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宫腔镜子宫内膜息肉切除术后预防复发的Meta分析 被引量:18
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作者 邵超 梁婧 龚文婧 《医学综述》 2020年第12期2464-2469,共6页
目的系统分析宫腔镜子宫内膜息肉切除术后应用口服药物或左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)预防子宫内膜息肉复发的效果。方法计算机检索中文期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、Pub Med、CBM、Embase、Cochra... 目的系统分析宫腔镜子宫内膜息肉切除术后应用口服药物或左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)预防子宫内膜息肉复发的效果。方法计算机检索中文期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、Pub Med、CBM、Embase、Cochrance数据库中宫腔镜子宫内膜息肉切除术后预防子宫内膜息肉复发的随机对照试验,检索时间自建库至2018年12月,对文献进行二次筛选并进行Jadad评分,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果宫腔镜子宫内膜息肉切除术后应用口服药物预防子宫内膜息肉复发最终纳入14项随机对照试验,共1 743例患者,结果显示,试验组复发率低于对照组(OR=0. 18,95%CI 0. 13~0. 25,P <0. 000 01)。应用LNG-IUS预防复发最终纳入10项随机对照组研究,共1 165例患者,结果显示,试验组复发率低于对照组(OR=0. 15,95%CI0. 09~0. 23,P <0. 000 01)。对口服药物组和LNG-IUS组进行发表偏倚分析,倒漏斗图显示并不完全对称,提示可能存在发表偏倚。结论宫腔镜子宫内膜息肉切除术后应用口服药物或LNG-IUS预防子宫内膜息肉复发具有一定的效果。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜 复发 随机对照试验 META分析
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丹黄祛瘀胶囊联合阿奇霉素对慢性盆腔炎患者血液流变学和血清炎症因子的影响 被引量:16
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作者 鲍爱利 梁婧 +2 位作者 邵超 李伟华 吴熙 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第6期1060-1063,1037,共5页
目的:观察阿奇霉素联合丹黄祛瘀胶囊在慢性盆腔炎患者中的应用价值。方法:研究病例选自2019年6月至2021年6月期间我院收治的慢性盆腔炎患者127例,采用随机数字表法将符合要求的患者分为对照组(63例,阿奇霉素治疗)和观察组(64例,丹黄祛... 目的:观察阿奇霉素联合丹黄祛瘀胶囊在慢性盆腔炎患者中的应用价值。方法:研究病例选自2019年6月至2021年6月期间我院收治的慢性盆腔炎患者127例,采用随机数字表法将符合要求的患者分为对照组(63例,阿奇霉素治疗)和观察组(64例,丹黄祛瘀胶囊联合阿奇霉素治疗),两组均治疗2周。对比两组疗效、临床症状消失时间、血液流变学和血清炎症因子变化情况,观察两组不良反应的发生情况,并作记录。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的腰骶胀痛、下腹疼痛、带下异常等症状消失时间短于对照组(P<0.05)。观察组治疗2周后的白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)低于对照组(P<0.05)。观察组治疗2周后的全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及红细胞沉降率低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论:慢性盆腔炎在阿奇霉素治疗基础上联合丹黄祛瘀胶囊,症状得到明显缓解,同时还可改善机体血液流变学和炎症因子水平,临床应用价值较好。 展开更多
关键词 丹黄祛瘀胶囊 阿奇霉素 慢性盆腔炎 血液流变学 炎症因子
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米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效观察 被引量:13
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作者 鲍爱利 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第13期113-115,共3页
