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临床药师参与慢性心力衰竭患者慢病管理的效果评价 被引量：16
1
作者 饶兰兰 马添翼 《中国药房》 CAS 北大核心 2020年第6期745-750,共6页
目的:评价临床药师参与慢性心力衰竭(CHF)患者慢病管理的效果。方法:设计前瞻性研究方法,选择2016年1月-2017年12月我院收治的160例CHF患者,按随机数字表法分为干预组(80例)和对照组(80例)。入组患者均接受CHF常规检查和治疗,干预组患... 目的:评价临床药师参与慢性心力衰竭(CHF)患者慢病管理的效果。方法:设计前瞻性研究方法,选择2016年1月-2017年12月我院收治的160例CHF患者,按随机数字表法分为干预组(80例)和对照组(80例)。入组患者均接受CHF常规检查和治疗,干预组患者在此基础上接受住院药学监护、出院用药教育和出院药学随访等临床药师慢病管理。比较两组患者入院时、出院时、出院6个月后的心功能指标[纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NTproBNP)、左室舒张末期内径(LVDd)]、综合自护能力(自理能力评分、用药依从性评分、对疾病相关知识的了解评分及其综合自护能力总分)、生活质量(情绪评分、症状评分、社会限制评分、生活质量总分),住院期间相关经济指标(总住院费用、住院时间、药品费用、药占比)以及出院6个月内的再住院与病死情况。结果:入院时,两组患者上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);出院时,两组患者除LVEF、情绪评分和社会限制评分外,其余指标均较入院时显著改善(P<0.05);出院6个月后,两组患者上述指标均较入院时显著改善,且干预组患者的LVEF、LVDd、用药依从性评分、对疾病相关知识的了解评分、综合自护能力总分、情绪评分、症状评分、生活质量总分均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者总住院费用、住院时间、药品费用、药占比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。出院6个月内,干预组患者再住院率为14.29%,显著低于对照组的29.33%(P<0.05);两组患者病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师参与CHF患者慢病管理可显著改善患者心功能、综合自护能力和生活质量,降低再住院率。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 慢病管理 临床药师 心功能 综合自护能力 生活质量
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心电心音图参数与慢性心力衰竭患者脑利钠肽、左室射血分数及心功能分级的相关性 被引量：17
2
作者 谢倩 张福伟 +4 位作者 陈漠水 张忆雪 任良强 邢波 李大严 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期25-29,共5页
目的探究新一代心音图技术在心力衰竭诊断中的相关参数与脑利钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）及心功能分级的相关性。方法选取海口市人民医院心内科2016年5月至2017年7月期间住院病人168例为心功能不全组（心功能I级组29例，心功能Ⅱ... 目的探究新一代心音图技术在心力衰竭诊断中的相关参数与脑利钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）及心功能分级的相关性。方法选取海口市人民医院心内科2016年5月至2017年7月期间住院病人168例为心功能不全组（心功能I级组29例，心功能Ⅱ级40例，心功能Ⅲ级64例，心功能Ⅳ级35组），选取体检心功能正常者87例为健康组，分别行心音图检查、BNP测定、LVEF检查，进行数据分析。结果QRS间期、EMAT％、EMAT、SDI、s3等指标在心功能不同分级中组间差异具有统计学意义（P〈0．05）；LVST在心功能I级与正常组中差异无统计学意义（P〉0．05），其他分组间差异具有统计学意义；QRS间期、EMAT％、SDI、s3与BNP之间存在正相关性（t值分别为9．46、11．38、12．14、9．67，P〈0．05），LVST与BNP存在负相关性（t值-14．27，P〈0．05）；QRS间期、EMAT％、SDI、s3与LVEF之间存在负相关性（t值分别为11．24、-8．764、-2．393、-0．579，P〈0．05），LVST与LVEF之间存在正相关性（t值23．48，P〈0．05）；QRS间期、EMAT％、SDI、s3与心功能分级之间存在正相关性（B分别为0．003、0．234、0．419、0．352，P〈0．05），LVsT与心功能分级存在负相关性（β-0．021，P〈0．05）。结论心音图参数EMAT％、EMAT、SDI、s3与BNP、LVEF、心功能分级存在密切相关性，可作为心力衰竭患者诊断和评估的辅助指标。 展开更多
关键词 心力衰竭 心功能分级 心电心音图 左心室射血分数 脑利钠肽
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聚焦解决模式在冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用 被引量：15
