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重型肝炎及肝硬化继发感染病原菌分布与抗菌药物使用分析 被引量：14
1
作者 龚环宇 刘振国 +2 位作者 张浩晔 周建党 龚健 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期2483-2486,共4页
目的分析重型肝炎和肝硬化继发感染的特征、抗菌药物使用与细菌性感染之间的关系,评价重型肝炎和肝硬化继发感染前后抗菌药物使用的合理性,探讨预防高水平耐药细菌感染的措施。方法回顾性地分析129例重型肝炎和肝硬化继发感染的主要病... 目的分析重型肝炎和肝硬化继发感染的特征、抗菌药物使用与细菌性感染之间的关系,评价重型肝炎和肝硬化继发感染前后抗菌药物使用的合理性,探讨预防高水平耐药细菌感染的措施。方法回顾性地分析129例重型肝炎和肝硬化继发感染的主要病原菌、抗菌药物使用量,采用限定日剂量、用药频度、药物利用指数评价抗菌药物使用的合理性。结果重型肝炎和肝硬化患者腹腔、呼吸道、血液易发生细菌感染,腹腔和血液感染以革兰阴性菌为主,呼吸道以革兰阳性菌为主;抗菌药物使用率为100.0%,以一、二联抗菌药物使用为主;抗菌药物使用量居前3位为头孢菌素类、含酶抑制剂复合抗菌药物与喹诺酮类,DUI>1.1的抗菌药物仅替考拉宁,革兰阴性杆菌产ESBLs、AmpC分别为44.3%、28.7%,同时产两种酶的细菌占14.8%。结论重型肝炎和肝硬化继发细菌性感染后,抗菌药物使用量大、频率高,易发生高耐药性细菌感染,预防高耐药性细菌感染十分重要。 展开更多
关键词 重型肝炎和肝硬化 继发感染 抗菌药物 合理性 高耐药
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封闭式负压引流技术与冲洗引流技术治疗肝移植术后压疮效果的比较 被引量：15
2
作者 龙烁 谭小芳 +1 位作者 刘华 谭思敏 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第21期3337-3339,共3页
目的比较封闭式负压引流技术与冲洗引流技术治疗肝移植术后压疮的临床效果,为临床治疗提供参考。方法收集就诊的肝移植术后压疮患者36例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各18例,分别给予封闭式负压引流与冲洗引流,对两组患者的... 目的比较封闭式负压引流技术与冲洗引流技术治疗肝移植术后压疮的临床效果,为临床治疗提供参考。方法收集就诊的肝移植术后压疮患者36例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各18例,分别给予封闭式负压引流与冲洗引流,对两组患者的1周愈合率、二次手术率、创面愈合时间、抗感染药物使用时间及住院时间,两组患者的疼痛减轻程度、家属满意度及临床疗效进行比较。结果观察组的1周愈合率为94.4%,二次手术率为5.6%,对照组的1周愈合率为55.6%,二次手术率为27.8%,两组的1周愈合率及二次手术率之间的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的创面愈合时间、抗感染药物使用时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的VAS疼痛评分下降值为(4.78±0.79)分,家属满意度为(8.42±1.27)分,对照组的VAS疼痛评分下降值为(2.67±0.42)分,家属满意度为(7.26±0.94)分,两组患者在VAS疼痛评分下降值及家属满意度之间的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为88.9%,而对照组的总有效率为55.5%,两组患者总有效率之间的差异有统计学意义(2=4.985,P=0.026)。结论封闭式负压引流技术治疗肝移植术后压疮的临床效果较冲洗引流技术好,推荐在临床上应用。 展开更多
关键词 封闭式负压引流技术 冲洗引流技术 肝移植 压疮
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雷替曲塞联合奥沙利铂TACE治疗BCLCB/C期肝细胞癌的安全性及疗效 被引量：14
3
作者 黄芳 龚环宇 熊正平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期76-79,共4页
