急性胆囊炎腹腔镜下胆囊部分切除术 被引量：12

1

作者 夏征 匡雪春 阮景德 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第9期853-854,共2页

自1987年Mouret等完成首例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）以来,LC已经逐渐应用于急性胆囊炎,但中转开腹的比例明显高于择期LC,主要原因是为了避免胆管和血管的意外损伤。腹腔镜胆囊部分切除术（laparoscopic part... 自1987年Mouret等完成首例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）以来,LC已经逐渐应用于急性胆囊炎,但中转开腹的比例明显高于择期LC,主要原因是为了避免胆管和血管的意外损伤。腹腔镜胆囊部分切除术（laparoscopic partial-cholecystectomy,LPC ）因为旷置胆囊三角,不会引起大出血或胆道损伤等严重并发症,既达到了一次性解除病灶的目的,同时又符合微创手术的要求。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊部分切除术 腹腔镜胆囊切除术 急性胆囊炎 CHOLECYSTECTOMY 严重并发症 中转开腹 意外损伤 胆囊三角

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腹腔镜胆囊切除术治疗无黄疸急性胆源性胰腺炎95例 被引量：11

2

作者 夏征 阮景德 +1 位作者 曾志军 杨连粤 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第1期26-28,共3页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）治疗无黄疸急性胆源性胰腺炎可行性及手术时机的选择。方法回顾性分析1996年7月～2004年7月我院收治的无黄疸急性胆源性胰腺炎95例，79例通过非手术治疗胰腺炎缓解后延期... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）治疗无黄疸急性胆源性胰腺炎可行性及手术时机的选择。方法回顾性分析1996年7月～2004年7月我院收治的无黄疸急性胆源性胰腺炎95例，79例通过非手术治疗胰腺炎缓解后延期行LC，16例非手术治疗后效果不佳而急诊行LC。结果95例LC均获成功。手术时间40—328min，平均103min。术中出血量0～210ml，平均35ml。95例均行术中胆道造影，成功92例，3例失败。造影发现13例胆总管下段结石行逆行性胰胆管造影（endoscopic retrograde cholanginpancreatography，ERCP）联合内镜下十二指肠括约肌切开术（endoscopic sphincterotorny，EST），取石成功。无中转开腹及围手术期死亡，无术后出血及胆漏并发症。术后胆囊内见多发结石，以小结石、泥沙样结石多见。39例随访1个月～5年，均无胰腺炎、胆总管结石复发。结论无黄疸急性胆源性胰腺炎应尽早行LC以去除原发病因，术中造影和术后EST是其成功的重要辅助手段。 展开更多

关键词 急性胆源性胰腺炎 黄疸 腹腔镜胆囊切除术

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急性非结石性胆囊炎的腹腔镜治疗 被引量：8

3

作者 夏征 曾小燕 +2 位作者 阮景德 吴畏 曾志军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期549-550,共2页

目的探讨急性非结石性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的经验。方法回顾性分析了该院1999年6月～2006年5月956例急性胆囊炎病例的临床资料。结果956例病人中,共有36例急性非结石性胆囊炎病人,所有36例病人皆接受LC治疗,其中胆囊... 目的探讨急性非结石性胆囊炎病人行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的经验。方法回顾性分析了该院1999年6月～2006年5月956例急性胆囊炎病例的临床资料。结果956例病人中,共有36例急性非结石性胆囊炎病人,所有36例病人皆接受LC治疗,其中胆囊部分切除7例(19.4%),中转开腹4例(11.1%),手术时间89～257min。均痊愈出院,无术中和术后并发症。结论腹腔镜胆囊切除或部分切除可以作为急性非结石性胆囊炎病人的首选手术方式。 展开更多

关键词 急性非结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术

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急性胆囊炎腹腔镜手术后脐部感染的预防 被引量：8

4

作者 夏征 阮景德 +1 位作者 曾志军 张晓波 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第4期104-105,共2页

目的　总结急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术 (LC)预防脐部切口感染的经验。方法　回顾性分析了该院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 1月 4 6 4例行LC的急性胆囊炎病例 ,分析并发脐部切口感染的原因。结果　行LC术 4 4 6例 ,无死亡病例及... 目的　总结急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术 (LC)预防脐部切口感染的经验。方法　回顾性分析了该院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 1月 4 6 4例行LC的急性胆囊炎病例 ,分析并发脐部切口感染的原因。结果　行LC术 4 4 6例 ,无死亡病例及术后严重并发症 ,35例病人出现术后脐部伤口感染 ,经抗炎、局部换药等治疗后痊愈出院。结论　预防脐部切口感染需要采取综合措施 ,合理应用抗生素是预防急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后脐部切口感染的重要环节。 展开更多