3
作者 李大严 陈漠水 +2 位作者 黎福理 郑晓莹 王在远 《海南医学》 CAS 2020年第8期1082-1085,共4页
目的观察聚焦解决模式在冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的应用效果。方法选取2017年11月至2018年5月中南大学湘雅医学院附属海口医院心内科诊治的130例住院冠心病PCI术后患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组65例。对照... 目的观察聚焦解决模式在冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的应用效果。方法选取2017年11月至2018年5月中南大学湘雅医学院附属海口医院心内科诊治的130例住院冠心病PCI术后患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的常规护理基础上给予聚焦解决模式护理干预,住院期间每周1次,出院后每两周复诊干预1次,干预3个月。应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评价两组患者干预前后的焦虑抑郁情绪和生存质量并进行比较,同时比较两组患者随访1年期间的主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果干预后,两组患者的SAS和SDS评分较干预前明显降低,而且观察组患者的SAS和SDS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的QOL-BREF总分、心理维度、生理维度、环境维度和社会关系维度评分较干预前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组患者仅QOL-BREF总分、心理维度、生理维度和环境维度明显高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的QOL-BREF总分、心理维度、生理维度、环境维度和社会关系维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组患者的MACE发生率为7.69%,明显低于对照组的21.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式有助于改善经PCI术后冠心病患者的焦虑和抑郁情绪,提高生存质量,降低MACE发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 聚焦解决模式 冠心病 经皮冠状动脉介入术 情绪 生存质量 主要心血管不良事件
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Chemerin的研究进展 被引量：13
4
作者 敖雪 苏雨江 《海南医学》 CAS 2014年第2期221-224,共4页
Chemerin是新发现的脂肪细胞因子,它可由脂肪细胞分泌,通过自分泌途径作用于自身受体CMKLRl,促进脂肪细胞分化及葡萄糖转运,从而影响糖代谢和脂肪代谢,与代谢综合征相关。也有研究显示,Chemerin参与炎症反应,具有促炎和抗炎的作用。近... Chemerin是新发现的脂肪细胞因子,它可由脂肪细胞分泌,通过自分泌途径作用于自身受体CMKLRl,促进脂肪细胞分化及葡萄糖转运,从而影响糖代谢和脂肪代谢,与代谢综合征相关。也有研究显示,Chemerin参与炎症反应,具有促炎和抗炎的作用。近期研究发现,Chemerin与冠心病、高血压密切相关。本文就Chemerin及其受体在心血管疾病中的可能机制进行综述。 展开更多
关键词 CHEMERIN 脂肪因子 钙离子通道
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红芪多糖对糖尿病心肌病db/db小鼠心肌纤维化的抑制作用 被引量：10
5
作者 黄康 周艺蕾 +2 位作者 李强 钟江华 张伟 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期1985-1987,共3页
目的观察红芪多糖对糖尿病心肌病db/db小鼠心肌纤维化的抑制作用。方法将45只雄性db/db小鼠随机分为模型组、实验组和阳性对照组,每组15只。模型组予以灌胃0.9%氯化钠,阳性对照组予以灌胃罗格列酮4 mg·kg-1,实验组予以灌胃红芪多糖... 目的观察红芪多糖对糖尿病心肌病db/db小鼠心肌纤维化的抑制作用。方法将45只雄性db/db小鼠随机分为模型组、实验组和阳性对照组,每组15只。模型组予以灌胃0.9%氯化钠,阳性对照组予以灌胃罗格列酮4 mg·kg-1,实验组予以灌胃红芪多糖200 mg·kg-1,每日1次,共8周,另选15只同品系非糖尿病db/m小鼠为正常组,予以灌胃等量0.9%氯化钠。用Masson染色检测小鼠心肌胶原纤维化程度,以蛋白质印迹法检测心肌组织凋亡相关蛋白表达。结果正常组、模型组、实验组及阳性对照组小鼠胶原纤维阳性染色相对面积分别为(3.28±1.03)%,(35.97±1.27)%,(20.33±1.09)%,(18.96±1.05)%;心肌组织Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白相对表达量分别为0.59±0.04,0.87±0.03,0.52±0.04,0.54±0.02;B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白相对表达量分别为0.93±0.05,0.46±0.03,0.65±0.02,0.68±0.03;胱天蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白相对表达量分别为0.61±0.02,0.99±0.03,0.54±0.03,0.52±0.02。实验组和阳性对照组分别与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论红芪多糖可通过调节Bcl-2,Caspase-3和Bax蛋白表达,延缓糖尿病心肌病db/db小鼠心肌纤维化。 展开更多
