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多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识 被引量:947
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作者 黄勋 邓子德 +25 位作者 倪语星 邓敏 胡必杰 李六亿 李家斌 周伯平 王选锭 宗志勇 刘正印 任南 李卫光 邹明祥 徐修礼 周建英 侯铁英 鲜于舒铭 胡成平 艾宇航 王玉宝 秦秉玉 刘进 吴佳玉 郑波 孙树梅 赵鸣雁 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期1-9,共9页
近一个世纪以来,抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用,但日益突出的多重耐药菌问题已给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。如何有效减缓多重耐药菌的产生,阻断多重耐药菌传播,已引起医学界、政府与社会的广泛关注。为... 近一个世纪以来,抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用,但日益突出的多重耐药菌问题已给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。如何有效减缓多重耐药菌的产生,阻断多重耐药菌传播,已引起医学界、政府与社会的广泛关注。为加强多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的产生和传播,保障患者的安全,由中国感染控制杂志组织,58位国内知名专家共同发起,邀请全国165位专家参与,历时10个月,召开了9场专题讨论会,在充分收集意见和讨论的基础上,最终形成了《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》。 展开更多
关键词 多重耐药菌 抗药性 微生物 病原菌 多重耐药 泛耐药 全耐药 MDR XDR PDR 医院感染
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全国医院感染监控网医院感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:744
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作者 文细毛 任南 +1 位作者 徐秀华 黄勋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第4期241-244,共4页
目的 了解医院感染病原菌的排序及细菌的耐药情况。方法 对全国医院感染监控网 79所医院医院感染病原菌来源及细菌耐药性进行统计分析。结果 在 4 0 6 88例医院感染患者中共分离出病原菌 12 2 96株 ,分离阳性率为 2 6 .6 8% ,病原菌... 目的 了解医院感染病原菌的排序及细菌的耐药情况。方法 对全国医院感染监控网 79所医院医院感染病原菌来源及细菌耐药性进行统计分析。结果 在 4 0 6 88例医院感染患者中共分离出病原菌 12 2 96株 ,分离阳性率为 2 6 .6 8% ,病原菌仍以革兰阴性需氧杆菌为主 ,占 4 7.98% ,革兰阴性杆菌除嗜麦芽窄食单胞菌外 ,对亚胺培南的敏感率均在 80 %以上 ;与未加酶抑制剂抗菌药相比 ,大多数医院感染革兰阴性菌对加酶抑制剂抗菌药耐药率均有不同程度的下降 ,尤其以头孢哌酮与头孢哌酮 /舒巴坦明显 ,两者比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;耐甲氧西林葡萄球菌检出率达 75 .36 %。结论 为控制细菌的耐药性 。 展开更多
关键词 医院内感染 病原体 耐药性
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中国骨关节炎诊疗指南(2021年版) 被引量:531
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作者 中华医学会骨科学分会关节外科学组 中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组 +8 位作者 国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院) 中华骨科杂志编辑部 王坤正 雷光华 胡永成 曾超 肖文峰 高曙光 杨佩 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第18期1291-1314,共24页
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的关节退行性疾病,给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。规范化的OA诊断及治疗对临床工作和社会发展均有重要意义。指南更新由中华医学会骨科学分会关节外科学组、中国医师协会骨科医师分会骨关... 骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见的关节退行性疾病,给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。规范化的OA诊断及治疗对临床工作和社会发展均有重要意义。指南更新由中华医学会骨科学分会关节外科学组、中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组、国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)和中华骨科杂志编辑部牵头发起,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE)分级体系和国际实践指南报告标准(Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare,RIGHT)遴选出骨科医生最为关注的15个临床问题,最终形成30条循证医学推荐意见,旨在提高OA诊疗的科学性并最终提升以患者为中心的医疗服务质量。 展开更多