目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂方案(raltitrexed and oxaliplatin,RO方案)与碘油乳剂治疗BCLC B/C期肝细胞癌的疗效及安全性。方法 183例BCLC B/C期肝细胞癌患者,用RO方案与碘油乳剂化疗栓塞治疗。治疗方案为雷替曲塞3 mg/m^2行肝动脉灌... 目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂方案(raltitrexed and oxaliplatin,RO方案)与碘油乳剂治疗BCLC B/C期肝细胞癌的疗效及安全性。方法 183例BCLC B/C期肝细胞癌患者,用RO方案与碘油乳剂化疗栓塞治疗。治疗方案为雷替曲塞3 mg/m^2行肝动脉灌注,奥沙利铂130 mg/m^2结合碘油5~30 ml混合成乳剂栓塞。参照WHO抗癌药物毒性分级标准观察毒性反应,Child-Pugh分级观察肝脏损害。随访患者生存期。结果 183例患者,血液学毒性表现为骨髓抑制作用,其中药物引起中性粒细胞计数减少、贫血和血小板减少发生率分别为21.9%、8.3%和2.7%;中性粒细胞计数下降分度:Ⅰ度15.8%,Ⅱ度5.5%,Ⅲ度0.6%,Ⅳ度0。恶心呕吐:Ⅰ~Ⅱ度71.6%。肝脏损害为转氨酶及胆红素升高。术前Child-Pugh A级96例,B级87例;术后48例由A级升至B级,6例由A级升至C级,12例由B级升至C级。本组患者未出现心脏、泌尿系统或神经系统毒性。随访183例患者的生存期为5~35个月,中位值20个月。结论 RO方案联合碘油乳剂化疗栓塞治疗BCLC B/C期肝细胞癌,是安全的和有效的,而且能改善病人的生活质量。 展开更多
关键词 癌 肝细胞/治疗 肝肿瘤/药物疗法 化学栓塞 治疗性 雷替曲塞 奥沙利铂
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某三甲医院ECMO相关医院感染的危险因素研究 被引量：9
4
作者 叶倩倩 石磊 +5 位作者 黄勋 彭小贝 李春辉 吴安华 刘韶 周鹏程 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期415-421,共7页
目的分析体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)相关医院感染患者的临床特征及危险因素,为ECMO相关医院感染的防控提供理论依据。方法回顾性分析某院2014年6月—2018年9月行ECMO治疗的患者,按照1∶2配对方法选择未接... 目的分析体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)相关医院感染患者的临床特征及危险因素,为ECMO相关医院感染的防控提供理论依据。方法回顾性分析某院2014年6月—2018年9月行ECMO治疗的患者,按照1∶2配对方法选择未接受ECMO治疗的患者作为对照组(非ECMO组),比较两组患者基本资料及住院费用。根据是否发生ECMO相关医院感染分为ECMO感染组,未发生医院感染的作为ECMO对照组,比较两组患者临床特征,评估ECMO相关医院感染的危险因素、病死率和医疗费用。结果共有30例接受ECMO治疗的患者纳入研究,平均年龄(41.9±16.2)岁,76.7%的患者为男性,22例患者行静脉-静脉ECMO模式(venovenous ECMO,VV ECMO)。15例患者出现24例次ECMO相关医院感染,包括12例次血流感染、9例次肺部感染、1例次尿路感染、1例次手术部位感染及1例次胃肠道感染。ECMO感染组的患者ECMO治疗时间更长、气管切开的比例较高、血红蛋白较低。多因素logistic回归分析显示ECMO治疗时间≥10 d是ECMO相关医院感染的独立危险因素。发生ECMO相关医院感染的患者较ECMO对照组,其住院时间延长[(44.5±39.6)d VS(18.4±11.7)d,P=0.021]、医疗费用增加[(413359.9±204887.0)元VS(264925.3±76079.7)元,P=0.004]。结论医院感染是ECMO治疗的常见并发症,显著增加医疗费用和住院时间,明确ECMO治疗的适应证,尽快停止呼吸循环辅助可减少ECMO相关感染的发生。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 医院感染 危险因素 医疗费用
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激励式呼吸训练联合口腔去污染对老年胃癌患者手术后肺炎的影响 被引量：11
