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中性粒细胞胞外诱捕网与肺部炎症性疾病的关系 被引量:8
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作者 陈熙 肖锏 +2 位作者 李园园 陈琼 胡成平 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2019年第5期465-473,共9页
中性粒细胞募集/浸润是肺部炎症性疾病的特征性表现,是肺部抵抗病原微生物入侵的第一道防线,主要通过吞噬作用杀灭病原微生物.然而,新近的研究发现,中性粒细胞被刺激后可形成一种以DNA为骨架并镶嵌有大量活性蛋白质的网状物质——中性... 中性粒细胞募集/浸润是肺部炎症性疾病的特征性表现,是肺部抵抗病原微生物入侵的第一道防线,主要通过吞噬作用杀灭病原微生物.然而,新近的研究发现,中性粒细胞被刺激后可形成一种以DNA为骨架并镶嵌有大量活性蛋白质的网状物质——中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs),这种特殊形式的生物结构能捕获并杀灭病原微生物.尽管就NETs的生物学功能而言,其对肺部炎症性疾病应该是有益的,但是越来越多的研究表明,NETs对肺上皮细胞和内皮细胞均具有直接的细胞毒性作用,并可能促进肺部炎症性疾病的发生发展.为了系统地了解NETs与肺部相关炎症性疾病的关系,本综述首先简述了NETs的结构、功能和形成过程,然后分别叙述了NETs与哮喘、慢性阻塞性肺病、细菌性肺炎、肺结核、肺囊性纤维化、间质性肺疾病、流感病毒感染和急性肺损伤的关系.最后总结、展望了NETs在肺部炎症性疾病中的潜在研究方向和针对性治疗策略. 展开更多
关键词 中性粒细胞 中性粒细胞胞外诱捕网 肺部炎症性疾病
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不同HER-2表达水平乳腺癌患者新辅助化疗疗效与生存分析 被引量:4
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作者 王晓敏 彭璐珊 +4 位作者 王潇潇 张倩 张航豪 彭帅 廖立秋 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期739-751,共13页
背景与目的:新辅助化疗是早期高危或局部晚期乳腺癌降期保乳和提高整体治愈率重要的治疗策略,新辅助化疗人群的选择和方案的制订依赖于分子分型。然而目前尚缺乏不同人表皮生长因子受体2(HER-2)表达水平的乳腺癌新辅助化疗疗效及生存预... 背景与目的:新辅助化疗是早期高危或局部晚期乳腺癌降期保乳和提高整体治愈率重要的治疗策略,新辅助化疗人群的选择和方案的制订依赖于分子分型。然而目前尚缺乏不同人表皮生长因子受体2(HER-2)表达水平的乳腺癌新辅助化疗疗效及生存预后差异的研究。本研究通过比较不同HER-2表达水平的乳腺癌患者新辅助化疗疗效及生存预后的差异,旨在明确其新辅助化疗疗效及生存预后的影响因素,为临床新辅助化疗人群选择和方案制订提供参考。方法:回顾性分析2018年1月—2022年5月于中南大学湘雅医院乳腺外科接受新辅助化疗且行根治性手术的乳腺癌患者资料。比较不同HER-2表达水平(0表达、低表达、过表达)患者临床病理特征的差异,用Logistic回归分析筛选病理完全缓解(pCR)的独立影响因素,用Kaplan-Meier方法估计患者的生存曲线,用Log-rank检验比较生存率的差异,通过Cox回归分析筛选预后的独立影响因素。结果:共纳入601例患者,其中HER-20表达231例(38.4%)、HER-2低表达137例(22.8%)、HER-2过表达233例(38.8%)。与HER-20表达患者和HER-2过表达患者比较,HER-2低表达患者具有更高的BMI,合并肿瘤家族史更少见,组织学分级更低,激素受体(HR)阳性比例更高;HER-2过表达患者的肿瘤纤维化程度明显低于HER-20表达和HER-2低表达患者(均P<0.05)。HER-2低表达患者中,HR阴性亚组患者较HR阳性亚组患者肿块更大,组织学分级更高,Ki-67水平更高(均P<0.05)。全组患者中,HER-2表达水平、pCR、临床淋巴结分期(cN)是患者无病生存(DFS)的独立影响因素(均P<0.05)。HER-2过表达患者的新辅助化疗pCR率及DFS率明显高于HER-2低表达和HER-20表达患者(均P<0.05),但HER-2低表达和HER-20表达患者的新辅助化疗pCR率及DFS率无明显差异(均P>0.05)。肿瘤纤维化程度和雌激素受体(ER)状态是HER-20表达乳腺癌pCR的独立影响因素,间质肿瘤浸� 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 ErbB受体 肿瘤辅助疗法 无病生存 预后
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鞘内注射人羊水外泌体对小鼠神经病理性痛的影响 被引量:2
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作者 张莎 许晶妹 +4 位作者 李平 钟涛 王锷 郭曲练 杨勇 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期67-71,共5页