目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法选择2009年2月—2012年2月本院收治的异位妊娠患者84例,按随机数字表法将其分为对照组和联合组,每组42例。对照组给予甲氨蝶呤(MTX)单次肌注,每次50mg/m2,联合组在对照组... 目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法选择2009年2月—2012年2月本院收治的异位妊娠患者84例,按随机数字表法将其分为对照组和联合组,每组42例。对照组给予甲氨蝶呤(MTX)单次肌注,每次50mg/m2,联合组在对照组基础上口服米非司酮,早晚各一次,75 mg/次。治疗14 d后观察并比较2组的临床疗效、血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化及恢复到正常值所需时间和不良反应的发生情况。结果联合组总有效率为92.86%,显著高于对照组75.00%(P<0.05),且无效率显著低于对照组(P<0.05);联合组β-HCG恢复到正常值所需时间和包块消失时间分别为(13.21±6.24)d和(19.05±4.35)d,显著低于对照组(P<0.05);联合组不良反应发生率为14.26%,显著低于对照组(P<0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤能显著提高异位妊娠保守治疗的临床有效率,疗效确切,且不良反应少。 展开更多
关键词 米非司酮 甲氨蝶呤 异位妊娠 保守治疗
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腹腔镜与开腹手术行子宫肌瘤剔除术的临床对比研究 被引量:12
4
作者 鲍爱利 郑春青 田淑芬 《中国肿瘤临床与康复》 2013年第4期338-340,共3页
目的探讨腹腔镜与开腹手术行子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法选择2008年10月至2012年4月收治的90例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为两组,腹腔镜组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组行开腹子宫肌瘤剔除术,比较两组术中、术后情况与并发症... 目的探讨腹腔镜与开腹手术行子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法选择2008年10月至2012年4月收治的90例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为两组,腹腔镜组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组行开腹子宫肌瘤剔除术,比较两组术中、术后情况与并发症情况。结果 90例患者均成功完成手术,腹腔镜组患者手术时间略高于开腹组,但差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术中出血量、体温恢复时间、排气时间和住院天数均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床疗效优于传统开腹手术,具有创伤小、恢复快和并发症少等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 剖腹术 子宫肌瘤剔除术
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的疗效及术后并发症危险因素分析 被引量:9
5
作者 鲍爱利 梁婧 邵超 《中国现代医药杂志》 2022年第4期47-50,共4页
目的分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗子宫肌瘤的疗效及术后并发症危险因素。方法选择我院2017年1月~2020年12月收治的80例子宫肌瘤患者,随机分为两组,观察组患者采取LAVH治疗,对照组患者采取开腹切除术治疗,记录患者术中出血... 目的分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗子宫肌瘤的疗效及术后并发症危险因素。方法选择我院2017年1月~2020年12月收治的80例子宫肌瘤患者,随机分为两组,观察组患者采取LAVH治疗,对照组患者采取开腹切除术治疗,记录患者术中出血量、肛门排气时间、手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间及感染、皮下气肿、腹腔脏器损伤等并发症发生情况;检测患者血中干扰素、TNF-α、IL-1、CRP及IL-8水平;采用Logistic回归模型分析患者并发症发生的影响因素。结果观察组患者肛门排气时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间及手术时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);有并发症组患者血中干扰素、TNF-α、IL-1、CRP及IL-8水平高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05);有并发症组手术时长>90min、切口长度>4cm、术前未使用抗生素患者占比均明显高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05);患者体内干扰素、TNF-α、IL-1、CRP、IL-8水平,切口长度>4cm、手术时长>90min和术前未使用抗生素是术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论LAVH治疗子宫肌瘤可有效提高临床治疗效果,且手术时长、切口长度、炎症状态及术前抗生素使用是患者术后并发症发生的独立影响因素。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助 阴式全子宫切除术 子宫肌瘤 术后并发症 危险因素
