依达拉奉对中、重型颅脑损伤患者脑水肿及预后的影响 被引量：19

1

作者 李凯 周杰 +3 位作者 车万民 宋丽梅 赵全华 董涛 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第16期128-130,共3页

目的观察依达拉奉对中、重型颅脑损伤(TBI)患者脑水肿及预后的影响。方法选取2011年2月—2014年2月住院治疗的124例中、重型TBI脑水肿患者,随机分成治疗组63例、对照组61例。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上予依达拉奉静脉滴注。... 目的观察依达拉奉对中、重型颅脑损伤(TBI)患者脑水肿及预后的影响。方法选取2011年2月—2014年2月住院治疗的124例中、重型TBI脑水肿患者,随机分成治疗组63例、对照组61例。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上予依达拉奉静脉滴注。观察治疗前及治疗后第3、7、14、28天的脑水肿面积、治疗第28天的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及随访6个月后的Glasgow预后评分(GOS)。结果 2组治疗后第3、7天脑水肿面积均较治疗前显著扩大(P<0.01);第14、28天脑水肿面积显著减小(P<0.01);治疗组显著小于对照组(P<0.01)。治疗第28天,2组GCS评分均较治疗前显著升高(P<0.01);治疗组显著高于对照组(P<0.01)。随访6个月后,治疗组GOS评分良好率显著高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉可显著减轻中、重型TBI患者的脑水肿,改善预后。 展开更多

关键词 颅脑损伤 脑水肿 依达拉奉 格拉斯哥昏迷量表 自由基 预后

下载PDF 职称材料

手术治疗重型脑室铸形血肿疗效评估 被引量：10

2

作者 车万民 董涛 +2 位作者 李凯 周杰 赵全华 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第8期734-736,共3页

脑室内血肿的治疗方法是脑室穿刺溶解引流血肿术或保守治疗，但对重症脑室内铸形血肿疗效不佳。2004年9月至2009年8月我们采用侧脑室穿刺并放置引流管持续引流＋后颅窝开颅第四脑室血肿清除术治疗重型脑室铸形血肿，效果良好，现报告如下。

关键词 脑室内血肿 侧脑室穿刺 手术治疗 疗效评估 重型 脑室血肿清除术 后颅窝开颅 2009年

原文传递

中重型颅脑损伤61例急诊手术的麻醉处理分析 被引量：5

3

作者 李家金 周杰 侯进才 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第30期7451-7452,共2页

目的探讨中重型颅脑损伤患者急诊手术的麻醉方法。方法 61例中重型颅脑损伤患者均采用气管插管全身麻醉,依次注入力月西0.04～0.06mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚1.5～2.0mg/kg,维库溴胺0.1mg/kg。术中用芬太尼2～4μg/(kg.h),丙泊酚每4～8... 目的探讨中重型颅脑损伤患者急诊手术的麻醉方法。方法 61例中重型颅脑损伤患者均采用气管插管全身麻醉,依次注入力月西0.04～0.06mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚1.5～2.0mg/kg,维库溴胺0.1mg/kg。术中用芬太尼2～4μg/(kg.h),丙泊酚每4～8mg/(kg.h),维库溴铵0.02～0.03mg/(kg.h)静脉滴注维持麻醉,根据病情维持适当麻醉深度。结果患者术中生命体征相对平稳,术毕苏醒无明显血压波动,术后无严重麻醉并发症。结论快速静脉诱导气管插管,丙泊酚微量泵静脉滴注复合全麻具有效果良好、安全等特点,是中重型颅脑损伤手术的有效麻醉方法。 展开更多