目的评价鞘内注射人羊水外泌体对小鼠神经病理性痛的影响。方法清洁级健康雄性昆明小鼠18只,7~8周龄,体质量30~35 g,按照随机数字法分为3组(n=6):假手术组(Sham组)、坐骨神经选择性损伤组(SNI组)和坐骨神经选择性损伤+人羊水外泌体组(SN... 目的评价鞘内注射人羊水外泌体对小鼠神经病理性痛的影响。方法清洁级健康雄性昆明小鼠18只,7~8周龄,体质量30~35 g,按照随机数字法分为3组(n=6):假手术组(Sham组)、坐骨神经选择性损伤组(SNI组)和坐骨神经选择性损伤+人羊水外泌体组(SNI+hAF exo组)。采用坐骨神经选择性损伤法制备小鼠神经病理性痛模型。另取3只小鼠,制备神经病理性痛模型;于造模后1、2和3 d时,鞘内注射PKH-26标记的人羊水外泌体7μl;给药结束后10 h处死小鼠,荧光显微镜下观察损伤侧腰膨大脊髓背角摄取人羊水外泌体情况。于造模后第1、2和3天,SNI+hAF exo组鞘内注射1μg/μl人羊水外泌体7μl,Sham组和SNI组鞘内注射PBS 7μl。分别于造模前1 d和造模后1、3、5、7 d时测定机械缩足反应阈(MPWT)。造模后7 d痛阈测定结束后处死小鼠取同侧脊髓腰膨大,采用Western blot法检测损伤侧脊髓CD11b、IL-1β和IL-10的表达。结果荧光显微镜下可见,神经病理性痛小鼠损伤侧腰膨大脊髓背角可以摄取羊水外泌体。与Sham组比较,SNI组造模后3~7 d时MPWT降低,脊髓CD11b和IL-1β表达上调(P<0.05),IL-10表达差异无统计学意义(P>0.05)。与SNI组比较,SNI+hAF exo组造模后3~5 d时MPWT升高,脊髓CD11b和IL-1β表达下调,IL-10表达上调(P<0.05)。结论鞘内注射人羊水外泌体可减轻小鼠神经病理性痛,其机制可能与介导小胶质细胞从M1型向M2型极化,减轻神经炎症有关。 展开更多
关键词 外泌体 羊水 注射 脊髓 神经痛
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Zr-30Ta和Zr-25Ta-5Ti烧结合金作为口腔科和骨科植入体的生物相容性和成骨活性 被引量:1
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作者 张毅能 杨海林 +5 位作者 Akram Nasser JUAIM 陈晓娜 陆畅 邹玲 王寅舟 周雄文 《Transactions of Nonferrous Metals Society of China》 SCIE EI CAS CSCD 2023年第3期851-864,共14页
采用细胞培养实验系统评价新型Zr-30Ta和Zr-25Ta-5Ti合金的生物相容性和成骨活性。采用轮廓仪和视频光学接触角测量仪测定合金的表面粗糙度和接触角。从蛋白质吸附和材料对MC3T3-E1成骨细胞、NIH3T3成纤维细胞和RAW264.7巨噬细胞的细胞... 采用细胞培养实验系统评价新型Zr-30Ta和Zr-25Ta-5Ti合金的生物相容性和成骨活性。采用轮廓仪和视频光学接触角测量仪测定合金的表面粗糙度和接触角。从蛋白质吸附和材料对MC3T3-E1成骨细胞、NIH3T3成纤维细胞和RAW264.7巨噬细胞的细胞毒性、黏附与增殖方面评价合金的生物学性能。通过碱性磷酸酶(ALP)活性、细胞外基质的矿化和胶原蛋白的分泌评价成骨活性。采用流式细胞术测定巨噬细胞极化以评估免疫反应。结果表明,Zr-30Ta和Zr-25Ta-5Ti合金的生物学性能优于CP-Ti合金,其成骨活性亦明显优于CP-Ti。在最初24 h内,Zr-30Ta和Zr-25Ta-5Ti合金能诱导巨噬细胞表型M1和M2的平衡表达。因Zr-30Ta和Zr-25Ta-5Ti合金良好的表面性能和化学成分,其具有更优的生物相容性和成骨活性。总之,Zr-30Ta和Zr-25Ta-5Ti合金是口腔科和骨科植入体的潜在候选材料。 展开更多
关键词 锆钽合金 生物相容性 成骨活性 种植体 巨噬细胞极化
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T1期乳腺癌的临床病理特征及预后危险因素分析 被引量:1
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作者 张倩 彭帅 +3 位作者 王晓敏 王潇潇 张航豪 廖立秋 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期761-770,共10页
背景与目的:T1期乳腺癌患者总体生存预后良好,但仍有少部分患者具有高度侵袭性,早期容易出现复发转移与死亡等不良生存结局,预后较差。本研究探讨影响T1期乳腺癌的临床病理特征及预后的危险因素,旨在早期识别高风险的T1期乳腺癌患者,为... 背景与目的:T1期乳腺癌患者总体生存预后良好,但仍有少部分患者具有高度侵袭性,早期容易出现复发转移与死亡等不良生存结局,预后较差。本研究探讨影响T1期乳腺癌的临床病理特征及预后的危险因素,旨在早期识别高风险的T1期乳腺癌患者,为临床决策提供参考。方法:回顾性分析中南大学湘雅医院2011年1月—2015年12月经手术治疗的1250例T1~T3期原发性浸润性乳腺癌患者资料,分析T1期与非T1期患者的临床病理学特征差异,单因素及多因素Cox风险模型分析影响T1期乳腺癌患者复发转移及死亡的危险因素,Kaplan‑Meier法分析不同危险因素下T1期乳腺癌患者总生存(OS)和无病生存(DFS)的差异,Log‑rank检验比较组间生存曲线差异。结果:1250例原发性浸润性乳腺癌患者中,T1期261例(20.88%),非T1期(T2和T3期)989例(79.12%)。与非T1期比较,T1期患者BMI值低、腋窝淋巴结转移数目少、不利生物学特性少、生存预后好(均P<0.05)。T1期患者随访期间共15例死亡,40例出现复发转移。中位OS时间为94(5~132)个月,2、5、10年OS率分别为97%,95%和94%。中位DFS时间为92(4~138)个月,2、5、10年DFS率分别为95%,88%和82%。