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影响老年新型冠状病毒感染患者院内死亡的因素及风险预测模型的构建 被引量:1
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作者 戴靖榕 肖宝 +2 位作者 李霖 胡江英 刘斌 《基础医学与临床》 2024年第1期92-97,共6页
目的研究影响老年新型冠状病毒感染(COVID-19)患者院内死亡的因素,并构建风险预测模型。方法根据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》诊断标准,选取775例在长沙市第一医院急诊科及发热门诊就诊并确诊为COVID-19的老年患者(≥60岁... 目的研究影响老年新型冠状病毒感染(COVID-19)患者院内死亡的因素,并构建风险预测模型。方法根据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》诊断标准,选取775例在长沙市第一医院急诊科及发热门诊就诊并确诊为COVID-19的老年患者(≥60岁)为研究对象,收集患者一般资料及血清生物学标志物,并将治疗后患者分为生存组与院内死亡组,采用二元Logistic回归筛查死亡的独立影响因素,应用接受者操作特征曲线(ROC)曲线分析相关指标对院内死亡的预测价值。结果775例COVID-19患者经治疗后,生存组712例(91.9%),院内死亡组63例(8.3%)。二元Logistic回归分析:≥90岁[OR=5.065,95%CI(1.427,17.974)]、2型糖尿病[OR=3.757,95%CI(1.649,8.559)]、慢性阻塞性肺疾病[OR=5.625(95%CI(2.357,13.421)]、单核细胞比率[OR=0.908(95%CI(0.857,0.963)]、血浆纤维蛋白原[OR=1.376(95%CI(1.053,1.800)]、乳酸脱氢酶[OR=1.005(95%CI(1.001,1.008)]是院内死亡的独立影响因素(P<0.05)。糖尿病+慢性阻塞性肺疾病+年龄+单核细胞比率+血浆纤维蛋白原+乳酸脱氢酶对COVID-19患者院内死亡预测价值:曲线下面积(AUC)为0.883(95%CI:0.827,0.940,P<0.001),其临界值≥0.710时提示院内死亡风险,特异性为0.851,敏感度为0.857。结论老年人COVID-19后院内死亡率较高,并与年龄、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、单核细胞比率、血浆纤维蛋白原、乳酸脱氢酶密切相关。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染(COVID-19) 院内死亡 影响因素 风险预测模型 老年
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PAD4抑制剂GSK484通过抑制H3Cit表达减轻小鼠脓毒症肺损伤后内皮功能障碍的发生
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作者 苏晓飞 李霖 +3 位作者 戴靖榕 肖宝 金子琦 刘斌 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期2396-2403,共8页
目的探讨PAD4抑制剂(GSK484)对脓毒症后H3Cit表达的抑制作用,并探究其对脓毒症引起的内皮功能障碍的改善效果。方法C57BL/6小鼠18只通过盲肠结扎穿孔术(CLP)构建小鼠脓毒症模型,实验分为假手术组,模型组和GSK484治疗组,6只/组,治疗组在... 目的探讨PAD4抑制剂(GSK484)对脓毒症后H3Cit表达的抑制作用,并探究其对脓毒症引起的内皮功能障碍的改善效果。方法C57BL/6小鼠18只通过盲肠结扎穿孔术(CLP)构建小鼠脓毒症模型,实验分为假手术组,模型组和GSK484治疗组,6只/组,治疗组在术后第2天腹腔注射给予GSK484(4 mg/kg)。ELISA检测小鼠血清VEGF、ESM-1、IL-6、IL-1β水平,HE染色观察肺组织病理学变化,免疫荧光和Western blotting检测各组小鼠肺组织中F-actin、VE-cadherin、ZO-1蛋白表达,Western blotting检测肺组织VE-Cadherin和H3Cit蛋白表达情况。肺组织原代分离培养肺微血管内皮细胞,使用脂多糖(LPS,10μg/mL)干预24 h构建脓毒症模型。检测细胞成管能力,CCK-8检测细胞增殖,流式检测细胞凋亡,ELISA检测细胞上清中VEGF、ESM-1、IL-6、IL-1β水平。结果与假手术组相比,脓毒症小鼠肺组织肺脏血管充血、肺泡断裂、肺泡腔及肺间质水肿、肺泡隔增厚、中性粒细胞浸润等,血清中炎症因子IL-6、IL-1β和内皮细胞因子VEGF、ESM-1含量均升高(P<0.05),肺组织中胞间连接蛋白F-actin、VE-cadherin、ZO-1表达降低,H3Cit蛋白表达升高(P<0.05),GSK484治疗可以有效改善这些变化。LPS诱导肺微血管内皮细胞上清中炎症因子表达量升高、内皮细胞因子VEGF、ESM-1含量均升高(P<0.05),细胞成管能力降低;2.5μmol/L浓度GSK484处理可降低炎症因子和内皮细胞因子表达(P<0.05)。结论GSK484的使用可有效抑制脓毒症后H3Cit表达,进一步改善脓毒症后内皮功能障碍的发生。 展开更多
关键词 脓毒症 肺损伤 PAD4抑制剂 小鼠肺微血管内皮细胞 内皮功能障碍 GSK484
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血清D-二聚体、白蛋白及铁蛋白联合Fried衰弱量表对老年2型糖尿病并发肺部感染的预测价值
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作者 戴靖榕 李婕 +5 位作者 黄红 何旭 丁银菊 李丽萍 刘斌 李燕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1462-1467,共6页
目的探索老年人血清D-二聚体、白蛋白及铁蛋白联合衰弱量表(Fried)对2型糖尿病(T2DM)并发肺部感染的预测价值。方法选取2020年9月-2022年6月云南省第一人民医院老年医学科收治的312例患者为研究对象。收集患者的一般资料及血清生物学标... 目的探索老年人血清D-二聚体、白蛋白及铁蛋白联合衰弱量表(Fried)对2型糖尿病(T2DM)并发肺部感染的预测价值。方法选取2020年9月-2022年6月云南省第一人民医院老年医学科收治的312例患者为研究对象。收集患者的一般资料及血清生物学标志物,利用自主研发的“老年综合评估系统”对T2DM患者进行老年综合评估(CGA);最后筛查T2DM并发肺部感染的影响因素,并分析血清D-二聚体、白蛋白、铁蛋白联合Fried评分对T2DM并发肺部感染的预测价值。结果312例老年T2DM患者,其中无肺部感染组180例(57.7%)、肺部感染组132例(42.3%),行二元Logistic回归分析,结果显示:衰弱期[OR=4.037,95%CI(2.105~7.743)]、白蛋白[OR=1.153,95%CI(1.080~1.233)]、铁蛋白[OR=1.002,95%CI(1.000~1.003)]、D-二聚体[OR=1.151,95%CI(1.016~1.303)]是老年T2DM患者并发肺部感染的影响因素(P<0.05);此外,血清D-二聚体、白蛋白、铁蛋白联合衰弱状况对T2DM并发肺部感染的预测价值:曲线下面积(AUC)为0.811(95%CI:0.762~0.859),其临界值≥0.499时提示T2DM并发肺部感染,特异性为0.749,敏感度为0.750。结论老年T2DM中肺部感染患病率高,血清D-二聚体、白蛋白、铁蛋白联合Fried评分有望成为T2DM并发肺部感染的预测指标。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肺部感染 D-二聚体 白蛋白 铁蛋白 衰弱 老年综合评估 Fried衰弱量表
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