吉西他滨联合替吉奥治疗铂类方案化疗失败晚期鼻咽癌患者临床观察 被引量：14

1

作者 元建华 李建旺 +3 位作者 张曙波 毛山山 王美清 崔荣花 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期170-174,共5页

目的晚期鼻咽癌的一线治疗是以含铂类为主的联合方案,对于铂类耐药后的患者目前尚无标准治疗方案。本研究评价吉西他滨联合替吉奥治疗铂类方案化疗失败后晚期鼻咽癌患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2014-01-01-2017-06-30中南大学湘... 目的晚期鼻咽癌的一线治疗是以含铂类为主的联合方案,对于铂类耐药后的患者目前尚无标准治疗方案。本研究评价吉西他滨联合替吉奥治疗铂类方案化疗失败后晚期鼻咽癌患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2014-01-01-2017-06-30中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的含铂类方案化疗失败后晚期鼻咽癌患者66例,根据治疗方法不同分为联合组(32例)和单药组(34例)。联合组:吉西他滨1 000mg/m2,持续静脉滴入30min,d1、d8;替吉奥80mg/(m2d),口服,分2次,d1～d14。单药组:吉西他滨1 000mg/m2,持续静脉滴入30min,d1、d8。两种治疗方案均21d为1个周期。分析两组患者的疗效和不良反应并进行随访。结果联合组与单药组的客观有效率分别为40.6%和17.6%,χ~2=3.898,P=0.048;疾病控制率分别为75.0%和67.6%,χ~2=0.435,P=0.510。中位无进展生存时间分别为6.0和5.0个月,χ~2=2.826,P=0.093;中位总生存时间分别为15.2和13.0个月,χ~2=1.131,P=0.288;1年生存率为分别64.8%和52.9%。两组最常见的不良反应为骨髓抑制及消化道反应,两组出现Ⅲ～Ⅳ级的骨髓抑制及消化道反应之间的差异无统计学意义,P>0.05。结论吉西他滨联合替吉奥治疗对铂类方案化疗失败后的晚期鼻咽癌的临床效果较好,较单药化疗组生存期延长,且患者耐受性较好,可以作为一种治疗选择。 展开更多

关键词 鼻咽癌 吉西他滨 替吉奥 化疗 铂类耐药

原文传递

乙型重型肝炎并发症对重型肝炎预后影响的荟萃分析 被引量：12

2

作者 姚津剑 于伟玲 +2 位作者 常莹 林圆圆 林菊生 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2010年第11期1050-1053,共4页

目的荟萃分析乙型重型肝炎并发症对病人预后的影响,并探讨并发症成为乙型重型肝炎诊断标准的可能。方法检索截止到2009年11月国内公开发表的乙型重型肝炎相关的论文,提取文献中含有预后和并发症数据,包括肝性脑病、肝肾综合征、感染、... 目的荟萃分析乙型重型肝炎并发症对病人预后的影响,并探讨并发症成为乙型重型肝炎诊断标准的可能。方法检索截止到2009年11月国内公开发表的乙型重型肝炎相关的论文,提取文献中含有预后和并发症数据,包括肝性脑病、肝肾综合征、感染、上消化道出血和腹水,将上述效应量进行异质性检验,荟萃分析其合并后的效应量。结果共检索到2229篇文献通过遴选,最终有8项研究纳入荟萃分析,共包含1771例乙型重型肝炎病例。荟萃分析生存组(好转组)和死亡组中肝性脑病、肝肾综合征、感染、上消化道出血和腹水,均存在明显差异(P<0.05)。相对危险度依次肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血、感染和腹水。在荟萃分析中肝性脑病、感染和腹水在8项研究中具有同质性。上消化道出血和肝肾综合征有一定异质性。结论荟萃分析发现肝性脑病、肝肾综合征、感染、上消化道出血和腹水在死亡组和生存组之间有明显差异,肝性脑病、感染和腹水同质增加病人死亡率,考虑作为临床乙型重型肝炎预后判断指标。但由于各并发症发病率未超过半数,故各并发症不能作为乙型重型肝炎诊断标准。 展开更多

