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在心血管科就诊患者心理处方中国专家共识(2020版) 被引量：76
1
作者 无 胡大一 +4 位作者 丁荣晶 张立晶 郭兰 耿庆山 刘遂心 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期764-771,共8页
在心内科就诊的患者中许多存在精神心理问题,本共识为《在心血管科就诊患者的心理处方中国专家共识2013版》的更新版,旨在提高心血管医生的医疗服务质量,帮助心血管医生提高精神心理问题的识别能力和基本处理能力。
关键词 心血管疾病 心理问题 处方
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高血压合并动脉粥样硬化防治中国专家共识 被引量：52
2
作者 赵连友 孙英贤 +33 位作者 李玉明 蔡军 李妍 李悦 韩清华 杨天伦 谢良地 陶军 王胜煌 尹新华 孙刚 马建林 冯颖青 郑泽琪 苏海 陈晓平 田刚 徐新娟 赵洛沙 余静 商黔惠 黄晶 张慧敏 刘唐威 陈国俊 黄荣杰 赵兴胜 杨宁 龙明智 王守力 赵季红 陆克兴 郝玉明 石静 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期116-123,共8页
动脉粥样硬化是动脉硬化最常见、最重要的一种类型,也是动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的重要病理基础。高血压是引起动脉粥样硬化的主要危险因素之一,与动脉粥样硬化互为因果,相互促进,最终导... 动脉粥样硬化是动脉硬化最常见、最重要的一种类型,也是动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的重要病理基础。高血压是引起动脉粥样硬化的主要危险因素之一,与动脉粥样硬化互为因果,相互促进,最终导致靶器官功能障碍。随着社会经济发展,人口老龄化加剧,我国高血压合并动脉粥样硬化所致心血管病发病率逐年上升。鉴于此,中国医师协会高血压专业委员会组织专家通过广泛讨论达成关于高血压合并动脉粥样硬化患者预防措施、治疗原则、降压目标和药物合理应用等的中国专家共识。 展开更多
关键词 中国医师协会 中国专家共识 动脉粥样硬化 降压目标 药物合理应用 心血管病 动脉硬化 主要危险因素
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脑钠肽及和肽素水平与冠心病患者冠脉病变程度的相关性 被引量：47
3
作者 王晓艳 杨侃 +1 位作者 孙明 党瑜华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期145-147,共3页
目的探讨冠心病患者冠状病变程度与脑钠肽(BNP)、和肽素(Copeptin)水平之间的关系。方法检测30例急性心肌梗死患者(AMI组)、38例不稳定型心绞痛患者(UAP组)、43例稳定型心绞痛患者(SAP组)和25例健康对照者血浆BNP和Copeptin水平,比较4... 目的探讨冠心病患者冠状病变程度与脑钠肽(BNP)、和肽素(Copeptin)水平之间的关系。方法检测30例急性心肌梗死患者(AMI组)、38例不稳定型心绞痛患者(UAP组)、43例稳定型心绞痛患者(SAP组)和25例健康对照者血浆BNP和Copeptin水平,比较4组受检者冠状动脉病变支数、左主干病变程度冠脉Gensini评分与BNP和Copeptin水平的相关性。结果4组受检者BNP和Copeptin水平及Gensini积分间差异均有统计学意义(P<0.05)。其中AMI组、UAP组BNP和Copeptin水平与SAP组和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且AMI组BNP和Copeptin水平与UAP组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。BNP、Copeptin水平与冠脉病变支数、左主干病变程度、冠脉Gensini评分呈正相关(P<0.05)。结论冠心病患者血浆BNP和Copeptin的水平和冠状动脉病变程度之间存在一定关系,可以反映心肌受损的程度,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 冠心病 脑钠肽 和肽素 心绞痛 心肌梗死