5
作者 陈碧贞 王美玲 +4 位作者 周鹏程 陈慧 贾锐 瞿美金 王安阳 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期966-970,共5页
目的探讨激励式呼吸训练联合口腔去污染对老年胃癌患者手术后肺炎(POP)的影响。方法前瞻性收集2019年1月—2020年6月在福建中医药大学附属第二人民医院行胃癌根治术老年患者,随机分成试验组和对照组。对照组行围手术期常规护理,试验组... 目的探讨激励式呼吸训练联合口腔去污染对老年胃癌患者手术后肺炎(POP)的影响。方法前瞻性收集2019年1月—2020年6月在福建中医药大学附属第二人民医院行胃癌根治术老年患者,随机分成试验组和对照组。对照组行围手术期常规护理,试验组在此基础上采用激励式肺计量器训练联合洗必泰口腔去污染。分析两组POP发病率、口咽部定植菌检出率等指标。结果共纳入96例老年胃癌手术患者,试验组和对照组各48例。13例患者发生POP,POP发病率为13.54%。试验组患者POP发病率为6.25%,低于对照组的20.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后试验组患者口咽部定植菌检出率(6.25%)低于对照组(20.83%),差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组患者6 min步行距离及呼吸训练依从性均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);试验组术中机械通气时间、术后住院日数、抗菌药物费用、总住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论老年胃癌患者围手术期进行激励式呼吸训练和口腔去污染有助于改善运动耐量,减少呼吸道微生物定植,降低POP发病率,促进患者康复。 展开更多
关键词 手术后肺炎 激励式呼吸训练 口腔去污染 胃癌 老年患者
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红串红球菌感染1例报告并文献复习 被引量：1
6
作者 周鹏程 刘纯 +3 位作者 容鹏飞 刘杨 黄芳 刘振国 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1065-1071,共7页
红串红球菌是低毒力的条件致病菌,人类感染罕见,国内尚缺乏报道。本文报告1例在糖尿病基础上以发热、肺结节为主要临床表现的病例,经肺穿刺活检及宏基因组二代测序证实为红串红球菌感染,在此基础上系统回顾国内外相关文献,总结该菌感染... 红串红球菌是低毒力的条件致病菌,人类感染罕见,国内尚缺乏报道。本文报告1例在糖尿病基础上以发热、肺结节为主要临床表现的病例,经肺穿刺活检及宏基因组二代测序证实为红串红球菌感染,在此基础上系统回顾国内外相关文献,总结该菌感染的临床表现和诊治经验供国内外同行参考,以期今后对该菌感染能及时正确的诊断和治疗。 展开更多
关键词 红球菌 红串红球菌 肺结节 发热待查
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肝动脉栓塞联合三维放射治疗肝癌的疗效评价 被引量：7
7
作者 熊正平 黄芳 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2012年第3期246-250,共5页
目的评估经首次导管化疗栓塞（TACE）后，碘油栓塞不完全的中晚期肝细胞癌患者序贯适形外放射治疗的疗效及毒副作用。方法 2008年1月—2010年1月，纳入首次栓塞不完全的50例中晚期肝细胞癌患者，随机分两组，25例患者依据病情进行2-3次... 目的评估经首次导管化疗栓塞（TACE）后，碘油栓塞不完全的中晚期肝细胞癌患者序贯适形外放射治疗的疗效及毒副作用。方法 2008年1月—2010年1月，纳入首次栓塞不完全的50例中晚期肝细胞癌患者，随机分两组，25例患者依据病情进行2-3次单纯TACE，25例序贯采用三维适型外放射补充治疗。测量肿瘤大小变化评价肿瘤的反应，评估治疗毒副作用。结果单纯TACE组治疗前后平均肿瘤直径分别为（8．37±9．15）cm和（4．22±5．66）cm；TACE放疗组治疗前后平均肿瘤直径分别为（8．65±6．89）cm和（3．86±4．32）cm。两组治疗前后比较差异具有统计学意义，两组间比较无统计学意义。TACE放疗组总有效率为52％，完全反应16％，部分反应36％。两组患者12个月生存率分别为48％和64．0％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。没有出现三级及更高级别的毒副作用。结论对首次栓塞不完全的肝细胞癌患者，序贯采用三维适型外放射补充治疗能有效的提高患者的生存率，且毒副作用可以耐受。 展开更多
