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难治性鼻出血部分原因分析 被引量：33
1
作者 徐婷 王行炜 +1 位作者 谢冬华 张欣 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2010年第2期128-130,共3页
目的分析影响难治性鼻出血的原因,为治疗难治性鼻出血提供临床指导。方法收集104例难治性鼻出血患者的病例资料,采用SPSS13.0统计软件对影响难治性鼻出血的因素如年龄、出血部位、是否使用可吸收止血纱布以及是否伴有焦虑症等多种因素... 目的分析影响难治性鼻出血的原因,为治疗难治性鼻出血提供临床指导。方法收集104例难治性鼻出血患者的病例资料,采用SPSS13.0统计软件对影响难治性鼻出血的因素如年龄、出血部位、是否使用可吸收止血纱布以及是否伴有焦虑症等多种因素进行分析。结果①年龄≤55岁的患者疗效高于>55岁者(P=0.012),伴高血压的患者疗效高于伴高血压者(P=0.03),伴与不伴焦虑症患者的疗效无统计学差异(P=0.137)。②出血部位位于嗅裂区的患者有效率高于位于下鼻甲后穹隆和中鼻道后上端者(P均<0.05),而下鼻甲后穹隆和中鼻道后上端出血者疗效无统计学差异(P=0.771)。③术后使用可吸收止血纱布的患者有效率显著高于使用凡士林者(P=0.013)。结论难治性鼻出血的预后与年龄、出血部位、高血压等因素有关,可吸收止血纱布的疗效优于凡士林纱布。 展开更多
关键词 难治性鼻出血 原因 疗效
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鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识(2021,上海) 被引量：28
2
作者 杨钦泰 陈建军 +19 位作者 谭国林 王向东 徐睿 余少卿 孟娟 张维天 邱前辉 唐隽 孟粹达 许元腾 谢志海 许成利 孙斌 杨玉成 喻国冻 叶菁 张天虹 王洪田 李华斌 中国鼻病研究协作组 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2021年第4期365-371,共7页
本文系中国鼻病研究协作组召集国内青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制订的鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎的专家共识。本共识从鼻用糖皮质激素的作用原理、药理特点和临床应用等方面系统总结了鼻用糖皮质激素在治疗变应性鼻炎... 本文系中国鼻病研究协作组召集国内青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制订的鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎的专家共识。本共识从鼻用糖皮质激素的作用原理、药理特点和临床应用等方面系统总结了鼻用糖皮质激素在治疗变应性鼻炎中的作用、临床应用要旨和注意事项,旨在进一步规范变应性鼻炎的诊疗,指导医师进行合理的用药,以提高变应性鼻炎的治疗疗效和患者的就医满意度。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 鼻腔用药 糖皮质激素 不良反应
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食管异物严重并发症临床分析 被引量：29
3
作者 王利利 龚巍 +5 位作者 冯永 王行炜 唐瑶云 赵素萍 刘季威 黄东海 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期507-510,共4页
目的总结分析食管异物严重并发症的临床特点，探讨其治疗策略和防治方法，为临床治疗提供参考。方法对2004年7月至2014年7月收治的食管异物合并严重并发症的44例患者进行回顾性分析，分析其异物类型、发病时间、并发症类型及治疗方法等... 目的总结分析食管异物严重并发症的临床特点，探讨其治疗策略和防治方法，为临床治疗提供参考。方法对2004年7月至2014年7月收治的食管异物合并严重并发症的44例患者进行回顾性分析，分析其异物类型、发病时间、并发症类型及治疗方法等。结果十年间共收治486例食管异物患者，其中合并严重并发症的共44例（9．05％）。44例中的异物种类以动物类为主，共34例（77．3％）；患者就诊时发病时间2～40d，27例（61．4％）的发病时间在6d以上。严重并发症包括单纯食管穿孔或合并食管局部炎症16例（36．3％），颈部脓肿14例（31．8％），食管周围脓肿7例（15．9％），纵隔脓肿3例（6．8％），颈部皮下气肿1例（2．3％），气管食管瘘1例（2．3％），主动脉弓破裂1例（2．3％），锁骨下动脉假性动脉瘤1例（2．3％）；44例患者治愈40例，治愈率90．9％；死亡3例，死亡率6．8％；1例未进行治疗。结论食管异物严重并发症的发生与异物类型及发病时间关系密切，尽早诊断与积极治疗至关重要，多学科协作与综合治疗是挽救危重患者生命的重要手段。 展开更多
