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女性围绝经期的生理和病理变化 被引量：248
1
作者 刘冬娥 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期473-474,共2页
关键词 女性 围绝经期 生理变化 病理变化 月经紊乱 心血管疾病
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中国14家医院妇科门诊40～60岁患者绝经相关特征的调查 被引量：53
2
作者 陈蓉 郁琦 +12 位作者 徐克惠 谢梅青 雷小敏 任慕兰 阮祥燕 丁岩 符书馨 杨欣 林元 王惠兰 吴宜勇 张绍芬 郭雪桃 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期723-727,共5页
目的调查中国妇科门诊40～60岁患者的绝经相关特征。方法2008年3月至9月对中国14家医院妇科门诊40～60岁患者采用统一问卷进行面对面调查。调查其绝经过渡期、出现绝经症状和自然绝经的年龄以及对激素补充治疗的认知程度。结果共有1641... 目的调查中国妇科门诊40～60岁患者的绝经相关特征。方法2008年3月至9月对中国14家医院妇科门诊40～60岁患者采用统一问卷进行面对面调查。调查其绝经过渡期、出现绝经症状和自然绝经的年龄以及对激素补充治疗的认知程度。结果共有1641例患者完成了问卷调查。进入绝经过渡期、出现绝经症状和自然绝经的年龄分别为（47±4）、（46±4）和（49±3）岁。78．43％（1287／1641）的患者在绝经过渡期存在绝经相关症状，以轻、中度为主；最常见的5种绝经相关症状是乏力（71．48％，1173／1641）、易激动（68．68％，1127／1641）、失眠（67．65％，1110／1641）、骨关节和肌肉痛（64．11％，1052／1641）及潮热（57．90％，950／1641）。在绝经过程的不同亚阶段，出现绝经相关症状的程度不同，以绝经过渡期晚期和绝经后期最为明显，出现中、重度绝经相关症状者分别占59．1％（189／320）和51．1％（291／570）。76．5％（750／981）的患者在月经变化的过程中出现了绝经相关症状，17．5％（172／981）的患者是先有绝经相关症状后发生月经改变，6．0％（59／981）的患者在绝经后才出现绝经相关症状。在到医院就诊的患者中激素补充治疗的知晓率达56．39％（733／1300），信息来源主要是妇产科医师，占54．08％（703／1300）。结论到医院就诊的绝经过渡期患者大部分有绝经相关症状，但以轻、中度为主；尽管大多数妇女是在月经变化的过程中出现绝经相关症状，但仍有一部分妇女是先有绝经相关症状后发生月经改变。 展开更多
关键词 绝经期 绝经后期 疲劳 入睡和睡眠障碍 关节痛 激惹心境
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全国多中心子宫破裂现状调查及结局分析 被引量：50
3
作者 刘喆 杨慧霞 +3 位作者 辛虹 崔世红 漆洪波 张卫社 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期363-368,共6页
目的了解我国孕妇子宫破裂的现况,并分析既往不同手术史的子宫破裂孕妇的妊娠结局.方法收集2014年1月1日至2015年12月31日我国13个省、直辖市的21家医疗中心(总分娩量为283 614例),84例有症状且术中证实子宫破裂孕妇的临床资料和妊娠结... 目的了解我国孕妇子宫破裂的现况,并分析既往不同手术史的子宫破裂孕妇的妊娠结局.方法收集2014年1月1日至2015年12月31日我国13个省、直辖市的21家医疗中心(总分娩量为283 614例),84例有症状且术中证实子宫破裂孕妇的临床资料和妊娠结局,分为3组,既往有剖宫产术史组56例(66.7%,56/84),既往有其他妇产科手术史组17例(20.2%,17/84),无重大手术史组11例(13.1%,11/84),分析3组子宫破裂孕妇的妊娠结局.结果(1)子宫破裂的总体发生率为0.03%(84/283 614).84例子宫破裂孕妇的中位年龄为32.5岁(23.0~44.0岁),子宫破裂的中位孕周为35.7周(9.3~41.0周).(2)既往有其他妇产科手术史组和既往有剖宫产术史组孕妇比较,前者发生子宫完全性破裂者的比例明显增多(分别为16/17、64.3%;P<0.05),发生子宫破裂时大量输血(红细胞输注≥1 000 ml)者的比例明显增多(分别为9/17、23.2%;P<0.05);余各项母儿结局的差异均无统计学意义(P均>0.05).