关键词 肝细胞癌 栓塞性化疗治疗 三维适型外放射
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骨科“双轨合一”培养模式实践中的问题及思考 被引量：1
8
作者 王剑龙 王卫国 +2 位作者 程哲 王国伟 张磐 《科技风》 2023年第2期147-149,共3页
研究生教育与住院医师规范化培训是本科毕业后教育的两个重要组成部分。当前的培养模式中,存在将其二者同时开展、合并培养的“双轨合一”培养模式。在实践中发现此模式在骨科学习、实践培养与考核、科研思维能力培养及人文关怀、医患... 研究生教育与住院医师规范化培训是本科毕业后教育的两个重要组成部分。当前的培养模式中,存在将其二者同时开展、合并培养的“双轨合一”培养模式。在实践中发现此模式在骨科学习、实践培养与考核、科研思维能力培养及人文关怀、医患关系培养等方面存在的问题,并尝试对其进行分析思考并提出解决办法和建议,为骨科“双轨合一”培养模式改革提供思路。 展开更多
关键词 骨科 双轨合一 研究生教育 住培制度
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李斯特菌病患者的临床特征 被引量：5
9
作者 魏超霞 周鹏程 +3 位作者 叶倩倩 黄勋 李春辉 吴安华 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期257-262,共6页
目的:探讨李斯特菌病的临床特点,为李斯特菌病的诊断、治疗及医院感染防控提供依据。方法:回顾性分析2013年1月至2019年6月10入住中南大学湘雅医院的10例李斯特菌病感染患者,收集并分析其年龄、性别、基础情况、病例类型、临床表现、首... 目的:探讨李斯特菌病的临床特点,为李斯特菌病的诊断、治疗及医院感染防控提供依据。方法:回顾性分析2013年1月至2019年6月10入住中南大学湘雅医院的10例李斯特菌病感染患者,收集并分析其年龄、性别、基础情况、病例类型、临床表现、首诊科室、发病至确诊天数、感染指标、标本检出类型、药敏试验结果、治疗情况、是否医院内感染、转归的资料及随访结果。结果:在10例李斯特菌病患者中,妊娠相关病例2例,成人非妊娠相关病例8例,其中3例为医院感染。患者发病年龄为27~71岁,发病至确诊的间隔时间为5~36 d。5例发热,5例无发热;10例患者均有头痛、乏力、局部疼痛及其他专科症状;大部分李斯特菌病患者血常规检查中白细胞数、中性粒细胞比值、C反应蛋白、降钙素原均升高,红细胞沉降率加快。所有患者均对氨苄西林、青霉素G、美洛培南、复方新诺明敏感。结论:李斯特菌病多累及免疫力低下者,临床易误诊、漏诊;早预防、早诊断、早治疗可降低病死率;医院感染管理部门需重视患者饮食管理,防止医院出现李斯特菌病的感染和暴发。 展开更多
关键词 李斯特菌 李斯特菌病 临床特征 医院感染
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湖南省黑热病患者临床特点分析 被引量：1
10
作者 周扬梅 黄芳 +3 位作者 邱芊 刘欣瑜 刘振国 周鹏程 《热带医学杂志》 CAS 2023年第8期1117-1120,1034,共5页
目的明确黑热病患者的临床特点,为其防治提供依据。方法通过搜索文献数据库,结合本院收治情况,回顾性分析1995年1月-2021年12月湖南省内报告的确诊为黑热病患者的临床特点和流行病学资料。结果共收集到5例黑热病患者,均为散发病例。发... 目的明确黑热病患者的临床特点,为其防治提供依据。方法通过搜索文献数据库,结合本院收治情况,回顾性分析1995年1月-2021年12月湖南省内报告的确诊为黑热病患者的临床特点和流行病学资料。结果共收集到5例黑热病患者,均为散发病例。发病年龄集中在青壮年(>14~60岁,共4例,80%),4例有外出务工或旅行至黑热病流行区域的流行病学史,1例为婴幼儿,为湖南省首例无明确流行病学史的本土病例。主要临床表现和异常的检查结果如下:发热5例(100%),肝脾肿大5例(100%),淋巴结肿大3例(60%);5例患者均出现血细胞下降(100%),2例(40%)死亡,3例救治成功,救治成功患者均是因为及时明确诊断,予患者使用锑剂治疗后痊愈。结论黑热病临床表现多样,对于不明原因发热伴有淋巴结及肝脾肿大、血细胞下降,特别是有北方地区或东南亚地区旅居史的患者应考虑该病可能,避免漏诊和误诊。 展开更多
