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流动育龄妇女生殖健康均等化服务调查分析 被引量：1
1
作者 罗阳 田文静 +3 位作者 廖昕宇 李梦玲 宋晓艳 郭紫璆 《中国计划生育学杂志》 2018年第2期99-102,共4页
目的:了解和分析流动育龄妇女生殖健康均等化服务的现状及存在的问题,为政府决策提供参考。方法:采用横断面调查的定量和面对面访谈的定性研究方法在长沙、杭州和惠州等3个城市进行调查。结果:(1)为流动妇女的定量调查,共发放调查问卷1... 目的:了解和分析流动育龄妇女生殖健康均等化服务的现状及存在的问题,为政府决策提供参考。方法:采用横断面调查的定量和面对面访谈的定性研究方法在长沙、杭州和惠州等3个城市进行调查。结果:(1)为流动妇女的定量调查,共发放调查问卷1230份,收回有效问卷1036份,问卷有效回收率84.2%。调查对象年龄31.5±8.1岁;文化程度以初高中为主,收入水平普遍较低。已婚调查对象政策知晓率为31.2%、免费避孕药具的获取率为32.9%;未婚调查对象政策知晓率为19.4%、免费避孕药具的获取率为11.9%。已婚调查对象获得免费盆腔B超检查、白带常规检查、乳腺检查、宫颈刮片检查者分别占34.4%、30.4%、24.9%、23.9%。(2)对计划生育工作者的访谈结果显示,政府制度较完善并致力于落实流动人口均等化服务,流动育龄妇女均可以免费享受国家规定的生殖健康公共服务。流动育龄妇女的生殖健康需求还有待掌握,其自我保健意识有待加强。结论:流动育龄妇女获取国家规定的生殖健康均等化服务现状不容乐观,特别是未婚妇女,各项生殖健康服务的获得率不高。 展开更多
关键词 育龄女性 流动人口 生殖健康 均等化
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临产产妇的心理特点及护理干预
2
作者 帅小红 《中外医学研究》 2013年第2期82-83,共2页
目的:分析临产产妇的心理特点,探究护理干预对临产产妇心理状态的影响以及预防临产产妇心理疾病的发生。方法:选取本院2009年1-6月收住的358例临产产妇为A组,即对照组。以2010年1-6月收住的373例临产产妇为B组,即干预组。对两组临产产... 目的:分析临产产妇的心理特点,探究护理干预对临产产妇心理状态的影响以及预防临产产妇心理疾病的发生。方法:选取本院2009年1-6月收住的358例临产产妇为A组,即对照组。以2010年1-6月收住的373例临产产妇为B组,即干预组。对两组临产产妇的心理健康情况进行全面评测,比较A、B两组临产产妇的症状自评量表中9个因子的得分情况。结果:B组临产产妇的焦虑、抑郁、敌对等方面的得分情况较A组相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对临产产妇在生产前心理状态不稳定的特点,加强各方面临床护理工作,开展临产产妇的心理疏导以此帮助其正常生产。 展开更多
关键词 临产产妇 心理特点 护理干预
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早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效及生活质量比较 被引量：136
3
作者 邓宏武 周征宇 +3 位作者 万能斌 卢伶俐 张轶 李国鹏 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1123-1126,共4页
目的:比较保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果及生活质量。方法:回顾性分析2004年4月—2007年4月经保乳手术治疗的95例(保乳组)早期乳腺癌患者临床资料,并与同期行改良根治术95例(改良组)早期乳腺癌患者进行对比。结果:保乳... 目的:比较保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果及生活质量。方法:回顾性分析2004年4月—2007年4月经保乳手术治疗的95例(保乳组)早期乳腺癌患者临床资料,并与同期行改良根治术95例(改良组)早期乳腺癌患者进行对比。结果:保乳组与改良组的局部复发率、转移率、生存率间无统计学差异(P>0.05);保乳组和改良组乳房外观美学效果"优良"率分别为93.7%和0(P<0.05);保乳组术后5年存活患者生活质量评分亦明显高于改良组(83.66±3.70 vs.73.07±4.85)(P<0.05)。结论:对于早期乳腺癌,保乳手术在获得与改良根治术相同疗效的同时,能明显改善患者术后的生活质量;掌握好保乳手术适应证、规范的手术切除和术后个体化综合治疗是手术成功的关健。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 手术 保乳 乳房切除术 改良根治性 美学 生活质量
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护士在安宁疗护中的角色和地位 被引量：122