无重大手术史组和既往有剖宫产术史组孕妇比较,前者的子宫切除率更高(分别为4/11、7.1%;P<0.05),产后出血的发生率更高(分别为8/11、28.6%,P<0.05),余各项母儿结局的差异均无统计学意义(P均>0.05).(3)无腹痛与腹痛子宫破裂孕妇比较,前者大量输血的发生率更高(分别为5/8、27.6%,P<0.05),新生儿窒息和缺血缺氧性脑病的发生率明显增加(分别为4/7、22.2%,P<0.05).结论除了已知的既往有剖宫产术史是子宫破裂的高危因素,既往有其他妇产科手术史的孕妇发生子宫破裂时,可能出现更为严重的并发症,尤其应注意妇科微创手术对子宫肌层的损伤,应加强此类孕妇的管理.妊娠及分娩期无腹痛表现的子宫破裂孕妇,可能出现更加危险的母儿结局,应提高警惕,及早诊断,减少严重并发症的发生.提高子宫破裂早期识别有助于改善母儿结局. 展开更多
关键词 子宫破裂 危险因素 剖宫产术 瘢痕 多中心研究
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33例胎盘早剥的B超诊断 被引量：43
4
作者 谭金秀 彭国庆 +2 位作者 陈其能 胡华利 杨杰 《中华围产医学杂志》 CAS 2005年第1期17-19,共3页
目的　对产前B超检查产后证实为胎盘早剥的病例进行分析 ,以提高B超对胎盘早剥的确诊率。　方法　对我院 1988年 1月至 2 0 0 3年 4月间 3 3例胎盘早剥的声像图表现及临床资料进行回顾性分析。　结果　产前B超诊断胎盘早剥符合率为 84.8... 目的　对产前B超检查产后证实为胎盘早剥的病例进行分析 ,以提高B超对胎盘早剥的确诊率。　方法　对我院 1988年 1月至 2 0 0 3年 4月间 3 3例胎盘早剥的声像图表现及临床资料进行回顾性分析。　结果　产前B超诊断胎盘早剥符合率为 84.8% (2 8例 ) ,其中前壁胎盘及重度胎盘早剥符合率高(93 7% ,10 0 % ) ,而后壁胎盘及轻度早剥无临床症状符合率低 (72 77% ;0 )。胎盘早剥的超声图像特征为胎盘与子宫壁间为暗区、低回声 ,中等回声或混合回声 15例 ,胎盘局部增厚 6例 ,胎盘边缘或绒毛膜板下突出肿块 8例 (误为绒毛膜血管瘤 1例 )。彩色多普勤血流显像显示胎盘剥离区无血流信号。　结论　产前B超捡查对诊断胎盘早剥具有很重要的临床价值 ,为临床处理及分娩方式的选择提供了依据。 展开更多
关键词 胎盘早剥 B超诊断 符合率 产前 血流显像 确诊率 轻度 中等 结论 目的
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子宫内膜癌筛查规范建议 被引量：37
5
作者 俞梅 向阳 +27 位作者 马晓欣 薛凤霞 冯力民 王丹波 黄向华 张瑜 张国楠 曹冬焱 陈春林 陈捷 程文俊 崔竹梅 狄文 郭红燕 胡丽娜 李长忠 李小毛 梁志清 刘爱军 刘崇东 孟元光 沈丹华 万小平 王泽华 徐琳 杨兴升 朱根海 郎景和 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期307-311,共5页
子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。在欧美国家,子宫内膜癌的发病率已居女性生殖系统恶性肿瘤的首位,在我国也呈现上升趋势。如何在人群中筛选出子宫内膜癌前病变及早期子宫内膜癌,提高子宫内膜癌的筛查效率,实现子宫内膜癌的... 子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。在欧美国家,子宫内膜癌的发病率已居女性生殖系统恶性肿瘤的首位,在我国也呈现上升趋势。如何在人群中筛选出子宫内膜癌前病变及早期子宫内膜癌,提高子宫内膜癌的筛查效率,实现子宫内膜癌的早发现、早诊断、早治疗,已势在必行。本建议根据我国子宫内膜癌的诊治经验及筛查现状,结合国际筛查指南及国内外文献,经过中国医师协会妇产科学分会各位专家多次讨论,对于子宫内膜癌的筛查及早期诊断达成了新的规范建议。 展开更多
关键词 中国医师协会 女性生殖系统 子宫内膜癌 妇产科学 早期诊断 恶性肿瘤 诊治经验 筛查效率
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反复自然流产患者封闭抗体检测的临床意义 被引量：37
6
