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下咽癌120例临床疗效的回顾性分析 被引量：10
1
作者 洪继东 涂青松 +4 位作者 廖遇平 申良方 姜武忠 朱红 周蓉蓉 《实用预防医学》 CAS 2006年第3期528-530,共3页
目的 探讨下咽癌单纯手术、术后放疗和术后放疗＋化疗的临床疗效。方法 回顾性分析1979年2月～2002年10月收治的下咽癌120例。单纯手术组（简称S组）30例，术后放疗组（简称S＋R组）60例，术后放疗和化疗组（简称S＋R＋C组）30例。随访... 目的 探讨下咽癌单纯手术、术后放疗和术后放疗＋化疗的临床疗效。方法 回顾性分析1979年2月～2002年10月收治的下咽癌120例。单纯手术组（简称S组）30例，术后放疗组（简称S＋R组）60例，术后放疗和化疗组（简称S＋R＋C组）30例。随访中位时间42．7个月。结果 根据Kaplan—Meier方法统计S组、S＋R组、S＋R＋C组3、5年生存率分别为34．9％、30．4％，47．5％、42．9％，56．1％、47．3％。S组3、5年生存率和S＋R组及S＋R＋C组3、5年生存率存在显著性差异（χ^2=8．87，P=0．003，χ^2=4．74，P=0．029，χ^2=11．47，P=0．009，χ^2=13．22，P=0．001），S＋R组和S＋R＋C组3年生存率存在显著性差异（χ^2=3．42，P=0．047），S＋R组和S＋R＋c组5年生存率差异无显著性（χ^2=2．60，P=0．279）。结论 术后放疗明显提高了下咽癌3、5年生存率，应该成为下咽癌首选的治疗方法。合并化疗的综合治疗未能明显提高下咽癌5年生存率。 展开更多
关键词 下咽癌/外科学 下咽癌/放射疗法 下咽癌/化学疗法 综合治疗
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锥形束CT评价根治性宫颈癌调强放疗患者肿瘤临床靶区运动度的研究 被引量：8
2
作者 丁嘉佩 袁君 +3 位作者 朱红 吴苏日娜 严思奇 马觉 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2016年第4期329-335,共7页
目的探讨采用锥形束CT(CBCT)评价未手术宫颈癌患者适形调强放射治疗(IMRT)中肿瘤临床靶区(CTV)内界值的移动度,以期为未手术宫颈癌根治性放疗患者肿瘤CTV-ITV扩界值(IM)的设定提供参考。方法收集2013年12月至2014年10月未手术宫颈癌接... 目的探讨采用锥形束CT(CBCT)评价未手术宫颈癌患者适形调强放射治疗(IMRT)中肿瘤临床靶区(CTV)内界值的移动度,以期为未手术宫颈癌根治性放疗患者肿瘤CTV-ITV扩界值(IM)的设定提供参考。方法收集2013年12月至2014年10月未手术宫颈癌接受根治性IMRT的患者20例,比较CBCT与定位CT图像上肿瘤临床靶区的位移及形变情况。结果 20例宫颈癌患者140次CBCT图像上肿瘤临床靶区(CTV1-CBCT)相对于定位CT上CTV1形变体积为(33.56±22.52)cm^3(范围:1.04~110.22 cm^3),CTV1-CBCT相对于CTV1形变体积百分比为(10.19±6.32)%(范围:0.37%~32.01%)。患者140次CBCT扫描中,CTV1在宫体及宫旁前、宫体及宫旁后、宫颈前、宫颈后、宫体上、宫体偏侧、宫体对侧7个方位最大形变长度分别为(1.19±0.82)cm、(0.80±0.55)cm、(0.16±0.25)cm、(0.23±0.29)cm、(0.27±0.42)cm、(0.18±0.24)cm及(0.78±1.09)cm。<2 cm的肿瘤IM只能使85%的CBCT扫描次数实现CTV1-CBCT完全覆盖;95%以上的CBCT扫描中宫体形变大于宫颈形变;患者间肿瘤临床靶区运动度有个体差异。结论应用CBCT获得三维方向不同大小IM和宫颈及宫体不同大小IM的靶区勾画策略并配合个体化的图像引导放疗策略可能是目前宫颈癌精确放疗较好的临床实现形式。 展开更多
关键词 未手术宫颈癌 适形调强放射治疗 锥形束CT(CBCT) 临床靶区 靶区移动