关键词 颅脑损伤/外科学 麻醉

原文传递

症状性颈动脉狭窄患者CEA术后的预后改善及影响因素 被引量：2

4

作者 胡业帅 刘方军 +2 位作者 钱海 孙玉明 石祥恩 《国际神经病学神经外科学杂志》 2023年第5期32-37,共6页

目的评估症状性颈动脉狭窄(SCS)患者颈动脉内膜剥脱术(CEA)后长、短期预后情况及影响因素。方法分析首都医科大学三博脑科医院2014年1月—2019年12月经影像学检查确诊的79例SCS患者的临床资料,包括患者的既往病史、临床表现、实验室指... 目的评估症状性颈动脉狭窄(SCS)患者颈动脉内膜剥脱术(CEA)后长、短期预后情况及影响因素。方法分析首都医科大学三博脑科医院2014年1月—2019年12月经影像学检查确诊的79例SCS患者的临床资料,包括患者的既往病史、临床表现、实验室指标、影像学表现、治疗,以及术前、术后的改良Rankin量表(mRS)分级。分析术后3和24个月的预后改善情况。多因素Logistic回归分析影响因素,建立临床预测模型并对其进行准确性及预测效能评价。结果SCS患者CEA术前、术后3个月、术后24个月的mRS分级分别为(1.78±1.10)、(1.32±1.37)和(0.89±1.25)。与术前相比,术后3和24个月均明显改善(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,CEA术后3个月,心肌梗死(OR=0.06,95%CI=0.01-0.32)和高脂血症(OR=0.13,95%CI=0.03-0.47)是影响因素。CEA术后24个月,心肌梗死(OR=0.09,95%CI=0.00-0.66)、高脂血症(OR=0.05,95%CI=0.00-0.29)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)(OR=0.11,95%CI=0.02-0.50)是影响因素。通过构建的列线图来进行预测有较高的准确性及预测效能。结论SCS患者CEA术后长、短期神经功能均较术前均有显著改善。心肌梗死、高脂血症是影响CEA术后短期预后的危险因素,心肌梗死、高脂血症、NLR是影响CEA术后长期预后的危险因素。NLR可预测SCS患者CEA术后的长期预后,术前低NLR(<2.62)的患者预后更好。 展开更多

关键词 症状性颈动脉狭窄 颈动脉内膜剥脱术 中性粒细胞/淋巴细胞比值 改良Rankin量表

下载PDF 职称材料

经皮扩张气管切开术在神经外科危重患者中的应用 被引量：5

5

作者 李凯 邵永祥 +4 位作者 苏春燕 周杰 董涛 赵全华 车万民 《中国当代医药》 2013年第27期170-171,共2页

目的探讨经皮扩张气管切开术在神经外科危重患者中的应用价值及手术方法。方法回顾性分析75例神经外科危重患者,均实施经皮扩张气管切开术并观察其疗效。结果 75例患者均手术成功,术中、术后无严重并发症。结论经皮扩张气管切开术具有... 目的探讨经皮扩张气管切开术在神经外科危重患者中的应用价值及手术方法。方法回顾性分析75例神经外科危重患者,均实施经皮扩张气管切开术并观察其疗效。结果 75例患者均手术成功,术中、术后无严重并发症。结论经皮扩张气管切开术具有操作迅速、微创和并发症少等优点,在神经外科危重患者救治过程中有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 经皮扩张气管切开 危重症 并发症

下载PDF 职称材料

《Ⅰ型神经纤维瘤病多学科诊治指南(2023版)》解读

6

作者 杨满红 王平 +1 位作者 夏迪 张清 《疑难病杂志》 CAS 2023年第11期1121-1125,共5页

Ⅰ型神经纤维瘤病(NF1)是由NF1基因突变导致的遗传性疾病,以神经纤维瘤为特征性表现,可累及全身多系统,往往合并脊柱侧凸、神经系统异常等,临床表现复杂且存在恶变风险,作为临床疑难病种其诊疗难度大。继我国2021版Ⅰ型神经纤维瘤病临... Ⅰ型神经纤维瘤病(NF1)是由NF1基因突变导致的遗传性疾病,以神经纤维瘤为特征性表现,可累及全身多系统,往往合并脊柱侧凸、神经系统异常等,临床表现复杂且存在恶变风险,作为临床疑难病种其诊疗难度大。继我国2021版Ⅰ型神经纤维瘤病临床诊疗专家共识后,最近我国罕见病联盟撰写并发表《Ⅰ型神经纤维瘤病多学科诊治指南(2023版)》,文章就其基因诊断、手术注意事项和骨科相关临床症状方面展开解读,以期推动该指南的临床应用。 展开更多