关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 切口感染 脐 抗生素

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老年胃肠道癌合并心血管病的围手术期处理 被引量：5

5

作者 夏征 王宁艳 +1 位作者 阮景德 张成裕 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期257-259,共3页

目的探讨合并有心血管疾病的老年胃肠道恶性肿瘤患者的围手术期处理。方法对163例60岁以上有心血管疾病的胃肠道恶性肿瘤患者的外科治疗进行回顾性分析。结果合并高血压病63例,冠心病76例,其中心律失常37例,慢性冠脉供血不足53例,心功... 目的探讨合并有心血管疾病的老年胃肠道恶性肿瘤患者的围手术期处理。方法对163例60岁以上有心血管疾病的胃肠道恶性肿瘤患者的外科治疗进行回顾性分析。结果合并高血压病63例,冠心病76例,其中心律失常37例,慢性冠脉供血不足53例,心功能不全3例。术后伤口裂开4例,伤口感染6例,心功能不全13例,心绞痛7例,血压升高79例,心律失常68例。围手术期死亡2例。结论术前合并心血管疾病增加了手术的风险性,但术前全面了解病情,加强围手术期的处理可提高手术的安全性,降低手术死亡率和并发症发生率。 展开更多

关键词 胃肠道恶性肿瘤 心血管疾病 老年人 手术

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腹腔镜下联合脏器切除术 被引量：4

6

作者 夏征 阮景德 +1 位作者 曾志军 张晓波 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第5期45-46,50,共3页

目的探讨腹腔镜下联合脏器切除的经验.方法回顾性分析了该科1999年3月～2003年9月15例行腹腔镜下联合脏器切除的病例.结果胆囊加阑尾联合切除12例,胆囊加卵巢肿瘤联合切除术3例,所有病人皆顺利完成手术,手术时间45～160min(86.5±21... 目的探讨腹腔镜下联合脏器切除的经验.方法回顾性分析了该科1999年3月～2003年9月15例行腹腔镜下联合脏器切除的病例.结果胆囊加阑尾联合切除12例,胆囊加卵巢肿瘤联合切除术3例,所有病人皆顺利完成手术,手术时间45～160min(86.5±21.7)min,LA(laparoscopic appendectomy)时间10～30min,平均27min.术后病理证实术前诊断.术中出血0～20ml;无术中、术后并发症发生,无中转开腹病例,术后1～2d胃肠功能恢复,伤口疼痛轻微,术后3～7 d痊愈出院.结论腹腔镜联合脏器切除术能够安全有效地一次性处理两种或两种以上的腹腔疾病,能够减轻患者的痛苦及住院费用,但应严格掌握手术适应症. 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除 腹腔镜阑尾切除 腹腔镜卵巢切除

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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后切口感染35例分析 被引量：4

7

作者 夏征 阮景德 张晓波 《临床外科杂志》 2004年第7期446-447,共2页

关键词 急性胆囊炎 腹腔镜 胆囊切除术 切口感染

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老年人胃癌的围手术期处理(附181例报告) 被引量：3

8

作者 夏征 阮景德 +2 位作者 匡雪春 吴畏 曾志军 《临床外科杂志》 2008年第1期39-41,共3页

目的探讨老年胃癌患者的围术期处理经验。方法回顾性分析1996年7月至2007年6月181例60岁以上接受手术治疗的胃癌病例。结果181例患者中合并糖尿病27例,慢性支气管炎37例,阻塞性通气障碍12例,贫血79例,低蛋白血症28例,高血压病63例,冠心... 目的探讨老年胃癌患者的围术期处理经验。方法回顾性分析1996年7月至2007年6月181例60岁以上接受手术治疗的胃癌病例。结果181例患者中合并糖尿病27例,慢性支气管炎37例,阻塞性通气障碍12例,贫血79例,低蛋白血症28例,高血压病63例,冠心病72例。无术前死亡病例,术后出现并发症147例次:胰漏1例,腹水形成13例,伤口裂开1例,伤口感染3例,心衰2例,心绞痛3例,血压升高79例,心律失常57例,血糖升高34例,肺部感染18例,急性胰腺炎1例;死亡3例(1.66%)。结论术前合并症增加了手术的风险性,但术前全面了解病情,加强对其围手术期处理可提高手术的安全性,降低手术死亡率和并发症发生率。 展开更多

关键词 胃癌 合并症 老年人 围手术期

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自制的腹壁提升器在免气腹腹腔镜手术的应用体会 被引量：1