关键词 食管 异物 食管穿孔 炎症 脓肿
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鼻内镜术后布地奈德鼻腔灌洗与鼻腔喷剂治疗慢性鼻-鼻窦炎合并哮喘的比较研究 被引量：28
4
作者 李泉 颜梅生 +1 位作者 肖志超 谢志海 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第11期95-98,共4页
目的比较鼻内镜术后采用布地奈德鼻腔灌洗与鼻腔喷剂治疗对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)合并哮喘患者的影响。方法对符合条件的48例CRS合并哮喘患者随机分为灌洗组和喷雾组(n=24),灌洗组鼻内镜手术(ESS)后采用0.5 mg布地奈德溶于250 ml生理盐水... 目的比较鼻内镜术后采用布地奈德鼻腔灌洗与鼻腔喷剂治疗对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)合并哮喘患者的影响。方法对符合条件的48例CRS合并哮喘患者随机分为灌洗组和喷雾组(n=24),灌洗组鼻内镜手术(ESS)后采用0.5 mg布地奈德溶于250 ml生理盐水鼻腔灌洗,喷雾组ESS后采用布地奈德喷雾剂喷鼻。随访1、3及6个月,比较两组治疗前后汉化版鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)、Lund-Kennedy(LK)内镜评分、口服类固醇和吸入类固醇的使用量。结果不同时间SNOT-22和LK内镜评分差异有统计学意义(P=0.000),灌洗组与喷雾组的SNOT-22和LK内镜评分差异有统计学意义(P=0.004和0.009),与喷雾组比较,灌洗组的SNOT-22和LK内镜评分较低,相对效果较好。灌洗组与喷雾组的SNOT-22和LK内镜评分变化趋势差异有统计学意义(P=0.000)。两组间入组后治疗6个月期间口服激素总量比较,差异有统计学意义(P=0.000);两组治疗前后6个月口服激素总量比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间及组内术前6个月及治疗后6个月期间使用吸入激素量,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CRS伴哮喘患者ESS后,布地奈德鼻腔灌洗是一种有效的方法,可以改善生活质量,防止复发和减少使用口服类固醇,效果优于鼻腔喷剂。但灌洗后吸入激素量没有减少。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 哮喘 布地奈德 鼻腔灌洗
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鼻炎分类和诊断及鼻腔用药方案的专家共识 被引量：24
5
作者 李华斌 王向东 +20 位作者 王洪田 谭国林 陈建军 徐睿 孟娟 张维天 杨钦泰 邱前辉 唐隽 叶菁 孟粹达 许元腾 余少卿 谢志海 许成利 孙斌 杨玉成 张天虹 喻国冻 王德辉 无 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第6期573-577,共5页
本文基于临床经验和循证医学证据制定的鼻炎(萎缩性鼻炎除外)分类和诊疗的专家共识,其中在治疗方面重点关注了鼻腔局部用药的临床应用,旨在进一步规范鼻炎尤其是慢性鼻炎的诊疗,明确鼻腔局部用药如鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药和鼻腔... 本文基于临床经验和循证医学证据制定的鼻炎(萎缩性鼻炎除外)分类和诊疗的专家共识,其中在治疗方面重点关注了鼻腔局部用药的临床应用,旨在进一步规范鼻炎尤其是慢性鼻炎的诊疗,明确鼻腔局部用药如鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药和鼻腔盐水盥洗等在鼻炎治疗中的临床地位及注意事项,以便指导临床医师进行合理用药,提高鼻炎的疗效和患者的满意度。 展开更多
关键词 鼻炎 急性 鼻炎 慢性 鼻腔用药 糖皮质激素 抗组胺药 不良反应