关键词 Ⅰ型神经纤维瘤病 疑难病 指南 解读

下载PDF 职称材料

标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤的临床研究 被引量：3

7

作者 车万民 周杰 +2 位作者 宋利梅 李凯 董涛 《中国现代医生》 2007年第09Z期8-9,共2页

目的评价标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤的治疗效果。方法将符合标准的58例重型颅脑损伤病人随机分为两组:标准外伤大骨瓣组30例,常规骨瓣组28例。所有病人都经CT扫描证实颅内损伤情况。结果伤后6个月临床随访结果:标准外伤大骨瓣... 目的评价标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤的治疗效果。方法将符合标准的58例重型颅脑损伤病人随机分为两组:标准外伤大骨瓣组30例,常规骨瓣组28例。所有病人都经CT扫描证实颅内损伤情况。结果伤后6个月临床随访结果:标准外伤大骨瓣组:恢复良好13例、中残3例、重残3例、植物生存2例、死亡9例;常规骨瓣组:恢复良好7例、中残4例、重残4例、植物生存1例、死亡12例。标准外伤大骨瓣治疗组病人颅内压下降速度和程度优于常规骨瓣对照组(P<0.05)。标准外伤大骨瓣治疗组病人的切口疝和脑脊液漏发生率明显低于常规骨瓣对照组(P<0.05),但两组病人术后急性脑膨出、术后外伤性癫痫和颅内感染发生率均无显著差异(P>0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术具有显露充分、操作方便、减压彻底等优点,可显著提高重型颅脑损伤的治疗效果。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 标准外伤大骨瓣 常规颞顶瓣

下载PDF 职称材料

立体定向光动力疗法治疗恶性脑肿瘤 被引量：3

8

作者 车万民 董涛 +4 位作者 赵全华 周杰 李凯 宋利梅 季鹰 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期724-726,共3页

恶性脑肿瘤的传统治疗方法效果并不满意，术后短时间内复发是无可置疑的事实。患者有时需要在短期内反复接受开颅手术，给患者造成巨大的身心痛苦和经济负担。

关键词 恶性脑肿瘤 治疗方法 光动力疗法 立体定向 开颅手术 经济负担 患者

原文传递

侧前方入路显微手术切除胸段脊髓腹侧肿瘤四例 被引量：3

9

作者 李凯 车万民 +4 位作者 周杰 赵全华 陈志强 宋丽梅 董涛 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期93-94,共2页

椎管内肿瘤的发病率大约是脑肿瘤发病率的1/10.肿瘤可发生于自颈髓至马尾的任何节段.发生于胸段的最多,约占半数.这其中神经纤维瘤约占40％,脊膜瘤约占10％ -15％,多数位于脊髓的背外侧,位于脊髓腹侧面的肿瘤较少见[l].脊髓腹侧病灶,尤... 椎管内肿瘤的发病率大约是脑肿瘤发病率的1/10.肿瘤可发生于自颈髓至马尾的任何节段.发生于胸段的最多,约占半数.这其中神经纤维瘤约占40％,脊膜瘤约占10％ -15％,多数位于脊髓的背外侧,位于脊髓腹侧面的肿瘤较少见[l].脊髓腹侧病灶,尤其是正中小病灶的切除有一定难度,结合文献对中国中医科学院望京医院神经外科2011年8月至2014年3月来收治的4例胸段脊髓腹侧肿瘤患者采用侧前方入路显微手术切除的体会总结如下. 展开更多