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下咽癌78例术后放疗临床疗效及预后分析 被引量：4
3
作者 洪继东 涂青松 +4 位作者 申良方 王学伟 魏瑞 朱红 周蓉蓉 《中国医学工程》 2006年第4期414-416,共3页
目的探讨下咽癌手术+术后放疗的临床疗效及影响下咽癌生存率和局控率的因素。方法回顾性分析1979年2月￣2001年4月收治的手术+术后放疗下咽癌78例,Kaplan-Meier法分析3、5年生存率和局控率,Logrank进行单因素分析,Cox模型进行多因素分... 目的探讨下咽癌手术+术后放疗的临床疗效及影响下咽癌生存率和局控率的因素。方法回顾性分析1979年2月￣2001年4月收治的手术+术后放疗下咽癌78例,Kaplan-Meier法分析3、5年生存率和局控率,Logrank进行单因素分析,Cox模型进行多因素分析。结果60例手术+术后下咽癌放疗下咽癌病人3、5年生存率分别为58.1%和41.9%,3、5年局控率分别为82.3%和75.6%。多因素分析显示T分期,N分期以及临床分期是影响下咽癌生存率的独立预后因素;T分期和临床分期是影响下咽癌局控率的独立预后因素。结论T分期,N分期和临床分期是影响下咽癌长期生存的独立预后因子,T分期和临床分期是影响下咽癌局控率的独立预后因子。 展开更多
关键词 下咽癌/外科学 下咽癌/放射疗法 综合治疗
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护理实习生自我同一性的现况调查
4
作者 黄敬 赵雯 +2 位作者 王曙红 李靖 钟平 《中华护理教育》 CSCD 2020年第8期734-738,共5页
目的了解护理实习生自我同一性现状和存在问题。方法使用护理实习生自我同一性量表对湖南省某医院490名护理实习生进行问卷调查。结果 490名实习护生在临床实习初期,现在的自我投入维度得分为20(18,23)分,将来自我投入的愿望维度得分为2... 目的了解护理实习生自我同一性现状和存在问题。方法使用护理实习生自我同一性量表对湖南省某医院490名护理实习生进行问卷调查。结果 490名实习护生在临床实习初期,现在的自我投入维度得分为20(18,23)分,将来自我投入的愿望维度得分为20(18,23)分,过去的危机维度得分为16(14,19)分。护理实习生同一性形成地位44名(9.0%),同一性形成—权威接纳中间地位195名(39.8%),权威接纳地位48名(9.8%),积极的延缓地位62名(12.7%),同一性扩散—积极的延缓中间地位5名(1.0%),同一性扩散地位136名(27.8%)。结论大多数护理实习生未达到同一性形成地位,临床护理教育者应该帮助其进行职业探索,提高其对护理专业的认识,建立正确的职业观、价值观。 展开更多
关键词 临床实习 教育 护理 问卷调查 自我同一性
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48例Ⅰ、Ⅱ期韦氏环T细胞淋巴瘤综合疗效及预后分析
5
作者 洪继东 涂青松 +4 位作者 申良方 王学伟 魏瑞 朱红 周蓉蓉 《实用预防医学》 CAS 2006年第2期274-276,共3页
目的 探讨早期韦氏环T细胞淋巴瘤综合治疗疗效及预后因素。方法 1990年9月～2001年4月我院收治的经病检证实的48例韦氏环T细胞淋巴瘤，按照Ann Arbor分期，Ⅰ期29例，Ⅱ期19例，均给予放疗和化疗。Kaplan-Meier计算Ⅰ、Ⅱ期韦氏环T细胞... 目的 探讨早期韦氏环T细胞淋巴瘤综合治疗疗效及预后因素。方法 1990年9月～2001年4月我院收治的经病检证实的48例韦氏环T细胞淋巴瘤，按照Ann Arbor分期，Ⅰ期29例，Ⅱ期19例，均给予放疗和化疗。Kaplan-Meier计算Ⅰ、Ⅱ期韦氏环T细胞淋巴瘤3，5年生存率和局控率，Logrank进行显著性检验，Cox模型进行单因素和多因素分析。结果 Ⅰ、Ⅱ期韦氏环T细胞淋巴瘤3，5年生存率90．4％，82．9％和79．6％，57．2％。