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某三甲综合医院心内科门诊患者焦虑抑郁症状及相关因素 被引量：40
4
作者 赵曼 余国龙 杨天伦 《中国临床心理学杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2012年第2期188-189,184,共3页
目的:调查某三甲综合医院心血管内科门诊患者焦虑抑郁症状发生率及其影响因素。方法:随机抽样法选取2010年6月至12月该院心内科门诊患者1597例,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自制人口社会学一般资料调查表进行调查。结果... 目的:调查某三甲综合医院心血管内科门诊患者焦虑抑郁症状发生率及其影响因素。方法:随机抽样法选取2010年6月至12月该院心内科门诊患者1597例,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自制人口社会学一般资料调查表进行调查。结果:受检者焦虑抑郁症状发生率为42.5%,其中单纯焦虑症状8.7%;单纯抑郁症状6.5%;焦虑抑郁症状共存27.3%。现患心血管疾病患者焦虑抑郁症状发生率为45.7%;无心血管疾病患者发生率为35.6%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。现患高血压病、冠心病、心律失常和高血压病和冠心病并发患者焦虑抑郁症状发生率分别为39.7%、43.2%、40%、53.7%。多因素分析显示性别、A型人格、病程、就诊次数、服药种类、现患心血管疾病、工作压力和对目前家庭收入满意度为焦虑抑郁发生独立影响因素。结论:三甲综合医院心内科门诊患者焦虑抑郁症状总发生率高达42.5%;现患心血管疾病患者并发焦虑抑郁症状发生率显著高于无心血管疾病者。影响焦虑抑郁症状发生的主要因素涉及心理、生理、社会多方面。 展开更多
关键词 心内科门诊 综合医院 焦虑 抑郁 发生率
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主动脉夹层动脉瘤诊断及治疗进展 被引量：39
5
作者 孙明 漆泓 《中国医师杂志》 CAS 2001年第9期566-568,共3页
关键词 主动脉夹层动脉瘤 发病率 病因 临床表现 治疗
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冠心病患者冠状动脉病变与心率变异性的关系 被引量：37
6
作者 许宜冠 周胜华 +3 位作者 沈向前 刘启明 胡信群 方臻飞 《临床心电学杂志》 2005年第2期92-95,共4页
目的了解冠心病患者冠状动脉病变与心率变异性的关系,探讨心率变异性在评估冠心病病情方面的作用及意义。方法所有111例病人均行冠状动脉造影及24h动态心电图检查,按冠状动脉造影结果分为至少有一支冠状动脉完全阻塞、至少有一支冠状动... 目的了解冠心病患者冠状动脉病变与心率变异性的关系,探讨心率变异性在评估冠心病病情方面的作用及意义。方法所有111例病人均行冠状动脉造影及24h动态心电图检查,按冠状动脉造影结果分为至少有一支冠状动脉完全阻塞、至少有一支冠状动脉有不同程度狭窄病变、冠状动脉造影完全正常3组;通过动态心电图检查计算心率变异性的时域指标:SDNN、SDANNind、SDNNind、rMSSD、PNN50,用SPSSl2.0统计软件包对比不同冠状动脉病变之间心率变异性的差异。结果①随冠状动脉狭窄程度加重,心率变异性指标:SDNN、SDANNind、SDNNind渐下降,完全阻塞组这些指标下降最显著;②随冠状动脉病变支数增加,心率变异性指标:SDNN、SDANNind、SDNNind、rMSSD、PNN50有进一步下降趋势,但只有三支病变心率变异性下降才有统计学意义;③左冠状动脉病变心率变异性指标:SDNN、SDANNind明显下降,而右冠状动脉病变下降不明显。结论冠心病患者心率变异性明显下降提示冠状动脉狭窄程度重、病变范围广、病变在左冠状动脉,这对冠心病患者病情评估有一定意义。 展开更多
关键词 心率变异性 冠心病患者 冠状动脉狭窄程度 动态心电图检查 冠状动脉病变支数 冠状动脉造影 右冠状动脉病变 SDNN 完全阻塞 统计软件包 左冠状动脉 造影结果 不同程度 时域指标 下降趋势 三支病变 病变范围 病情评估 24h
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高脂血症对VEGF与NO浓度的影响及降脂治疗后的变化 被引量：34
