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中国药物性肝损伤诊治指南(2023年版) 被引量:88
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作者 中国医药生物技术协会药物性肝损伤防治技术专业委员会 中华医学会肝病学分会药物性肝病学组 +18 位作者 茅益民 马世武 刘成海 刘晓琰 苏明华 李东良 李异玲 陈公英 陈军 陈金军 赵景民 郭晓燕 唐洁婷 诸葛宇征 谢青青 谢雯 赖荣陶 蔡大川 蔡庆贤 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期355-384,共30页
药物性肝损伤(DILI)是重要的药物不良反应,严重者可导致急性肝衰竭甚至死亡。目前,DILI的诊断仍是排他性的策略,因此,详细的病史采集、全面仔细地排除肝损伤的其他潜在病因,是建立正确诊断的关键。本指南根据最新研究进展提供的循证医... 药物性肝损伤(DILI)是重要的药物不良反应,严重者可导致急性肝衰竭甚至死亡。目前,DILI的诊断仍是排他性的策略,因此,详细的病史采集、全面仔细地排除肝损伤的其他潜在病因,是建立正确诊断的关键。本指南根据最新研究进展提供的循证医学证据制定,旨在为临床医生在实践中如何及时识别疑似DILI患者,规范诊断和管理提供专业的指导。根据我国的实际情况,指南也专门重点阐述了慢性肝病基础上的DILI、药物导致的肝炎病毒再激活、DILI的常见病因(草药和膳食补充剂、抗结核药物、抗肿瘤药物),以及临床试验中DILI的信号和评估等内容。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 指南 诊断 治疗 管理
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加速康复外科理念在高龄髋关节置换术患者围手术期护理中的应用 被引量:78
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作者 杜棣 马慧芳 +4 位作者 乔静静 白艳 徐晓燕 杜晶晶 赵南南 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第1期168-172,共5页
目的探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于高龄全髋关节置换术患者围手术期护理中的临床效果。方法随机选取中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院2017年9月到2018年9月进行全髋关节置换术的高龄患者共100例,对围术期实施加速康复外科理... 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于高龄全髋关节置换术患者围手术期护理中的临床效果。方法随机选取中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院2017年9月到2018年9月进行全髋关节置换术的高龄患者共100例,对围术期实施加速康复外科理念指导下的优化护理方式患者(实验组)及使用传统常规围术期护理方式的患者(对照组)的首次术后下床时间、术后住院时间、术后疼痛评分(VAS)、髋关节Harris评分以及并发症情况进行比较。结果实验组的首次术后下床活动时间、术后住院时间等指标显著优于对照组(P<0.05);术后1、3、7 d VAS评分分别为(4.31±1.38)、(2.85±0.85)、(1.75±0.76)分,均低于对照组患者(6.22±0.99)、(3.45±0.95)、(2.05±0.53)分;术后1、3、6个月,实验组患者髋关节Harris评分分别为(70.31±1.38)、(86.65±0.85)、(94.75±0.76)分,均高于对照组患者(64.22±0.99)、(76.45±0.95)、(87.05±0.53)分;差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组1例(2.0%)患者发生并发症,对照组10例(22.8%)患者发生并发症,两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念指导的围术期护理缩短了高龄全髋关节置换术患者术后住院时间,不增加并发症发生率,促进患者康复,值得临床推广。 展开更多
关键词 加速康复外科 高龄 全髋关节置换术
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高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术对子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局的影响 被引量:71
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作者 赵巧霞 王宝金 《安徽医药》 CAS 2019年第5期942-945,共4页
目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)子宫肌瘤消融术对子宫肌瘤病人子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局的影响。方法选取2013年6月至2015年8月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的有生育要求的80例子宫肌瘤病人根据病人自愿选择... 目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)子宫肌瘤消融术对子宫肌瘤病人子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局的影响。