多因素Cox风险模型结果提示,淋巴结转移(HR=4.904,95%CI=1.588~15.144,P=0.006)和不利生物学特性(HR=4.241,95%CI=1.433~12.552,P=0.009)是T1期患者OS的独立危险因素。淋巴结转移(HR=3.118,95%CI=1.553~6.262,P=0.001),不利生物学特性(HR=2.295,95%CI=1.034~5.093,P=0.041)和Ki‑67>14%(HR=2.258,95%CI=1.079~4.723,P=0.031)是T1期患者DFS的独立危险因素。生存分析显示,在淋巴结转移阳性的T1期患者中,伴有利生物学特性患者的OS及DFS与淋巴结转移阴性的患者无明显差异(均P>0.05),而伴不利生物学特性的患者OS及DFS最差(均P<0.05)。结论:T1期浸润性乳腺癌患者总体预后较好,但腋窝淋巴结转移及不利生物学特性是T1期乳腺癌患者早期复发转移及死亡的危险因� 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 危险因素 淋巴转移 预后
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年轻女性乳腺罗道病1 例报告并文献复习
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作者 王潇潇 肖志 +1 位作者 陈雨诗 廖立秋 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期793-798,共6页
背景与目的:罗道病(RDD)是一种好发于双侧颈部淋巴结的少见、特发性的良性组织细胞增生性疾病。其中,单纯累及乳房的病例较罕见,且多为乳腺单发。本文报道了1例年轻女性乳腺RDD患者的诊疗过程,旨在提高临床医生对该疾病的认识以避免误... 背景与目的:罗道病(RDD)是一种好发于双侧颈部淋巴结的少见、特发性的良性组织细胞增生性疾病。其中,单纯累及乳房的病例较罕见,且多为乳腺单发。本文报道了1例年轻女性乳腺RDD患者的诊疗过程,旨在提高临床医生对该疾病的认识以避免误诊、漏诊。方法:回顾性分析1例年轻女性乳腺RDD患者的临床表现、影像学、病理学及随访相关的资料。结果:患者为37岁的女性,因发现左乳肿物3年入院。体格检查示左乳外下象限约5~6点方位可扪及一大小约3 cm×3 cm的肿块,边界较清,质硬,活动度一般,未触及淋巴结。综合其高度恶性等级的影像学检查(乳腺彩超、乳腺钼靶、乳腺MRI)结果,临床诊断考虑为左乳乳腺癌可能性大。予以行“彩超引导下左乳肿物活检术”,病理诊断考虑为肉芽肿性乳腺炎。随后进行“左乳病损切除术”,通过免疫组织化学检查结果,即S-100(+),CD68(+),CD163(+)和CD1α(-),排除了肉芽肿性乳腺炎的初步诊断,该患者最终被确诊为乳腺RDD。结论:乳腺RDD的临床及影像学表现极易与乳腺癌混淆,增加了其在临床诊断、鉴别诊断及治疗的难度。尽管目前乳腺RDD被认为是一种自限性疾病并且预后良好,但其影像学检查结果往往显示高度恶性的征象。若临床发现可疑恶性的乳腺肿物,应积极通过免疫组织化学检查的方法进行疾病的诊断与鉴别诊断,以利于选择合适的治疗方式。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 组织细胞增多症 诊断 鉴别
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喉大细胞神经内分泌癌1例 被引量:1
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作者 刘其鑫 申霖 申良方 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第7期468-468,472,共2页
1临床资料患者,男,61岁,因咽痛4个余月于2019-11-05入院。患者诉咽痛、咽痒、咳嗽伴咳白色稀薄痰液,偶有声嘶,无吸烟饮酒史。当地医院喉镜检查提示喉部病变,为求进一步诊治于中南大学湘雅医院就诊。喉咽部平扫三维成像CT可见右侧喉室壁... 1临床资料患者,男,61岁,因咽痛4个余月于2019-11-05入院。患者诉咽痛、咽痒、咳嗽伴咳白色稀薄痰液,偶有声嘶,无吸烟饮酒史。当地医院喉镜检查提示喉部病变,为求进一步诊治于中南大学湘雅医院就诊。喉咽部平扫三维成像CT可见右侧喉室壁增厚并肿块形成,喉癌可能性大(图1A)。动态喉镜检查右侧杓会厌劈裂后内侧可见淡红色光滑新生物、遮盖右声带后端。 展开更多
关键词 喉肿瘤 神经内分泌
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新型镇痛靶点α2δ-1-NMDAR稳定表达细胞株构建及镇痛药物筛选的应用
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作者 董琳 张亦雅 陈金军 《生物工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期1149-1158,共10页