关键词 黑热病 肝脾肿大 淋巴结肿大 血细胞
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高年级医学生医院感染防控知识及意识调查 被引量：5
11
作者 肖伟 邢妩 刘振国 《中国继续医学教育》 2019年第19期49-51,共3页
目的了解刚刚进入临床实习的医学生医院感染防控意识的强弱及对医院感染防治知识的掌握程度。方法选取2018年3月—2019年1月期间首次进入感染科见习的165名医学生为研究对象,调查他们第一次接触感染科患者前后的手卫生消毒情况,随后进... 目的了解刚刚进入临床实习的医学生医院感染防控意识的强弱及对医院感染防治知识的掌握程度。方法选取2018年3月—2019年1月期间首次进入感染科见习的165名医学生为研究对象,调查他们第一次接触感染科患者前后的手卫生消毒情况,随后进行医院感染预防与控制基础知识测试,测试内容涵盖医院感染的基本概念、消毒隔离的基本知识、一次性使用医疗用品及医疗废物的管理、职业暴露与标准预防及手卫生规范等相关知识点。结果仅有15.76%的医学生在接触患者前后都进行了规范手卫生消毒,医院感染防控知识测试优良率为53.33%。结论高年级医学生的医院感染预防与控制意识比较薄弱,相关知识掌握不牢靠。 展开更多
关键词 医学生 医院感染 感染科 手卫生消毒 消毒隔离 职业暴露 预防与控制
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重型肝炎继发细菌感染的预后分析 被引量：6
12
作者 万克青 汪清海 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第4期343-344,共2页
目的 :为了探讨重型肝炎继发细菌感染对其预后的影响。方法 :对 6 0例重型肝炎进行回顾性分析 ,并对感染的部位及感染率进行统计。结果 :重型肝炎合并细菌感染 33例 ,其感染率 5 5 %。感染部位最多是腹腔 2 4例(72 .7% ) ,其次是胆道 17... 目的 :为了探讨重型肝炎继发细菌感染对其预后的影响。方法 :对 6 0例重型肝炎进行回顾性分析 ,并对感染的部位及感染率进行统计。结果 :重型肝炎合并细菌感染 33例 ,其感染率 5 5 %。感染部位最多是腹腔 2 4例(72 .7% ) ,其次是胆道 17例 (5 7.6 % ) ,呼吸道 11例 (33.3% ) ,肠道 7例 (2 1% ) ,尿道 3例 (9.1% ) ,心包和皮肤感染各1例 (3% )。一个患者感染部位最少的是 1个 ,最多的是 5个。非感染组和感染组早、中、晚期好转率分别为 88.2 3% ,80 % ,2 5 %和 5 0 % ,5 0 % ,16 .6 % (P <0 .0 5 )。结论 :早期发现重型肝炎继发细菌感染 ,及时选用有效抗生素是抢救重症肝炎的重要措施之一。 展开更多
关键词 重型肝炎 继发细菌感染 预后
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阴沟肠杆菌不同β-内酰胺酶基因型检测与耐药性研究 被引量：6
13
作者 龚环宇 刘振国 +2 位作者 周建党 陈丽敏 张浩晔 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第15期1937-1940,共4页
摘要：目的了解医院感染阴沟肠杆菌产β-内酰胺酶的情况，并对产不同β-内酰胺酶型菌株的耐药性进行研究。方法采用三维试验确证试验检测AmpC酶与超广谱β-内酰胺酶（ESBLs），聚合酶链反应（PCR）扩增基因，K—B法检测阴沟肠杆菌对13... 摘要：目的了解医院感染阴沟肠杆菌产β-内酰胺酶的情况，并对产不同β-内酰胺酶型菌株的耐药性进行研究。方法采用三维试验确证试验检测AmpC酶与超广谱β-内酰胺酶（ESBLs），聚合酶链反应（PCR）扩增基因，K—B法检测阴沟肠杆菌对13种抗菌药物的耐药情况。结果80株阴沟肠杆菌中29株ESBLs编码基因结果阳性，3株含有两种不同的基因型，分别为TEM型6株、SHV-2型2株、CTX-M-2型5株、CTX-M-3型8株和CTX—M-9型11株；26株ampC基因PCR扩增呈阳性；产超超广谱肛内酰胺酶（SSBLs）阴沟肠杆菌对美罗培南外的12种抗菌药物的耐药率在66．7％～100．0％，无论是单一产酶株，还是SSBLs菌株，其耐药率均显著高于不产酶株，差异有统计学意义（P〈0．05）；美罗培南仍是阴沟肠杆菌耐药率最低的抗菌药物。结论阴沟肠杆菌已呈现出多药耐药和高度耐药特征，ESBLs基因型以CTX—M型为主，三维试验与PCR检测具有良好的一致性，产AmpC酶和ESBLs酶是阴沟肠杆菌耐药的主要原因。 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 三维试验 聚合酶链反应 Β-内酰胺酶 耐药性