4
作者 谌永毅 成琴琴 +1 位作者 刘翔宇 李旭英 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第3期311-315,共5页
护理人员作为安宁疗护多学科团队中不可缺少的一员,其在安宁疗护具体实践中发挥着重要角色和职能。本文叙述了安宁疗护重要性及需求,阐述了护士在安宁疗护实践中作为评估者、教育者、实施者、协调者和研究者的多重角色,并为安宁疗护专... 护理人员作为安宁疗护多学科团队中不可缺少的一员,其在安宁疗护具体实践中发挥着重要角色和职能。本文叙述了安宁疗护重要性及需求,阐述了护士在安宁疗护实践中作为评估者、教育者、实施者、协调者和研究者的多重角色,并为安宁疗护专科发展提出建议和展望。 展开更多
关键词 安宁疗护 专科护士 多学科团队 护士
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有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效及影响因素 被引量：95
5
作者 王洪武 黄琳惠 +1 位作者 蔡兴俊 荣健 《山东医药》 CAS 2020年第13期79-82,共4页
目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果及其影响因素。方法112例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在抗菌、雾化祛痰、扩张支气管等常规治疗基础上,采用经气管插管或气管... 目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果及其影响因素。方法112例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在抗菌、雾化祛痰、扩张支气管等常规治疗基础上,采用经气管插管或气管切开后连接呼吸机,通气模式选用同步间歇强制通气+压力支持通气,随后在拔出插管后改用口鼻面罩通气给氧,实行有创-无创序贯通气辅助治疗。比较患者治疗前及治疗24 h血气指标、血液生化指标以及肺功能指标变化,分析影响序贯通气疗效的相关因素。结果与治疗前比较,AECOPD患者治疗24 h血气指标HR、RR、PaCO2降低,pH、PaO2升高,血液生化指标脑利钠肽、肌酐、尿素氮降低,白蛋白升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与治疗前比较,AECOPD患者治疗24 h肺功能指标肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气峰流速值均改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic多因素分析显示年龄、合并内科基础疾病、APACHEⅡ评分、PaCO2、PaO2是影响序贯通气疗效的独立风险因素(P均<0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有良好疗效,但高龄、合并内科基础疾病、APACHEⅡ评分高以及PaCO2、PaO2明显异常患者易出现通气治疗失败。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 呼吸衰竭 有创-无创序贯通气 预后 影响因素
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健康中国建设背景下安宁疗护事业的发展 被引量：92
6
作者 谌永毅 吴欣娟 +2 位作者 李旭英 成琴琴 毛婷 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第6期801-806,共6页
安宁疗护是目前我国重点发展的医学领域之一,其涉及全生命周期中终末期患者的健康照顾问题.关乎我国重要的民生问题,也是建设健康中国需要解决的重要问题。本文立足于建设健康中国大背景,分析现今我国安宁疗护发展的状况、存在的不足,... 安宁疗护是目前我国重点发展的医学领域之一,其涉及全生命周期中终末期患者的健康照顾问题.关乎我国重要的民生问题,也是建设健康中国需要解决的重要问题。本文立足于建设健康中国大背景,分析现今我国安宁疗护发展的状况、存在的不足,并提出发展建议,以促进安宁疗护的全面健康发展。 展开更多
关键词 健康中国 安宁疗护 发展 困惑 建议
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右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响：多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究 被引量：76
7