在多种神经性疼痛动物模型中均发现周围神经损伤可导致由CACNA2D1编码的α2δ-1蛋白在脊髓和背根神经节(DRG)中表达显著上调。CACNA2D1过表达使脊髓背角神经元的突触前和突触后NMDAR活性增强,引起疼痛过敏症。α2δ-1与NMDAR相互作用,... 在多种神经性疼痛动物模型中均发现周围神经损伤可导致由CACNA2D1编码的α2δ-1蛋白在脊髓和背根神经节(DRG)中表达显著上调。CACNA2D1过表达使脊髓背角神经元的突触前和突触后NMDAR活性增强,引起疼痛过敏症。α2δ-1与NMDAR相互作用,促进了NMDAR在细胞表面转运和突触膜上的定位,可引起神经病理性疼痛,且α2δ-1-NMDAR复合物也被发现存在于其他多种病理状态下,如某些神经源性的高血压、脑缺血。本研究使用慢病毒转染构建稳定表达α2δ-1-NMDAR复合物的人肾胚HEK293T细胞株;通过荧光显微镜、RT-qPCR及Western blotting方法对所建立的稳转细胞系进行鉴定,结果显示HEK293T被成功转染且基因能够稳定表达;并采用膜片钳技术成功建立该细胞株靶向药物筛选体系。该细胞株为进一步研究α2δ-1-NMDAR复合物的相互作用机制及针对慢性疼痛和相关疾病的低副作用的药物筛选提供了良好应用前景的细胞模型。 展开更多
关键词 α2δ-1 NMDA受体 α2δ-1-NMDAR复合物 神经病理性疼痛 靶向药物筛选
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CAG重复序列对中国脊髓小脑共济失调2型患者发病年龄的影响
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作者 李育 刘振 +6 位作者 候小蓉 陈召 沈璐 夏昆 唐北沙 江泓 王俊岭 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期793-799,共7页
目的:脊髓小脑共济失调2型(spinocerebellar ataxia type 2,SCA2)是世界上最常见的常染色体显性遗传的共济失调之一。多篇报道显示某些含polyQ基因的CAG重复序列可能影响SCA2患者的发病年龄(age at onset,AAO),但在中国SCA2患者中进行... 目的:脊髓小脑共济失调2型(spinocerebellar ataxia type 2,SCA2)是世界上最常见的常染色体显性遗传的共济失调之一。多篇报道显示某些含polyQ基因的CAG重复序列可能影响SCA2患者的发病年龄(age at onset,AAO),但在中国SCA2患者中进行研究的较少。因此,本研究旨在探讨CAG重复序列的长度对中国SCA2患者AAO的影响。方法:纳入119例SCA2患者,根据其主要表型分为2组:17例来自9个帕金森综合征家庭的SCA2患者作为帕金森病-SCA2(Parkinson.s disease-SCA2,PD-SAC2)组,91例来自66个SCA2家庭和11例散发的SCA2患者作为共济失调-SAC2(ataxia-SCA2,A-SCA2)组。使用荧光PCR筛查ATXN2和其他含m6(CAG)n基因中CAG重复序列的长度。采用Spearman.s等级相关的方法分析含m6(CAG)n基因中CAG重复序列的长度与AAO的相关性,采用回归分析评估CAG重复序列的长度对AAO变异的贡献,采用t检验比较PD-SAC2组与A-SCA2组间含m6(CAG)n基因中CAG重复序列的长度。结果:ATXN2基因中含较长CAG重复序列的等位基因的CAG重复序列的长度与SCA2的AAO呈负相关(R=-0.251,P<0.05),可解释41.7%的AAO变异。AAO与ATXN7基因中含较短CAG重复序列的等位基因(R=-0.251,P=0.006)及TBP基因中含较长CAG重复序列的等位基因(R=-0.197,P=0.034)的CAG重复序列的长度均呈负相关。在携带含CAG重复序列的ATXN3、CACNA1A、ATXN7、TBP和RAI1基因的SCA2患者中也检测到AAO延迟的趋势。此外,ATXN7基因和ATXN2基因的CAG重复序列的长度在A-SCA2组和PD-SCA2组之间的差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:ATXN2中的CAG重复序列是影响中国SCA2患者AAO的主要遗传因素。ATXN3、CACNA1A、ATXN7、TBP和RAI1基因的CAG重复序列的长度可能是与SCA2的AAO相关的因素。ATXN7基因中的CAG重复序列的长度可能是SCA2患者表现为帕金森综合征的影响因素之一。 展开更多
关键词 脊髓小脑共济失调2型 帕金森综合征 含(CAG)n基因 CAG重复序列的长度
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新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者麻醉与围术期管理指导意见
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作者 新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者麻醉与围术期管理指导意见工作组 陈向东 +1 位作者 王锷 刘学胜 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期15-23,共9页
2022年12月26日,国家卫生健康委员会发布公告,将新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)肺炎更名为新冠病毒感染,并于2023年将该传染病纳入"乙类乙管"。根据世界卫生组织最新统计,截至2023年1月1日,全球共有6亿5000万余人罹患新冠病... 2022年12月26日,国家卫生健康委员会发布公告,将新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)肺炎更名为新冠病毒感染,并于2023年将该传染病纳入"乙类乙管"。根据世界卫生组织最新统计,截至2023年1月1日,全球共有6亿5000万余人罹患新冠病毒感染,其中有约660万患者不幸死亡。当下在我国流行的新冠病毒主要是奥密克戎变异株,其较之前的毒株具有更强的传播性和免疫逃逸能力[1]。目前已经有不少国内外研究表明新冠病毒感染对生理功能、对各重要器官和系统、对麻醉和围术期管理都有不同程度的影响;对于新冠病毒感染患者不同手术时机的选择也会明显影响围术期病死率和并发症发生率,因此本专家工作组集中各位专家意见形成了以下指导意见供临床工作者参考。 展开更多