7
作者 吴峻 孙明 周宏研 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期12-14,共3页
目的 :探讨高脂血症时血管活性物质的变化特点及调脂药物gemfibrozil对内皮功能影响的机制。方法 :通过建立大鼠高脂血症模型 ,检测其血TC ,TG ,LDL -C ,HDL -C ,NO ,AngⅡ和VEGF浓度及其在 gemfi brozil治疗 16周后的变化。结果 :与正... 目的 :探讨高脂血症时血管活性物质的变化特点及调脂药物gemfibrozil对内皮功能影响的机制。方法 :通过建立大鼠高脂血症模型 ,检测其血TC ,TG ,LDL -C ,HDL -C ,NO ,AngⅡ和VEGF浓度及其在 gemfi brozil治疗 16周后的变化。结果 :与正常对照组比较 ,发现不仅TC ,TG ,LDL -C ,HDL -C浓度升高 ,而且血NO浓度下降 ,VEGF升高 ,但AngⅡ浓度、血压和心脏重量无显著改变。治疗组的TG ,LDL -C显著下降 ,且血NO ,VEGF浓度上升。结论 :高脂血症同样会损害内皮 ,造成内皮功能障碍甚至组织缺血 ,而 gemfibrozil可逆转该改变 ,是降脂之外的作用 ,可能通过VEGF ,NO起效、与AngⅡ浓度无关。 展开更多
关键词 高脂血症 血管内皮生长因子 一氧化氮 血管紧张素Ⅱ
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脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的相关性 被引量：33
8
作者 王晓艳 杨侃 +1 位作者 孙明 党瑜华 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期229-231,共3页
目的探讨急性冠状动脉综合征患者冠状动脉粥样硬化程度与脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白水平之间的相关性。方法检测30例急性心肌梗死(急性心肌梗死组)患者,38例不稳定型心绞痛(不稳定型心绞痛组)患者和20例健康对照组血浆脑钠肽、和肽... 目的探讨急性冠状动脉综合征患者冠状动脉粥样硬化程度与脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白水平之间的相关性。方法检测30例急性心肌梗死(急性心肌梗死组)患者,38例不稳定型心绞痛(不稳定型心绞痛组)患者和20例健康对照组血浆脑钠肽、和肽素和血清高敏C反应蛋白水平;比较冠状动脉病变支数、左主干病变、冠状动脉Gensini评分与脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白水平的相关性。结果急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白水平显著高于正常对照组(P<0.01),急性心肌梗死组脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白水平显著高于不稳定型心绞痛组(P<0.01);脑钠肽、和肽素水平与冠状动脉病变支数、左主干病变、冠状动脉Gensini评分呈正相关(P<0.01),而高敏C反应水平与冠状动脉病变支数、左主干病变、冠状动脉Gensini评分差异无显著性(P>0.05)。结论急性冠状动脉综合症患者脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白的水平明显升高,和冠状动脉病变程度之间存在相关性。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 冠心病 脑钠肽 和肽素 高敏C反应蛋白
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高血压病患者血管内皮依赖性舒张功能与血清一氧化氮和超氧化物歧化酶的关系 被引量：27
9
作者 李卫萍 孙明 周宏研 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2003年第2期155-158,共4页