关键词 乙型重型肝炎 并发症 预后 荟萃分析

下载PDF 职称材料

GPRC5A、SOCS3和STAT3在结直肠癌组织中的表达及相关性分析 被引量：6

3

作者 元建华 张曙波 +3 位作者 李建旺 毛山山 崔荣花 张罡 《中国癌症防治杂志》 CAS 2019年第6期518-522,共5页

目的探讨G蛋白偶联受体C家族5A(G protein-coupled receptor,family C,group 5,member A,GPRC5A)、信号转导和转录激活因子3 (signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)和细胞因子信号转导抑制因子3(suppressor of cy... 目的探讨G蛋白偶联受体C家族5A(G protein-coupled receptor,family C,group 5,member A,GPRC5A)、信号转导和转录激活因子3 (signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)和细胞因子信号转导抑制因子3(suppressor of cytokine signaling 3,SOCS3)在结直肠癌组织中的表达及与临床病理特征的关系。方法选取76例结直肠癌组织和30例癌旁正常组织标本,采用免疫组织化学法检测组织中GPRC5A、SOCS3和STAT3的表达情况,并分析其与患者临床病理特征的关系,采用Spearman相关分析方法分析三者表达的相关性。结果在结直肠癌组织中,GPRC5A和STAT3的阳性表达率均高于癌旁正常组织(59.2%vs 33.3%,P=0.016;69.7%vs 30.0%,P=0.001),而SOCS3的阳性表达率则低于癌旁正常组织(38.2%vs 80.0%,P=0.001)。GPRC5A表达水平与结直肠癌患者的肿瘤分化程度、淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05),SOCS3和STAT3的表达水平与结直肠癌患者的分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05)。Spearman相关分析显示,SOCS3与STAT3和GPRC5A的表达均呈负相关(r=-0.308,P=0.007;r=-0.340,P=0.003),GPRC5A与STAT3表达呈正相关(r=0.327;P=0.004)。结论 GPRC5A在结直肠癌组织中高表达,可能对SOCS3的表达具有负调控作用,对STAT3的表达有正调控作用,三者可能与结直肠癌的发生发展密切相关。 展开更多

关键词 结直肠癌 GPRC5A SOCS3 STAT3 免疫组织化学

下载PDF 职称材料

胃癌组织中KAI1/CD82、p27和p53的表达水平及其临床意义

4

作者 崔荣花 李建旺 +6 位作者 元建华 张曙波 毛山山 陈琼慧 李兴 张玮芳 谢宗宙 《海南医学》 CAS 2024年第7期978-981,共4页

目的研究胃癌组织中KAI1/CD82、p27、p53蛋白的表达水平及其临床意义。方法收集中南大学湘雅医学院附属海口医院胃肠外科2020年6月至2021年6月期间接受胃癌切除术治疗的43例胃癌患者标本,将标本分为43例胃癌组、43例配对的癌旁组(距癌2 ... 目的研究胃癌组织中KAI1/CD82、p27、p53蛋白的表达水平及其临床意义。方法收集中南大学湘雅医学院附属海口医院胃肠外科2020年6月至2021年6月期间接受胃癌切除术治疗的43例胃癌患者标本,将标本分为43例胃癌组、43例配对的癌旁组(距癌2 cm)和43例配对的正常组(距癌5 cm以上),运用免疫印迹(Western blot)方法检测并比较三组组织中的KAI1/CD82、p27、p53蛋白表达水平,分析胃癌组织中KAI1/CD82、p27、p53的表达水平与临床病理参数的关系,采用Pearson相关分析法分析其与胃癌的临床病理特征的关系。结果胃癌组中的KAI1/CD82、p27、p53蛋白表达水平明显低于癌旁组和正常组,且癌旁组明显低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);KAI1/CD82、p27、p53蛋白的阳性表达率与肿瘤组织的分化程度、临床分期和淋巴结是否转移有关(P<0.05),而与年龄、性别无关(P>0.05);经Pearson相关分析结果显示,胃癌组织中KAI1/CD82与p27蛋白和p53蛋白的表达均呈正相关(r=0.586、0.426,P<0.05)。结论胃癌组织中的KAI1/CD82、p27、p53蛋白表达水平明显降低,联合检测KAI1/CD82、p27、p53可能成为胃癌诊断及预后评估的新的分子标记物。 展开更多