关键词 骨关节炎 诊断 治疗学 诊疗准则 循证医学
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中国幽门螺杆菌耐药状况以及耐药对治疗的影响—全国多中心临床研究 被引量:518
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作者 成虹 胡伏莲 +19 位作者 谢勇 胡品津 王吉耀 吕农华 张建中 张桂英 周曾芬 吴克利 张玲霞 彭孝伟 戴宁 唐国都 姜葵 李岩 侯晓华 白文元 王明春 叶红军 刘玉兰 许乐 《胃肠病学》 2007年第9期525-530,共6页
背景:随着幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗的广泛开展,H.pylori对抗生素的耐药率逐年上升,并成为含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除率下降的主要原因。了解我国H.pylori对抗生素的总体耐药情况,对指导我国临床医师开展H.pylori根除治疗有... 背景:随着幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗的广泛开展,H.pylori对抗生素的耐药率逐年上升,并成为含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除率下降的主要原因。了解我国H.pylori对抗生素的总体耐药情况,对指导我国临床医师开展H.pylori根除治疗有重要参考价值。目前这方面的资料尚少。目的:了解我国H.pylori对抗生素(甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林)的耐药情况以及耐药对三联7d疗法根除H.pylori治疗的影响。方法:采用全国多中心随机对照临床研究。共纳入910例因上消化道症状而接受胃镜检查的H.pylori感染者,所有患者随机分为两个治疗组:LCA组,兰索拉唑30 mg bid,克拉霉素500 mg bid,阿莫西林1000 mg bid;LCM组,兰索拉唑30 mg bid,克拉霉素500 mg bid,甲硝唑400 mg bid。疗程均为7 d,均行H.pylori培养。H.pylori分离菌株采用E-test法行甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林药敏实验,甲硝唑最低抑菌浓度(MIC)≥8 mg/L、克拉霉素MIC≥2 mg/L、阿莫西林MIC≥1 mg/L判断为耐药。结果:910例患者中,LCA组和LCM组的H.pylori按方案(PP)分析根除率分别为82.7%和68.6%(P<0.001)。340例H.pylori菌株培养阳性。H.pylori对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的耐药率分别为75.6%、27.6%和2.7%。LCM组对甲硝唑和克拉霉素均敏感和均耐药菌株的PP根除率分别为84.4%和42.1%(P<0.001)。LCA组对克拉霉素敏感和耐药菌株的PP根除率分别为91.6%和58.1%(P<0.001)。结论:中国H.pylori菌株对甲硝唑和克拉霉素的耐药率均较高,对阿莫西林的耐药率较低。H.prlori对抗生素耐药是导致根除治疗失败的主要原因。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 抗药性 治疗 临床研究性
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全国医院感染监控网1998~1999年监测资料分析 被引量:443
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作者 吴安华 任南 +1 位作者 文细毛 徐秀华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2000年第6期401-403,共3页
目的 总结和分析全国医院感染监控网医院感染发病率及病原菌分布。方法 对监控网医院 1998年 6月~ 1999年 5月逐月上报资料进行统计分析。结果  1年共监测患者 12 5 36 71人 ,发生医院感染 4910 9人共 5 182 0例次 ,医院感染发病率... 目的 总结和分析全国医院感染监控网医院感染发病率及病原菌分布。方法 对监控网医院 1998年 6月~ 1999年 5月逐月上报资料进行统计分析。结果  1年共监测患者 12 5 36 71人 ,发生医院感染 4910 9人共 5 182 0例次 ,医院感染发病率为 3.92 % ,医院感染例次感染率 4.13% ;感染部位以下呼吸道感染最多见 ,次为胃肠道、术后伤口、泌尿道感染 ;共分离病原体 12 2 6 5株 ,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠杆菌属细菌、白色念珠菌、克雷伯菌属细菌多见。结论 监控网医院医院感染发病率为 3.92 % ,以下呼吸道感染最常见 ,病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。 展开更多