关键词 红芪多糖 糖尿病心肌病 心肌纤维化 凋亡
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瑞舒伐他汀强化治疗改善ACS患者PCI术后早期肾功能 被引量：9
6
作者 周志宏 邢波 +1 位作者 林德洪 孙定军 《中国热带医学》 CAS 2015年第4期473-476,共4页
目的探讨瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)后早期肾功能保护作用及机制。方法选择142例接受PCI治疗的ACS患者,随机分瑞舒伐他汀强化治疗组(20mg)与常规剂量对照组(10mg),分别于术前24 h内,术后第1... 目的探讨瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)后早期肾功能保护作用及机制。方法选择142例接受PCI治疗的ACS患者,随机分瑞舒伐他汀强化治疗组(20mg)与常规剂量对照组(10mg),分别于术前24 h内,术后第1d、第2d、第3d、第7d空腹抽血测定血肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及胱抑素C(Cys-C);留尿标本检测尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(m ALB);并计算出肾小球滤过率(GFR)。结果瑞舒伐他汀强化治疗组CIN发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=10.71,P<0.01);常规治疗组PCI术后第1d、第2d、第3d、第7d患者血Scr、Cys-C、hs-CRP及尿α1-MG、m ALB均较术前明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);GFR降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。强化治疗组的血Scr、hs-CRP、Cys-C及尿α1-MG、m ALB同时间点的数值明显低于常规治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀强化治疗能改善ACS行PCI术的患者早期肾功能。其肾脏保护作用可能与其抗炎作用有关。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 瑞舒伐他汀 肾小球滤过率 造影剂肾病 经皮冠状动脉介入
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急性ST段抬高型心肌梗死患者血清心锚重复蛋白与高敏C反应蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I相关性研究 被引量：9
7
作者 张福伟 谢倩 +4 位作者 陈漠水 张忆雪 任良强 邢波 李大严 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS CSCD 2017年第2期82-86,共5页
目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清心锚重复蛋白(CARP)水平变化并探究CARP水平与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的相关性。方法选取确诊为急性ST段抬高型心肌梗死患者60例,在发病≤6 ... 目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清心锚重复蛋白(CARP)水平变化并探究CARP水平与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的相关性。方法选取确诊为急性ST段抬高型心肌梗死患者60例,在发病≤6 h、>6~12 h、>12~24 h、72 h分别抽血比较各时间段hs-CRP、CK-MB、cTnI、CARP水平变化,并采用Pearson相关分析对各时段内血清CARP水平与hs-CRP、cTnI、CK-MB的关系进行分析。结果急性STEMI患者各时间点血清hs-CRP、CK-MB、cTnI、CARP水平比较,差异均有统计学意义(F=487.534、683.673、666.447、1121.437,P均<0.05),且hs-CRP水平在发病>12~24 h和72 h均明显高于发病≤6 h及>6~12 h[(29±26)、(43±28)、(8±7)、(8±7)mg/L,P均<0.05],CK-MB水平发病≤6 h、>6~12 h、>12~24 h、72 h两两比较差异均有统计学意义[(40±16)、(124±53)、(374±98)、(108±40)μg/L,P均<0.05]。cTnI水平在发病>6~12 h、>12~24 h和72 h均明显高于发病≤6 h[(7.3±3.4)、(10.3±5.3)、(6.5±3.5)、(3.6±2.4)μg/L,P均<0.05],而CARP水平仅发病>12~24 h显著高于≤6 h、>6~12 h及72 h[(1 991±538)、(1 391±471)、(1 385±407)、(1 347±429)k U/L,P均<0.05]。Pearson相关分析发现,各时段内CARP与CK-MB均具有正相关性(P均<0.05)。结论 CARP在急性STEMI患者中明显升高,可作为急性STEMI患者辅助诊断新指标。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 心锚重复蛋白 高敏C反应蛋白 肌酸激酶 MB型 肌钙蛋白I