方法选取2013年6月至2015年8月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的有生育要求的80例子宫肌瘤病人根据病人自愿选择的治疗方式分为HIFU组(n=48)、对照组(n=32),分别行HIFU子宫肌瘤消融术和腹腔镜(或宫腔镜)子宫肌瘤切除术治疗。比较两组子宫内膜容受性、性激素水平及妊娠结局。结果两组术前子宫内膜容受性、性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月子宫内膜容受性均明显改善,但HIFU组子宫内膜厚度,内膜容积,内膜与内膜下血管化指数(VI)、血流指数(FI,0~100)、血管化血流指数(VFI,0~100)增加或升高幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,对照组术后3个月促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生长素(LH)水平显著升高(P<0.05),而HIFU组与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),且HIFU组术后3个月FSH、LH、雌二醇(E2)水平明显低于对照组(P<0.05)。HIFU组术后个月内有23例妊娠,对照组有8例妊娠,比较其妊娠结局,发现HIFU组妊娠者剖宫产率为26.09%,明显低于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05),两组妊娠后胚胎停育、人工流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIFU子宫肌瘤消融术可有效改善子宫肌瘤病人子宫内膜容受性,对性激素水平影响小,并对妊娠和生育结局的改善有积极作用。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 高强聚焦超声消融 腹腔镜检查 妊娠结局 卵泡刺激素 促黄体激素 子宫内膜容受性
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管路结合预见性护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者透析效果及并发症的影响 被引量:71
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作者 鹿慧慧 曹青 李玉梅 《中国实用护理杂志》 2021年第15期1146-1151,共6页
目的探讨透析管路结合预见性护理措施对糖尿病肾病维持性血液透析(MHD)患者透析效果的影响。方法选取2015年1月至2019年12月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院住院的糖尿病肾病MHD患者96例作为研究对象。按照随机数字表法分为对... 目的探讨透析管路结合预见性护理措施对糖尿病肾病维持性血液透析(MHD)患者透析效果的影响。方法选取2015年1月至2019年12月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院住院的糖尿病肾病MHD患者96例作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者应用常规透析管路和其他血液透析护理干预,观察组患者在此基础结合预见性护理措施。比较2组患者干预前后的生化指标、心理状态、依从性、医院感染和并发症发生率及护理满意度。结果护理干预后2组患者的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)较干预前均降低,且干预后观察组分别为(12.04±1.98)mmol/L、(451.62±82.49)μmol/L、(13.53±2.31)mg/L,均低于对照组的(15.82±2.31)mmol/L、(591.35±99.21)μmol/L、(18.83±2.92)mg/L,差异有统计学意义(t值为8.608、7.503、9.862,P<0.05);干预后观察组患者治疗依从性各分量表得分分别为(29.06±3.58)、(23.42±2.99)、(20.11±3.01)、(14.76±2.94)分,均高于对照组的(31.91±3.97)、(21.53±3.21)、(17.03±2.74)、(12.36±3.04)分,差异有统计学意义(t值为2.985~5.243,P<0.05);干预后2组患者的SAS、SDS评分较干预前均降低,且观察组分别为(39.12±4.82)、(36.43±6.03)分,均低于对照组的(48.25±5.14)、(46.75±5.36)分,差异有统计学意义(t值为8.977、8.862,P<0.05);观察组医院感染和并发症的发生率分别为2.08%(1/48)和4.17%(2/48),均显著低于对照组的14.58%(7/48)和18.75%(9/48),差异有统计学意义(χ^(2)值为4.91、5.26,P<0.05);观察组护理满意度为95.83%(46/48),高于对照组的72.92%(35/48),差异有统计学意义(χ^(2)值为9.56,P<0.05)。结论透析管路结合预见性护理,改善患者的心理状态,降低医院感染及并发症发生率,延长血管通路使用寿命,提高血透患者生命质量,改善护患关系,营造和谐氛围,在临床上值得推广应用。 展开更多
关键词 透析管路 预见性护理 维持性血液透析 糖尿病 透析效果 并发症
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抗击新型冠状病毒肺炎疫情心理防线要点 被引量:67
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作者 周小东 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第2期1-2,共2页