作者 张运丽 郭婧婧 +2 位作者 金燕 姚若进 刘文恩 《实用预防医学》 CAS 2009年第6期1917-1918,共2页
目的研究原因不明反复自然流产(RSA)患者中封闭抗体检测的临床意义,探讨原发反复自然流产和继发反复自然流产患者中封闭抗体阴性率的差异。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测279例原发性反复自然流产患者、147例继发性反复自然流产... 目的研究原因不明反复自然流产(RSA)患者中封闭抗体检测的临床意义,探讨原发反复自然流产和继发反复自然流产患者中封闭抗体阴性率的差异。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测279例原发性反复自然流产患者、147例继发性反复自然流产患者和60例正常孕妇血清的封闭抗体。结果反复自然流产患者封闭抗体阴性率为82.63%,明显高于对照组的阴性率13.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。原发反复自然流产患者封闭抗体的阴性率为99.28%,继发反复自然流产患者封闭抗体阴性率为51.02%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论反复自然流产与患者封闭抗体缺乏有关,其中封闭抗体缺失在原发性反复自然流产患者中更为明显,在流产患者中及时进行封闭抗体的检测,对于RSA的实验室诊断及免疫治疗非常重要。 展开更多
关键词 RSA 封闭抗体 原发 继发
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腹腔镜和开腹手术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能相关指标的影响 被引量：36
7
作者 刘鹰 张瑜 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第4期30-34,共5页
目的探讨腹腔镜和开腹手术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能相关指标的影响。方法以该院2015年1月-2016年1月收治的86例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,按照随机数值表分组法将患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组进行传统开腹手术,... 目的探讨腹腔镜和开腹手术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能相关指标的影响。方法以该院2015年1月-2016年1月收治的86例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,按照随机数值表分组法将患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组进行传统开腹手术,观察组则进行腹腔镜手术。记录两组患者手术前及手术后免疫功能相关指标变化,分别测定手术前1天、术后第1天以及术后第3天的外周血白细胞数量(WBC)、中性粒细胞比率(NGR)、免疫球蛋白A(IgA)水平、免疫球蛋白G(IgG)水平、免疫球蛋白M(IgM)水平、C反应蛋白(CRP)含量以及T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+和CD3^+/CD4^+比值)分布情况,记录术后并发症发生率,并进一步进行统计学分析。结果术前两组患者IgA、IgG和IgM相比,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组仅IgG含量较术前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的WBC、NGR、CRP在术后第1和3天均较术前有明显上升,而观察组仅CRP较术前呈现增高状态;对照组与观察组的组间比较均有明显差异(P<0.05);术前两组之间CD3^+、CD4^+和CD3^+/CD4^+比值无差异,差异无统计学意义(P>0.05)。但术后两组均出现下降,且对照组下降更为明显,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症发生率为6.98%,对照组为16.28%。结论临床使用腹腔镜技术治疗卵巢良性肿瘤相对于传统开腹手术,能有效减少对患者免疫系统的影响,具有较高的安全性,有助于患者的恢复,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹手术 卵巢良性肿瘤 免疫功能