为探讨高血压病患者血管内皮依赖性舒张功能和血清一氧化氮和超氧化物歧化酶的变化及其相互关系 ,采用高分辨率超声技术 ,对 2 8例高血压病患者和 2 8例正常对照者的血管内皮依赖性和非依赖性舒张功能进行检测 ,同时测定血清一氧化氮和... 为探讨高血压病患者血管内皮依赖性舒张功能和血清一氧化氮和超氧化物歧化酶的变化及其相互关系 ,采用高分辨率超声技术 ,对 2 8例高血压病患者和 2 8例正常对照者的血管内皮依赖性和非依赖性舒张功能进行检测 ,同时测定血清一氧化氮和超氧化物歧化酶水平。结果发现高血压病患者反应性充血肱动脉内径舒张率显著低于对照组 (6 .33%± 2 .5 9%比 13.14 %± 4 .2 4 % ,P <0 .0 0 1) ,而含服硝酸甘油后肱动脉内径舒张率在两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。与正常对照组相比 ,高血压病组血清一氧化氮和超氧化物歧化酶水平明显下降 (5 3.5 5± 2 3.5μmol/L比 83.2 6± 2 3.2 5 μmol/L ,86 .5 7± 2 6 .6 6kNU/L比 117.1± 33.6 4kNU/L ,P <0 .0 0 1)。单因素相关分析显示血管内皮依赖性舒张功能与年龄、收缩压、舒张压呈负相关 ,相关系数r分别为$C 0 .36 6 (P <0 .0 1)、$C0 .6 5 (P <0 .0 0 1)、$C 0 .6 72 (P <0 .0 0 1) ,与血清NO和SOD呈正相关 ,相关系数r分别为 0 .838(P <0 .0 0 1)、0 .6 83(P <0 .0 0 1) ,而多元逐步回归分析仅显示血管内皮依赖性舒张功能与舒张压呈负相关 ,与血清一氧化氮和超氧化物歧化酶呈正相关。提示高血压病患者存在血管内皮依赖性舒张功能障碍 。 展开更多
关键词 内科学 高血压病的内皮依赖性舒张功能 彩色多普勒超声检测法 一氧化氮 超氧化物歧化酶 活性氧
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综合医院心内科门诊心理障碍患者躯体化症状的临床特征及相关因素 被引量：33
10
作者 张雅楠 金超 +3 位作者 宁亮 龚山 肖轶 余国龙 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期907-912,共6页
目的 探讨就诊于综合医院心内科门诊的心理障碍患者躯体化症状的临床特征,并分析其相关因素.方法 该研究为横断面调查.连续纳入2017年8月至2018年9月于中南大学湘雅医院心内科门诊就诊,以躯体不适为主诉、经2014年《在心血管科就诊患者... 目的 探讨就诊于综合医院心内科门诊的心理障碍患者躯体化症状的临床特征,并分析其相关因素.方法 该研究为横断面调查.连续纳入2017年8月至2018年9月于中南大学湘雅医院心内科门诊就诊,以躯体不适为主诉、经2014年《在心血管科就诊患者的心理处方中国专家共识》推荐的“三问法”筛选,疑诊为心理障碍的患者508例.由经过统一培训的具有心理二级咨询师证书的协调员协助被试者完成一般人口学和临床资料(包括年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、职业、病程、临床诊断及近1年内因目前主要躯体症状的就医诊治过程)的收集,以及广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)、健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)的填写.分析门诊心理障碍患者焦虑、抑郁的检出率及躯体化症状的程度和分布情况,并采用多因素logistic回归筛选影响躯体化症状出现的相关因素.结果 入选患者年龄(51.3±10.1)岁,其中男性占37.8%(192/508),女性占62.2%(316/508).508例有效病例中,焦虑、抑郁总检出率为86.8%(441/508),具有躯体化症状的患者占93.1%(473/508),PHQ-15量表评价结果显示阳性条目数为(8.0±2.7)条,在具有躯体化症状的患者中焦虑、抑郁检出率为78.6%(372/473).轻、中和重度躯体症状患者间比较,女性构成比、近1年就医次数、GAD-7评分和PHQ-9评分的差异均有统计学意义(P均<0.05).PHQ-15评分与GAD-7评分(r=0.524 5,P<0.001)和PHQ-9评分(r=0.574 9,P<0.001)均呈正相关.多因素logistic回归分析显示PHQ-9(OR=8.020,95%CI 3.470~18.930,P<0.001)和GAD-7评分(OR=6.526,95%CI2.903~13.045,P<0.001)及女性(OR=4.440,95%CI 1.059~9.073,P=0.011)是躯体化症状的相关因素.结论 综合医院心内科门诊心理障碍患者躯体化症状发生率高,常见的心理障碍是焦虑、抑郁,躯体化症状程度越重伴随焦虑、抑郁越重.焦虑、抑郁和女性与躯体化症状相关. 展开更多