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核苷类似物抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化患者血清Th1/Th2型细胞因子水平的影响及临床意义 被引量：6
14
作者 彭丹红 龚环宇 +2 位作者 刘振国 彭亦 徐慧 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2011年第3期145-147,151,共4页
目的:研究核苷类似物抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化患者血清Th1/Th2(辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2)型细胞因子水平的影响及临床意义。方法:选择乙型肝炎肝硬化患者35例,其中25例接受核苷类似物抗病毒治疗及普通护肝治疗,10例仅接受... 目的:研究核苷类似物抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化患者血清Th1/Th2(辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2)型细胞因子水平的影响及临床意义。方法:选择乙型肝炎肝硬化患者35例,其中25例接受核苷类似物抗病毒治疗及普通护肝治疗,10例仅接受普通护肝治疗。应用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-4(白细胞介素-4)、IL-6、IL-8、IL-18、IFN-γ(γ干扰素)含量;同时检测患者肝功能及HBV DNA。结果:乙型肝炎肝硬化患者核苷类似物抗病毒治疗前后IL-4、IL-6、IL-8、IL-18、IFNγ-、ALT、A lb、TB il、HBV DNA含量之差异有显著性意义(P<0.05,见表2),且细胞因子IL-6、IFN-γ水平与HBV DNA水平有相关性(P<0.05,见表5)。对照组予以普通护肝治疗前后IL-8、ALT、A lb之差异有显著性意义(P<0.05,见表2),而IL-4、IL-6、IL-18、IFN-γ、TB il、HBV DNA之差异无显著性意义(P>0.05,见表2);核苷类似物抗病毒治疗组不同肝脏贮备功能等及不同的患者之间细胞因子变化的差异无显著性意义(P>0.05,见表3),而不同核苷类似物治疗前后IL-4、IL-6、IFN-γ变化差异有显著性意义(P<0.05,见表4)。结论:核苷类似物在抑制病毒复制的同时,能平衡乙型肝炎肝硬化患者细胞因子网络,调节机体的免疫功能。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 核苷类似物 细胞因子
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重组细胞因子基因衍生蛋白注射液(乐复能)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性 被引量：2
15
作者 汪玲 龚国忠 +5 位作者 孙克伟 龚环宇 王文龙 张涛 张浩晔 谭德明 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2020年第4期276-281,共6页