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我国慢性化脓性中耳炎患者的病原学及其动态变化分析 被引量：26
6
作者 吴学文 王风君 +4 位作者 高可雷 贺楚峰 梅凌云 田湘娥 冯永 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2016年第3期193-197,202,共6页
目的了解我国近年来慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者的病原菌谱分布及动态变化趋势,为临床合理用药提供指导。方法通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)及中国生物医学文献数据... 目的了解我国近年来慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者的病原菌谱分布及动态变化趋势,为临床合理用药提供指导。方法通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBM)从1991年1月~2015年5月发表的所有有关CSOM细菌培养的描述性临床研究中文献,共筛选出50篇文献纳入本次研究,累积研究CSOM患者7462例(7521耳)。根据文献资料的中位年限平均分为4组:1990-1995年组、1996-2001年组、2002-2007年组及2008-2013年组。对各组细菌培养病原菌检出率、真菌检出率、前4种细菌所占比例及革兰阳性(G^+)菌与革兰阴性(G^-)菌比例进行动态分析。结果细菌培养病原菌总检出率86.21%,真菌检出率5.25%。细菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌及变形杆菌4种细菌为主;真菌以念珠菌及曲霉菌为主。随着时间推移,细菌培养病原菌检出率逐渐降低;真菌检出率逐渐增高;前4种细菌中以金黄色葡萄球菌排名首位,凝固酶阴性葡萄球菌的比例有逐渐增加的趋势;G^+菌与G^-菌比例分别逐渐增加和下降。结论我国CSOM患者病原菌谱中以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌及变形杆菌为主要病原菌;随着时间推移,细菌培养病原菌检出率逐渐降低,真菌检出率、G^+菌检出比例及凝固酶阴性葡萄球菌的检出率有增高趋势。 展开更多
关键词 慢性化脓性中耳炎 细菌培养 病原菌
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鼓膜成形术与药物保守治疗单纯慢性化脓性中耳炎临床疗效观察 被引量：24
7
作者 袁丹 梅凌云 《河北医学》 CAS 2016年第3期444-447,共4页
目的:观察鼓膜成形术与药物保守治疗单纯慢性化脓性中耳炎的近远期疗效。方法:将2011年1月至2013年1月收治的80例单纯慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,按完全双盲法分为对照组与观察组2组,每组各40例。对照组仅给予药物保守治疗,观察... 目的:观察鼓膜成形术与药物保守治疗单纯慢性化脓性中耳炎的近远期疗效。方法:将2011年1月至2013年1月收治的80例单纯慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,按完全双盲法分为对照组与观察组2组,每组各40例。对照组仅给予药物保守治疗,观察组则在药物治疗的基础上给予鼓膜成形术治疗,比较2组治疗前后听力恢复情况,统计2组治疗不良反应发生率,2组均随访24个月,统计患者近远期疗效及复发情况。结果:观察组治疗6月、12月、24月后气道骨差分别为(15.2±2.6)d B、(10.6±3.1)d B、(9.1±2.3)d B,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);随访6月、12月、24月,观察组听力改善率(93.2%、95.5%、97.7%)及鼓膜愈合率(93.2%、97.7%、97.7%)与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗不良反应发生率为4.5%,复发率为2.3%,对照组不良反应发生率及复发率分别为31.0%、16.7%,2组上述指标对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访6个月治疗有效率为93.2%,末次随访有效率为97.7%,对照组则分别为57.1%、78.6%,2组近远期疗效对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在单纯型慢性化脓性中耳炎患者的临床治疗中,采用保守药物处理联合鼓膜成形术方案,可促进鼓膜愈合,改善听力,降低不良反应发生率,优化近远期疗效,复发率低,值得推广。 展开更多
