常见吸毒患者的临床麻醉处理 被引量：5

1

作者 柳培雨 田毅 《医学与哲学（B）》 2011年第8期43-44,共2页

毒品滥用患者给医疗管理和临床工作带来诸多复杂性和特殊性。对吸毒患者围术期麻醉诊疗要兼顾所患外科疾患与毒品对吸食者的身心影响,有效地控制戒断症状和毒性反应,综合评估,辨证施为。

关键词 毒品 麻醉 治疗

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乌司他丁的脑保护作用研究进展 被引量：6

2

作者 于熙 田国刚 田毅 《海南医学院学报》 CAS 2010年第7期948-950,共3页

关键词 乌司他丁 脑保护 药理

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舒芬太尼复合静脉麻醉在小儿泌尿外科手术中的应用 被引量：4

3

作者 王卡 田国刚 +1 位作者 田毅 吴爱珍 《海南医学》 CAS 2013年第17期2541-2542,共2页

目的评价舒芬太尼-氯胺酮-异丙酚复合静脉麻醉在小儿泌尿外科手术中的应用。方法择期行小儿泌尿外科手术患儿40例,随机数字表法分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组)。麻醉诱导时F组静脉注射芬太尼2μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg... 目的评价舒芬太尼-氯胺酮-异丙酚复合静脉麻醉在小儿泌尿外科手术中的应用。方法择期行小儿泌尿外科手术患儿40例,随机数字表法分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组)。麻醉诱导时F组静脉注射芬太尼2μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg。记录患儿入室时(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、手术切皮时(T2)以及术毕(T3)时的HR、MAP、SpO2。记录手术时间、术中氯胺酮追加量、苏醒时间、术后躁动及恶心呕吐、寒战、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 S组在T1、T2时刻HR、MAP明显低于F组,S组术中氯胺酮追加量为(28.0±10.5)mg,明显低于F组的(39.5±14.6)mg(P<0.05)。S组躁动发生率为10%,明显低于F组的35%。结论舒芬太尼-氯胺酮-异丙酚复合静脉麻醉显示出更稳定的心血管效应、更少的术后躁动发生率,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 舒芬太尼 麻醉 静脉内 小儿

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小剂量右美托咪啶在神经外科患者气管切开术中的应用 被引量：4

4

作者 王卡 田国刚 唐群新 《海南医学》 CAS 2013年第18期2681-2682,共2页

目的探讨小剂量右美托咪啶在神经外科患者气管切开术中的应用。方法神经外科拟行气管切开术患者40例,随机分为右美托咪啶组(D组)和生理盐水组(NS组)。入室后D组在10 min之内缓慢静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,NS组则缓慢注射等量生理盐... 目的探讨小剂量右美托咪啶在神经外科患者气管切开术中的应用。方法神经外科拟行气管切开术患者40例,随机分为右美托咪啶组(D组)和生理盐水组(NS组)。入室后D组在10 min之内缓慢静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,NS组则缓慢注射等量生理盐水。记录两组患者入室时(T0)、药物注射结束时(T1)、局麻时(T2)、手术切皮时(T3)以及术毕(T4)时的HR、MAP、RR、SpO2。记录术中体动、呛咳、呼吸抑制及心血管不良反应的发生情况。结果 NS组在T2、T3和T4的HR、MAP均明显高于T0时,D组上述时点的上述指标明显低于NS组(P<0.05);D组T1的HR、MAP均明显低于T0时(P<0.05)。术中高血压、心动过速、体动及呛咳的发生率D组明显低于NS组(P<0.05)。两组均未发生呼吸抑制。结论小剂量右美托咪啶能减少神经外科气管切开术中体动、呛咳的发生,稳定血流动力学且未见呼吸抑制,具有良好的临床应用。 展开更多

关键词 右美托咪啶 气管切开术 神经外科

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右美托咪啶施用于海洛因依赖者全身麻醉 被引量：4

5

作者 柳培雨 田毅 +2 位作者 林晓 王玥 符永思 《医学与哲学（B）》 2012年第3期38-39,共2页

海洛因吸食者的行为失控常会引起创伤。对此类患者实施全身麻醉时,毒品所至的病理生理学改变应给予综合评估,同时海洛因与全身麻醉药和阿片类镇痛药物的相互作用需要引起重视和动态调整。α2肾上腺素能受体激动剂对于此类麻醉具有良好... 海洛因吸食者的行为失控常会引起创伤。对此类患者实施全身麻醉时,毒品所至的病理生理学改变应给予综合评估,同时海洛因与全身麻醉药和阿片类镇痛药物的相互作用需要引起重视和动态调整。α2肾上腺素能受体激动剂对于此类麻醉具有良好的辅助作用。 展开更多