目的观察重组细胞因子基因衍生蛋白注射液(乐复能)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的有效性及安全性。方法前瞻性收集2010年6月1日至2011年9月6日中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院和湖南中医药大学第一附... 目的观察重组细胞因子基因衍生蛋白注射液(乐复能)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的有效性及安全性。方法前瞻性收集2010年6月1日至2011年9月6日中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院和湖南中医药大学第一附属医院收治的HBeAg阳性CHB患者360例。按照1∶1比例随机分为实验组(n=180)和对照组(n=180),实验组患者予乐复能,对照组患者予人干扰素α-2b,双盲治疗12周后进入开放标签阶段,在患者自愿基础上,实验组患者继续使用乐复能,对照组患者转向使用乐复能,治疗12周后停药随访12周和52周。治疗和随访阶段检查血常规、肝功能、HBV DNA等指标,分析乐复能治疗HBeAg阳性CHB患者的有效性。采用SAS 9.1.3对数据进行统计分析。结果双盲治疗12周后,实验组和对照组的HBeAg血清转阴率分别为27.11%和16.17%,差异具有统计学意义(χ^2=5.98,P<0.05),实验组的HBeAg血清学转换率、丙氨酸转氨酶(ALT)复常率,HBV DNA转阴率均高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。进入开放标签阶段和随访阶段,实验组的HBeAg血清转阴率、HBeAg血清学转换率、HBV DNA转阴率及ALT复常率均继续升高。不良反应事件监测中,实验组患者的头痛、乏力发生率均低于对照组(P<0.05),其余与药物相关的重度不良事件在两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论乐复能可更好地促进CHB患者HBeAg转阴及血清学转换。乐复能治疗HBeAg阳性的CHB患者安全、有效。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 重组细胞因子基因衍生蛋白注射液 乐复能 干扰素Α-2B 治疗结果
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HIV/AIDS患者歧视感与心理健康状况、不安全性行为的相关性研究(英文) 被引量：5
16
作者 刘艳 龚环宇 +1 位作者 杨国莉 严谨 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期658-663,共6页
目的:分析HIV/AIDS患者的歧视感与心理健康状况、不安全性行为的相关性。方法:2012年4月到2013年3月,对长沙市HIV/AIDS患者进行问卷调查。问卷主要包括:一般情况调查表、自制患者性行为特征问卷、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性... 目的:分析HIV/AIDS患者的歧视感与心理健康状况、不安全性行为的相关性。方法:2012年4月到2013年3月,对长沙市HIV/AIDS患者进行问卷调查。问卷主要包括:一般情况调查表、自制患者性行为特征问卷、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和AIDS歧视心理测量量表。结果:歧视感总分及4个维度的得分与焦虑抑郁得分呈正相关,与不安全性行为中的告知情况存在相关关系,而与不安全性行为的其他方面无相关关系。分层回归结果显示歧视感对心理健康状况有影响。结论:HIV/AIDS患者的歧视感处于中上水平。歧视感对心理健康状况有影响,对不安全性行为无影响。 展开更多
关键词 HIV/AIDS患者 歧视感 抑郁 焦虑 不安全性行为
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血清高迁移率族蛋白-1在不同慢性乙肝相关性肝病患者的含量变化及临床意义 被引量：5
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作者 于红缨 龚环宇 符政远 《中国医师杂志》 CAS 2011年第2期173-176,共4页