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NLRP3炎性小体在慢性心力衰竭中的作用与机制 被引量：5
8
作者 王敢 钟江华 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期591-596,共6页
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各类心血管疾病的终末期阶段。CHF的治疗方案近年虽不断完善,但仍有较高的死亡率与住院率,给患者及家庭带来了巨大的医疗负担。CHF的具体机制目前尚未完全明确,寻找CHF发生发展的病理生理机... 慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各类心血管疾病的终末期阶段。CHF的治疗方案近年虽不断完善,但仍有较高的死亡率与住院率,给患者及家庭带来了巨大的医疗负担。CHF的具体机制目前尚未完全明确,寻找CHF发生发展的病理生理机制及相关治疗靶点迫在眉睫。已知炎症在CHF的发展中起着重要作用,而NLRP3炎性小体可能在其中起重要的桥梁与驱动作用。但在CHF的发展过程中,不同病理条件下的NLRP3炎性小体激活机制有所差异。并且激活后的NLRP3炎性小体对不同的细胞可产生不同的病理作用。了解NLRP3炎性小体的激活机制及其在CHF中的作用或许可为CHF提供新的治疗靶点。本文就NLRP3炎性小体在CHF发生发展中的作用、机制及相关治疗作一综述。 展开更多
关键词 炎症 NLRP3 炎性小体 慢性心力衰竭 机制
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心锚重复蛋白、高敏C反应蛋白与高血压患者心房颤动的关系 被引量：8
9
作者 任良强 陈漠水 +3 位作者 黄晓娇 周志宏 邢波 陆士娟 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期1906-1909,共4页
目的探讨高血压患者血清心锚重复蛋白(CARP)水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心房颤动(AF)之间的关系。方法入选原发性高血压患者178例,通过超声心动图测量左房内径(LA)、室间隔厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)。根据心电图将患者分... 目的探讨高血压患者血清心锚重复蛋白(CARP)水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心房颤动(AF)之间的关系。方法入选原发性高血压患者178例,通过超声心动图测量左房内径(LA)、室间隔厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)。根据心电图将患者分为窦律组(86例)及房颤组(92例),测定两组患者的血清CARP和hs-CRP水平。探讨高血压患者的CARP和hs-CRP水平与AF之间的关系。结果房颤组患者血清CARP、hs-CRP水平显著高于窦律组(P<0.05)。房颤组内,不同类型房颤分组下的血清CARP水平差异均有统计学意义(P<0.05)。房颤组血清hs-CRP水平显著高于窦律组(P<0.05),永久房颤组、持续性房颤组均显著高于阵发性房颤组(P<0.05)。永久房颤组与持续性房颤组差异无统计学意义(P>0.05)。多变量相关分析表明:高血压AF患者CARP水平与患者LA、IVSD、hs-CRP、AF持续时间呈正相关,与LVEF呈负相关。logistic回归分析表明,高血压患者血清CARP水平升高,AF发生的可能性增大。结论高血压患者AF发生与CARP、hs-CRP之间关系密切,提示CARP与炎症反应在高血压AF的发生和维持中起重要作用。 展开更多
关键词 心锚重复蛋白 高敏C反应蛋白 高血压 心房颤动
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NLRP3炎症小体在心房颤动中的作用机制 被引量：1
10
作者 孙昌民 钟江华 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第4期375-380,共6页
心房颤动(AF)是最常见的心律失常,显著增加死亡、卒中和心力衰竭等风险,严重影响患者生活质量。尽管近年来AF的研究取得较大的进展,但其防治仍不尽如人意。究其原因,与其机制复杂不无关系。近年来,有关炎症小体与心血管疾病的相关研究... 心房颤动(AF)是最常见的心律失常,显著增加死亡、卒中和心力衰竭等风险,严重影响患者生活质量。尽管近年来AF的研究取得较大的进展,但其防治仍不尽如人意。究其原因,与其机制复杂不无关系。近年来,有关炎症小体与心血管疾病的相关研究证实其与AF的发生发展有关。本综述系统全面的复习相关文献,就NLRP3炎症小体在AF发生中的基础和临床研究,包括活化、机制和治疗进行概述,以期为AF的临床防治提供新的思路。 展开更多