作者 李然 许幸 +25 位作者 吴新民 熊利泽 郭曲练 连庆泉 衡新华 张野 卿恩明 左明章 陈彦青 陈国忠 李顺元 冷玉芳 施冲 黄雄庆 许梅曦 石景辉 孟凡民 欧阳文 麻海春 潘振祥 李龙云 蒋鹏 赵志斌 钟文胜 周锦 李永华 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期397-401,共5页
目的评价右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响。方法本研究为多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究。选择全国26个中心的580例拟行全麻下择期手术的高血压患者，预计手术时间1～4h，术后需拔除气管导管，ASA分级Ⅱ... 目的评价右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响。方法本研究为多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究。选择全国26个中心的580例拟行全麻下择期手术的高血压患者，预计手术时间1～4h，术后需拔除气管导管，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，年龄18～64岁，性别不限，体重40～100kg，采用随机数字表法，将其分为4组（n=145）：对照组（C组）和不同剂量右美托咪定组（D。组）。均采用静吸复合全麻。于术毕前约30min时，静脉输注右美托咪定0．4μg／kg（D，组）、0．6μg／kg（D：组）、0．8μg／kg（D，组）或生理盐水（C组），容量均为10ml，输注时间10min，术毕拔除气管导管送人麻醉恢复室。记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、Aldrete评分≥9分时间。记录不良事件的发生情况及心血管活性药物的使用情况。结果与C组比较，D1-3严重心动过速发生率和乌拉地尔使用率降低，D3组严重高血压发生率降低（P〈0．05），其余各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术毕前缓慢静脉输注右美托咪定0．8μg／kg可有效抑制高血压患者全麻恢复期气管拔管反应。 展开更多
关键词 右美托咪啶 麻醉恢复期 高血压 血流动力学 手术后并发症
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人文关怀护理对乳腺癌围手术期病人自我护理能力的影响 被引量：72
8
作者 邓煜 许林勇 +3 位作者 张敏 韦迪 刘翔宇 毛婷 《安徽医药》 CAS 2017年第2期380-384,共5页
目的探讨人文关怀护理对乳腺癌围手术期的病人自我护理能力的影响。方法采用方便抽样的方法,选取住院乳腺癌围手术期210例病人作为研究对象,以抛硬币法将两个病房随机分为干预组和对照组,各选取105例。对照组病人只进行一般性的常规的护... 目的探讨人文关怀护理对乳腺癌围手术期的病人自我护理能力的影响。方法采用方便抽样的方法,选取住院乳腺癌围手术期210例病人作为研究对象,以抛硬币法将两个病房随机分为干预组和对照组,各选取105例。对照组病人只进行一般性的常规的护理,干预组病人则在常规的基础上给予系统的人文关怀护理。主要包括:病人术后由责任护士、心理治疗师、手术医生和病人一起制定阶段性康复计划,帮助术后病人消除不合理认知,完成认知重建;邀请心情低落的病人做沙盘游戏;科室适当举行医患联谊会,让已经康复病人用自己的切身经历现身说法。该研究用自我护理能力测定量表调查乳腺癌病人自我护理能力,并比较两组病人手术之后并发症的发生率。结果干预组在施加系统的人文关怀护理举措后,病人自我护理能力的总分、自我概念、自我护理技能、自我责任感、健康知识水平均高于对照组(P<0.01),术后出血、上肢肿胀以及皮下积液的发生率相比对照组有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论施加系统的人文关怀护理举措可以增强病人的自我护理能力,同时也能降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 人文关怀 乳腺癌 围手术期 自我护理能力
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《静脉治疗护理技术操作规范》践行的质量促进 被引量：71
9
作者 李旭英 谌永毅 +2 位作者 林琴 袁忠 王红红 《护理学杂志（综合版）》 CSCD 2015年第7期1-3,共3页