目的 研究晚期炎症介质高迁移率族蛋白-1（HMGB1）在慢性乙型肝炎、慢性重型乙型肝炎及乙肝肝硬化病程中的临床意义.方法 选择慢性乙型肝炎患者40例,慢性重型乙型肝炎患者18例,乙肝肝硬化患者18例,健康对照者20例,应用ELISA法检测血清HM... 目的 研究晚期炎症介质高迁移率族蛋白-1（HMGB1）在慢性乙型肝炎、慢性重型乙型肝炎及乙肝肝硬化病程中的临床意义.方法 选择慢性乙型肝炎患者40例,慢性重型乙型肝炎患者18例,乙肝肝硬化患者18例,健康对照者20例,应用ELISA法检测血清HMGB1含量;同时检测各组患者肝功能生化指标、凝血酶原活动度（PTA）及肝纤维化指标.结果 HMGB1检出含量在乙型肝炎患者慢性重型肝炎组高于慢性肝炎组（P＜0.01）,慢性肝炎组高于正常对照组（P＜0.01）,肝硬化组与慢性重型肝炎组、慢性肝炎组之间差异有统计学意义（P＜0.01）.HMGB1检出含量与外周血TBIL、AST/ALT、HA及PⅢNP均呈正相关（r=0.865,0.646,0.783,0.662,P＜0.01）,与PTA及白蛋白水平呈负相关（r=-0.915,-0.852,P＜0.01）.结论 乙肝相关性肝病患者血清HMGB1含量与其疾病严重程度密切相关,同时HMGB1也是辅助诊断肝纤维化的指标. 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白质类/代谢 肝炎 乙型 慢性/代谢
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老年股骨颈骨折64例围术期护理 被引量：3
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作者 刘艳 杨国莉 严谨 《现代医药卫生》 2012年第23期3623-3625,共3页
目的探讨老年股骨颈骨折患者围术期护理方法及要点。方法回顾性分析64例老年股骨颈骨折患者术前及术后的护理方法,并对其要点进行总结。结果 64例患者均顺利出院,未出现严重并发症。结论对于手术治疗的老年股骨颈骨折患者,术前、术后有... 目的探讨老年股骨颈骨折患者围术期护理方法及要点。方法回顾性分析64例老年股骨颈骨折患者术前及术后的护理方法,并对其要点进行总结。结果 64例患者均顺利出院,未出现严重并发症。结论对于手术治疗的老年股骨颈骨折患者,术前、术后有针对性的护理措施是促进患者康复和预防并发症的有效方法。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 护理 围手术期护理 老年人
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脑乳酸水平与肝性脑病的关系 被引量：1
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作者 刘玉琴 陈密 +3 位作者 唐兰燕 周丽智 黄鑫 张磐 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期1728-1733,共6页
肝性脑病(HE)是肝硬化患者常见的并发症,也是肝硬化患者死亡的独立危险因素。脑乳酸水平与HE的进展及严重程度相关,对于脑乳酸水平的研究有助于进一步解释HE的发病机制。本文通过总结脑乳酸代谢过程、脑乳酸水平与HE的关系、HE潜在治疗... 肝性脑病(HE)是肝硬化患者常见的并发症,也是肝硬化患者死亡的独立危险因素。脑乳酸水平与HE的进展及严重程度相关,对于脑乳酸水平的研究有助于进一步解释HE的发病机制。本文通过总结脑乳酸代谢过程、脑乳酸水平与HE的关系、HE潜在治疗靶点,为临床医生进一步系统地评估HE患者的病情进展、治疗效果及预后情况提供一定的参考依据,旨在减轻患者医药负担,改善HE患者预后。 展开更多
关键词 肝性脑病 乳酸 血脑屏障 脑水肿
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肾综合征出血热发病机制研究进展 被引量：3
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作者 吴学文 黄芳 龚环宇 《实用预防医学》 CAS 2008年第5期1661-1664,共4页
肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是由啮齿类动物携带汉坦病毒(Hantavirus,HV)并传播的一类急性传染病。该病流行较广泛,危害较严重,已成为一个全球性的公共卫生问题。其发病机制较复杂,本文对肾综合征出血... 肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是由啮齿类动物携带汉坦病毒(Hantavirus,HV)并传播的一类急性传染病。该病流行较广泛,危害较严重,已成为一个全球性的公共卫生问题。其发病机制较复杂,本文对肾综合征出血热的发病机制的几个主要方面进行了综述。 展开更多
关键词 肾综合征出血热 汉坦病毒 发病机制 研究进展
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