关键词 NLRP3炎症小体 心房颤动 活化 作用机制 治疗
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miR-27b对心力衰竭大鼠心肌细胞自噬、心肌能量代谢及PPARα信号的作用机制
11
作者 陈运起 吴钟伟 +3 位作者 赵圣吉 李堪董 王敢 钟江华 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期1679-1683,共5页
目的 研究miR-27b对心力衰竭大鼠心肌细胞自噬、心肌能量代谢及过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α信号的作用机制。方法 清洁级SD健康雄性大鼠40只,随机分为4组,每组10只,由于建模时意外死亡3只,因此健康组10只、模型组9只,miR-27b-NC... 目的 研究miR-27b对心力衰竭大鼠心肌细胞自噬、心肌能量代谢及过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α信号的作用机制。方法 清洁级SD健康雄性大鼠40只,随机分为4组,每组10只,由于建模时意外死亡3只,因此健康组10只、模型组9只,miR-27b-NC组9只、miR-27b组9只,miR-27b-NC组及miR-27b组于腹主动脉分别注射5μl(20 nmol/L)拮抗剂阴性对照、5μl(20 nmol/L)miR-27b拮抗剂,其余大鼠注射等体积生理盐水,1次/d,共4 w。苏木素-伊红(HE)染色及Masson染色观察大鼠心肌组织病理形态及纤维化,实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-PCR)检测miR-27b、磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)mRNA、PPARα mRNA指标水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测心肌细胞能量代谢指标,TUNEL检测心肌细胞凋亡,免疫印迹检测微管相关轻链蛋白(LC)3Ⅱ、LC3Ⅰ、自噬相关蛋白(Beclin)-1、组织蛋白酶(Cath)D表达。结果 HE染色:健康组心肌细胞形态正常,结构清晰;模型组与miR-27b-NC组心肌细胞水肿并有大量炎性细胞浸润,此外还产生大量的成纤维细胞;miR-27b组与模型组相比,成纤维细胞增生及炎性细胞浸润减少。Masson染色:胶原纤维呈现蓝紫色,心肌细胞及肌纤维呈现红色。健康组心肌组织结构正常,心腔附近有少量胶原纤维;模型组与miR-27b-NC组胶原纤维显著增加;与模型组相比,miR-27b组胶原纤维增生有所减少。上述结果均提示建模成功。与健康组相比,模型组与miR-27b-NC组N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、游离脂肪酸(FFA)、心肌细胞凋亡、LC3Ⅱ、Beclin-1、CathD、miR-27b水平显著升高,LC3Ⅰ、AMPK、PPARα水平显著降低(P<0.05),在经过抑制miR-27b后,NT-proBNP、FFA、心肌细胞凋亡、LC3Ⅱ、Beclin-1、CathD、miR-27b水平显著降低,LC3Ⅰ、AMPK、PPARα水平显著升高(P<0.05)。结论 沉默miR-27b表达后可抑制心力衰竭大鼠心肌细胞自噬,减少心肌细胞凋亡,同时通过调控AMPK/PPARα通路改善心� 展开更多
关键词 miR-27b 心力衰竭 心肌细胞自噬 心肌能量代谢 过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α信号通路
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粪类圆线虫病漏诊一例 被引量：5
12
作者 钟江华 李思瑶 刘芙蓉 《海南医学》 CAS 2018年第22期3239-3240,共2页
粪类圆线虫是一种人畜共患的兼性寄生虫,也是一种机会性致病寄生虫。人类感染粪类圆线虫并不罕见,当发生重度感染时,有导致死亡的风险。为进一步提高对本病的认识,本文回顾性分析一例以消化道症状为主要表现的粪类圆线虫病患者的临床资... 粪类圆线虫是一种人畜共患的兼性寄生虫,也是一种机会性致病寄生虫。人类感染粪类圆线虫并不罕见,当发生重度感染时,有导致死亡的风险。为进一步提高对本病的认识,本文回顾性分析一例以消化道症状为主要表现的粪类圆线虫病患者的临床资料并复习有关文献分析报道如下:1病例简介患者男性,53岁,因“腹痛伴恶心呕吐7d,意识淡漠2h”于2017年11月13日入院。既往有“天疱疮”病史1年,服用沷尼松6个月,初为80mg/d,后逐渐减量为50mg/d,近10d停药。 展开更多
关键词 粪类圆线虫病 漏诊 易感人群 临床特征 治疗
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心脏起搏器自动化功能对老年患者心功能的影响 被引量：5
13
作者 周志宏 陈漠水 杜子军 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第10期1094-1095,共2页