关键词 胃癌 KAI1/CD82 P27 P53 免疫印迹 诊断 预后

下载PDF 职称材料

KAI1/CD82和P27在胃癌中的表达及临床意义 被引量：5

5

作者 崔荣花 王美清 +3 位作者 毛山山 程小珍 元建华 李兴 《海南医学院学报》 CAS 2019年第5期339-342,共4页

目的:研究KAI1/CD82和P27蛋白与胃癌临床病理特征之间的关系。方法:运用免疫组织化学SP法检测58例胃癌组织与23例正常胃组织中KAI1/CD82、P27蛋白的表达。结果:在胃癌组织中KAI1/CD82蛋白和P27蛋白的阳性表达率分别为29.3%、34.4%,在正... 目的:研究KAI1/CD82和P27蛋白与胃癌临床病理特征之间的关系。方法:运用免疫组织化学SP法检测58例胃癌组织与23例正常胃组织中KAI1/CD82、P27蛋白的表达。结果:在胃癌组织中KAI1/CD82蛋白和P27蛋白的阳性表达率分别为29.3%、34.4%,在正常胃组织中KAI1/CD82蛋白和P27蛋白阳性表达率分别为90%、85%,两组之间差异均有统计学意义(P<0.05);并且KAI1/CD82蛋白和P27蛋白的阳性表达率在肿瘤的浸润深度、组织的分化程度、临床分期和淋巴结是否转移间差别具有统计学意义(P<0.05);而与年龄、性别无关(P>0.05)。KAI1/CD82与P27蛋白在胃癌组织中的表达呈正相关(r=0.286,P<0.05)。结论:KAI1/CD82蛋白和P27蛋白可能参与了胃癌的发生发展过程,联合检测KAI1/CD82与P27可能成为胃癌诊断及预后评估的新的分子标记物。 展开更多

关键词 KAI1/CD82 P27 胃癌 免疫组化

下载PDF 职称材料

调节性T细胞与肝癌的研究进展 被引量：2

6

作者 蒋思卿 彭大为 何立香 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期433-437,共5页

调节性T细胞(regulatory T lymphocytes,Treg)是一类具有独特免疫调节功能的T细胞亚群,可通过多种方式抑制肿瘤免疫,在肿瘤的发生、发展过程中发挥着极为重要的作用,越来越多的证据表明Treg通过多种机制参与了肝癌特别是肝细胞肝癌的形... 调节性T细胞(regulatory T lymphocytes,Treg)是一类具有独特免疫调节功能的T细胞亚群,可通过多种方式抑制肿瘤免疫,在肿瘤的发生、发展过程中发挥着极为重要的作用,越来越多的证据表明Treg通过多种机制参与了肝癌特别是肝细胞肝癌的形成和发展,对Treg参与肝癌进展机制的研究从免疫学角度为肝癌治疗提供了新的思路。 展开更多

关键词 调节性T细胞 肝细胞肝癌 免疫抑制

下载PDF 职称材料

Livin与Smac/DIABLO在结直肠癌组织中的表达及其临床意义 被引量：2

7

作者 元建华 彭大为 +1 位作者 李建旺 王美清 《实用癌症杂志》 2014年第3期252-255,共4页

目的探讨Livin与Smac/DIABLO蛋白在结直肠癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学SP法,检测100例结直肠癌组织和30例癌旁正常组织中Livin和Smac/DIABLO蛋白的表达情况。结果结直肠癌、癌旁正常组织中Livin蛋白阳性表达率分别... 目的探讨Livin与Smac/DIABLO蛋白在结直肠癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学SP法,检测100例结直肠癌组织和30例癌旁正常组织中Livin和Smac/DIABLO蛋白的表达情况。结果结直肠癌、癌旁正常组织中Livin蛋白阳性表达率分别为64.0%(64/100)、16.7%(5/30),差异具有统计学意义(P<0.05);结直肠癌、癌旁正常组织中Smac/DIABLO蛋白阳性表达率分别为36.0%(36/100)、80.0%(24/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。两者表达与结直肠癌临床分期、肿瘤浸润深度及淋巴结转移密切相关,P<0.05。Livin与Smac/DIABLO表达间呈显著负相关,γ=-0.245,P<0.05。结论 Livin高表达及Smac/DIABLO低表达或失活,可能在结直肠癌的发生发展中起重要作用。 展开更多

关键词 结直肠癌 LIVIN 蛋白 Smac/DIABLO蛋白 凋亡

下载PDF 职称材料

重组人腺病毒注射液对胃癌细胞SGC-7901的细胞周期的影响 被引量：1

8

作者 崔荣花 王美清 +3 位作者 毛山山 程小珍 元建华 李兴 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第18期2829-2831,2838,共4页