关键词 心血管疾病 焦虑 抑郁 躯体症状 门诊患者
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氨氯地平联合依那普利/叶酸对H型高血压的疗效及其与EL和APN的关系 被引量：30
11
作者 李庆辉 谭碧峰 +4 位作者 杨天伦 彭再如 刘存根 马海明 曾朝辉 《中国临床研究》 CAS 2016年第5期594-597,共4页
目的观察氨氯地平联合马来酸依那普利/叶酸片(依叶片)对H型高血压的疗效,探讨H型高血压患者血清内皮脂肪酶(EL)和脂联素(APN)水平变化与疗效的关系。方法将90例H型高血压患者随机分成氨氯地平组30例,依叶组30例,氨氯地平+依叶组30例,分... 目的观察氨氯地平联合马来酸依那普利/叶酸片(依叶片)对H型高血压的疗效,探讨H型高血压患者血清内皮脂肪酶(EL)和脂联素(APN)水平变化与疗效的关系。方法将90例H型高血压患者随机分成氨氯地平组30例,依叶组30例,氨氯地平+依叶组30例,分别予以口服氨氯地平片、依叶片、氨氯地平片+依叶片治疗6个月,另选择30例健康人作为对照组。观察用药前后各组患者的血压,血清EL、APN及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果 H型高血压患者治疗前血清EL水平显著高于对照组,血清APN水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01);治疗6个月后,氨氯地平组、依叶组和氨氯地平+依叶组患者血压均得到有效控制,血清EL水平显著降低,血清APN水平显著升高(P均<0.01),但氨氯地平+依叶组均优于氨氯地平组和依叶组(P均<0.05)。结论氨氯地平、依叶片及氨氯地平联合依叶片均能有效控制血压,降低血清EL含量和升高APN含量,但氨氯地平+依叶片效果更明显,提示EL和APN参与了H型高血压的发生、发展,可以作为判断H型高血压严重程度的指标。 展开更多
关键词 H型高血压 内皮脂肪酶 脂联素 马来酸依那普利/叶酸片 氨氯地平片
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拉西地平对高血压病患者左房结构、左室舒张功能及血浆心钠素水平的影响 被引量：26
12
作者 欧红 刘遂心 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2001年第5期77-77,79,共2页
目的 :探讨拉西地平对早期高血压病 (EH)患者左房扩大的逆转作用及对左室舒张功能和血浆心钠素(ANP)水平的影响。方法 :应用拉西地平对 30例EH(无左室肥厚 )患者治疗 6个月。观察治疗前后左房内径(LAD)的大小、左室舒张功能的变化及血浆... 目的 :探讨拉西地平对早期高血压病 (EH)患者左房扩大的逆转作用及对左室舒张功能和血浆心钠素(ANP)水平的影响。方法 :应用拉西地平对 30例EH(无左室肥厚 )患者治疗 6个月。观察治疗前后左房内径(LAD)的大小、左室舒张功能的变化及血浆ANP水平。结果 :治疗后LAD明显缩小 (P <0 .0 1) ;VE/VA 上升(P <0 .0 1) ;血浆ANP水平明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 展开更多
关键词 拉西地平 左心房 心钠素 高血压
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冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠脉造影特点分析 被引量：24
13
作者 周英 彭道地 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期1074-1076,共3页