目的确保临床护士按照《静脉治疗护理技术操作规范》的要求执行静脉输液治疗,保证静脉治疗护理的安全。方法根据国家卫生与计划生育委员会发布的《静脉治疗护理技术操作规范》(2014),制定"静脉治疗护理操作质量评价标准",每... 目的确保临床护士按照《静脉治疗护理技术操作规范》的要求执行静脉输液治疗,保证静脉治疗护理的安全。方法根据国家卫生与计划生育委员会发布的《静脉治疗护理技术操作规范》(2014),制定"静脉治疗护理操作质量评价标准",每个月对临床静脉输液治疗进行质量督导,分别于实施前与实施后对住院输液患者各抽取1d进行静脉输液情况调查,比较两个时间段输液患者钢针使用情况、静脉输液工具选择正确性、血管通路固定正确率、患者健康教育知识掌握率。结果实施后钢针使用率从21.78%下降至14.20%,钢针、留置针选择正确率分别由59.79%、83.26%上升至78.72%、95.69%,留置针、PICC、CVC固定正确率分别由58.14%、69.09%、60.26%上升至79.11%、85.15%、75.95%,患者静脉治疗健康教育知识掌握率上升;实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论通过有效的静脉治疗护理技术操作质量控制,有效降低钢针使用率,提高血管通路管理质量。 展开更多
关键词 静脉治疗护理技术操作规范 静脉输液 护理质量 评价标准
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颈动脉超声评价冠状动脉粥样硬化性心脏病合并缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄性病变的预测价值分析 被引量：70
10
作者 梁雄飞 林燕 《安徽医药》 CAS 2018年第4期621-624,共4页
目的观察分析颈动脉超声评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)合并缺血性脑血管疾病(ICVD)患者颅内动脉狭窄性病变的预测价值。方法从2015年4月—2016年4月期间该院收治的CAD合并ICVD患者中,随机选取180例纳入此研究领域中,均经血管造影确... 目的观察分析颈动脉超声评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)合并缺血性脑血管疾病(ICVD)患者颅内动脉狭窄性病变的预测价值。方法从2015年4月—2016年4月期间该院收治的CAD合并ICVD患者中,随机选取180例纳入此研究领域中,均经血管造影确诊,采用颈动脉超声(即彩色多普勒超声和经颅多普勒超声联合)对颈动脉、颅内动脉进行检查,并分为动脉狭窄组、动脉非狭窄组,分析颈动脉超声检查结果。结果颈动脉超声检查发现颅内动脉狭窄患者多发斑块、不均质斑块、颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚、颈动脉狭窄比例较非狭窄组患者更高,多发斑块、不均质斑块、IMT增厚、颈动脉狭窄与CAD合并颅内动脉狭窄性病变具有相关性(P<0.05)。结论针对CAD合并ICVD患者实施颈动脉超声检查,可更加准确地筛选心脑血管高危人群,为疾病诊断、治疗提供科学依据,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 缺血性脑血管疾病 颅内动脉狭窄 颈动脉超声
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经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的近远期疗效 被引量：69
11
作者 徐恕 张剑权 +2 位作者 符国珍 吕明 周帅 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期212-214,共3页
目的 探讨经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的疗效.方法 采用经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石治疗肝内胆管结石38例. 结果 38例均成功实施经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术.近期疗效显示,结石清除率84.2％,平... 目的 探讨经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗肝内胆管结石的疗效.方法 采用经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石治疗肝内胆管结石38例. 结果 38例均成功实施经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术.近期疗效显示,结石清除率84.2％,平均取石次数（2.6±0.9）次,经皮肝扩张瘘道直径平均（18.4±0.6）F,从经皮肝穿刺造瘘到取石平均需（7.2±0.7）d.平均手术时间为（68±20） min,术中出血量（20±13）ml,住院时间（4±2）d.结石完全清除的32例患者1.5年随访复发率为37.5％ （12/32）,1例出现胆汁性肝硬化,有结石残留的患者复发率为83.8％（5/6）,1例出现胆汁性肝硬化.结论 经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术在治疗首次肝内胆管结石、多次胆道术后复发肝内胆管结石或残留肝内胆管结石方面均是安全、有效、易重复的方法.具有微创、出血少、术后疼痛轻、并发症少、术后恢复快等优点. 展开更多