关键词 脊髓腹侧肿瘤 显微手术切除 侧前方入路 胸段 中国中医科学院 椎管内肿瘤 神经纤维瘤 肿瘤患者

原文传递

重症颅脑损伤不同阶段病情的观察与护理 被引量：3

10

作者 宋利梅 杨冬颖 +1 位作者 张爱 王建竹 《中国医药科学》 2013年第10期116-117,131,共3页

目的探讨重型颅脑损伤早、中、晚3个阶段病情的特点,针对性采取相应的护理措施,提高护理质量,降低死亡率。方法回顾63例重症颅脑损伤患者的临床资料,统计出现颅内迟发血肿、消化道应激性溃疡出血、肾功能衰竭、窒息、尿崩症等严重合并... 目的探讨重型颅脑损伤早、中、晚3个阶段病情的特点,针对性采取相应的护理措施,提高护理质量,降低死亡率。方法回顾63例重症颅脑损伤患者的临床资料,统计出现颅内迟发血肿、消化道应激性溃疡出血、肾功能衰竭、窒息、尿崩症等严重合并症和并发症的时间。结果早期出现的并发症:颅内迟发血肿15例(15/15),尿崩症15例(15/15),窒息3例(3/3),死亡13例(13/16);中期肺部感染30例(30/38),消化道应激性溃疡,肾功能衰竭2例(2/3),死亡2例(2/16);晚期出现营养不良1例(1/1),死亡1例(1/16)。结论重型颅脑损伤病情重,变化快,死亡率高。但是每个阶段并发症和合并症的发生有一定的特点,根据这些特点采取针对性观察,及时发现病情的变化,及时有效的采取医疗和护理措施,有助于避免/减少并发症的发生,对降低死亡率提高生存质量有重要的意义。 展开更多

关键词 重症颅脑损伤 不同阶段 病情变化 护理措施

下载PDF 职称材料

外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区血肿 被引量：1

11

作者 车万民 周杰 +2 位作者 董涛 李凯 宋利梅 《医学信息（手术学分册）》 2007年第6期497-498,共2页

目的探讨外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的疗效。方法对64例高血压性基底节区出血采用小骨窗开颅,经外侧裂入路,显微镜下清除血肿。结果术后24h内复查CT了解血肿清除情况,47例血肿清除90%以上,17例血肿清除80%以上。随访6... 目的探讨外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的疗效。方法对64例高血压性基底节区出血采用小骨窗开颅,经外侧裂入路,显微镜下清除血肿。结果术后24h内复查CT了解血肿清除情况,47例血肿清除90%以上,17例血肿清除80%以上。随访6个月,按GOS恢复标准:Ⅴ+Ⅳ级65.6%,Ⅲ级18.8%,Ⅱ级3.1%,Ⅰ级(死亡)12.5%。结论外侧裂入路显微手术创伤小,手术显露较满意,止血可靠,能有效降低颅内压,是高血压性基底节区出血的有效手术方式之一。 展开更多

关键词 高血压脑出血 外侧裂入路 显微手术

下载PDF 职称材料

选择性超深低温断血流对恒河猴脑干形态及功能的影响

12

作者 周杰 高永军 +3 位作者 姜涛 蒲军 江基尧 徐蔚 《新乡医学院学报》 CAS 2013年第3期165-167,171,共4页

目的研究选择性超深低温(14.3～16.0℃)断血流对恒河猴脑干形态及功能的影响。方法成年健康恒河猴6只,分为2血管阻断冷灌注组(n=4)和等温灌注组(n=2)。建立闭胸式脑局部体外循环。2血管阻断冷灌注组经右侧颈内动脉灌注4.0℃林格液,同侧... 目的研究选择性超深低温(14.3～16.0℃)断血流对恒河猴脑干形态及功能的影响。方法成年健康恒河猴6只,分为2血管阻断冷灌注组(n=4)和等温灌注组(n=2)。建立闭胸式脑局部体外循环。2血管阻断冷灌注组经右侧颈内动脉灌注4.0℃林格液,同侧颈内静脉回流,降低脑温至14.3～16.0℃,维持60 min后恢复脑血流,实验动物自然复苏。等温灌注组用相同方法灌注38.0℃林格液。手术中监测血流动力学指标变化,术后行神经功能缺失评分,取动物脑干行光学显微镜和电镜检查。结果 2血管阻断冷灌注组术中、术后血流动力学稳定,灌注60 min后安全复苏并长期存活,术后神经功能评分正常,脑干形态和组织结构无明显异常;等温灌注组于灌注60 min后均未能安全复苏,全部死亡,脑干形态和组织结构有不同程度异常。结论选择性超深低温断血流技术可明显提高猴脑干对缺血缺氧的耐受性,延长血流阻断时间,为临床应用选择性超深低温技术提供了理论依据。 展开更多