目的观察具有自动AV间期搜索和起搏模式策略自动化功能的双腔心脏起搏器对老年患者减少心室起搏的有效性。方法选择置入DDD/R型双腔心脏起搏器的老年病态窦房结综合征(SSS)患者123例,分为实验组66例,平均年龄(76.5±6.8)岁,置入具... 目的观察具有自动AV间期搜索和起搏模式策略自动化功能的双腔心脏起搏器对老年患者减少心室起搏的有效性。方法选择置入DDD/R型双腔心脏起搏器的老年病态窦房结综合征(SSS)患者123例,分为实验组66例,平均年龄(76.5±6.8)岁,置入具备自动AV间期搜索和模式策略功能的美敦力公司Adapta系列起搏器;对照组57例,平均年龄(73.1±7.4)岁,置入不具备上述2种功能的美敦力公司Sigma AED、MED系列起搏器。术后1年内随访,观察心功能(NYHA)、程控获取右心室起搏(VP)百分比、心脏彩色超声心动科进行左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)的测量,计算LVEF,抽血检测N末端前体钠尿肽(NT-proBNP)水平,并进行对比。结果与对照组比较,实验组术后1年VP百分比降低[(39.7±35.2)%vs(91.7±2.6)%,P=0.02],LVEDD、LAD、LVEF均明显改善,差异有统计学意义[(51.5±3.9)mmvs(53.9±3.6)mm,(38.2±2.6)mmvs(42.0±4.5)mm,(54.8±7.7)%vs(50.1±12.3)%,P<0.05,P<0.01),实验组术后1年NT-proBNP水平较对照组明显降低[(180.2±19.4)ng/Lvs(269.2±23.6)ng/L,P<0.01]。结论具有起搏自动AV间期搜索和模式策略自动化功能的双腔起搏器可减少老年SSS患者VP百分比,改善心功能。 展开更多
关键词 心脏起搏器 人工 利钠肽 脑 房室传导阻滞 心肌收缩
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前列腺素E1通过抑制内质网应激保护心肌梗死后大鼠的心脏 被引量：4
14
作者 饶兰兰 马添翼 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期1027-1033,共7页
目的:探讨前列腺素E1(PGE1)对心肌梗死(MI)后大鼠心脏的影响及相关分子机制。方法:将SPF级雄性SD大鼠分为假手术组、模型组和模型+PGE1组。通过结扎冠状动脉左前降支建立MI大鼠模型。通过超声心动图分析大鼠心功能变化;通过HE和Masson... 目的:探讨前列腺素E1(PGE1)对心肌梗死(MI)后大鼠心脏的影响及相关分子机制。方法:将SPF级雄性SD大鼠分为假手术组、模型组和模型+PGE1组。通过结扎冠状动脉左前降支建立MI大鼠模型。通过超声心动图分析大鼠心功能变化;通过HE和Masson染色分析心肌组织形态学变化;通过TTC染色评估心肌梗死情况;通过TUNEL法检测心肌细胞死亡情况;通过免疫组化和Western blot检测内质网应激(ERS)相关因子葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP同源蛋白(CHOP)和caspase-12,以及凋亡相关因子Bcl-2、Bax和cleaved caspase-3的表达情况。结果:与假手术组比较,模型组大鼠心功能降低,心肌组织出现病理形态学改变,心肌梗死面积扩大,心肌细胞死亡增多,心肌组织中GRP78、CHOP、caspase-12、Bax和cleaved caspase-3的蛋白水平升高,Bcl-2表达降低(P<0. 01)。与模型组比较,模型+PGE1组大鼠心功能明显提高,心肌组织病理损伤明显减轻,心肌梗死的面积显著减小,心肌细胞死亡显著减少,心肌组织中GRP78、CHOP、caspase-12、Bax和cleaved caspase-3的蛋白水平降低,Bcl-2表达升高(P<0. 01)。结论:PGE1能通过降低ERS水平而减少胶原沉积、减轻炎症并提高心功能,从而保护心肌细胞免受MI的损伤。 展开更多
关键词 前列腺素E1 心肌梗死 内质网应激 心室重构
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血清补体C1肿瘤坏死因子相关蛋白12预测2型糖尿病肾病的临床价值
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作者 刘婷婷 马添翼 蒙绪标 《中国临床研究》 CAS 2023年第5期651-655,共5页
目的探讨血清补体C1肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)水平对2型糖尿病(T2DM)患者合并糖尿病肾病(DN)的预测价值。方法采用横断面、单中心研究设计,选取2020年1月至12月海口市人民医院收治的T2DM患者60例,T2DM并DN患者70例及同期健康体检... 目的探讨血清补体C1肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)水平对2型糖尿病(T2DM)患者合并糖尿病肾病(DN)的预测价值。方法采用横断面、单中心研究设计,选取2020年1月至12月海口市人民医院收治的T2DM患者60例,T2DM并DN患者70例及同期健康体检者60例(对照组)。根据尿白蛋白排泄率(UAER)将T2DM并DN患者分为微量蛋白尿DN亚组38例和大量蛋白尿DN亚组32例。采用酶联免疫吸附法测定血清CTRP12水平,ROC曲线评估血清CTRP12对T2DM并DN的诊断效能。结果大量蛋白尿DN亚组、T2DM组、微量蛋白尿DN亚组和对照组血清CTRP12水平分别为(348.65±53.24)、(455.81±84.62)、(472.61±68.59)和(568.61±105.35)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。血清CTRP12水平偏低是T2DM并DN的独立危险因素(P<0.01)。血清CTRP12水平诊断T2DM并DN的曲线下面积为0.844(95%CI:0.801~0.906),最佳预测值为418.26 pg/mL,敏感度为81.89%,特异度为74.55%。结论血清CTRP12水平在T2DM并DN患者中明显降低,可能对T2DM患者并DN有一定的预测价值。 展开更多