关键词 慢性化脓性中耳炎 鼓膜成形术 药物 疗效
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儿童慢性鼻窦炎治疗探讨 被引量：23
8
作者 蒋卫红 赵素萍 +1 位作者 谢志海 肖健云 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第7期415-418,共4页
目的探讨儿童慢性鼻窦炎手术治疗时机及手术方式和保守治疗的合理化用药方法。方法慢性鼻窦炎儿童134例:手术组36例,其中10例为单纯腺样体切除术,11例为单纯鼻窦开放手术,15例同时进行鼻窦开放和腺样体切除;药物治疗组98例,39例采用鼻... 目的探讨儿童慢性鼻窦炎手术治疗时机及手术方式和保守治疗的合理化用药方法。方法慢性鼻窦炎儿童134例:手术组36例,其中10例为单纯腺样体切除术,11例为单纯鼻窦开放手术,15例同时进行鼻窦开放和腺样体切除;药物治疗组98例,39例采用鼻喷糖皮质激素加口服黏膜纤毛功能恢复剂,59例再加用口服抗生素和鼻腔内生理盐水冲洗。治疗后6个月评价疗效。结果手术组,三种术式的治愈率和有效率没有显著性差异(P>0.05);药物组,两种用药方式的显效率和有效率同样没有显著性差异(P>0.05);单纯手术或药物治疗,各期鼻窦炎的治疗有效率没有显著性差异(P>0.05)。结论儿童慢性鼻窦炎宜采取个性化的手术或药物治疗,才能达到较为理想治疗效果。 展开更多
关键词 儿童 慢性鼻窦炎 糖皮质激素 手术治疗 黏膜纤毛功能恢复剂
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变应性鼻炎的外科手术治疗专家共识(2022,上海) 被引量：17
9
作者 余少卿 王向东 +38 位作者 徐睿 陈建军 孟娟 杨钦泰 孟粹达 许元腾 谢志海 孙悦奇 许成利 王英 杨玉成 刘锋 张维天 赵可庆 唐隽 杨艳丽 陆美萍 邱前辉 杨贵 喻国冻 赵长青 左可军 石照辉 魏欣 叶惠平 孙斌 安云芳 孙亚男 曾明 许昱 巴罗 张天虹 王洪田 章如新 顾瑜蓉 谭国林 叶菁 李华斌 中国鼻病研究协作组 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2022年第1期7-17,共11页
变应性鼻炎(AR)是一种变应原致敏和激发引起的、有神经介质参与的特异性IgE介导的、Th2类型鼻黏膜慢性炎症。AR的外科手术作为二线治疗手段,能够有效改善顽固性鼻塞和鼻黏膜高分泌及高敏感性反应,临床上推荐酌情使用。但目前AR的外科手... 变应性鼻炎(AR)是一种变应原致敏和激发引起的、有神经介质参与的特异性IgE介导的、Th2类型鼻黏膜慢性炎症。AR的外科手术作为二线治疗手段,能够有效改善顽固性鼻塞和鼻黏膜高分泌及高敏感性反应,临床上推荐酌情使用。但目前AR的外科手术还存在一些争议性问题,诸如适应证的选择、并发症规避及疗效评价等。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制订了AR的外科手术治疗专家共识。本共识从AR手术治疗历史、相关解剖与生理病理学原理等角度出发,系统总结了AR手术治疗中的相关机制、手术方式与适应证选择,以及并发症处理与注意事项等,旨在指导并规范临床医师开展AR外科手术治疗,以期进一步拓展AR的治疗方式并提高相应的治疗疗效。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 外科手术 副交感神经 不良反应
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经耳内镜慢性化脓性中耳炎手术中上鼓室隔分区比较研究 被引量：20
10
作者 刘静 蔡鑫章 +2 位作者 冯永 贺楚峰 梅凌云 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期890-894,共5页