目的研究重组人p53腺病毒注射液(recombinant adenovirs encoding human p53,rAd-p53)单独及联合顺铂(cisplatin,DDP)用药后对胃癌SGC-7901细胞周期的影响。方法人胃癌SGC-7901细胞随机分为对照组(0.9%NaCl)和rAd-p53低、高剂量组(5... 目的研究重组人p53腺病毒注射液(recombinant adenovirs encoding human p53,rAd-p53)单独及联合顺铂(cisplatin,DDP)用药后对胃癌SGC-7901细胞周期的影响。方法人胃癌SGC-7901细胞随机分为对照组(0.9%NaCl)和rAd-p53低、高剂量组(5×10^8,5×10^10 vp·mL^-1),DDP组(2.5 mg·L^-1),低、高剂量联合组(5×10^8 vp·mL^-1+2.5 mg·L^-1、5×10^10 vp·mL^-1+2.5 mg·L^-1),给药48 h后,用流式细胞术检测细胞周期,用免疫组化法检测KAI1/CD82、p53蛋白的表达情况。结果对照组,rAd-p53低、高剂量组,DDP组,低、高剂量联合组细胞停滞在G0/G1期比例分别为(32.07±1.45)%,(40.18±1.36)%,(44.64±1.27)%,(43.41±2.08)%,(49.56±1.12)%,(54.72±6.07)%;KAI1/CD82蛋白表达量分别为(24.60±3.73)%,(32.73±3.15)%,(35.50±2.27)%,(36.13±3.77)%,(48.67±4.70)%,(51.70±2.55)%;p53蛋白表达量分别为(14.60±3.63)%,(43.30±2.35)%,(46.40±1.80)%,(49.50±2.27)%,(56.43±3.12)%,(61.87±3.46)%。低、高剂量联合组分别与rAd-p53低、高剂量组和DDP组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rAd-p53可显著诱导SGC-7901细胞周期阻滞。 展开更多

关键词 重组人P53腺病毒注射液 胃癌 细胞周期

原文传递

mEOX与FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌疗效对照观察 被引量：12

9

作者 李建旺 黄春珍 +1 位作者 陈琼慧 元建华 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第14期952-957,共6页

目的晚期胃癌至今仍缺乏最佳二线治疗方案，如何选择高效低毒的化疗方案是临床函待解决的问题。比较mEOX（表柔比星，奥沙利铂和卡培他滨）与FOLFIRI（伊立替康，5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙）在晚期胃癌二线治疗中的疗效及毒副作用。方法选取... 目的晚期胃癌至今仍缺乏最佳二线治疗方案，如何选择高效低毒的化疗方案是临床函待解决的问题。比较mEOX（表柔比星，奥沙利铂和卡培他滨）与FOLFIRI（伊立替康，5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙）在晚期胃癌二线治疗中的疗效及毒副作用。方法选取2010-01-01-2014-06-30在海口市人民医院肿瘤内科住院治疗患者105例，且均经病理明确诊断为胃腺癌，一线DCF化疗后进展。采用简单随机化分配，A组55例患者行mEOX方案化疗，B组50例患者行FOL-FIRI方案化疗。收集所有患者的临床病理学特征。无进展生存期（progression-free survival，PFS）及总生存期（overall survival，OS）使用Kaplan-meier进行生存分析。结果两组患者均一线接受mDCF方案治疗。二线使用mEOX和FOLFIRI方案各完成3．5（2～8个周期）和3个周期（1～5个周期），P=0．38。mEOX和FOLFIRI组客观缓解率（objec-tive response rate，ORR）分别为21．8％和18．0％，χ2=0．239，P=0．625。mEOX和FOLFIRI组中位PFS分别为5．3和6．4个月（χ2=4．01，P=0．045），2组患者从二线化疗开始后计算0S分别为7．0和7．2个月，组间比较差异无统计学意义，χ2=0．255，P=0．64。mEOX组较FOLFIRI纽出现更少的粒细胞减少、腹泻等不良反应。而FOLFIRI组较mEOX组因不良反应至化疗药物减量或延期使用的患者更多，P〈0．001。结论mEOX方案与FOLFIRI方案二线化疗晚期胃癌疗效相似，但mEOX方案不良反应更低，均值得临床推广使用。 展开更多