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自由体位对活跃期初产妇分娩结局的影响 被引量：33
8
作者 陈霞群 张卫社 《中国现代医生》 2014年第26期14-16,20,共4页
目的探讨实施自由体位对活跃期初产妇分娩结局的影响。方法选取220例拟行经阴道分娩的初产妇,随机分为干预组和对照组各110例,对照组活跃期采用常规平躺体位,干预组活跃期采用自由体位管理,观察两组活跃期胎先露下降速度,第一、第二、... 目的探讨实施自由体位对活跃期初产妇分娩结局的影响。方法选取220例拟行经阴道分娩的初产妇,随机分为干预组和对照组各110例,对照组活跃期采用常规平躺体位,干预组活跃期采用自由体位管理,观察两组活跃期胎先露下降速度,第一、第二、第三及总产程时间,最终采用的分娩方式,新生儿体重、新生儿Apgar评分、产后24 h出血量、产妇及新生儿并发症。结果干预组胎先露下降速度明显较对照组快(P<0.05),第一、第二产程及总产程较对照组均明显缩短(P<0.05)。干预组阴道分娩率明显较对照组高(P<0.05),阴道助产、剖宫产率明显较对照组低(P<0.05),两组新生儿体重、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预组产后24 h出血量明显较对照组少(P<0.05)。干预组产后出血、尿潴留、新生儿窒息率均明显较对照组低(P<0.05)。结论分娩活跃期实施自由体位更有助于胎先露下降缩短产程,提高阴道分娩率,降低产妇及新生儿并发症发生率。 展开更多
关键词 产程 体位管理 分娩结局 并发症
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影响胎盘植入程度的危险因素及其超声影像学表现分析 被引量：30
9
作者 张慧婧 窦若冲 +22 位作者 林莉 王芊芸 黄贝尔 赵先兰 陈敦金 丁依玲 丁虹娟 崔世红 张卫社 辛虹 顾蔚蓉 胡娅莉 丁桂凤 漆洪波 范玲 马玉燕 路军丽 杨悦 蔺莉 骆秀翠 张晓红 樊尚荣 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期27-32,共6页
目的研究影响胎盘植入程度的危险因素,并分析超声影像学表现与胎盘植入程度的相关性。方法本研究为观察性病例对照研究,收集2011年1月至2015年12月全国20家三级甲等医院共2 219例胎盘植入孕妇的临床资料,根据胎盘植入肌层的深度分为植... 目的研究影响胎盘植入程度的危险因素,并分析超声影像学表现与胎盘植入程度的相关性。方法本研究为观察性病例对照研究,收集2011年1月至2015年12月全国20家三级甲等医院共2 219例胎盘植入孕妇的临床资料,根据胎盘植入肌层的深度分为植入性胎盘组(PI组)1 755例(79.1%,1 755/2 219)和穿透性胎盘组(PP组)464例(20.9%,464/2 219)。采用单因素分析及多因素logistic回归,分析胎盘植入的危险因素,及超声影像学表现与胎盘植入程度的相关性。结果影响胎盘植入程度的危险因素包括孕妇年龄、孕次、流产史、既往剖宫产术史、前置胎盘等(P均<0.05),其中,既往剖宫产术史(χ^2=157.961)和前置胎盘(χ^2=91.759)与胎盘植入程度的相关性最为明显(P均<0.05)。超声诊断胎盘植入的影像学指标可用于预测胎盘植入的程度,其中子宫浆膜与膀胱的界限、胎盘与子宫肌层界限、子宫肌层回声连续性以及胎盘后异常血流信号与胎盘植入程度的相关性显著(P均<0.01)。 结论既往剖宫产术史和前置胎盘是影响胎盘植入程度最主要的危险因素;超声检查是目前诊断胎盘植入的主要手段。 展开更多
关键词 侵入性胎盘 超声检查 危险因素
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彩色多普勒超声在指导临床治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的作用 被引量：31
10
作者 刘蓉 姚若进 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2009年第25期3603-3605,共3页