关键词 猴 超深低温 脑干 形态学

下载PDF 职称材料

以科学发展观指导中医药事业的发展

13

作者 赵丽君 张平 周杰 《中国煤炭工业医学杂志》 2012年第3期455-457,共3页

科学发展观是马克思主义关于发展世界观和方法论的集中体现,是同马克思主义、列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和＂三个代表＂重要思想既一脉相承又与时俱进的科学理论,对于我国现阶段各行各业的发展,尤其是新时期新条件下我国中医药... 科学发展观是马克思主义关于发展世界观和方法论的集中体现,是同马克思主义、列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和＂三个代表＂重要思想既一脉相承又与时俱进的科学理论,对于我国现阶段各行各业的发展,尤其是新时期新条件下我国中医药事业的发展都具有重大的指导意义。党的十七大报告提出，要坚持“中西医并重”，“扶持中医药和民族医药发展”，到2020年，要实现“人人享有基本医疗卫生服务”的发展目标。充分理解把握科学发展观对于中医药事业稳步发展的必要性具有重要意义。 展开更多

关键词 科学发展观 中医药事业

原文传递

无框架立体定向机器人引导颈椎弓根螺钉植入的实验研究 被引量：1

14

作者 王亚明 周杰 张剑宁 《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》 2011年第2期1-4,共4页

目的探讨基于虚拟现实可视化技术的无框架立体定向机器人(CRAS)-2型引导颈椎弓根螺钉植入的可行性。方法对3个成人颅-颈椎标本,以不同单一椎体作为独立目标分别进行0.75 mm的薄层扫描,不同的椎体图像序列分组在手术规划工作站进行三维... 目的探讨基于虚拟现实可视化技术的无框架立体定向机器人(CRAS)-2型引导颈椎弓根螺钉植入的可行性。方法对3个成人颅-颈椎标本,以不同单一椎体作为独立目标分别进行0.75 mm的薄层扫描,不同的椎体图像序列分组在手术规划工作站进行三维重建。然后对标本的颅颈和上位颈椎切开暴露,以完全暴露同一椎体表面突出的、细小的、惟一的(CT上能清晰显示的)骨性标志为准;在目标椎体的薄层CT扫描图像上,选择突出的、容易在标本上识别的惟一性骨性标志作为空间位置注册点,用5个自由度的CRAS-2型无框架立体定向机械臂进行靶点的注册。将目标椎弓根和侧块作为一个容积块对待,在每一个断层平面上对其进行轮廓的逐层标记。在计算机软件的辅助下进行椎弓根的三维容积重建,确定钉头预达点为靶点后,将可能的路径显示在重建的三维模型上,并在容积块内调整选择合适的路径。利用机械臂对骨性注册点在手术空间和图像空间的测量结果,计算机辅助直接将手术空间中实物结构坐标映射变换到图像空间中去;在手术空间中移动机械臂末端的手术导引探针;当手术导引针图像的轴向与预先设计的轨迹重合时锁定机械臂;在机械臂末端的操作把持平台上,严格按照导引方向细钻钻孔后,插入导向钢针,最后CT复查验证导向植入螺钉的准确性。结果 CRAS-2型辅助椎弓根螺钉植入25枚(部分标本因为下颈椎缺失,未行椎弓根钢钉植入),25个椎弓根置钉中钢丝完全与规划路径吻合,准确率达100%。结论 CRAS-2型引导的颈椎弓根螺钉植入具有精确度高、操作简便,图像引导直观清晰、经济使用等特点,有十分广阔的应用前景。 展开更多