目的通过慢性化脓性中耳炎耳内镜手术中上鼓室隔分区比较研究,探讨以上鼓室隔为界的中耳分区方法对耳内镜下慢性化脓性中耳炎手术的指导意义。方法收集2017年1月至2017年6月于我科就诊的慢性化脓性中耳炎的患者69名(69耳)。所有的患者... 目的通过慢性化脓性中耳炎耳内镜手术中上鼓室隔分区比较研究,探讨以上鼓室隔为界的中耳分区方法对耳内镜下慢性化脓性中耳炎手术的指导意义。方法收集2017年1月至2017年6月于我科就诊的慢性化脓性中耳炎的患者69名(69耳)。所有的患者均进行术前听力学、颞骨HRCT检查,并根据患者术前颞骨HRCT分为中耳腔有阴影组和无阴影组,并对有阴影组的患耳病变区CT值进行测量。所有的患者均在耳内镜下手术。术中分别于以上鼓室隔为界的前下部分和后上部分取0.2×0.2cm^2的粘膜标本,术后对收取的粘膜标本进行P物质(SP)免疫组化染色。结果有阴影组和无阴影组术前气骨导差、手术方式、前下部分和后上部分SP表达量均有统计学差异。结论通过对慢性化脓性中耳炎患者的术前颞骨HRCT、耳内镜手术中所见以及对术后不同分区粘膜SP免疫组化的病理学研究发现:以上鼓室隔为界的中耳前下和后上两部分无论是在CT、手术发现还是病理都表现出显著的差异性,为上鼓室隔分区方法在慢性化脓性中耳炎耳内镜手术中的应用提供了一定的指导意义。 展开更多
关键词 慢性中耳炎 上鼓室隔 耳内镜手术 HRCT P物质
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内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路治疗眶壁骨折 被引量：18
11
作者 章华 范若皓 +5 位作者 谢志海 张俊毅 谭佳 赵素萍 肖健云 蒋卫红 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期246-249,共4页
目的：探讨内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路治疗眶底壁和眶内壁双壁骨折的手术方法和疗效。方法：回顾性分析我科收治的3例实施鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路治疗眶底壁和眶内壁骨折患者的临床资料,分析其疗效和手术并发症的发生情况。... 目的：探讨内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路治疗眶底壁和眶内壁双壁骨折的手术方法和疗效。方法：回顾性分析我科收治的3例实施鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路治疗眶底壁和眶内壁骨折患者的临床资料,分析其疗效和手术并发症的发生情况。结果：术后随访6个月~1年,3例患者复视症状消失,眼球内陷完全矫正,无手术并发症。结论：采用内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路治疗眶底壁和眶内壁的眼眶双壁骨折,具有组织损伤小、费用低、并发症少等优点,疗效满意,值得临床推广。 展开更多
关键词 内镜 眶壁骨折 泪前隐窝入路
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鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效观察 被引量：18
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作者 徐芳 邱元正 +2 位作者 肖健云 李冬红 李惠清 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2013年第6期543-545,共3页
目的探讨鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效。方法 70例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者在鼻内镜下行单纯切除或经柯-陆径路于骨膜下分离切除肿瘤,创面用电刀烧灼处理,术后使用抗生素1周预防感染。结果 70例患者术后随访6个... 目的探讨鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效。方法 70例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者在鼻内镜下行单纯切除或经柯-陆径路于骨膜下分离切除肿瘤,创面用电刀烧灼处理,术后使用抗生素1周预防感染。结果 70例患者术后随访6个月以上,其中Ⅰ级、Ⅱ级患者治愈64例(90%);Ⅲ级患者复发6例(10%),经再次鼻内镜下手术彻底清除病灶后治愈。结论鼻内镜下治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤创伤小,疗效好,有效预防术后复发;可作为治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的首选手术方式。 展开更多
关键词 鼻内镜术 鼻腔鼻窦肿瘤 内翻性乳头状瘤 疗效
