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中国幽门螺杆菌耐药状况以及耐药对治疗的影响—全国多中心临床研究 被引量：518
1
作者 成虹 胡伏莲 +19 位作者 谢勇 胡品津 王吉耀 吕农华 张建中 张桂英 周曾芬 吴克利 张玲霞 彭孝伟 戴宁 唐国都 姜葵 李岩 侯晓华 白文元 王明春 叶红军 刘玉兰 许乐 《胃肠病学》 2007年第9期525-530,共6页
背景:随着幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗的广泛开展,H.pylori对抗生素的耐药率逐年上升,并成为含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除率下降的主要原因。了解我国H.pylori对抗生素的总体耐药情况,对指导我国临床医师开展H.pylori根除治疗有... 背景:随着幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗的广泛开展,H.pylori对抗生素的耐药率逐年上升,并成为含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除率下降的主要原因。了解我国H.pylori对抗生素的总体耐药情况,对指导我国临床医师开展H.pylori根除治疗有重要参考价值。目前这方面的资料尚少。目的:了解我国H.pylori对抗生素(甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林)的耐药情况以及耐药对三联7d疗法根除H.pylori治疗的影响。方法:采用全国多中心随机对照临床研究。共纳入910例因上消化道症状而接受胃镜检查的H.pylori感染者,所有患者随机分为两个治疗组:LCA组,兰索拉唑30 mg bid,克拉霉素500 mg bid,阿莫西林1000 mg bid;LCM组,兰索拉唑30 mg bid,克拉霉素500 mg bid,甲硝唑400 mg bid。疗程均为7 d,均行H.pylori培养。H.pylori分离菌株采用E-test法行甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林药敏实验,甲硝唑最低抑菌浓度(MIC)≥8 mg/L、克拉霉素MIC≥2 mg/L、阿莫西林MIC≥1 mg/L判断为耐药。结果:910例患者中,LCA组和LCM组的H.pylori按方案(PP)分析根除率分别为82.7%和68.6%(P<0.001)。340例H.pylori菌株培养阳性。H.pylori对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的耐药率分别为75.6%、27.6%和2.7%。LCM组对甲硝唑和克拉霉素均敏感和均耐药菌株的PP根除率分别为84.4%和42.1%(P<0.001)。LCA组对克拉霉素敏感和耐药菌株的PP根除率分别为91.6%和58.1%(P<0.001)。结论:中国H.pylori菌株对甲硝唑和克拉霉素的耐药率均较高,对阿莫西林的耐药率较低。H.prlori对抗生素耐药是导致根除治疗失败的主要原因。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 抗药性 治疗 临床研究性
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不同胃疾病患者血清胃蛋白酶原亚群的变化 被引量：15
2
作者 张晓梅 李新华 +1 位作者 王娟 张桂英 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1187-1190,1194,共5页
目的探讨不同胃疾病患者胃黏膜病理改变过程中,血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ和Ⅱ的变化规律。方法选择已行常规胃镜检查和病理活检确诊的245例患者。其中非萎缩性胃炎53例,慢性萎缩性胃炎20例,胃溃疡36例,十二指肠溃疡31例,进展期胃癌69例,早... 目的探讨不同胃疾病患者胃黏膜病理改变过程中,血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ和Ⅱ的变化规律。方法选择已行常规胃镜检查和病理活检确诊的245例患者。其中非萎缩性胃炎53例,慢性萎缩性胃炎20例,胃溃疡36例,十二指肠溃疡31例,进展期胃癌69例,早期胃癌13例,胃癌术后23例,并设正常对照组36例,用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定其血清PGⅠ及PGⅡ,并计算PGⅠ/PGⅡ的比值(PGR)。结果与正常对照组比较,早期胃癌和进展期胃癌患者血清PGⅠ和PGⅠ/Ⅱ比值均显著降低(P<0.005),胃溃疡患者血清PGⅠ升高(P<0.05),十二指肠溃疡患者血清PGⅠ和PGⅡ升高,PGI/PGⅡ比值升高(P<0.05);进展期胃癌血清PGⅠ、早期与进展期胃癌PGR均显著低于萎缩性胃炎组(P<0.001)。胃癌组中以PGⅠ≤70μg/L和PGR≤6作为阳性指标,同时符合这两项的确诊率为62.1%,特异性为94.2%。结论血清PGⅠ、PGⅡ含量的变化及PGR值与胃黏膜病变有关,血清PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值的降低,是胃癌发生的危险因素,可以作为人群筛查和辅助诊断胃癌的一项血清学指标。 展开更多