目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠脉病变特点。方法对比分析30例冠心病合并2型糖尿病患者与同期40例不合并糖尿病的冠心病患者的临床和冠脉造影资料。结果与非糖尿病的冠心病组比较,冠心病合并2型糖尿病组高血压、血脂异... 目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠脉病变特点。方法对比分析30例冠心病合并2型糖尿病患者与同期40例不合并糖尿病的冠心病患者的临床和冠脉造影资料。结果与非糖尿病的冠心病组比较,冠心病合并2型糖尿病组高血压、血脂异常发生率及不稳定型心绞痛、心肌梗死的发生率明显增高(P<0.05);冠心病合并糖尿病患者的血脂异常以甘油三酯增高和高密度脂蛋白胆固醇降低为主要特点;冠心病合并2型糖尿病患者冠脉3支病变、严重狭窄及闭塞性病变多见。结论冠心病并发2型糖尿病患者常有多种心血管危险因素聚集,冠脉多支病变、严重病变常见,积极干预心血管危险因素,对防止冠心病的发生发展、改善预后意义重大。 展开更多
关键词 冠心病 2型糖尿病 冠状动脉造影
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心血管疾病患者心理障碍的识别与治疗 被引量：28
14
作者 余国龙 邓云龙 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第22期2750-2754,共5页
临床上心血管疾病合并心理障碍(双心疾病)非常常见,但国内综合医院医生、基层医院全科医生有时尚不能及时准确识别,已成为突出的问题。本文结合国内外有关心血管疾病合并心理障碍诊治的近期进展,针对其流行病学、诊治现状及临床常见类... 临床上心血管疾病合并心理障碍(双心疾病)非常常见,但国内综合医院医生、基层医院全科医生有时尚不能及时准确识别,已成为突出的问题。本文结合国内外有关心血管疾病合并心理障碍诊治的近期进展,针对其流行病学、诊治现状及临床常见类型进行充分阐述,并重点介绍心血管疾病合并心理障碍的识别、诊断方法与主要治疗措施,以期提升综合医院医生尤其是基层医院全科医生对双心疾病的认识及诊治水平。 展开更多
关键词 心血管疾病 心理障碍 双心疾病
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综合医院心血管内科门诊患者失眠症发生率及其影响因素 被引量：28
15
作者 徐维芳 陈柄泉 +3 位作者 彭智勇 赵吉玲 彭漪 余国龙 《中国医师杂志》 CAS 2018年第1期96-99,共4页
目的探讨综合医院心血管内科门诊患者失眠症发生率及其影响因素。方法连续收集2016年3月至9月该院心内科门诊就诊的患者956例,采用《2012年中国成人失眠诊断与治疗指南》标准进行失眠症诊断,经临床检查和广泛性焦虑量表(GAD-7)、9项患... 目的探讨综合医院心血管内科门诊患者失眠症发生率及其影响因素。方法连续收集2016年3月至9月该院心内科门诊就诊的患者956例,采用《2012年中国成人失眠诊断与治疗指南》标准进行失眠症诊断,经临床检查和广泛性焦虑量表(GAD-7)、9项患者健康问卷(PHQ-9)和自制人口社会学调查表调查,分析患者失眠症发生率及其影响因素。结果纳入资料完整的925例患者,失眠症发生率为51.4%(475/925);其中现患心血管疾病患者失眠症发生率为57.8%(364/630);无心血管疾病患者失眠症发生率为37.6%(111/295),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。现患心血管疾病患者中高血压病、冠心病、心律失常、高血压病和冠心病并存及其他心血管疾病患者失眠症发生率分别为53.9%、56.3%、53.2%、63.0%和54.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。调查者中焦虑和(或)抑郁症状发生率为44.5%(412/925),焦虑和(或)抑郁症状患者失眠症发生率为75.5%(311/412),无焦虑和(或)抑郁症状患者失眠症发生率为32.0%(164/513),组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示女性、A型人格、家庭收入满意度、生活/工作压力、心血管疾病、焦虑和(或)抑郁等因素为失眠症的独立影响因素。结论综合医院心内科门诊患者失眠症发生率高,其主要影响因素涉及心理、社会及心血管疾病等多个方面。 展开更多
关键词 门诊病人 心血管疾病/并发症 入睡和睡眠障碍/并发症/流行病学