两期3，5年生存率差别均有显著性意义（X^2=2.86，P=0.036；X^2=5.89，P=0．002）。两期3，5年局控率分别为98．2％，90．1％和94．3％，87．5％。两期3，5年局控率差异无显著性（X^2=2．11，P=0．154；X^2=3．49，P=0．064）。多因素分析显示累及部位数、B症状、Ann Arbor分期、放疗剂量是影响韦氏环T细胞淋巴瘤生存率的独立预后因素；影响韦氏环T细胞淋巴瘤局控率的独立预后因素是累及部位数和放疗剂量。结论 Ⅰ期韦氏环T细胞淋巴瘤3，5年生存率明显高于Ⅱ期3，5年生存率，早期韦氏环T细胞淋巴瘤应给予综合治疗，对于有预后不良因素的韦氏环T细胞淋巴瘤更强调综合治疗。 展开更多
关键词 韦氏环T细胞淋巴瘤 放射治疗 化学治疗 综合治疗 预后
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不同计划系统的剂量学比较 被引量：3
6
作者 唐慧敏 杨振 +7 位作者 龚学余 吕知平 张子健 曹瑛 王翰宇 刘归 胡永梅 杨晓喻 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第3期286-290,共5页
目的：运用雷泰计划系统（LinatechTPS）验证瓦里安Eclipse调强放疗（EclipseIMRT）计划剂量的准确性。方法：随机选取鼻咽癌患者6例，男、女各3例；乳腺癌术后患者8例，患者全为女性，左侧5例，右侧3例。鼻咽癌动态调强计划采用9野均... 目的：运用雷泰计划系统（LinatechTPS）验证瓦里安Eclipse调强放疗（EclipseIMRT）计划剂量的准确性。方法：随机选取鼻咽癌患者6例，男、女各3例；乳腺癌术后患者8例，患者全为女性，左侧5例，右侧3例。鼻咽癌动态调强计划采用9野均分照射，原发灶（PGTv）处方剂量为7392cGy；乳腺癌动态调强计划采用5-7野照射，处方剂量50Gy。将计划分别以各向异性分析算（AnisotropyAnalysisAlgorithm，AAA）和光子剂量算法（AcurosExternalBeamAlgorithm，AcurosXB）进行剂量计算，计算完成后将该计划以DICOM格式导入LinatechTPS中进行剂量计划方法（DosePlanningMethods，DPM）蒙特卡罗算法计算。以处方剂量包绕95％靶区体积为计划接受标准，分别比较3种算法得到的靶区的最大剂量、平均剂量和相对差异。结果：AAA和DPMB对于AcurosXB在乳腺癌的差异较小，危及器官最大差异分别为对侧肺和对侧乳腺，最大差值分别为5．9％和9.3％；计划靶区（PTv）的最大差异分别为4．9％和4．6％。而在鼻咽癌中的差异相对较大，AAA和DPM相对于AcurosXB的危及器官最大差异都为左晶体，最大差值分别为15．4％和35．5％；靶区的最大差异分别为PTV和PGTV，最大差值分别为4．2％和11．1％。差异具有统计学意义。结论：3种算法在鼻咽癌中的剂量差异相对较大，在乳腺癌中的剂量差异相对较小，且体积越小，差异越大。 展开更多
关键词 雷泰计划系统 瓦里安计划系统 剂量验证 鼻咽癌 乳腺癌
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先进外照射光子剂量算法和各向异性分析算法在乳腺癌胸壁放疗中的剂量学差异 被引量：3
7
作者 唐慧敏 龚学余 +7 位作者 杨振 吕知平 张子健 曹瑛 王翰宇 刘归 胡永梅 杨晓喻 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2015年第6期882-886,共5页