面对新型冠状病毒肺炎疫情,无论是患者还是医务人员均出现了不同程度的心理危机。笔者认为心理卫生工作在此次抗击新型冠状病毒肺炎的战斗中,应将其定位于心理危机干预的亚专业范畴。由于新型冠状病毒肺炎疫情的特殊性,可把危机干预的... 面对新型冠状病毒肺炎疫情,无论是患者还是医务人员均出现了不同程度的心理危机。笔者认为心理卫生工作在此次抗击新型冠状病毒肺炎的战斗中,应将其定位于心理危机干预的亚专业范畴。由于新型冠状病毒肺炎疫情的特殊性,可把危机干预的重点对象划分为两大类:可能在新型冠状病毒肺炎中出现应激反应的患者和一线医护人员。针对前者,心理危机干预的目的是确保其在救治过程中的依从性;针对后者是使其维护、保持和稳定工作时良好的精神状态和风貌。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 COVID-19 SARS-CoV-2 心理干预 易感人群 医务人员
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新型冠状病毒肺炎患者焦虑恐惧心理的防治措施 被引量:60
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作者 周小东 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第2期3-5,共3页
人类在面临巨大威胁生命安全的事件面前,产生恐惧是一种正常的反应。特别是防范和预防手段欠缺、心理应对方法不成熟、性格有弱点,甚至具有一定神经质倾向的患者更容易出现恐惧反应。当出现恐惧反应时立即将患者脱离或隔离恐惧源,可以... 人类在面临巨大威胁生命安全的事件面前,产生恐惧是一种正常的反应。特别是防范和预防手段欠缺、心理应对方法不成熟、性格有弱点,甚至具有一定神经质倾向的患者更容易出现恐惧反应。当出现恐惧反应时立即将患者脱离或隔离恐惧源,可以缓解其恐惧情绪,使其心态恢复正常。但是,如果面临的恐惧对象有许多的不确定性、不可靠性时,不仅使患者拉紧了心理紧张的弦,也动摇了其稳定心态的基石:生存下去的内在动力,也就是生命力的核心求生要点,这就是焦虑的本质。恐惧心理反应发生来得急促、短暂,对生理、心理和社会功能影响不大,处理方法也简单有效。急性焦虑发作时,由于患者害怕的对象难以“看”到,也“摸”不到,就无法采取有效的控制手段,很难用语言来缓解患者的恐惧心理,甚至导致患者自主神经功能紊乱,出现心率增快、心律不齐、呼吸急促、胸闷、气短、血压升高、头晕头痛、瞳孔散大等交感神经兴奋症状群。在临床称之为“急性焦虑发作”。新型冠状病毒肺炎诊疗方案中提到“患者常存在焦虑恐惧情绪,应当加强心理疏导”。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 COVD1-19 SARS-CoV-2 焦虑 心理干预 正念减压
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冷热圈套器内镜下黏膜切除术对结直肠息肉疗效及安全性比较 被引量:56
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作者 谢娇 王雯 +4 位作者 李达周 叶舟 许斌斌 徐桂林 洪东贵 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第11期1262-1267,共6页
目的探讨冷圈套内镜下黏膜切除术(CS-EMR)与热圈套内镜下黏膜切除术(HS-EMR)对直径6~14 mm结直肠息肉治疗的效果及安全性比较。方法前瞻性选取2017年10月至2018年12在解放军联勤保障部队第九〇〇医院消化内科行肠镜检查发现患有6~14 mm... 目的探讨冷圈套内镜下黏膜切除术(CS-EMR)与热圈套内镜下黏膜切除术(HS-EMR)对直径6~14 mm结直肠息肉治疗的效果及安全性比较。方法前瞻性选取2017年10月至2018年12在解放军联勤保障部队第九〇〇医院消化内科行肠镜检查发现患有6~14 mm结直肠息肉并满足纳入标准的患者400例,按1∶1随机分配接受HS-EMR或CS-EMR,两组拟切除息肉在治疗前均先黏膜下注射亚甲基美兰生理盐水抬举病灶,接着,HS-EMR组采用热圈套器切除抬举息肉,而CS-EMR组则采用冷圈套器切除。主要结局指标:在窄带成像技术(NBI)下对息肉切除部位的底侧切缘予以活检评估组织学完整切除率,次要结局指标:息肉切除时间、回收情况、术中出血穿孔、术后迟发性出血穿孔等。结果HS-EMR组(n=200)和CS-EMR组(n=200)病灶平均大小分别为(10.1±1.87)mm和(9.87±2.13)mm。患者的性别、年龄、肠镜指征等一般情况及息肉部位、大小、形态、分型在组间均衡。CS-EMR组对6~14 mm息肉的组织学完整切除率为93.0%(186/200)与HS-EMR组94.5%(189/200)相似,差异无统计学意义(P>0.05),但CS-EMR对6~9 mm息肉的组织学完整切除率高达96.1%,优于10~14 mm息肉89.8%。HS-EMR组出现5例迟发性出血和2例迟发性穿孔,但CS-EMR组均未出现迟发性出血、穿孔。结论CS-EMR在6~14 mm结直肠息肉治疗中安全、有效,尤其对于6~9 mm息肉有与HS-EMR相媲美的组织学高完整切除率,又保留单纯CS-EMR的低迟发性并发症风险,有望成为继CS-EMR后一种更有价值的新型冷切技术。 展开更多
关键词 结直肠息肉 冷热圈套器 内镜下黏膜切除术 完整切除率 并发症
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中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的临床观察 被引量:55
8
作者 王琳 聂容荣 +3 位作者 秦凤玲 张丹华 莫华兰 齐立 《世界中医药》 CAS 2019年第6期1490-1492,1497,共4页