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硝酸酯类药物静脉应用建议 被引量：25
16
作者 杨艳敏 方全 +11 位作者 王斌 安丰双 刘剑雄 严晓伟 沈珠军 张抒扬 杨天伦 郑晓群 郭静宣 徐标 顾复生 霍勇 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期74-78,共5页
硝酸酯类药物是心血管疾病治疗中最古老、应用最广泛的药物之一。尽管对于硝酸酯类药物的药理、药代动力学特点已经有所了解，临床治疗方面也取得了丰富经验，但实践中仍存在一些用药不合理现象。2010年由中华医学会心血管病学分会和中... 硝酸酯类药物是心血管疾病治疗中最古老、应用最广泛的药物之一。尽管对于硝酸酯类药物的药理、药代动力学特点已经有所了解，临床治疗方面也取得了丰富经验，但实践中仍存在一些用药不合理现象。2010年由中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会共同制定了“硝酸酯在心血管疾病中规范应用的专家共识，其对硝酸酯的规范应用起到积极作用。但硝酸酯的静脉制剂与口服制剂在临床应用、疗效评价、注意事项方面存在较大不同，有必要将硝酸酯类静脉制剂的规范应用进行单独阐述。 展开更多
关键词 硝酸酯类药物 临床应用 静脉制剂 中华心血管病杂志 心血管疾病 不合理现象 编辑委员会 中华医学会
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青年急性心肌梗死患者的临床特点 被引量：26
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作者 熊丹 杨天伦 +2 位作者 张琼 陈龙 刘爱忠 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期361-364,共4页
目的:分析青年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的临床特点,探讨青年AMI患者健康教育的要点,提高患者的疾病知晓程度,改善患者预后。方法:选择中南大学湘雅医院2012年9月至2013年9月收治的AMI患者,查阅病案记录,分析... 目的:分析青年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的临床特点,探讨青年AMI患者健康教育的要点,提高患者的疾病知晓程度,改善患者预后。方法:选择中南大学湘雅医院2012年9月至2013年9月收治的AMI患者,查阅病案记录,分析青年组(年龄≤45岁)患者临床特点及冠状动脉造影结果,并与老年组(年龄≥60岁)患者进行比较。结果:青年组AMI患者69例,占同期收治AMI患者的14.2%,其中男性59例(85.5%),女性10例(14.5%)。青年组患者吸烟、饮酒、高血脂、超重比例高于老年组,高血压、糖尿病比例低于老年组。冠状动脉造影提示青年组无意义病变和单支病变构成比高于老年组,双支病变和三支病变构成比低于老年组。结论:青年AMI患者临床特点与老年人不同,应广泛开展健康教育,改善生活方式。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 青年 健康教育
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血清胆红素与冠脉病变程度及血脂的相关性分析 被引量：24
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作者 张赛丹 陈海燕 +2 位作者 周宏研 蒲晓群 余再新 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2001年第7期42-43,共2页
目的 :分析血清胆红素与冠脉病变程度及血脂的关系。方法 :对冠状动脉造影术确诊的冠心病者和非冠心病者进行病例 -对照研究。结果 :冠心病组血清胆红素水平低于非冠心病组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。多元逐步回归分析血清直接胆... 目的 :分析血清胆红素与冠脉病变程度及血脂的关系。方法 :对冠状动脉造影术确诊的冠心病者和非冠心病者进行病例 -对照研究。结果 :冠心病组血清胆红素水平低于非冠心病组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。多元逐步回归分析血清直接胆红素进入回归方程 ,提示血清直接胆红素与冠脉病变程度呈独立负相关 ,其相关强度与甘油三脂 (TG)和空腹血糖 (FBS)相似。血清胆红素与血脂直线相关分析提示血清胆红素与甘油三脂、总胆固醇 (TCHO)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)呈显著负相关。结论 :血清直接胆红素水平与冠脉病变程度呈独立负相关 ,低血清胆红素是冠状动脉粥样硬化的危险因素 ,血清胆红素与甘油三脂。 展开更多