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从补肾疏肝健脾论治早发性卵巢功能不全性不孕 被引量:9
6
作者 邵超 龚文婧 张红 《环球中医药》 CAS 2019年第12期1890-1892,共3页
早发性卵巢功能不全病机以肾虚精亏为本,兼以肝郁脾虚,疾病日久,可出现瘀血阻滞等病理产物互为影响。治疗中采取补肾为主,辅以疏肝健脾的治法,并按照"预备-调经-促孕-保胎"分期论治:预备期主要目的是排除器质性病变,并尽量寻... 早发性卵巢功能不全病机以肾虚精亏为本,兼以肝郁脾虚,疾病日久,可出现瘀血阻滞等病理产物互为影响。治疗中采取补肾为主,辅以疏肝健脾的治法,并按照"预备-调经-促孕-保胎"分期论治:预备期主要目的是排除器质性病变,并尽量寻求病因,做到能审因论治;调经期基于"种子先调经,经调自有孕"的原则,做到"任通冲盛,女经调",土壤肥沃,有利于受孕种子;经调后,指导同房,及早受孕;两精相合,结胚胎,受孕后,辅以补肾健脾固胎之品,避免早殒早堕。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 中医药治疗 验案 补肾 疏肝健脾
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平冲降逆汤治疗脾胃虚弱型妊娠剧吐60例临床观察 被引量:9
7
作者 李雪冬 《北京中医药》 2012年第3期218-219,共2页
目的观察中药治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法将90例典型妊娠剧吐的患者随机分为治疗组60例、对照组30例,治疗组口服自拟平冲降逆汤,对照组口服维生素B6、维生素B1、维生素C,比较2组治疗前后呕吐、进食、全身情况及相关实验室指标改善情... 目的观察中药治疗妊娠剧吐的临床疗效。方法将90例典型妊娠剧吐的患者随机分为治疗组60例、对照组30例,治疗组口服自拟平冲降逆汤,对照组口服维生素B6、维生素B1、维生素C,比较2组治疗前后呕吐、进食、全身情况及相关实验室指标改善情况。结果治疗组症状、体征、主要化验指标改善疗效均明显优于对照组(P<0.05)。结论平冲降逆呕汤可有效地恢复脾胃功能,消除哎吐症状。 展开更多
关键词 妊娠呕吐 中药治疗 脾胃虚弱型
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补肾促卵冲剂治疗多囊卵巢综合征导致不孕症临床及代谢机制研究
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作者 马堃 李佳妮 +1 位作者 宫林娟 张涵 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期2006-2015,共10页
临床观察补肾促卵冲剂治疗多囊卵巢综合征(PCOS)导致不孕症的有效性及安全性,并运用代谢组学探讨其作用机制。选取94例肾虚血瘀型PCOS不孕患者,试验组和对照组各47例。观测基础体温(BBT),B超监测卵泡、卵巢体积、子宫内膜及排卵和妊娠情... 临床观察补肾促卵冲剂治疗多囊卵巢综合征(PCOS)导致不孕症的有效性及安全性,并运用代谢组学探讨其作用机制。选取94例肾虚血瘀型PCOS不孕患者,试验组和对照组各47例。观测基础体温(BBT),B超监测卵泡、卵巢体积、子宫内膜及排卵和妊娠情况,血清性激素水平[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、睾酮(T)、游离睾酮(FT)、雄烯二酮(A2)、抑制素B(INHB)、抗缪勒管激素(AMH)],凝血功能,中医证候积分,血常规,尿常规,肝、肾功能等,并运用代谢组学对26例患者(试验组与对照组各13例)血清代谢物进行比较。结果显示,试验组总有效率和妊娠率明显高于对照组(P<0.001),提示补肾促卵冲剂能明显调节性激素和卵巢功能,可显著降低LH、T、FT、A2及INHB水平(P<0.05或P<0.01)和LH/FSH比值(P<0.05),提高P水平(P<0.05),促进排卵,增加内膜厚度,改善中医证候积分,无不良反应。代谢组学共筛选出24个差异代谢物,且肾虚血瘀型PCOS不孕患者的性激素与差异代谢物之间存在相关性。结果表明,补肾促卵冲剂可能通过脂质、氨基酸代谢等途径调节激素水平。 展开更多
关键词 补肾促卵冲剂 多囊卵巢综合征 不孕症 代谢组学
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鲜天南星水提取物对小鼠子宫纤维瘤的抑制作用和对小鼠雌激素的影响 被引量:6
9
作者 董微 张博 邵超 《西部医学》 2019年第5期679-682,688,共5页
目的探讨鲜天南星水提取物对小鼠子宫纤维瘤的抑制作用及对小鼠雌激素水平的影响。方法选取SD健康雌性小鼠30只,随机分为正常组、模型组、实验组3组,每组各10只,对模型组、实验组进行子宫纤维瘤模型建立,正常组不作处理。实验组小鼠予... 目的探讨鲜天南星水提取物对小鼠子宫纤维瘤的抑制作用及对小鼠雌激素水平的影响。方法选取SD健康雌性小鼠30只,随机分为正常组、模型组、实验组3组,每组各10只,对模型组、实验组进行子宫纤维瘤模型建立,正常组不作处理。实验组小鼠予以鲜天南星水提取物进行干预,正常组、模型组小鼠注射等体积生理盐水。对小鼠子宫重及子宫系数进行统计计算,酶联免疫吸附试验法检测雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,P)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成激素(Luteinizing Hormone,LH)水平。结果干预后,模型组及实验组小鼠子宫重及子宫系数均高于正常组,实验组小鼠子宫重及子宫系数均低于模型组(P<0.05);干预后,模型组及实验组小鼠血清E2、P、FSH、LH水平均高于正常组,但实验组小鼠血清E2、P、FSH、LH水平均低于模型组(P<0.05)。结论鲜天南星水提取物可对小鼠子宫纤维瘤起到一定的抑制作用,并能对E_2、P、FSH、LH等激素水平进行调控,为子宫纤维瘤的临床治疗提供一定的理论依据,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 子宫纤维瘤 鲜天南星水提取物 雌激素 子宫系数