关键词 胃癌 转移 DCF FOI FIRI EOX 二线 姑息治疗

原文传递

自体DC-CIK细胞联合培美曲塞治疗老年非小细胞肺癌的疗效与安全性 被引量：26

10

作者 彭大为 李建旺 +4 位作者 元建华 刘英平 于伟玲 孟娟 罗洁 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期648-651,656,共5页

目的:观察晚期老年非小细胞肺癌患者行自体细胞因子诱导的树突细胞(DC)及杀伤细胞(CIK细胞)联合培美曲塞二钠治疗的临床疗效及毒副反应。方法:经病理学或细胞学确诊的老年(65～79岁)晚期ⅢA～Ⅳ期非小细胞肺癌47例,24例联合治疗组患者... 目的:观察晚期老年非小细胞肺癌患者行自体细胞因子诱导的树突细胞(DC)及杀伤细胞(CIK细胞)联合培美曲塞二钠治疗的临床疗效及毒副反应。方法:经病理学或细胞学确诊的老年(65～79岁)晚期ⅢA～Ⅳ期非小细胞肺癌47例,24例联合治疗组患者应用自体外周血进行CIK细胞及DC细胞扩增,并应用流式细胞术检测其CIK/DC-CIK表型,然后采取静脉回输方法,进行自体CIK细胞及DC细胞联合培美曲塞二钠500 mg/m2治疗,静脉滴注,第1天;23例单纯化疗组患者接受培美曲塞二钠单药500 mg/m2治疗,静脉滴注,第1天。21天为1个周期,接受2个周期以上化疗,每2个周期评估疗效、不良反应。结果:联合治疗组和单纯化疗组临床获益率(疾病控制率)分别是66.67%和56.52%(P<0.05),中位生存期分别是9.3个月和8.7个月(P>0.05),1年生存率分别是27.6%和25.4%(P>0.05)。两组主要的毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应以及乏力,其中联合治疗组中性粒细胞降低发生率明显低于单纯化疗组(Ⅰ～Ⅱ度:9.05%vs 19.09%,P<0.05,Ⅲ～Ⅳ度:2.52%vs 9.27%,P<0.05);联合治疗组胃肠道反应发生率也明显低于单纯化疗组(Ⅰ～Ⅱ度:6.29%vs 15.09%,P<0.05;Ⅲ～Ⅳ度:2.76%vs 8.91%,P<0.05)。结论:联合治疗组和单纯化疗组治疗老年非小细胞肺癌疗效均较好,但联合治疗组具有更好的临床获益及更少的不良反应,并且具有更高的生存质量。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 培美曲塞二钠 CIK细胞 DC细胞 过继免疫疗法

下载PDF 职称材料

替吉奥联合奥沙利铂及多西他赛治疗晚期及复发性胃癌的临床观察 被引量：26

11

作者 李建旺 黄春珍 李建华 《实用癌症杂志》 2012年第1期67-69,72,共4页

目的探讨替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂及多西他赛治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效和不良反应。方法对晚期及复发性胃癌52例采用多西他赛75 mg/m2静脉滴注1 h,第1天;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注3 h,第1天;替吉奥胶囊(S-1)40 mg/m2,早晚饭... 目的探讨替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂及多西他赛治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效和不良反应。方法对晚期及复发性胃癌52例采用多西他赛75 mg/m2静脉滴注1 h,第1天;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注3 h,第1天;替吉奥胶囊(S-1)40 mg/m2,早晚饭后各1次,口服化疗,第1～14天,服用14天后停药7天。每21天为1个周期,连用2个周期后评价疗效和不良反应。结果 52例均可评价,其中6例达到完全缓解(CR),22例达部分缓解(PR),15例达稳定(SD),9例进展(PD),总有效率(CR+PR)53.8%,临床受益率为82.7%。主要不良反应为胃肠道反应、白细胞减少和周围神经毒性,均较轻,未影响治疗。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂及多西他赛化疗治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。 展开更多