关键词 血清胆红素 冠心病 危险因素 冠脉病变程度 血脂
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抗焦虑抑郁药物对伴焦虑抑郁的高血压患者的治疗效果及其临床意义 被引量：23
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作者 杨天伦 周军 +1 位作者 陈美芳 赵靖平 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2004年第11期810-812,809,共4页
目的 :探讨抗焦虑抑郁药物治疗对伴发焦虑抑郁的高血压患者的治疗效果及其临床意义。方法 :对 77例高血压患者进行SDS、SAS评分 ,将评分阳性者随机分为实验组 (常规治疗 +抗焦虑抑郁剂 :赛乐特 )及对照组 (仅用常规治疗 ) ,并随访 12周 ... 目的 :探讨抗焦虑抑郁药物治疗对伴发焦虑抑郁的高血压患者的治疗效果及其临床意义。方法 :对 77例高血压患者进行SDS、SAS评分 ,将评分阳性者随机分为实验组 (常规治疗 +抗焦虑抑郁剂 :赛乐特 )及对照组 (仅用常规治疗 ) ,并随访 12周 ;评分阴性者为无焦虑抑郁组。比较三组自觉症状缓解时间、住院日、药费和临床疗效 ,以及两组 (实验组与对照组 )的SDS、SAS、QOL得分。结果 :实验组、无焦虑抑郁组较对照组的自觉症状缓解时间明显缩短、药费明显降低 ,住院日缩短 ,临床疗效明显提高 ,实验组SDS、SAS评分显著低于对照组 ,且 3项QOL评分显著高于对照组。结论 :抗焦虑抑郁药物治疗能缩短自觉症状缓解时间及住院日 ,降低医疗费用 ,并能明显提高临床疗效 ,显著降低高血压患者焦虑、抑郁的严重程度 。 展开更多
关键词 焦虑抑郁 对照组 抗焦虑 高血压患者 评分 自觉症状 住院日 得分 结论 实验
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开展品管圈活动降低低分子肝素钙腹壁皮下出血的效果研究 被引量：25
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作者 周诗 韩辉武 +4 位作者 唐雪婷 李丽 谢科 岳丽青 高红梅 《护理学杂志（综合版）》 CSCD 2015年第7期55-58,共4页
目的通过开展品管圈活动来降低心内科住院患者低分子肝素钙腹壁皮下注射所致皮下出血的发生率,提高护理质量和护士参与护理质量管理的主观能动性。方法成立品管圈小组,确立"降低低分子肝素钙所致腹壁皮下出血的发生率"为活动... 目的通过开展品管圈活动来降低心内科住院患者低分子肝素钙腹壁皮下注射所致皮下出血的发生率,提高护理质量和护士参与护理质量管理的主观能动性。方法成立品管圈小组,确立"降低低分子肝素钙所致腹壁皮下出血的发生率"为活动主题,运用品管圈活动的10大步骤,调查现状对皮下出血发生的原因进行分析梳理找到4个真因,针对真因制定3项对策:制定规范化操作流程,并作为科室护理重点环节监测指标并实施;加强培训考核,统一宣教内容;根据按压方法分两组进行皮下注射并登记,拔针后统一由护士按压。结果开展品管圈后,住院患者注射低分子肝素钙后腹壁皮下出血的发生率从改善前的38.53%下降至改善后按压组17.20%及改善后不按压组的21.23%,差异具有统计学意义(均P<0.0125),且不同面积皮下出血改善前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。圈员8项能力自我评价均显著提高。结论应用品管圈活动能有效降低住院患者注射低分子肝素钙后腹壁皮下出血的发生率,且能提高护士的实际操作能力及主动解决临床问题的能力。 展开更多
关键词 品管圈(QCC) 低分子肝素钙 腹壁皮下注射 皮下出血
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