关键词 医院感染 监测发病率 病原菌
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中国晚期原发性肺癌诊治专家共识(2016年版) 被引量:456
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作者 石远凯 孙燕 +46 位作者 于金明 丁翠敏 王子平 王长利 王东 王存德 王征 王孟昭 支修益 卢铀 冯继锋 刘云鹏 刘晓晴 刘巍 伍钢 李小梅 李凯 李恩孝 李薇 陈公琰 陈正堂 余萍 吴宁 吴密璐 肖文华 张力 张沂平 张树才 杨树军 宋霞 林冬梅 罗荣城 单莉 周彩存 周宗玫 赵琼 胡成平 胡毅 郭其森 常建华 黄诚 曾瑄 韩宝惠 韩晓红 郏博 韩颖 黄昱 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期1-15,共15页
一、概述原 发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心2015年发布的数据显示,2006年-2011年我国肺癌5年患病率是130.2(1/10万)。其中男性84.6(1/10万),居恶性肿瘤第2位。女性45.6(1/10万),居恶性肿瘤第... 一、概述原 发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心2015年发布的数据显示,2006年-2011年我国肺癌5年患病率是130.2(1/10万)。其中男性84.6(1/10万),居恶性肿瘤第2位。女性45.6(1/10万),居恶性肿瘤第4位[1]。国际肺癌研究协会(International Association for the Study of Lung Cancer,I A SLC)2015年制定了第八版肺癌肿瘤-淋巴结-转移(tumor-node-metastasis,TNM)分期。 展开更多
关键词 原发性肺癌 一线化疗 晚期肺癌患者 培美曲塞 专家共识 肺癌骨转移 吉非替尼 融合基因 中国医学科学院 脑转移
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中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版) 被引量:445
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作者 中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组 中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会 +7 位作者 全国肺栓塞与肺血管病防治协作组 全国肺动脉高压标准化体系建设项目专家组 翟振国 王辰 马壮 胡成平 陈耀龙 万钧 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期11-51,共41页
肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是指由多种异源性疾病(病因)和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变,引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征,继而发展成右心衰竭甚至死亡。近年来PH领域诊断及治疗策略不断更新... 肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是指由多种异源性疾病(病因)和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变,引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征,继而发展成右心衰竭甚至死亡。近年来PH领域诊断及治疗策略不断更新,国内外在不同领域发表了PH相关指南和专家共识。为更好指导我国医师的临床实践,中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组、中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会基于当前的循证医学证据,制订了《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》。本指南系统评价了国内外近年来发表的PH领域系列指南和相关循证医学研究证据,增加了基于国人循证医学研究的数据,旨在进一步规范我国PH的诊断与治疗。 展开更多
关键词 指南 肺动脉高压
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美国护士预防经血液传播疾病的意识和措施 被引量:420
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作者 李映兰 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第8期633-634,共2页
关键词 美国 护士 预防 血液传播疾病 意识 措施 病毒性肝炎 艾滋病 梅毒