关键词 补体C1肿瘤坏死因子相关蛋白12 2型糖尿病 糖尿病肾病 脂肪因子 尿白蛋白排泄率
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老年慢性心衰患者红细胞压积、总血红蛋白水平与左心室功能的相关性 被引量：5
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作者 文娟 王文菊 +1 位作者 赵仕玉 张忆雪 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第6期660-664,共5页
目的:探究老年慢性心衰(CHF)患者红细胞压积(HCT)、总血红蛋白水平与左心室功能的相关性。方法:选择本院老年CHF患者120例作为CHF组,另选择同期体检健康者120例作为健康对照组。检测并比较两组HCT、总血红蛋白水平及心功能指标。采用Pea... 目的:探究老年慢性心衰(CHF)患者红细胞压积(HCT)、总血红蛋白水平与左心室功能的相关性。方法:选择本院老年CHF患者120例作为CHF组,另选择同期体检健康者120例作为健康对照组。检测并比较两组HCT、总血红蛋白水平及心功能指标。采用Pearson法分析CHF患者HCT、总血红蛋白水平与心功能指标的相关性,Logistic回归分析老年CHF发生的影响因素。结果:与健康对照组比较,CHF组患者心率[(65.19±3.73)次/min比(80.13±5.35)次/min]、NT-proBNP[(327.23±74.26)ng/L比(2205.45±533.58)ng/L]水平、LVEDd[(43.92±10.28)mm比(56.87±13.05)mm]、LVESd[(23.51±2.75)mm比(28.54±2.81)mm]均显著增加,且CHF组心功能Ⅲ~Ⅳ级患者LVEDd和LVESd显著高于Ⅱ级组,P均<0.01;HCT[(42.49±5.02)%比(32.25±5.38)%]、总血红蛋白[(143.72±18.92)g/L比(117.43±18.03)g/L]、LVEF[(69.87±7.83)%比(38.41±4.29)%]水平均显著降低,且CHF组Ⅲ~Ⅳ级患者上述指标显著低于Ⅱ级组,P均=0.001。CHF患者HCT、总血红蛋白水平与LVEF水平呈显著正相关(r=0.419、0.438,P均=0.001),与LVEDd、LVESd、NT-proBNP水平呈显著负相关(r=-0.437^-0.359,P均<0.01)。心率、LVEDd、LVESd、NT-proBNP是影响老年CHF发生的独立危险因素(OR=2.659~3.597,P<0.05或<0.01),HCT、总血红蛋白、LVEF是影响老年CHF发生的独立保护因素(OR=0.592~0.645,P<0.05或<0.01)。结论:老年CHF患者HCT、总血红蛋白水平显著降低,与左心室功能呈显著正相关性,且二者是CHF发生发展的重要影响因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 血细胞比容 血红蛋白类
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PBL联合Sandwich教学法在心血管内科住院医师规范化培训中的应用研究 被引量：4
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作者 马添翼 陆士娟 +4 位作者 阳慧 吴淼 唐史林 钟赞蕊 钟江华 《现代医药卫生》 2022年第16期2859-2861,共3页
目的探讨基于问题的学习(PBL)联合Sandwich教学法在心血管内科住院医师规范化培训(以下简称住培)中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月该院参加住培并轮转心血管内科的住培学员61名,按随机数字表法分为观察组(31名)和对照组(30... 目的探讨基于问题的学习(PBL)联合Sandwich教学法在心血管内科住院医师规范化培训(以下简称住培)中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月该院参加住培并轮转心血管内科的住培学员61名,按随机数字表法分为观察组(31名)和对照组(30名)。对照组采用传统教学模式进行教学,观察组采用PBL联合Sandwich教学法。比较2组教学效果及教学满意度。结果观察组理论考试成绩为(78.0±4.7)分,高于对照组的(75.2±4.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在诊疗技术、临床思维能力、临床综合能力、协助能力方面考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在人文关怀、体格检查技能方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在学习兴趣、课堂学习氛围、教学方法趣味性、临床思维训练、团队合作精神方面满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在解决问题能力、课堂学习效率方面满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PBL联合Sandwich教学法有助于提升心血管内科住培教学效果及满意度。 展开更多