目的:探讨中西医结合治疗对气虚血瘀性脑梗死恢复期患者的应用效果。方法:选取2017年7月至2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院神经康复科收治的气虚血瘀型脑梗死恢复期患者128例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对... 目的:探讨中西医结合治疗对气虚血瘀性脑梗死恢复期患者的应用效果。方法:选取2017年7月至2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院神经康复科收治的气虚血瘀型脑梗死恢复期患者128例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用常规西医对症治疗,观察组在对照组的基础上应用中药益气活血化痰通络汤治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活能力(Barthel指数)、脑血流动力学指标及血清学指标。结果:观察组治疗总有效率为90.6%(58/64),高于对照组的76.6%(49/64),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前中医证候积分、NIHSS评分、Barthel指数、脑血流动力学指标及血清学各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候积分及NIHSS评分均低于对照组,观察组Barthel指数明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后脑血流动力学指标双侧脑动脉血流速度平均值(Vm)及收缩期值(Vs)均高于对照组,搏动指数(PI)低于对照组(P<0.05);且观察组血清学各项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗可有效提高气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的治疗效果,有利于改善患者神经功能,值得临床应用。 展开更多
关键词 中西医结合 气虚血瘀型 脑梗死 恢复期 证候积分 神经功能
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阶梯式心理护理对胃癌术后老年患者负性情绪和生活质量的影响 被引量:50
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作者 张晓丽 祝爱敏 +3 位作者 刘楠 王欣瑜 刘宏斌 韩晓鹏 《现代临床护理》 2019年第7期20-24,共5页
目的探讨阶梯式心理护理对老年胃癌术后患者焦虑与抑郁情绪和生活质量的影响。方法选择2017年1月至12月本科室收治的98例胃癌术后老年患者,按入院先后次序编号,根据随机数字表法,将患者随机分为观察组(50例)和对照组(48例)。两组患者住... 目的探讨阶梯式心理护理对老年胃癌术后患者焦虑与抑郁情绪和生活质量的影响。方法选择2017年1月至12月本科室收治的98例胃癌术后老年患者,按入院先后次序编号,根据随机数字表法,将患者随机分为观察组(50例)和对照组(48例)。两组患者住院期间均接受常规的护理,出院后对照组每周电话随访1次,共干预16周;观察组实施阶梯式心理护理,包括观察等待(2周)、指导性自助(4周)、面对面问题解决疗法(6周)、专业心理干预(4周),出院前和干预后比较两组患者焦虑、抑郁状况和生活质量水平的差异。结果干预后,观察组焦虑和抑郁因子评分低于对照组(均P<0.01);观察组简明健康量表(medical outcomes study short form 36,SF-36)各维度得分均高于对照组(均P<0.001)。结论阶梯式心理护理可有效改善老年胃癌患者的焦虑、抑郁状况,在一定程度上提升患者生活质量。 展开更多
关键词 胃癌 老年患者 焦虑 抑郁 生活质量 阶梯式护理模式 心理护理 延续护理
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丹参素及其衍生物药理作用机制和应用研究进展 被引量:50
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作者 许红蕾 王庭芳 张川 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期237-243,共7页
丹参素是中药丹参最重要的水溶性成分之一,在临床中被广泛用于冠心病心绞痛的治疗,研究表明其具有显著的改善微循环、抗内皮损伤、抗氧化、抗炎、抗血小板聚集等药理活性。研究证明丹参素主要是通过激活AKT/ERK1/2/Nrf2信号通路对缺血... 丹参素是中药丹参最重要的水溶性成分之一,在临床中被广泛用于冠心病心绞痛的治疗,研究表明其具有显著的改善微循环、抗内皮损伤、抗氧化、抗炎、抗血小板聚集等药理活性。研究证明丹参素主要是通过激活AKT/ERK1/2/Nrf2信号通路对缺血再灌注(ischemia reperfusion,I/R)损伤起到心脏保护作用。丹参素结构中的酚羟基和α羟基羧酸,阻碍了其进一步的开发和临床应用,因此,开发合成出药理活性更高、稳定性和脂溶性更好的丹参素衍生物成为了近年来的研究热点。本文对近年来丹参素的药理作用、分子机制、衍生物研究以及联合应用的研究进展进行了全面综述,以便对丹参素进行更加全面和深入的了解,为丹参素的临床研究提供参考。 展开更多
关键词 丹参素 缺血再灌注损伤 PI3K/AKT信号通路 丹参素衍生物
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“天玑”骨科手术机器人辅助与徒手穿刺椎体成形术治疗上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较 被引量:50
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作者 郑博隆 郝定均 +9 位作者 林斌 昌震 高林 闫亮 杨小彬 惠华 范顺武 邓忠良 朱悦 贺宝荣 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期20-26,共7页