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基于数据挖掘分析张红教授治疗月经过少用药规律 被引量:3
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作者 钟观兰 梁婧 +2 位作者 阿依达娜·毛兰 刘琦 张红 《吉林中医药》 2022年第5期558-562,共5页
目的运用数据挖掘分析张红教授治疗月经过少的用药规律。方法收集2019年9月-2021年7月中国中医科学院广安门医院张红教授门诊月经过少的中药处方,借助中医传承辅助平台(V2.5),建立方剂数据库,采用关联规则、熵聚类分析的方法,对处方进... 目的运用数据挖掘分析张红教授治疗月经过少的用药规律。方法收集2019年9月-2021年7月中国中医科学院广安门医院张红教授门诊月经过少的中药处方,借助中医传承辅助平台(V2.5),建立方剂数据库,采用关联规则、熵聚类分析的方法,对处方进行用药规律分析。结果共纳入处方205首,涉及药物122味,性味以甘温类为主,主归肝肾脾经;得到用药频次>60次的有20味药,高频用药模式48个,含有16味中药;核心药物组合18个,新处方9首。结论张红教授治疗月经过少以调肝为要,主以调补肝肾以益精血,辅以调和肝脾以生气血,并且分期论治以和阴阳;临床常用核心处方为寿胎丸、逍遥散、五子衍宗丸化裁,用药具有中正平和,动静结合,善用子类药的特色。 展开更多
关键词 月经过少 中医传承辅助平台 数据挖掘 用药规律 张红
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中药对子宫内膜异位症患者IVF-ET结局改善作用的Meta分析 被引量:3
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作者 李寒宇 刘哲 +1 位作者 孙伟伟 赵瑞华 《北京中医药》 2021年第10期1138-1142,共5页
目的评价中药对子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的改善作用。方法应用计算机检索CNKI、维普、万方、PubMed、Ovid、Cochrane Library和Web of Science等数据库,纳入中药联合IVF-ET治疗子宫内膜异位症不孕的随机对照试... 目的评价中药对子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的改善作用。方法应用计算机检索CNKI、维普、万方、PubMed、Ovid、Cochrane Library和Web of Science等数据库,纳入中药联合IVF-ET治疗子宫内膜异位症不孕的随机对照试验(RCT),由2名研究者按照Cochrane Handbook Version 5.1.0标准对文献质量进行独立评价,并对数据进行提取并交叉检验,通过RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,合计953例患者,文献整体质量一般。Meta分析结果显示中药联合IVF-ET可提高子宫内膜异位症患者临床妊娠率[RR=1.59,95%CI(1.37,1.84)]、取卵数[MD=1.71,95%CI(0.38,3.05)]、受精率[MD=0.11,95%CI(0.07,0.14)]、优质胚胎率[MD=0.13,95%CI(0.11,0.15)]。结论中药联合IVF-ET能有效提高子宫内膜异位症患者的临床妊娠率和胚胎质量。限于纳入文献的质量及数量,上述结论仍需开展更多高质量的研究进一步验证。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 体外受精-胚胎移植 中药 临床妊娠率 META分析
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自拟中药方剂治疗非特异性外阴炎的临床疗效分析 被引量:3
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作者 鲍爱利 郑春青 《陕西中医》 2016年第1期7-9,共3页
目的:研究分析自拟中药方剂治疗非特异性外阴炎的临床疗效。方法:选择在140例非特异性外阴炎患者,随机分成治疗组及对照组各70例。对照组给予聚维酮碘溶液外洗治疗,治疗组给予自拟中药方剂治疗,对比两组患者的临床疗效,两组患者临床症... 目的:研究分析自拟中药方剂治疗非特异性外阴炎的临床疗效。方法:选择在140例非特异性外阴炎患者,随机分成治疗组及对照组各70例。对照组给予聚维酮碘溶液外洗治疗,治疗组给予自拟中药方剂治疗,对比两组患者的临床疗效,两组患者临床症状改善情况,两组患者治疗前后的疼痛评分情况。结果:治疗组的痊愈率及总有效率分别为52.86%,98.57%,均分别显著高于对照组的30.00%,90.00%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组的症状缓解时长和皮损好转时长,以及溃疡愈合时长均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组VAS评分均降低,但治疗组分值显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:使用自拟中药方剂对非特异性外阴炎患者进行治疗,可更好地增加疗效,促进患者症状恢复,效果显著,值得应用。 展开更多