9

作者 夏征 阮景德 张晓波 《临床外科杂志》 2002年第z1期24-25,共2页

目的　总结自制的腹壁提升器进行免气腹腹腔镜手术的经验。方法　应用自制的腹壁提升器对 15例病人实施手术 ,包括胆囊切除手术 12例 ,阑尾切除手术 3例 ,采用连续硬膜外麻醉。结果　 15例病人手术皆取得成功 ,无中转开腹者。手术时间 ... 目的　总结自制的腹壁提升器进行免气腹腹腔镜手术的经验。方法　应用自制的腹壁提升器对 15例病人实施手术 ,包括胆囊切除手术 12例 ,阑尾切除手术 3例 ,采用连续硬膜外麻醉。结果　 15例病人手术皆取得成功 ,无中转开腹者。手术时间 5 0～ 2 15 min(平均 89min) ,住院日为 4～ 40 d(平均 13.6 d) ,术后都无手术及心血管、肺部并发症发生 ,术后 3～ 6 d内出院。住院平均费用 5 487元。结论　应用自制的腹壁提升器进行免气腹腹腔镜手术是一项费用低廉、安全可靠、适合中国国情、值得推广的手术方法 。 展开更多

关键词 腹腔镜 手术 免气腹 自制 腹壁提升器

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腹腔镜胆囊切除术前腹腔脏器全面检查的意义

10

作者 夏征 阮景德 +2 位作者 王宁艳 吴畏 张成裕 《北京医学》 CAS 2007年第2期69-71,共3页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术前腹腔脏器全面检查的重要性。方法回顾性分析我院1991年5月至2006年5月收治的6395例行腹腔镜手术患者的临床资料。结果6395例患者中,术中发现腹腔肿瘤5例,术后1年内发现腹腔肿瘤4例;其中胃窦异位胰腺1例... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术前腹腔脏器全面检查的重要性。方法回顾性分析我院1991年5月至2006年5月收治的6395例行腹腔镜手术患者的临床资料。结果6395例患者中,术中发现腹腔肿瘤5例,术后1年内发现腹腔肿瘤4例;其中胃窦异位胰腺1例,胃癌3例,原发性肝癌2例,升结肠癌2例,直肠癌1例。所有患者都接受手术治疗,除异位胰腺患者外,其余8例在术后6个月～3年死于肿瘤复发或转移。结论应重视腹腔镜胆囊切除术前腹腔脏器的全面检查,特别是针对腹腔恶性肿瘤方面的检查,以尽量减少漏诊。 展开更多

关键词 腹腔肿瘤 腹腔镜胆囊切除术

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直肠癌放射治疗后会阴部大面积溃疡患者1例护理体会

11

作者 匡雪春 《中国临床康复》 CSCD 2003年第32期4361-4361,共1页

放射性皮肤溃疡常见于多次放射治疗(简称放疗)后,加上放疗可致白细胞及机体免疫力下降,溃疡发生后愈合较慢,治疗相当棘手,往往需要通过皮瓣移植手术方可治愈。通过非手术治疗使直肠癌患者肛周及会阴部大面积多处皮肤溃疡面完全愈合。

关键词 直肠癌 放射治疗 会阴部 溃疡 护理 病例资料

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带蒂皮瓣修复小腿大面积软组织缺损的术后观察处理

12

作者 陈玲 彭瑛 《中国医学工程》 2005年第6期657-657,共1页

关键词 全身多发伤 皮瓣移植修复 观察处理

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肝细胞癌早期诊断和筛查 被引量：2

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作者 丁成明 侯嘉丰 +7 位作者 陶光伟 齐硕 谢翼 冯灿 陈振坤 蒋心渺 邓鑫 彭健 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2023年第1期22-28,共7页

原发性肝癌(肝癌)包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管细胞癌(ICC)和混合型3种,其中HCC占85%~90%[1]。肝癌具有较高的发病率,居全球恶性肿瘤的第6位,而中国肝癌患者约占全世界肝癌患者的50%左右,且发病率呈现不断上升趋势[2]。此外,肝癌病死率... 原发性肝癌(肝癌)包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管细胞癌(ICC)和混合型3种,其中HCC占85%~90%[1]。肝癌具有较高的发病率,居全球恶性肿瘤的第6位,而中国肝癌患者约占全世界肝癌患者的50%左右,且发病率呈现不断上升趋势[2]。此外,肝癌病死率亦居高不下,其5年生存率仅为10%左右,居中国常见恶性肿瘤致死率的第2位[3]。究其原因为肝癌起病隐匿,疾病进展快,初期常很难发现,确诊时基本已发展至中晚期。实现肝癌的早期发现、精准诊断、根治性治疗,是有效提高肝癌患者5年生存率及生活质量的重要手段。本文总结和分析了近年多种HCC早期诊断方法,旨在为HCC早期诊疗提供临床依据。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 肝肿瘤 诊断 肿瘤标志物

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