关键词 病毒感染 专家工作组 变异株 器官和系统 免疫逃逸 传播性 麻醉 卫生健康
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2030年中国慢性阻塞性肺疾病的疾病负担预测与危险因素控制效果模拟 被引量:34
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作者 李若曈 饶蓁蓁 +6 位作者 傅晏红 徐婷玲 刘江美 于石成 周脉耕 董文兰 胡国清 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期201-206,共6页
目的基于统计模型预测2030年中国慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疾病负担,评估控制危险因素对降低疾病负担的效果。方法基于死亡风险与危险因素暴露的相关性和比较风险评估理论,利用2015年全球疾病负担研究的中国数据,筛选危险因素,采用比例... 目的基于统计模型预测2030年中国慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疾病负担,评估控制危险因素对降低疾病负担的效果。方法基于死亡风险与危险因素暴露的相关性和比较风险评估理论,利用2015年全球疾病负担研究的中国数据,筛选危险因素,采用比例变化模型估计2030年不同场景下COPD死亡情况,模拟控制危险因素对2030年COPD的疾病负担的影响。结果如危险因素暴露按1990-2015年的变化趋势发展,2030年中国COPD的死亡例数为105.54万例、死亡率为73.85/10万,相比2015年将分别上升15.81%和10.69%,标化死亡率和过早死亡概率将降低38.88%和52.73%。如吸烟或PM2.5污染控制达标,到2030年相比于自然趋势发展可分别减少34.07万和27.34万死亡例数,过早死亡概率将降至0.59%和0.52%。如所有危险因素控制达标,到2030年我国可避免52.59万例死亡,过早死亡概率将降至0.44%。结论自然趋势下,2030年COPD死亡数和死亡率预计将比2015年高,但标化死亡率与过早死亡概率将下降。如所有危险因素控制达标,可进一步降低COPD的负担,提示应加强控烟与大气污染治理等举措来降低COPD的疾病负担。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 疾病负担 危险因素
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人口老龄化所致健康影响研究进展 被引量:24
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作者 程勋杰 胡国清 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1915-1920,共6页
目的概括人口老龄化所致健康影响研究的最新进展,为未来开展相关研究提供参考。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方数据2009-2019年发表的文献。按纳入和排除标准筛选文献,并提取基本信息... 目的概括人口老龄化所致健康影响研究的最新进展,为未来开展相关研究提供参考。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方数据2009-2019年发表的文献。按纳入和排除标准筛选文献,并提取基本信息和主要研究结果。结果本研究共纳入符合要求的文献65篇。44.6%的已发表文献采用死亡数/率作为健康效应评估指标;66.2%的文献集中于单一国家,如:中国、英国和美国等;60.0%的文献研究了老龄化对单一疾病的健康影响,如:糖尿病、肺癌和冠心病等;67.7%的文献采用分解法量化人口老龄化的健康效应;15.4%的文献模拟了干预措施对平衡人口老龄化影响的效果。大多数研究发现人口老龄化导致一些疾病的负担增加,如:癌症、心血管和痴呆等,但有研究报道人口老龄化导致新生儿病、疟疾等疾病的负担减少。发表文献采用的归因方法不尽一致。多个常用方法对研究假设、归因顺序和对照组的选择敏感,造成研究结果缺乏可比性和稳定性。结论目前缺乏针对全球和不同疾病的人口老龄化健康效应的系统研究。既往归因研究所采用方法不尽相同,研究结果受所采用方法的局限性影响,造成归因结果不稳定。建议未来采用稳定的人口老龄化健康效应归因方法对人口老龄化所致的全球疾病负担开展系统研究。 展开更多
关键词 老龄化 健康 疾病负担
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2030年中国恶性肿瘤疾病负担预测研究与危险因素控制效果模拟 被引量:22
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作者 傅晏红 饶蓁蓁 +6 位作者 李若曈 徐婷玲 刘江美 董文兰 周脉耕 于石成 胡国清 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期37-43,共7页