目的比较"天玑"骨科手术机器人辅助和徒手穿刺椎体成形术治疗上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科自2018年1月至2019年3月使用"天玑"骨科手术机器人... 目的比较"天玑"骨科手术机器人辅助和徒手穿刺椎体成形术治疗上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院脊柱外科自2018年1月至2019年3月使用"天玑"骨科手术机器人辅助下穿刺完成椎体成形术的19例上胸椎OVCF患者(20个椎体)资料(机器人组)和自2016年1月至2017年12月徒手穿刺完成椎体成形术的21例上胸椎OVCF患者(21个椎体)资料(徒手组)。机器人组男5例,女14例;年龄62~88岁;徒手组男6例,女15例;年龄64~83岁。通过比较两组患者的手术时间、骨水泥注入量、术后并发症(骨水泥渗漏、感染和血管栓塞),术后1 d、末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎椎体前缘高度(AH)和伤椎后凸角(KA)观察疗效。结果机器人组和徒手组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。机器人组中19例患者(20个椎体)和徒手组中21例患者(21个椎体)均顺利完成单侧穿刺入路椎体成形术。40例患者术后随访6~12个月,平均8.3个月。机器人组的手术时间[(37.9±8.2)min]、骨水泥注入量[(2.3±0.9)mL]、骨水泥渗漏发生率(10.0%,2/20)均少于或低于徒手组[(46.2±9.4)min、(4.2±1.3)mL、42.9%(9/21)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无感染和血管栓塞发生。术后1 d、末次随访时两组间VAS评分、ODI、AH和KA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相比于传统徒手穿刺椎体成形术,"天玑"骨科手术机器人辅助下穿刺完成椎体成形术治疗上胸椎(T1~T4)OVCF临床疗效满意,可减少手术时间和骨水泥注入量,并降低骨水泥渗漏的发生率。 展开更多
关键词 胸椎 骨折 骨质疏松 椎体成形术 手术机器人
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新型冠状病毒肺炎患者的心理卫生研究 被引量:48
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作者 周小东 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第2期5-7,共3页
当前乃至未来一段时间,抗击新型冠状病毒肺炎疫情的一线医护人员会面临部分患者可能出现的一些心理问题,其中常见的是患者被隔离治疗期间出现的孤独无助感,继而显现被动接受治疗的行为,抱着一切“听天由命”的心态,这对于调动积极情绪,... 当前乃至未来一段时间,抗击新型冠状病毒肺炎疫情的一线医护人员会面临部分患者可能出现的一些心理问题,其中常见的是患者被隔离治疗期间出现的孤独无助感,继而显现被动接受治疗的行为,抱着一切“听天由命”的心态,这对于调动积极情绪,提升自我免疫防护,缩短病期实为不利。部分患者受大众传媒、群体认知、对某些疾病的认识局限性,加之自身认知定势的影响,认为没有生存的希望,失去治疗信心,甚至继发悲伤、压抑、抑郁的负面情绪,出现不配合甚至拒绝医疗干预的行为,这对挽救患者生命非常不利。个别患者在抗击疫情过程中有可能会出现急性短暂性精神障碍,一线医护人员应及早发现并给予得当处理。针对上述问题并结合一线医护人员经验探讨新型冠状病毒肺炎疫情中可能出现的心理问题及防治措施。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 COVID-19 SARS-CoV-2 心理卫生 短暂性精神障碍
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联合应用经阴道与经腹部超声对妇科急腹症的诊断价值研究 被引量:48
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作者 黄萍 张蔷 +2 位作者 樊静 张卫红 乔栋 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第6期118-119,共2页
目的探究联合应用经阴道与经腹部超声对妇科急腹症的诊断价值。方法选取我院妇科2014年5月-2018年4月收治的急腹症患者96例,随机将这些患者分为联合应用经阴道与经腹部超声组(联合应用组,n=32)、经阴道超声组(n=32)和经腹部超声组(n=32... 目的探究联合应用经阴道与经腹部超声对妇科急腹症的诊断价值。方法选取我院妇科2014年5月-2018年4月收治的急腹症患者96例,随机将这些患者分为联合应用经阴道与经腹部超声组(联合应用组,n=32)、经阴道超声组(n=32)和经腹部超声组(n=32)三组,经腹部超声组患者接受经腹部超声检查,经阴道超声组患者接受经阴道超声检查,联合应用组患者接受经阴道与经腹部超声联合检查,然后对三组患者的诊断结果进行统计分析。结果联合应用组患者的诊断结果与病理相符率93.75%(30/32),明显高于经阴道超声组84.38%(27/32)、经腹部超声组81.25%(26/32),差异有统计学意义(P<0.05);联合应用组患者的误诊率3.12%(1/32)明显低于经阴道超声组9.38%(3/32)、经腹部超声组12.50%(4/32),差异有统计学意义(P<0.05);经阴道超声组、经腹部超声组患者的诊断结果与病理相符率、误诊率之间的差异均不显著(P>0.05);三组患者的漏诊率比较差异无统计学差异(P>0.05)。结论联合应用经阴道与经腹部超声较单纯经阴道与经腹部超声对妇科急腹症具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 联合应用经阴道与经腹部超声 妇科急腹症 诊断
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不同波型电针治疗膝骨关节炎及对关节液转化生长因子-β1的影响 被引量:45