关键词 右美托咪定 海洛因 麻醉

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舒芬太尼和七氟烷不同剂量组合对创伤患者心肌损伤的协同保护作用 被引量：3

6

作者 柳培雨 田毅 +1 位作者 冼明慧 任杰 《医学与哲学（B）》 2013年第7期23-25,共3页

创伤失血性休克患者在接受液体复苏和输血治疗时,由于再灌注可导致心肌和心脏功能进一步受损。在再灌注前应积极采取临床措施以保护心脏。阿片类药物和吸入麻醉药物后处理对创伤失血性休克患者心肌缺血-再灌注损伤具有良好的保护作用。... 创伤失血性休克患者在接受液体复苏和输血治疗时,由于再灌注可导致心肌和心脏功能进一步受损。在再灌注前应积极采取临床措施以保护心脏。阿片类药物和吸入麻醉药物后处理对创伤失血性休克患者心肌缺血-再灌注损伤具有良好的保护作用。此研究中,笔者将不同剂量的舒芬太尼和七氟烷联合应用,通过对患者心肌酶检测相比较,发现两种药物组对后处理是否对失血性休克患者心肌缺血-再灌注损伤具有协同保护作用。 展开更多

关键词 舒芬太尼 七氟烷 后处理 心肌再灌注损伤

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电针预处理对缺血性心脏疾病的心脏保护作用 被引量：3

7

作者 柳培雨 田毅 《医学与哲学（B）》 2016年第1期53-55,64,共4页

由神经电刺激疗法与中医针灸疗法相结合而形成的电针疗法,可产生多种电生理效应。电针预处理作为有效的心肌保护方法,通过启动机体内源性保护机制,调动机体潜能,提高心肌适应应激反应的能力。电针预处理操作便利,并可避免药物预处理的... 由神经电刺激疗法与中医针灸疗法相结合而形成的电针疗法,可产生多种电生理效应。电针预处理作为有效的心肌保护方法,通过启动机体内源性保护机制,调动机体潜能,提高心肌适应应激反应的能力。电针预处理操作便利,并可避免药物预处理的诸多不良反应,具有适应人群广的优势,有广阔的临床应用前景。国内外电针预处理对缺血性心脏疾病的有关研究证实了该法的可行性。电针预处理的心脏保护的可靠机制至今尚未完全明确。 展开更多

关键词 电针 预处理 心肌

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血管紧张素转换酶抑制剂与心肌缺血再灌注的细胞凋亡 被引量：2

8

作者 柳培雨 田毅 《医学与哲学（B）》 2010年第9期41-43,共3页

随着心脏外科手术和介入治疗技术的进展以及心肌缺血患者的增加,心肌缺血再灌注损伤成为临床工作一种常见的病理生理过程。如何采用有效的治疗手段进行心肌保护,防治或降低缺血再灌注所造成的损伤,一直是心脏科学探索的一个重要课题。... 随着心脏外科手术和介入治疗技术的进展以及心肌缺血患者的增加,心肌缺血再灌注损伤成为临床工作一种常见的病理生理过程。如何采用有效的治疗手段进行心肌保护,防治或降低缺血再灌注所造成的损伤,一直是心脏科学探索的一个重要课题。血管紧张素转化酶抑制剂对很多心脏疾病的治疗特别是拟行心脏手术患者的治疗都取得了良好的效果。随着对其研究的进展,其预处理可为临床预防治疗心肌缺血再灌注损伤提供思路与方法。 展开更多

关键词 血管紧张素转化酶 缺血再灌注 凋亡

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卡托普利异氟醚联合预处理对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用

9

作者 田毅 徐军美 +2 位作者 柳培雨 田国刚 侯春燕 《医学与哲学（B）》 2009年第10期22-24,共3页

探讨卡托普利与异氟醚联合预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。选择100例瓣膜置换术患者分为五组,分别给以不同的药物预处理。观察各组心肌酶、心肌蛋白、炎症因子的变化,以及心脏复跳率和血管活性药物使用。结果显示,卡托普利与异... 探讨卡托普利与异氟醚联合预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。选择100例瓣膜置换术患者分为五组,分别给以不同的药物预处理。观察各组心肌酶、心肌蛋白、炎症因子的变化,以及心脏复跳率和血管活性药物使用。结果显示,卡托普利与异氟醚联合处理组的心肌酶、心肌蛋白、炎症因子以及心脏复跳率和血管活性药物用量与其他三组相比有显著性差异(P<0.05)。认为卡托普利延迟相或早期相复合异氟醚预处理对心脏瓣膜置换术患者的心肌缺血再灌注损伤均具有更强保护作用,并以卡托普利延迟相组为优。 展开更多