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重症监护病房临床与环境、手分离耐药革兰阴性杆菌的同源性研究 被引量:412
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作者 吴安华 李丹 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期909-912,共4页
目的了解重症监护病房(ICU)临床与环境分离耐药革兰阴性杆菌的同源性。方法收集自ICU临床标本分离的耐药革兰阴性杆菌58株,同时在ICU环境及医护人员手部采样,分离革兰阴性杆菌,采用质粒指纹图谱和限制性酶切图谱及肠杆菌科细菌重复系列P... 目的了解重症监护病房(ICU)临床与环境分离耐药革兰阴性杆菌的同源性。方法收集自ICU临床标本分离的耐药革兰阴性杆菌58株,同时在ICU环境及医护人员手部采样,分离革兰阴性杆菌,采用质粒指纹图谱和限制性酶切图谱及肠杆菌科细菌重复系列PCR,对临床与环境分离的同种耐药菌株进行同源性分析。结果从临床和环境分离的肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌属经质粒指纹图谱及ERIC-PCR基因检测均存在同源性菌株,且神经外科存在耐药阴沟肠杆菌的暴发。结论ICU中存在着多药耐药革兰阴性杆菌的交叉污染与感染流行,必须加强医护人员手卫生观念及病区环境的清洁与消毒,控制耐药菌株的流行。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 革兰阴性杆菌 耐药 传播机制
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医院感染横断面研究报告 被引量:362
10
作者 任南 徐秀华 +7 位作者 吴安华 吕一欣 易霞云 王曼平 文细毛 黄勋 龚瑞娥 冯丽 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期1-3,共3页
目的 探讨横断面调查的优势 ,评价日常监测资料的准确性。方法 采用横断面调查方法 ,床旁调查和病历调查相结合 ,调查我院 1d的医院感染现患率。结果 调查住院患者 1137人 ,现患率为 7.0 4 % ,例次现患率为7.83% ;重症监护病房的现... 目的 探讨横断面调查的优势 ,评价日常监测资料的准确性。方法 采用横断面调查方法 ,床旁调查和病历调查相结合 ,调查我院 1d的医院感染现患率。结果 调查住院患者 1137人 ,现患率为 7.0 4 % ,例次现患率为7.83% ;重症监护病房的现患率最高为 33.33% ;下呼吸道感染占 2 8.0 9% ,泌尿道感染占 14 .6 0 % ,手术部位感染占 13.4 9% ;年龄 <2岁和 >6 0岁、泌尿道插管、动静脉插管、免疫抑制剂、激素、化疗、手术切口污染程度是医院感染的高危因素 ;日抗菌药物使用率为 5 9.3%。结论 横断面调查简单、方便 ,节省人力 。 展开更多
关键词 医院感染 监测 横断面调查 现患率
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全国医院感染横断面调查结果的变化趋势研究 被引量:352
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作者 任南 文细毛 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS 2007年第1期16-18,共3页
目的评价我国医院感染横断面调查结果的变化趋势。方法对2001年、2003年与2005年三次全国医院感染横断面调查结果进行比较分析。结果2001年的医院感染现患率为5.22%,与2003年的现患率4.81%和2005年的现患率4.77%比较,差异有显著性(P<... 目的评价我国医院感染横断面调查结果的变化趋势。方法对2001年、2003年与2005年三次全国医院感染横断面调查结果进行比较分析。结果2001年的医院感染现患率为5.22%,与2003年的现患率4.81%和2005年的现患率4.77%比较,差异有显著性(P<0.01)。各部位感染现患率:泌尿道由0.71%下降至0.55%(P<0.01),胃肠道由0.47%下降至0.29%(P<0.01),手术部位由0.68%下降至0.46%(P<0.01),皮肤软组织由0.46%下降至0.30%(P<0.01);下呼吸道由1.80%上升至1.94%(P<0.01),菌血症由0.07%上升至0.10%(P<0.05);上呼吸道、腹腔内组织、血管相关感染及其他部位感染的差异均无显著性(P>0.05)。抗菌药物使用率由55.46%降低至48.42%(P<0.01);一联用药构成比由58.99%升高至66.50%,而二联、三联用药构成比分别由34.62%、6.39%下降至30.45%、3.05%(P<0.05)。结论我国医院感染控制工作取得良好成效。 展开更多
关键词 医院感染 横断面调查 现患率 抗菌药物 评价
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新型冠状病毒医院感染防控常见困惑探讨 被引量:336
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作者 李六亿 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期105-108,共4页