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作者 黄冬娥 秦茵 +1 位作者 林木南 赖晓玲 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期370-374,共5页
目的:观察不同波型电针治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效,探讨不同波型电针促进软骨修复的机制。方法:将97例KOA患者随机分为疏密波电针组(32例,脱落2例)、连续波电针组(32例,脱落2例)和断续波电针组(33例,脱落3例)。3个电针组均穴取血海、... 目的:观察不同波型电针治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效,探讨不同波型电针促进软骨修复的机制。方法:将97例KOA患者随机分为疏密波电针组(32例,脱落2例)、连续波电针组(32例,脱落2例)和断续波电针组(33例,脱落3例)。3个电针组均穴取血海、梁丘、犊鼻、内膝眼,疏密波电针组采用疏密波(频率2 Hz/10 Hz),连续波电针组采用连续波(频率10 Hz),断续波电针组采用断续波(频率10 Hz),留针30 min。各组均每周治疗3次,每周一、三、五进行治疗,连续治疗4周。采用Lysholm膝关节评分标准(LKSS)对治疗前后的膝关节功能进行评价,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前后关节液中转化生长因子-β1(TGF-β1)含量。结果:各组治疗后LKSS总评分及各项评分均较治疗前升高(P<0.05);连续波电针组及疏密波电针组在LKSS总评分、不稳定、疼痛、肿胀方面的评分升高程度大于断续波电针组(均P<0.05)。各组治疗后关节液TGF-β1含量均较治疗前增加(P<0.05),且疏密波电针组增加程度大于其余两电针组(均P<0.05)。结论:3种不同波型电针均能改善KOA患者的临床症状,电针可能通过提高关节液TGF-β1含量促进软骨修复。疏密波电针整体疗效最佳,可作为临床优选方案治疗膝骨性关节炎。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 电针 波型 转化生长因子-Β1 随机对照研究
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运动想象疗法联合PNF躯干模式训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能、步行功能和躯干控制能力的影响 被引量:41
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作者 黄竹青 石岩 +2 位作者 闫文佼 刘智敏 张美杰 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第19期3728-3732,共5页
目的:探讨运动想象疗法(MI)联合神经肌肉本体感觉促进术(PNF)躯干模式训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能、步行功能和躯干控制能力的影响。方法:选取2015年1月-2019年6月期间中国人民解放军第九八三医院及中国中医科学院望京医院康复治疗中... 目的:探讨运动想象疗法(MI)联合神经肌肉本体感觉促进术(PNF)躯干模式训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能、步行功能和躯干控制能力的影响。方法:选取2015年1月-2019年6月期间中国人民解放军第九八三医院及中国中医科学院望京医院康复治疗中心收治的112例脑卒中偏瘫患者。根据按入院顺序编号的奇、偶数分为对照组(n=56)和研究组(n=56),对照组给予常规康复训练联合MI训练,研究组在对照组基础上联合PNF躯干模式训练,两组均干预8周。对比两组干预前、干预4周后、干预8周后的Carroll手功能评定(UEFT)、Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、改良的Barthel指数(m BI)、功能性步行分级(FAC)、Tinetti步态评估量表(TGA)、躯干控制能力测试(TCT)、Berg平衡功能量表(BBS)、坐-站-坐时间以及躯干前倾距离。结果:两组干预4周后、干预8周后UEFT、FMA、m BI评分逐渐升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预4周后、干预8周后FAC、TGA评分逐渐升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预4周后、干预8周后TCT、BBS评分逐渐升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组干预4周后、干预8周后坐-站-坐时间逐渐降低,且研究组低于对照组(P<0.05),躯干前倾距离逐渐升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:MI联合PNF躯干模式训练治疗脑卒中偏瘫患者,可有效改善患者步行功能、上肢功能和躯干控制能力。 展开更多
关键词 PNF躯干模式训练 运动想象疗法 脑卒中偏瘫 上肢功能 步行功能 躯干控制能力
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盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及氧化应激水平的影响 被引量:40
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作者 李瑞天 赵园园 +1 位作者 蔡灵钰 吴玉泉 《中国医药》 2020年第3期382-385,共4页