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铅神经毒性相关基因多态性的研究进展 被引量：17
13
作者 申媛 吴学文 孙虹 《环境与健康杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期178-181,共4页
长期铅暴露可对人体多个器官和系统造成损伤,其神经毒性效应尤为突出。在相同的铅暴露水平下,因遗传易感性的个体差异,不同人群的铅中毒损伤程度和临床症状不尽相同。该差异可能与δ-氨基乙酰丙酸脱水酶(Deltaaminolevulinic acid dehyd... 长期铅暴露可对人体多个器官和系统造成损伤,其神经毒性效应尤为突出。在相同的铅暴露水平下,因遗传易感性的个体差异,不同人群的铅中毒损伤程度和临床症状不尽相同。该差异可能与δ-氨基乙酰丙酸脱水酶(Deltaaminolevulinic acid dehydratase,ALAD)、维生素D受体(Vitamin D receptor,VDR)、N-甲基D-天冬氨酸受体(N-methyl-Daspartate receptor,NMDAR)及多巴胺受体D2(Dopamine receptor D2,DRD2)等基因多态性有关。该文回顾近年来国内外铅神经毒性相关基因多态性的研究,对铅的神经毒性、相关基因多态性与铅神经毒性的关系进行综述。 展开更多
关键词 铅 神经毒性 基因多态性
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抗癌药紫杉醇的神经毒性和耳毒性 被引量：17
14
作者 董杨 施建蓉 +1 位作者 Richard Salvi 丁大连 《中华耳科学杂志》 CSCD 2011年第3期318-322,共5页
紫杉醇（Paclitaxel，商品名Tax01）是从红豆杉科红豆杉属植物中提取得到的二萜类化合物，分子式为C47H51N014。1963年，美国化学家瓦尼和沃尔从一种生长在美国西部大森林中的太平洋杉的树皮和木材中分离到紫杉醇粗提物，在筛选实验中... 紫杉醇（Paclitaxel，商品名Tax01）是从红豆杉科红豆杉属植物中提取得到的二萜类化合物，分子式为C47H51N014。1963年，美国化学家瓦尼和沃尔从一种生长在美国西部大森林中的太平洋杉的树皮和木材中分离到紫杉醇粗提物，在筛选实验中发现其具有很强的抗肿瘤活性。1971年分离出紫杉醇单体成分、确定其化学结构，并正式命名为紫杉醇。从1989到1990年在完成了紫杉醇的Ⅱ期和Ⅲ期临床试验后， 展开更多
关键词 紫杉醇 神经毒性 耳毒性 抗癌药 二萜类化合物 红豆杉属植物 抗肿瘤活性 红豆杉科
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不同内镜手术入路对翼腭窝及颞下窝的显露程度比较及其临床应用价值探讨 被引量：16
15
作者 蒋卫红 方兴 +3 位作者 章华 谢志海 赵素萍 肖健云 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2011年第4期259-262,267,共5页
目的应用不同的内镜手术入路解剖翼腭窝及颞下窝,比较内镜下各手术入路的显露范围,为恰当选择内镜手术入路处理翼腭窝及颞下窝病变提供解剖学方面的依据。方法 4具8侧成人尸头标本,0°内镜引导下分别采取上颌窦后壁入路、扩大上颌... 目的应用不同的内镜手术入路解剖翼腭窝及颞下窝,比较内镜下各手术入路的显露范围,为恰当选择内镜手术入路处理翼腭窝及颞下窝病变提供解剖学方面的依据。方法 4具8侧成人尸头标本,0°内镜引导下分别采取上颌窦后壁入路、扩大上颌窦后壁入路、鼻腔外侧壁入路、揭翻经上颌窦入路进行解剖学研究,观测各手术入路的有效显露范围。结果上颌窦后壁入路能显露翼腭窝上部和颞下窝内侧区深部;扩大上颌窦后壁入路在以上手术入路的基础上进一步显露翼腭窝下部;鼻腔外侧壁入路再进一步显露整个上颌窦和上颌窦底壁平面以上的颞下窝内外侧区;揭翻经上颌窦入路则能更进一步显露整个颞下窝。结论不同的内镜手术入路对翼腭窝及颞下窝的显露程度各不相同,以此为基础选择相应的手术入路处理不同范围的翼腭窝及颞下窝病变将有利于充分显露和有效切除病变,并尽可能避免不必要的手术损伤和并发症。 展开更多
关键词 翼腭窝/颞下窝 内镜 手术入路 解剖
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常态化疫情防控期实习护生职业认同现状与影响因素分析 被引量：13
16
作者 司谞 曾玉婷 +2 位作者 王丽倩 李芳 李丽 《湖南中医药大学学报》 CAS 2022年第4期694-700,共7页