目的:探讨彩色多普勒超声在指导临床治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的作用。方法:回顾性分析19例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料及声像图表现。结果:19例患者均保守治疗成功。不同治疗方案的患者在妊娠物的直径,血流分布,距前壁... 目的:探讨彩色多普勒超声在指导临床治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的作用。方法:回顾性分析19例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料及声像图表现。结果:19例患者均保守治疗成功。不同治疗方案的患者在妊娠物的直径,血流分布,距前壁浆膜层的最小距离等方面均有统计学差异(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断,指导治疗和动态观察治疗效果等方面具有重要作用。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 剖宫产术后 子宫瘢痕妊娠
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高龄女性瘢痕子宫再妊娠 被引量：29
11
作者 费奎琳 张卫社 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期93-96,共4页
随着我国二孩政策的全面实施,以往因各种因素导致瘢痕子宫妊娠的高龄孕妇明显增多。鉴于高龄及各种病因导致的子宫瘢痕形成的特点不同,再次妊娠的时机、孕期监测及风险各有差异。文章仅就比较常见的瘢痕子宫再妊娠的上述相关问题进行讨... 随着我国二孩政策的全面实施,以往因各种因素导致瘢痕子宫妊娠的高龄孕妇明显增多。鉴于高龄及各种病因导致的子宫瘢痕形成的特点不同,再次妊娠的时机、孕期监测及风险各有差异。文章仅就比较常见的瘢痕子宫再妊娠的上述相关问题进行讨论,希望为产科临床工作者提供参考。 展开更多
关键词 高龄 瘢痕子宫 再次妊娠
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重度子痫前期患者脏器损伤与不良妊娠结局相关性的多中心研究 被引量：27
12
作者 马国珺 庄旭 +3 位作者 邓东锐 张卫社 刘兴会 林建华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期443-447,共5页
目的:分析重度子痫前期(SPE)患者不同脏器损伤与不良妊娠结局的相关性。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月来自全国4家医院的817例SPE患者的完整临床资料,其中发生单种脏器功能损伤患者为A组(553例),发生两种及以上脏器功能损伤患者... 目的:分析重度子痫前期(SPE)患者不同脏器损伤与不良妊娠结局的相关性。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月来自全国4家医院的817例SPE患者的完整临床资料,其中发生单种脏器功能损伤患者为A组(553例),发生两种及以上脏器功能损伤患者为B组(264例),比较两组患者各种母胎不良结局发生率。采用多因素Logistic回归分析产生不良妊娠结局的相关因素并拟合预测模型,受试者工作曲线以评估相关因素对不良结局的预测性能。结果:在817例患者中,母体脏器损伤以蛋白尿为主(92.66%)。B组患者的低蛋白血症伴胸腹水发生率(28.41%vs 21.70%,P=0.035)、子痫发作率(12.12%vs 3.80%,P<0.001)、HELLP综合征发生率(4.92%vs 0.72%,P<0.001)、FGR/SGA发生率(28.79%vs 18.63%,P=0.001)、医源性早产率(68.56%vs 50.45%,P<0.001)及医源性引产率(5.30%vs 2.17%,P=0.017)明显高于A组,而其他母胎结局差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析提示蛋白尿(OR 10.423,P<0.001)、肝功能损伤(OR 2.869,P<0.001)及血小板减少症(OR 3.052,P=0.002)与不良妊娠结局相关。ROC曲线显示上述3种脏器损伤对不良妊娠结局的诊断性能良好(AUC 0.754,95%CI 0.720~0.789,P<0.001)。结论:SPE患者蛋白尿的出现和加重仍然是母体脏器损伤、严重并发症出现及围产儿不良结局发生的早期信号和重要临床指标。SPE合并复合型脏器功能损伤患者产生不良妊娠结局的风险增加。蛋白尿、肝功能受损和血小板减少症对不良妊娠结局具有良好的预测价值,可作为临床诊治工作中重点监测指标。 展开更多