关键词 卡托普利 异氟醚 预处理 心肺转流术 心肌再灌注损伤

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术后认知功能障碍的危险因素及预防 被引量：4

10

作者 苏文良 王丹风 田毅 《海南医学》 CAS 2017年第23期3896-3899,共4页

术后认知功能障碍(POCD)是麻醉与手术后出现的一种中枢神经系统疾病,其在临床中尤其是老年患者中并非少见,由于POCD可对患者生活质量造成严重影响,给个人、家庭、社会带来巨大负担。近年来,POCD的危险因素及预防倍受关注,研究成果为临... 术后认知功能障碍(POCD)是麻醉与手术后出现的一种中枢神经系统疾病,其在临床中尤其是老年患者中并非少见,由于POCD可对患者生活质量造成严重影响,给个人、家庭、社会带来巨大负担。近年来,POCD的危险因素及预防倍受关注,研究成果为临床预测、预防、治疗提供新的思路。 展开更多

关键词 术后认知功能障碍 危险因素 预防

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全麻复合胸段硬膜外阻滞与全麻下肝癌患者高强聚焦超声治疗时应激反应的比较 被引量：8

11

作者 田国刚 黄运佰 +3 位作者 王世端 朱才义 陈列 梁宁 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期571-572,共2页

高强聚焦超声（HIFU）治疗方法是利用超声波具有的可穿透性和聚焦性将超声波聚焦到靶区，形成一个生物学焦域（BFR），其温度达到85℃左右，从而使病变的组织细胞发生急性凝固性坏死，精确“切除”病变组织。HIFU治疗肝癌，消除了传统... 高强聚焦超声（HIFU）治疗方法是利用超声波具有的可穿透性和聚焦性将超声波聚焦到靶区，形成一个生物学焦域（BFR），其温度达到85℃左右，从而使病变的组织细胞发生急性凝固性坏死，精确“切除”病变组织。HIFU治疗肝癌，消除了传统手术给机体组织器官带来的出血、感染等并发症，但治疗时局部高温伴全身体温升高、肿瘤组织凝固、周围肝脏肿胀等可能是机体主要的应激原，引起应激反应，进而影响患者的治疗和预后。研究表明， 展开更多

关键词 聚焦超声治疗 应激反应 肝癌患者 胸段硬膜外阻滞 全麻复合 高强聚焦超声 病变组织 HIFU治疗

原文传递

乌司他丁持续输注联合利伐沙班对骨科大手术患者凝血功能的影响 被引量：2

12

作者 于熙 吕国义 +1 位作者 田毅 田国刚 《天津医药》 CAS 北大核心 2013年第7期692-695,共4页

目的探讨持续输注乌司他丁(UTI)联合利伐沙班对骨科大手术患者凝血功能的影响。方法择期行人工髋关节置换术、股骨粗隆间骨折内固定术患者45例,随机分为UTI持续输注组(Uc组)、UTI单次给药组(Us组)和对照组(C组)。Uc与Us组术前给予UTI500... 目的探讨持续输注乌司他丁(UTI)联合利伐沙班对骨科大手术患者凝血功能的影响。方法择期行人工髋关节置换术、股骨粗隆间骨折内固定术患者45例,随机分为UTI持续输注组(Uc组)、UTI单次给药组(Us组)和对照组(C组)。Uc与Us组术前给予UTI5000U/kg;Uc组术毕于镇痛泵中另加入UTI10000U/kg,持续泵注;C组术前给予等量生理盐水。术后均给予静脉自控镇痛,于术毕12h起口服利伐沙班抗凝治疗。于术前(T1)、术毕即刻(T2)、术后12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)5个时点测定红细胞比容(HCT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)、凝血酶原时间(PT)和部分活化凝血酶原时间(APTT)。结果与术前相比,C组和Us组TT于术后呈下降趋势(P<0.05),FIB、PT、APTT于术后24h起显著增加(P<0.05);Uc组TT于术后各时点无明显变化(P>0.05),PT、APTT较C组提早12h增加(P<0.05);各时点不同组的FIB差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期持续输注UTI联合利伐沙班可改善骨科大手术患者的高凝状态,且使用安全。 展开更多