目的探讨盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及氧化应激水平的影响。方法选取2016年8月至2019年3月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院收治的100例初次接受治疗的阿尔茨海默病患者。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组... 目的探讨盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及氧化应激水平的影响。方法选取2016年8月至2019年3月中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院收治的100例初次接受治疗的阿尔茨海默病患者。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各50例。对照组在基础治疗基础上口服吡拉西坦片,观察组在对照组基础上口服盐酸多奈哌齐片治疗。治疗6个月后评定2组临床疗效及认知功能和氧化应激水平变化。结果治疗6个月后,观察组总有效率明显高于对照组[82.0%(41/50)比62.0%(31/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组简易精神状态检查量表评分高于对照组,阿尔茨海默病评估量表认知次量表评分低于对照组[(22.2±2.1)分比(19.3±3.2)分、(17±4)分比(20±4)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗6个月后2组超氧化物歧化酶、丙二醛水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组[(54±3)kU/L比(66±4)kU/L、(3.1±1.4)μmol/L比(4.6±1.3)μmol/L];谷胱甘肽过氧化物酶水平较治疗前升高,且观察组高于对照组[(93±6)U比(80±5)U],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐能有效改善阿尔茨海默病患者认知功能,提高临床疗效,作用机制可能是改善患者机体氧化应激水平,减少神经氧化损伤。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 盐酸多奈哌齐 认知功能 氧化应激
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内镜下行腺样体扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察 被引量:41
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作者 李龙巧 王胜国 +3 位作者 史先萍 吴飞凤 陈志太 周本忠 《河北医学》 CAS 2019年第8期1308-1312,共5页
目的:探讨内镜下行腺样体、扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的临床效果.方法:选取我院86例OSAHS患儿,简单随机分组分为观察组和对照组各43例.对照组采取持续气道正压通气治疗(非手术治疗),观察组采取内镜... 目的:探讨内镜下行腺样体、扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)的临床效果.方法:选取我院86例OSAHS患儿,简单随机分组分为观察组和对照组各43例.对照组采取持续气道正压通气治疗(非手术治疗),观察组采取内镜下腺样体、扁桃体切除术治疗.治疗3个月后,进行多导睡眠仪(PSG)检查,观察患儿临床疗效,采用OSA-18量表测评患儿生活质量.结果:观察组治疗有效率为93.02%,明显大于对照组的76.74%(P<0.05).两组治疗前后PSG结果的变化幅度比较,观察组AHI下降幅度、最低SaO2上升幅度、SaO2<92%的时间下降幅度均大于对照组(P<0.05).两组治疗前后OSA-18生活质量评分的变化幅度比较,观察组在睡眠障碍、身体症状、白天功能状态以及总分的下降幅度均大于对照组(P<0.05);在情绪不佳、对监护人影响上,两组评分的变化幅度相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后出血率2.33%,两组均无严重并发症.结论:腺样体、扁桃体肥大是儿童OSAHS的主要病因,进行内镜下手术切除,可明显改善患儿低氧血症,提高患儿生活质量,优于非手术治疗,且术后并发症较少,安全可靠. 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 腺样体 扁桃体 切除术 生活质量
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血清D-乳酸、细菌内毒素及二胺氧化酶在创伤性颅脑损伤后肠道黏膜屏障功能评估中的作用 被引量:40
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作者 丁春龙 王玉海 +2 位作者 杨理坤 朱洁 史亚琴 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1258-1261,共4页