关键词 胃癌 替吉奥 奥沙利铂 多西他赛 联合化疗

下载PDF 职称材料

自体CIK细胞及DC细胞联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床观察 被引量：17

12

作者 李建旺 彭大为 +1 位作者 黄春珍 元建华 《实用癌症杂志》 2011年第5期459-461,共3页

目的观察晚期肝癌患者行自体CIK细胞及树突状细胞联合索拉非尼治疗的临床疗效及不良反应。方法采用患者自体外周血进行细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK)及树突状细胞(dendritic cell,DC)扩增,并应用流式细胞术检测... 目的观察晚期肝癌患者行自体CIK细胞及树突状细胞联合索拉非尼治疗的临床疗效及不良反应。方法采用患者自体外周血进行细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer,CIK)及树突状细胞(dendritic cell,DC)扩增,并应用流式细胞术检测其CIK、DC-CIK表型,然后采取静脉回输方法,对原发性肝癌进行自体的CIK细胞及DC细胞联合索拉非尼治疗。结果索拉非尼联合1个疗程DC-CIK治疗后CR 0例,PR 15例,MR 22例,SD 5例,PD 2例,总缓解(CR+PR+MR)率为84.1%。患者免疫功能提高,生活质量改善。结论自体CIK细胞及树突状细胞联合索拉非尼治疗晚期肝癌患者疗效尚可,不良反应可耐受。 展开更多

关键词 晚期肝癌 索拉非尼 CIK细胞 DC细胞 过继免疫疗法

下载PDF 职称材料

EOX与FOLFIRI方案一线治疗晚期胃癌的疗效比较

13

作者 李建旺 黄春珍 +1 位作者 元建华 陈琼慧 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第12期1866-1873,共8页

目的:比较表柔比星、奥沙利铂和卡培他滨(mEOX)与伊立替康、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙(FOLFIRI)在晚期胃癌一线治疗中的疗效及不良反应.方法:将105例病理学诊断的进展期胃癌患者随机分为mEOX组及FOLFIRI组,mEOX组(n=55)给予表柔比星50 mg/m^... 目的:比较表柔比星、奥沙利铂和卡培他滨(mEOX)与伊立替康、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙(FOLFIRI)在晚期胃癌一线治疗中的疗效及不良反应.方法:将105例病理学诊断的进展期胃癌患者随机分为mEOX组及FOLFIRI组,mEOX组(n=55)给予表柔比星50 mg/m^2静推,d1;奥沙利铂130 mg/m^2静脉滴注,d1;卡培他滨625 mg/m^2,2次/d,d1-14,21 d为1周期,至少完成2个周期.FOLFIRI组(n=50)给予伊立替康180 mg/m^2,静脉滴注,d1;亚叶酸钙400mg/m^2静脉滴入2 h,d1;5-氟尿嘧啶注射液400 mg/m^2静推,d1;5-氟尿嘧啶1200 mg/m^2,持续22 h静脉滴注或泵入,d1-2,每14 d为1个周期,至少用4个周期.进展后行二线单药化疗.观察两组的疗效和不良反应.结果:mEOX组及FOLFIRI组客观有效率(objective response rate,ORR)分别为40.0%和48.0%,差异无统计学意义(P=0.409);mEOX组及FOLFIRI组一线化疗后的无进展生存期(progression-free survival,PFS)分别为7.3 mo和8.4 mo(P=0.07),进展后二线单药化疗中位PFS分别为2.4 mo和3.4 mo(P=0.098),总生存期(overall survival,OS)分别为13.5 mo和14.3 mo(P=0.40),无统计学差异.风险比(risk ratio,HR)为0.810(95%CI:0.501-1.163).均小于1.25界值,非劣效性检验成立.mEOX组Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少、血小板减少、贫血及腹泻发生率均明显低于FOLFIRI组,差异有统计学意义(P<0.05),mEOX组因不良反应至化疗药物减量或延期使用的发生率也明显低于FOLFIRI组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:mEOX方案方便易用安全有效,可以成为局部晚期胃癌的标准方案,值得进一步研究. 展开更多

关键词 胃癌 转移 FOLFIRI EOX 一线 姑息治疗

下载PDF 职称材料

缺氧诱导因子-1α蛋白的表达与胃癌患者临床病理特征及预后的关系 被引量：2

14

作者 黄春珍 李建旺 +3 位作者 元建华 毛山山 陈琼慧 张玮芳 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2018年第8期478-482,共5页