关键词 胆结石 腹腔镜 经皮肝胆道造瘘术
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奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床研究 被引量：68
12
作者 邓超 李景辉 吴平安 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期1653-1656,共4页
目的观察奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效及其对血清肠黏膜紧密连接蛋白^(-1)(ZO^(-1))、细胞紧密连接蛋白Occludin、白细胞介素^(-1)8(IL^(-1)8)水平的影响。方法 172例急性重症胰腺炎患者随机分为试验组和对照组... 目的观察奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效及其对血清肠黏膜紧密连接蛋白^(-1)(ZO^(-1))、细胞紧密连接蛋白Occludin、白细胞介素^(-1)8(IL^(-1)8)水平的影响。方法 172例急性重症胰腺炎患者随机分为试验组和对照组,各86例。对照组静脉推注奥曲肽,初始剂量100μg,而后使用静脉微量泵以25μg·h^(-1)持续泵入。试验组在对照组的基础上加用乌司他丁20万单位溶于5%葡萄糖注射液500 m L中静脉滴注,2 h内滴注完毕,每日1次,2组均7 d为1疗程,持续1~2个疗程。病情稳定即可停药。比较2组患者的临床疗效及治疗前后血清ZO^(-1)、Occludin和IL^(-1)8水平变化。结果治疗后,试验组总有效率为96.51%(83/86例),对照组为81.39%(70/86例,P<0.05)。试验组腹痛消失时间为(1.94±0.52)d,对照组为(3.72±0.61)d,试验组腹胀消失时间为(2.72±0.57)d,对照组为(4.01±0.43)d,试验组恶心呕吐消失时间为(2.13±0.29)d,对照组为(3.54±0.94)d,试验组腹膜刺激征消失时间为(1.74±0.24)d,对照组为(4.33±0.82)d,试验组血淀粉酶恢复正常时间为(4.23±1.00)d,对照组为(6.61±1.40)d,试验组治愈时间为(10.92±2.82)d,对照组为(15.32±2.42)d,2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组血清ZO^(-1)蛋白表达由(+)升至(+++),对照组由(+)升至(++),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组Occludin为(130.27±18.17)ng·L^(-1),IL^(-1)8为(35.96±10.22)ng·L^(-1)(P<0.05);对照组Occludin为(116.30±11.52)ng·L^(-1),IL^(-1)8为(42.83±9.92)ng·L^(-1)(P<0.05)。2组在治疗过程中均未发生明显的药物不良反应。结论奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效显著,可能与其改善急性重症胰腺炎患者血清ZO^(-1)、Occludin、IL^(-1)8水平有关。 展开更多
关键词 奥曲肽 乌司他丁 急性重症胰腺炎 肠黏膜紧密连接蛋白 白细胞介素
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危重症专职护理模式应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果评价 被引量：66
13
作者 吴美景 《中国实用护理杂志》 2019年第14期1046-1050,共5页
目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗中使用危重症专职护理模式对患者肺脏功能、血气分析指标、生命质量以及患者对护理满意度的影响。方法抽选2016年3月至2017年3月收治的行序贯机械通气治疗的COPD伴呼吸衰... 目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗中使用危重症专职护理模式对患者肺脏功能、血气分析指标、生命质量以及患者对护理满意度的影响。方法抽选2016年3月至2017年3月收治的行序贯机械通气治疗的COPD伴呼吸衰竭患者90例作为研究对象,按照随机数字法分成2组,对照组45例使用常规护理,观察组45例使用危重症专职护理模式,比较2组患者干预前(入院时),干预后(出院前1d)用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)等指标变化差异;使用生命质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评估2组患者干预前后生命质量变化。