新型冠状病毒感染的肺炎是一种新发的传染病,医院是确诊和疑似患者的收治场所,医院感染防控是一项十分重要的工作。由于突发疫情的心理压力和对新发疾病特点的不熟悉,医务人员在医院感染防控中面临很多的困惑,本文从医务人员防护、手卫... 新型冠状病毒感染的肺炎是一种新发的传染病,医院是确诊和疑似患者的收治场所,医院感染防控是一项十分重要的工作。由于突发疫情的心理压力和对新发疾病特点的不熟悉,医务人员在医院感染防控中面临很多的困惑,本文从医务人员防护、手卫生、隔离要求等方面对常见的困惑进行探讨。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 医院感染防控 新发传染病 公共卫生 传染病预防 COVID-19 2019-nCoV SARS-COV-2
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2012年全国医院感染现患率与横断面抗菌药物使用率调查报告 被引量:306
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作者 吴安华 文细毛 +7 位作者 李春辉 任南 龚瑞娥 黄勋 冯丽 刘珍如 孟莉 郭燕红 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第1期8-15,共8页
目的 调查不同规模医院的医院感染(HAI)及社区感染(CAI)现患情况.方法 按照全国医院感染监测网的统一部署,采用横断面调查方法,调查2012年参加调查的各医院住院患者的日HAI和CAI现患率、抗菌药物使用情况及病原学送检率.结果 共调查... 目的 调查不同规模医院的医院感染(HAI)及社区感染(CAI)现患情况.方法 按照全国医院感染监测网的统一部署,采用横断面调查方法,调查2012年参加调查的各医院住院患者的日HAI和CAI现患率、抗菌药物使用情况及病原学送检率.结果 共调查1 313 家不同规模医院,786 028例住院患者,发现25 273例医院感染病例,HAI现患率为3.22%;177 009例CAI病例,CAI现患率为22.52%.301 770例患者使用抗菌药物,抗菌药物使用率为38.39%,治疗用药患者中40.16%送标本做细菌培养检测.床位数<300、300~599、600~899、≥900的不同规模医院HAI现患率和病原送检率呈"阶梯式"升高(HAI现患率分别为2.11%、2.52%、3.49%、3.91%;病原学送检率分别为23.43%、33.97%、45.38%、49.05%,差异有统计学意义).CAI现患率和抗菌药物使用率则呈"阶梯式"降低(CAI现患率依次为28.99%、25.43%、21.97%、18.72%;抗菌药物使用率依次为46.58%、41.14%、37.23%、34.64%,差异有统计学意义).HAI现患率居前5位的科室分别是综合重症监护室(ICU,27.76%)、血液科(10.13%)、烧伤科(9.64%)、神经外科(9.00%)、儿科新生儿组(5.34%).HAI病例共分离病原体12 447株,居前5位者分别为铜绿假单胞菌(1 825株)、大肠埃希菌(1 750株)、肺炎克雷伯菌(1 437株)、鲍曼不动杆菌(1 321株)、金黄色葡萄球菌(1 112株).结论 HAI现患率在下降,ICU 的HAI现患率最高;革兰阴性细菌仍是HAI主要病原体;与以往相比,抗菌药物使用率明显降低,病原学送检率明显增高. 展开更多
关键词 医院感染 社区感染 现患率 横断面调查 抗菌药物 病原体
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MDR、XDR、PDR多重耐药菌暂行标准定义——国际专家建议 被引量:302
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作者 李春辉 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第1期62-64,共3页
在2010年美国、瑞典、以色列、希腊、荷兰、瑞士、澳大利亚等国的一些专家共同提出的关于MDR(multidrug resistant)、XDR(extensively drug resistant)、PDR (pandrug resistant)术语国际标准化建议(草案)的基础(见本刊2011年1... 在2010年美国、瑞典、以色列、希腊、荷兰、瑞士、澳大利亚等国的一些专家共同提出的关于MDR(multidrug resistant)、XDR(extensively drug resistant)、PDR (pandrug resistant)术语国际标准化建议(草案)的基础(见本刊2011年10卷3期238-240页)上, Magiorakos等专家于2012年在〈Clinical Microbiology and Infection〉杂志上正式发表了MDR、XDR、PDR耐药菌暂行标准定义.与2010版相比,增加或删除了一些耐药菌判断的代表性抗菌药物,修改了部分肠杆菌科细菌中的固有耐药菌.现将主要部分摘译如下. 展开更多
关键词 抗药性 微生物 病原菌 多重耐药 泛耐药 MDR XDR PDR
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193所医院医院感染现患率调查分析 被引量:288
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作者 吴安华 任南 +4 位作者 文细毛 易霞云 黄勋 徐秀华 巩玉秀 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第8期561-564,共4页