关键词 机器人 可视化 立体定向技术 椎弓根螺钉

原文传递

加强神经外科研究生人文素质教育对医患沟通的影响 被引量：1

15

作者 张忠 周杰 《新乡医学院学报》 CAS 2015年第9期894-894,F0003,共2页

良好的医患沟通可明显减少医疗纠纷的发生。由于人文素质的缺乏,神经外科研究生往往欠缺良好的医患沟通能力,主要表现为注重疾病交流,忽视与人的交流,缺乏沟通技巧及自信,法律意识淡薄等。通过加强人文素质教育,神经外科研究生可以树立... 良好的医患沟通可明显减少医疗纠纷的发生。由于人文素质的缺乏,神经外科研究生往往欠缺良好的医患沟通能力,主要表现为注重疾病交流,忽视与人的交流,缺乏沟通技巧及自信,法律意识淡薄等。通过加强人文素质教育,神经外科研究生可以树立良好的医德医风和健全的法律意识,增强自信心及沟通技巧,从而提高医患沟通能力,减少医疗纠纷的发生。 展开更多

关键词 医患沟通 人文素质 教育 神经外科 研究生

下载PDF 职称材料

神经外科临床研究生培养的思考

16

作者 张忠 张平 周杰 《新乡医学院学报》 CAS 2010年第5期527-528,共2页

为更好适应目前神经外科临床研究生培养的形势,医学院校需在现有培养基础上进行进一步的探索。作者从倡导多元化导师制培养模式、学科建设与研究生培养并重、培养复合型人才、加强基础知识和临床能力训练、科研和创新能力培养以及严把... 为更好适应目前神经外科临床研究生培养的形势,医学院校需在现有培养基础上进行进一步的探索。作者从倡导多元化导师制培养模式、学科建设与研究生培养并重、培养复合型人才、加强基础知识和临床能力训练、科研和创新能力培养以及严把学位论文关等临床研究生培养的几个关键环节阐述了加强临床研究生管理,提高临床研究生培养质量,是临床研究生教育工作的根本。指出培养高素质、高质量的临床研究生是飞速发展的神经外科学和新的医学模式的需要。 展开更多

关键词 神经外科 临床研究生 培养

下载PDF 职称材料

颅内静脉窦损伤的处理(附10例报告) 被引量：1

17

作者 姚学智 李凯 +1 位作者 董涛 赵全华 《医学信息（手术学分册）》 2008年第9期788-789,共2页

目的通过对10例颅内静脉窦损伤的术中处理,探讨静脉窦损伤的处理方法。方法针对静脉窦破裂的大小,采用直接贴敷止血材料、间断缝合+贴敷止血材料、螺旋样重叠缝合+贴敷止血材料的方法。结果本组10例均修补成功,9例患者痊愈,1例因术中出... 目的通过对10例颅内静脉窦损伤的术中处理,探讨静脉窦损伤的处理方法。方法针对静脉窦破裂的大小,采用直接贴敷止血材料、间断缝合+贴敷止血材料、螺旋样重叠缝合+贴敷止血材料的方法。结果本组10例均修补成功,9例患者痊愈,1例因术中出血性休克导致心跳骤停而死亡。结论应用上述方法处理颅内静脉窦损伤简单易行,可以达到很好的止血目的。 展开更多