目的:比较先进外照射光子剂量算法(Acuros XB)和各向异性分析算法(AAA)在乳腺癌胸壁放疗中的剂量学差异。方法:随机回顾选取8例由不同放疗医生勾画靶区的术后乳腺癌患者,左侧和右侧各4例,对每个病例分别设计动态调强(IMRT)和容积调强(VM... 目的:比较先进外照射光子剂量算法(Acuros XB)和各向异性分析算法(AAA)在乳腺癌胸壁放疗中的剂量学差异。方法:随机回顾选取8例由不同放疗医生勾画靶区的术后乳腺癌患者,左侧和右侧各4例,对每个病例分别设计动态调强(IMRT)和容积调强(VMAT)两种放疗计划,动态IMRT计划采用5-7野照射,VMAT计划采用双弧照射。再对每个计划分别采用Acuros XB算法和AAA算法进行剂量计算,比较靶区及危及器官的剂量学差异。结果:Acuros XB算法获得IMRT计划靶区剂量的均匀性与适形度均好于AAA算法(t=3.185、-9.138,P=0.015、0),且健侧肺、脊髓等危及器官的受量低于AAA算法(t=-5.090、-2.520,P=0.001、0.012),但患侧肺、对侧乳腺、皮肤、心脏的受量高于AAA算法(t=-2.500、-4.560、-5.100、-3.010,P=0.041、0.003、0.001、0.002);Acuros XB算法获得的VMAT中治疗靶区剂量的均匀性优于AAA算法(t=0.580,P=0.579),但适形度均比AAA算法差(t=1.290,P=0.237),且脊髓等危及器官的的受量低于AAA算法(t=4.010,P=0.005),但患侧肺、对侧肺、心脏、对侧乳腺、皮肤的受量高于Acuros XB算法(t=6.900、0.350、4.310、-2.500、-2.800,P=0.000、0.740、0.004、0.041、0.026)。大部分差异具有统计学意义。结论:与Acuros XB算法相比,AAA算法低估了在肺、心脏、对侧乳腺等危及器官中的剂量,低估了靶区内的最大剂量,高估了靶区的平均剂量。两种算法的剂量学指标均满足临床要求,均可用于临床治疗。 展开更多
关键词 乳腺癌 动态调强放射治疗 容积调强放射治疗 先进外照射光子剂量算法 各向异性分析算法 剂量差异
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基于PQM脚本进行直肠癌放疗计划定量评价的研究与应用 被引量：4
8
作者 贺睿敏 杨晓喻 +4 位作者 李书舟 杨振 曹瑛 贺秋冬 肖若冰 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第2期331-334,共4页
目的:建立一个计划质量评估脚本,用于量化评估放疗计划,并验证该程序的临床可行性。方法:建立直肠癌计划质量测度标准(plan quality metrics,PQM),其中包含18个子测度(submetrics),使用C#语言在Visual Studio编辑器中构建脚本评估程序,... 目的:建立一个计划质量评估脚本,用于量化评估放疗计划,并验证该程序的临床可行性。方法:建立直肠癌计划质量测度标准(plan quality metrics,PQM),其中包含18个子测度(submetrics),使用C#语言在Visual Studio编辑器中构建脚本评估程序,对20例采用不同辐照技术的治疗计划分别通过脚本程序和Plan IQ软件(参照对象)进行评价打分,首先分析两种评估方法所得评分的差异然后进行两种辐照技术的得分对比,从而验证脚本程序的临床可行性。结果:使用脚本程序、Plan IQ这两种评估方法得出VMAT组和IMRT组靶区得分为(73.2±16.6)分和(56.8±14.9)分、(70.7±19.3)分和(63.1±11.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05);危及器官(organ at risk,OAR)得分为(91.9±3.2)分和(80.4±8.5)分、(89.9±5.1)分和(75.1±11.0)分,差异具有统计学意义(P<0.05);总分得分为(84.1±8.1)分和(70.2±10.0)分、(84.6±5.9)分和(71.8±10.0)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。对数据使用Bland-Altman分析,处于特定区间外的数据在数据总量中占比小于5%。结论:脚本评估程序可以针对计划质量进行客观的评估,可作为计划系统的评估应用程序。 展开更多
关键词 C# 计划质量测度 直肠癌 Plan IQ
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