关键词 胃炎 胃肿瘤 消化性溃疡 胃蛋白酶原
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缺血性结肠炎临床特征分析:附101报告 被引量：10
3
作者 龙禛朴 余阳华 +2 位作者 陈霄霄 黄昊苏 彭杰 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期979-986,共8页
背景与目的:缺血性结肠炎(IC)是缺血性肠病中常见的一种类型,也是临床诊断较为困难的一种疾病,早期误诊率高,部分患者发病后病情急剧恶化,病死率较高。本文总结分析IC的临床特点,以期为该病的临床诊治提供参考。方法:回顾2010年1月—201... 背景与目的:缺血性结肠炎(IC)是缺血性肠病中常见的一种类型,也是临床诊断较为困难的一种疾病,早期误诊率高,部分患者发病后病情急剧恶化,病死率较高。本文总结分析IC的临床特点,以期为该病的临床诊治提供参考。方法:回顾2010年1月—2019年9月中南大学附属湘雅医院收治的101例IC患者的临床资料。分析患者的一般资料、临床表现、内镜下特点和疾病转归情况,并比较不同年龄组患者临床特征的差异。结果:101例均为初发IC患者,其中女性62例(61.4%);年龄为45~93岁,平均年龄为(63±8.8)岁。包括45~<60岁39例(中年组),≥60岁62例(老年组)。患者主要症状为便血、下腹痛、恶心、腹胀;结肠镜下主要表现为黏膜充血、水肿、血管纹理紊乱、糜烂和溃疡;左半结肠受累69例(68.3%)、右半结肠受累7例(6.9%)、广泛结肠受累25例(24.8%)。81例(80.2%)行腹腔血管检查,其中提示不同程度的血管狭窄者或血栓形成25例(30.9%),仅动脉硬化者14例(17.3%),无明显异常者42例(51.8%)。大多数行内科保守治疗,症状缓解时间为1~35 d,平均(9.5±4.3)d。老年组与中年组患者性别构成比、结肠受累部位、主要症状缓解时间、总治愈率差异无统计学意义(均P>0.05);老年组患有高血压、冠心病及脑部血管疾病史比例明显多于中年组,腹腔动脉狭窄、腹腔动脉硬化比例高于中年组(均P<0.05)。结论:IC好发于老年人,且女性易发病,主要症状为下腹痛及血便,好发于左半结肠。及时进行结肠镜检查有利于IC的确诊。目前IC的主要治疗手段以内科保守治疗为主,老年IC患者合并基础疾病多,腹腔血管条件差,临床工作中应注意正确诊断、早诊早治,改善预后。 展开更多
关键词 结肠炎 缺血性/诊断 结肠炎 缺血性/治疗 老年人 预后
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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床、病理及内镜下表现探讨 被引量：2
4
作者 张晓梅 张桂英 王娟 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期484-485,共2页
黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤中胃MALT淋巴瘤最为常见,在胃恶性肿瘤中占2%～8%,并有逐年升高的趋势.它有其特殊的组织病理、免疫组化特征,但临床症状、内镜下表现缺乏特异性,早期诊断较困难[1].我们分析总结了我院40例胃MALT型淋巴... 黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤中胃MALT淋巴瘤最为常见,在胃恶性肿瘤中占2%～8%,并有逐年升高的趋势.它有其特殊的组织病理、免疫组化特征,但临床症状、内镜下表现缺乏特异性,早期诊断较困难[1].我们分析总结了我院40例胃MALT型淋巴瘤的病理、临床资料,旨在提高对胃MALT淋巴瘤的认识。 展开更多
关键词 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 内镜下表现 组织病理 临床症状 胃MALT淋巴瘤 MALT型淋巴瘤 胃恶性肿瘤 免疫组化 早期诊断 临床资料
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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的内镜下表现 被引量：3
5
作者 张晓梅 张桂英 王娟 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期457-458,共2页
关键词 淋巴瘤 胃肿瘤 黏膜相关淋巴组织
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血浆降钙素基因相关肽、内皮素及胃酸在颅脑手术患者中的变化观察 被引量：2
6
作者 罗丹 邹益友 阳惠湘 《临床消化病杂志》 2011年第5期278-280,共3页