关键词 非特异性外阴炎/中西医结合疗法 清热解毒剂/治疗应用 祛湿剂/治疗应用
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蔗糖铁注射液治疗异常子宫出血相关性贫血的疗效 被引量:1
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作者 鲍爱利 董微 +2 位作者 梁婧 李伟华 邵超 《中国处方药》 2022年第3期92-94,共3页
目的探讨蔗糖铁注射液治疗异常子宫出血相关性贫血的疗效。方法选取2019年1月~2021年6月收治的82例异常子宫出血相关性贫血患者列为研究对象,随机分为观察组(42例)和对照组(40例),其中观察组采用静脉输入蔗糖铁注射液,对照组口服琥珀酸... 目的探讨蔗糖铁注射液治疗异常子宫出血相关性贫血的疗效。方法选取2019年1月~2021年6月收治的82例异常子宫出血相关性贫血患者列为研究对象,随机分为观察组(42例)和对照组(40例),其中观察组采用静脉输入蔗糖铁注射液,对照组口服琥珀酸亚铁治疗。治疗1周后,比较治疗前后铁代谢指标、红细胞指标变化、临床疗效和不良反应情况。结果治疗后,观察组血清转铁蛋白(Serum Transferrin,SF)和转铁蛋白饱和度(Transferrin Saturation,TS)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组红细胞(red blood cell,RBC)和血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为95.23%,明显高于对照组80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为4.76%,低于对照组22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论蔗糖铁注射液治疗妇科异常子宫出血相关性贫血,可有效改善贫血症状,降低不良反应发生率,提高疗效。 展开更多
关键词 蔗糖铁注射液 异常子宫出血 贫血
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温经汤治疗子宫内膜异位症的临床效果及对TNF-α、VEGF水平的影响
14
作者 董微 张博 邵超 《现代消化及介入诊疗》 2019年第A01期0933-0934,共2页
目的:观察分析温经汤治疗子宫内膜异位症的临床效果及对TNF-α、VEGF水平的影响。方法:选取时间范围在2017-02-07日到2018-02-06日的子宫内膜异位症患者合计126例,其中失访6例,故最终选取120例,遵循单双号编号分组原则分为对照组与观察... 目的:观察分析温经汤治疗子宫内膜异位症的临床效果及对TNF-α、VEGF水平的影响。方法:选取时间范围在2017-02-07日到2018-02-06日的子宫内膜异位症患者合计126例,其中失访6例,故最终选取120例,遵循单双号编号分组原则分为对照组与观察组两组,对照组60例,观察组60例。治疗措施上,予以对照组非甾体类镇痛药治疗,而观察组则是采用温经汤进行诊治。比较对照组与观察组的血清TNF-α、VEGF水平及总有效率。结果:两组诊治完成后,发现对照组各项数据明显劣于观察组,其差异显著有统计学意义(P值<0.05)。结论:在子宫内膜异位症患者中采用温经汤治疗,可有效提升患者生活质量水平,改善其预后,临床价值较高。 展开更多
关键词 临床效果 子宫内膜异位症 温经汤
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规范化管理图谱在妇科病区同质化护理管理中的应用
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作者 杨金燕 刘素珀 《现代消化及介入诊疗》 2019年第A02期2304-2305,共2页
目的:探讨“规范化管理图谱”在妇科病区同质化护理管理中的应用效果。方法:妇科病区自2016年6月1日起实施科室规范化管理,根据护理工作指南、制度、规范等要求,查找科室中存在的管理问题,制订了科室的“规范化管理图谱”,并在临床护理... 目的:探讨“规范化管理图谱”在妇科病区同质化护理管理中的应用效果。方法:妇科病区自2016年6月1日起实施科室规范化管理,根据护理工作指南、制度、规范等要求,查找科室中存在的管理问题,制订了科室的“规范化管理图谱”,并在临床护理工作中实施,运用PDCA模式进行问题持续整改。结果:实施“规范化管理图谱”后,护士长的综合管理能力、科室护理质量较前有了显著提高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:新上任护士长将规范化管理图谱运用到科室管理及同质化护理管理中,有利于护士长的综合管理能力的提高和护理质量的提升,达到规范化、同质化护理管理,并由护理部进行全院推广[1]。 展开更多
关键词 规范化管理图谱 妇科病区 同质化护理 管理 精细化
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