关键词 重度子痫前期 脏器损伤 不良妊娠结局 蛋白尿
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不孕症患者焦虑及影响因素 被引量：25
13
作者 吴芳 刘洋 李小刚 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1023-1028,共6页
目的:调查不孕症患者的焦虑情况及其影响因素。方法:使用自行设计的一般资料问卷和焦虑自评量表对2013年6月至2014年6月在中南大学湘雅医院妇科门诊、生殖门诊和中信湘雅生殖与遗传专科医院就诊的306例不孕症患者进行问卷调查。结果:被... 目的:调查不孕症患者的焦虑情况及其影响因素。方法:使用自行设计的一般资料问卷和焦虑自评量表对2013年6月至2014年6月在中南大学湘雅医院妇科门诊、生殖门诊和中信湘雅生殖与遗传专科医院就诊的306例不孕症患者进行问卷调查。结果:被测不孕症患者的焦虑发生率为61.4%。单因素分析结果显示:不孕症患者在因年龄、结婚年限、不孕年限、接受辅助生育技术次数、不孕原因、治疗费用、就诊次数等因素导致的焦虑中差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示:接受辅助生育技术次数和不孕原因来源等因素与不孕症患者焦虑有关。其中不孕症患者结婚年限高、医疗费用高和患者接受辅助生育技术次数是焦虑阳性的危险因素,而不孕原因来源于夫妻双方是焦虑阴性的保护因素。结论:不孕症存在治疗过程复杂、治疗时间长、治愈率较低的特点,这些客观因素会引发并加重患者的心理负担,进而导致焦虑,这使得不孕症患者成为焦虑症状高发人群。 展开更多
关键词 不孕症患者 焦虑 影响因素
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影响子宫肌瘤发病的相关因素研究 被引量：26
14
作者 申燕伟 张怡 《中国医师杂志》 CAS 2017年第7期1032-1034,共3页
目的探讨影响子宫肌瘤发病的相关影响因素，为临床诊断与防治提供理论依据。方法采用1：1对照研究的方法，回顾性分析2014年6月至2016年7月于本院病理科确诊为子宫肌瘤的159例患者的问卷调查资料，分别进行单因素和多因素Logistic回归... 目的探讨影响子宫肌瘤发病的相关影响因素，为临床诊断与防治提供理论依据。方法采用1：1对照研究的方法，回顾性分析2014年6月至2016年7月于本院病理科确诊为子宫肌瘤的159例患者的问卷调查资料，分别进行单因素和多因素Logistic回归分析，探讨影响子宫肌瘤发病的相关危险因素。结果肌瘤组和对照组在40—50岁、流产次数〉／2次以及是否有各类妇科相关疾病等方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。年龄〉40岁、流产次数≥2次、乳腺增生、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎以及盆腔炎等是影响子宫肌瘤发病的独立危险因素（对应的回归系数分别为0．186、0．584、0．221、0．363、0．539、0．361和0．338）。结论年龄增大、流产次数较多、乳腺增生、妇科感染等会加重患者罹患子宫肌瘤的风险。 展开更多
关键词 子宫肿瘤/病因学 平滑肌瘤/病因学
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畅通急诊绿色通道的思考与探索 被引量：23
15
作者 王锦泓 胡星 +2 位作者 梁昱 陈慧 王栋 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期108-110,共3页
目的探讨急诊绿色通道存在的主要问题及畅通急诊绿色通道的措施。方法通过分析在畅通急诊绿色通道过程中遇到的问题,以某大型三级甲等医院为例,提出畅通急诊绿色通道的措施。结果急诊科病人分流不畅、管理和服务流程不够优化、人事和后... 目的探讨急诊绿色通道存在的主要问题及畅通急诊绿色通道的措施。方法通过分析在畅通急诊绿色通道过程中遇到的问题,以某大型三级甲等医院为例,提出畅通急诊绿色通道的措施。结果急诊科病人分流不畅、管理和服务流程不够优化、人事和后勤保障跟不上、非急诊病人抢占急诊医疗资源是畅通急诊绿色通道的主要问题,可以采取对应的措施畅通急诊绿色通道。结论及时分流病人、优化管理和服务流程、加强急诊科人事和后勤保障支持力度和减少非急诊病人抢占急诊医疗资源是畅通急诊绿色通道的有效措施。 展开更多
