8条代谢通路与肌少症的肌量、肌力水平改变相关;④鉴定出的血液代谢物可被视为临床实践中筛查和预防肌少症的有效循环代谢生物标志物,也可作为未来机制探索和药物靶点选择的候选分子。 展开更多
关键词 血液代谢物 肌少症 孟德尔随机化 代谢通路 因果关系
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可干预因素与关节运动损伤的因果关系
3
作者 董婷婷 陈天鑫 +2 位作者 李妍 张晟 张磊 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第9期1953-1962,共10页
背景:生活方式、代谢特征及营养摄入等干预因素与关节运动损伤的因果关系逐渐得到临床研究的重视,然而可干预因素与关节运动损伤的因果关系尚不明确。目的:运用孟德尔随机化的方法,探讨可干预因素与关节运动损伤的因果关系,为运动损伤... 背景:生活方式、代谢特征及营养摄入等干预因素与关节运动损伤的因果关系逐渐得到临床研究的重视,然而可干预因素与关节运动损伤的因果关系尚不明确。目的:运用孟德尔随机化的方法,探讨可干预因素与关节运动损伤的因果关系,为运动损伤预防提供依据。方法:从公开数据库获取可干预因素和关节运动损伤的GWAS数据集,运用逆方差加权法、MR-Egger法、加权中位数法探讨生活方式、代谢特征、营养摄入与关节运动损伤的因果关系。敏感性分析方面,采用Cochran’s Q检验、MR-Egger回归、留一法和MR-PRESSO,以验证结果的稳定性和可靠性。结果与结论:①生活方式方面,咖啡(OR=0.29,95%CI:0.10-0.79,P=0.016)、茶消耗量(OR=0.41,95%CI=0.19-0.85,P=0.017)与足踝关节运动损伤风险下降,咖啡消耗量(OR=3.31,95%CI=1.02-10.73,P=0.046)与肩关节运动损伤风险上升具有潜在因果关系;从未吸烟(OR=0.78,95%CI=0.70-0.87,P=1.49×10^(-5))与足踝关节运动损伤风险下降具有显著因果关系。②代谢特征方面,钙水平(OR=0.88,95%CI=0.79-0.98,P=0.017)与手腕关节运动损伤风险下降具有潜在因果关系。③营养摄入方面,维生素A摄入(OR=1.08,95%CI:1.02-1.13,P=0.007)与膝关节运动损伤风险增加具有潜在因果关系。④敏感性分析方面,Cochran’s Q检验显示存在异质性(P<0.05),故采用随机效应模型分析。MR-Egger回归、MR-PRESSO检验未发现水平多效性(P>0.05),留一法显示逐个剔除单核苷酸多态性后,结果具有稳定性。⑤此研究初步揭示生活方式、代谢特征及营养摄入等可干预因素对关节运动损伤风险的影响,为关节运动损伤的预防提供研究证据与研究方向。 展开更多
关键词 孟德尔随机化 关节运动损伤 可干预因素 生活方式 代谢特征 营养摄入 因果关系 敏感性分析
两种腓骨侧固定踝外侧韧带复合体重建的比较 被引量：4
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作者 刘晓华 石慧生 +8 位作者 张磊 孙晋 马佳 张晟 姜博 李妍 韩庆欣 范丁园 陈宇琦 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第22期2027-2031,共5页
[目的]比较两种腓骨侧固定踝外侧軔带复合体重建术的临床结果。[方法]回顾性分析2015年1月一2018年12月,本院对65例慢性外踝不稳患者行踝外侧韧带复合体重建术。依据医患沟通结果,34例采用腓侧直接悬吊固定,31例采用腓侧纽扣悬吊固定。... [目的]比较两种腓骨侧固定踝外侧軔带复合体重建术的临床结果。[方法]回顾性分析2015年1月一2018年12月,本院对65例慢性外踝不稳患者行踝外侧韧带复合体重建术。依据医患沟通结果,34例采用腓侧直接悬吊固定,31例采用腓侧纽扣悬吊固定。比较两组患者围手术期、随访与MRI资料。[结果]两组均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症。两组手术时间、切口长度、术中出血量、下地时间及住院时间的差异均无统计学意义(/>>0.05)。随时间推移,两组患者A0FAS评分和VAS评分显著改善(P<0.05)。术后3、6个月时,纽扣悬吊组的A0FAS评分显著高于直接悬吊组(P<0.05)。两组患者抽屉试验和内翻试验均由术前阳性转为末次随访时阴性(P<0.05)。与术前相比,末次随访时两组患者双侧背伸-跖屈ROM差值和双侧内翻-外翻ROM差值均显著减少(P<0.05)。末次随访时纽扣悬吊上述ROM双侧差值均小于直接悬吊组(P<0.05)。末次随访时,纽扣悬吊组的MRI骨髓水肿评分显著低于直接悬吊组(P<0.05)。[结论]与直接悬吊固定相比,踝关节外侧靭带复合体重建腓骨侧采用纽扣悬吊固定的腱骨愈合条件更好,是一种更为安全有效的方式。 展开更多
关键词 慢性踝关节外侧不稳 距腓前韧带 跟腓韧带 踝外侧韧带复合体重建
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肩袖损伤关节镜下缝合修复术后再撕裂的风险因素分析 被引量：2
5
作者 陈宇琦 张磊 +8 位作者 石慧生 韩庆欣 孙晋 马佳 刘晓华 姜博 李妍 范丁元 张晟 《中华肩肘外科电子杂志》 2022年第1期7-13,共7页
目的研究肩袖损伤肩关节镜下缝合术后发生再撕裂的风险因素,为术前评估术后再撕裂风险的大小及手术方式提供临床参考。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月624例在本科因"肩袖全层撕裂"住院并接受肩关节镜下肩袖缝合修复术患... 目的研究肩袖损伤肩关节镜下缝合术后发生再撕裂的风险因素,为术前评估术后再撕裂风险的大小及手术方式提供临床参考。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月624例在本科因"肩袖全层撕裂"住院并接受肩关节镜下肩袖缝合修复术患者的临床资料。使用二元Logistic回归分析方法研究术后肩袖再撕裂的风险因素。结果病程>3个月、术前撕裂范围>3 cm、单排固定方式、脂肪浸润程度较高(Goutallier3级及以上)、糖尿病史及术后外伤均为术后肩袖再撕裂的高风险因素(P<0.05)。患者年龄、性别、是否优势肩、吸烟史、是否从事竞技运动等与肩袖术后再撕裂无明显相关(P>0.05)。结论病程长、术前撕裂范围大、单排固定方式、肌肉脂肪浸润程度较高、糖尿病史及术后外伤均可能造成术后肩袖发生再撕裂。 展开更多
关键词 肩袖 再撕裂 关节镜 术后 风险因素
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