目的观察颅脑手术患者胃酸、内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)在应激性胃黏膜损伤中的变化规律,探讨在应激状态下胃黏膜损害的可能机制。方法监测15例颅脑手术患者术前4 h至术后72 h的胃酸变化,并应用放射免疫法分点测定术前及术后ET... 目的观察颅脑手术患者胃酸、内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)在应激性胃黏膜损伤中的变化规律,探讨在应激状态下胃黏膜损害的可能机制。方法监测15例颅脑手术患者术前4 h至术后72 h的胃酸变化,并应用放射免疫法分点测定术前及术后ET与CGRP含量。结果 15例颅脑手术病人手术结束时胃内pH均明显升高(P<0.01)。颅脑手术病人手术前后血浆ET与CGRP比较有显著性差异(P<0.05)。结论胃酸、内源性ET和CGRP可能是应激性胃黏膜损伤的重要致病因子。颅脑手术患者术后胃酸呈高分泌状态。 展开更多
关键词 颅脑手术 应激 内皮素 降钙素基因相关肽 胃酸分泌
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血浆内皮素及降钙素基因相关肽在颅脑手术患者中的检测分析 被引量：1
7
作者 罗丹 尹合坤 +2 位作者 李启祥 邹益友 阳惠湘 《现代生物医学进展》 CAS 2012年第26期5140-5142,5146,共4页
目的:观察颅脑手术患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽在应激性胃黏膜损伤中的变化规律,探讨在应激状态下胃黏膜损害的可能机制。方法:监测15例颅脑手术患者的血浆内皮素及降钙素基因相关肽,并应用放射免疫法分点测定术前及术后血浆内皮... 目的:观察颅脑手术患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽在应激性胃黏膜损伤中的变化规律,探讨在应激状态下胃黏膜损害的可能机制。方法:监测15例颅脑手术患者的血浆内皮素及降钙素基因相关肽,并应用放射免疫法分点测定术前及术后血浆内皮素及降钙素基因相关肽含量。结果:15例颅脑手术病人手术前后血浆内皮素及降钙素基因相关肽比较有显著差异性(P<0.05)。结论:内源性内皮素及降钙素基因相关肽可能是应激性胃黏膜损伤的重要致病因子。 展开更多
关键词 颅脑手术 应激 内皮素 降钙素基因相关肽
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抗血管生成治疗胃癌研究进展
8
作者 牛小平 张桂英 《国外医学（肿瘤学分册）》 2004年第5期371-373,共3页
血管生成为肿瘤生长提供了营养 ,促进了其迅速增长 ,同时也增加了肿瘤细胞进入血液系统的机会 ,促进了转移。抑制血管生成能显著抑制肿瘤的生长及转移 ,在胃癌的治疗实验中已初步显示出良好的应用前景。现将抗血管生成与胃癌研究进展予... 血管生成为肿瘤生长提供了营养 ,促进了其迅速增长 ,同时也增加了肿瘤细胞进入血液系统的机会 ,促进了转移。抑制血管生成能显著抑制肿瘤的生长及转移 ,在胃癌的治疗实验中已初步显示出良好的应用前景。现将抗血管生成与胃癌研究进展予以综述。 展开更多
关键词 血管生成 胃癌 研究进展 血管生成因子 免疫治疗
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美沙拉嗪颗粒联合培菲康胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床观察 被引量：14
9
作者 宋丰前 邓天好 《中国实用医药》 2008年第6期65-67,共3页
目的观察联合应用美沙拉嗪颗粒和培菲康胶囊治疗轻、中度溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择66例轻、中度结肠炎患者,随机分为治疗组34例,对照组32例。治疗组口服美沙拉嗪颗粒1g,4次/d,同时加服培菲康胶囊2粒,3次/d,对照组口服美沙拉嗪颗... 目的观察联合应用美沙拉嗪颗粒和培菲康胶囊治疗轻、中度溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择66例轻、中度结肠炎患者,随机分为治疗组34例,对照组32例。治疗组口服美沙拉嗪颗粒1g,4次/d,同时加服培菲康胶囊2粒,3次/d,对照组口服美沙拉嗪颗粒1g,4次/d,疗程8周。分别统计2组完全缓解、有效、无效病例数以及有效率。结果治疗组完全缓解26例(76.47%),有效8例(23.53%),无效0例。对照组治愈16例(50.00%),有效16例(50.00%),两组分别进行样本均数比较的χ2检验,治疗组和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用美沙拉嗪颗粒和培菲康胶囊比单独应美沙拉嗪颗粒治疗轻中度溃疡性结炎具有更好的临床疗效,能更好地改善患者的临床症状。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 美沙拉嗪颗粒 培菲康胶囊 联合用药
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