目的估计不同危险因素控制场景下我国恶性肿瘤的死亡水平和过早死亡概率,以及实现过早死亡概率防控目标的情况。方法基于国内外规划文件提出的恶性肿瘤相关危险因素控制目标,设定多种危险因素控制场景。利用2015年全球疾病负担研究中国... 目的估计不同危险因素控制场景下我国恶性肿瘤的死亡水平和过早死亡概率,以及实现过早死亡概率防控目标的情况。方法基于国内外规划文件提出的恶性肿瘤相关危险因素控制目标,设定多种危险因素控制场景。利用2015年全球疾病负担研究中国的结果,计算危险因素的人群归因分值,根据比较风险评估理论将恶性肿瘤的死亡数分成可归因和不可归因两部分。采用比例变化模型估计出未来危险因素暴露和恶性肿瘤的不可归因死亡数,进而估计2030年恶性肿瘤的死亡水平和过早死亡概率。分析均通过R 3.6.1软件实现。结果如果危险因素暴露水平按1990-2015年变化趋势发展,2030年我国恶性肿瘤的死亡数、标化死亡率和过早死亡概率分别为361.87万例、153.96/10万和8.92%。如果所有危险因素控制达标,2030年恶性肿瘤的过早死亡概率将降至7.57%。结论危险因素控制对于降低恶性肿瘤死亡和过早死亡负担具有重要作用,但恶性肿瘤过早死亡概率的下降情况与实现规划目标尚有一定距离。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 危险因素 预测 疾病负担 死亡 过早死亡概率 标化死亡率
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天麻钩藤饮调控MFN2表达干预自发性高血压病模型大鼠血管衰老的作用机制 被引量:18
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作者 姚佳梅 杨海燕 +6 位作者 杨玉书 张翠 张丹 时拥月 陈雨丝 杨斌 钟广伟 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第14期3844-3852,共9页
研究天麻钩藤饮对自发性高血压病模型大鼠血管衰老的作用,探讨其是否通过调控线粒体融合蛋白2(mitofusin 2,MFN2)表达改善血管衰老的分子机制。将20只64周龄自发性高血压病模型大鼠(spontaneously hypertensive rats, SHR)随机分为衰老... 研究天麻钩藤饮对自发性高血压病模型大鼠血管衰老的作用,探讨其是否通过调控线粒体融合蛋白2(mitofusin 2,MFN2)表达改善血管衰老的分子机制。将20只64周龄自发性高血压病模型大鼠(spontaneously hypertensive rats, SHR)随机分为衰老组、治疗组(天麻钩藤饮5.48 mg·kg),64周龄Wistar-Kyoto (WKY)大鼠为正常组,14周龄自发性高血压病模型大鼠为青年组;进行天麻钩藤饮干预12周。通过HE染色、Masson染色和电子显微镜观察胸主动脉形态学变化;检测丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量、总超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活性、呼吸链复合物Ⅲ水平和硫氧还蛋白过氧化物酶(thioredoxin peroxidase, TPX)活性,β-半乳糖苷酶(senescence-associated beta-galactosidase, SA-β-Gal)检测血管衰老。免疫组织化学/荧光法、qRT-PCR和Western blot法检测胸主动脉组织MFN2及衰老标志蛋白沉默信息调节因子1(silent information regulator 1, SIRT1)、Klotho、p21和p53的表达。结果显示,与青年组和正常组比较,衰老组中血压明显升高,血管内膜明显增厚导致管腔狭窄,抗氧化指标SOD和TPX显著下降,而促氧化指标MDA和线粒体呼吸链复合物Ⅲ升高,引起血管衰老明显增多;分子机制研究表明MFN2表达下降,衰老相关分子SIRT1和Klotho表达下降,但p21和p53表达增强(P<0.01或P<0.05)。通过天麻钩藤饮干预,能够显著降低血压,血管内膜增厚减轻,抗氧化指标SOD和TPX显著升高,而促氧化指标MDA和线粒体呼吸链复合物Ⅲ下降,引起血管衰老明显减弱;同时MFN2表达增强,衰老相关分子SIRT1和Klotho表达增强,但p21和p53表达下降(P<0.01或P<0.05)。以上结果表明天麻钩藤饮能够显著延缓高血压病血管衰老作用,其机制可能通过增强MFN2表达,调控衰老相关蛋白表达,改善氧化应激。 展开更多
关键词 高血压病 天麻钩藤饮 血管衰老 MFN2 氧化应激
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“双轨合一”培训模式下住院医师的抑郁症状和知觉压力 被引量:17
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作者 朱小艳 谢明萱 +2 位作者 祖雄兵 张戴林 李荣 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1450-1456,共7页