关键词 基于问题的学习 Sandwich教学法 心血管内科 住院医师规范化培训
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冠状动脉支架内血栓形成的临床特征与处理 被引量：5
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作者 黄晓娇 陈漠水 +4 位作者 邢波 林德洪 杜子军 吴淼 陆士娟 《海南医学》 CAS 2011年第3期64-66,共3页
目的探讨冠状动脉支架内血栓形成病例的临床特点、治疗方法及其原因。方法分析4例PCI治疗后发生支架内血栓的患者的临床资料,分析发生支架内血栓的临床特征及血栓形成原因。结果 4例患者中,急性血栓1例,亚急性血栓1例,迟发晚期血栓2例。... 目的探讨冠状动脉支架内血栓形成病例的临床特点、治疗方法及其原因。方法分析4例PCI治疗后发生支架内血栓的患者的临床资料,分析发生支架内血栓的临床特征及血栓形成原因。结果 4例患者中,急性血栓1例,亚急性血栓1例,迟发晚期血栓2例。4例均再次行PCI术,再通血管,症状消失。其发生与多重危险因素、复杂病变、停用抗血小板药物等有关。结论冠状动脉支架植入术后有发生支架内血栓的可能,应引起重视。再次PCI治疗是首选治疗方法。 展开更多
关键词 PCI术 药物洗脱支架 血栓形成
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高血压合并房颤患者Ghrelin水平的变化及其与血压昼夜节律的相关性研究 被引量：5
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作者 马添翼 苏雨江 +4 位作者 钟江华 周志宏 孙定军 阳慧 杨超英 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第8期42-44,62,共4页
目的分析高血压合并房颤患者血清Ghrelin水平的变化及其与血压昼夜节律的相关性。方法选取2016年5月—2017年5月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的高血压100例为研究对象,其中高血压合并房颤60例为观察组、单纯高血压40例为高血压组... 目的分析高血压合并房颤患者血清Ghrelin水平的变化及其与血压昼夜节律的相关性。方法选取2016年5月—2017年5月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的高血压100例为研究对象,其中高血压合并房颤60例为观察组、单纯高血压40例为高血压组,同期无高血压的健康体检者40例为健康体检组。分析3组空腹状态下血清Ghrelin水平差异,根据观察组血压昼夜节律类型情况,对比勺型和非勺型血压患者血清Ghrelin水平及血压昼夜节律值,并进行Pearson相关性分析。结果观察组及高血压组血清Ghrelin水平低于健康体检组,且观察组血清Ghrelin水平低于高血压组(P<0.05)。非勺型高血压血清Ghrelin水平明显低于勺型高血压(P<0.05),非勺型高血压的血压昼夜节律值低于勺型高血压(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,高血压合并房颤的血清Ghrelin水平与血压昼夜节律值呈正相关(r=0.628,P<0.05)。结论高血压合并房颤患者血清Ghrelin水平低于健康者,且和血压昼夜节律密切相关。 展开更多
关键词 高血压 房颤 GHRELIN 血压昼夜节律
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现代心音图技术在心血管疾病诊断中的作用 被引量：5
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作者 张福伟 陈漠水 《医学综述》 2016年第21期4265-4269,共5页
现代心音图技术(ACG)是近年来研究的一项全新技术。ACG在标准胸前导联V_3、V_4位置放置双重感应器,通过小波信号处理技术对声学信息进行处理,通过时频分辨心音、心脏杂音,同步记录心音、心电信号并全面评估心脏的电机械功能。ACG在心力... 现代心音图技术(ACG)是近年来研究的一项全新技术。ACG在标准胸前导联V_3、V_4位置放置双重感应器,通过小波信号处理技术对声学信息进行处理,通过时频分辨心音、心脏杂音,同步记录心音、心电信号并全面评估心脏的电机械功能。ACG在心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心律失常等心血管疾病的预测、诊断和预后评估中均具有临床实用价值。它不仅具有快速、方便、无创的特点,而且还能排除环境噪音、呼吸等因素对心音质量的干扰。 展开更多
关键词 心功能不全 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心律失常 现代心音图技术
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