目的 调查常态化疫情防控期实习护生职业认同现状,探索新型冠状病毒肺炎疫情对护生职业认同的影响。方法 采取整群抽样,使用护生职业认同量表对长沙市3所三级甲等综合性医院、来自全国10个省29所护理院校的共882名实习护生进行问卷调查... 目的 调查常态化疫情防控期实习护生职业认同现状,探索新型冠状病毒肺炎疫情对护生职业认同的影响。方法 采取整群抽样,使用护生职业认同量表对长沙市3所三级甲等综合性医院、来自全国10个省29所护理院校的共882名实习护生进行问卷调查,并与新型冠状病毒肺炎疫情前的同类研究进行对比。结果 常态化疫情防控期实习护生职业认同总分为(64.54±10.59)分,高于新型冠状病毒肺炎疫情前期采用相同量表的何丽亚和Sun对护生职业认同的调查结果(P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,对护理专业的态度、护理职业社会地位的感知、选择护理专业的原因、对实习医院的满意度及学历是常态化疫情防控期实习护生职业认同的主要影响因素(P<0.05)。结论 新型冠状病毒肺炎疫情可能对实习护生职业认同产生积极的影响,提示未来在实习护生群体,可尝试采用新型冠状病毒肺炎疫情防控工作中的护士榜样教育,以提高其职业认同,增加护理队伍的稳定性。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 常态化疫情防控期 实习护生 职业认同 影响因素
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早期噪声性听力损失伴耳鸣患者的掩蔽效果分析 被引量：15
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作者 陈红胜 陆小净 +4 位作者 梅凌云 崔湘凝 贺楚峰 张华 冯永 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期75-78,共4页
目的:观察耳鸣掩蔽疗法在早期噪声性听力损失伴耳鸣患者中的掩蔽效果,为临床该类耳鸣患者的治疗提供依据。方法:对68例早期噪声性听力损失伴耳鸣患者进行常规听力学检查和耳鸣检测,所有患者掩蔽治疗6个月后对其疗效进行比较分析。疗效... 目的:观察耳鸣掩蔽疗法在早期噪声性听力损失伴耳鸣患者中的掩蔽效果,为临床该类耳鸣患者的治疗提供依据。方法:对68例早期噪声性听力损失伴耳鸣患者进行常规听力学检查和耳鸣检测,所有患者掩蔽治疗6个月后对其疗效进行比较分析。疗效评估采用耳鸣残疾评估量表及主观视觉模拟量表,测试比较其治疗前后的最小掩蔽声大小。结果:耳鸣检测结果显示该类患者的耳鸣主频绝大部分(59例,86.8%)为4kHz,残余抑制试验完全阳性者居多(44例,64.7%),掩蔽治疗效果好,有效率达83.8%,其中3例耳鸣完全消失;治疗前后耳鸣残疾评估量表得分、主观视觉模拟量表得分和最小掩蔽声大小比较均差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:早期噪声性听力损失伴耳鸣患者的掩蔽治疗效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 耳鸣 噪声性听力损失 掩蔽治疗
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大龄语前聋患者的人工耳蜗植入——一个不容忽略的群体 被引量：15
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作者 冯永 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2015年第3期175-177,共3页
自1995年我国首次开展了多道人工耳蜗植入以来,在众多临床耳科医生的积极倡导和推动下,人工耳蜗技术在我国迅速发展,目前国内已有近万人接受了人工耳蜗的植入,取得了可喜的成绩,这对于提高我国重度和极重度感音神经性聋、甚至全聋患者... 自1995年我国首次开展了多道人工耳蜗植入以来,在众多临床耳科医生的积极倡导和推动下,人工耳蜗技术在我国迅速发展,目前国内已有近万人接受了人工耳蜗的植入,取得了可喜的成绩,这对于提高我国重度和极重度感音神经性聋、甚至全聋患者重建听力,回到有声世界起到了积极的促进作用。目前国内外的人工耳蜗应用逐渐呈现低龄化,各种政府和社会慈善支持项目也多限定在1-6岁的儿童。 展开更多
关键词 多道人工耳蜗植入 患者 语前聋 重度感音神经性聋 群体 大龄 人工耳蜗技术 国内外
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335例喉癌患者手术治疗预后多因素分析 被引量：15