目的:专业型硕士研究生培养与住院医师规范化培训并轨(以下简称“双轨合一”)是我国医学教育的重大改革,本研究旨在调查“双轨合一”模式下参与住院医师规范化培训的专业型研究生和从社会招录的规范化培训住院医师(以下简称社会规培生)... 目的:专业型硕士研究生培养与住院医师规范化培训并轨(以下简称“双轨合一”)是我国医学教育的重大改革,本研究旨在调查“双轨合一”模式下参与住院医师规范化培训的专业型研究生和从社会招录的规范化培训住院医师(以下简称社会规培生)的抑郁症状及知觉压力情况,并探讨抑郁症状与知觉压力之间的关系。方法:选取湖南某三甲医院住院医师规范化培训医师330例(其中专业型研究生235名和社会规培生95名),使用中文版知觉压力量表(Chinese Perceived Stress Scale,CPSS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)分别评估和对比专业型研究生和社会规培生的知觉压力及抑郁症状情况。采用Pearson相关分析探究专业型研究生和社会规培生抑郁症状与知觉压力的相关性,比较二者的压力来源。结果:在被调查的235名专业型研究生中,148名(63.0%)存在抑郁症状,162名(68.9%)知觉压力升高,主要压力为学业压力、科研压力和就业压力。在95名社会规培生中,52名(54.7%)存在抑郁症状,58名(61.1%)知觉压力升高,主要压力为经济压力、就业压力和学业压力。专业型研究生抑郁症状评分与知觉压力评分均较社会规培生显著增加(分别t=2.110,P=0.036;t=2.810,P=0.005)。不同性别间住院医师的CPSS和SDS得分差异无统计学意义(分别t=−0.968,P=0.334;t=0.462,P=0.644)。抑郁症状与知觉压力之间存在显著正相关(r=0.854,P<0.001)。结论:住院医师(包括专业型研究生和社会规培生)存在抑郁症状与较高的知觉压力水平,两者呈正相关。在“双轨合一”的培训模式下,专业型研究生抑郁症状与知觉压力水平均高于社会规培生。 展开更多
关键词 双轨合一 住院医师 专业型研究生 社会规培生 抑郁症状 知觉压力
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大型综合医院新型冠状病毒肺炎防控工作实践与体会 被引量:15
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作者 吴静 黎杨芬 +8 位作者 雷光华 王庆红 黄燕 全俊 李春辉 李敏 李园园 王爱民 李丹 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期293-296,共4页
新型冠状病毒肺炎疫情时期,如何快速、有序、系统、优质地开展疫情防控工作是综合医院面临的巨大挑战。中南大学湘雅医院根据国家相关指南和规范,结合医院实际情况和既往经验,制定科学的防控方案,出台有力的防控举措,实现了一线医务人... 新型冠状病毒肺炎疫情时期,如何快速、有序、系统、优质地开展疫情防控工作是综合医院面临的巨大挑战。中南大学湘雅医院根据国家相关指南和规范,结合医院实际情况和既往经验,制定科学的防控方案,出台有力的防控举措,实现了一线医务人员零感染,医院内疫情零播散,确诊患者医院内零死亡的目标。本文就中南大学湘雅医院新冠肺炎防控工作实践与体会进行介绍。 展开更多
关键词 大型综合医院 新型冠状病毒肺炎 医院感染 预防 控制
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平肝潜阳法方药对高血压病肝阳上亢证大鼠血管组织中AngⅡ和PDGF-BB表达的影响 被引量:13
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作者 姚佳梅 相玲丽 +2 位作者 陈雨丝 陈琼 钟广伟 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期363-367,共5页
目的:观察平肝潜阳法方药对自发性高血压病大鼠(SHR)肝阳上亢证模型血管组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)表达的影响,探讨平肝潜阳法干预的作用机制。方法:SD大鼠10只为正常组,SHR 20只,灌服附子汤复制成高... 目的:观察平肝潜阳法方药对自发性高血压病大鼠(SHR)肝阳上亢证模型血管组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)表达的影响,探讨平肝潜阳法干预的作用机制。方法:SD大鼠10只为正常组,SHR 20只,灌服附子汤复制成高血压病肝阳上亢证模型,随机分为模型组和治疗组各10只,其中治疗组分别于复制模型成功后给予平肝潜阳法方药干预4周。观察大鼠的行为学和血压变化,酶联免疫法检测AngⅡ和PDGF-BB的含量,采用荧光实时PCR和Western Blot检测各组大鼠血管组织中AT1αR和PDGF-BB基因和蛋白质表达变化。结果:与正常组比较,高血压病肝阳上亢证模型大鼠血压和易激惹程度明显升高,而旋转耐受时间降低(P<0.01);平肝潜阳法方药能够逆转这种改变。模型组AngⅡ和PDGF-BB含量及AT1αR表达较正常组显著升高(P<0.01,P<0.05),治疗组较模型组显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:平肝潜阳法方药不仅能够明显降低血压,而且能够改善大鼠的宏观表征,其作用可能与调节血管组织中AngⅡ和PDGF-BB表达有关。 展开更多
关键词 肝阳上亢证 平肝潜阳法 高血压 AngⅡ PDGF-BB
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脊柱内镜椎板间入路治疗高髂嵴L5/S1脱垂型腰椎间盘突出症 被引量:11
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作者 刘少华 张宏其 +1 位作者 段春岳 高琪乐 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期948-953,共6页