目的探讨血清中D-乳酸、细菌内毒素及二胺氧化酶的水平在评估创伤性颅脑损伤(TBI)患者肠道黏膜屏障功能中的作用。方法回顾性纳入2017年1月至2018年8月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院神经外科收治的70例TBI患者(TBI组),同时纳... 目的探讨血清中D-乳酸、细菌内毒素及二胺氧化酶的水平在评估创伤性颅脑损伤(TBI)患者肠道黏膜屏障功能中的作用。方法回顾性纳入2017年1月至2018年8月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院神经外科收治的70例TBI患者(TBI组),同时纳入同期该院体检中心的45例健康志愿者作为对照(健康对照组)。所有TBI患者均行药物或手术治疗。取患者和健康者的外周血以检测血清中D-乳酸、细菌内毒素及二胺氧化酶的水平。进一步采用Spearman相关分析方法判断TBI患者治疗前血清中D-乳酸、细菌内毒素及二胺氧化酶与格拉斯哥昏迷评分(GCS)之间的相关性。结果与健康对照组比较,TBI组患者的血清中D-乳酸[(24.7±9.4)mg/L、(9.8±4.0)mg/L]、细菌内毒素[(9.1±5.8)U/L、(4.0±2.2)U/L]及二胺氧化酶[分别为(36.3±22.6)U/L、(15.2±3.6)U/L]的水平均显著升高(t值分别为9.82、2.84、3.49,均P<0.05)。进一步相关性分析结果显示,TBI患者治疗前血清中D-乳酸、细菌内毒素及二胺氧化酶的水平与术前GCS评分呈负相关(r分别为-0.543、-0.617、-0.672,均P<0.01)。结论监测TBI患者血清中二胺氧化酶、D-乳酸及细菌内毒素的水平可作为评估其颅脑损伤后肠道黏膜屏障功能的重要指标。 展开更多
关键词 颅脑损伤 二胺氧化酶 D-乳酸 细菌内毒素 肠道黏膜屏障
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肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术治疗肛瘘的近远期疗效比较 被引量:39
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作者 杨铁军 张婷 吕文佳 《中国医药》 2020年第5期753-757,共5页
目的比较肛瘘治疗中应用肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术的近远期疗效差异。方法对于2018年2月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院收治的64例肛瘘患者相关资料予以回顾性分析。依据患者手术术式不同将接受肛瘘... 目的比较肛瘘治疗中应用肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术的近远期疗效差异。方法对于2018年2月至2019年2月中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院收治的64例肛瘘患者相关资料予以回顾性分析。依据患者手术术式不同将接受肛瘘精准微创术与传统肛瘘切开挂线引流术患者分别纳入微创组(30例)与传统组(34例)。比较2组患者围术期相关指标,近期疗效,术后肛门排便功能情况,手术前后肛门括约肌功能,远期疗效。结果微创组出血量、手术时间、术后疼痛评分、住院时间少于/短于/低于传统组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。微创组总有效率显著高于传统组[96.7%(29/30)比73.5%(25/34)],差异有统计学意义(χ^2=4.836,P=0.028)。微创组患者肛门失禁评分以及控便失禁严重度指数评分明显低于传统组患者(均P<0.05);手术后微创组肛管高压带长度、肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠静息压等肛门括约肌功能指标明显高于传统组(均P<0.05)。微创组复发率以及再发率与传统组比较差异均无统计学意义[3.3%(1/30)比17.6%(6/34)、0比5.9%(2/34)](χ^2=2.044,P=0.153;χ^2=0.397,P=0.529)。结论肛瘘患者采用肛瘘精准微创术治疗远期疗效与传统肛瘘切开挂线引流术相当,但是其近期疗效较好,可显著缓解患者肛门功能障碍状态,对患者肛门括约肌功能影响小。 展开更多
关键词 肛瘘 肛瘘精准微创术 传统肛瘘切开挂线引流术 近远期疗效
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针刺八脉交会穴联合揿针埋针治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻的疗效及对SAS、SDS评分影响 被引量:37
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作者 吕娟 王茹 王麒颖 《针灸临床杂志》 2021年第2期32-35,共4页
目的:探讨针刺八脉交会穴联合揿针埋针治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻的疗效及对SAS、SDS评分影响。方法:选取我院收治的脾胃虚弱型妊娠恶阻患者80例,采用随机分配原则分为两组,各40例。对照组给予揿针埋针治疗,治疗组在对照组基础上联用针刺... 目的:探讨针刺八脉交会穴联合揿针埋针治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻的疗效及对SAS、SDS评分影响。方法:选取我院收治的脾胃虚弱型妊娠恶阻患者80例,采用随机分配原则分为两组,各40例。对照组给予揿针埋针治疗,治疗组在对照组基础上联用针刺八脉交会穴治疗,对比治疗后两组中医症候评分、SAS评分和SDS评分、临床症状改善时间、生活质量评分和临床疗效。结果:经过治疗后,治疗组临床疗效显著较高(P<0.05);治疗组临床症状改善时间显著较优(P<0.05),两组治疗后中医症候评分、SAS评分和SDS评分明显降低(P<0.05),且治疗组降低较多(P<0.05);两组患者生活质量评分均明显升高(P<0.05),且治疗组升高较多(P<0.05)。结论:采用针刺八脉交会穴联合揿针埋针治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻具有较好的治疗效果,能够改善SAS、SDS评分,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 脾胃虚弱型 妊娠恶阻 针刺 八脉交会穴 揿针埋针 焦虑自评量表评分 抑郁自评量表评分
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