关键词 静脉窦 损伤 处理 方法

下载PDF 职称材料

细胞因子对猴脑选择性超深低温断血流复苏缺血性脑保护的影响机制

18

作者 姜涛 周杰 +3 位作者 蒲军 高永军 徐蔚 江基尧 《医学信息（手术学分册）》 2007年第10期902-905,共4页

目的观察猴脑选择性超深低温断血流复苏实验前后血清中细胞因子的动态变化,了解脑缺血后选择性超深低温复苏对缺血性脑保护的炎性机制。方法健康恒河猴4只,先阻断双侧颈总动脉血流10 min,然后建立闭胸式脑局部体外循环,行一侧颈内动脉... 目的观察猴脑选择性超深低温断血流复苏实验前后血清中细胞因子的动态变化,了解脑缺血后选择性超深低温复苏对缺血性脑保护的炎性机制。方法健康恒河猴4只,先阻断双侧颈总动脉血流10 min,然后建立闭胸式脑局部体外循环,行一侧颈内动脉冷灌注,同侧颈内静脉回流。60 min后恢复脑血流,自然复苏。应用ELISA法统一测定实验前后猴血清中IL-2、IL-10、TNF-α、IFN-γ的浓度。结果4只恒河猴术后安全复苏并长期存活,术后头颅MRI检查正常,术后神经功能评分无异常。四种细胞因子在灌注结束后较术前均明显增高(P<0.05),24 h后恢复至术前水平,72 h测得值与术前无显著差异(P>0.05)。Spearman相关系数统计显示不同时间点促炎因子IL-2、TNF-α、IFN-γ与抑炎因子IL-10之间呈明显的正相关。结论猴脑选择性超深低温断血流复苏可引起抗炎细胞因子与促炎细胞因子一过性增高,其中抑炎因子IL-10的明显表达和促炎因子之间互相抑制,互相作用,促使细胞因子网络维持动态平衡,从而减轻机体炎性反应同时抑制了脑缺血后机体炎性反应所引起的脑组织损伤,发挥脑保护作用。 展开更多

关键词 细胞因子 超深低温断血流 脑缺血 脑保护

下载PDF 职称材料

选择性超深低温阻断猴脑血流复苏中细胞因子网络平衡的作用

19

作者 姜涛 周杰 +3 位作者 蒲军 高永军 徐蔚 江基尧 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期546-547,共2页

常温下脑缺血缺氧4～5min，即可引起不可逆的神经元损害。低温具有脑保护作用，且脑温越低，其脑保护作用越明显，脑组织对缺氧的耐受性越强。猴脑选择性超深低温断血流复苏术可在不降低中心体温情况下，选择性大幅度降低脑温并最大限... 常温下脑缺血缺氧4～5min，即可引起不可逆的神经元损害。低温具有脑保护作用，且脑温越低，其脑保护作用越明显，脑组织对缺氧的耐受性越强。猴脑选择性超深低温断血流复苏术可在不降低中心体温情况下，选择性大幅度降低脑温并最大限度延长脑组织缺血缺氧的安全时限，复苏后神经功能正常，脑组织超微结构无明显异常，证明了深低温脑保护的作用。为了解猴脑缺血后选择性超深低温复苏对缺血性脑保护的机制和免疫功能的影响，我们自2005年7月至10月对复苏前后血清中细胞因子的动态变化进行研究，现报告如下。 展开更多

关键词 细胞因子 低温阻断 复苏术 脑血流 网络平衡 猴脑 脑组织超微结构 脑保护作用

原文传递

逐瘀开窍法对重型颅脑损伤意识状态影响的临床研究 被引量：1

20

作者 周杰 车万民 +3 位作者 李凯 董涛 赵全华 闵振兴 《国际中医中药杂志》 2010年第2期150-151,共2页

目的 探讨逐瘀开窍法在促重型颅脑损伤患者苏醒过程中的作用。方法回顾性分析47例经治患者临床资料，分为治疗组26例和对照组21例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上，加用中药进行干预。结果治疗组1周清醒率为73．08... 目的 探讨逐瘀开窍法在促重型颅脑损伤患者苏醒过程中的作用。方法回顾性分析47例经治患者临床资料，分为治疗组26例和对照组21例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上，加用中药进行干预。结果治疗组1周清醒率为73．08％，对照组为57．14％，两组1周清醒率比较，差异有统计学意义（X^2=6．81，P〈0．01）；治疗组总有效率76．93％，对照组为61．90％，两组总有效率比较，差异有统计学意义（X^2=4．32，P〈0．05）。结论逐瘀开窍法能促进重型颅脑损伤患者苏醒并改善其预后。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 逐瘀开窍法 意识

原文传递