目的:探讨脊柱内镜椎板间入路治疗高髂嵴L5/S1脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月中南大学湘雅医院收治的31例采用脊柱内镜椎板间入路治疗高髂嵴L5/S1脱垂型腰椎间盘突出症的患者。通过术前、术后及... 目的:探讨脊柱内镜椎板间入路治疗高髂嵴L5/S1脱垂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月中南大学湘雅医院收治的31例采用脊柱内镜椎板间入路治疗高髂嵴L5/S1脱垂型腰椎间盘突出症的患者。通过术前、术后及随访时视觉模拟评分(Visual Analoge Scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评估患者术前、术后的疼痛程度和腰部功能,按Macnab标准评定临床疗效。结果:31例患者术后均获得随访,时间12~48(29.68±9.64)个月。手术时间(79.16±22.43)min,透视次数2.71±0.78。患者术前VAS为7.09±0.94,术后3个月为1.45±1.23,末次随访为1.27±0.92,术后及末次随访VAS较术前明显降低(P<0.05)。术前ODI为56.03±6.64,术后3个月为16.45±6.83,末次随访为13.03±4.96,术后及末次随访ODI较术前明显降低(P<0.05)。末次随访时的临床疗效:优26例,良3例,可2例,优良率为93.5%。术后2例出现部分髓核残留,1例术后内镜翻修,1例保守治疗。1例术后即刻出现神经根刺激痛,经保守治疗后好转。结论:采用脊柱内镜椎板间入路治疗高髂嵴L5/S1脱垂型腰椎间盘突出症手术入路相对简单,透视次数少,并发症少,临床疗效满意,是一种安全可行的方法。 展开更多
关键词 脊柱内镜 高髂嵴腰5/骶1 脱垂型腰椎间盘突出症
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基于Wagner分级的糖尿病足溃疡智能分级系统的构建及验证 被引量:8
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作者 叶莹 赵楠 +6 位作者 戴薇薇 韩辉武 罗文静 李欣仪 许景灿 白姣姣 周秋红 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期23-25,共3页
目的基于Wagner分级构建糖尿病足溃疡智能分级评估系统,并验证其与伤口治疗师对同一足溃疡图片评估结果的同质性。方法根据人工标注后的1042张足溃疡图像,利用深度学习方法识别足溃疡图像各区域并进行分割,构建智能分级评估系统实现对... 目的基于Wagner分级构建糖尿病足溃疡智能分级评估系统,并验证其与伤口治疗师对同一足溃疡图片评估结果的同质性。方法根据人工标注后的1042张足溃疡图像,利用深度学习方法识别足溃疡图像各区域并进行分割,构建智能分级评估系统实现对足溃疡的自动分级。选取就诊的68例糖尿病足患者的150张足溃疡图片作为验证组,评价智能分级系统和国际伤口治疗师对150张足溃疡图片Wagner分级结果的一致性。结果糖尿病足智能分级评估系统与伤口治疗师对足溃疡分级的加权Kappa值为0.643(P<0.01)。结论基于Wagner分级的糖尿病足溃疡智能分级评估系统可实现临床同质化评价,辅助临床医护人员对足溃疡进行分级评估,根据分级结果实施针对性的治疗及护理措施,从而提高护理质量与效果。 展开更多
关键词 糖尿病 足溃疡 Wagner分级 智能分级系统 深度学习 伤口治疗师 伤口护理
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帕金森病认知功能障碍的临床特征及相关因素研究 被引量:10
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作者 万长敏 孙启英 +4 位作者 徐倩 田芸 严新翔 唐北沙 郭纪锋 《中国医师杂志》 CAS 2018年第1期12-15,共4页
目的探索帕金森病认知功能障碍的相关因素及其临床特征。方法连续收集419例于2017年3月1日至2017年11月30日期间至中南大学湘雅医院神经内科门诊就诊的临床确诊或临床很可能的帕金森病(PD)患者。采集患者基本信息,进行帕金森病相关运动... 目的探索帕金森病认知功能障碍的相关因素及其临床特征。方法连续收集419例于2017年3月1日至2017年11月30日期间至中南大学湘雅医院神经内科门诊就诊的临床确诊或临床很可能的帕金森病(PD)患者。采集患者基本信息,进行帕金森病相关运动症状及认知功能评估。据简易精神状态检查量表(MMSE)等将PD患者分为3组:帕金森病不伴认知功能障碍(PDNC)组,帕金森病轻度认知功能障碍(PD-MCI)组及帕金森病痴呆(PD-D)组。结果本组纳入的419例PD患者中,PD-NC患者199例;PD-MCI患者156例,患病率为37.2%;PD-D患者64例,患病率为15.3%。PD-NC、PD-MCI及PD-D三组间性别、病程比较差异无统计学意义(P>0.05)。PDMCI和PD-D组较PD-NC组在发病年龄、年龄、受教育程度、统一帕金森病评定量表(UPDRS)-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ、Hoehn-Yahr分期上差异有统计学意义(P<0.05)。三组间在MMSE评分及其各项目上比较差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示帕金森病患者发病年龄、受教育程度、病情严重程度为帕金森病认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论认知功能障碍在帕金森病患者中常见,且与患者发病年龄、受教育程度、病情严重程度相关。 展开更多
关键词 帕金森病/并发症 认知障碍/并发症
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