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作者 谢李 田勇泉 +3 位作者 赵素萍 刘季威 邱元正 肖健云 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2009年第6期426-431,共6页
目的通过对335例喉癌术后生存率分析,了解影响预后的相关因素。方法收集335例初诊喉癌患者的临床和随访资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法单因素分析和Cox比例风险回归模型对其预后进行多因素分析。结果335例喉癌患者,5年疾病特异性... 目的通过对335例喉癌术后生存率分析,了解影响预后的相关因素。方法收集335例初诊喉癌患者的临床和随访资料,采用χ2检验或Fisher确切概率法单因素分析和Cox比例风险回归模型对其预后进行多因素分析。结果335例喉癌患者,5年疾病特异性生存率为73.2%,5年整体生存率为65.1%。单因素分析显示年龄、解剖分型AJCC2002年分期、手术方式、分化程度、术后并发症、术后放疗、局部复发和术后颈部转移组间生存分布的差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示局部复发、术后颈部转移、年龄、术后放疗和声带活动是影响患者生存的独立危险因素。结论局部复发、术后颈部转移、年龄、术后放疗和声带活动是影响患者生存率的主要因素,早期诊断、坚持术后随访是提高患者生存率的关键。 展开更多
关键词 喉肿瘤 癌 鳞状细胞 单因素分析 多因素分析 预后
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内镜手术治疗鼻咽癌放射治疗后颅底软组织坏死的临床研究 被引量：14
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作者 章华 高可雷 +5 位作者 谢志海 张俊毅 范若皓 王风君 谢淑敏 蒋卫红 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期26-32,共7页
目的探讨鼻咽癌放射治疗(放疗)后颅底软组织坏死患者的诊断和治疗。方法回顾性分析中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科2015—2019年收治的7例鼻咽癌放疗后颅底软组织坏死且不合并骨组织坏死患者的临床资料。7例患者中男6例,女1例;年龄45... 目的探讨鼻咽癌放射治疗(放疗)后颅底软组织坏死患者的诊断和治疗。方法回顾性分析中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科2015—2019年收治的7例鼻咽癌放疗后颅底软组织坏死且不合并骨组织坏死患者的临床资料。7例患者中男6例,女1例;年龄45~80岁,中位年龄54岁。分析7例患者的临床表现、诊断、治疗及预后。7例患者的主要临床症状包括:头痛7例;听力下降7例;长期鼻部恶臭5例;反复鼻出血2例。7例患者术前均行颅底高分辨率CT、MR以及磁共振血管造影(MRA)检查。7例患者高分辨率CT检查可见鼻咽部软组织病灶,骨皮质完整,颅底软组织病灶与颅底骨面交界处可见小气泡影;MR、MRA检查显示鼻咽部为广泛炎性反应改变,6例可见鼻咽旁不规则坏死腔,病变中心无强化,周围软组织水肿。所有病例均采用全身麻醉内镜下扩大经鼻入路手术切除坏死组织的治疗方式。7例患者均行鼓膜切开置管术;5例行部分或全切患侧咽鼓管软骨段;1例同时行全组鼻窦开放术。7例患者均在围手术期进行抗炎等对症处理,术后随访6个月至3年,观察记录患者恢复情况。结果 7例患者手术清除的鼻咽颅底坏死组织经术后组织病理学检查,结果证实为坏死软组织及坏死的软骨组织,无肿瘤复发。全部患者术后症状均得到不同程度的改善,包括:听力提高7例;头痛消失5例,头痛缓解2例;鼻部恶臭消失4例,减轻1例。随访期间5例存活,2例死亡。2例未切除咽鼓管的患者中1例术后3个月再次出现鼻咽坏死灶,之后死于鼻咽大出血;1例术后6个月出现严重颅内感染导致死亡。结论鼻咽癌放疗后颅底软组织坏死诊断需依据患者的放疗病史、临床表现和影像学检查综合分析,颅底高分辨率CT、MR、MRA对于诊断非常重要,早期积极采用内镜下大范围坏死灶清除同时根据咽鼓管软骨受累情况行咽鼓管软骨的部分切除或全切� 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 颅底 放射疗法 计算机辅助 坏死 内窥镜检查 耳鼻喉外科手术
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