结果护理前2组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaCO2、PaO2等指标差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后观察组患者FVC值为(2.75±0.62)L、FEV1为(2.05±0.51)L、FEV1/FVC为(49.1±5.3)%、PaCO2为(36.62±2.73)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、PaO2为(94.72±4.57)mmHg,而对照组依次为(2.38±0.74)L、(1.69±0.45)L、(62.6±4.4)%、(48.45±5.36)mmHg、(88.25±4.02)mmHg,组间对比观察组各项指标优于对照组(t=2.571~13.193,均P<0.05)。护理前2组患者GQOL-74量表认知功能、躯体功能、社会功能和心理状态评分对比无统计学意义(P>0.05);护理后对照组4个维度评分分别为(66.4±10.5)、(70.3±12.8)、(72.2±13.6)、(70.7±11.8)分,观察组分别为(72.8±9.7)、(81.5±15.2)、(78.4±12.9)、(79.6±15.5)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.219~3.780,均P<0.05)。观察组患者抢救成功率为86.67%(39/45),病死率为6.67%(3/45),住院时间为(12.8±4.2)d,护理满意度为94.87%(37/39);对照组分别为68.89%(31/45),26.67%(12/45),(17.1±3.3)d,77.42%(24/31),组间比较差异有统计学意义(χ2=4.114、6.480、4.695,t=5.400,P<0.05)。结论COPD合并呼吸衰竭患者使用危重症专职护理模式可显著提升抢救成功率,促进患者肺脏功能的恢复,提升患者的生命质量,提升患者对� 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 危重症专职护理模式 呼吸衰竭 血气分析
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4374例宫颈癌患者预后及其影响因素分析 被引量：62
14
作者 王静 许可葵 +5 位作者 史百高 张克强 周萍 廖先珍 刘双喜 张怡 《中国肿瘤》 CAS 2014年第4期281-288,共8页
[目的]分析宫颈癌患者的生存情况及影响预后的相关因素。[方法]对1992年1月至2005年12月湖南省肿瘤医院收治的4374例宫颈癌患者进行回顾和随访,采用KaplanMeier法和Cox比例风险模型分析影响预后的相关因素。[结果 ]全组患者因宫颈癌死亡... [目的]分析宫颈癌患者的生存情况及影响预后的相关因素。[方法]对1992年1月至2005年12月湖南省肿瘤医院收治的4374例宫颈癌患者进行回顾和随访,采用KaplanMeier法和Cox比例风险模型分析影响预后的相关因素。[结果 ]全组患者因宫颈癌死亡1603例。1、3、5年生存率分别为95%、85%、77%,中位生存时间175.3个月。单因素分析显示年龄、绝经情况、经产道分娩次数、病理类型、分化程度、FIGO分期、治疗方法均与预后相关。亚组分析显示,Ⅰb1期患者单纯手术生存率较高(5年生存率94%),Ⅰb2期患者基于手术的放疗(5年生存率84%)和联合化放疗生存率(5年生存率80%)较高,Ⅱ期患者手术+放疗(5年生存率75%)及根治性放疗(5年生存率75%)的生存率较高,Ⅲ期患者根治性放疗(5年生存率60%)的生存率较高。Cox回归分析显示,FIGO分期、病理类型和治疗方法是影响预后的独立因素。[结论]年龄、绝经情况、经产道分娩次数、临床分期、病理类型和治疗方法可能是宫颈癌患者预后的影响因素,但本研究因采用非随机设计,无法比较各治疗方法的优劣。 展开更多
关键词 宫颈癌 预后 生存分析
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心房内心电图引导PICC尖端定位方法的临床应用研究 被引量：55
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作者 周莲清 谌永毅 +3 位作者 王佳丽 刘高明 沈波涌 卿利敏 《护士进修杂志》 2013年第22期2021-2023,共3页