目的 为了解我国医院感染现患率。方法 卫生部全国医院感染监控管理培训基地,组织全国医院感染监控网单位对各单位住院患者2001年6月27日零时至24时医院感染现患率进行调查,参加调查医院按每50张床位配备1名调查人员,每3~4人1组,采用... 目的 为了解我国医院感染现患率。方法 卫生部全国医院感染监控管理培训基地,组织全国医院感染监控网单位对各单位住院患者2001年6月27日零时至24时医院感染现患率进行调查,参加调查医院按每50张床位配备1名调查人员,每3~4人1组,采用卫生部《医院感染诊断标准》,对所有住院患者医院感染进行床旁逐个调查和病案调查相结合。结果 共收到197所(70.4%)医院的调查资料,医院感染现患率部分可用资料193份;本次共调查住院患者107 496人,占应查住院患者数(110 021)的 97.70%;发现医院感染 5 614人、6 001例次,医院感染现患率在4%~8%的医院109所(56.5%);排在前5位的医院感染依次为呼吸道感染(48.7%)、泌尿道感染(12.8%)、手术部位(11.9%)、胃肠道感染(10.9%)和皮肤软组织(6.7%)。结论 我国人次现患率和例次现患率分别为5.22%和5.58%,大多数医院的医院感染现患率在4%~8%之间;常见的医院感染为呼吸道、泌尿道、手术部位、胃肠道和皮肤软组织感染。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 调查
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2014年全国医院感染横断面调查报告 被引量:289
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作者 任南 文细毛 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期83-87,共5页
目的掌握全国医院感染现患情况,建立医院感染相关指标体系。方法采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合,全国医院感染监测网医院及其他自愿参加调查的医院按照统一的调查方案进行调查,调查其医院感染现患情况。结果 1 766所医院... 目的掌握全国医院感染现患情况,建立医院感染相关指标体系。方法采用横断面调查方法,床旁调查和病历调查相结合,全国医院感染监测网医院及其他自愿参加调查的医院按照统一的调查方案进行调查,调查其医院感染现患情况。结果 1 766所医院的资料进入统计,共调查患者1 008 584例,发生医院感染26 972例,医院感染现患率为2.67%,抗菌药物使用率为35.01%。不同床位数医院医院感染现患率、抗菌药物使用率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为1 599.21、3 458.40,均P<0.01)。医院感染部位主要为下呼吸道(47.53%)、泌尿道(11.56%)和手术部位(10.41%)。共分离病原体13 784株,居前5位的病原体为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌。Ⅰ类手术患者手术部位感染现患率为1.01%;Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物使用率为27.99%,不同床位数医院Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物使用率比较,差异有统计学意义(χ2=400.34,P<0.01);治疗使用抗菌药物细菌培养送检率为45.89%,不同床位数医院细菌培养送检率比较,差异有统计学意义(χ2=9 189.90,P<0.01)。≥900张床位的医院医院感染现患率最高(3.36%),抗菌药物使用率最低(32.35%),细菌培养送检率最高(56.03%)。结论此次横断面调查多维度指标显示我国医院感染管理取得显著成效;同时,计算出各指标的百分位数分布,便于各单位进行医院感染相关工作的自我评价。 展开更多
关键词 医院感染 监测 横断面调查 现患率 抗菌药物 病原体
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护士职业安全的危险因素及防护对策 被引量:287
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作者 李映兰 罗贞 《实用护理杂志》 北大核心 2003年第1期67-68,共2页
关键词 护士 职业安全 危险因素 防护对策
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护士面临针刺伤的危害及其对策 被引量:279
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作者 吴安华 任南 +1 位作者 吕一欣 黄勋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第7期525-526,共2页
目的 探讨护士针刺伤发生情况与防范对策。方法 对某大型综合性教学医院的615名护士发生针刺伤进行相关资料的问卷调查。结果82.0%的护土在最近12个月内发生过针刺伤,累计发生>5次者占17.9%;最近1个月96.3%的护士皮肤粘膜受到患... 目的 探讨护士针刺伤发生情况与防范对策。方法 对某大型综合性教学医院的615名护士发生针刺伤进行相关资料的问卷调查。结果82.0%的护土在最近12个月内发生过针刺伤,累计发生>5次者占17.9%;最近1个月96.3%的护士皮肤粘膜受到患者血液、体液的污染,5次或以上达23.3%;发生针刺伤的时机主要为注射或采血后处理注射器的过程中(56.1%)和浸泡注射器前取下针头时(19.2%);较多的护士对标准预防或普遍预防不很熟悉(39.7%),甚至从未听说过(9.9%)。结论 护士面临针刺伤的危险,但部分护士缺乏预防针刺伤的知识,缺乏标准预防或普遍预防的知识,应采取必要措施,预防和减少针刺伤。 展开更多