目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）蛋白在胃癌中的表达情况及其与胃癌患者临床病理特征和预后的关系。方法选取2011年3月3日至2012年9月28日我院病理科制作的胃腺癌患者癌组织芯片49例，配对癌旁组织49例，采用免疫组织化学法检测49... 目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）蛋白在胃癌中的表达情况及其与胃癌患者临床病理特征和预后的关系。方法选取2011年3月3日至2012年9月28日我院病理科制作的胃腺癌患者癌组织芯片49例，配对癌旁组织49例，采用免疫组织化学法检测49例胃腺癌及配对癌旁组织芯片中HIF-1α的表达。采用Kaplan-Meier评估无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），采用Cox比例风险模型分析HIF-1α是否为预后影响因素。结果HIF-let蛋白在胃癌组织中的高表达率明显高于癌旁组织（42．9％：4．1％），差异有统计学意义（χ^2=20．509，P〈0．001）。HIF-let蛋白表达与患者TNM分期（χ^2=4．601，P=0．032）、血管侵犯（χ^2=6．766，P=0．009）和肿瘤分化（χ^2=7．969，P=0．005）相关。HIF-let高表达患者比HIF-hx低表达患者的中位PFS（16．2个月：27．3个月）和中位OS（34．8个月：43．8个月）明显缩短，差异均有统计学意义（中位PFS：χ^2=4．661，P=0．002；中位OS：χ^2=6．903，P=0．009）。单因素分析显示，HIF-1d高表达与患者PFS和OS相关（PFS：HR=4．461，95％CI为1．969-10．802，P〈0．001；OS：HR=3．109，95％CI为1．274-7．588，P=0．013）；Cox多因素分析结果显示，HIF-let高表达是影响胃癌患者生存预后的独立危险因素（PFS：HR：4．747，95％CI为2．175-10．230，P〈0．001；OS：HR=3．171，95％CI为1．358-7．404，P=0．008）。结论HIF-1α蛋白在胃癌组织中的高表达率明显高于癌旁组织，其表达与胃癌患者TNM分期、血管侵犯、肿瘤分化相关。HIF-1d高表达与较短的中位0s和PFS相关，HIF-1α高表达是胃癌患者生存预后的独立危险因素，有望成为预后不良的独立性标志物。 展开更多

关键词 胃肿瘤 缺氧诱导因子1 病理学 临床 预后

原文传递

伊立替康联合顺铂对比伊立替康单药二线治疗晚期胃癌的临床研究 被引量：17

15

作者 李建旺 黄春珍 +3 位作者 元建华 陈琼慧 刘英平 张曙波 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2016年第6期540-544,共5页

目的探讨伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP)方案与CPT-11单药治疗晚期胃癌的疗效、远期生存和毒副反应。方法收集2012年6月至2014年1月复治晚期胃腺癌患者168例,随机分为CPT-11+DDP组(n=84)和CPT-11组(n=84)。CPT-11联合DDP方案:CPT-11 250... 目的探讨伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP)方案与CPT-11单药治疗晚期胃癌的疗效、远期生存和毒副反应。方法收集2012年6月至2014年1月复治晚期胃腺癌患者168例,随机分为CPT-11+DDP组(n=84)和CPT-11组(n=84)。CPT-11联合DDP方案:CPT-11 250 mg/m^2静滴,d1;DDP 70 mg/m^2静滴,d_1,21天为1周期。CPT-11方案:CPT-11 250 mg/m^2d_1静滴,21天为1周期。化疗2个周期后进行近期疗效评价,并比较两组的远期生存和不良反应。结果 168例均可评价疗效。CPT-11+DDP组获CR 3例、PR 11例、SD 44例,有效率(RR)为16.7%,疾病控制率(DCR)为89.0%。CPT-11组获CR 1例、PR 12例、SD 41例,RR为15.5%,DCR为64.3%。两组RR和DCR的差异均无统计学意义(P=0.834,P=0.513)。CPT-11+DDP组和CPT-11组的无进展生存期分别为4.6个月和4.1个月(P=0.522),中位总生存期分别为13.8个月和12.5个月(P=0.185)。亚组分析显示,在肠型腺癌中CPT-11+DDP组的中位总生存期优于CPT-11组(15.6个月vs.13.6个月,P=0.016)。CPT-11+DDP组3~4级贫血、肝功能损害以及1~4级肾功能损害的发生率高于CPT-11组,而CPT-11组1~4级便秘和口腔黏膜炎的发生率均高于CPT-11+DDP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CPT-11联合DDP方案较单药CPT-11方案二线治疗晚期胃癌并未带来生存获益,但对于晚期肠型胃癌具有优势,且安全性良好,值得进一步深入观察。 展开更多

关键词 胃癌 二线治疗 伊立替康 顺铂

下载PDF 职称材料