目的探讨心房内心电图引导PICC尖端定位方法在临床的应用效果。方法将100例患者按住院号随机分为观察组和对照组。观察组在应用心房内心电图即时定位技术后,再到放射科做胸部X线透视,双重确认PICC导管尖端位置;对照组在体表定位方法确... 目的探讨心房内心电图引导PICC尖端定位方法在临床的应用效果。方法将100例患者按住院号随机分为观察组和对照组。观察组在应用心房内心电图即时定位技术后,再到放射科做胸部X线透视,双重确认PICC导管尖端位置;对照组在体表定位方法确定导管拟到达长度后,送至放射科做X线定位,确认导管尖端位置。比较两组置管到位率、操作时间和置管成本。结果两组的置管到位率分别为:95.25%和94.18%(P>0.05);操作时间分别为(15.29±0.23)min和(26.52±0.36)min(P<0.01);置管成本分别为(1 719.37±0.61)元和(1 885.37±0.42)元,(P<0.01)。结论心房内心电图引导PICC尖端定位方法置管的到位率高,能节约置管操作时间和置管成本。 展开更多
关键词 PICC导管 尖端定位 心房内心电图定位
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同型半胱氨酸、胱抑素C、C反应蛋白与冠心病的相关性研究 被引量：49
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作者 王琦 周艳辉 王康鸣 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第18期2556-2558,共3页
目的探讨C反应蛋白(CRP)、血浆同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(CysC)与冠心病的相关性。方法选取2014年1月至2015年6月在该院住院的冠心病患者103例为研究对象。其中稳定型心绞痛(SAP)38例(SAP组),不稳定型心绞痛(UAP)47例(UAP组),急性心... 目的探讨C反应蛋白(CRP)、血浆同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(CysC)与冠心病的相关性。方法选取2014年1月至2015年6月在该院住院的冠心病患者103例为研究对象。其中稳定型心绞痛(SAP)38例(SAP组),不稳定型心绞痛(UAP)47例(UAP组),急性心肌梗死(AMI)18例(AMI组)。对照组选取同时期在该院检查排除冠心病的人群67例。测定各组对象血浆CRP、HCY、CysC等指标并比较各组间的差别,采用Logistic回归分析血浆CRP、HCY、CysC与各类冠心病的相关性。结果血浆CRP水平在UAP、AMI组明显高于对照组,各组冠心病患者HCY水平均高于对照组,血浆CysC水平在SAP、UAP组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,在校正了其他因素后,血浆低密度脂蛋白(LDL)、HCY、CysC水平、糖尿病病史是SAP的独立危险因素;血浆LDL、HCY是UAP的独立危险因素;血浆HCY、体质量指数(BMI)是AMI的独立危险因素;血浆LDL、HCY、CysC水平是总的冠心病的危险因素。结论血浆HCY是所有冠心病的独立危险因素,CysC是SAP的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠心病 同型半胱氨酸 胱抑素C C反应蛋白
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成人外周静脉留置针使用情况调查 被引量：47
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作者 魏涛 谭艳 +3 位作者 谌永毅 彭思意 李星凤 李旭英 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第17期6-9,共4页
目的了解成人外周静脉留置针使用现状,为规范使用留置针提供参考。方法采用多阶段抽样,对湖南省14个地州市14所医院1 594例成人患者进行留置针使用情况调查,包括留置针类型、输液接头类型、穿刺部位、冲封管情况、置管侧肢体情况及结局... 目的了解成人外周静脉留置针使用现状,为规范使用留置针提供参考。方法采用多阶段抽样,对湖南省14个地州市14所医院1 594例成人患者进行留置针使用情况调查,包括留置针类型、输液接头类型、穿刺部位、冲封管情况、置管侧肢体情况及结局。结果 90.96%的患者使用密闭式留置针,47.99%的患者使用肝素帽接头,45.92%穿刺部位为手背,冲封管液主要为生理盐水(80.93%),脉冲式冲封管占86.20%,输液结束后冲封管占94.98%,置管侧上肢下垂超过1h占40.84%,并发症或不良事件主要为堵管(19.39%)、外渗/渗出(12.67%)、静脉炎(7.28%)。结论临床护士使用留置针的安全防范意识有所提高,但穿刺部位选择、冲封管手法和时机及对患者的健康教育有待加强,以减少并发症的发生。 展开更多
关键词 成人 外周静脉留置针 封管 导管维护 并发症 留置时间 穿刺部位
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开展手卫生活动对医务人员手卫生依从性的影响 被引量：48