关键词 乌司他丁 利伐沙班 凝血实验 骨科手术 持续输注

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预防瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的处理措施 被引量：13

13

作者 杨定 田毅 田国刚 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2018年第8期784-788,共5页

背景瑞芬太尼是一种超短效的阿片类药物，因其药效强、起效快、半衰期短和无蓄积等特点，广泛应用于临床麻醉中。但其诱发术后痛觉过敏发生率高，对术后管理非常不利。目的探讨预防瑞芬太尼诱发痛觉过敏（remifentanilinduced hyperalge... 背景瑞芬太尼是一种超短效的阿片类药物，因其药效强、起效快、半衰期短和无蓄积等特点，广泛应用于临床麻醉中。但其诱发术后痛觉过敏发生率高，对术后管理非常不利。目的探讨预防瑞芬太尼诱发痛觉过敏（remifentanilinduced hyperalgesia，RIH）的治疗措施。内容系统回顾近年来RIH的机制，综述RIH的防治措施。趋向深入研究RIH的机制，为预防RIH的治疗措施提供新的思路。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 痛觉过敏 预防

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不同麻醉方法用于肝癌微波凝固治疗的临床研究 被引量：1

14

作者 黄运佰 朱才义 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第18期4339-4340,共2页

目的:比较硬膜外阻滞和局部麻醉+静脉全麻用于微波凝固治疗肝癌的效果。方法:将患者随机分:A组硬膜外阻滞115例。B组局部麻醉+静脉全麻115例,持续观察并记录两组麻醉前、术中1 h、术毕时和术后40 min的血压、心率和脉搏氧饱和度,肝区疼... 目的:比较硬膜外阻滞和局部麻醉+静脉全麻用于微波凝固治疗肝癌的效果。方法:将患者随机分:A组硬膜外阻滞115例。B组局部麻醉+静脉全麻115例,持续观察并记录两组麻醉前、术中1 h、术毕时和术后40 min的血压、心率和脉搏氧饱和度,肝区疼痛行VAS评分。结果:两组患者血压、心率和脉搏氧饱和度差异无统计学意义,而术毕时及术后40 min肝区疼痛VAS评分差异有统计学意义。结论:肝癌微波凝固治疗,二种麻醉方法均适合,但硬膜外阻滞更有优势性。 展开更多

关键词 肝肿瘤/治疗 微波/治疗应用 麻醉

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肝癌微波凝固治疗的麻醉

15

作者 黄运伯 《海南医学》 CAS 2007年第9期102-103,共2页

目的总结2004年1月至2006年12月,用UMC-1超声引导微波凝固治疗仪,治疗肝癌183例,用不同麻醉方法治疗,探讨对全身不同的影响。方法选择肝癌肿瘤患者183例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄33～78岁。随机分为两组,A组:选择硬膜外麻醉118例,T8.9穿刺成功... 目的总结2004年1月至2006年12月,用UMC-1超声引导微波凝固治疗仪,治疗肝癌183例,用不同麻醉方法治疗,探讨对全身不同的影响。方法选择肝癌肿瘤患者183例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄33～78岁。随机分为两组,A组:选择硬膜外麻醉118例,T8.9穿刺成功后用2%利多卡因5ml,5分钟后麻醉平面T4—T10,用0.375%罗派卡因维持麻醉,辅助少量杜氟1.5ml镇静,减少应激反应。B组:65例选择静脉全麻+局部麻醉,治疗时用2%利多卡因5-10ml局部麻醉,丙泊酚0.05-1mg/kg/h,杜氟1.5ml静注,病人入睡后即可开始手术治疗。结果两组病人术中生命体征均正常。A组病人能很好配合医生治疗,术后也便于安装止痛泵止痛。B组病人麻醉后不能很好配合医生治疗,术后因肝包膜胀痛,需立即行止痛治疗,老人及体质差的病人循环和呼吸影响较大。结论肝癌用UMC-I微波凝固治疗仪治疗时,只要无硬膜外禁忌症前提下,麻醉医生熟练操作,选择硬外麻醉明显优于静脉麻醉,麻醉费用也较低廉,术中也便于麻醉管理。 展开更多

关键词 微波凝固治疗 麻醉方法 肝癌 超声引导微波凝固 硬膜外麻醉 治疗仪治疗 麻醉医生 利多卡因

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