关键词 绿色通道 畅通 急诊
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新生儿胆红素脑病MRI特征的研究 被引量：24
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作者 吴武林 王小宜 +2 位作者 张平 廖伟华 刘凡 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期945-948,共4页
目的探讨新生儿胆红素脑病（NBE）MRI特征。方法回顾性分析17例NBE患儿的常规MRI和临床资料，评价苍白球及底丘脑信号高低，并根据底丘脑有无高信号分为底丘脑高信号组和无高信号组，对苍白球信号强度的增加值与血清总胆红素的峰值进行P... 目的探讨新生儿胆红素脑病（NBE）MRI特征。方法回顾性分析17例NBE患儿的常规MRI和临床资料，评价苍白球及底丘脑信号高低，并根据底丘脑有无高信号分为底丘脑高信号组和无高信号组，对苍白球信号强度的增加值与血清总胆红素的峰值进行Pearson相关性分析，采用t检验比较底丘脑高信号组和无高信号组血清总胆红素峰值水平。结果17例患儿中15例有T1WI苍白球对称性高信号，1例表现为T1WI苍白球后部对称性高信号。9例患儿底丘脑T1WI呈高信号，T2WI呈等信号，主要表现为底丘脑点状或八字形对称性短T1信号。4例患儿中脑、桥脑背侧、延髓T1WI呈高信号，而桥脑腹侧信号正常。使用1．0TMR仪扫描的12例患儿苍白球信号强度增加值为249．0～423．8，血清总胆红素峰值为366．0～983．3μmol／L，两者呈正相关（r=0．676，P〈0．05）。底丘脑高信号组9例，无高信号组8例，血清总胆红素分别为（660．7±192．4）、（513．3±107．5）μmol／L，2组差异无统计学意义（t=1．914，P〉0．05）。结论NBE的MRI表现有一定特征性，有助于NBE的诊断。 展开更多
关键词 核黄疸 胆红素脑病 磁共振成像 黄疸 新生儿
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异位妊娠发生相关因素分析 被引量：23
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作者 张怡 宋婉娟 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2002年第10期71-72,共2页
目的 :探讨异位妊娠发生的相关因素。方法 :取 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1月在湘雅医院住院经手术及病理诊断确诊的异位妊娠病例共 2 37例进行回顾性分析。结果 :异位妊娠病人中有流产史的占 65 .0 % ,盆腔感染史的占 2 4 .1 % ,下腹部... 目的 :探讨异位妊娠发生的相关因素。方法 :取 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1月在湘雅医院住院经手术及病理诊断确诊的异位妊娠病例共 2 37例进行回顾性分析。结果 :异位妊娠病人中有流产史的占 65 .0 % ,盆腔感染史的占 2 4 .1 % ,下腹部手术史的占 2 0 .7% ,宫内节育器的占 1 4 .8% ,不孕史的占 1 1 .4% ,月经不规律的占7.6 % ,吸烟的占 4 .2 % ,子宫内膜异位的占 2 .1 %。结论 :流产史、盆腔感染史、下腹部手术史是异位妊娠发生的重要相关因素 ,宫内节育器、不孕史、吸烟、子宫内膜异位。 展开更多
关键词 异位妊娠 相关因素 病例分析
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产妇产后出血影响因素调查及综合护理对策 被引量：22
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作者 陆红梅 张卫社 《中国现代医生》 2013年第33期47-49,共3页