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作者 周艳华 晏娟 +1 位作者 伍俊玲 欧阳立志 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期186-188,共3页
目的了解开展手卫生活动对医务人员手卫生依从性的影响。方法某院2013年5—12月实施一系列手卫生干预措施,调查并比较2013年4—12月(干预前后)全院所有临床、医技部门医务人员手卫生依从性。结果手卫生活动的实施监管后,医务人员手卫生... 目的了解开展手卫生活动对医务人员手卫生依从性的影响。方法某院2013年5—12月实施一系列手卫生干预措施,调查并比较2013年4—12月(干预前后)全院所有临床、医技部门医务人员手卫生依从性。结果手卫生活动的实施监管后,医务人员手卫生依从率由干预前的39.82%上升至干预后的80.77%,医生、护士和保洁人员手卫生依从率分别由41.09%、41.30%、34.33%,上升至83.87%、91.89%、59.54%,干预前后比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。除重症监护病房(ICU)外,干预后外科、内科、放疗系统医务人员手卫生依从率均高于干预前(均P<0.001)。干预后医务人员5个手卫生指征手卫生依从率均高于干预前(均P<0.001),其中接触患者前手卫生依从率由23.88%上升至73.37%,清洁/无菌操作前由58.65%上升至94.23%。结论通过手卫生活动的实施及监管,医务人员的手卫生意识及依从性均有明显提高,并逐步建立起良好的手卫生习惯。 展开更多
关键词 手卫生 依从性 医务人员 医院感染
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综合护理干预对消化性溃疡患者幽门螺旋杆菌根除率与生活质量的影响 被引量：47
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作者 王秀波 黄英 《海南医学》 CAS 2016年第13期2235-2236,共2页
目的观察护理干预对消化道溃疡患者幽门螺旋杆菌根除率与生活质量的影响。方法选择我院消化内科于2013年1月至2014年1月期间收治的50例消化性溃疡患者作为研究对象,按照单双号随机分配分为观察组和对照组各25例。所有患者均给予根除HP... 目的观察护理干预对消化道溃疡患者幽门螺旋杆菌根除率与生活质量的影响。方法选择我院消化内科于2013年1月至2014年1月期间收治的50例消化性溃疡患者作为研究对象,按照单双号随机分配分为观察组和对照组各25例。所有患者均给予根除HP三联疗法治疗,对照组施行常规护理,观察组施行综合护理干预。比较两组患者的幽门螺杆菌根除率、生存质量评分以及治疗有效率。结果观察组患者的幽门螺杆菌根除率为92.0%,明显高于对照组的80.0%,生活质量评分为(578.5±92.6)分,也明显高于对照组的(521.7±84.3)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为92.0%(23/25),高于对照组的76.0%(19/25),差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论综合护理干预方法可提高消化性溃疡患者的幽门螺旋杆菌根除率和生活质量,同时可明显提高患者的临床疗效,是一种非常有效的辅助措施,值得临床推广。 展开更多
关键词 消化性溃疡 幽门螺旋杆菌 生活质量 感染
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持续质量改进在降低食管癌患者鼻胃管非计划性拔管率中的应用 被引量：47
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作者 卿利敏 谌永毅 +9 位作者 汤新辉 蔡歆 肖雪莲 舒文献 李晓荣 李春丽 张婵 张满意 吴丹 傅敏 《护士进修杂志》 2014年第12期1082-1084,共3页
目的探讨持续质量改进在降低食管癌患者鼻胃管非计划性拔管率中的作用。方法选取2012年10月－2013年12月在我科住院的167例食管癌患者，通过PDCA四步法（计划、实施、核查、行动），降低食管癌患者鼻胃管非计划性拔管率。结果食管癌患... 目的探讨持续质量改进在降低食管癌患者鼻胃管非计划性拔管率中的作用。方法选取2012年10月－2013年12月在我科住院的167例食管癌患者，通过PDCA四步法（计划、实施、核查、行动），降低食管癌患者鼻胃管非计划性拔管率。结果食管癌患者鼻胃管非计划性拔管率从整改前的20．51％降低到整改后的3．23％。结论应用持续质量改进的方法，优化食管癌患者鼻胃管的护理工作流程，可以降低食管癌患者鼻胃管非计划性拔管率，保证护理质量和患者安全。 展开更多
关键词 持续质量改进 食管癌 鼻胃管 非计划性拔管 质量控制
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