关键词 护士 针刺伤 预防 感染
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降钙素原在细菌感染中临床应用的研究 被引量:275
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作者 胡可 刘文恩 梁湘辉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期30-33,共4页
目的探讨血清降钙素原(PCT)在细菌感染中的临床应用价值。方法选取2007年8月-2008年10月入院疑为细菌感染患者共63例,健康体检人员21例,根据ACCP/SCCM共识会议及临床相关表现将入选病例分为脓毒血症组、细菌感染性SIRS组、局部细菌感染... 目的探讨血清降钙素原(PCT)在细菌感染中的临床应用价值。方法选取2007年8月-2008年10月入院疑为细菌感染患者共63例,健康体检人员21例,根据ACCP/SCCM共识会议及临床相关表现将入选病例分为脓毒血症组、细菌感染性SIRS组、局部细菌感染组及正常对照组各21例,对其进行血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)及外周血白细胞计数(WBC)水平的测定及比较;全部病例于入院治疗前、使用抗菌药物24 h、5、9 d及出院前测定血清PCT,hsCRP,WBC水平。结果在抗菌药物治疗前,血清PCT在细菌感染性SIRS组中轻度升高,为(1.19±0.31)ng/ml,在脓毒血症组中显著升高为(29.88±9.38)ng/ml;脓毒血症组中血清PCT水平明显高于细菌感染性SIRS组和局部细菌感染组,两两比较差异有统计学意义(P<0.01);动态监测脓毒血症组发现,在抗菌药物治疗后血清PCT可快速下降,由(24.52±5.02)ng/ml降至(0.49±0.14)ng/ml,而hsCRP、WBC在细菌感染被控制后仍维持在高水平,分别为(72.3±20.4)~(33.2±9.7)ng/ml、(17.4±10.6)~(12.4±4.1)×109/L,其回落速度慢于血清PCT。结论血清PCT检测可作为全身细菌感染早期诊断的指标,对全身细菌感染诊断具有良好的敏感性和特异性;血清PCT检测能动态监测脓毒血症患者病情变化,能反映细菌感染的严重程度,为临床医师评估病情转归提供客观依据;血清PCT检测的结果可反映抗菌药物的疗效,能为临床医师及时调整抗菌药物提供依据。 展开更多
关键词 降钙素原 细菌感染 脓毒血症 超敏C-反应蛋白 白细胞计数
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全国医院感染监控网医院感染病原菌分布及变化趋势 被引量:264
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作者 文细毛 任南 +1 位作者 吴安华 徐秀华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期350-355,共6页
目的探讨医院感染病原菌分布及变化趋势。方法对1999年1月-2007年12月全国医院感染监控网各监测医院报告的病原体进行统计分析。结果共分离出医院感染病原体59 985株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占48.86%、26.21%、24.21%;在... 目的探讨医院感染病原菌分布及变化趋势。方法对1999年1月-2007年12月全国医院感染监控网各监测医院报告的病原体进行统计分析。结果共分离出医院感染病原体59 985株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占48.86%、26.21%、24.21%;在各感染部位分离的病原体中,除胃肠道以真菌为主、血管导管相关以革兰阳性菌为主外,其他均以革兰阴性菌为主,占40.31%~59.00%;在所有病原体中占首位的为白色假丝酵母菌,其次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌;下呼吸道感染居首位的病原体铜绿假单胞菌,泌尿道、血液和手术部位感染居首位的病原体为大肠埃希菌;在病原体构成中1999年1月-2001年12月(第1时段)革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌分别占47.21%、26.83%、25.13%,2005年1月-2007年12月(第3时段)分别占53.20%、23.70%和22.36%,2个时段相比差异有统计学意义;第3时段与第1时段相比增加最多的细菌是鲍氏不动杆菌,从3.89%上升至7.26%,其次为肺炎克雷伯菌、屎肠球菌,分别从5.75%、0.97%上升至8.14%和1.92%;减少最多的细菌是表皮葡萄球菌,从5.15%降至3.22%,其次是乙酸钙不动杆菌,从1.06%降至0.59%。结论医院感染病原体以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌和真菌,主要医院感染部位居首位的病原体各不相同;在病原体构成中革兰阴性菌呈上升趋势,革兰阳性菌和真菌呈下降趋势,且有向高度耐药菌集中的趋势。 展开更多
关键词 全国医院感染监控网 医院感染 病原体 构成比 变化趋势
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