目的调查分析产妇产后出血影响因素,探讨护理干预对产妇产后出血、心理状态及睡眠质量的影响。方法 280例产妇随机分为干预组和对照组各140例,均采用常规产后护理,干预组加以综合护理干预,对比两组产后出血量、产后出血发生率及睡眠质... 目的调查分析产妇产后出血影响因素,探讨护理干预对产妇产后出血、心理状态及睡眠质量的影响。方法 280例产妇随机分为干预组和对照组各140例,均采用常规产后护理,干预组加以综合护理干预,对比两组产后出血量、产后出血发生率及睡眠质量。结果流产史、妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、抑郁、睡眠质量、前置胎盘、宫缩乏力及巨大儿均与产后出血有关(P<0.05),妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、睡眠质量、前置胎盘、宫缩乏力是产后出血的危险因素(P<0.05)。干预组SDS评分显著低于对照组(P<0.05),PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等维度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组产后出血量和产后出血发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、睡眠质量、前置胎盘、宫缩乏力是产后出血的危险因素,采取综合护理措施改善产后心理状态和睡眠质量,有助于减少产后出血的发生。 展开更多
关键词 产后出血 睡眠质量 危险因素 综合护理
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多囊卵巢综合征超促排卵与宫腔内授精 被引量：21
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作者 周庆娥 李艳萍 刘冬娥 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2001年第11期44-45,共2页
目的 :分析多囊卵巢综合征超促排卵联合宫腔内授精的治疗效果。方法 :回顾分析我院诊治的 147例多囊卵巢综合征的临床资料。结果 :hMG/hCG +IUI组排卵率为 98.46 %,明显高于CC +IUI组 (P <0 .0 0 5 ) ,与单纯hMG/hCG相似 ;hMG/hCG +... 目的 :分析多囊卵巢综合征超促排卵联合宫腔内授精的治疗效果。方法 :回顾分析我院诊治的 147例多囊卵巢综合征的临床资料。结果 :hMG/hCG +IUI组排卵率为 98.46 %,明显高于CC +IUI组 (P <0 .0 0 5 ) ,与单纯hMG/hCG相似 ;hMG/hCG +IUI组的妊娠率为 5 6 .92 %,明显高于hMG/hCG组和CC +IUI组 (P <0 .0 1) ,而流产率及多胎妊娠率无差异。结论 :hMG/hCG +IUICF对多囊卵巢综合征并不孕的治疗更有效。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 超促排卵 宫腔内授精 人工授精
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剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠53例临床分析 被引量：21
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作者 李苏萍 吴新华 《现代妇产科进展》 CSCD 2012年第3期233-234,共2页
剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指受精卵、滋养叶细胞种植于前次剖宫产术后子宫切口瘢痕的微小缝隙上,被子宫肌纤维及瘢痕纤维组织完全包绕。属于较罕见异位妊娠的一种,可导致胎盘植入、子宫破裂、大出... 剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指受精卵、滋养叶细胞种植于前次剖宫产术后子宫切口瘢痕的微小缝隙上,被子宫肌纤维及瘢痕纤维组织完全包绕。属于较罕见异位妊娠的一种,可导致胎盘植入、子宫破裂、大出血、甚至导致死亡。1978年首次报道此病, 展开更多
关键词 剖宫产术 瘢痕妊娠 超声检查 子宫动脉栓塞术 药物治疗
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